Осложнения и последствия периодонтита зубов у детей. Периодонтиты молочных зубов


Лечение периодонтита молочных зубов у детей

Периодонтит молочных зубов у детей, как правило, является следствием развития кариеса и встречается практически у каждого третьего ребёнка. На самом деле, это далеко не единственная возможная причина развития детского периодонтита, но некачественное лечение кариеса молочных зубов способно существенно повысить вероятность воспаления тканей периодонта.

Детский периодонтит заметно отличается от взрослого, как по возможным негативным последствиям, так и по тому, какие осложнения могут сопутствовать его развитию, а также вызван он может быть множеством причин. Данное заболевание является одним из тех, при котором нельзя медлить с посещением дантиста.

Что такое периодонтит

По своей сути периодонтит – это сильное воспаление мягких тканей, прилегающих к зубному корню. Так как очаг воспаления находится в непосредственной близости к головному мозгу и дыхательным путям, следует незамедлительно отправиться к стоматологу, как только появятся первые симптомы.

Когда заболевание обнаруживается у ребёнка, то оно имеет свои особенности. Наличие полностью не сформированных зубов в стадии их развития, а также наличие зачатков будущих коренных зубов осложняет и ускоряет течение периодонта, позволяя ему сравнительно быстро перетекать в гнойную форму.

лечение периодонтита молочных зубов у детей

Маргинальный периодонтит формируется вокруг шейки поражённого зуба

В случае острого периодонтита, у ребёнка можно заметить появление абсцессов, лимфаденита и флегмон на фоне отёка и воспаления мягких тканей. Также ухудшается общее состояние здоровья: повышается температура, увеличивается реакция оседания эритроцитов и количество лейкоцитов в крови.

Гнойный периодонтит у детей вызывает абсцессы и может стать причиной остеомиелита и острого сепсиса. Хронический же вариант может сопровождаться фиброзом и гранулематозом прилегающих тканей, но довольно редко. Воспаление не останавливается в чётких границах, а продолжает развиваться, со временем охватывая все мягкие ткани вокруг зубного корня или зачатка будущего коренного зуба.

Причины периодонтита молочных зубов

Кариозные образования в полости зуба являются самой распространённой причиной заболеваний периодонта у детей. По причине того, что зачатки коренных зубов ещё не сформированы до конца, периодонт продолжает оставаться сравнительно мягкой и подвижной тканью, которая помимо этого содержит в себе большое количество сосудистых маршрутов. Благодаря этому, воспаление способно быстро передаваться с одного зуба на другой.

лечение периодонтитов у детей

Периодонтит легко передаётся с одного зуба на другой, поражая весь зубной ряд

Однако, кариес далеко не единственная возможная причина поражения периодонта. Детская челюсть весьма уязвима к множеству факторов, делающих заболевание возможным. К таковым следует отнести:

  • травмы костной и зубной ткани, полученные при ударах, ушибах и падении;
  • неграмотная работа стоматолога при пломбировочных работах или лечении пульпита;
  • нарушение кислотно-щелочной среды в ротовой полости или воздействие на неё агрессивных химических веществ;
  • попадание инфекции в ткани периодонта через внешние или внутренние источники;
  • аутоиммунные и хронические заболевания соединительной ткани в организме.

Клиническая форма болезни, впрочем, зависит в первую очередь не от конкретной причины, вызвавшей периодонтит, а от реакции организма на его развитие, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Периодонтиты у детей — классификация

Опять же, ввиду многообразия причин, типов воспаления и расположения болезни, для удобства можно применить следующую возможную классификацию периодонтитов:

  1. По причинам появления заболевание можно классифицировать следующим образом:
  • инфекционный, возникающий в результате проникновения в периодонт болезнетворных микроорганизмов из поражённого кариесом зуба;
  • травматический, развивающийся как следствие травмы зубной или костной ткани;
  • токсический или медикаментозный, появляющийся по причине передозировки токсичных средств или лекарственных препаратов.
Если зуб погиб и пульпа основательно поражена, предпринимается удаление больного зуба

Если зуб погиб и пульпа основательно поражена, предпринимается удаление больного зуба

  1. По типу воспаления существуют:
  • острый, серозный и гнойный, как этапы быстрого развития внезапно возникшего заболевания;
  • хронический, по чьей вине периодонт может переродиться как в фиброзную, так и грануляционную ткань, или же стать гранулематозной с образованием гнойной радикулярной кисты.
  1. По своему местоположению периодонтит можно разделить на два типа:
  • апикальный, расположенный в периодонте у верхушки зубного корня;
  • маргинальный, формирующийся вокруг шейки поражённого зуба.

Лечение периодонтитов у детей, как правило, осуществляется под общим наркозом, так как включает в себя проведение долгих и сложных стоматологических манипуляций.

Однако, это лишь один из вариантов, и полное погружение ребёнка в сон может не потребоваться. Если до очага воспаления добраться несложно, то велика вероятность, что достаточно будет и местного наркоза.

Что касается удаления молочных зубов, то этого, по возможности, избегают, так как основная их функция – это прокладывание правильного направления для роста будущих постоянных зубов.

Удаление молочного зуба может впоследствии сказаться на формировании прикуса и правильном прорезывании коренного собрата.

периодонтит молочных зубов у детей

В большинстве случаев поражённый зуб стараются излечить и не удалять

Однако существуют и ряд показаний к удалению молочного зуба, когда сделать это имеет смысл:

  • рассасывание корней более чем на 2/3 их длины, когда до прорезывания коренных осталось немного времени;
  • хронический гранулирующий остит, вызывающий патологическую резорбцию корней;
  • развитие сепсиса или остеомиелита в результате распространения инфекции;
  • неудачные попытки самолечения с помощью средств «народной» медицины;
  • большая подвижность и сильное шатание зуба.

В остальных случаях лечение периодонтита молочных зубов у детей предполагает операцию на пульпе зуба, проводимую через вскрытую полость. Так, во время процедуры устраняются очаг заражения и кусочки отмерших тканей из пульпы и корневых каналов, после чего проводится тщательная пломбировка очищенной полости.

В некоторых случаях одномоментное лечение является невозможным и тогда применяется временная пломба с установкой лекарства, после извлечения которого ставится уже постоянная пломба.

После окончания процедуры обычно назначается курс антибиотических препаратов, которые употребляются ещё в течение нескольких суток. При наличии каких-либо хронических заболеваний, антибактериальная терапия может иметь свои особенности.

Главная угроза, которую представляет периодонтит молочных зубов у ребёнка, состоит в том, что при оставлении его без лечения, он может вызвать разрушение пульпы молочного зуба и вызвать патологии прорезывания коренных зубов в будущем.

