Что такое перфорация зуба. Перфорация зуба


Перфорация корня зуба: что это такое, лечение

В случае, если стоматолог диагностировал у человека перфорацию зуба, необходимо немедленно начать лечение. Если врач  назначает его на ранних проявлениях перфорации, оно наиболее эффективно и непродолжительно по времени.

В запущенной форме могут образоваться осложнения, от которых избавиться будет очень сложно.

Понятие о перфорации зуба

Когда человек слышит от врача, что у него диагностирована перфорация, ему необходимо понять: перфорация зуба что это такое.

Перфорация определяется как небольшое отверстие в полости зуба, которое может быть образованно вследствие нескольких процессах, а именно:

  • Корневые каналы могут быть изогнуты, отмечается, что человек наиболее подвержен этому процессу в момент проведения процедуры по расширению каналов и во время, когда его подготавливают к вставке штифта. Это наиболее распространенная причина проявления патологического процесса. Отмечается, что в случае выявления перфорации, значительно затрудняется лечение заболеваний полости рта. перфорация корня зуба лечение

    Неграмотная работа стоматолога может стать причиной перфорации зубы

  • Механическое повреждение тоже может стать причиной возникновения патологического процесса. Травма может быть вызвана силовым воздействием на челюстную область, например, во время драки. Однако, отмечаются случаи, когда виновником повреждения становится неграмотная работа стоматолога.

    Во время произведения стоматологического вмешательства, врач может травмировать ротовую полость. Именно поэтому, при необходимости проведения различных стоматологических манипуляций, обращаться к опытным докторам, с большим стажем работы.

  • Процесс может проявиться как следствие осложнения кариеса зубов. Дело в том, что кариес на ранних стадиях не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта, а распространяется быстро. По этой причине, подавляющее количество людей, не начинают лечение на ранней стадии, а это способствует проявлению осложнений, к ним относится и перфорация зуба. К сожалению, кариес может вызвать не только патологические процессы в области зубов, но и вовсе привести к их потере.

Осложнения, которые вызывает запущенная перфорация – изменение строения зуба и разрушение костной ткани.

Симптомы перфорации

Симптоматика перфорации на ранней стадии явная, она вызывает сильную боль в ротовой полости. Наблюдается кровоточивость из лунки зуба, которая может начаться в кабинете стоматолога при проведении процедур и в домашних условиях. В случае, если процесс начался на приеме у врача, он допустил ошибку при работе с инструментами.

Не выявленная перфорация на ранней стадии проявления перерастает в запущенную форму. Она опасна тем, что практически не вызывает болевых ощущений. Человека лишь изредка беспокоят несильные ноющие боли, а внутренний процесс воспаления протекает стремительно.

Эту патологию может заметить врач во время профилактического приема.

При обнаружении, врач сразу же предложит запломбировать зуб. В большинстве случаев, этого достаточно, патологический процесс подавляется. Правда, если толщина отверстия превышает 2 мм, то пломбирование неэффективно, более того, оно может стать причиной выталкивания материалов пломбирования в пародонт и последующего его инфицирования. Возникает деструктивный пародонтит.

Разновидности перфорации

перфорация зуба что это такое

Перфорация корня зуба

Перфорация может быть локализована в следующих областях ротовой полости:

  • на дне зубной полости;
  • в корневой часть зуба;
  • у стенки зуба.

Из этого и выделяются разновидности патологического процесса, которые в зависимости от своего расположения и подразделяются на несколько видов:

  • Перфорация дна полости зуба может возникнуть вследствие сильного стирания зубной коронки. Определяются случаи, когда приведенный вид патологии проявляется вследствие сильного расширения зубной полости в момент ее лечения. При возникновении процесса наблюдается смещение зубной оси к языку или в направлении щеки.
  • Перфорация корневой части возникает при искривлении зубов, очаг поражения можно выявить, если произвести рентген челюсти. Приведенный тип патологии необходимо вылечить как можно быстрее, потому что очень важно обезопасить пародонт от возможного разрушения. Разрушение пародонта грозит деструкцией зубов. Эффективность лечения определяется именно степенью возникшей перфорации, различаются места, в которых возникло нарушение: средняя часть корня зуба, его верхушка и положение между корнями.

    Перфорация в верхней части корня зуба может быть вызвана неправильным подбором инструментов врачом при пломбировании зуба, подобное нарушение выявить сразу  довольно сложно.

    Патология в средней части происходит при недостаточной обработке зубных каналов или при их неправильном пломбировании. Самой опасной считается перфорация, происходящая между корнями зубов, потому что она может привести к нарушению функционирования зубов.
  • Перфорация, происходящая на стенках зуба, может быть вызвана ошибкой стоматолога, произведенной во время лечения заболевания стоматологическими инструментами. Это может обуславливаться непрофессионализмом доктора или же, неисправностью инструментов. При условии, что врач сразу замечает допущенную оплошность, он ликвидирует кровотечение.

Диагностика перфорации на видимых частях производится быстро, а в случае, если осложнение локализуется на дне полости зуба, предварительно рекомендуется  сделать рентгенографию челюсти, используя приспособления для контраста.

Лечение пораженных  перфорацией зубов пломбированием

перфорация дна полости зуба

Причинами перфорации могут быть травмы, заболевания, а также врачебные ошибки

Лечение патологии производится индивидуально для каждого случая, в зависимости от места, где локализуется перфорация и от степени ее распространения.

Перфорация корня зуба лечение которой может быть произведено сразу же после проявления, считается наиболее опасной, так как может вызвать большое количество осложнений. Как именно должно быть произведено лечение, решает врач, который оценивает поражение.

Для лечения отмечается эффективный терапевтический метод: пломбирование зуба. При пломбировании, первым делом врач очищает пораженную полость от видимых загрязнений, далее происходит внедрение конусного бура в корневую часть.

В корневые каналы, поочередно, доктор вводит файл больших размеров. После стоматолог кладет на область пораженную перфорацией специальный цемент, который полностью покрывает  корневое дно зуба.

После того, как материал затвердеет, врач удаляет оставшиеся файлы из ротовой полости. Однако, на этом не заканчивается лечение. После произведенного пломбирования, рекомендуется каждые полгода делать рентгеновские  снимки челюсти, чтобы при возможном повторении воспалительного процесса сразу его устранить.

Отмечаются случаи, когда показано лечение при использовании микрохирургических способов. Эту манипуляцию может производить только опытный врач стоматолог. Это решение доктор принимает при условии, что перфорация слишком велика по размерам, или пораженная зона находится в труднодоступном месте.

Врач создает удобство для того, чтобы попасть к пораженной зоне и предупреждает кровотечение. Далее очищает пораженную зону и следует ирригация. После процедуры достаточно лишь запломбировать зуб.

Удаление зубов при перфорации

перфорация дна полости зуба фото

Опасным последствием перфорации зуба является киста

Одним из самых сложных методов лечения перфорации считается реплантация. Она проводиться путем удаления зуба и последующего внедрения в его альвеолы зубного имплантата.

Отмечается, что удаление производится щадящим образом и назначается в том случае, если не представляется возможным определить область, в которой локализуется очаг перфорации.

Если было произведено хирургическое вмешательство, лечение не заканчивается в кабинете у стоматолога. Даже при условии отсутствия видимого воспалительного процесса, пациентам показаны антибиотики. Подходят препараты с максимально широким спектром действия, которые способны проникнуть в костную ткань.

На первые два три дня назначаются медикаменты с противовоспалительным действием, которые способствуют быстрому восстановлению тканей ротовой полости. В случае, если пациент жалуется на сильную боль, врач назначает также обезболивающие препараты.

В профилактических целях, рекомендовано производить полоскания антисептическими средствами, которые могут быть куплены в аптеке, или же приготовлены дома. Из аптечных растворов хорошо подойдет хлорофиллипт, так как он обладает не только антисептическим, но и легким противовоспалительным действием.

Для приготовления раствора в домашних условиях, рекомендовано использовать йод, он обладает сильным антисептическим действием.

Профилактические меры

перфорация корня зуба профилактика

Своевременное лечение перфорации дает возможность спасти зуб

Профилактические меры заключаются в том, что лечить перфорацию должен грамотный специалист, который полностью исключит образование возможных осложнений.

Для того, чтобы пациент был в безопасности, врач обращает внимание на следующие правила:

  • при непосредственном лечении важно обеспечить хороший обзор ротовой полости.
  • требуемые инструменты для проведения процедуры должны быть полностью исправны.
  • необходимо полностью контролировать, в каком состоянии находиться зуб пациента во время лечения.

Обезопасить себя от возникновения возможных нарушений строения зубов возможно, необходимо лишь  с особой внимательностью следить за состоянием своей ротовой полости.

