Почему возникает периостит и каким должно быть его лечение? Периостит зуба симптомы


Периостит, причины его возникновения и методы лечения

Содержание статьи

Периостит – это воспалительный процесс, который возникает из-за воспаления надкостницы. Периостит челюсти образуется в результате заболевания нескольких зубов. Иначе это заболевание называют флюс. Давайте узнаем, из-за чего развивается это заболевание, чем оно опасно и как проводится лечение периостита.

Причины периостита

Самой главной причиной являются заболевания зубов. Это типичный источник инфицирования челюсти. Если своевременно не вылечить воспаления зубов, то инфекция переходит и на челюсть. Еще одной причиной заболевания может стать проникновение болезнетворных микробов в челюсть из ран, например, при челюстном переломе или обширных ранениях тканей лица.

Редко, но все же может стать причиной возникновения периостита проникновение инфекции по кровеносным сосудам из других мест воспаления. Примером могут стать различные инфекционные заболевания. Данная причина распространена среди детей.

Также возникновение болезни может произойти из-за осложнения периодонтита, после удаления зубов, в особенности, если этому предшествовали грипп, ангина или переохлаждение организма.

Периостит

Периостит еще называют флюсом.

Развитие периостита

После образования в зубе кариозной полости, в ней скапливается инфекция, которая является источником периостита. Если при этом человек не обращается к стоматологу, а борется самостоятельно с болью в зубах, используя медикаментозные препараты, то симптомы развития болезни могут исчезнуть на время, однако развитие заболевания в это время продолжается.

Через кариозную полость инфекция проникает глубже до самого нерва зуба, из-за чего происходит его разрушение. Когда нерв распадается, полученная масса является отличной средой для жизнедеятельности микроорганизмов. Они усиленно начинают размножаться, оказывая при этом токсическое действие на организм человека.

чем опасен Перелом челюстиПерелом челюсти относится к самым распространенным травмам лица. Узнайте, чем опасен перелом челюсти.

Можно ли вылечить флюс в домашних условиях и какие методы для этого использовать, вы прочтете тут.

Затем больной обращается к специалисту, который, применяя препараты, убивает нерв. Благодаря этому боль стихает. Но развивающаяся болезнь при этом продолжает нарастать. Микроорганизмы в корневых системах размножаются, зуб становится очагом инфекции, и она при этом быстро распространяется в ткани зуба и надкостницу.

Симптомы периостита

Начинается периостит с опухоли десны возле больного зуба. Десна в месте поражения стремительно увеличивается в объеме, при этом возникает постоянная сильная боль.

Через пару дней под надкостницей образуется абсцесс. Вследствие этого отекает щека, губы, подчелюстная и подглазничная область, в зависимости от расположения зуба. Боль может захватывать виски, уши, глаза. Часто повышается температура до 38С.

Иногда из абсцесса начинает быстро выходить наружу гной, он прокладывает ход через пораженную десну. Воспаление при этом ненадолго стихает, но через некоторый промежуток времени снова возобновляется, а периостит продолжает развиваться.

Основные симптомы заболевания, такие как недомогание, температура, отечность – это результат воздействия инфекции на организм. Стоит отметить, что проявление болезни наиболее выражено у людей среднего возраста. Слабее у детей и у пожилых людей.

Осложнения болезни

Самым распространенным осложнением является инфекция, переходящая на ткани лица, образующая при этом гнойники, что может привести к возникновению остеомиелита. Боль уменьшается через пару суток после истончения оболочки десны над воспалением, после этого весь гной выходит и боль прекращается. Помимо этого, идет образование слоя ткани для защиты, поэтому после избавления от воспалительного очага сохраняется долгое время утолщенная слизистая оболочка.

Периостит характеризуется осложнениями в полости рта. Происходит гиперемия и отеки слизистых оболочек переходной складки, а также участков щеки, которые находятся рядом с воспалением. Вместе с этим нарушается самоочищение полости рта, и в результате слизистая оболочка покрывается белым налетом. На ней становятся видны отпечатки поверхностей зубов. Поэтому, чтобы не допустить осложнений, необходимо при первых же признаках обратиться к специалисту для дальнейшего лечения.

Лечение периостита

Лечение должно проводиться только в специализированных учреждениях. Самолечение грозит серьезными последствиями и осложнениями.

Для начала проводится диагностика воспаленного места. Применяется обычно рентгенография. Это необходимый процесс для того, чтобы не перепутать периостит с остеомиелитом. Проводится тщательное обследование пораженного места для выявления очага инфекции.

После этого проводится комплексное лечение. Начинают не редко с удаления зуба, который послужил началом развития инфекции. После этого обеспечивают отток гноя из пораженного участка челюсти. Используя местный наркоз, десну разрезают и вставляют дренаж.

Удаление зуба

Удаление зуба — одна из необходимых мер при лечении периостита.

Следующим этапом лечения является интенсивная антибактериальная терапия, которую врач подбирает, основываясь на степени заболевания. Обычно применяются антибиотики, ионофорез, лазерная и ультразвуковая терапия, а также аппликации с антибактериальными препаратами. Эти процедуры назначаются только после снятия дренажа.

Для облегчения боли врач может порекомендовать обезболивающие средства или полоскание раствором соды. Также хорошо помогает прикладывание холода к щеке со стороны пораженного зуба.

В рацион необходимо будет включить обильное питье, в частности соки. Исключить нужно жесткую и твердую пищу, еду с кислым, соленым или острым вкусом.

нейлоновые протезы Узнайте, так ли хороши нейлоновые протезы.

Какие народные рецепты помогают быстро избавиться от зубной боли, вы узнаете в статье.

Что такое пришеечный кариес, вы прочтете тут: //stopparodontoz.ru/prisheechnij-karies/.

Только оперативно начатое лечение позволяет сохранить зуб, для этого его тщательно очищают от нерва и пломбируют каналы. Если же проведенные манипуляции не помогают, тогда зуб удаляется. Периостит требует комплексного лечения, при этом придется потратить много времени и финансовых средств. Поэтому болезнь лучше предупредить, чем лечить. В случае появления кариеса или повреждения десны, необходимо сразу приниматься за лечение больных участков. И, конечно же, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Регулярное посещение стоматолога позволит предотвратить серьезные заболевания в полости рта.

stopparodontoz.ru

Периостит челюсти - симптомы, лечение периостита челюсти и зуба

Периоститом челюсти называется воспаление в центре надкостницы зуба. Развивается периостит не самостоятельно, а как осложнение ряда зубных заболеваний. Среди населения его называют попросту флюс.

Стоматологи отмечают, что чаще к ним обращаются пациенты с периоститом верхней челюсти, и к сожалению — это одна из самых неблагоприятных форм болезни. Ее коварство заключается в незаметности протекания начальных воспалительных процессов, при этом сначала идет поражение внутренней зубной надкостницы, и лишь через время – внешней.

Что бы не допустить развития такой коварной болезни, важно быть информированным о причинах появления периостита:

  • Инфицирование челюсти происходит при не вылеченных других заболеваниях зубов
  • Если имел место перелом челюсти, то раны мягких тканей лица могут оказаться инфицированными
  • Различные инфекции во рту могут перенестись в челюсть по сосудам и лимфе

Чаще всего стоматологи находят периостит после перенесенного периодонтита или неудачной процедуры по извлеканию больного зуба. Кстати, вероятность заболеть периоститом зуба возрастает, если пациент перенес тяжелое ОРВИ, ангину или регулярно переохлаждался. Наиболее важным является своевременное обращение к стоматологу, поэтому на признаках болезни остановимся подробнее:

  • Начало болезни: ткани вокруг зуба припухают, постепенно отек увеличивается, а при надавливании на него ощущается довольно сильная боль
  • Через некоторое время отек становится большим, а температура достигает фебрильной отметки
  • Со временем отек распространяется на всю челюсть, а также захватывает височную область и глаз.