Родителям следует обращать внимание на жалобы ребёнка и следить за здоровьем его полости рта, регулярно посещая с чадом зубного врача.

vashyzuby.ru

38. Периодонтит молочных зубов: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика

Наиболее часто встречаются хронические и обострившиеся хронические фор­мы периодонтита во временных зубах, однако это не исключает вариабельности развития острых форм заболевания. Общая симптоматология острого апикального периодонтита у детей харак­теризуется активным течением воспалительного процесса в периодонте, быст­ром переходом ограниченного процесса в диффузный. Стадия серозного воспа­ления обычно не длительна и переходит в гнойную, При незаконченном фор­мировании корней процесс осложняется гибелью зоны роста и прекращением развития зуба. Динамика клиники острого периодонтита выражается в нараста­нии болевой реакции на перкуссию, увеличении интенсивности самопроиз­вольной боли постоянного, ноющего характера, увеличении отека и гиперемии десны у причинного зуба с вовлечением окружающих тканей и регионарных лимфатических узлов. Острый серозный и гнойный периодонтит, будучи от­дельными стадиями одного процесса, дифференцируются условно. При гной­ной форме боль становится сильной и пульсирующей, снижающейся от холод­ного, нарушается общее состояние, появляются головная боль и недомогание. Осложнения периоститом и остеомиелитом особенно часты при незакончен­ном формировании корня, сопровождаются резким ухудшением общего состо­яния ребенка с повышением температуры тела до 38-39° С, увеличением СОЭ, лейкоцитозом и более тяжелой локальной картиной (выраженный отек, перку­торная болевая реакция соседних с причинным зубов). Особенно тяжело проте­кает острый периодонтит у детей с понижением сопротивляемости организма и после перенесенных заболеваний.

Хронический периодонтит временных зубов Клиника. Довольно скудна: болей нет, ребенок может пользоваться больным зубом, зуб на температурные раздражители не реагирует. При осмотре зуб кариозный или запломбированный. Зондирование кариозной полости безболезненное. При хроническом гранулирующем периодонтите можно обнаружить разрастание грануляционной ткани (если грануляции проросли через бифуркацию корней, зуб лечению не подлежит). Перкуссия зуба безболезненна. При осмотре выявляется вовлечение в процесс тканей десны и альвеолярного отростка: отечность, пастозность слизистой, свищевой ход.

39. Лечение периодонтита молочных зубов.

Показанием для консервативного лечения временного зуба является характер деструктивных изменений в периодонте и степень распространения патологического процесса на фолликулы и зачатки постоянных зубов. Если патологический процесс распространяется на зачатки постоянного зуба, то временный зуб подлежит удалению. Широкое распространение в практике получил метод импрегнации формалин-резорциновой жидкостью. I посещение. Раскрытие полости зуба, удаление продуктов распада из хорошо проходимых каналов и наложение на плохо проходимые тампона с формалин-резорциновой жидкостью. II посещение. Обработка каналов и заполнение их резорцин-формалиновой пастой, пломбировка кариозной полости. Для лечения хронических периодонтитов в однокорневых зубах используется односеансный метод (раскрытие полости зуба, удаление продуктов распада и пломбировка пастой на эвгеноле), Если в канале обнаруживаются грануляции, рекомендуется пломбировать канал в то же посещение. При пломбировании каналов следует избегать введения пломбировочного материала в периапикальные ткани. При плохой проходимости канала, резкой болезненности и страхе у ребенка рекомендуются комбинированные методы (односеансное пломбирование с мумифицирующим методом). При лечении хронических воспалительных процессов без деструктивных изменений представляется возможным добиться стойкого выздоровления и сохранить условия для физиологической резорбции корней временных зубов. Лечение хронических периодонтитов при наличии небольших очагов деструкции кости в области бифуркации корней приводит к стойкой стабилизации процесса.

studfiles.net

лечение молочных зубов, осложнения, профилактика

Периодонтитом называют заболевание зубов, которому особенно подвержены маленькие дети. Он является одним из наиболее часто встречаемых осложнений кариеса. Родители, которые заботятся о своем малыше, должны научиться различать симптомы болезни, чтобы быстро на ее отреагировать. А также им следует знать причины, по вине которых развивается периодонтит у детей. Это позволит родителям предупредить появление воспалительного процесса.

Флюс на десне у ребенка

Флюс у ребенка — симптом периодонтита

Что такое периодонтит

Периодонтит — это воспаление оболочки зубов, которое вызывает разрушение периодонта. Юные пациенты с кариесом страдают от него чаще всего. Заболевание поражает и молочные, и постоянные зубы. Вовремя не вылеченный кариес провоцирует пульпит. Это происходит, когда инфекция оказывается в мягких тканях. Пульпит разносит ее по каналам прямо к верхушке зуба. В результате возникает очаг воспаления, который стремительно увеличивается в размерах.

С большой скоростью развивается периодонтит молочных зубов у детей. Это обусловлено наличием слишком рыхлой структуры тканей. Однако лечение в таких случаях предусмотрено такое же, как и для постоянных зубов.

Схема образования периодонтита у детей

Схема образования периодонтита

Причины развития периодонтита у ребенка

Ребенок может заболеть периодонтитом по ряду причин:

  • Осложнение после кариеса, лечение которого не было доведено до конца. Чем реже дети посещают стоматолога, тем меньше шансов вовремя обнаружить воспалительный процесс и предотвратить заболевание.
  • Выбор неподходящего лечения кариеса. Если стоматолог использует неправильный метод устранения болезни, то повышается риск возникновения патологии в тканях периодонта.
  • Неправильный выбор мумифицирующих средств. А также причина может скрываться в недостаточном количестве данных препаратов или их низкой эффективности. К распространению инфекции приводит необоснованное сокращение срока действия подобных средств, которые «убивают» пульпу.
  • Передерживание мумифицирующих средств и их передозировка. Ситуация схожа с предшествующей. Слишком сильные медикаменты, воздействующие на пульпу, нередко провоцируют токсико-аллергическую реакцию, которая приводит к воспалению. К числу подобных средств относят антисептические растворы и мышьяковистую кислоту. Нанесение химической травмы средствами, которые необходимы для стерилизации каналов.
  • Слишком высокая чувствительность зубных тканей к определенным медицинским препаратам. Во время лечения пульпита и кариеса используют средства, на которые у детей может развиваться аллергия. К такому результату часто приводят антибиотики и антисептики, предназначенные для ведения в корневой канал.
  • Повреждение корневого канала во время обработки. Травму можно получить из-за неаккуратно поставленной пломбы, грубого проталкивания штифта или использования слишком твердых медикаментов. Из-за повреждения начинается воспаление, которое переход к периодонту.
Маргинальный и апикальный периодонтит

Виды периодонтита — маргинальный и апикальный

  • Получение микроскопических травм из-за нарушенного прикуса после ортодонтического вмешательства. Сюда же относят установку пломбы без ее дальнейшего выравнивания.
  • Получение микротравм верхней части периодонта из-за механической перегрузки зуба. Это может произойти по вине слишком раннего прорезывания зубов или привычки постоянно грызть различные предметы, это могут быть твердые карандаши.
  • Болезнь может возникнуть и у детей, за здоровьем зубов которых внимательно следят их родители. Ведь периодонтит часто возникает в результате получения травм в виде ушибов, вывиха или перелома корневой зоны. Это может произойти из-за удара по лицу или падения.

Дети, которым еще не исполнилось полтора года, особенно сильно подвержены периодонтиту передних зубов, распложенных сверху.

Все потому, что в этом возрасте малыши пытаются учиться самостоятельности. А так как они еще не в состоянии ходить без поддержки, то часто падают и ударяются головой.