vashyzuby.ru

Перфорация зуба — не повод подымать панику</800/600/http/expertdent.net/title><h2>Перфорация зуба - лечить или лишиться зуба</800/600/http/expertdent.net/h2> <p>Всем доброго времени суток! Сегодня мы затронем проблему, которая не очень распространена в стоматологической практике и наблюдается в 9% случаев. Говорить мы будем о том, что такое перфорация зуба и почему она приводит к потере зубов. Проблема эта встречается не так часто, как рассмотренные ранее заболевания, но может иметь множество негативных последствий.</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Это заболевание связано с возникновением отверстий или трещин, через которые начинает контактировать полость зуба или корня с окружающими тканями. </800/600/http/expertdent.net/p> <img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Perforatsiya-zuba-chto-e`to-takoe-600x338.jpg" alt="Перфорация зуба - что это такое"/800/600/http/expertdent.net/><p>Перфорация зуба — что это такое</800/600/http/expertdent.net/p> <h3>Перфорация зуба — где и как возникает?</800/600/http/expertdent.net/h3><p>Содержание статьи</800/600/http/expertdent.net/p> <p>В зависимости от локализации, отверстия разделяют несколько видов перфорации: </800/600/http/expertdent.net/p><ul><li>на дне полости зуба;</800/600/http/expertdent.net/li> <li>в боковой стенке;</800/600/http/expertdent.net/li> <li>в корне зуба.</800/600/http/expertdent.net/li> </800/600/http/expertdent.net/ul><p>Наиболее распространенным видом перфорации является возникновение ее в коронковой части зуба. Это происходит в результате длительного игнорирования стоматолога или неоконченного лечения. Кариес все глубже поражает ткани зуба, размягчая и разрушая их до тех пор, пока стенка не истощается и не образуется прободение. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Perforatsiya-zuba-600x372.jpg" alt="Перфорация зуба" srcset="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Perforatsiya-zuba-600x372.jpg 600w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Perforatsiya-zuba-300x185.jpg 300w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Perforatsiya-zuba-160x100.jpg 160w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Perforatsiya-zuba.jpg 650w"/800/600/http/expertdent.net/><p>Перфорация зуба</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Еще одной причиной может послужить механическое воздействие. Как результат — в зубе возникает трещина. И причиной этому может быть не только сильный удар, но и неквалифицированные действия стоматолога при попытке установить штифт со значительным применением силы. </800/600/http/expertdent.net/p><p>Возникновению перфорации могут поспособствовать анатомические особенности корней зубов пациента. Доктор может не рассмотреть изгибы на некачественном рентгене и при чистке или расширении каналов нарушить его целостность. Если перфорация зуба возникает на приеме у дантиста, вы это почувствуете сразу. Резкая острая боль не позволит пропустить этот момент. Да и доктор должен увидеть характерные признаки – появление кровоточивости из образовавшегося отверстия. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/CHto-takoe-perforatsiya-zuba-600x283.png" alt="Что такое перфорация зуба" srcset="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/CHto-takoe-perforatsiya-zuba-600x283.png 600w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/CHto-takoe-perforatsiya-zuba-300x142.png 300w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/CHto-takoe-perforatsiya-zuba.png 1024w"/800/600/http/expertdent.net/><p>Что такое перфорация зуба</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Квалифицированный специалист может и должен на месте исправить эту ситуацию, пломбируя дефект. Но тут возникает одно маленькое условие, размером 1-1,5 мм. Если образовавшееся отверстие больше, то через него пломбировочный материал может выйти за пределы зуба и причинить немало проблем, вплоть до периодонтита. </800/600/http/expertdent.net/p><p>Не менее опасна и перфорация одного из корней при проведении эндодонтии. Это происходит в большинстве случаев из-за нарушения правил и техники работы стоматологом. Разбираться потом, почему это произошло, не имеет смысла, так как предстоит длительная работа по спасению зуба. В данном случае, сидя в кресле, вы почувствуете колющую боль, а стоматолог увидит, как в канале появилась кровь. Эти симптомы четко дают понять, что проблема есть и ее нужно решать. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Perforatsiya-kornya-zuba-predstavlyaet-soboy-otverstie-v-korne-zuba-600x450.jpg" alt="Перфорация корня зуба представляет собой отверстие в корне зуба" srcset="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Perforatsiya-kornya-zuba-predstavlyaet-soboy-otverstie-v-korne-zuba-600x450.jpg 600w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Perforatsiya-kornya-zuba-predstavlyaet-soboy-otverstie-v-korne-zuba-300x225.jpg 300w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Perforatsiya-kornya-zuba-predstavlyaet-soboy-otverstie-v-korne-zuba.jpg 800w"/800/600/http/expertdent.net/><p>Перфорация корня зуба представляет собой отверстие в корне зуба</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Бывают случаи, когда перфорация зуба не была обнаружена своевременно. В таких ситуациях подозрения могут вызвать постоянные боли ноющего характера, воспалительный процесс в деснах в районе поврежденного зуба. А подтвердить окончательный диагноз поможет рентгеновское обследование. </800/600/http/expertdent.net/p> <h3>Варианты устранения перфораций</800/600/http/expertdent.net/h3> <p>Лечение в сложившейся ситуации должно носить незамедлительный характер. За закрытие образовавшегося отверстия, оказывается, возьмется и не каждый доктор. Подавляющая часть идет по пути наименьшего сопротивления и отправляет пациентов к хирургу на удаление. </800/600/http/expertdent.net/p> <p>Только тут возникает вопрос. Почему я или кто-либо другой должен расплачиваться зубами за ошибки стоматологов? </800/600/http/expertdent.net/p> <img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Sposob-lecheniya-perforatsii-dna-polosti-zuba-600x342.jpg" alt="Способ лечения перфорации дна полости зуба" srcset="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Sposob-lecheniya-perforatsii-dna-polosti-zuba-600x342.jpg 600w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Sposob-lecheniya-perforatsii-dna-polosti-zuba-300x171.jpg 300w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Sposob-lecheniya-perforatsii-dna-polosti-zuba.jpg 700w"/800/600/http/expertdent.net/><p>Способ лечения перфорации дна полости зуба</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Есть, конечно, и второй вариант — более трудоемкий, дорогой и длительный процесс. Появившееся отверстие в таком случае требует тщательной обработки, а сделать это без специального микроскопа будет сложно. Второй вопрос, который стоит перед врачом – правильный выбор пломбирующего материала. </800/600/http/expertdent.net/p><p>Еще несколько лет назад широко применялся стеклоиономерный цемент, у которого показатели биосовместимости оставляли желать лучшего. Из-за этого могли возникать воспаления и лечение могло не иметь должного эффекта. Но в последнее время в современных стоматологических клиниках все чаще используется цемент на основе минерала триоксида агрегата. Его свойства позволяют быстро схватываться в условиях высокой влажности полости рта и, что еще важнее, он нейтрален по отношению к тканям, окружающих зуб. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/1-1-600x335.jpg" alt="Материал AUREOSEAL состоит из гидрофильных микрочастиц, содержащих модифицированные минеральные оксиды, гидрофильность которых позволяет достичь эффективного затвердевания даже во влажной среде, в присутствии крови и других органических жидкостей" srcset="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/1-1-600x335.jpg 600w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/1-1-300x167.jpg 300w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/1-1.jpg 900w"/800/600/http/expertdent.net/><p>Материал AUREOSEAL состоит из гидрофильных микрочастиц, содержащих модифицированные минеральные оксиды, гидрофильность которых позволяет достичь эффективного затвердевания даже во влажной среде, в присутствии крови и других органических жидкостей</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Гораздо сложнее обстоят дела, когда возникает перфорация зуба в области корня или в самом корне. Повредить зуб можно как у основания корня, так и его верхушку. В редких случаях возможен даже отлом верхушки корня. В  этой ситуации, если отбросить удаление, есть два выхода: попытаться исправить все терапевтическими методами или же прибегнуть к операции.</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Терапевтический метод включает в себя ряд действий, направленных на четкую локализацию отверстия. Затем принимается решение об использовании материалов. Они должны быстро застывать даже при контакте со слюной и не вызывать воспалительных процессов при соприкосновениями с тканями. Канал ведь пломбируется изнутри и часть материала может выйти за его пределы. Тогда назначается дополнительная операция по извлечению застывшего цемента. Этот метод является комбинацией традиционного и оперативного лечения. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Lechenie-perforatsii-zuba-600x235.jpg" alt="Лечение перфорации зуба" srcset="https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Lechenie-perforatsii-zuba.jpg 600w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Lechenie-perforatsii-zuba-300x118.jpg 300w"/800/600/http/expertdent.net/><p>Лечение перфорации зуба</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Случается, что стоматолог сразу принимает решение об оперативном вмешательстве. Как раз в случае с верхушкой корня. Попробовав его запломбировать, можно нанести больше вреда, чем пользы. Все-таки под зубом проходит нервно-сосудистый канал и, если туда выйдет пломбировочный материал,  последствия могут быть самыми серьезными. Боятся этого громко слова «операция» не нужно. Эта процедура проводится под местным наркозом через небольшой разрез в десне. Хирург получает доступ к поврежденному корню и иссекает его, оставляя здоровую часть.Ошибка: группа не существует! (ID: 12)</800/600/http/expertdent.net/p><p>В хирургической практике применяется еще один метод – реплантации зуба. Операция достаточно сложная и требующая соответствующей квалификации доктора. Провести ее смогут далеко не в каждой клинике. Показаниями к проведению этой процедуры могут быть предотвращение распространение инфекции или невозможность определить и устранить перфорационное отверстие. Действия врачей сводятся к осторожному удалению зуба, устранению всех дефектов и возвращению его на свое место в альвеолярную лунку. Конечно, этот зуб будет требовать к себе отдельного внимания. На него накладывается специальная шина, которая исключит любую подвижность и полностью его иммобилизирует. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Esli-zub-po-kakim-libo-prichinam-byil-udalen-iz-lunki-to-v-ryade-sluchaev-vozmozhno-vernut-ego-na-mesto-a-imenno-----provesti-replantatsiyu-zuba-600x483.png" alt="Если зуб по каким-либо причинам был удален из лунки, то в ряде случаев возможно вернуть его на место, а именно — провести реплантацию зуба" srcset="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Esli-zub-po-kakim-libo-prichinam-byil-udalen-iz-lunki-to-v-ryade-sluchaev-vozmozhno-vernut-ego-na-mesto-a-imenno-----provesti-replantatsiyu-zuba-600x483.png 600w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Esli-zub-po-kakim-libo-prichinam-byil-udalen-iz-lunki-to-v-ryade-sluchaev-vozmozhno-vernut-ego-na-mesto-a-imenno-----provesti-replantatsiyu-zuba-300x241.png 300w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Esli-zub-po-kakim-libo-prichinam-byil-udalen-iz-lunki-to-v-ryade-sluchaev-vozmozhno-vernut-ego-na-mesto-a-imenno-----provesti-replantatsiyu-zuba.png 932w"/800/600/http/expertdent.net/><p>Если зуб по каким-либо причинам был удален из лунки, то в ряде случаев возможно вернуть его на место, а именно — провести реплантацию зуба</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Со временем зуб полностью восстановит свою функцию, если врачи сделали все правильно. </800/600/http/expertdent.net/p> <p>В дальнейшем положительный исход всецело зависит от пациента. Доктор сделает все от него зависящее, выпишет противовоспалительные препараты, назначит при необходимости антибиотики, порекомендует обезболивающие. Но только пациент дома сможет следить за чистотой рта, выполнять предписанные полоскания, регулярно чистить зубы. Нарушение простейших правил может пустить коту под хвост всю проделанную работу и оставить пациента без зуба. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Kak-lechitsya-perforatsiya-zuba-600x400.jpg" alt="Как лечится перфорация зуба" srcset="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Kak-lechitsya-perforatsiya-zuba-600x400.jpg 600w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Kak-lechitsya-perforatsiya-zuba-300x200.jpg 300w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Kak-lechitsya-perforatsiya-zuba.jpg 800w"/800/600/http/expertdent.net/><p>Как лечится перфорация зуба</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Нельзя лечить эту проблему народными средствами ни в коем случае. Помочь общей картине, скорее всего, не удастся, но последствия будут серьезными. </800/600/http/expertdent.net/p> <p>Для яркого примера вспомните аппендицит. Такой себе маленький отросток слепой кишки. Когда он воспаляется, то начинает болеть и мы тут же его удаляем хирургическим путем и забываем о нем, как о неприятном сне. Но на минуту задумайтесь, что к врачу вы не пошли и стали прибегать к народным методам, неважно к каким. Исход будет один  —  воспалительный процесс будет расти и перейдет в перитонит, который является прямой угрозой жизни. Такая же картина с зубами, поэтому старайтесь четко придерживаться предписаний доктора и не заниматься самодеятельностью. </800/600/http/expertdent.net/p><h4>Видео — Как закрыть перфорацию зуба?</800/600/http/expertdent.net/h4> <p><iframe src="/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/www.youtube.com/800/600/http/expertdent.net/embed/800/600/http/expertdent.net/Lhl2_ukuqW0" allowfullscreen="allowfullscreen"/800/600/http/expertdent.net/></800/600/http/expertdent.net/iframe> </800/600/http/expertdent.net/p><h3>Чего ожидать после проведенного лечения?</800/600/http/expertdent.net/h3> <p>Так уж мы устроены, что, пролечившись, хотим раз и навсегда забыть о проблеме. В основной массе случаев так и происходит, но, к сожалению, не всегда. Что это значит? Спрогнозировать возможные последствия сразу после проведенного лечения не удастся никому. Пациент будет себе спокойно жить, кушать, что хочет, забыв про возможность грызть орехи. Зуб отлично будет справляться, выполняя эстетическую роль, но вот основная функция – жевательная — наверняка пострадает. Этот зуб также будет бесполезен при возможном протезировании, он не сможет выдержать опорную нагрузку. Тем не менее, это все же положительный результат. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Rentgenovskiy-kontrol-pri-lechenii-zubov-600x311.jpg" alt="Рентгеновский контроль при лечении зубов" srcset="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Rentgenovskiy-kontrol-pri-lechenii-zubov-600x311.jpg 600w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Rentgenovskiy-kontrol-pri-lechenii-zubov-300x155.jpg 300w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Rentgenovskiy-kontrol-pri-lechenii-zubov.jpg 710w"/800/600/http/expertdent.net/><p>Рентгеновский контроль при лечении зубов</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Но в ряде случаев сохраняется вероятность не самого благоприятного исхода, которая может проявиться и в виде периодонтита, и в виде кисты. Периодонтит возникнет, если воспалительный процесс все же не удастся локализировать и победить. Ткани вокруг зуба начнут воспаляться, возрастет вероятность образования нагноения, которое выйдет через десну в виде свища, и это в лучшем случае. В противном случае может пострадать даже кость. Таким зубом оптимальнее всего будет пожертвовать и избежать дальнейшего инфицирования челюсти. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Mehanizm-obrazovaniya-i-lechenie-periodontita-600x351.jpg" alt="Механизм образования и лечение периодонтита" srcset="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Mehanizm-obrazovaniya-i-lechenie-periodontita-600x351.jpg 600w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Mehanizm-obrazovaniya-i-lechenie-periodontita-300x175.jpg 300w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Mehanizm-obrazovaniya-i-lechenie-periodontita.jpg 754w"/800/600/http/expertdent.net/><p>Механизм образования и лечение периодонтита</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Еще один возможный вариант негативного развития событий — это возникновение кисты. Если при лечении перфорации в рану попала инфекция или пломбировочный материал вышел за пределы канала и не был удален, защитные клетки организма тут же начнут их атаковать. Образуется пузырек, который изолирует инфекцию и со временем разрастается, образуя полость в тканях. Это может привести к распространению заражения и иметь самый неблагоприятный исход. В этой ситуации доктор также принимает решение об удалении зуба с целью спасти остальные. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Kista-zuba-600x358.jpg" alt="Киста зуба" srcset="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Kista-zuba-600x358.jpg 600w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Kista-zuba-300x179.jpg 300w, https:/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2016/800/600/http/expertdent.net/09/800/600/http/expertdent.net/Kista-zuba.jpg 1300w"/800/600/http/expertdent.net/><p>Киста зуба</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Получается, что от перфорации никто не может быть застрахован. И как таковой вины пациента в этом тоже нет. Неужели ничего с этим нельзя поделать? Можно. Не пытайтесь доверить лечение своих зубов первому попавшемуся. Обращайтесь в известные клиники, наводите справки о докторах, не поленитесь задать вопрос на форумах. Это все в ваших интересах. </800/600/http/expertdent.net/p><p>Теперь вы знаете, что такое перфорация зуба и что необходимо для эффективного ее лечения. Я искренне желаю, чтобы полученная информация вам никогда не пригодилась. Продолжайте задавать свои вопросы в комментариях и подписывайтесь на обновления. Если еще не сделали этого. А я на сегодня с вами прощаюсь. Ждите следующих статей! </800/600/http/expertdent.net/p><h4>Видео — Лечить зуб с перфорацией или удалить?</800/600/http/expertdent.net/h4> <p><iframe src="/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/www.youtube.com/800/600/http/expertdent.net/embed/800/600/http/expertdent.net/dADjOz7zX90" allowfullscreen="allowfullscreen"/800/600/http/expertdent.net/></800/600/http/expertdent.net/iframe></800/600/http/expertdent.net/p> <h3>Стоматологии Москвы</800/600/http/expertdent.net/h3> <img src="/800/600/http/expertdent.net/"/800/600/http/expertdent.net/> <p><span class="mylink" data-url="https://expertdent.net/lechenie-zubov/perforatsiya-zuba.html">expertdent.net</span></p><h2>что это такое, симптомы, лечение и последствия</h2><p>Технологии в стоматологической практике все время совершенствуются, но иногда возникают осложнения в лечении зубов. Несмотря на то, что перфорация зубов встречается лишь в 9% случаев осложнений, она по-прежнему остается актуальной проблемой для стоматологической практики. Рассмотрим это явление и выясним, чем опасна перфорация, каковы пути ее предотвращения.</p><h3>Понятие и причины возникновения перфорации зуба</h3><p><img src="/800/600/http/www.pro-zuby.ru/wp-content/uploads/perforatsiya-kornya-zuba-lechenie-1-300x169.jpg" alt=""/>Перфорация зуба – это возникновение отверстия между участком, в котором локализовано заболевание, и другими тканями зуба, в том числе корневыми каналами. Это редкое осложнение, возникающее в результате ошибки стоматолога-терапевта при лечении, механического травмирования или как следствие развития кариеса. Возможный сектор локализации:</p><ul><li>в районе дна зубной полости;</li><li>в стенках коронки зуба;</li><li>в корневой области.</li></ul><p>По срокам образования перфорация тканей и корней зуба делится на такие виды:</p><ol><li>Свежая – стоматолог обнаружил ее в момент, когда она возникла. Тогда она устраняется непосредственно после обнаружения.</li><li>Старая – с момента возникновения прошло время, достаточное для инфицирования. Требует экстренного вмешательства. Дальнейшее промедление грозит осложнениями.</li></ol><p>Причинами прободения могут быть удар, кариес, а также некачественная терапия, а именно:</p><ul><li>Особенности физиологического строения корней. Если каналы изгибаются, то во время их расширения или в процессе подготовительных работ по внедрению штифта растет вероятность корневой перфорации.</li><li><img src="/800/600/http/www.pro-zuby.ru/wp-content/uploads/-D0-93-D0-BB-D1-83-D0-B1-D0-BE-D0-BA-D0-B8-D0-B9--D1-84-D0-B8-D1-81-D1-81-D1-83-D1-80-D0-BD-D1-8B-D0-B9--D0-BA-D0-B0-D1-80-D0-B8-D0-B5-D1-8121-300x200.jpg" alt=""/>Механическое повреждение костной ткани (трещина), полученное при ударе. Пациент может получить его вне клиники, а также по неосторожности лечащим врачом, не рассчитавшим силу давления на инструмент.</li><li>При глубоком кариесе происходит размягчение зубной ткани, она истончается и теряет прочность. Появляется сквозное отверстие, проходящее сквозь каналы до дна зубной полости.</li></ul><p>Встречаются причины, повышающие риск перфорации зуба при лечении, независимо от квалификации врача:</p><ul><li>центральная зубная ось отклонена от середины оси челюсти в сторону щеки, языка, губ;</li><li>истончение костной ткани в результате ее износа и стирания;</li><li>проведение стоматологических работ сквозь коронку.</li></ul><h3>Симптомы перфорации</h3><p>Об образовании патологического отверстия свидетельствуют такие симптомы:</p><ul><li>Во время лечения пациент ощутил сильную боль, появились кровянистые выделения.</li><li>Стоматолог почувствовал проваливание инструмента, увидел кровь из ранки. Если случилась такая ситуация, то перфорация тут же устраняется. При небольшом прободении устанавливается пломба. Негативные последствия зависят от величины образовавшегося отверстия. Если оно меньше 2 мм, то дефект будет устранен без осложнений.</li><li>Пациент жалуется на ноющие боли в области недавно запломбированного зуба, которые периодически возникают и затухают. Это симптом старой перфорации.</li></ul><h3>Диагностические методы</h3><p><img src="/800/600/http/www.pro-zuby.ru/wp-content/uploads/ris2b-300x212.jpg" alt=""/>При перфорации наружной части коронки зуба дефект обнаруживается визуально. Стоматолог немедленно предпринимает меры по устранению проблемы. Если есть подозрения на наличие прободения, либо травмирование произошло на дне зубной полости, то делаются рентгеновские снимки с контрастированием. Контрастом могут быть штифт или файл. Рентгеноскопия – важнейший инструмент диагностики прободения.</p><p>При перфорации зубного канала визуально определить повреждение нельзя. Предположить ее наличие можно по признакам:</p><ul><li>небольшое, но стабильное выделение крови из канала корня;</li><li>неожиданная смена хода и позиции инструмента;</li><li>у пациента болит зуб.</li></ul><p>Диагностика повреждения зубного канала состоит в:</p><ul><li>устранении кровотечения;</li><li>рассверливании и исследовании зубного канала с помощью бумажного штифта, наличие прерванных следов крови на котором позволяет определить место повреждения;</li><li>рентгенографии с использованием файла, помещенного в канал, в качестве контраста.</li></ul><h3>Особенности лечения</h3><img src="/800/600/http/www.pro-zuby.ru/wp-content/plugins/wp-special-textboxes/themes/stb-metro/info.png"/><p>Перфорацию зуба нужно устранить сразу после обнаружения. Ее возраст, место локации и глубина поражения – важнейшие факторы успешного лечения.</p><p>Повреждения, нанесенные в результате работы стоматолога, необходимо ликвидировать в то же посещение стоматологического кабинета. Откладывание лечения снижает его эффективность.</p><p>Чем дальше перфорация находится от апекса – верхушки корня зуба, тем более благоприятен прогноз. Лечение перфорации корневого канала производится следующим образом:</p><ul><li>Консервативное лечение используется, если прободение произошло рядом с коронкой. Терапия осуществляется путем пломбирования канала или закрытия перфорации вкладкой.</li><li>Хирургическое лечение – резекция верхушки корня.</li><li>Консервативно-хирургический способ применяется, если в мягких тканях диагностирован периодонтит.</li><li>Микрохирургия проводится, если размер повреждения значителен, или доступ к нему ограничен. В этом случае хирург обеспечивает доступ к перфорации, проводит гемостаз, а терапевт очищает повреждение и осуществляет промывание (ирригацию) места прободения, а затем пломбирует зуб.</li><li>Реплантация – современный сложный метод лечения, который требует высочайшей квалификации стоматолога. К нему прибегают, если локацию перфорации зуба определить не удается. Суть лечения перфорации корня зуба реплантацией состоит в удалении поврежденного зуба, восстановлении его в лабораторных условиях и последующей имплантации на свое место. Восстановленный зуб защищается специальной шиной.</li></ul><p><img src="/800/600/http/www.pro-zuby.ru/wp-content/uploads/76-300x133.jpg" alt=""/>Перфорация дна полости зуба случается вследствие смещения оси зуба. Косвенной причиной является стирание и истончение коронки. Перфорация полости зуба может возникнуть при излишнем рассверливании зубной полости. Консервативное лечение возможно при дефектах не более 2 мм. При прободениях зуба большего размера проводится хирургическое лечение.</p><h3>Осложнения</h3><p>Перфорация корня зуба или иные формы прободений опасны тем, что не имеют характерной симптоматики. Недомогание, которое испытывает пациент, свойственно многим заболеваниям. За время развития болезни в полости рта могут появиться новообразования чрезвычайно опасного характера. Типичными патологиями зубов в результате перфорации являются:</p><ol><li>гранулема, представляющая собой локализацию патогенов и продуктов их деятельности в зубной ткани;</li><li>киста зуба, инфицирующая десну и внутренние органы;</li><li>поломка корня приводит к воспалению и утрате зуба;</li><li>асимметрия челюсти;</li><li>попадание осколка корня в десну угрожает его обрастанием мягкими тканями и, как следствие, воспалением десны, устранить которое можно хирургическим путем под общим наркозом.