Периостит челюсти

Периостит челюсти

Чаще сего периостит поражает нижнюю челлюсть

Острый периостит чаще обнаруживается на нижней челюсти. Такое острое надкостное воспаление называется одонтогенным периоститом. При данном заболевании процесс воспаления имеет ограничения в виде пародонта, через который и происходит проникновении инфекции вглубь десны. Итак, каковы же причины развития одонтогенного периостита:

  1. Кариес, который не лечили. Сначала развитие процесса незаметно, гной постепенно накапливается у корней зуба. Как только возникает самое незначительное раздражение, очаг становится активным и вызывает воспаление в челюстной кости. Гною некуда выйти, и он прорывает ткани, попадает под надкостницу, вызывая острый гнойный периостит;
  2. Наличие в ротовой полости непатогенного стафилококка. Если пациент недавно перенес острую вирусную респираторную инфекцию, то его организм может оказаться еще достаточно слабым, чтобы противостоять активации стафилококковых бактерий. В итоге стафилококк вызывает гиперергический воспалительный процесс, быстро проникающий из области пародонта в область периоста;
  3. Острый гнойный периостит часто появляется при запущенном затяжном периодонтите.

Симптомы периостита

Симптомы периостита

Симптомами периостита является повышение температуры, опухоль десны, лимфаденит

А они довольно однозначны, поэтому с диагностикой периостита обычно не бывает затруднений:

  • отметка термометра поднимается до 38С
  • десна краснеет, припухает
  • зуб невыносимо ноет и пульсирует, а также болит та часть челюсти, что находится со стороны пораженного зуба;
  • визуальный симптом периостита — отекает одна сторона лица, вызывая его асимметрию
  • при периостите зуба боль может быть умеренной, но любое воздействие на зуб (надкусывание) делает ее невыносимой
  • лимфаденит регионарный.

Лечение периостита

Лечение периостита

Лечение периостита производится при помощи вскрытия гнойника и антибиотиков

Если диагноз периостит челюсти уже поставлен, то можно сразу же приступать к лечению периостита, которое, к слову, будет сложными и займет немало времени. Если пациент вовремя попадет в стоматологическое кресло, то больной зуб можно сохранить.

  • На начальном лечебном этапе врач (под местным наркозом) вскрывает гнойник. Что бы гной из зуба имел постоянный отток, в разрез вставляется дренажная трубка;
  • Во время второго лечебного этапа больному назначают антибиотики, а также препараты для снятия воспаления и обезболивающее

Грамотное лечение периостита быстро приносит облегчение пациенту, боль уходит, лицо перестает быть отечным. В случае, если при периостите был плохо установлен дренаж и гной не полностью выходил из раны, то дело заканчивается гнойным абсцессом. Такой неприятный случай требует повторного вскрытия, повторной очистки и ношение дренажа более длительный период.

Хронический периостит

Хронический периостит

Хронический периостит появляется из за несвоевременного обращения к врачу

То периостит челюсти вступит в хроническую фазу. Эта форма периостита встречается гораздо реже, потому что острую форму трудно проигнорировать из-за болей, и пациенты бегут к врачу еще на начальной стадии болезни. Однако, встречаются обстоятельства, по которым врач может быть недоступен и обращение к нему невозможно. Тогда у больного развивается хронический периостит.

Часто диагноз хронический периостит ставят пациентам с иммунодефицитом первой и второй стадии.

Хронический периостит может длиться годами, периодически обостряясь. Лечат затяжной периостит по той-же схеме, что и острый.

Операция и профилактика периостита

периостит операция

Чтобы избежать хирургического вмешательства и вскрытия десны нужна своевременная профилактика заболевания

Как она происходит: после вскрытия периостита дренаж в ранке будет находится еще около трех суток. Если зубной корень или зуб требует удаления, то процедуру удаления проводят тут-же, одновременно со вскрытием десны. После больному прописывают щелочное (содовое) полоскание. Назначают антибактериальные препараты.

Полностью больной избавляется от периостита на седьмой день от начала лечения.

Во время лечебного периода следует избегать слишком горячей пищи, и она должна быть жидкая. Соки, витамины, бульон – это то, что нужно больному периоститом. Что бы симптомы периостита не вернулись, нужно тщательно очищать полость рта каждый раз после приема пищи, не допускать переутомления, перегревания, не переохлаждаться.

Невылеченное заболевание может вызвать кое-какие осложненные состояния: перенос инфекции в лицевые ткани (мягкие), вследствие чего могут образоваться гнойные абсцессы или гнойное поражение кости. Эти два состояния крайне опасны, поэтому лечить периостит надо вовремя.

Для предупреждения периостита зуба нужно посещать стоматолога ежегодно. Плохо вылеченные или запущенные зубные болезни являются очагом постоянного инфицирования, что может привести уже более тяжелым стоматологическим проблемам. Все зубные заболевания, при которых страдает надкостница (периостатит в том числе), начинаются незаметно и визуально не просматриваются.

Ежегодная рентгенография всего зубного ряда поможет избежать тяжелых состояний.

Вот чего нельзя делать при периостите, так это пытаться избавится от него самостоятельно. Запрещены очень теплые компрессы на нагноении, тепло может сделать течение болезни еще более острым. Единственный верный шаг – это поход в клинику, поскольку инфекционное происхождение болезни дает все основания бояться осложнений, причем пострадать может не только челюсть, но и весь организм.

Постарайтесь не использовать аспирин в качестве обезболивающего, так как он разжижает кровь и может спровоцировать обильное кровотечение во время вскрытия гнойника. Целесообразность применения травяных отваров стоит обсудить со своим стоматологом.

Видео

narhealth.ru

Периостит верхней и нижней челюсти: симптомы, лечение

Периостит верхней и нижней челюсти относится к распространенным гнойно-воспалительным болезням челюстно-лицевой области. Его симптомы очевидны, а лечение имеет благополучный исход.

Воспаление надкостницы, проявляющееся изменением очертания лица и сильными болями, в простонародье называют флюсом. Хотя среди официальных медицинских диагнозов такого термина нет.

Большое количество людей, особенно тех, кто невнимательно следит за состоянием зубов, хотя бы раз в жизни сталкивались с периоститом. Состояние больного при этом ослаблено из-за сильной боли, возникающей в ответ на образование гнойного экссудата. Справиться с возникшим недугом поможет стоматолог-хирург.

Описание периостита верхней и нижней челюсти

Периоститом называется воспалительное поражение надкостницы, она представляет собой тонкую соединительную ткань, выстилающую поверхность кости. При этом происходит ее утолщение и отслаивание. В пространстве между костью и надкостницей скапливается гнойная или серозная жидкость. Заболевание характеризуется сильной, порой нестерпимой, болью, ухудшением самочувствия, повышением температуры до субфебрильных величин.

Периостит челюсти поражает людей разного возраста, но у детей возникает значительно реже. Это связано с тем, что он является следствием периодонтита, который не был своевременно вылечен. Инфекция из полости зуба через отверстие на верхушке корня проникает в периодонтальные ткани, откуда воспалительные явления распространяются на надкостницу.

Но самое первое и заметное проявление – припухлость щеки. В зависимости от того, развивается воспаление на верхней или нижней челюсти, локализация отека бывает различной.

При периостите на верхней челюсти отек может располагаться:

  1. Вестибулярно.
  2. Со стороны неба.
  3. Разлитое двухстороннее воспаление.

При этом на лице опухает область от крыла носа, нижнего края глазницы и непосредственно щека. Опасность верхнечелюстного периостита связана с вероятностью перехода воспаления в синусы кости.

Периостит нижней челюсти встречается чаще. Конфигурация лица изменяется по причине локализации припухлости в области челюстного угла, либо в подчелюстном пространстве.