Периодонтит верхней челюсти у детей

Периодонтит верхней челюсти у детей случается чаще всего

Острая форма периодонтита

Острый периодонтит у детей является одной из разновидностей болезни. Его легко определить по ряду характерных признаков, которые обычно ярко выражены. Стоит заметить, что на рентгеновском снимке патологию сложно заметить.

Острая форма заболевания делится на два вида:

  1. Серозный периодонтит. Наиболее часто встречаемый вариант. Он характеризуется появлением воспалительного процесса в инфицированной части зуба.
  2. Гнойный периодонтит. Достаточно тяжело протекает. Он отличается от первого вида недуга тем, что способен стремительно разрушать ткани.

Острую форму практически невозможно игнорировать. Малыша будет постоянно преследовать резкая боль, которую сложно утихомирить. Особенно неприятные ощущения усиливаются во время нажатия на инфицированный зуб. Пациенту сложно жевать. Он сразу может сказать, что именно его тревожит, поэтому врачу легко определить больной зуб.

Периодонтит и гингивит - дифференциация

Периодонтит и гингивит — различия

Хроническая форма

Хронический периодонтит у детей представляет собой осложнение после перенесенной острой формы болезни, которая не была вылечена вовремя. Такое происходит, если родители не отводят детей с больными зубами сразу к стоматологу, а сам он просто старается перетерпеть болезненные ощущения.

Болезнь начинается очень вяло, ее симптомы практически никак не проявляются, поэтому у родителей не возникает особых опасений по поводу здоровья своего чада.

Признаки периодонтита на рисунке

Признаки хронического периодонтита

Если и возникает дискомфорт в ротовой полости, то его могут рассматривать как начинающийся кариес. По этой причине стоматологу не удается точно понять, что именно беспокоит его юного пациента. Особенно если у него нет достаточного опыта в лечении подобных патологий.

Симптоматика хронической формы периодонтита слабая. Боли возникают лишь изредка. Обычно их вызывает давление на зуб или контакт с высокой или низкой температурой. Десны практически никак не меняются. В редких случаях на них могут появиться свищи.

Симптомы заболевания зубов у ребенка

Те или иные симптомы, которые характерны для периодонтита, проявляют себя в зависимости от сложности заболевания и его вида. Острая форма у детей встречается не так уж часто. Ее можно распознать по таким признакам:

  • вялость и резкое ухудшение состояния здоровья;
  • отсутствие аппетита, так как воспалительный процесс не дает нормально пережевывать пищу;
  • плохой сон из-за сильных болей, которые особенно хорошо чувствуются в ночное время суток;
  • пульсирующая боль, указывающая на скопление гноя в конкретной области; повышение температуры тела до 39 градусов;
  • тошнота и рвотные позывы.

Вышеуказанные симптомы свидетельствуют о наличии инфекции в организме. Болезненные ощущения позволяют практически безошибочно определить очаг воспаления.

Опухание щеки у ребенка при остром периодонтите

Опухание щеки при остром периодонтите

Острая форма болезни начинает себя проявлять практически с первых минут. За три часа, если ничего не предпринимать, она из серозного этапа быстро перейдет в гнойную фазу, что чревато для малыша серьезными проблемами.

В большинстве случаев периодонтит имеет скрытый характер, из-за чего быстро развивается его хроническая форма.

Ее симптомы никак себя не проявляют или же походят на признаки других проблем, связанных со здоровьем молочных или постоянных зубов у детей.

Признаки хронической болезни напрямую связаны с ее локализацией и степенью воспаления. Обычно недуг является первичным и протекает в поверхностных тканях, которые были поражены кариесом. Зубной канал находится в закрытом виде. Если в ротовой полости малыша начали образовываться свищи, то воспаление стало гранулирующим. Данный процесс также сопровождается абсцессами. Грануляционные новообразования способны врастать в просвет, где расположен канал корня.

Повышение температуры и боль при периодонтите

Повышение температуры и боль — симптомы периодонтита

Определить у детей хронический периодонтит удастся по следующим симптомам:

  • Периодические жалобы малыша на боль, которая возникает во время еды.
  • Незначительное опухание десны в месте, где располагается пораженный зуб.
  • Выбухание слизистой оболочки в области нижней челюсти. Этот процесс сопутствует развитию свища в ротовой полости. Новообразование со временем становится заметным на коже лица или внутри рта. По ряду причин свищ может закрыться, а после появиться в другом месте.

Родителям стоит более внимательно относиться к жалобам своих детей. При малейшем подозрении на периодонтит необходимо отвести малыша на прием к стоматологу.

Самостоятельно распознать болезнь неспециалисту не удастся, так как ее признаки довольно неспецифичны и практически не выражены.

Свищ при периодонтите у ребенка

Свищ при периодонтите — признак

Врач же сможет провести правильный осмотр и отличить данный недуг от ряда других не менее серьезных заболеваний ротовой полости.

Диагностика детского периодонтита

Если на прием к стоматологу пришел юный пациент, у которого родители заподозрили периодонтит, то специалист в первую очередь должен провести осмотр ротовой полости малыша. Особое внимание он уделит проблемному зубу, который вызывает наибольший дискомфорт.

Одного лишь осмотра не всегда бывает достаточно. Это касается тех случаев, когда у маленького пациента были выявлены признаки, указывающие одновременно на два или три разных заболевания. К примеру, острая форма периодонтита очень похожа на пульпит. Поставить точный диагноз поможет рентгеновское исследование. На снимке врач сможет увидеть конкретное место, где происходит гнойный процесс. А также он определит степень разрушения зуба и возможные причины, которые привели к такому исходу.

Лечение периодонтита у ребенка

Лечение периодонтита у детей может назначать только врач. Его разновидность напрямую зависит от степени воспалительного процесса и характера болезни. А также во внимание берется общее состояние юного пациента. Если стоматолог видит сильную интоксикацию детского организма и угрозу распространения инфекции, то он обязательно назначит удаление больного зуба.

Молочные зубы разрешено удалять лишь в таких случаях:

  • зуб поддавался лечению несколько раз, но никакого результата это не принесло;
  • корень на две трети успел рассосаться;
  • существует риск дальнейшего распространения воспаления;
  • нагноение вызвало серьезные изменения в челюстной кости;
  • проблемный зуб двигается, а постоянный на его месте должен вырасти в течении ближайшего года.

Даже один из этих случаев является для врача основанием провести удаление молочного зуба.

Лечение периодонтита направлено на защиту зубов, до которых еще не добралась инфекция, купирование боли и улучшение состояния пациента. Терапия состоит из нескольких стадий:

  • сначала требуется открытие полости зуба, чтобы провести отток гнойной или серозной жидкости из воспаленной зоны;
  • далее, следует удаление воспаленной пульпы из канала; после приступают к очищению и пломбированию каналов специальным материалом;
  • как только будет закрыт канал, врач должен провести антисептические процедуры,
  • которые снимут воспалительный процесс с тканей, расположенных около корня;
  • когда все пораженные инфекцией ткани полностью заживут, стоматолог сможет поставить постоянную пломбу.
Лечение периодонтита апикального

Лечение апикального периодонтита

Лечение болезни, которая поразила молочные зубы, желательно проводить именно хирургическим путем. Просто так устранить воспаление вряд ли получится. Возможно лишь временное устранение болезненных симптомов, которые через определенный период обязательно вернуться.

