Костная пластика при имплантации зубов: описание и цена. Пластика зубов


Костная пластика при имплантации зубов: отзывы

Атрофия или недостаток костной ткани - это весьма распространенная проблема современной стоматологии. В этом случае костная пластика будет единственным выходом из ситуации.

Костная пластика

Показания к костной пластике

Стоматологи проводят костную пластику в следующих клинических случаях

  • Травма челюсти.
  • Травматичное удаление зуба.
  • Протезирование сразу нескольких зубов.
  • Воспаление в кости, приведшее к уменьшению костной ткани.
  • Необходимости имплантации.

Костная пластика при имплантации - это наиболее распространенная сопутствующая имплантации процедура, и чаще всего пластика проводится именно по этой причине.

Пластика кости при имплантации

Когда врач говорит пациенту, что ему требуется костная пластика при имплантации зубов, "что это, и зачем это нужно" - вполне логичный вопрос, который может задать каждый. Если после того как вы утратили зуб, прошло уже много времени, то костная ткань обязательно уменьшиться.

Ее дистрофия происходит потому, что нагрузки от зуба ткань уже не испытывает, а значит, организм считает, что в ней нет необходимости, и ткани начинают рассасываться как по ширине, так и по высоте.

А при установке имплантата необходимо, чтобы ткани плотно окружали и удерживали его. По стандартам, классическому имплатату требуется примерно 10 миллиметров костной ткани в высоту и по 3 миллиметра с каждой стороны. Если ткани недостаточно, то следует провести наращивание.

Костная пластика при имплантации зубов отзывы

Виды костных трансплантатов

Для проведения костной пластики пациенту необходимо установить костный трансплантат, который со временем приживется и заменит отсутствующую ткань. Трансплантаты бывают следующих основных видов:

  • Аутогенные трансплантаты. Кость для них берется у самого пацента. Как правило, костный блок извлекается из нижней челюсти, из зоны за крайними молярами. Если оттуда кость взять нельзя, то берется костная ткань бедра. Приживается такой блок лучше всего, однако приходится проводить дополнительную операцию.
  • Аллогенные трансплантаты. Их получают от человеческих доноров, а затем тщательно отбирают и стерилизуют. В итоге индивидуальные свойства кости теряются, и ее легко можно использовать в качестве блока.
  • Ксеногенные трансплантаты. Здесь источник материала - это крупный рогатый скот. Блок обрабатывается так, чтобы стать полностью стерильным и совместимым с организмом человека.
  • Аллопластические трансплантаты. Полностью искусственные блоки, которые имитируют строение кости. После операции они постепенно рассасываются либо становятся опорой для роста естественной кости человека.

Существует несколько разных методик костной пластики, ведь современная стоматология постоянно совершенствуется. В итоге в разных клинических случаях можно применять более подходящие способы. Методик действительно очень много, но только некоторые стоит рассматривать подробно.

Костная пластика при имплантации зубов осложнения

Направленная костная регенерация

В последнее время достаточно большой популярностью пользуется направленная костная регенерация - подсадка специальных мембран, совместимых с человеческим организмом, которые ускоряют образование челюстных костей. Мембраны сделаны из специальных коллагеновых волокон, которые не отторгаются организмом и иногда пропитаны составом, стимулирующим рост костной ткани.

Мембраны бывают рассасывающимися и нерассасывающимися, в зависимости от того, насколько долго необходимо удерживать каркас.

После того как мембрана вживляется в необходимое место, рана ушивается, и приходится некоторое время ждать, пока костная ткань нарастет. Обычно этот процесс занимает около полугода.

Направленная регенерация - это тоже костная пластика при имплантации зубов. Фото блоков, используемых для регенерации, вы можете посмотреть ниже.

Костная пластика при имплантации зубов это

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг - это специфическая костная пластика, которая увеличивает объем костной пластики на верхней челюсти за счет приподнятия дна гайморовой пазухи.

Назначается синус-лифтинг в следующих клинических случаях:

  • При отсутствии у пациента патологий в зоне операции.
  • При полноном отсутствии риска на развитие осложнений.

При этом синус-лифтинг в ряде клинических случаев противопоказан:

  • Постоянные насморки.
  • Наличие в гайморовой пазухе множественных перегородок.
  • Полипы в носу.
  • Синусит.
  • Проблемы и заболевания, влияющие на костную ткань.
  • Зависимости от никотина.

Некоторые из противопоказаний можно устранить, и только после этого проводить непосредственно синус-лифтинг.

Костная пластика при имплантации зубов фото

Синус-лифтинг проводится двумя основными способами:

  • Открытая операция.
  • Закрытая операция.