Причины возникновения

Самый распространенный вид периостита – воспаление, возникающее от пораженных зубов, которое носит название одонтогенного. Здоровый зуб не может стать причиной развития опухания надкостницы. Для того, чтобы запустить гнойно-воспалительный процесс, необходимо присутствие микроорганизмов.

Если зуб и десна вокруг него полностью здоровы, то бактерии не проникают внутрь. При некачественном лечении полости зуба, наличии пародонтальных карманов, осложненном кариесе может возникать вовлечение в процесс надкостницы.

Этиология и патогенез болезни хорошо изучены и подтверждены клинической практикой, поэтому лечение периостита не вызывает сложностей.

Почему возникает периостит челюсти:

  • осложненный кариес – источник распространения патогенных микробов. Через микроканальцы они проникают внутрь зуба, откуда сквозь апикальное отверстие распространяются на околокорневые ткани;
  • хронический апикальный периодонтит – частая причина образования периостита. Длительно существующая болезнетворная микрофлора в системе каналов постепенно продвигается вглубь, при отсутствии должного лечения поражает изначально мягкие ткани, а позднее и надкостницу;
  • стафилококк – постоянный обитатель полости рта. При ослаблении иммунитета его популяция возрастает и становится причиной воспаления периоста.
Помимо воспаления надкостницы, развивающегося от зубов, существуют другие причины. Однако их распространенность значительно ниже:
  • травматическое поражение органов ротовой полости;
  • распространение источника инфекции по кровеносным сосудам;
  • лимфогенное поражение периоста;
  • периостит, возникающий при туберкулезе;
  • некоторые системные заболевания способны давать осложнение на надкостницу челюсти.

Видео: подробно про периостит челюсти от стоматолога.

Виды

Одонтогенный периостит челюсти, как и любое другое заболевание, имеет свою классификацию по времени и характеру течения. Поставить точный диагноз под силу только стоматологу, для его точного определения врач назначает сделать рентгенографию проблемной области, по которой доктор сможет оценить состояние корней зубов и периапикальной области. Утолщение периоста в первые трое суток на снимке не отображается.

► По типу течения процесса периостит подразделяется:

  1. Острый – имеет ярко выраженную симптоматику. Опухание половины лица, сильные пульсирующие боли, образование гноя.
  2. Хронический – вялотекущий, с периодически возникающими обострениями.

► По виду экссудата острый периостит бывает:

  1. Серозный – чаще развивается на фоне апикального периодонтита, при этом происходит инфильтрация периоста и его утолщение.
  2. Гнойный – протекает тяжелее, больного беспокоят распирающие боли, усиливающиеся от горячего. В некоторых случаях гной находит себе выход самостоятельно посредством образования свищевого хода. Если такого не происходит, то усиливающаяся пульсация боли заставляет обратиться к стоматологу. Он произведет рассечение надкостницы и даст отток содержимому.

Часто на нижней челюсти развивается ретромолярный периостит, возникающий из-за сложного прорезывания зуба мудрости. Гнойному экссудату трудно выйти самостоятельно, так как это связано с анатомическими особенностями данной области.

Симптомы

Признаки разнятся в зависимости от формы течения болезни. На характер развития заболевания влияет состояние иммунной системы, а также наличие общих недугов. Присутствует общая симптоматика, которая позволяет отличить периостит челюсти от других гнойно-воспалительных процессов в челюстях.

Он развивается постепенно. Изначально присутствует незначительное опухание десны и боль при надавливании на зуб. Если в течение первых суток не обратиться к стоматологу-хирургу, то наутро есть вероятность проснуться с опухшей щекой.

► Проявления периостита с серозным инфильтратом:

  • слизистая оболочка десны приобретает красный цвет;
  • по переходной складке от десны к щеке возникает припухлость, которая болезненна при касании к ней;
  • умеренная боль;
  • температура тела может повышаться до 37 °C;
  • возникает асимметрия лица за счет инфильтрирования мягких тканей;
  • лимфоузлы, расположенные под челюстью или за ушами, вырастают в размере.

► Когда присоединяется гнойная инфекция, ход заболевания становится более тяжелым, а состояние больного ухудшается:

  • общее состояние организма ухудшается, проявляются симптомы интоксикации;
  • температура тела возрастает до 38 °C;
  • припухлость половины лица;
  • иррадиация боли по ходу ветви тройничного нерва;
  • пульсация в области отека;
  • возможно возникновение свищевого хода;
  • при надавливании на припухшую переходную складку присутствует флюктуация – явление колебания жидкости.

Фото

Периостит челюсти - фото

Как выглядит периостит челюсти?

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз, стоматолог-хирург тщательно собирает анамнез, проводит внутриротовой и наружный осмотр, а также знакомится с результатами рентгенографии. Похожей клинической картиной обладает ряд других стоматологических заболеваний, поэтому дантисту важно хорошо ориентироваться в симптоматике и клинической картине различных болезней.

Проведение дифференциальной диагностики основано на поиске сходств и отличительных черт между другими гнойно-воспалительными заболеваниями полости рта.

  • апикальный периодонтит в острой стадии – гнойный очаг располагается на верхушке корня. Внешних изменений не происходит, а вот на рентген-снимке определяется округлое разряжение костной ткани. Оно имеет четкие контуры, либо бывает размытой конфигурации. При приеме пищи и смыкании челюстей возникает ощущение, словно зуб удлинился и мешает закрыванию рта. При этом возникает боль при надавливании. Образующийся свищ дает возможность вытеканию гноя;
  • флегмона и абсцесс – серьезные заболевания, которые сильно влияют на самочувствие. Частой причиной является больной зуб. Флегмона – это разлитое воспаление, абсцесс – с ограниченным процессом. Больной участок инфильтрируется, при этом кожа над ним изменяет цвет на красный, возникает блеск. При периостите внешних изменений на коже не наблюдается;
  • сиалоаденит – воспаление слюнной железы. При пальпации железы определяется ее плотность, а в полости рта в месте расположения протока имеется воспаление, а выделение слюны затруднено по причине сдавливания выводящего канальца отечными мягкими тканями;
  • остеомиелит – воспалительное заболевание кости. При осмотре рентгенограммы выявляются основные отличительные признаки в виде разрушения кости. На более поздних стадиях образуются секвестры.

Периостит челюсти и его лечение

Источником болезни при одонтогенном периостите является периодонтитный зуб. В стадии ремиссии это заболевание почти не приносит неприятных ощущений, поэтому многие пациенты не спешат на прием к врачу. Однако инфекция из полости зуба никуда не пропадет.

При ослаблении иммунной защиты организма апикальный периодонтит дает осложнение в виде острого периостита. Заболевание не проходит самостоятельно, поэтому сидеть дома в ожидании улучшения не стоит, ведь это приведет к серьезным последствиям для здоровья.

Лечением занимается стоматолог-хирург, поэтому при первых симптомах периостита следует отправиться к нему на прием. Раннее обнаружение заболевания позволяет ограничиться терапевтическим лечением с применением антибиотиков.

Но не стоит заниматься самолечением и принимать любой антибактериальный препарат, имеющийся в домашней аптечке, так как это серьезное лекарственное средство, а его применение производится строго по инструкции и только по врачебному назначению.

Для устранения и лечения признаков периостита существуют методы:

  1. Терапевтическое лечение, основанное на приеме антимикробных препаратов внутрь и местном лечении признаков воспаления в полости рта.
  2. Хирургическое лечение заключается в проведении периостотомии – рассечении надкостницы для высвобождения гноя. В некоторых случаях причинный зуб подлежит удалению.
  3. Народная медицина, основанная на противовоспатительном действии трав.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции позволяет очистить полость от патологического содержимого и не допустить гнойного расплавления тканей с распространением процесса вглубь.