Хроническая форма болезни тоже должна лечиться соответствующим способом. Стоит воздержаться от любых вмешательств лишь в том случае, если малыш болеет гриппом, отитом, тонзиллитом или другим подобным недугом. Он может спровоцировать усиление воспалительного процесса. От пломбировки зуба желательно отказаться при головокружениях, насморке и головной боли, так как процедура способна вызвать осложнения. Именно по этой причине стоматологу необходимо всегда сообщать о любом недомогании пациента.

Дополнительные меры лечения

Удаление зуба — это обязательная процедура в том случае, если гнойный процесс перешел на костную ткань. В результате происходит деструкция зачатков постоянного зуба. Не стоит отказываться от процедуры, даже если у малыша хорошая коронка. Если не провести удаление, то постоянному зубу будет грозить стремительное разрушение.

Если родители не успели своевременно привести малыша к специалисту, то воспаление в большинстве случаев переходит на соседние зубы.

Тогда стоматолог будет вынужден дополнительно назначить пациенту ряд процедур, среди которых электрофорез, ультрафонофорез и магнитотерапия. Все они являются частью физиотерапии.

Однокоренные непостоянные зубы, которые имеют вросший канал, врач лечит всего за один сеанс. Образовавшиеся грануляции стоматолог попытается выжечь фенолом, дополненным анестезином. Во время лечения может появиться сильное кровотечение из канала. Но на это внимание не обращается. Даже при наличии такой реакции на вмешательство врач проведет пломбирование канала эвгеноловой пастой. Но желательно не добавлять в состав тимол.

Зубы с несколькими корнями могут пострадать от прорастания грануляций в корневые каналы.

Резекция верхушки корня на зубе

Резекция верхушки корня зуба

Их принято лечить мумифицирующими препаратами. Во время первого визита стоматолог проведет раскрытие пульповой полости. Над устьями он положит смесь из фенола и формалина. После потребуется наложение повязки. За время второго помещения врач удалит все из каналов, вновь положит лечебное средство и повязку. Третий визит сопровождается наполнением доступной части каналов формалин-резорциновой пастой. А также на этом этапе проходит пломбирование зуба.

Протеолитические ферменты понадобятся во время лечения хронических форм заболевания, которые отличаются наличием распада тканей и гнойниками в корневых каналах. За время первого посещения врач раскроет пульпу и устранит имеющиеся распады, поставит над устьями тампон с лекарством и антибиотиком, а также наложит повязку. На следующий раз пройдет удаление распада из канала и их обработка инструментом. В конце вновь ставится тампон с повязкой. На третьем визите можно проводить пломбировку больного зуба формалин-резорциновой или эвгеноловой пастой.

Возможные осложнения после перенесенного ребенком периодонтита

Осложнения могут проявить себя после закрытия канала пломбой или же во время лечения. Они характеризуются:

  • интоксикацией периодонта по причине воздействия на канал корня препаратами сильного действия;
  • перфорацией стенки канала во время его обработки стоматологическим инструментом;
  • обострением поврежденной зоны зуба из-за лишнего или недостаточного количества введенного материала для пломбирования каналов;
  • разрушением тканей в около верхушечной зоне зуба во время пломбирования.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, нужно доверять лечение детских зубов только квалифицированным специалистам, которые работают с качественными препаратами и оборудованием.

Профилактика болезни

Предотвратить развитие периодонтита помогут профилактические меры. Они должны начать выполняться еще задолго до появления проблем с зубами. Чтобы младенец родился на свет здоровым, будущей маме в период беременности следует придерживаться правильного питания, так как именно оно обеспечивает достаточную минерализацию коронок молочного ряда у малыша.

Не допустить появление периодонтита позволяют простые процедуры, с которыми детей должны познакомить их родители.

Два раза в день дети, как и взрослые, должны проводить чистку зубов. Желательно ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи и после употребления напитков, в которых содержится много сахара и красителей. Удаление зубного налета в несколько раз уменьшает развитие болезней. Необходимо очищать как внешнюю, так и внутреннюю сторону зубов.

  • Перед тем как купить малышу его первую зубную щетку, желательно проконсультироваться по этому поводу с детским стоматологом. Он оценит состояние зубов и десен, после чего сможет подобрать для маленького пациента средства личной гигиены, которые максимально ему подходят.
  • Зубную щетку после чистки зубов обязательно нужно сполоснуть в воде, чтобы убрать с нее остатки пасты и мелкие частицы еды.
  • Детская зубная паста должна содержать фтор, который препятствует развитию кариеса. А значит, зубы малыша будут защищены и от других болезней, разрушающих корневые ткани. Отбеливающие средства категорически противопоказаны так же, как и абразивные. Ведь они могут нанести серьезный вред эмали.
  • Нормально развиваться организму, как и зубам, поможет правильно подобранное питание. Настоятельно рекомендуется ограничивать детей в употреблении большого количества сахара. Именно это вещество провоцирует появление кариеса, периодонтита и пульпита.

Родители и их дети должны серьезно относиться к мерам профилактики зубных заболеваний.

Профилактические осмотры у стоматолога

Профилактические осмотры минимум раз в полгода

Ведь от этого напрямую зависит состояние здоровья ротовой полости. С каждым годом процент заболеваемости периодонтитом лишь увеличивается. Чтобы уберечь свою семью от такой проблемы, важно не только соблюдать правила личной гигиены рта, но и регулярно посещать стоматолога. Своевременный визит к специалисту позволит быстро выявить проблему, даже если пациент не чувствует никакого дискомфорта и болей. Как известно, чем скорее будет начато лечение, тем выше вероятность избежать неприятных последствий и осложнений, которые может спровоцировать периодонтит.

zubnoimir.ru

Осложнения и последствия периодонтита зубов у детей

В практике детского стоматолога есть некоторые заболевания, которые могут представлять опасность не только для полости рта, но и для всего организма. У детей младшего возраста особую опасность представляют именно периодонтиты. IllnessNews расскажет, что такое периодонтит, и чем он так опасен для детей. Какие осложнения может вызывать, и почему инфекция так быстро распространяется.

Знакомьтесь, периодонтит у детей

Знакомьтесь, периодонтит у детей

Периодонтит — это практически всегда осложнение кариеса. Согласно медицинскому словарю, периодонтит — это воспаление тканей периодонта, в который входят все ткани, которые находятся в щелевидном пространстве между цементом корня и пластинкой альвеолы. Чтобы было понятнее, если рассмотреть снимок, то у самого корня зуба формируется очаг поражения, имеющий разные очертания.

Периодонтит, так же как и кариес — это потенциальный источник инфекции для всего организма, но еще более серьезный и агрессивный в сравнении с кариесом. Дело в том, что бактериальное воспаление расположено в области, где имеется обильная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, по которым и может происходить распространение инфекции во многие органы с током биологических жидкостей.

У детей периодонтит будет опасным не только распространением инфекции во всем организме, но и локализованными проблемами в полости рта: потерей зубов, нарушениями прикуса, и очень серьезными осложнениями, которые затрагивают челюстно-лицевую область.