</li></ol><h3>Профилактика перфорации зубного корня</h3><p>Как правило, к перфорации приводят ошибки стоматолога, поэтому при выполнении манипуляций должны выполняться такие условия:</p><ul><li>применение современных качественных инструментов;</li><li>обеспечение хорошего обзора всей полости рта и больного зуба;</li><li>перед началом лечения нужно снимать коронки;</li><li>применение рентгена для анализа физиологических особенностей зубов больного, формы, расположения и размеров зубных корней.</li></ul><p><iframe src="//www.youtube.com/embed/dADjOz7zX90?wmode=transparent&autohide=1&controls=1&disablekb=0&showinfo=1&fs=1&iv_load_policy=3&modestbranding=1&rel=0&autoplay=0" allowfullscreen="" frameborder="0"/></iframe></p><p>x</p><p>https://youtu.be/dADjOz7zX90</p><p>Статьи по теме:</p> <p><span class="mylink" data-url="https://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/bolezni-zubov/perforaciya-zuba.html">www.pro-zuby.ru</span></p><h2>Перфорация зубов: причины, лечение, профилактика, симптомы</h2> <p>Стоматологические методики с каждым годом совершенствуются, однако, при лечении зуба вероятность перфорации все равно остается. По статистике, из всех возможных осложнений на долю этого дефекта приходится 9% случаев. </p> <h3>Понятие перфорации зуба</h3> <p>Перфорацией зуба называют факт появления отверстия, соединяющего внутренние полости и каналы с тканями, окружающими зуб. Причиной появления перфорации могут стать неосторожные манипуляции стоматолога, механическая травма зуба, либо последствия запущенной формы кариеса.Перфорация может быть локализована:</p> <ul><li>На стенках коронки зуба.</li> <li>В дне зубной полости.</li> <li>На зубных корнях.</li> </ul><p>Внимание! Когда перфорация возникает в области коронки зуба, то причиной патологии в этом случае чаще всего является запущенная форма кариеса или неоконченное стоматологическое лечение. Пациент откладывает визит к стоматологу, а кариозная инфекция проникает в глубину зуба, поражая все больше тканей. В итоге происходит нарушение целостности зуба и появление отверстия на стенке.</p> Иногда к такой ситуации может привести механическое повреждение зуба. Трещина на зубе появляется в результате падения или удара. Также причиной прободения может стать неосторожная работа стоматолога, не рассчитавшего необходимую силу воздействия, например, при установке штифта. Иногда естественное расположение и особенности корней зуба пациента создают условия, при которых вероятность перфорации повышается. Врачу гораздо сложнее работать с изогнутыми или закрученными корнями. При этом рентгеновский снимок невысокого качества может не полностью отображать картину, и при обработке корневых каналов, стоматолог не застрахован от ошибки. В случае, когда перфорация возникает в процессе стоматологического лечения, пациент чувствует резкую боль, так что этот момент пропустить невозможно. Врач также обязательно заметит сложившуюся ситуацию, так как в образовавшемся отверстии возникает кровотечение. <img title="Перфорация зуба" src="/800/600/https/zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov1.jpg" alt="Перфорация зуба" srcset="/800/600/https/zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov1.jpg 710w, https://zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov1-300x186.jpg 300w, https://zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov1-111x69.jpg 111w"/><p>Перфорация зуба — это формирование “туннелей”, соединяющих внутренние полости и каналы зуба с окружающими тканями. Образование данных отверстий может быть результатом  нанесения механической травмы или запущенного кариозного процесса.</p> <p>Если дефект не превышает 1-1,5 мм, то он может быть сразу же устранен методом пломбирования. В случае, когда перфорация значительная, то пломбировка не спасет, потому что вещество может покинуть пределы зубных тканей, вызывая сильные воспалительные процессы. Осложнением может стать периодонтит.При процедуре эндодонтии может также произойти перфорация одного из корней зуба. Виноват в сложившейся ситуации исключительно врач, проводящий лечение. Стоматолог, скорее всего, нарушил технику проведения работы, либо имел недостаточно опыта для проведения таких манипуляций.Если пациент почувствовал колющую боль, а врач увидел в канале зуба кровотечение, то факт наличия перфорации практически подтвержден. В такой ситуации нет смысла разбираться в причинах произошедшего, так как картина от этого не изменится. Необходимо срочно предпринимать действия для исправления дефекта и спасения зуба.В редких случаях перфорация обнаруживается уже после лечения. На наличие отверстия в тканях зуба может указывать появление постоянной ноющей боли и воспаление десен в области пострадавшего зуба. Исключить или подтвердить факт перфорации зуба поможет рентгенодиагностика.В зависимости от давности образования, различают два вида перфорации:</p><ul><li>Свежая. Этот дефект подлежит устранению сразу после обнаружения, поэтому осложнения минимальны.</li> <li>Старая. Лечение в этом случае отложено, и за время до постановки правильного диагноза может произойти инфицирование и воспаление тканей.</li> </ul><h3>Причины возникновения перфорации</h3><p>Условия, при которых возникает перфорация, делятся на три большие группы:</p> <ol><li> Механические травмы зуба. К ним относятся сильные удары, падения, черепно-мозговые травмы. Возникающий дефект в этом случае представляет собой трещину. Иногда к ее появлению приводят и действия врача, который слишком сильно надавил на стоматологический инструмент, травмируя зуб.</li> <li> Кариес. Кариозная инфекция имеет свойство распространятся внутри зуба, и в итоге может образоваться сквозная перфорация.</li> <li> Анатомические особенности. В данном случае перфорация возникает по вине врача, однако, индивидуальное строение каналов зуба создает условия, при которых стоматологу крайне трудно выполнять лечебные манипуляции. При установке штифта или расширении корневых каналов, изогнутые корни существенно осложняют работу доктора.</li> </ol><img title="Перфорация зуба как результат развития кариеса" src="/800/600/https/zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov2.jpg" alt="Перфорация зуба как результат развития кариеса" srcset="/800/600/https/zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov2.jpg 710w, https://zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov2-300x100.jpg 300w"/><p>Несвоевременное обращение к врачу-стоматологу, а так же некачественное лечение кариозных полостей может привести к истончению зубных тканей, вследствие этого возникает сквозное отверстие – перфорация зуба.</p> <p>Существует также ряд косвенных факторов, которые способствуют увеличению риска возникновения перфорации, несмотря на умелые действия опытного стоматолога. К ним относятся:</p> <ul><li>Осуществление манипуляций через установленную на зубе коронку.</li> <li>Особенности прикуса, особенно отклонение зубной оси в сторону.</li> <li>Истонченная стенка, в результате стирания зубных тканей.</li> </ul><h3>Признаки перфорации зуба</h3> <p>В случае со свежей перфораций значительного размера, стоматолог со своей стороны видит повреждения, куда «проваливается» стоматологический инструмент. Все это сопровождается резкими болезненными ощущениями у пациента и кровотечением из затронутых тканей.Когда перфорация произошла некоторое время назад, то процесс мог приобрести вялотекущий хронический характер. Такое состояние отмечается, как правило, ноющей болью, постепенно проходящей и затем возникающей вновь.В большинстве случаев перфорация диагностируется сразу и тут же устраняется. Если речь идет об отверстии в коронке зуба, то лечение проводится путем обычного пломбирования и сложностей, как правило, не возникает. В случае с перфорацией полости зуба, прогноз зависит от размера отверстия. При отверстии до 2 мм применяется также метод пломбирования. Повреждения большего размера требуют применения иных способов лечения, чтобы избежать инфицирования тканей.</p> <img title="Искусственная перфорация зуба" src="/800/600/https/zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov3.jpg" alt="Искусственная перфорация зуба" srcset="/800/600/https/zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov3.jpg 710w, https://zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov3-300x148.jpg 300w"/><p>В результате неаккуратного лечения или случайного сдвига инструмента может произойти травмирование стенок зуба, так называемая  искусственная перфорация тканей зуба.</p> <h3>Возможные осложнения</h3><p>Одним из опасных и распространенных осложнений перфорации зуба является образование гранулемы и кистыОсобенно опасной считается ситуация, когда перфорация протекает бессимптомно. Пока зуб слегка ноет, пациент не спешит к врачу или списывает ощущения на временные последствия лечения. В это время во внутренних тканях происходят процессы, которые могут привести к появлению новообразований, из-за которых зуб можно окончательно потерять.Наиболее частыми осложнениями нелеченой перфорации являются:</p> <ol><li> Гранулема. Инфицирование костных тканей может привести к гнойному образованию в виде небольшого пузырька. Это новообразование называют гранулемой. Если инфекцию не остановить, то очаг распространяется на соседние ткани и иногда затрагивает надкостницу. Гнойный процесс может привести к образованию свищей.</li> <li> Киста. Гранулема, оставшаяся без лечения, со временем переходит кисту. Это осложнение может привести к распространению воспалительного процесса за пределы полости рта и поражению других органов. Киста часто приводит к потере зуба, но и это не гарантирует полное устранение воспалительного процесса. Врач внимательно обследует место удаления, чтобы исключить вероятность наличия частей новообразования, которые могут привести к рецидиву.</li> <li readability="2"> Отлом корня зуба. При сильной перфорации зуб в области корня может просто сломаться. Данное осложнение приводит к сильному воспалению, дискомфорту во время артикуляции и жевания, выпадению зуба и даже к смещению челюсти. Исключить или подтвердить отлом корня можно методом рентгенодиагностики. <img title="Осложнения при перфорации зуба" src="/800/600/https/zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov4.jpg" alt="Осложнения при перфорации зуба" srcset="/800/600/https/zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov4.jpg 710w, https://zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov4-300x107.jpg 300w"/><p>Гранулёма, киста, откол корня зуба – это возможные осложнения в результате перфорации зуба. Нарушение целостности зубной полости, появление сквозных отверстий, приводит к инфекционному заражению, воспалению и дальнейшим осложнениям.</p></li> <li> Фрагменты корня в десне. После удаления зуба в мягких тканях могут остаться части его корней, которые врач не заметил. Они углубляются в десну, постепенно зарастают и могут длительное время никак себя не проявлять. Однако, рано или поздно десна воспаляется, появляется отечность и болезненные ощущения. Для извлечения фрагментов корня требуется оперативное вмешательство, проводимое под общим наркозом.</li> </ol><h3>Профилактика перфорации</h3><p>В большинстве случаев к перфорации приводят неграмотные действия врача, поэтому главной мерой профилактики является высокая квалификация специалиста. В процессе лечения должны соблюдаться обязательные условия:</p> <ol><li> Наличие современных и безопасных стоматологических инструментов.</li> <li> Достаточный обзор пострадавшего зуба и всей ротовой полости пациента.</li> <li> Снятие коронки перед проведением лечения.</li> <li> Учет естественных особенностей зубов пациента, формы и размеров корней, что обеспечивается постоянным рентгеновским контролем.</li> </ol><img title="Рентгеновский контроль при лечении зубов" src="/800/600/https/zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov6.jpg" alt="Рентгеновский контроль при лечении зубов" srcset="/800/600/https/zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov6.jpg 710w, https://zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov6-300x155.jpg 300w"/><p>Рентген-контроль – это обязательная процедура, которая позволит увидеть всю специфику анатомического строения зуба пациента, контролировать правильность выполнения лечебных манипуляций.</p> <p>Иногда перфорация приводит к потере зуба. Это происходит в следующих обстоятельствах:</p> <ul><li> техническая невозможность закрыть имеющейся дефект;</li> <li>наличие обширных гнойных процессов;</li> <li>сильная подвижность зуба;</li> <li>тотальное разрушение корня.</li> </ul><h3>Способы лечения</h3> <p>Лечение в случае возникновения перфорации откладывать нельзя. Однако, не каждый стоматолог способен осуществить необходимые манипуляции грамотно и обойтись без удаления зуба. Иногда доктор, желая избавить себя от сложной работы, просто направляет пациента к хирургу.Лечение перфорации возможно и без потери зуба, но этот процесс является трудоемким и дорогостоящим. Отверстие тщательно обрабатывается под контролем специального стоматологического микроскопа. Подбор пломбировочного материала для закрытия дефекта тоже имеет свои особенности.