Для лечения периостита челюсти применяется рассечение надкостницы, которое проводится следующим образом:

  • анестезия – обезболивание пораженной области производится современными препаратами артикаинового или лидокаинового ряда. Следует знать, что в случае сильного гнойного инфильтрирования, обезболивающие препараты действуют не в полную силу, так как в очаге с воспалительными явлениями образуется кислая среда, нейтрализующая активное вещество препарата;
  • периостотомия – разрез по переходной складке с захватыванием надкостницы для выхода гноя и облегчения состояния пациента;
  • дренирование раны – производится установка перчаточной резины в область разреза для обеспечения оттока гноя в течение последующих дней.

Исходя из рентгенологической картины, стоматолог принимает решение о целесообразности сохранения причинного зуба и возможности его дальнейшего лечения для устранения источника инфицирования.

Народные методы

Средства народной медицины имеют широкое распространение по причине их доступности. Действие основано на противовоспалительных и антисептических свойствах растений.

Такое заболевание, как периостит, невозможно вылечить в домашних условиях без помощи профессионала, ведь народные методы лишь временно воздействуют на симптоматику болезни, уменьшая ее выраженность. Для излечения от недуга следует устранить источник.

В нестандартных ситуациях, когда боль настигла врасплох, рецепты нетрадиционной медицины способны облегчить состояние больного. При первой же возможности нужно посетить врача для оказания квалифицированной помощи.

  1. Содо-солевые полоскания – самый часто применяемый способ для уменьшения отечности и боли.
  2. Отвар календулы, шалфея или ромашки помогает бороться с воспалением.
  3. Компресс с холодом для уменьшения отечности и болезненности.

Последствия

Если периостит челюсти не лечить вовремя, то это приводит к опасным последствиям. Могут быть следующие осложнения:

  1. Абсцесс или флегмона.
  2. Остеомиелит.
  3. Сепсис.
  4. Медиастенит.

Когда нет возможности своевременно посетить стоматолога, острая стадия периостита перетекает в хроническую, которая длительно будет являться источником инфекции в организме.

Профилактика

Основа профилактических мероприятий – постоянный контроль за поддержанием здоровья ротовой полости:

Заболевание надкостницы начинается бессимптомно и почти незаметно. Для контроля за состоянием корней зубов рекомендуется выполнять рентгенологическое исследование один раз в год.

Видео: как лечить периостит челюсти (флюс) в программе “Жить Здорово” с Еленой Малышевой.

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Периостит челюсти в международной классификации болезней идет под номером К10.2 “Воспалительные заболевания челюстей”.

► Что делать при периостите челюстных костей у детей?

Если у ребенка возникла припухлость, при этом он жалуется на боль, то следует безотлагательно направиться к врачу. Самолечение категорически противопоказано, так как может скрыть некоторые симптомы болезни, что ведет к осложнениям.

infozuby.ru

Клиническая Симптоматика, Лечение и Признаки

Периостит зуба представляет собой гнойное воспаление надкостницы, которое преимущественно возникает как осложнение кариеса, пульпита и периодонтита. Заболевание часто поражает людей с низким уровнем гигиены полости рта. При этом патологический процесс в большинстве случаев локализуется на верхней челюсти.

Периостит верхней челюсти справа

Периостит верхней челюсти справа

Острый периостит

Острое гнойное воспаление околозубных тканей имеет специфическую клиническую картину. Диагностика заболевания основывается на результатах визуального осмотра полости рта, пальпации слизистой оболочки и рентгенологического исследования.

Осмотр пациента с периоститом

Осмотр пациента с периоститом

Симптомы острого периостита

Одним из признаков нагноения надкостницы считается интоксикация организма в виде резкой бледности кожных покровов, общей слабости, недомогания и вялости. Но данные симптомы развиваются далеко не во всех пациентов.

Внешний вид больной с периоститом

Внешний вид больной с периоститом

Для начала болезни характерны приступы интенсивной боли, которые, преимущественно, локализируются в области причинного зуба.

Первыми симптомами периостита  при этом выступает отек мягких тканей ротовой полости и стремительный подъем температуры тела до 38-39°С. Гнойный отек может захватывать одну или две области полости рта.

Отек при периостите верхней челюсти

Отек при периостите верхней челюсти

Кожные покровы в патологической зоне гиперемированны и напряжены. Это объясняется образованием гнойного содержимого. Подобные изменения слизистой оболочки наблюдаются со стороны преддверья полости рта. Переходная складка в области причинного зуба сглаживается и становиться резко болезненной при касании.

Рентгенологическое исследование при остром периостите не показывает специфического повреждения костной ткани. На таких снимках врач может определить наличие первичного воспалительного очага в пери одонте, что послужило причиной нагноения периоста.

Дифференциальная диагностика

В процессе диагностики острый остеомиелит следует отличать от следующих заболеваний:

Симптомы заболевания схожего с периоститом Клиническая картина заболевания
Образование гнойного инфильтрата в мягких тканях ротовой полости и отсутствие воспалительной реакции надкостницы. Аденофлегмона

Аденофлегмона

Резко ограниченный участок нагноения и заметны внешние повреждения кожных покровов. Абсцесс десны

Абсцесс десны

Боли постоянного ноющего характера, усиливающиеся в ночное время. Отсутствие отека слизистой оболочки полости рта Пульпит нижнего коренного зуба

Пульпит нижнего коренного зуба

Выраженные симптомы общей интоксикации и рентгенологические признаки повреждения костной ткани Остеомиелит нижней челюсти на панорамной рентгенографии

Остеомиелит нижней челюсти на панорамной рентгенографии

Лечение пациентов с острым периоститом

Лечение данного заболевания предвидит создание максимально возможного оттока гнойного содержимого из тканей ротовой полости. Сначала врач должен решить вопрос о целесообразности сохранения причинного зуба. Если первичный стоматологический диагноз не предвидит возможности полного излечения зуба, то специалист удаляет его.

В других случаях, когда теоритически возможно добиться устранения очага бактериальной инфекции без экстерпации зуба, стоматолог выполняет вскрытие пульпарной камеры и расширение просвета корневых каналов.

Хирургическое лечение периостита

Хирургическое лечение периостита

Радикальное вмешательство при периостите предвидит следующую последовательность манипуляций:

  • местное обезболивание патологической области;
  • разрез слизистой оболочки ротовой полости с помощью стерильного скальпеля;
  • вскрытие гнойника посредством тупого хирургического инструмента;
  • промывание раневой поверхности антисептическим раствором;
  • установление и фиксация резинового дренажа.

После проведенного хирургического вмешательства врач рекомендует пациенту проводить полоскания полости рта солевыми растворами. Больной также должен пройти курс антибиотикотерапии и явиться на повторный осмотр. Через 3-4 дня хирург-стоматолог удаляет дренаж.

Удаление дренажа

Удаление дренажа

Хронический остеомиелит

Развитию данной патологии способствует длительное наличие в полости рта очага хронической инфекции. В большинстве случаев хронический периостит является результатом неадекватной терапии периодонтитов, что заканчивается формированием «дремлющей» инфекции.

Таким образом у пациента, помимо постоянной интоксикации организма, создаются благотворные условия для воспалительного поражения надкостницы и кости.

Хронический периодонтит, который служит причиной хронического периостита

Хронический периодонтит, который служит причиной хронического периостита

Хроническое воспаление надкостницы, преимущественно, встречается у детей после неполноценного лечения молочных зубов.

Клиническая картина заболевания

Первично-хроническому периоститу часто предшествует обострение воспалительного процесса в периодонте, который проявляется следующей симптоматикой:

  • незначительный подъем температуры тела;
  • периодические боли в области причинного зуба;
  • образование небольшого количества гнойного экссудата;
  • болезненность слизистой оболочки при пальпации, которая через несколько дней самостоятельно исчезает.
Рентгенологический снимок зуба с хроническим очагом инфекции

Рентгенологический снимок зуба с хроническим очагом инфекции

Общее состояние больных при этом, как правило, не нарушается. Пациент чувствует себя удовлетворительно и сохраняет физическую активность.