Открытый синус-лифтинг - это сложная процедура, которая выполняется, если недостает достаточно большого объема костной ткани. Она проводится в несколько этапов:

  1. Стоматолог слегка надрезает слизистую снаружи пазухи.
  2. Слизистая ткань пазухи слегка приподнимается.
  3. Пустота заполняется тем материалом, который будет использоваться для наращивания.
  4. Отслоенная слизистая помещается на место, и все ушивается.

Если костной ткани не достает немного, не более 2 миллиметров, то можно провести закрытый синус-лифтинг. Он делается так:

  1. Первым делом в челюсти в месте планируемой установки имплантата делается надрез.
  2. Затем специальным стоматологическим инструментов врач через этот надрез приподнимает дно гайморовой пазухи.
  3. Вглубь отверстия закладывается остеопластический материал.
  4. Сразу после этого в челюсть ставится имплантат.

Методика подсадки костного блока

Подсадку костного блока делают реже, чем регенерацию или синус-лифтинг, так как она как раз и подразумевает применение трансплантатов и их долгое приживление. Крепится такой блок по-разному, иногда даже специальными титановыми винтами. Через полгода блок полностью приживается, титановые штифты вытаскивают и можно будет проводить имплантацию.

Подсадка костного блока выполняется следующим образом:

  1. Десна разрезается.
  2. Специальный инструмент расщепляет и раздвигает костную ткань.
  3. В полученную полость кладут остеопластический матерал.
  4. Трансплантат фиксируют с помощью титановых финтов в естественной костной ткани.
  5. Все зазоры заполняются специальной крошкой, стимулирующей образование костной ткани.
  6. На трансплантат накладывается специальная мембрана.

Подсадка костного блока обычно делается, если нужно увеличить не только высоту, но и ширину костной ткани в челюсти либо если костной ткани отсутствует очень много.

Костная пластика при имплантации зубов что это

Костная пластика при имплантации зубов: осложнения

Как и при любой операции, при костной пластике перед имплантацией вполне могут возникнуть некоторые осложнения. В отзывах говорится о том, что возможны:

  • Кровотечение. В первые два часа после процедуры небольшое кровотечение вполне естественно, однако если оно продолжается весь день, то следует пойти к врачу.
  • Боль и отек. В первые 2-3 дня вполне естественны, снимаются антибиотиками и болеутоляющими. Если боль становится только сильнее, лучше также посетить врача.
  • Онемение челюсти. Если оно продолжается несколько часов, то это может признаком повреждения нервов.
  • Отек. Если он затрудняет дыхание и мешает открывать рот, то необходима срочная помощь врача.

Костная пластика при имплантации зубов: отзывы

В целом пациенты о костной пластике отзываются положительно. Чаще всего делается направленная костная регенерация и синус-лифтинг. Единственный недостаток, как отмечают многие, - увеличение стоимости и без того дорогой имплантации, а также длительный срок приживания кости. Второго недостатка лишен только закрытый синус-лифтинг. В любом случае костная пластика - это то, чего лучше избегать, и единственный выход - ставить имплантат сразу после утраты зуба.