Раньше для этих целей использовались цементы на основе стеклоиномеров. Этот материал нередко вызывал рецидивы воспаления, и работу приходилось переделывать. В настоящее время при лечении перфорации рекомендуется применять специальный цемент МТА (минерал триоксид агрегат). Этот материал характеризуется хорошей адгезией, не чувствителен к повышенной влажности и обладает отличной биосовместимостью.</p> <img title="Лечение перфорации зубов" src="/800/600/https/zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov5.jpg" alt="Лечение перфорации зубов" srcset="/800/600/https/zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov5.jpg 710w, https://zubneboley.ru/wp-content/uploads/lechenie-perforatsii-zubov5-300x248.jpg 300w"/><p>При первых симптомах необходимо обратится к врачу. Стоматолог проведет осмотр, рентген диагностику по обнаружению канала нарушающего полость, обработку и очищение, а также  дальнейшее опломбирование специальным цементом МТА.</p> <p>При перфорации в области корня может образоваться отлом верхушки корня. В таком случае, чаще всего, назначают операцию, но можно попробовать обойтись и терапевтическими методами. В таком случае стоматолог пытается четко локализовать отверстие и заполнить его быстрозастывающим цементом, нейтральным к окружающим тканям. При этом часто возникает осложнение в виде проникновения пломбировочного материала за пределы корневого канала. В этом случае могут потребоваться манипуляции (в том числе оперативные) по его извлечению.Часто оперативное вмешательство назначается сразу, так как осложнение при терапевтическом методе возникают с высокой долей вероятности. Попадание пломбировочного материала в область нервно-сосудистого пучка может иметь самые неприятные последствия. В случае назначения операции, под местным наркозом через десну удаляется обломок корня, а его здоровая часть остается на месте.</p><p>Внимание! Иногда применяется методика реплантации зуба. Эта сложная операция преследует цель остановки воспалительного процесса и устранение отверстия перфорации. В ходе операции зуб аккуратно удаляется и проводится его лечение вне ротовой полости пациента. Затем его возвращают на свое место и накладывают специальную шину для исключения подвижности. После проведения операции зуб требует пристального наблюдения врача, однако, со временем он восстанавливает свои функции.</p> Домашний уход за реплантированным зубом заключается в приеме антибиотиков и обезболивающих по назначению врача. Необходимо обязательно выполнять все рекомендации по проведению гигиенических процедур и полосканий. Только четкое соблюдение полученных инструкций позволяет сохранить полученный от сложной операции эффект. Ни в коем случае не стоит всецело доверять методам народной медицины. Натуральные средства часто обладают недостаточным эффектом, а если врач прописал принимать сильнодействующие препараты, то без них, увы, не обойтись. Отсутствие должного внимания к рекомендациям врача может привести не только к потере зуба, но и к развитию серьезного воспалительного процесса в полости рта, который быстро распространяется в другие отделы организма и может представлять серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Для сравнения можно представить случай аппендицита. При воспалении аппендикса показана срочная операция, которая является достаточно несложной и не представляет риска для пациента. Человек быстро восстанавливается и забывает о недуге. Однако, если процесс запустить, оттягивая время операции или надеятся на успех самолечения, можно получить в итоге самый страшный исход. <h3>Прогноз после лечения</h3> <p>Лечение перфорации зуба – это трудоемкий и небыстрый процесс. Безусловно, пациенту после проведенных манипуляций хочется забыть о проблеме насовсем. К сожалению, так происходит не всегда.Дать гарантию, что зуб после лечения полностью восстановит свою функциональность, не рискнет ни один врач. Чаще всего, наиболее благоприятной картиной является отсутствие неприятных ощущений, сохраненная эстетичность улыбки и возможность употреблять привычную пищу (без экстремальных нагрузок на зуб). Однозначно, зуб после лечения требует щадящего отношения, не следует, опираясь на него, грызть орешки, а также вряд ли он подойдет для крепления ортодонтических конструкций.</p><p> Важно! Частым осложнением является появление воспаления в виде периодонтита или гранулемы (кисты). Периодонтит является следствием возобновления воспалительного процесса. Инфекция возобновляется и распространяется на ткани вокруг перфорированного зуба. Если процесс развивается дальше, то может появиться нагноение, которое проявит себя в виде наружного свища или, в худшем случае, затронет костную ткань. В таком случае, скорее всего, будет принято решение об удалении.</p> Возможным сценарием развития также является образование гранулемы или кисты. При перфорации в образовавшуюся ранку могла попасть инфекция или при пломбировке материал мог выйти за пределы канала. В такой ситуации иммунная система организма начинает атаковать чужеродные клетки. Начинается процесс образования гранулемы, изолирующей инфекцию в стенках образованного пузырька. Разрастание новообразования приводит к расширению полости в тканях, что впоследствии может вызвать к распространению заражения. Чаще всего, в такой ситуации принимается решение об удалении зуба во избежание инфицирования всей челюсти. От возникновения перфорации не застрахован ни один пациент. Однако, можно существенно снизить риск развития этой патологии. Самым главным условием является обращение за стоматологическим лечением в надежную клинику к врачу, имеющему необходимую квалификацию и современное стоматологическое оборудование. Опытный стоматолог примет все меры, чтобы избежать возникновения перфорации зуба, а в том случае, если дефект все же возник, осуществит грамотное и своевременное его исправление. <p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/1qXql8Usq64" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"/></iframe></p> <p><span class="mylink" data-url="https://zubneboley.ru/lechenie/lechenie-perforatsii-zubov/">zubneboley.ru</span></p><h2>Перфорация зуба - что это такое? Виды, симптомы, лечение и последствия</h2> <p>Зубная боль всегда доставляет человеку много неприятных ощущений. Помимо кариеса такой дискомфорт может вызывать и зубная перфорация. О том, что это такое и каким образом проводится его лечение, будет рассмотрено в этой статье.</p> <p>Перфорация зуба — это дефект её тканей и появление отверстия между ротовой полостью и зубными каналами.</p> <p>Возникает из-за:</p> <ol><li>Если кариес не был вылечен вовремя.</li> <li>При механических травмах твердых тканей. Эти травмы пациент может получить в следующих ситуациях: вследствие удара; если стоматолог слишком сильно нажимал на рабочий инструмент во время лечения.</li> <li>При анатомических особенностях корневых каналов, а именно они имеют такие изгибы, из-за которых лечащий врач не может полностью вылечить больной зуб клиента.</li> </ol><p><img itemprop="url image" src="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/perforacia-zuba2.jpg" alt="перфорация зуба" srcset="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/perforacia-zuba2.jpg 650w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/perforacia-zuba2-220x137.jpg 220w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/perforacia-zuba2-300x186.jpg 300w"/></p> <p>Существует несколько типов перфорации:</p> <ol><li>Старая. В этом случае лечение поврежденного участка было начато не вовремя. И поэтому в тканях пошел процесс заражения.</li> <li>Свежая. Сразу после травмы зуба пациент обратился за помощью к специалистам.</li> </ol><p>Такие неприятные ощущения могут возникать в таких местах, как:</p> <ol><li>Стенки зуба.</li> <li>Дно зубной полости.</li> <li>Область корневой системы.</li> </ol><h3>Перфорация в области зубной коронки</h3> <p><img itemprop="url image" src="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/slomanniy-zub-1024x611.jpg" alt="сломанный зуб" srcset="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/slomanniy-zub-1024x611.jpg 1024w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/slomanniy-zub-300x179.jpg 300w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/slomanniy-zub-768x458.jpg 768w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/slomanniy-zub.jpg 1300w"/></p> <p>Возникновение патологического отверстия в области коронки является наиболее частым случаем в стоматологической практике.</p> <p>Такая проблема может располагаться в двух местах ротовой полости:</p> <ol><li>В стенке зубной полости.</li> <li>В области дна зуба.</li> </ol><p>Такой вид осложнений обычно появляется из-за того, что ротовая полость больного имеют свои индивидуальные особенности:</p> <ol><li>Тонкая стенка зуба.</li> <li>Корни располагаются не по центральной оси.</li> <li>Зуб лечился несколько раз.</li> <li>При лечении не была полностью видна полость, поэтому стоматолог не смог достаточно хорошо рассмотреть необходимые ткани.</li> </ol><h4>Симптомы</h4> <p>Перфорация в области коронки может возникать в том случае, если:</p> <ol><li>У больного возникает периодонтальный абсцесс, который представляет собой воспалительный процесс на верхушке корня.</li> <li>Флюс под коронкой.</li> <li>Образование дырки в десне, которая возникает после принятых мер по удалению гноя после перенесенного периодонтального абсцесса. Этот дефект на десне называется свищ.</li> </ol><h4>Лечение</h4> <img itemprop="url image" src="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/lechenie-perforatsii.jpg" srcset="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/lechenie-perforatsii.jpg 582w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/lechenie-perforatsii-300x101.jpg 300w"/>схема лечения перфорации корня зуба<p> Для лечения заболевания, возникающего под коронкой, необходимо выполнить следующие действия:</p> <ol><li>Обратиться к специалисту, который после рентгеновского заключения сможет решить необходимо ли заново лечить корневые каналы или нет.</li> <li>Если больному была установлена коронка при помощи штифта, то этот стоматологический материал придется сначала снять.</li> <li>Нужно распломбировать каналы, и после их специальной обработки провести повторно пломбировку.</li> </ol><p>В сложных ситуациях лечащий врач может направить своего клиента к врачу – хирургу. Данный специалист проведет следующую операцию:</p> <ol><li>В костной ткани ротовой полости будет сделано отверстие.</li> <li>Через это отверстие врач проведет резекцию верхушки корня, который был ранее неверно запломбирован.</li> <li>После резекции проводится удаление мешочки с гноем.</li> </ol><p>Такая операция доставит пациенту меньше травматических ощущений. По времени данный операционный процесс длится около часа.</p> <p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/dADjOz7zX90?feature=oembed" frameborder="0" allow="autoplay; encrypted-media" allowfullscreen=""/></iframe></p> <h3>Перфорация в области корня</h3> <p><img itemprop="url image" src="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/perforacia-kornya-zuba.jpg" alt="перфорация корня зуба" srcset="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/perforacia-kornya-zuba.jpg 800w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/perforacia-kornya-zuba-300x203.jpg 300w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/perforacia-kornya-zuba-768x518.jpg 768w"/></p> <p>Перфорация (прободение) в месте зубного канала также является популярным осложнением. Если лечение было проведено неправильно, то возникает вероятность того, что этот зуб придется пациенту удалить.</p> <p>Данный вид заболевания бывает нескольких видов:</p> <ol><li>В середине корня. Это может произойти по следующим причинам: Обработка канала проводилась неправильно; Проблемный участок перелечивался несколько раз; Пломбировка каналов была сделана не полностью.</li> <li>На верхней части корня такая проблема может возникнуть вследствие того, что стоматолог для проведения данного лечения неверно подобрал рабочий инструмент.</li> <li>Между зубными корнями перфорация чаще всего возникает в процессе лечения корневого канала, когда специалист во время обработки больного зуба использует неподходящий по размеру и гибкости инструмент.</li> </ol><h4>Симптомы</h4> <p><img itemprop="url image" src="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/perforacia-kornya-zyba-300x169.jpg" alt="перфорация корня зуба" srcset="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/perforacia-kornya-zyba-300x169.jpg 300w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/perforacia-kornya-zyba-768x432.jpg 768w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/perforacia-kornya-zyba.jpg 800w"/></p> <p>Прободение зубного корня имеет следующие симптомы:</p> <ol><li>Болевые ощущения в десне.</li> <li>Область десны может воспалиться.</li> <li>Зуб, который доставляет дискомфорт пациенту, со временем может начать шататься.</li> </ol><p>При наличии хотя бы одного неприятного ощущения, рассмотренные выше, пациенту необходимо незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.</p> <p>Если затянуть с осмотром у специалиста, то такой дискомфорт может иметь следующие последствия:</p> <ul><li>отит;</li> <li>абсцесс;</li> <li>гайморит;</li> <li>флегмона;</li> <li>зубная кость может загноиться, и есть большая вероятность того, что этот воспалительный процесс передастся соседним зубам.</li> </ul><h4>Лечение</h4> <p>Для того, чтобы избавить пациента от перфорации корня, используют следующие лечебные методы.