Дифференциальная диагностика

Хронический периостит следует отличать от следующих патологических состояний:

Симптомы заболевания Клиническая картина патологии близкой по симптомам к хроническому периоститу
Незначительная инфильтрация костной ткани, наличие свищевых ходов, из которых выделяются гнойные массы. Панорамный снимок больного с хроническим остеомиелитом

Панорамный снимок больного с хроническим остеомиелитом

Прогрессирующее уплотнение костной ткани, расшатывание зубов, приступы боли и рентгенологический очаг остеопороза с размытыми и нечеткими краями Саркома нижней челюсти

Саркома нижней челюсти

Общие принципы диагностики хронических форм периостита предвидят визуальный и инструментальный осмотр полости рта. Затем врач должен тщательно изучить все очаги хронической инфекции.

Полную картину заболевания позволяет получить только рентгенография. Во всех сомнительных случаях специалист прибегает к биопсии, которая по итогам микроскопического анализа устанавливает окончательный диагноз.

Методы лечения хронического периостита

Лечение данной патологии начинается с санации полости рта. Стоматолог, преимущественно, консервативным методом осуществляет лечение всех кариозных, пульпитных и периодонтитных зубов.

Санация ротовой полости

Санация ротовой полости

В отличие от терапии острого гнойного воспаления надкостницы в хронической стадии антибиотикотерапия не имеет ключевого значения.

В комплексном лечении хронического периостита специалисты применяют следующие физиотерапевтические методики:

Прогноз заболевания

Прогноз острого и хронического периостита, как правило, благоприятный. Своевременно проведенное хирургическое вмешательство и консервативное лечение приводит к полноценному выздоровлению пациента с хроническими очагами бактериальной инфекции.

В некоторых случаях больной может лишиться причинного зуба, но дальнейшее несъемное протезирование способно восстановить жевательную и эстетическую функцию зубных рядов.

denta.help

Периостит: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Такое заболевание как периостит зуба в обиходе обыватели называют довольно обыденным словом – флюс. Почему именно флюс, спросите вы?Да просто потому что в переводе с немецкого языка слово «fluss» может обозначать – течение либо поток, что конечно, как нельзя лучше может охарактеризовать данное неприятное заболевание.

Итак под термином флюс медики подразумевают довольно стремительное распространение гнойного содержимого по тканям зуба при запущенном периостите. Надо отметить что такое состояние действительно можно сравнить с интенсивным разливом реки непосредственно в половодье. Собственно поэтому очень важно своевременно заметить те тревожные сигналы которые свидетельствуют о наличии проблемы и как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к опытному специалисту стоматологу.

В противном случае вы можете стать живым воплощением одного из персонажей привычных стоматологических карикатур когда больной с флюсом рисуется с раздутой до невероятных объемов щекой, которая дополнительно перевязана платочком.

Кроме шуток, одонтогенный периостит современная стоматология обычно определяет, как острой формы воспаление надкостницы так называемого альвеолярного отростка на верхней челюсти либо же альвеолярной части на нижней челюсти. Отметим что данное заболевание имеет строго одонтогенное происхождение, а это означает что его основной причиной возникновения может быть только больной (ранее не пролеченный) зуб.

Чаще всего, периостит становится реальным осложнением своевременно не пролеченного или не качественно пролеченного периодонтита. Несколько реже (но так же вполне возможно) инфекция может попадать в челюсть пациента посредством кровотока (по кровеносным сосудам непосредственно из других ранее инфицированных тканей) от иных очагов воспаления.

Любой формы одонтогенный периостит как правило сопровождается крайне неприятными симптомами (одним из которых считается довольно сильная по своей интенсивности зубная боль), причем для устранения которых может требоваться даже оперативное лечение. Чаще всего данное заболевание развивается во внутренних,либо же в наружных слоях надкостницы, хотя далее, вследствие максимально тесной связи между надкостницей и самой челюстной костью,острый воспалительный процесс с легкостью может переходитьна другие ткани, вызывая скажем острый остео периостит.

Современная стоматология стандартно выделяет острые формы периостита, которые в свою очередь могут быть разделены на серозный вариант, или гнойный, и на хронические его формы. При этом, нельзя не сказать,что воспалительный процесс вполнеможет быть, как строго ограниченным, так и диффузным, когда процесс воспаления распространяется по всему телу челюсти.

При этом отметим что развитие периостита в его острой но серозной форме обычно происходит довольно быстро (в течение одного максимум трех дней). Стандартно проявляется данное состояние сильнейшим отеком буквально всех мягких тканей вокруг пораженного зуба. Локализация такого воспалительного процесса обычно зависит от месторасположения так называемого причинного зуба, а вот величина воспалительного процесса–может зависеть от строения конкретных сосудов надкостницы.

Отметим что такая форма заболевания вполне может развиться после сильного ушиба либо даже после перелома зуба (образуя травматический, либо же посттравматический периостит). При этом сам воспалительный процесс, в большинстве своем, довольно быстро стихает, хотя конечно, иногда может вести и к возникновению неких фиброзных разрастаний тканей и даже к отложению определённых солей кальция либо к новообразованиям костной ткани (провоцируя так называемый оссифицирующий периостит).

А вот допустим острый гнойный периостит может проявляться довольно сильными, иногда нестерпимыми пульсирующими болями. При нем болевые ощущения вполне могут распространяться даже на ухо, или висок и даже на глаз. Приложенное тепло в данном случае может только усиливать зубную боль, холод же приложенный на больную сторону, наоборот, может несколько успокаивать процесс.

При данном состоянии так же возникает отек тканей и покраснение всей слизистой оболочки вокруг пораженного зуба. Данному заболеванию вполне может сопутствовать резко повышенная температура тела. При этом по мере накопления гнойного содержимого в челюсти проявления болезни будут только усиливаться.

Основными причинами возникновения данной формы заболевания, помимо нелеченых проблем с зубами, вполне могут становиться открытые переломы костных тканей и другие сложные травмы челюсти.

Диффузные формы острого периостита отличаются максимальной распространенностью воспалительного процесса. Когда болезнь проявляется максимально сильной зубной болью и дополняется симптоматикой общей интоксикации. При этом диффузный периостит возникший на нижней челюсти обычно протекает несколько сложнее, нежели такой же периостит в верхней челюсти. А вот локализация конкретного воспалительного процесса обычно зависит от расположения пострадавшего зуба:

  • К примеру при поражении верхних резцов – процессом поражается (отекает и болит) верхняя губа а так же определенная часть носа и пазух.
  • При поражении верхних клыков и премоляров – гной будет накапливаться в их надкостнице.
  • При поражении моляров – воспалительный процесс возникнет в верхних участках щеки, иногда ближе к самим скулам или даже к ушам.
  • При поражении премоляров – воспалительный отек будет располагаться в нижних частях щек.

А вот хронический периостит, отличается от иных форм своим скрытым но не менее опасным течением. Отметим что данная форма периостита на сегодняшний день встречается несколько реже, нежели остальные. При этом хронический периостит наиболее часто может развиваться в надкостнице самой нижней челюсти. Обычно эта форма проблемы отличается сугубо местными воспалительными реакциями в виде максимально плотных отеков.

Надо сказать что отек при хронических формах периостита может в существенной степениизменять черты лица пациента. Часто в месте воспалительного процесса утолщается костная ткань, и даже увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Но в то же самое время пораженная слизистая оболочка полости рта может не иметь явной отечности и покраснений.

Отметим что хронические формы периостита могут довольно долго не проходить и как следствие длиться в течение пяти или даже восьми месяцев. Более того в некоторых случаях хронические формы периостита могут длиться в течение нескольких лет, постоянно давая о себе знать пациентам периодическими неприятными обострениями.