fb.ru

Пластика десны после имплантации</800/600/http/expertdent.net/title><h2>Пластика десны после имплантации - детальное описание и технология!</800/600/http/expertdent.net/h2> <p>При наличии неглубоких пародонтальных каналов или неровного контура десны врачи рекомендуют проводить гингивопластику (пластику десны), с помощью которой эти проблемы можно решить. Сама процедура представляет собой хирургическую операцию, при которой происходит наращивание тканей десны или удаление лишней ее части. В ходе работы врач также удаляет налет, скопившийся на поверхности зубов. Нередко пластику десны проводят после имплантации зубов. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Plastika-desnyi-posle-implantatsii-600x347.jpg" alt="Пластика десны после имплантации" /800/600/http/expertdent.net/><p>Пластика десны после имплантации</800/600/http/expertdent.net/p> <h3>Что такое пластика и для чего она нужна</800/600/http/expertdent.net/h3><p>Содержание статьи</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Выполняется эта операция в стоматологическом кабинете, вначале пациенту делается местная анестезия. В ходе выполнения пластики могут использоваться не только обычные хирургические скальпели, но и современные лазерные технологии. Какой вариант подойдет пациенту больше – решает только врач, исходя из результатов предварительного обследования. Для создания общего представления о предстоящей процедуре и ее результате врач отмечает на зубах пациента контуры, по которым в будущем будут располагаться десны. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Ogolenie-korney-zubov-600x200.jpg" alt="Оголение корней зубов" /800/600/http/expertdent.net/><p>Оголение корней зубов</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Выполнением процедуры занимается врач-пародонтолог. Если вы все-таки решились на такую операцию, то для начала должны выбрать соответствующую клинику в своем городе. Также не лишним будет узнать больше о самом враче, для этого нужно поинтересоваться уровнем его квалификации и опытом работы. Дополнительное образование дантиста, если оно вообще есть, тоже играет немаловажную роль, поэтому на данный фактор следует обращать внимание всегда. Желательно ознакомиться с примерами ранее проведенных операций, чтобы удостовериться в компетентности врача. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Desna-cherez-1-i-3-nedeli-posle-operatsii-600x220.jpg" alt="Десна через 1 и 3 недели после операции" /800/600/http/expertdent.net/><p>Десна через 1 и 3 недели после операции</800/600/http/expertdent.net/p> <h3>Показания к применению</800/600/http/expertdent.net/h3> <p>Имплантация зуба – это непростая процедура, которая может повлечь за собой различные осложнения, например, сверху на установленных имплантах десна может не образоваться. Со стороны данное явление выглядит так, будто десны просто не хватило и часть зубной конструкции теперь можно разглядеть через прореху. Временное протезирование не дало должного результата и контур десны не был создан. Это может привести не только к возникновению эстетической неудовлетворенности носителя, но и к возможным проблемам в будущем. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Implantatsiya-zubov.-E`tapyi-provedeniya-protseduryi-600x688.jpg" alt="Имплантация зубов. Этапы проведения процедуры"/800/600/http/expertdent.net/><p>Имплантация зубов. Этапы проведения процедуры</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Основные причины применения пластической хирургии после имплантации выглядят примерно так: </800/600/http/expertdent.net/p><ul><li>в ходе протезирования зубов мягкие ткани десны слишком сильно натянулись, из-за чего нарушилось их развитие;</800/600/http/expertdent.net/li> <li>временное протезирование происходило с грубыми нарушениями, поэтому установленные протезы оказывают механическое воздействие на десну пациента. Это тоже негативно влияет на рост десны;</800/600/http/expertdent.net/li> <li>несоблюдение правил послеоперационного ухода за ротовой полостью. Травмы после проведения процедуры, недостаточная гигиена и так далее. Все это, безусловно, негативно сказывается на развитии десен.</800/600/http/expertdent.net/li> </800/600/http/expertdent.net/ul><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Gingivoplastika-600x338.png" alt="Гингивопластика" /800/600/http/expertdent.net/><p>Гингивопластика</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Если после вживления зубного протеза в костную ткань нет возможности восстановить десну, то после имплантации – наоборот. Поэтому пластика десны и выполняется после завершения имплантации. Кроме того, пластика заключается в выполнении очень сложных действий, поэтому ее проведение не всегда может быть успешным. </800/600/http/expertdent.net/p><p>Изредка необходимо устанавливать специальные заглушки на зубные имплантаты, но и в этом случае не будет обеспечена достаточная изоляция костного ложа, что повышает риск попадания инфекции. Резорбция костной ткани может возникнуть в том случае, когда зубной имплант открытый. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Rezorbtsiya-kostnoy-tkani-600x419.jpg" alt="Резорбция костной ткани" /800/600/http/expertdent.net/><p>Резорбция костной ткани</800/600/http/expertdent.net/p> <p>При отсутствии покрытия мягкими тканями на зубных имплантатах нарушается эстетика зубного ряда после протезирования. Также мягкая ткань десны не сможет выполнять свою основную задачу – защищать установленную коронку от проникновения инфекции. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Obnazhenie-polirovannoy-sheyki-600x450.jpg" alt="Обнажение полированной шейки" /800/600/http/expertdent.net/><p>Обнажение полированной шейки</800/600/http/expertdent.net/p> <p>На заметку! Если врач не хочет подвергать риску пациента, а точнее, определенные эстетические аспекты, то применяется восстановление десневой ткани с помощью пластики. То же касается и здоровья восстанавливаемого зуба – чтобы не сократить его срок службы, стоматолог выбирает пластический способ восстановления тканей. </800/600/http/expertdent.net/p> <img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/CHto-takoe-gingivoplastika-600x443.jpg" alt="Что такое гингивопластика" /800/600/http/expertdent.net/><p>Что такое гингивопластика</800/600/http/expertdent.net/p> <h3>Основные методы гингивопластики</800/600/http/expertdent.net/h3> <p>Для выполнения пластики десны могут применяться два способа: </800/600/http/expertdent.net/p><ul><li>при завершении лоскутной операции;</800/600/http/expertdent.net/li> <li>после полного заживления десен в результате операции или при отсутствии каких-либо манипуляций с ними. Выполняется в качестве отдельной процедуры.</800/600/http/expertdent.net/li> </800/600/http/expertdent.net/ul><p>Для выполнение операции двумя этими методами требуется местная анестезия, хотя современные стоматологические клиники предлагают своим клиентам и общий наркоз для выполнения гингивопластики (разумеется, если какие-либо противопоказания отсутствуют). </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Loskutnaya-operatsiya-po-Kalmi-600x340.jpg" alt="Лоскутная операция по Kalmi" /800/600/http/expertdent.net/><p>Лоскутная операция по Kalmi</800/600/http/expertdent.net/p> <img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Loskutnaya-operatsiya-po-Ertli-600x503.jpg" alt="Лоскутная операция по Ertli" /800/600/http/expertdent.net/><p>Лоскутная операция по Ertli</800/600/http/expertdent.net/p> <img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Fiksatsiya-desnevogo-transplantata-shvami-600x491.jpg" alt="Фиксация десневого трансплантата швами" /800/600/http/expertdent.net/><p>Фиксация десневого трансплантата швами</800/600/http/expertdent.net/p> <img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Loskutnaya-operatsiya-po-Lukyanenko-600x363.jpg" alt="Лоскутная операция по Лукьяненко" /800/600/http/expertdent.net/><p>Лоскутная операция по Лукьяненко</800/600/http/expertdent.net/p> <h4>Подготовка к операции</800/600/http/expertdent.net/h4> <p>Специалисты порекомендуют в качестве подготовки к предстоящей процедуре сделать некоторые тесты и анализы, например, уровень, протромбина и сахара в крови, группу крови, тест на ВИЧ и так далее. К тому же необходимо пройти ЭКГ и коагулограмму.Ошибка: группа не существует! (ID: 12)</800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Analiz-krovi-600x356.jpg" alt="Анализ крови" /800/600/http/expertdent.net/><p>Анализ крови</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Важно! Если хирургическая операция будет проводиться под анестезией, тогда обязательно в клинику нужно прийти с другим человеком для сопровождения. В противном случае операция будет отменена.</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Подготовьте дома небольшой пакет со льдом, который после операции будет прикладываться к десне. Нельзя плотно кушать в день перед проведением пластики, желательно есть не ранее, чем за несколько часов до операции. Пища не должна быть тяжелой, поэтому никакого мяса или рыбы. Алкогольную продукцию следует полностью исключить из рациона примерно за 7-10 дней до посещения клиники и на период восстановления после операции. Приходить нужно в просторной одежде без воротника. Также желательно посетить туалет перед самой процедурой, ведь она может затянуться на несколько часов. </800/600/http/expertdent.net/p><h4>Проведение лоскутной операции</800/600/http/expertdent.net/h4> <p>Процедура проводится также при таких заболеваниях, как пародонтоз и пародонтит. Состоит она из нескольких этапов, включая предварительную обработку оперируемой поверхности, хирургическое вмешательство, очистку и накладывание швов. Ниже представлен пошаговый процесс выполнения операции. </800/600/http/expertdent.net/p><p>Таблица. Лоскутная операция на десне. </800/600/http/expertdent.net/p><table><tr>Шаги, фото Описание действий </800/600/http/expertdent.net/tr><tbody readability="18"><tr readability="7"><td><img src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/1-40-300x185.jpg" alt="Шаг первый "/800/600/http/expertdent.net/><p>Шаг первый</800/600/http/expertdent.net/p></800/600/http/expertdent.net/td><td>Операция проводится под местной анестезией, поэтому вначале в десну пациента вводится специальное анестезирующее средство. Делать это можно только в тех случаях, если на компоненты препарата отсутствует аллергия.