</p> <p>Консервативное лечение будет возможно лишь в том случае, если дефект находится рядом с коронкой.</p> <p><img itemprop="url image" src="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/osmotr-zuba.jpg" alt="осмотр зуба" srcset="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/osmotr-zuba.jpg 800w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/osmotr-zuba-300x169.jpg 300w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/osmotr-zuba-768x432.jpg 768w"/></p> <p>Такое лечение проводится двумя методами:</p> <ol><li>Главный зубной канал будет опломбирован;</li> <li>Перфорацию закрывают при помощи специальной вкладки.</li> </ol><p>К хирургическому способу относят резекцию верхушку корня.</p> <p>Консервативно-хирургическое лечение назначают больному в том случае, если:</p> <ol><li>Пломбирование произошло неудачно.</li> <li>В анамнезе пациента имеется постоянное периодонтическое воспаление.</li> </ol><p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/vpWuWZBFKrQ?feature=oembed" frameborder="0" allow="autoplay; encrypted-media" allowfullscreen=""/></iframe></p> <p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/0nLiACirukQ?feature=oembed" frameborder="0" allow="autoplay; encrypted-media" allowfullscreen=""/></iframe></p> <h3>Возможные осложнения</h3> <p>Главной опасностью такого стоматологического заболевания является то, что оно не имеет выраженных симптомов. И за время поражения в зубной ткани могут появиться образования, способные привести в потере зуба.</p> <p><img itemprop="url image" src="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/granulema.jpg" alt="" srcset="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/granulema.jpg 570w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/granulema-300x157.jpg 300w"/></p> <p>Осложнениями перфорации являются:</p> <ol><li>Гранулема, которая представляет собой очаг инфекции в ткани зубной кости.</li> <li>Зубная киста опасна тем, что при несвоевременном лечении заражению может подвергаться не только полость десны, но и другие системы организма.</li> </ol><p>В поврежденном месте корень ломается, что может привести к:</p> <ol><li>Инфицированию ткани.</li> <li>Потери больного зуба.</li> <li>Челюсть пациента может стать несимметричной.</li> <li>Клиент испытывает неприятные ощущения во время употребления пищи, а также в тот момент, когда он открывает или закрывает рот.</li> </ol><p>Если пациенту показалось, что корень был отломлен, то ему срочно нужно сделать рентгеновский снимок. Такое своевременное обращение к соответствующим специалистам, которые смогут помочь пациенту избежать еще больших проблем с зубами.</p> <p>В десне может остаться целый корень или его частичка. Такое может произойти, если врач провел неграмотное лечение.</p> <p>Из-за такого недосмотра произойдет следующая неприятная ситуация:</p> <ol><li>Оставшийся корень со временем обрастет мягкими тканями.</li> <li>Произойдет воспаление десны.</li> <li>Потребуется срочное хирургическое вмешательство, перед которым пациенту будет сделан общий наркоз.</li> </ol> <h3>Способы избежать процедуры</h3> <p><img itemprop="url image" src="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/osmotr-zubov.jpg" alt="осмотр зубов" srcset="/800/600/http/stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/osmotr-zubov.jpg 400w, http://stomatolab.com/wp-content/uploads/2017/02/osmotr-zubov-300x200.jpg 300w"/></p> <p>Правильное эндодонтическое лечение, к которому относятся:</p> <ol><li>Рентгеновское обследование корневых каналов. Благодаря такому исследованию можно будет увидеть, как именно располагаются зубные каналы у конкретного пациента.</li> <li>Если у пациента на больном зубе имеются коронки, то сначала их нужно будет снять. И только после этого можно заниматься лечением.</li> </ol><p>Хорошая квалификация стоматолога. Специалист должен соблюдать следующие правила:</p> <ol><li>Стоматологический инструментарий обязательно должен быть безопасным и не устаревшим.</li> <li>Обращать внимание на индивидуальные особенности зубов пациента.</li> <li>Контролировать лечение при помощи рентгеновских снимков.</li> <li>Иметь хороший доступ к больному месту, который беспокоит пациента.</li> </ol><p>Как видно из написанного выше, при появлении любых неприятных ощущений в области зуба и особенно при воспалении десны пациенту в обязательном порядке нужно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.</p> <p>Своевременно начатое лечение поможет больному избежать более серьезных осложнений с зубами.</p> <p><span class="mylink" data-url="http://stomatolab.com/lechenie/karies/perforaciya-zuba-chto-eto-takoe.html">stomatolab.com</span></p><h2>Перфорация зуба, корней и каналов</h2> <p>Содержание:</p> <h3>Что такое перфорация зуба?</h3> <p>Перфорация зуба (или прободение) — это формирование патологического сообщения между внутренними полостями и каналами зуба с окружающими тканями. Образование таких отверстий может быть связано с нанесением механической травмы, либо же оно является последствием запущенного кариозного процесса.</p> <p>Перфорация может локализоваться:</p> <ul><li>в области дна зубной полости;</li> <li>в стенке зуба;</li> <li>в области зубного корня (апикальная, средняя или бифуркационная).</li> </ul><p>В зависимости от давности возникновения перфорация канала зуба может быть:</p> <ul><li>свежая, когда осложнение обнаруживается и лечится практически сразу же;</li> <li>застарелая, при которой уже имеет место инфицирование зубных тканей, а с момента травмирования прошел достаточно большой промежуток времени.</li> </ul><p><img src="/800/600/http/topdent.ru/uploads/content/633/perforatsiya-zuba.jpg" alt="Перфорация зуба"/>На фото: перфорация зуба</p> <h3>Причины</h3> <p>Перфорация дна, стенки или корня зуба может происходить в результате нескольких причин:</p> <ol><li>Значительные изгибы корневых каналов (т.е. индивидуальные особенности в строении зубных каналов), которые усложняют процесс лечения. Особенно велика вероятность перфорации в случаях проведения расширения зубных каналов или при подготовке их к введению штифта.</li> <li>Механическое травмирование плотных зубных тканей, которое возникает при резких сильных ударах (при этом перфорация имеет вид трещины), а также неграмотных действиях врача-стоматолога и приложении значительной силы (в таком случае размеры перфорации будут зависеть от величины травмирующего инструмента).</li> <li>Кариозное разрушения зубных тканей. Несвоевременное обращение за стоматологической помощью или некачественное лечение кариозных полостей со временем приводят к тому, что плотные ткани истончаются, а затем и вовсе формируется сквозное отверстие в зубную полость или канал.</li> </ol><p>Существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риски развития данного осложнения, даже если стоматолог обладает большим опытом работы и не нарушает терапевтическую технологию:</p> <ul><li>отклонение центральной зубной оси в сторону языка, губ или щек;</li> <li>стирание значительного объема зубных тканей с уменьшением толщины зубной стенки;</li> <li>лечебные манипуляции, проводимые через искусственную зубную коронку.</li> </ul> <p>Поскольку основной причиной зубных перфораций являются ошибки терапевтической тактики, то в нашей статье буде рассмотрен именно такой вариант прободения дна, стенки или корня зуба.</p> <h3>Перфорации в области зубной коронки</h3> <p>Встречается наиболее часто, и локализоваться он может как в области стенки полости зуба, так и в области ее дна.</p> <p>Предрасполагают к такому виду осложнений анатомические особенности строения зубов пациента (отклонение от нормальной центральной оси, слишком тонкая зубная стенка, малая толщина дна молочных зубов и ошибки в терапевтических манипуляциях (неправильный подбор инструментария и скоростного режима бора, проведение повторного лечения зуба, недостаточно широкое раскрытие полости, которое ухудшает обзор препарируемых тканей).</p> <h4>Симптомы заболевания</h4> <p>Клиника любой свежей перфорации типична. В момент ее возникновения человек испытывает сильнейшую зубную боль, а поврежденный зуб начинает кровоточить. Если это происходит в кабинете стоматолога в момент лечения, доктор ощущает «провал» инструмента и может визуально увидеть кровь, выделяющуюся из перфорационного отверстия.</p> <p>Застарелые перфорации, которые не были выявлены в момент возникновения и не пролечены, иногда никак себя не проявляют, поскольку они часто сопровождаются не острым, а вялотекущим воспалительным процессом. Пациента могут беспокоить периодические ноющие боли. И лишь при осмотре врач обнаруживает в области внешнего отверстия грануляционную ткань, которая кровоточит при прикосновении.</p> <p>Обычно такие перфорации сразу же обнаруживаются врачом и устраняются пломбированием. При этом прогноз при повреждении стенки практически всегда благоприятный. А вот результат лечения зависит от размеров перфорационного отверстия. Если величина дефекта не превышает 1-2 мм, то его пломбирование бывает достаточно эффективно. Если же размер канала и отверстия больше 2 мм, то закрытие перфорации зуба скорее всего приведет к выталкиванию активного материала в периодонт и его инфицированию с развитием тяжелых форм деструктивного периодонтита.</p> <h4>Диагностика</h4> <p>При перфорации зуба в области видимой части коронки диагностика не представляет затруднений, поскольку дефект заметен даже невооруженным глазом. Если же есть сомнения в наличии осложнения, либо она произошла в области дна зубной полости, то необходимо проведение рентгенологических снимков с контрастированием (например, в качестве контраста может выступать штифт или файл).</p> <h4>Лечение перфорации в коронковой области</h4> <p>Закрытие перфорации зуба — это лечебное мероприятие, которое необходимо провести как можно быстрее, поскольку без лечения такое осложнение приведет не только к потере зуба, но и к развитию серьезных воспалительных реакций.</p> <p>Все лечебные манипуляции желательно проводить под специальным микроскопом, который улучшает видимость, позволяет более качественно обработать перфорацию перед закрытием и проконтролировать полученный результат. Основное требование к стоматологическим материалам, применяемым для пломбировки перфорационного отверстия и канала — высокая биосовместимость с тканями организма и способность к быстрому застыванию даже в условиях высокой влажности. Используемые ранее СИЦ (стеклоиономерный цемент) и амальгама не обладали достаточной степенью адгезивности и биологической совместимостью с зубными тканями.</p> <p>В современной стоматологии все чаще проводят закрытие перфорации зуба импортным материалом — цементом МТА (минералом триоксида агрегата), который быстро затвердевает во влажной среде и не вызывает реакций отторжения.</p> <h3>Перфорация зубного корня</h3> <p>Перфорации в корне зуба (или зубного канала) — также одно из распространенных осложнений эндодонтического лечение, которое при неправильной лечебной тактике нередко приводит к утрате зуба.</p> <p>По своей сути перфорация — это трещина (отверстие) в корне зуба, которая создает патологическое сообщение между корневым каналом и тканями периодонта.</p> <p>В зависимости от места возникновения различают:</p> <ul><li>в средней части зубного корня;</li> <li> верхушки корня зуба;</li> <li>в области бифуркации корней (между корнями зуба).</li> </ul><p>Прободение корня в средней части возникает при неправильной обработке зубного канала, в процессе перелечивания неправильной пломбировки каналов, при подготовке к введению анкерного штифта, либо же в момент введения зубного штифта (например, латунного). В области верхушки перфорации чаще являются следствием неправильного подбора инструментария и такое осложнение диагностировать достаточно трудно.</p> <p>Перфорация в области бифуркации характеризуется наиболее тяжелыми последствиями, развитием тяжелых воспалительных осложнений и утратой полноценного функционирования зуба.</p> <h4>Особенности клинической картины и диагностики</h4> <p>Поскольку четкая визуализация перфорации зубного канала в области корня практически невозможна, то заподозрить ее наличие можно по некоторым симптомам:</p> <ul><li>возникновение слабого, но постоянного кровотечения из корневого канала;</li> <li>появление внезапной болезненности в области зуба;</li> <li>резкое изменение хода инструмента и изменение его нормального положения в канале.</li> </ul><p>Перфорации корней, которые не были диагностированы своевременно, проявляются признаками периодонтитов:</p> <ul><li>болезненностью в области пораженного зуба;</li> <li>отеком и покраснением десны над областью воспаления;</li> <li>общим симптомами: слабостью, недомоганием, головными болями.</li> </ul><p>Диагностика такого осложнения заключается в остановке кровотечения, расширении корневого канала с введением бумажного штифта, после извлечения которого по следам крови можно предположить место перфорации. Окончательно подтвердить прободение плотных тканей можно по рентгеновским снимкам с контрастированием (в качестве контраста используется введенный в перфоративный канал файл).</p> <h4>Лечение</h4> <p>То, как лечить перфорацию корня зуба, врач решает исходя из размеров прободения, локализации дефекта, клинической картины и наличия других осложнений. Возможен консервативный, хирургический и консервативно-хирургический варианты лечения.