Симптомы

Клиническая картина периостита всегда невероятно разнообразна, таковая зависит как от пола или даже возраста пациента, так и от локализации конкретного воспалительного процесса. Симптоматика данного недуга напрямую зависит от состояния общей а так же местной реактивности конкретного человеческого организма, зависит от вида и степени вирулентности конкретной микрофлоры, и конечно от типа самой воспалительной реакции.

В подавляющем большинстве имеющихся случаев медики легко могут установить определенную связь между стандартным возникновением периостита и некими предшествующими ему провоцирующими факторами, скажем, как переохлаждение, чрезмерный перегрев, как физическое так и психическое эмоциональное перенапряжение.

Как правило для больных сталкивающихся с острым периоститом может быть характерно некоторое стихание болевого синдрома в причинном зубе. Однако при этом болевой синдром может начинать принимать так называемый разлитой(диффузный) характер. В таком случае боль может становиться постоянной, часто ноющей или стреляющей. Более того, нередко болевой синдром приобретает свой пульсирующий крайне неприятный по ощущениям характер.

В некоторых случаях боль может иррадиировать по ветвям так называемого тройничного нерва, а это означает отдавать в ухо, непосредственно в висок, иногда боль распространяется даже на всю пораженную половину головы. Надо отметить что в зависимости от конкретной локализации данного воспалительного процесса пациенты могут наблюдать присоединениетаких симптомов как ограниченное, либо резко болезненное открывание рта (это так называемая воспалительная контрактура первой или второй степени).

Иногда пациенты могут отмечать незначительную по своей интенсивности боль или просто дискомфорт во время глотания, или же движения языком, во время жевания и пр. Часто при данном заболевании пациенты замечают появление отёкаокружающих причинный зуб мягких тканей, что может быть заметно как в области верхних так и в области нижних челюстей. При этом сама отечностьможет быть,как ярко выраженной так и выраженной в слабой степени.

А вот к примеру локализация такого отёка обычно может быть довольно типичной и зависеть от расположения так называемого причинного (первично пораженного) зуба. Непосредственно при визуальном осмотре всей ротовой полости у стоматолога, доктор может отмечать в области первично поражаемого (причинного) зуба обычно обнаруживается заметная гиперемия и достаточно сильный отёк слизистых оболочек. Часто визуально видна некоторая сглаженность так называемой переходной складки с альвеолярным отростком челюсти.

Надо заметить, что несколько чаще подобное состояние все же бывает характерноименно для серозных стадий периостита. А вот при переходе воспалительного процесса в его гнойныеформы непосредственно по переходной складке могут формироваться так называемые валикообразные выпячивания–их обычно называют под или надкостными абсцессами.

В тех случаях когда гнойное содержимое начинает расплавлять саму надкостницу и как результат начинает распространяться под пораженную слизистую оболочку, становится возможным формирование подслизистого абсцесса. Характеризуется данное состояние возможным самостоятельным разрешением воспалительного процесса посредством прорыва капсулы с гнойным содержимым из-под пораженного десенного края.

В данном случае причинный зуб как правило становится легко подвижным, а его коронка вполне может быть,как частично так и полностью разрушена. Часто данный процесс характеризуется тем что кариозная полость равно как и пораженные корневые каналы заполняются путридными массами. Однако иногда такой воспаленный зуб может быть полноценно запломбированным.

Так же симптоматика периостита отличается наличием боли при перкуссии в причинном зубе. Такая боль так же может различаться по своей интенсивности. Сильная боль может отмечаться практически у 85 % всех больных с периоститом. Важно заметить, что боль при перкуссии вполне может наблюдаться и на соседних зубах. Кроме того больные периоститом часто отмечают онемение всей нижней губы (это так называемый симптом Венсана).

Однако заметим, что симптом Венсана обычно отмечается только лишь у тех больных которые столкнулись с воспалительным процессом, который локализуется в области размещения премоляров либо же моляров на нижней челюсти.

Нельзя не заметить, что у большинства пациентов с периоститом регионарные лимфатические узлы могут быть слегка болезненными, умеренно увеличенными, они при этом имеют так называемую плотноэластическую консистенцию, хотя и полностью сохраняют свою подвижность. В некоторых случаях при периостите самочувствие больных особенно не страдает. Хотя умеренные симптомы интоксикации присутствуют. А это прежде всего слабость, некоторое недомогание, может наблюдаться нарушение сна, или нарушение аппетита. В общем вся симптоматика может быть выражена слабо либо же умеренно.

В большинстве случаев такое, умеренное нарушение самочувствия может быть связано с некоторой усталостью от постоянной боли, от постоянного плохого сна и нарушенного аппетита.

Объективно при обследовании таких пациентов общее состояние таковых оценивается как удовлетворительное. Как правило температура тела таких больных доходит (и длительно держится) до пределов субфебрильных цифр, и крайне редко может повышаться до внушительных +38 °С либо выше.

Заметим, что описанная ранее клиническая картина будет характерна в большей степени для периостита, который характеризуется формированием так называемого нормергического типа реактивных ответов организма. А вот при гиперергии буквально все из описанных ранее клинических симптомов будут более выраженными. При этом может максимально бурно развиваться интоксикация организмаа сам процесс может приобретать наиболее распространённый характер.

А это означает что в течение максимально короткого временного промежутка (около суток) заболевание может распространяться на все окружающие причинный зуб ткани, тем самым способствуя скорейшему возникновению опасных абсцессов либо флегмон различных около челюстных областей.

Иногда у тех больных, у которых наблюдается сниженная реактивность организма данное заболевание может развиваться более медленно, скажем по так называемому гипоергическому типу. В особенности часто такое умеренное течение воспалительного процесса может наблюдаться у лиц достигающих пожилого либо даже старческого возраста.

Так же умеренное течениенаблюдается при наличии в организме человека тех или иных сопутствующих заболеваний. Речь в первую очередь идет осахарном диабете, о нарушении кровообращения второй и третьей степени, о различных хронически болезнях сердечно-сосудистой системы или пищеварительного тракта.

Как правило при таком гипоергическом течении воспалительного процесса клинические симптомы могут быть наиболее слабо выраженными. Такие пациенты крайне редко обращаются к доктору из-за болевого синдрома, при этом абсцессы у них могут вскрываться самопроизвольно,скажем, при развитии некроза надкостницы либо при поражении слизистой оболочки. При этом у таких больных острое воспаление обычно купируется, и воспалительный процесс приобретает затяжной хронический характер.

Очень важно сказать, что во многом развивающаяся клиническая картина периостита может зависеть от расположения так называемого причинного зуба. Скажем когда воспалительный процесс возникает на верхней челюсти, непосредственно в области резцов, медики отмечают значительный отёк всей верхней губы а так же крыльев носа. Отек при этом может распространяться даже на дно нижних носовых ходов.

А в целом ряде случаев образовавшийся гнойный экссудат вполне может распространяться под надкостницу передних отделов дна носовой полости. При этом часто может образовываться абсцесс, в особенности при физиологически невысоком зубном альвеолярном отростке.

Часто при размещении гнойного экссудата (и его перемещении) от резцов к твёрдому нёбу в непосредственной области переднего отдела такового формируетсяопасный нёбный абсцесс. В тех же случаях когда причинным (первично пораженным) зубом становится верхний клык, возникший отёк может распространяться даже на подглазничную часть либо же на часть так называемой щёчной области. Процесс может затрагивать угол рта, одно крыло носа, а так же нижнее и в некоторых случаях даже верхнее веко.

Когда источниками инфекции оказываются премоляры расположенные на верхней челюсти, так называемый коллатеральный отёк будет распространяться на всю подглазничную, на щёчную и даже на скуловую область. При этом нередко отек может затрагивать нижнее и даже на верхнее веко. При этом носогубная складка заметно сглаживается, а сам угол рта может существенно опускаться, тем самым свидетельствуя о развитии воспалительного поражения конечных ветвей всей щёчной ветви имеющегося лицевого нерва.