Осложнения периодонтита

Основная причина периодонтита — бактерии, которые вызывают кариес, распространяющиеся по структуре зуба, выходя за его пределы. Иногда периодонтит может формироваться по иному пути, когда инфекция заходит не со стороны коронки, а со стороны корней зуба. В таком случае говорится о гематогенном и лимфогенном пути распространения инфекции.

При периодонтите воспаление локализуется в области верхушки корня, провоцируя деструкцию костной ткани. Именно этим можно объяснить формирование распирающей боли, которая усиливается при надкусывании. Дети могут жаловаться и на общее ухудшение самочувствия: головную боль, слабость, иногда повышается температура тела, и в большинстве случаев формируется отек щеки.

Очаг воспаления и бактерий может распространяться по всему организму, активируя хронические болезни. Периодонтит может стать причиной активации хронического пиелонефрита, ангины, заболеваний пищеварительного тракта и др. Такие осложнения далеко не редкость, особенно в младшем возрасте, когда иммунная защита ребенка пока только учится работать полноценно.

Опасность воспаления для полости рта

Опасность воспаления для полости рта

Дети — уникальные пациенты, которые отличаются не только эмоциональной составляющей, но и некоторыми анатомо-физиологическими особенностями строения зубов и всей челюстно-лицевой области. Молочные зубы прорезываются без корней, после появления коронки в полости рта, молочный зуб проходит стадии формирования корней. Как только они сформировались, через некоторое время начинается их обратное рассасывание — резорбция. Из-за резорбции корней молочные зубы начинают шататься и впоследствии выпадают.

Та же картина характерна и для прорезывания постоянных зубов. При их появлении в полости рта корни также отсутствуют, наравне с минерализацией коронки происходит формирование корней зубов.

Эти особенности будут существенно влиять не только на лечение периодонтита, но и на возникновение осложнений.

Периодонтит молочных зубов

Иногда родители приводят своих малышей в кабинет стоматолога с отекшей щекой, сильной болью, иногда даже повышенной температурой. Первое что делает доктор — собирает жалобы и осматривает полость рта малыша, определяет принадлежность зубов к прикусу: молочный или постоянный. Именно от этих критериев будет зависеть выбранная тактика лечения.

Нередко при периодонтите молочного зуба его лучше удалить, что зачастую и происходит. Но между тем, существуют строгие показания к удалению молочных зубов у детей. Дети должны распрощаться с зубом в следующих ситуациях:

  • когда подходит срок его естественной смены;
  • если корни молочных зубов начинают рассасываться, для каждого зуба имеется свои сроки резорбции корней;
  • если периодонтит молочного зуба угрожает постоянному зубу. Иногда воспаление может угрожать зачатку постоянного зуба, который близко подошел к участку воспаления, в период прорезывания может вовлекаться воспаление и стать причиной его гибели, или же повреждения;
  • удалить молочный зуб придется, если невозможно провести консервативное лечение: искривлены каналы, повышается риск травмы зачатка постоянного зуба во время эндодонтического лечения (лечение корневых каналов).

В любом случае, решение о тактике лечения периодонтита молочного зуба принимает врач-стоматолог. Даже если молочный зуб придется удалить и естественный срок его смены не скоро, докторами принимаются все меры по профилактике патологий прикуса.

Периодонтит постоянных зубов

Периодонтит постоянных зубов

В любом случае, докторами принимаются все возможные меры по сохранению зубов. Нередко лечение длительное, сложное, с назначением антибиотиков и неоднократным посещением специалиста. Но даже здесь есть свои особенности. Своевременно не вылеченный периодонтит и меры по купированию воспаления могут стать причиной серьезных осложнений: формирование периостита («флюс»), у некоторых детей периодонтит может стать причиной развития остеомиелита — воспаление кости. Это довольно серьезное и тяжелое заболевание, требующее длительного хирургического лечения, приема антибиотиков и имеющее призрачные прогнозы.

Периодонтит — это крайне опасное заболевание в стоматологии, особенно в детской практике. Осложнения периодонтита могут затрагивать не только челюстно-лицевую область, и становится причиной нарушения прикуса, гнойных осложнений, но и затронет общее здоровье ребенка. Практически любое стоматологическое заболевание — это потенциальный источник инфекции для ребенка, именно поэтому посещать стоматолога нужно регулярно — каждые три месяца.

illnessnews.ru

Периодонтит у детей молочных и постоянных зубов: причины, лечение

Периодонтит у детей одно из самых неприятных болезней зубов. Обычно, оно не такое болезненное как пульпит, но чтобы сохранить зуб ребёнку, необходимо как можно быстрее показать его детскому стоматологу. Ниже вы узнаете о причинах и типологии заболевания, а также о том, как диагностируют и лечат периодонтит у ребенка.

Причины

Очень часто дети болеют воспалением периодонтита – это заболевание относится к осложнению кариеса. Лечение периодонтита у детей — наиболее тяжёлая задача для детского доктора. Кариес – не самая основная причина развития периодонтита, он может возникать и под воздействием прочих факторов.

Периодонтит молочных зубов у детей начинает проявляться по нескольким причинам, это:

  • кариес, вылеченный не вовремя – один из факторов, способствующих воспалительному процессу в области тканей периодонта;
  • чем реже ребёнок посещает стоматолога и проходит лечебные и профилактические процедуры, тем выше риск развития заболевания;
  • способствовать его появлению может неправильное устранение глубокого кариеса – пульпита;
  • лечение зубов на фоне воспаления пульпы приводит к проникновению инфекции в окружающие ткани;
  • развитию воспаления способствует неправильный выбор уничтожающих пульпу препаратов и их замена неподходящими для этих целей средствами;
  • периодонтит может развиться при длительном нахождении лекарства в зубном канале;
  • травмы, полученные вследствие ударов, падений и ушибов;
  • некорректное лечение временных (молочных) зубов;
  • гематогенное заражение – инфекционные и вирусные болезни организма.

Возникновению же периодонтита у ребёнка способствует применение сильнодействующих препаратов, передозировка и увеличение времени их воздействия. В этих случаях воспалительный процесс имеет аллергический характер.

Когда кариес лечится с использованием средств, к которым у ребёнка наблюдается повышенная чувствительность — ещё одна причина развития воспалительных процессов образования периодонта. Это могут быть антибактериальные препараты, сульфаниламиды или антисептики, которые применяются для обрабатывания канала.

Травмированные верхушки зубного корня при лечении пульпита, неправильная установка штифта и пломбы — другие причины воспаления тканей периодонта. Помимо повреждения, в таких случаях часто наблюдается инфицирование окружающих тканей.

Воспалительный процесс может развиться на фоне микротравм верхушечного периодонта, возникших из-за изменения прикуса после ортодонтических вмешательств или когда налаживается пломба без её выравнивания. Ткани периодонта могут повреждаться при физической перегрузке. Она бывает:

  • функциональной — при быстром росте зубов;
  • патологической – когда у ребёнка есть привычка постоянно что-нибудь грызть.

Посттравматические периодонтиты молочных зубов обнаруживаются у деток младше 2 лет, которые часто падают. У них случаются и вывихи, и переломы, приводящие к повреждению сосудов и нервных окончаний. Воспалительный процесс может быть следствием распространения инфекции из очагов, находящихся не в ротовой полости.