</p> <p>Консервативное лечение — это закрытие. Оно возможно лишь в случаях, когда дефект располагается близко к коронке зуба и есть возможность четкой визуализации всего канала.</p> <p>Существует 2 терапевтические методики:</p> <ol start="1"><li>Пломбирование главного канала с последующим закрытием перфоративного дефекта.</li> <li>Закрытие перфорации с предварительной вкладкой в основной канал файла, герметизирующего основную полость.</li> </ol><p>При апикальных перфорациях возможен только хирургический вариант лечения — резекция верхушки корня.</p> <p>Лечение перфорации бифуркации зуба, а также при наличии хронического воспаления в периодонте и после неудачного консервативного пломбирования проводится консервативно-хирургическим методом. Он заключается в полноценном доступе к месту перфорации микрохирургическим разрезом десны с последующим пломбированием дефекта стеклоиономерным или МТА цементом, удалением нежизнеспособных тканей периодонта и заполнением костных дефектов с помощью остеогенных материалов.</p> <p><img src="/800/600/http/topdent.ru/uploads/content/633/lechenie-perforatsii.jpg" alt="Восстановление перфорации корня зуба"/>На фото: схема восстановления перфорации корня зуба</p> <p>Лечение перфорации канала зуба продолжается дома. Даже если нет признаков острого воспаления, пациентам показано лечение антибиотиками. Антибактериальные препараты подбираются с максимально широким спектром действия и с хорошей проницаемостью в костные ткани. Также назначаются противовоспалительные средства и, при необходимости, обезболивающие препараты.</p> <p>С целью профилактики осложнений на протяжении нескольких дней иногда рекомендуется полоскать рот растворами антисептиков (например, хлоргексидином или препаратами с йодом).</p> <p>Самостоятельное лечение перфораций стенки корневого канала или стенки зуба народными средствами категорически запрещено, поскольку это не только не принесет никакого эффекта, но и может утяжелить данное осложнение серьезными воспалительными реакциями.</p> <h3>В каких случаях удаляется зуб?</h3> <p>В предыдущем разделе мы рассмотрели, что это такое — закрытие перфорации корня зуба и насколько эффективна такая методика лечения. Но не всегда существует возможность ее использования и иногда приходится прибегать к крайней мере — удалению зуба. Необходимость в ней возникает в случае:</p> <ul><li>значительного разрушения зубного корня;</li> <li>подвижности зуба 3-4 степени;</li> <li>развития гнойного воспаления;</li> <li>отсутствия возможности закрытия перфорации из-за технических сложностей или анатомических особенностей зуба.</li> </ul><p>После удаления зуба лечение продолжается некоторое время и включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств.</p> <h3>Прогноз и последствия</h3> <p>При пломбировке канала зуба по поводу перфорации прогноз во многом зависит от ее локализации и своевременности оказания терапевтической помощи. Если дефект располагается в области зубной коронки и он был закрыт сразу же, то, скорее всего, негативных последствий получится избежать. Прогноз перфорации стенки корня зуба чаще всего не очень благоприятный: даже если зуб сохранить удастся, то он не сможет полноценно выполнять свои функции, его нельзя использовать в качестве опоры при протезировании, не исключается риск развития отдаленных воспалительных осложнений.</p> <h3>Профилактика</h3> <p>При проведении эндодонтического лечения профилактические мероприятия играют значительную роль в предупреждении перфораций:</p> <ul><li>обязательное рентгенологическое обследование кривизны корневых каналов у всех пациентов;</li> <li>изменение формы ручных инструментов соответственно кривизне корней;</li> <li>хорошая визуализация рабочего поля;</li> <li>контроль движения рабочего инструмента;</li> <li>снижение силы давления при возникновении даже незначительных препятствий в продвижении инструментария.</li> </ul><p><span class="mylink" data-url="http://topdent.ru/articles/perforatsiya-zuba.html">topdent.ru</span></p><h2>Перфорация корня зуба – симптомы, лечение, фото – Доктор Зуб</h2> Содержание статьи: <p> <img data-flat-attr="yes" src="/800/600/https/drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/h9dc3m-300x179.jpg" alt="Перфорация зуба" srcset="/800/600/https/drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/h9dc3m-300x179.jpg 300w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/h9dc3m-768x457.jpg 768w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/h9dc3m-150x89.jpg 150w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/h9dc3m.jpg 840w"/>Перфорация коронки или корня зуба – это нарушение целостности, образование небольшого отверстия, через которое совмещаются очаг воспаления и здоровые окружающие ткани. Трещина может появиться в результате развития кариеса, различных травмирующих факторов. Чтобы сохранить зуб с перфорацией, необходимо как можно раньше принять неотложные меры, для устранения дефекта. В противном случае, инфекционный процесс распространиться на ткани периодонта, и приведет к опасным последствиям (гранулема корня, периодонтит, периостит, сепсис).</p><h3>Причины патологии</h3><p>Нарушение целостности тканей зуба могут быть вызваны различными факторами. Самой частой причиной образования сквозного отверстия является врачебная ошибка. Неприятность случается во время расширения, очищения или пломбирования корневых каналов, установки штифта или вкладки. В большинстве случаев, образование отверстия сопровождается внезапной болью и кровоточивостью из дефекта. Некоторые недобросовестные врачи пытаются скрыть факт врачебной ошибки, проводят восстановление коронковой части и отправляют пациента домой. Подобное действие является врачебной халатностью и не остается незамеченным. Спустя короткое время, после лечения, появляется сильная боль, которая заставляет обратиться за повторной помощью к стоматологу. Рентгеновский снимок помогает обнаружить перфорацию зуба и точно определить ее расположение.</p><p>Дефект стенки корня виден на фото:</p><p> <img data-flat-attr="yes" src="/800/600/https/drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/jg904j.jpg" alt="Перфорация стенки канала зуба" srcset="/800/600/https/drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/jg904j.jpg 500w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/jg904j-300x225.jpg 300w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/jg904j-150x113.jpg 150w"/></p><p>Врачебная ошибка может произойти в результате различных причин:</p><ul><li>наличие суженных, извитых корневых каналов у пациента;</li> <li>приложение силы во время эндодонтического лечения;</li> <li>малый опыт работы и низкий уровень знаний врача;</li> <li>лечение периодонтита. Пытаясь распломбировать ранее пролеченные корневые каналы, врач заранее предупреждает пациента о возникновении возможных осложнений;</li> <li>применение некачественных стоматологических инструментов. Существуют случаи, когда нарушения целостности не происходит, но в корневом канале обламывается стоматологический инструмент. Удаление инородного тела из полости без специального микроскопа – практически невозможно. Обломок инструмента мешает провести качественное эндодонтическое лечение. В результате, спустя некоторое время у человека начинает болеть зуб, и появляются признаки воспаления периодонта;</li> <li>анатомическая особенность строения клыка, резца или моляра.</li> </ul><p>Чтобы снизить вероятность образования перфорации, стоматологи используют специальные увеличивающие приборы – бинокулярные очки и микроскоп.</p><p>Нарушение целостности оболочек может произойти в результате травмы или развития кариеса. При обнаружении дефекта, рекомендуется провести лечебные действия, по его устранению.</p><h3>Симптомы и признаки</h3> <img data-flat-attr="yes" src="/800/600/https/drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/d9quw-300x182.jpg" alt="Признак перфорации" srcset="/800/600/https/drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/d9quw-300x182.jpg 300w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/d9quw-768x466.jpg 768w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/d9quw-920x558.jpg 920w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/d9quw-150x91.jpg 150w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/d9quw.jpg 945w"/><p>Фото</p><p>Если перфорация корня или коронки произошла во время эндодонтического лечения, пациент может не ощутить изменений, так как находится под действием местного анестетика. В случае отсутствия своевременного устранения дефекта, после окончания действия анестезии, у человека появится ноющая зубная боль.</p><p>Постепенно, по мере развития воспаления, формируются признаки периодонтита или периостита:</p><ul><li>повышенная чувствительность при надкусывании;</li> <li>появление патологического образования на десне;</li> <li>отек тканей;</li> <li>формирование свища (выходного отверстия гноя) улучшает самочувствие больного, но не излечивает его от патологии. Некоторые люди, стараются проводить самостоятельное лечение и длительно не обращаются к стоматологу. Это является большой ошибкой. При отсутствии адекватного лечения, шанс сохранить зуб падает, вероятность развития сепсиса, флегмоны – увеличивается;</li> <li>повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.</li> </ul><p>Иногда, перфорация стенки зуба сопровождается вяло текущим воспалительным процессом и не выражается яркими симптомами. Внешне резец, моляр или клык может выглядеть совершенно здоровым, но если его длительно не лечить, приобретает темный цвет.</p><p>Если во время очищения или пломбирования корневых каналов, произошло нарушение целостности полости, то стоматолог сразу это замечает. Симптомы свежей перфорации: кровотечение, ощущение смены движения инструмента в корневом канале. При обнаружении дефекта, ответственный врач немедленно приступает к его устранению.</p><h3>Виды дефектов</h3><p> <img data-flat-attr="yes" src="/800/600/https/drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/4361-300x200.jpg" alt="Стоматология" srcset="/800/600/https/drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/4361-300x200.jpg 300w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/4361-768x512.jpg 768w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/4361-150x100.jpg 150w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/4361.jpg 840w"/>Патологическое отверстие может локализоваться в различных частях:</p><ul><li>на стенке коронки;</li> <li>на дне зуба;</li> <li>в области корня.</li> </ul><p>Перфорация коронки зуба чаще всего возникает при кариозном процессе. Кариес, постепенно разрушает стенки эмали и дентина. Если своевременно не начать лечение, патологический процесс полностью поражает все здоровые ткани, приводя к развитию пульпита. Симптомом поражения нервного волокна являются: приступообразные боли, усиливающиеся в ночное время, наличие глубокой кариозной полости, ухудшение общего самочувствия. Лечение пульпита заключается в удалении пульпы и пломбировании корневых каналов зуба.</p><p>Перфорация коронки может также возникнуть вследствие падения или сильного удара. Реже всего, причиной нарушения целостности коронковой части являются неаккуратные действия врача.</p><p>Перфорация дна полости зуба опасна тем, что нарушается целостность зоны бифуркации (раздвоения корней). Ситуация возникает при нарушении правил установки штифтов в корневом канале. Возникновение нефизиологического отверстия приводит к развитию кровотечения и дальнейшего воспаления периодонта. Прогноз нарушения целостности дна единицы чаще всего неблагоприятный.</p><p>В зависимости от времени появления, перфорации бывают свежими или застаревшими.</p><p>При оценке возможности сохранения зуба, стоматолог учитывает три основных фактора: давность образования дефекта, его расположение и размер.</p><h3>Лечение</h3><p> <img data-flat-attr="yes" src="/800/600/https/drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/394-300x200.jpg" alt="Лечение зубов" srcset="/800/600/https/drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/394-300x200.jpg 300w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/394-768x512.jpg 768w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/394-150x100.jpg 150w, https://drzub.net/wp-content/uploads/2017/12/394.jpg 840w"/>При обнаружении патологического дефекта, проводят немедленное лечение. Если перфорация возникла во время эндодонтического вмешательства, необходимо:</p><ol><li>Остановить кровотечение.</li> <li>Провести дезинфекцию полости.</li> <li>Высушить полость бумажными штифтами.</li> <li>Закрыть дефект с помощью специальных цементов – минерал триоксид агрегат (MTA), AUREOSEAL, PROROOT . Многие бюджетные клиники не имеют дорогостоящего оборудования и материалов. В этом случае, они отправляют пациента на удаление зуба, даже не предприняв попытки его сохранить.</li> <li>Назначение пациенту болеутоляющих и антибактериальных препаратов.</li> </ol><p>На последующих визитах пломбируют корневые каналы, проводят реставрацию коронки. После окончания лечения зуба, пациент находится под наблюдением стоматолога и проходит осмотр каждые 6 месяцев.</p><p>Качество устранения перфорации и оценка пломбирования корневых каналов осуществляется с помощью рентгеновских снимков.