Если гнойный экссудат непосредственно от нёбных корней самых первых верхних премоляров будет распространяться на нёбную поверхность, ближе к средней части нашего твёрдого нёба вполне может начать формироваться так называемый нёбный абсцесс. Острые формы периостита, развивающиеся на верхних молярах, характеризуются отёком, который охватывает всю скуловую, всю щёчную и так же всю верхнюю часть так называемой околоушно-жевательной области. Крайне редко такой процесс захватывает нижнее веко, и при этом может доходить вплоть до ушной раковины.

Для гнойных форм периостита, который развивается на нижних резцах, характерно появление отёка затрагивающего нижнюю губу и подбородок. При этом вся подбородочно-губная борозда обычно существенно сглаживается. А при распространении такого воспалительного процесса ближе к нижнему клыку и нижним премолярам отёк может захватывать нижний либо же средний отдел так называемой щёчной области. Отек может затрагивать угол рта и даже распространяется на всю поднижнечелюстную область.

Когда же источник инфекции –представляет собой моляры на нижней челюсти, возможный коллатеральный отёк будет захватывать все нижние и средние отделы щёчной области, затрагивать околоушно-жевательную область и даже всю поднижнечелюстную область.

Диагностика

Как правило точный диагноз острого либо хронического (серозного либо гнойного) периостита может быть легко подтверждён стандартными данными лабораторных исследований крови. В большинстве случаев при данном недуге наблюдается незначительное (умеренное) повышение уровня лейкоцитов в крови, за счёт некоего увеличения общего количества нейтрофилов (вплоть до 70-78 %).

При этом СОЭ так же увеличивается, хотя и незначительно, при этом редко превышая такие цифры как 12-15 мм/ч. Часто для подтверждения диагноза медики назначают стандартное рентгенологическое исследование. Как правило при таком рентгенографическом исследовании пораженной челюсти реальных изменений в самой костной структуре не наблюдается.

На рентгенографии обычно, выявляются лишь некие изменения, которые характерны для так называемого гранулирующего либо же для гранулематозного периодонтита, для так называемой ретикулярной кисты, либо для полуретенированных зубов. Не менее важна при периостите и дифференциальная диагностика.

А все потому что многие клинические симптомы и признаки развития острого периостита челюстей могут встречаться и при иных острых воспалительных проблемах полости рта. Обычно стараются дифференцировать острый периостит с таким же острым течением (или же с обострением хронических форм) периодонтита. Отличать данный недуг важно и от острого остеомиелита челюсти, от абсцессов, от обострений хронического сиалоаденита, от воспалившихся челюстных кист, от доброкачественных и злокачественных новообразований челюстей.

Как правило, острый периоститможет отличаться от острого либо же от обострившегося хронического течения, периодонтита локализацией конкретного воспалительного очага а иногда и выраженностью конкретной воспалительной реакции. Так же острый периостит обязательно следует четко дифференцировать с острым сиалоаденитомтак называемых подъязычных или же поднижнечелюстных слюнных желез.

Обязательно следует помнить, что чаще всего при периостите сами слюнные железы редко вовлекаются в имеющийся воспалительный процесс.

Профилактика

Стандартно профилактика периостита челюстей может состоять лишь в своевременном и главное в до конца доведенном адекватном лечении зубов от иных заболеваний. Чаще всего предупредить развитие неких заболеваний, часто приводящих к острому или хроническому периоститу челюсти, (скажем, таких как кариозный процесс, при котором происходит разрушение самих твердых тканей конкретного зуба илиже пульпит, при котором происходит воспаление пульпы), бывает достаточно просто.

Для этого более чем достаточно с определенной регулярностью посещать врача стоматолога и конечно же, стараться вести абсолютно правильный образ жизни. Важно правильно ухаживать за зубами и за всей полостью рта.

Лечение

Как правило,периостит может предполагать несколько различных вариантов его лечения. При том всегда, вид такого лечения будет зависит от степени тяжести заболевания и от процесса его протекания. Часто в случае развития острых форм серозного периостита бывает более чем достаточно провести тщательное удаление пульпы или нерва зуба после чего провести тщательное промывание вскрытой полости растворами антисептиков либо же антибиотиков.

Однако если имеется развитие острой формы гнойного периостита, лечение может быть дополнено специальными физиотерапевтическими процедурами. А когда периостит может требовать активного противовоспалительноголечебного воздействия, пациенту могут назначаться как местные так и перорально используемые антибиотики. К сожалению, при большинстве форм хронического периостита больной зуб, подлежит удалению.

Надо отметить, что в любом случае, общее лечение таких проблем как периостит предполагает назначение мощных антибактериальных, а так же против аллергенныхмедикаментозных препаратов. Иногда при данном недуге медики считают необходимым назначать те или иные общеукрепляющие средства в виде препаратов кальция и комплексов витаминов.

Считается, что при своевременном обращении к врачу, и при адекватном лечении периостита полное выздоровление может наступать на третий или максимум на пятый день болезни. Тем не менее без оказания своевременной медицинской помощи либо при неправильно оказанной помощи периостит вполне может провоцировать образование одного или нескольких свищей непосредственно на десне.

Иногда это заболевание может осложняться проникновением гнойного содержимого в различные окружающие пораженный зуб ткани. При этом происходит развитие абсцесса либо же флегмоны, что невероятно опасно для здоровья самого пациента.

В любом случае лечение любых форм периостита обязано быть идеально продуманным, строго индивидуализированным и что не менее важно – комплексным. Непосредственно в хирургическом плане врачу предстоит решить наиболее важные вопросы о целесообразности скорейшего удаления либо все-таки борьбы за сохранение причинного зуба.

Чаще всего при данном недуге сохраняют только однокорневые зубы, которые имеют физиологически правильные, прекрасно проходимые, и легко поддающиеся пломбировке корневые каналы. В случаях наличия очага деструкции самой кости вблизи верхушки корня медиками бывает рекомендовано выполнение операции заключающейся в резекции пораженной верхушки корня. Что делается в большинстве случаев после полноценного купирования острого воспалительного процесса.

А вот вопросы касающиеся сохранения так называемыхмного коренных зубов служат предметом для многочисленных медицинских дискуссий. Хотя большинство авторов все же настаивают на скорейшем удалении таких зубов.

nebolet.com

Воспаление надкостницы (периостит) зуба, челюсти: лечение, симптомы периостита

Периостит челюстиПериостит челюсти — это заболевание, которое сопровождается развитием инфекционно-воспалительного процесса в периосте (надкостнице) челюсти. Оно возникает по различным причинам, основные из которых — предшествующие стоматологические заболевания (альвеолит, хронический периоднотит, пародонтит). Нередко периостит челюсти может возникнуть после перенесенных ангин, отитов, скарлатины или гриппа.

Периостит любой формы, как серозный, острый гнойный (одонтогенный) так и хронический обязательно требуют лечения, а как именно оно происходит, рассмотрим далее.

Периостит (воспаление надкостницы) зуба, симптомы

Как распознать воспаление надкостницы, или периостит? Симптомы у различных пациентов могут быть более, или менее выражены — все зависит от организма, от формы заболевания и локализации процесса. Различают несколько клинических форм — серозный, острый гнойный и хронический периостит зуба.

Серозный периостит, симптомыДанная клиническая форма характеризуется такими симптомами, как отек, гиперемия слизистой оболочки в месте локализации процесса. Может также наблюдаться регионарный лимфаденит. Часто при стоматологическом осмотре обнаруживается причинный зуб, который и спровоцировал развитие периостита.

Острый гнойный периоститОстрый гнойный (одонтогенный) периостит зуба, симптомыЭта клиническая форма носит более выраженный и тяжелый характер. У больного на первый план выходят не только местные симптомы (отек, гиперемия, боль, болезненная припухлость), но и общие — повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается сон, наблюдается общая слабость, головная боль и недомогание. Пациент жалуется на сильную боль в челюсти, которая нередко иррадиирует в висок, ухо, шею, глазницу. Нередко из-за боли ограничивается подвижность челюсти, стает невозможным открывание рта.