</800/600/http/expertdent.net/td> </800/600/http/expertdent.net/tr><tr readability="7"><td><img src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/2-30-300x185.jpg" alt="Шаг второй "/800/600/http/expertdent.net/><p>Шаг второй</800/600/http/expertdent.net/p></800/600/http/expertdent.net/td><td>После анестезии на десне производится два вертикальных и один горизонтальный разрезы для образования откидывающегося лоскута. Делается это с помощью хирургического скальпеля, но есть клиники, где данный этап выполняется лазером.</800/600/http/expertdent.net/td> </800/600/http/expertdent.net/tr><tr readability="6"><td><img src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/3-30-300x185.jpg" alt="Шаг третий "/800/600/http/expertdent.net/><p>Шаг третий</800/600/http/expertdent.net/p></800/600/http/expertdent.net/td><td>Получив доступ к корню зуба, стоматолог проводит все необходимые манипуляции по очистке зубодесневого кармана и удалению очагов инфекции. Для этого используется специальный стоматологический инструмент.</800/600/http/expertdent.net/td> </800/600/http/expertdent.net/tr><tr readability="9"><td readability="4"><img src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/4-19-300x185.jpg" alt="Шаг четвертый "/800/600/http/expertdent.net/><p>Шаг четвертый</800/600/http/expertdent.net/p></800/600/http/expertdent.net/td><td>По завершению необходимых процедур образованный лоскут возвращается на место и аккуратно ушивается. При необходимости на это место может быть пришита небольшая часть мягкой ткани, взятая из неба пациента. Она приживается довольно быстро, поэтому процедура является безопасной для здоровья.</800/600/http/expertdent.net/td> </800/600/http/expertdent.net/tr><tr readability="7"><td><img src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/5-17-300x185.jpg" alt="Шаг пятый "/800/600/http/expertdent.net/><p>Шаг пятый</800/600/http/expertdent.net/p></800/600/http/expertdent.net/td><td>В конце прооперированные десны обрабатываются специальным антисептическим веществом, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Затем врач рассказывает пациенту о правилах последующего ухода и о том, как не повредить еще не зажившую десну.</800/600/http/expertdent.net/td> </800/600/http/expertdent.net/tr></800/600/http/expertdent.net/tbody></800/600/http/expertdent.net/table><p>Пластика десны способна снизить чувствительность зубов, улучшить их внешний вид и предотвратить дальнейшее оголение корня зуба. В редких случаях врачи проводят данную операцию параллельно с имплантацией. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Desna-do-i-posle-narashhivaniya-600x222.jpg" alt="Десна до и после наращивания" /800/600/http/expertdent.net/><p>Десна до и после наращивания</800/600/http/expertdent.net/p> <h3>Особенности ухода после операции</800/600/http/expertdent.net/h3> <p>Для полного восстановления десен требуется не менее 4-5 дней, но этот процесс может затянуться и на пару недель, причем длительность восстановления напрямую зависит от характера проводимой операции. Стоматолог ознакомит пациента с перечнем рекомендаций, соблюдение которых поспособствует быстрому восстановлению оперированной десны. В качестве дополнения к этому могут быть выписаны анестетики. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Pravila-uhoda-posle-operatsii-600x400.jpg" alt="Правила ухода после операции" /800/600/http/expertdent.net/><p>Правила ухода после операции</800/600/http/expertdent.net/p> <p>От тяжелых физических нагрузок на протяжении послеоперационного периода желательно отказаться. То же самое касается и слишком острых, холодных или горячих блюд – они также противопоказаны. Игнорировать правила гигиены ротовой полости нельзя, так как это может привести к нежелательным последствиям. До того момента, когда десна пациента полностью заживет, врачи часто рекомендуют носить специальную капу для зубов. </800/600/http/expertdent.net/p> <p>По завершению пластики возникает отечность мягких тканей, которая может длиться на протяжении нескольких дней. Но, как показывает практика, она начинает спадать на 4-5 день. Если отечность сохраняется, а пациент страдает от кровотечения, сильных головных болей или других неприятных симптомов, тогда нужно немедленно обратиться к врачу. </800/600/http/expertdent.net/p> <img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Kapa-dlya-zubov-600x391.jpg" alt="Капа для зубов" /800/600/http/expertdent.net/><p>Капа для зубов</800/600/http/expertdent.net/p> <h3>Возможные осложнения</800/600/http/expertdent.net/h3> <p>Независимо от сложности выполнения, любая хирургическая операция, в том числе и пластика десен, может иметь некоторые осложнения. Невозможно полностью оградить себя от этого, ведь во время процедуры организм пациента подвергается сильному стрессу, а после активируется процесс быстрой регенерации появившихся ран. Чтобы восстановление прошло без серьезных нарушений и осложнений, пренебрегать рекомендациями врача категорически не рекомендуется. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Plastika-desen-600x338.jpg" alt="Пластика десен" /800/600/http/expertdent.net/><p>Пластика десен</800/600/http/expertdent.net/p> <p>К наиболее распространенным осложнениям в результате пластики десен относятся: </800/600/http/expertdent.net/p><ul><li>частичная подвижность зубов. Решение этой проблемы довольно простое – установить внутреннюю фиксирующую шину;</800/600/http/expertdent.net/li> <li>повышение чувствительности зубов и десен;</800/600/http/expertdent.net/li> <li>незначительное отекание десны как естественная защита организма при заживлении. Как правило, проходит через несколько дней;</800/600/http/expertdent.net/li> <li>возникновение ноющей боли в области выполнения операции. Использование обезболивающих средств позволит устранить эту проблему.</800/600/http/expertdent.net/li> </800/600/http/expertdent.net/ul><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Obezbolivayushhie-600x360.jpg" alt="Обезболивающие" /800/600/http/expertdent.net/><p>Обезболивающие</800/600/http/expertdent.net/p> <h3>В качестве заключения</800/600/http/expertdent.net/h3> <p>Проведение пластики десен после установки искусственного зуба на имплантированную в костную ткань конструкцию позволяет улучшить улыбку, сделав ее более яркой и притягательной. Также стоит отметить, что на своем здоровье лучше не экономить, ведь если сначала поставить дешевые протезы, а потом воспользоваться услугами сомнительного хирурга, то в итоге можно не только не улучшить свое здоровье в целом, но и нанести ему серьезных ущерб. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Plastika-myagkih-tkaney-rotovoy-polosti-napravlena-na-vosstanovlenie-estestvennogo-i-krasivogo-kontura-desnyi-600x568.jpg" alt="Пластика мягких тканей ротовой полости направлена на восстановление естественного (и красивого) контура десны" /800/600/http/expertdent.net/><p>Пластика мягких тканей ротовой полости направлена на восстановление естественного (и красивого) контура десны</800/600/http/expertdent.net/p> <p>Не менее важной составляющей успешно выполненной процедуры является соблюдение правил ухода за швами, оставшимися после операции. В первую очередь, их нельзя чесать или трогать грязными руками, чтобы не занести инфекцию. Также есть определенные правила по уходу за ротовой полостью, с которыми пациентов знакомит врач. </800/600/http/expertdent.net/p><img itemprop="image" src="/800/600/http/expertdent.net/800/800/600/http/expertdent.net/600/800/600/http/expertdent.net/https/800/600/http/expertdent.net/expertdent.net/800/600/http/expertdent.net/wp-content/800/600/http/expertdent.net/uploads/800/600/http/expertdent.net/2017/800/600/http/expertdent.net/06/800/600/http/expertdent.net/Krasivaya-ulyibka-ono-togo-stoit-600x400.jpg" alt="Красивая улыбка - оно того стоит" /800/600/http/expertdent.net/><p>Красивая улыбка — оно того стоит</800/600/http/expertdent.net/p> <h4>Видео – Пластика десны под ортопедической конструкцией</800/600/http/expertdent.net/h4> <p><iframe src="/800/600/http/expertdent.net//800/600/http/expertdent.net/www.youtube.com/800/600/http/expertdent.net/embed/800/600/http/expertdent.net/sxdiWkK4oCU" allowfullscreen="allowfullscreen"/800/600/http/expertdent.net/></800/600/http/expertdent.net/iframe></800/600/http/expertdent.net/p> <h3>Стоматологии Москвы</800/600/http/expertdent.net/h3> <img src="/800/600/http/expertdent.net/"/800/600/http/expertdent.net/> <p><span class="mylink" data-url="https://expertdent.net/implantatsiya-zubov/plastika-desnyi-posle-implantatsii.html">expertdent.net</span></p><h2>цена и описание способов пластики</h2> <p><img src="/800/600/http/zub.guru/images/252033/peresadka-kostnix-blokov.jpg" alt="Техника костной пластики" title="Имплант зуба "/>Имплантация зубов — это современный способ протезирования, при помощи которого можно наращивать и заменять выпавшие зубы и восстановить полностью жевательную функцию. Но после утраты одного либо ряда зубов начинает происходить убывание массы кости — кость челюсти атрофируется, и невозможным становится протезирование. Костная пластика может решить проблему с недостатком костной массы, возвращает улыбке эстетику, восстанавливает прикус и костные структуры. Рассмотрим, каким образом происходит операция по наращиванию, какими могут быть осложнения и последствия.