Что такое периодонтит.

Типы периодонтитов

Тип воспалительного процесса определяется при рентгенологическом исследовании. Классификация производится на основании ряда характеристик.

По локализации воспалительного процесса периодонтиты подразделяются на верхушечные и краевые:

  1. В первом случае воспалительный процесс развивается в тканях, контактирующих с верхними частями корня больного зуба. При этой конфигурации заболевания инфекция проникает в ткани через отверстие в верхушке канала самого корня.
  2. При краевом периодонтите поражаются ткани, расположенные вблизи шейки зуба. Развитию патологического процесса содействует распространение инфекционного заболевания от дёсен, получивших травму или воспалённого зубодесневого кармана. Эта форма заболевания часто даёт осложнения пришеечному кариесу.

По характеру направления периодонтит молочных зубов бывает острым или хроническим:

  1. Первый тип начинается с появления выраженных симптомов. На рентгеновском снимке признаки воспалительного процесса могут отсутствовать. Острый периодонтит бывает серозным (простым) или гнойным (деструктивным). Эта форма заболевания при отсутствии лечения принимает хронический характер.
  2. Возможно формирование хронического периодонтита на фоне длительного течения пульпита. Первичное хроническое воспаление периодонта начинается с появления слабовыраженных признаков, которые могут периодически усиливаться. Симптомы этой формы заболевания можно спутать с проявлениями глубокого кариеса или пульпита. Отсутствие характерной клинической картины является основной причиной перехода заболевания в запущенные формы.

Вялотекущий периодонтит может быть:

  • как фиброзным,
  • так и гранулирующим,
  • а также и гранулематозным.

По виду зубов, которые вовлекаются в патологический процесс, выделяют периодонтит как у молочных, так и у коренных зубов. Длительное воспаление периодонта временных зубов чаще всего протекает в гранулирующей конфигурации. Хронический периодонтит имеет первичный характер. Острая форма патологического процесса даёт ярко выраженную клиническую картину, серозный периодонтит через несколько дней переходит в гнойный.

Острый деструктивный воспалительный процесс способен приводить к развитию таких осложнений, как периостит, сепсис, остеомиелит.

Острый периодонтит обычно начинается с резкого повышения температуры. Гнойное содержимое может распространяться по периодонтальному каналу и вызывать развитие поддесневого абсцесса. Так как зачатки постоянных зубов располагаются вблизи корней молочных, воспалительные процессы могут переходить на них. Нарушается процесс формирования тканей коронки, образуются фолликулярные кисты, зубы прорезываются преждевременно.

Как распознать, что ребёнок заболел периодонтитом? 

Острый периодонтит в детском возрасте может возникнуть внезапно: появляется сильная боль, сила и насыщенность которой постоянно увеличиваются. Она становится интенсивнее, когда происходит сильная нагрузка на зуб при пережёвывании пищи и при постукивании. Ребёнок может достоверно и правильно указать место локализации болевых ощущений.

У детей младше 7 лет нередко появляются симптомы интоксикации организма — высокая температура, общая слабость, тошнота, головные боли. Общий анализ крови отражает повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы.

Хронический периодонтит у детей в период ремиссии не имеет каких-либо типичных симптомов. Боли появляются время от времени и имеют ноющий характер. Неприятные ощущения усиливаются при нагрузке на зуб, употреблении холодной, горячей или сладкой пищи, а также в ночное время. При постукивании по зубу боли не возникают, каких-либо изменений в тканях десны при осмотре не обнаруживается.

В период обострения появляются симптомы, характерные для острого периодонтита. Повышается температура, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, боль принимает постоянный характер. При гранулирующей форме часто обнаруживаются свищи на коже щёк, на дёснах или подчелюстной области. Признаки интоксикации организма возникают редко, они проявляются в виде общей слабости, головной боли, сонливости.

Диагностика заболевания

Каких-либо сложностей при выявлении острого воспалительного процесса не возникает, опытный стоматолог может поставить диагноз на основании имеющихся у пациента симптомов:

  • боли, усиливающейся при прикосновении к зубу;
  • отёчности десны и увеличению близлежащих лимфатических узлов.

Хронические формы заболевания без рентгенологического исследования обнаружить достаточно сложно.

Способ лечения периодонтита временных зубов подбирается в зависимости от распространённости воспалительного процесса, тяжести его течения, типа зубов. Лечение часто проводится под общим наркозом. Именно такой метод анестезии позволяет стоматологу спокойно выполнять все необходимые манипуляции. Вопрос об общем наркозе решается в индивидуальном порядке.

Врач должен учитывать возраст ребёнка, его отношение к предстоящему лечению, наличие хронических патологий, пожелания родителей.

Периодонтит молочного зуба у деток не всегда является показанием к удалению. Эта операция может приводить к развитию таких осложнений, как прорезывание коренных зубов вне зубочелюстной дуги, также может привести к разрушению зачатков постоянных зубов. Свидетельствами к удалению являются:

  • полное или частичное разрушение корней;
  • хроническое воспаление костных тканей;
  • повышенный риск распространения инфекции на весь организм;
  • неэффективность консервативного лечения.

Молочный зуб удаляют при его повышенной подвижности, а также тогда, когда до начала роста коренного остаётся не более года.

Лечение

Алгоритм лечения периодонтита у детей.

При лечении периодонтита постоянных зубов стоматолог должен оценить степень развития корня, каждый элемент многокорневой системы должен рассматриваться в отдельности. В случае продолжающегося роста корней требуется тщательная очистка и пломбирование каждого канала, само лечение должно проходить в несколько этапов. Консервативное лечение всех форм периодонтита однокорневых зубов производится в один этап, многокорневых — в 2-3. При лечении врач вскрывает коронку и свод пульповой камеры, тщательно очищает их от разрушенных тканей, обрабатывает корневые каналы.

При одноэтапном лечении пломбирование канала начинается сразу после его очищения. При лечении многокорневых зубов в каналы вводятся лекарственные препараты (антисептики, фенольно-формалиновая смесь, мышьяковистая кислота). В следующее посещение, лекарства и остатки распавшихся тканей удаляются, каналы обрабатываются и заполняются. Для пломбирования каналов должны использоваться препараты, длительное время сохраняющие свои антибактериальные свойства. После наложения пломбы рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур.

Лечение периодонтита молочных зубов у деток включает курс приёма антибиотиков, которые назначают при первичном осмотре. После пломбирования зуба лечиться придётся ещё 3-5 дней. При хроническом воспалительном процессе необходимость приёма антибактериальных препаратов оценивается врачом. Прогноз при периодонтите зависит от его своевременного выявления и лечения. На ранних этапах возможно применение методов, обеспечивающих сохранение поражённого зуба. Если воспалительный процесс не распространяется на ткани челюсти, прогноз оказывается благоприятным.

При развитии таких осложнений, как периостит и остеомиелит, в большинстве случаев проводится удаление зуба, иссечение десны с наложением дренажа. При осложнённом заболевании у детей лечение дополняется приёмом антибиотиков широкого спектра действия.