Гнойное одонтогенное воспаление надкостницы зуба изменяет и конфигурацию лица — на стороне поражения четко выражен отек мягких тканей.

Хроническое воспаление надкостницы зуба, симптомыХронический процесс характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. Наблюдается периодическая боль в причинном зубе и челюсти со стороны поражения, слизистая оболочка воспаленная, гиперимирована, слегка отечна. Во время обострения симптомы более выражены, может присоединяться регионарная лимфаденопатия и легкая деконфигурация лица.

Острый гнойный (одонтогенный) периостит

Острый гнойный периостит — самая тяжелая форма воспаления надкостницы. Процесс поражает преимущественно нижнюю челюсть и, чаще всего, возникает в возрасте 15-40 лет. Опасен острый гнойный периостит и тем, что при отсутствии лечения он быстро может перейти в остеомиелит челюсти.

Причиной данного заболевания выступаент преимущественно хронический периодонтит. Нередко одонтогенный периостит может возникнуть и как осложнение затрудненного прорезывания зубов, воспаления ретинированных зубов, кист, одонтом, различных заболеваний пародонта.

Больной жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела к 37,5-38°С, увеличение подчелюстных, околоушных лимфоузлов. Боль и отек сначала незначительные и локализуются возле причинного зуба, но затем быстро, на протяжении 2-3 дней, усиливаются. Отек может распространяться на верхнюю губу, подбородок, подглазничную область.Острый одонтогенный периостит диагностируется на основе клинической картины, а также данных лабораторных исследований (повышается уровень лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ).

Воспаление надкостницы зуба: лечение периостита

Что делать, если у вас диагностировали воспаление надкостницы? Лечение будет зависеть в первую очередь от формы заболевания и его тяжести.

Если это серозный периостит, лечение зачастую консервативное. В первую очередь проводиться лечение причинного зуба. Применяются противовоспалительные препараты, антисептические ополаскиватели, физиотерапия.

Если это острое гнойное (одонтогенное) воспаление надкостницы зуба, лечение не обходится без хирургического вмешательства — вскрывается абсцесс и дренируется рана. Послеоперационное лечение периостита предусматривает антибиотикотерапию, применение местных антисептических средств. Если есть необходимость, проводится дезинтоксикационная, жаропонижающая, гипосенсибилизирующая терапия.Если это хроническое воспаление надкостницы зуба, лечение предусматривает удаление причинного зуба, последующую медикаментозную и физиотерапевтическую терапию.

Лечение периостита

Если вы заметили проявление первых симптомов, немедленно обратитесь к стоматологу, так как периостит, лечение которого было начато не вовремя, грозит серьезными осложнениями.

periocenter.com.ua

Периостит – причины развития, симптомы, лечение

Периостит (флюс) -  воспаление надкостницы, которое сопровождается сильной болью и опуханием десны. Возникает в основном из-за воспалительных заболеваний зубов.

Причины и патогенез

Чаще всего причиной начала периостита челюсти являются болезни зубов. Если воспаление зубов своевременно не вылечено, инфекция проникает в челюсть. Болезнетворные микроорганизмы также могут попасть в челюсть из ран при переломе челюсти или повреждении мягких тканей ротовой полости.

Иногда заболевание может быть осложнением после удаления зуба. Обычно это случается, если не выполнять рекомендации стоматолога после хирургического вмешательства. У детей периостит зуба бывает результатом попадания инфекции через лимфатическую или кровеносную систему при наличии хронического (ангина, тонзиллит) или инфекционного заболевания. Факторами риска называют снижение иммунитета, стрессы, переохлаждения.

Первым симптомом периостита зуба является болевой синдром в области пораженного зуба. При этом образуется отек мягких тканей возле него. Постепенно, при отсутствии лечения, под надкостницей начинает формироваться гнойник. Отек значительно увеличивается в размерах. Его расположение зависит от местоположения пораженного зуба. Отек может распространяться к области губ, шеи, глаз. С увеличением отека увеличиваются и болевые ощущения. В этой стадии температура тела может подниматься до 39 °С. Иногда абсцесс (гнойное воспаление тканей) вскрывается через слизистую ротовой полости. После этого уменьшаются болевые ощущения, но периостит челюсти не проходит.

Классификация

Простой периостит. Представляет собой воспаление надкостницы без вмешательства бактерий. Этот вид болезни чаще всего бывает из-за ушиба или перелома кости челюсти. Больной участок отечный, красного цвета.

Оссифицирующий периостит челюсти. Формируется в результате постоянного раздражения надкостницы, характеризуется хроническим течением. Слои надкостницы разрастаются, что сопровождается воспалением мягких тканей ротовой полости.

Фиброзный периостит. Причиной является раздражение надкостницы в течение длительного времени. Разрастающаяся фиброзная ткань формирует утолщение периоста (надкостницы).

Гнойный периостит. Образуется в результате попадания инфекции через пораженный зуб или кровеносные сосуды. Данный вид протекает в острой форме с образованием абсцесса.

Острый периостит

Существуют следующие формы острого периостита.

Серозная. В данной форме заболевание развивается в течение 1-3 суток и сопровождается отеком мягких тканей. Локализация периостита зависит от расположения больного зуба, а величина отека – от строения сосудов надкостницы. Серозная форма обычно начинается после ушиба или перелома. Воспалительный процесс недолгий, но иногда способствует отложению солей кальция и возникновению новообразований костной ткани. Кроме того, он может быть причиной появления фиброзных разрастаний.

Гнойная. Наиболее распространенный симптом данной формы болезни – сильные, пульсирующие боли. При этом боли часто распространяются на висок, глаз, ухо. Характерно то, что прикладываемое тепло только усиливает болевой синдром, холод – уменьшает. Появляется покраснение и отек слизистой оболочки. При данной форме острого периостита бывает достаточно высокая температура тела. Симптомы усиливаются по мере накопления гноя. Причиной гнойной формы бывают болезни зубов, травмы, открытые переломы.

Диффузная. Данная форма острого периостита характеризуется зубной болью большой интенсивности, симптомами интоксикации всего организма. Больной ощущает сильную слабость, его температура тела повышается до 38°С. Диффузная форма патологии нижней челюсти протекает сложнее. Воспалительный процесс локализуется в зависимости от расположения больного зуба. При поражении верхних резцов отек охватывает верхнюю губу и часть носа. Если больными оказываются верхние клыки и премоляры (малые коренные зубы), гной образуется в надкостнице. В случае поражения моляров (задние коренные зубы), воспалительный процесс образуется в верхней части щеки ближе к ушам и скулам. Если страдают премоляры нижней челюсти, отек формируется в нижней части щеки.

Лечение

Выбор метода лечения периостита зависит от процесса протекания заболевания и степени его тяжести. Показано удаление нерва зуба и промывание вскрытой раны растворами антибиотиков и антисептиков. При лечении периостита в острой гнойной форме терапию дополняют физиопроцедурами. Если необходима активная противовоспалительная терапия, больному назначают антибактериальные препараты. При хроническом течении периостита удаляют больной зуб. Общее лечение периостита включает в себя применение антибактериальных средств, противоаллергенных лекарств, укрепляющих препаратов в виде витаминов и кальция.

При грамотной терапии уже на 3-5 день наступает выздоровление. Если не провести своевременное лечение периостита могут быть тяжелые осложнения. Так, на десне может образоваться свищ или проникновение гноя в окружающие ткани может спровоцировать формирование абсцесса или флегмоны (острое гнойное разлитое воспаление).

Периостит зуба или челюсти – достаточно тяжелое заболевание, которое может иметь серьезные последствия не только для зубов и десен, но и для всего организма. Поэтому при первых же симптомах этой болезни необходимо обратиться к стоматологу и начать лечение.

dolgojit.net