</p> <h3>Атрофия костной ткани</h3> <p>Почему после потери зубов атрофируется костная ткань, чем это обусловлено? Естественное выпадение или удаление зуба — это окончание работы альвеолярного гребня, а именно участка фиксации в челюстной кости корня. Кость, которая лишена жевательной нагрузки, со временем рассасывается, и начинается атрофия.</p> <p>Снижение массы альвеолярного гребня начинает происходить как в высоту, так и в ширину. В результате этого в челюсти не может закрепиться имплантированный зуб. Тем более это относится к верхней челюстной кости: над альвеолярным гребнем сразу расположено дно гайморовой пазухи, и есть риск появления прокола данного участка имплантом из-за небольшой высоты кости.</p> <p>Причины снижения костной массы бывают разными:</p> <ul><li>травмирование челюсти;</li> <li>специфика строения челюсти;</li> <li>возрастные изменения;</li> <li>использование съемных протезов;</li> <li>генетическая предрасположенность.</li> </ul><p>Изменение в структуре костной ткани также может провоцироваться процессами воспаления в деснах и ротовой слизистой. Пародонтоз, пародонтит, кисты, гранулемы и другие новообразования могут являться предпосылками для появления деформации отростков альвеол.</p> <p>Зубные протезы не могут решить проблему с убыванием и наращиванием костной массы, поскольку неравномерно распределяется жевательная нагрузка и, как правило, приходится на десны. Через время кость начинает уменьшаться, между протезом и краем десны появляется щель, это требует корректировки протеза.</p> <p>Насколько опасна убыль костной массы для здоровья? Атрофия вреду здоровью не причиняет, но доставляет физиологические и эстетические проблемы:</p> <ul><li>ранние морщины;</li> <li>изменение овала лица;</li> <li>нарушение функционирования всего желудочно-кишечного тракта;</li> <li>проблемы с употреблением пищи и дефект прикуса;</li> <li>нарушение дикции и западание губ.</li> </ul><p>Эти проблемы нуждаются в корректировке, при помощи которой можно восстановить полностью утраченные функции и объем кости челюсти.</p> <h3>Противопоказания и показания костной пластики в стоматологии</h3> <p>В каких ситуациях человеку необходимо костная пластика челюстей? Врачи советуют восстановление костной массы в таких ситуациях:</p> <ul><li>во время заболеваний пародонта;</li> <li>после удаления зуба;</li> <li>во время продолжительного ношения съемных протезов;</li> <li>после челюстных травм.</li> </ul><p><img src="/800/600/http/zub.guru/images/252034/kostnayaplastika.jpg" alt="Когда надо наращивать кость" title="Показания к костной платике"/>Удаление даже какого-то одного зуба начинает сопровождаться уменьшением кости по причине исчезновения жевательной нагрузки. Врачи советуют решение проблемы не откладывать и тут же производить корректировку.</p> <p>Пародонтит — это воспалительный процесс тканей десен, который сопровождается зачастую атрофией ткани кости челюсти. В данном случае также назначается остеопластика. Челюстные травмы очень часто оказывают неблагоприятное действие на кости, это потребует хирургической корректировки.</p> <p>Съемные протезы не могут решить при жевании вопрос на кость нагрузки. В результате этого начинает происходить атрофия тканей и связанные с этим различные проблемы.</p> <p>В каких ситуациях противопоказана операция? Сюда относятся:</p> <ul><li>болезни кровеносной системы;</li> <li>общее болезни твердых тканей — остеопороз и т.д.;</li> <li>хронические болезни в активной форме;</li> <li>психические и неврологические болезни;</li> <li>грудное вскармливание и беременность;</li> <li>воспалительные процессы в слизистой полости рта;</li> <li>онкология и ВИЧ;</li> <li>рыхлость костных структур и анатомические особенности.</li> </ul><p>Стоматологи с осторожностью относятся к выполнению остеопластики людям, которым более 55 лет. Решение о назначении хирургического вмешательства принимается после лечения сопутствующих болезней и полного обследования человека.</p> <h3>Выполнение операции</h3> <p>Как производится костная пластика челюстей? Вначале хирург осматривает человека и разрабатывает схему работы. Затем выбираются трансплантаты — заместительная ткань. Процесс операции выглядит таким образом:</p> <ul><li><img src="/800/600/http/zub.guru/images/252035/implanty-zubnye.jpg" alt="Показания к костной пластике" title="Выполнение костной пластики"/>человеку вводят легкий наркоз или обезболивающие препараты;</li> <li>стоматолог выполняет разрез десны с учетом выбранного способа корректировки;</li> <li>после в кость заливается биоматериал и наполняется костным порошком;</li> <li>стоматолог защитной мембраной фиксирует имплант и зашивает слизистую оболочку десны саморассасывающимися нитями.</li> </ul><p>Какое количество времени продолжается операция по наращиванию костного материала? Это будет зависеть от выбранного метода, объема работы и сложности клинического случая. Через 6 месяцев после остеопластики ставятся зубные протезы, когда выбран правильный способ лечения.