Что делать, чтобы предотвратить развитие периодонтита у ребёнка? Во-первых, необходимо посещать стоматолога не реже, чем 1 раз в год. Профилактические осмотры позволяют своевременно выявлять и лечить такие заболевания, как кариес и пульпит. Во-вторых, следует бороться с вредными привычками, способствующими повреждению зубов, а в случае травмы ребёнка необходимо показать стоматологу. А также не забывайте про профилактические мероприятия, проводимые врачами-стоматологами, которые направлены на своевременное устранение очагов инфекции, применение наиболее безопасных препаратов и материалов для лечения зубов.

comments powered by HyperComments

runet.dental

Периодонтит молочных зубов у детей: методы профилактики и лечения

болит зуб у ребенка

Периодонтит у детей – достаточно распространенное стоматологическое заболевание. Чаще всего является осложнением кариеса и не вылеченного пульпита. Причина огромного количества подобных случаев кроется в том, что ткани молочных зубов отличаются рыхлостью, из-за чего инфекция разносится довольно быстро. И очень часто – совершенно незаметно и безболезненно для малыша, поэтому о развитии проблемы родители и сам ребенок могут и не узнать.

Периодонтит – это воспаление тканей, которые окружают корень. Врачебная практика показывает, что от момента появления обычного кариеса до периодонтита может пройти всего несколько месяцев.

периодонтит зубо у ребенка фото

Симптомы периодонтита

  • ноющие боли в области больного зуба,
  • боли усиливаются при надавливании,
  • ощущение, что зуб увеличен в размере и давит,
  • отек щеки, десны или губы.

По мере развития заболевания добавляются такие симптомы, как повышение температуры тела, общая слабость, нарушение сна и аппетита. Кроме того, боль может отдавать по всей челюсти.

как выглядит периодонтит у детей фото

Отличия периодонтита молочного прикуса

Периодонтит временных зубов имеет некоторые особенности. К примеру, чаще всего возникает именно хроническая форма, без острой стадии. Заболевание может формироваться в закрытой области внутри корня, то есть не иметь никаких внешних проявлений. И еще одна важная особенность в том, что периодонтит очень часто приводит к необходимости удаления молочных зубов, которые нужно будет восстановить, либо нарушает процесс их формирования.

Как бороться с проблемой

Лечение периодонтита у детей – длительный, сложный и дорогостоящий процесс, который позволяет лишь отсрочить потерю молочного зуба до его естественного выпадения. Кроме того, далеко не всегда врач может гарантировать положительный результат. Если стоматолог видит, что воспаление угрожает зачатку постоянного зуба или наблюдает усиленную подвижность молочного, то вместо лечения проводится удаление.

Обязательным пунктом является рентгенологическое исследование, на основе которого и принимается решение о дальнейшей судьбе больного элемента. Если доктор решает, что лечение целесообразно, то проводит его за несколько визитов.

На заметку! Периодонтит в целом поддается лечению. И главная задача врача – постараться уберечь молочный зуб, продлив срок его службы, для того, чтобы прикус маленького пациента сформировался правильно.

Первый этап: высверливание кариозной области. Проводятся следующие манипуляции:

  1. обезболивание,
  2. высверливание тканей, задетых кариесом,
  3. открытие доступа к корневым каналам,
  4. удаление омертвевшей пульпы,
  5. антисептическая и механическая обработка каналов.

После первого этапа полость внутри корня остается открытой – внутрь укладывается лекарственный препарат, который обеспечит снятие воспаления с околозубных тканей. Ребенку назначаются полоскания, обезболивающие и антибиотики. От 2 до 5-7 дней наблюдают за состоянием. Отсутствие ухудшений позволяет перейти к следующей стадии.

Второй этап: проводится оценка проведенного лечения посредством рентгена. Если воспаление ликвидировано, врач пломбирует каналы и переходит к восстановлению. Но если лечения недостаточно, то лекарственный препарат может быть установлен повторно.

  1. проведение механической и антисептической обработки каналов,
  2. пломбирование зубных каналов,
  3. установка пломбы.

Родителям очень важно помнить, что периодонтит молочных зубов чреват не только их потерей, но и поражением зачатков постоянных. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием полости рта ребенка, выработать у него привычку проводить регулярную гигиену и не игнорировать симптомы кариеса. Своевременное лечение и профилактические осмотры – залог здоровой улыбки.

drbreket.ru

Периодонтит молочных зубов у детей: фото и лечение

Фото: Периодонтит молочных зубов у детейВозникающий чаще всего как результат развития кариеса, периодонтит у детей встречается, к сожалению, весьма часто. Не будет преувеличением факт, что воспаление тканей периодонта происходит практически у каждого третьего ребёнка. Кариес не является той единственной причиной, что приводит к возникновению периодонтита, но её можно назвать одной из наиболее распространённых. Медлить с визитом к стоматологу категорически не рекомендуется, поскольку последствия этого недуга у детей могут оказаться гораздо серьёзнее, чем в случае с взрослыми пациентами.

Что такое периодонтит?

Периодонтит представляет собой воспаление в сильной форме мягких тканей, прилегающих к зубному корню. Уже этим фактом объясняется необходимость скорейшего визита к дантисту, ведь очаг воспаления оказывается расположен в опасной близости к мозгу человека и его дыхательным путям. Периодонтит у детей отличается наличием своих довольно специфических особенностей, в частности, детские зубы пребывают ещё в стадии своего развития, коренные зубы ещё только формируются и находятся в своём зачаточном состоянии. Как результат, периодонтит начинает быстро развиваться, перетекая, в том числе, и в гнойную форму, кроме того, процесс его лечения становится всё более сложным и трудным с течением времени.

В качестве симптомов острого периодонтита у детей могут выступать лимфаденит, абсцессы и флегмон, протекающие на фоне появления воспалительного процесса в мягких тканях и возникновения отёчности. Следствием становится ухудшение состояния здоровья ребёнка, у него наблюдается рост температуры и количества лейкоцитов в крови, а также оседание эритроцитов в ней. Периодонтит у детей в его гнойной форме может спровоцировать острый сепсис и остеомиелит, к тому же стоит помнить, что хроническая стадия этого недуга чревата, пусть это и происходит довольно редко, не только гранулематозом, но и угрозой фиброза прилегающих тканей. Хуже всего то, что воспаление не ограничивается определёнными рамками, оно весьма быстро начинает охватывать прилегающие зоны мягких тканей, негативно влияя на будущий коренной зуб человека.

Причины возникновения

Инфекционное поражение, возникающее при поражении кариесом и его сложных формах, становится одной из наиболее распространённых причин появления детского периодонтита. Особенность строения тканей у ребёнка, заключающаяся в их рыхлой структуре, позволяет за счёт большого числа сосудов развиваться инфекционным процессам с высокой скоростью. Может детский периодонтит быть вызван ещё и иными причинами, например, травмой, особенно это свойственно зубам, расположенным спереди. Полученные в результате падений или занятий спортом травмы, провоцируют отмирание пульпы и способствуют переходу болезни в хроническое состояние.

Целесообразно отметить и другие причины, способствующие этому заболеванию:

  • приём ребёнком сильнодействующих медицинских препаратов;
  • поражение организма вирусными инфекциями;
  • проведение процедуры лечения на низком качественном уровне;
  • следствие перенесённой простуды;
  • общий уровень состояния организма ребёнка.