</p><p>При устранении больших дефектов, прибегают к хирургическим манипуляциям (резекция верхушки корня, реплантация зуба). Если воспаление в тканях периодонта отсутствует и выявляется существенная трещина, стоматолог может порекомендовать удалить пораженный зуб и провести установку импланта.</p><p>После обнаружения перфорации корня, коронки или дна единицы, врач оценивает ситуацию и принимает решение. В большинстве случаев, при наличии патологического отверстия, с диаметром более 1,5 мм, проводится лечение без предоставления гарантии.</p><p>Порядок работы стоматолога при перфорации зуба, подробно рассказан на видео:</p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/Lhl2_ukuqW0" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"/></iframe><h3>Вопрос-ответ</h3><p>После лечения пульпита, ребенок жалуется на болезненность при прикусывании. Бывает ли перфорация молочных зубов и может ли она быть причиной боли?</p><p>Да, перфорация молочных зубиков не редкость. Чтобы установить причину боли, сделайте рентгеновский снимок, обратитесь на консультацию к нескольким врачам. При обнаружении дефекта в полости резца, клыка или моляра, как можно раньше обратитесь к стоматологу для закрытия патологической полости.</p><p>К каким осложнениям может привести перфорация зуба?</p><p>Если патологическое отверстие остается незакрытым, то развиваются опасные последствия. К ним относятся: периодонтит, периостит, формирование кисты, гранулемы.</p><p>Какие прогнозы дают врачи при наличии перфорации зуба?</p><p>При своевременном обнаружении и закрытии дефекта, диаметром до 1 мм, прогноз благоприятный. Если отверстие застаревшее, имеет большие размеры, вокруг него образовался очаг воспаление, сохранить зуб будет сложно.</p><p>Как уберечь себя от перфорации зубов?</p><p>Профилактика направлена на сохранение здоровья зубов. Чтобы избежать развития кариеса 2 раза в день проводите гигиену ротовой полости, с помощью щетки и пасты. Используйте ирригатор, флосс и ополаскиватели.</p><p>Так как основной причиной перфорации является человеческий фактор, тщательно подходите к выбору врача и клиники.</p><p>Обращаясь за помощью к стоматологу, обратите внимание на следующие характеристики: опытность врача, наличие специальных увеличивающих приборов (микроскоп, бинокулярные очки), диагностических аппаратов (радиовизиограф, компьютерный томограф, рентген аппарат).</p><p>Почему при больших размерах перфорации стоматолог не дает гарантии на успешное лечение?</p><p>При наличии сквозного отверстия в полости зуба свыше 1.5 мм при его закрытии велика вероятность проталкивания стоматологического цемента в зону периодонта. В результате попадания инфицированного участка в около зубные ткани, возникает воспалительный процесс, плохо поддающийся устранению.</p> Рассказать друзьям: <p><span class="mylink" data-url="https://drzub.net/treatment/perforaciya-zuba/">drzub.net</span></p><table><hr><h2 class="relpost">Смотрите также</h2> <ul class="relpost"> <li><a href="/zuby/zuby-ulybka.html" title="Зубы улыбка"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/www.pro-zuby.ru/wp-content/uploads/c38e89233627bbc3126f178af4907f0f-300x187.jpg" /></div>Зубы улыбка</a></li> <li><a href="/zuby/zuby-gusya.html" title="Зубы гуся"><div class="relimg"><img src="/800/600/https/cs51.babysfera.ru/8/f/e/c/005d3cb2ed18f772b495deee86314cad77b.m.jpeg" /></div>Зубы гуся</a></li> <li><a href="/zuby/zubov-valerij.html" title="Зубов валерий"><div class="relimg"><img src="" /></div>Зубов валерий</a></li> <li><a href="/zuby/valerij-zubov.html" title="Валерий зубов"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/dic.academic.ru/pictures/wiki/files/52/48px-Question_book-4.svg.png" /></div>Валерий зубов</a></li> <li><a href="/zuby/podvizhnost-zubov.html" title="Подвижность зубов"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/fb.ru/misc/i/gallery/44769/1843322.jpg" /></div>Подвижность зубов</a></li> <li><a href="/zuby/zuby-zhevatelnye.html" title="Зубы жевательные"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/1pozubam.ru/wp-content/uploads/2015/12/Vidy-koronok-na-zhevatelnye-zuby.jpg" /></div>Зубы жевательные</a></li> <li><a href="/zuby/zhevatelnye-zuby.html" title="Жевательные зубы"><div class="relimg"><img src="/800/600/https/expertdent.net/wp-content/uploads/2017/06/Kakuyu-koronku-luchshe-postavit-na-zhevatelnyie-zubyi-600x400.jpg" /></div>Жевательные зубы</a></li> <li><a href="/zuby/demineralizaciya-zubov.html" title="Деминерализация зубов"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/dentazone.ru/wp-content/uploads/2017/04/demineralizaciya_zubov.jpg" /></div>Деминерализация зубов</a></li> <li><a href="/zuby/zuby-korovy.html" title="Зубы коровы"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/fermhelp.ru/wp-content/uploads/2017/11/5-24-e1510077935812.jpg" /></div>Зубы коровы</a></li> <li><a href="/zuby/ekvator-zuba.html" title="Экватор зуба"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/dentaltechnic.info/Kopejkin_Zuboproteznaja tehnika_files/Kopejkin_Zuboproteznaja tehnika-3.jpg" /></div>Экватор зуба</a></li> <li><a href="/zuby/zuby-serebryanye.html" title="Зубы серебряные"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/topdent.ru/uploads/articles/thumbs/178x178/593.jpg" /></div>Зубы серебряные</a></li> </ul></table></div> </div> <div class="span4"> <div class="sidebar" style="padding-top:4px;"> <div class="widget"> <form class="form-search"> <input type="text" class="input-medium search-query"> <button type="submit" class="btn send_btn">Поиск</button> </form> </div> <div class="widget"> <p>Самыми первыми зубными врачами были древние этруски. Они уже умели вставлять новые зубы, которые вырезались из подходящих зубов животных. Зубные протезы, изготовленные в седьмом веке до нашей эры, были довольно прочными и вполне годились для жевания грубой пищи. </p> </div> <div class="widget"> <font size="5" color="red" face="Arial">Предыдущие записи</font><hr> <ul class="recent_post"> <a href="../zub-bolit/u-krokodila-bolit-zub.html"><img src="../img/u-krokodila-bolit-zub_0.jpg" alt=""></a><a href="../zub-bolit/bolit-levaya-storona-zubov.html">Болит левая сторона зубов</a><div class="clear"></div><a href="../lechenie--chuvstvitelnosti-zubov/chuvstvitelnost-zubov-lechenie-preparaty.html"><img src="../img/chuvstvitelnost-zubov-lechenie-preparaty_0.jpg" alt=""></a><div><a href="../lechenie--chuvstvitelnosti-zubov/chuvstvitelnost-zubov-lechenie-preparaty.html">Чувствительность зубов лечение препараты</a></div><div class="clear"></div><a href="../lechenie--chuvstvitelnosti-zubov/povyshennaya-chuvstvitelnost-zubov-prichiny-i-lechenie.html"><img src="../img/povyshennaya-chuvstvitelnost-zubov-prichiny-i-lechenie_0.jpg" alt=""></a><div class="clear"></div><a href="../zub-bolit/golova-bolit-i-zub.html"><img src="../img/golova-bolit-i-zub_0.jpg" alt=""></a><div class="clear"></div><a href="../zub-bolit/produlo-lico-bolyat-zuby.html"><img src="../img/produlo-lico-bolyat-zuby_0.jpg" alt=""></a><div><a href="../zub-bolit/produlo-lico-bolyat-zuby.html">Продуло лицо болят зубы</a></div><div class="clear"></div><a href="../zub-bolit/posle-protezirovaniya-bolit-zub.html"><img src="../img/posle-protezirovaniya-bolit-zub_0.jpg" alt=""></a><div><a href="../zub-bolit/posle-protezirovaniya-bolit-zub.html">После протезирования болит зуб</a></div><div class="clear"></div><a href="../zub-bolit/ot-holoda-bolyat-zuby.html"><img src="../img/ot-holoda-bolyat-zuby_0.jpg" alt=""></a><div><a href="../zub-bolit/ot-holoda-bolyat-zuby.html">От холода болят зубы</a></div><div class="clear"></div> <div class="clear"></div> </ul> </div> <div class="widget"> <font size="5" color="red" face="Arial">Меню</font><hr> <li><a href="../naturalnoe-otbelivanie-zubov/index.html">Натуральное отбеливание зубов</a></li> <li><a href="../lechenie--chuvstvitelnosti-zubov/index.html">Лечение чувствительности зубов</a></li> <li><a href="../lechenie-kariesa/index.html">Лечение кариеса</a></li> <li><a href="../psihosomatika-bolezni-zuba/index.html">Психосоматика болезни зуба</a></li> <li><a href="../zub-bolit/index.html">Зуб болит</a></li> <li><a href="../lechenie-zubov/index.html">Лечение зубов</a></li> <li><a href="../otbelivanie-zubov/index.html">Отбеливание зубов</a></li> </div> <div class="widget tags"> <font size="5" color="red" face="Arial">Лучшее</font><hr> <li><a href="../zub-bolit/zuby-mudrosti-bolyat.html">Зубы мудрости болят</a></li> <li><a href="../lechenie-kariesa/karies-kornya-zuba-lechenie.html">Кариес корня зуба лечение</a></li> <li><a href="../lechenie-kariesa/lechenie-kariesa-perednih-zubov.html">Лечение кариеса передних зубов</a></li> <li><a href="../zub-bolit/zub-bolit-desna-opuhla.html">Зуб болит десна опухла</a></li> <li><a href="../zub-bolit/posle-myshyaka-bolit-zub.html">После мышьяка болит зуб</a></li> </div> <div class="widget"> <font size="5" color="red" face="Arial">Интересное</font><hr> <ul class="links"> <a href="../lechenie-kariesa/estestvennoe-lechenie-kariesa.html">Естественное лечение кариеса</a><br><a href="../zub-bolit/narodnye-sredstva-bolit-zub.html">Народные средства болит зуб</a><br><a href="../zub-bolit/ot-nedosypa-bolyat-zuby.html">От недосыпа болят зубы</a><br><a href="../zub-bolit/zub-mudrosti-bolit.html">Зуб мудрости болит</a><br><a href="../zub-bolit/zub-molochnyj-bolit.html">Зуб молочный болит</a><br><a href="../zub-bolit/posle-alkogolya-bolyat-zuby.html">После алкоголя болят зубы</a><br> </ul> </div> </div> </div> </div> </section> </div> </div> </div> <!--//page_container--> <!--footer--> <div id="footer"> <div class="wrap"> <div class="container footer_bord"> <div class="row"> <div class="span3"> <p>Древний Египет считается родиной первой зубной пасты, которая была получена из смеси истолчённой пемзы, яичной скорлупы, мирры и пепла от сожжённых внутренностей быка. Поэтому ещё пять тысяч лет назад молодые египтянки могли похвастаться белоснежной улыбкой после использования такой смеси для чистки зубов. </p> </div> <div class="span3"> <div class="tags"> <font size="5" color="red" face="Arial">Что еще почитать</font><hr> <a href="../lechenie-kariesa/invazivnoe-lechenie-kariesa.html">Инвазивное лечение кариеса</a><br><a href="../lechenie-kariesa/kariesa-sovremennoe-lechenie.html">Кариеса современное лечение</a><br><a href="../lechenie--chuvstvitelnosti-zubov/chuvstvitelnost-emali-zubov-lechenie.html">Лечение чувствительности эмали зубов</a><br><a href="../lechenie-kariesa/lechenie-skrytogo-kariesa.html">Лечение скрытого кариеса</a><br><a href="../lechenie-kariesa/lechenie-fissurnyj-karies.html">Лечение фиссурный кариес</a><br><a href="../lechenie-kariesa/prikornevoj-karies-lechenie.html">Прикорневой кариес лечение</a><br> </div> </div> <div class="span3"> <font size="5" color="red" face="Arial">Обратная связь</font><hr> <form action="#" method="post"> <input class="span3" type="text" name="name" id="name" value="Имя" onFocus="if (this.value == 'Name') this.value = '';" onBlur="if (this.value == '') this.value = 'Name';" /> <input class="span3" type="text" name="email" id="email" value="Email" onFocus="if (this.value == 'Email') this.value = '';" onBlur="if (this.value == '') this.value = 'Email';" /> <textarea name="message" id="message" class="span3" onFocus="if (this.value == 'Message') this.value = '';" onBlur="if (this.value == '') this.value = 'Message';" >Сообщение</textarea> <div class="clear"></div> <input type="submit" class="btn send_btn" value="Отправить" /> <div class="clear"></div> </form> </div> </div> </div> </div> <div class="footer_bottom"> <div class="wrap"> <div class="container"> <div class="fleft copyright">Зубы: Заболевания. отбеливание, лечение.. © 2018 | <a href="../theme/sitemap.html">Карта сайта</a></div> <div class="fright"> <div class="follow_us"> <ul> <li><a href="#" class="twitter">Twitter</a></li> <li><a href="#" class="facebook">Facebook</a></li> <li><a href="#" class="vimeo">Vimeo</a></li> <li><a href="#" class="google_plus">Google Plus</a></li> <li><a href="#" class="dribbble">Dribbble</a></li> <li><a href="#" class="rss">Rss</a></li> <li><a href="#" class="flickr">Flickr</a></li> </ul> </div> </div> </div> </div> </div> </div> <!--//footer--> <script src="../theme/js/jquery.min.js"></script> <script type="text/javascript" src="../theme/js/jquery.easing.1.3.js"></script> <script src="../theme/js/bootstrap.js"></script> <script src="../theme/js/superfish.js"></script> <script type="text/javascript" src="../theme/js/jquery.tweet.js"></script> <script type="text/javascript" src="../theme/js/jquery.prettyPhoto.js"></script> <script type="text/javascript" src="../theme/js/myscript.js"></script> <script type="text/javascript"> jQuery(document).ready(function($) { $('.mylink').replaceWith(function(){ return '<a href="' + $(this).attr('data-url') + '" title="' + $(this).attr('title') + '">' + $(this).html() + '</a>'; }); }); </script> <!--LiveInternet counter--><script type="text/javascript"><!-- document.write("<a href='http://www.liveinternet.ru/click' "+ "target=_blank><img src='//counter.yadro.ru/hit?t22.1;r"+ escape(document.referrer)+((typeof(screen)=="undefined")?"": ";s"+screen.width+"*"+screen.height+"*"+(screen.colorDepth? screen.colorDepth:screen.pixelDepth))+";u"+escape(document.URL)+ ";"+Math.random()+ "' alt='' title='LiveInternet: показано число просмотров за 24"+ " часа, посетителей за 24 часа и за сегодня' "+ "border='0' width='0' height='0'><\/a>") //--></script><!--/LiveInternet--> </body> </html>