Показания к удалению молочных зубов

Фото: Удаление зубаКаждый случай потенциального удаления молочного зуба следует рассматривать в индивидуальном порядке, но существует несколько показаний к удалению их в обязательном порядке, поскольку это связано с опасностью здоровью ребёнка. К их числу относятся следующие:

  • нулевой эффект лечения болезни и продолжающееся ухудшение здоровья;
  • молочные зубы играют роль провоцирующей возникновение сепсиса причины;
  • возникает опасность потери зачатка постоянного зуба как следствие протекающего воспаления;
  • поражение зубов хроническим воспалением, которое не поддаётся лечению;
  • расшатанность зубов;
  • прорезание постоянного зуба на фоне по-прежнему существующих молочных;
  • хронический периодонтит, приведший к поражению временных зубов, до смены которых осталось времени не более 18 месяцев.

Периодонтиты у детей – классификация

Существует несколько вариаций классификации периодонтита у детей, так, по причинам возникновения болезни её можно разделить на:

  1. Инфекционный. Он возникает как результат поражения зуба кариесом и проникновения в периодонт болезнетворных бактерий.
  2. Медикаментозный. Становится следствием превышения дозы лекарственных препаратов.
  3. Травматический. Возникает в результате получения травмы зуба или костной ткани.

Есть и другой подход к этому вопросу, отталкивающийся от типа воспалительного процесса:

  • острая форма заболевания, характеризующаяся высокой скоростью своего развития;
  • хроническая форма болезни, при протекании которой периодонтит у детей может перетечь грануляционную или фиброзную ткань, а также переродиться в гранулематозную ткань с сопутствующим образованием гнойной радикулярной кисты.

Если же ставить во главу угла место, где воспалительный очаг располагается, то заболевание может классифицироваться как:

  • маргинальный периодонтит, когда ареалом его возникновения становится область около шейки поражённого болезнью зуба;
  • апикальный периодонтит, когда очагом становится район верхушки зубного корня.

Симптомы

Фото: Проявление болиСимптоматика заболевания будет во многом зависеть от формы его протекания, например, для гнойного периодонтита характерно:

  1. Проявление острой боли в начальный период болезни. Болевые ощущения характеризуются нарастающей силой, являются постоянными и имеют тенденцию к усилению, что проявляется при надавливании на зуб, жевании на проблемной стороне или постукиванию по нему.
  2. Появление отёчности десны вокруг поражённого болезнью молочного зуба. У ребёнка наблюдается повышение температуры, появляются позывы к рвоте, наблюдается общая вялость. В крови происходит ускорение СОЭ и определяется лейкоцитоз.
  3. Увеличение лимфатических узлов, их болезненность.

При хронической форме заболевания, без обостряющей формы, симптомы себя могут не проявлять, боль может быть при контакте с холодной или горячей пищей, носить непостоянный характер. При оказании механического воздействия на зуб болевые ощущения усиливаются, но десна изменений не претерпевает. Периодически могут возникать обострения, аналогичные острой форме болезни, а также такие симптомы как сонливость, вялость, повышенная утомляемость и общая слабость.

Прогноз

Прогноз находится в прямой зависимости от своевременности лечения: чем раньше будет начата борьба с болезнью, тем выше вероятность её успешного завершения, в том числе и сохранения проблемного зуба. Если воспалительный процесс не успел перейти на костные ткани и не возникли осложнения, то прогноз окажется весьма благоприятный, если же нет, то потеря зуба станет очень вероятной.

Профилактика

Залогом успеха станет регулярное посещение дантиста для проведения профилактических осмотров. Если в ходе такого осмотра будет выявлен кариес, то лечение окажется своевременным и результативным. Родителям следует озаботится вопросами борьбы с вредными привычками, а также сохранности ребёнка от травм, в случае же получения какой-либо травмы ротовой полости необходимо немедленно посетить стоматолога для проведения обследования и выяснения последствий. Относительно же специалистов следует отметить, что с их стороны профилактика заболевания базируется на грамотной процедуре лечения кариеса с использованием медикаментов в правильной дозировке и оптимально подобранных методик борьбы с ним.

Диагностика

Фото: ДиагностикаДиагностика периодонтита у детей в сравнении с взрослыми пациентами осложнена тем фактом, что ребёнок редко когда может в точности объяснить симптомы болезни. Между тем, правильное диагностирование является залогом успешного лечения, следовательно, этому вопросу нужно уделить повышенное внимание. Если появляются любые сомнения в точности предварительно поставленного диагноза, следует провести рентгеновское исследование, чтобы получить максимально достоверную информацию.Что делать в период обострения?Хронический гранулирующий периодонтит у детей становится возможным в процессе полного формирования зубных корней. Опасность здесь таится в том, что если не осуществить срочное лечение, то последствиями такого бездействия станут:

  • рассасывание корневища молочного зуба;
  • гибель зуба на стадии его формирования;
  • развитие общего воспалительного процесса;
  • возникновение на фоне некроза тканей осложнений в виде фолликулярной кисты, периостита и остеомиелита;
  • прорезание молочных зубов прежде положенного срока;
  • на фоне воспаления периодонта развитие эндокарда и ревматоидного артрита.

Лечение заболевания

Для того, чтобы подтвердить результаты проведённого специалистом осмотра и окончательного выяснения серьёзности и масштабности заболевания, необходимо выполнить рентгеновское исследование. Когда становится понятна степень поражения молочного зуба, принимается решение о его сохранности и целесообразности борьбы за это. Если у ребёнка наблюдается повреждение зубного корня, сильное расшатывание зуба или приближается время замены молочных моляров постоянными зубами, то стоматолог может порекомендовать осуществить процедуру удаления.

Процесс лечения напрямую связан с масштабами воспаления и общего состояния ребёнка, если наблюдается интоксикация, особенно в острой форме, удаление следует провести незамедлительно, не обращая внимание на возраст ребёнка.

Если принимается решение о том, чтобы оставить зуб, то актуальным становится вопрос правильного подбора пломбировочного материала. Учитывая, что речь идёт о ребёнке, наиболее оптимальным вариантом станет применение специальной пасты, которая впоследствии рассосётся без какого-либо вредя для него. Если дело касается коренного зуба, то можно использовать резорцин-формалиновую пасту, отличительной способностью которой является проникновение во все искривления зубных каналов.

Лечебный процесс детского периодонтита в острой форме ничем не отличается от аналогичного у взрослых пациентов, но необходимо учитывать фактор использования в ходе процедуры своих лекарственных препаратов и средств. Если речь идёт о гнойном периостите, то первоочередной задачей становится обеспечение оттока вредных выделений, для чего потребуется разрезать десну и оставить зуб в таком состоянии на срок до десяти дней. При обнаружении припухлости лицевых тканей накладывается повязка по Дубровину. Терапия предполагает соблюдение постельного режима ребёнком и приём им медицинских препаратов в детской дозировке. При отсутствии улучшений ставится вопрос о необходимости удаления зуба.

Если же терапевтическое лечение принесло результат, то последующие процедуры аналогичны хронической форме болезни, в частности, нужно будет удалить с проблемной зоны продукты распада, выполнить соответствующую антисептическую обработку и осуществить пломбирование.

Видео по теме

mnogozubov.ru