</p> <p>Важно: Костная зубная пластика совмещать может наращивание кости вместе с установкой зубных протезов, к примеру, во время закрытого синус-лифтинга.</p> <p>Материал для заполнения бывает разным:</p> <ul><li>искусственный заполнитель;</li> <li>животного происхождения — используют коровью кость;</li> <li>аутогенный — своя костная ткань.</li> </ul><p>Самые лучшие результаты имеет аутогенный заполнитель, поскольку не появляется вероятности отторжения материала. Недостатком является дополнительная операция по сбору донорской кости. Коровья кость также хорошо приживается, однако, хотя и небольшой, но существует риск заражения вирусами. Искусственные заполнители совершенно безопасны, однако не настолько эффективны.</p> <h3>Основные достоинства остеопластики</h3> <p>Какие достоинства имеет челюстно-лицевая операция, почему без этого невозможно полноценное восстановление жевательной работы челюсти?</p> <p>К основным достоинствам относится:</p> <ul><li>возможность установки имплантов;</li> <li>полное восстановление работы десны даже во время значительной атрофии;</li> <li>быстрое восстановление жевательной работы челюсти;</li> <li>эстетика зубов и десны.</li> </ul><p>К минусам можно отнести чувство дискомфорта в период во время реабилитации, определенные ограничения в быту, вероятность расхождения швов во время кашля и чихания (ОРВИ), попадание в костную ткань челюсти инфекции, хронический гайморит.</p> <h3>Способы остеопластики</h3> <p>В стоматологии костная пластика может производиться несколькими методами:</p> <ul><li>пересадка костных тканей у человека;</li> <li>НТР — тканевая направленная регенерация;</li> <li>синус-лифтинг;</li> <li>дистракционный остеогенез.</li> </ul><p><img src="/800/600/http/zub.guru/images/252036/pokazaniya-k-provedeniyu-kostnoi-plastiki.jpg" alt="Проведение костной пластики" title="Как проводится костная пластика"/>Способ НТР подразумевает установку барьерных мембран — биоткани. Костнопластический материал (биоткань) изолирует имплант от слизистых тканей десны, а также активизирует образование новой костной массы. Мембраны могут быть нескольких типов — нерассасывающиеся и рассасывающиеся. Выбор материала проводится с учетом клинического случая конкретного пациента. Нерассасывающийся имплант в дальнейшем убирают, и вживляют в кость зубные протезы.</p> <p>Что обозначает пересадка костных блоков? Данный способ подразумевает забор собственного аутотрансплантата (костного биоматериала) человека и пересадку в требуемый участок челюсти. Донорскую ткань забирают из нижних челюстных отделов, с неба или подбородка. Преимуществом пересадки является полноценное приживление пересаженной новой ткани.</p> <p>Но этот способ решает только одну проблему — увеличение в ширину кости. Еще одним недостатком данного варианта является дополнительная травма тканей во время забора донорской кости — человеку необходимо перенести двойную хирургическую операцию. Также этот способ не подразумевает одновременной установки протезов зубов, это обозначает, впереди человека ждет еще одна хирургическая операция.</p> <p>Дистракционный остеогенез используется для растяжения (расширения) уже находящейся ткани костей. Костная ткань растягивается, а в появившееся пространство заполняют регенерат. Этот способ используется во время деформации костей после травмы и для корректировки аномалий строения костей.</p> <p>Костная пластика во время имплантации зубов может производиться комбинированным способом, точнее, без отсрочки зубной имплантации. Стоматолог десну разрезает, ставит имплант и заполняет костной тканью. Затем оперируемый участок покрывают мембраной и зашивают.</p> <h4>Синус-лифтинг</h4> <p><img src="/800/600/http/zub.guru/images/252037/kostnaya-plastika.jpg" alt="Техника наращивание костей" title="Техника костной пластики"/>При этой процедуре корректировке подлежит верхняя челюсть. Основное достоинство этого способа остеопластики перед остальными состоит в имплантации зубных протезов вместе с наращиванием костной массы. Синус-лифтинг производится несколькими способами — закрытым и открытым. Закрытое хирургическое вмешательство используют, когда нужно наращивать незначительный объем кости. Открытое вмешательство ставит перед собой задачей заполнить большую нехватку атрофированной ткани.</p> <p>Стоматолог после вживления костной массы ставит пластиковые временные зубы, которые в дальнейшем меняются на постоянные. За счет этого жевательная нагрузка на десну и кости полностью восстанавливается. Основное достоинство способа — в небольшой травматичности. То есть, человеку не надо подготавливаться к еще одному операционному вмешательству.</p> <p>Но после синус-лифтинга вероятны такие осложнения:</p> <ul><li>процессы воспаления;</li> <li>хронический ринит, гайморит;</li> <li>обнажение защитной мембраны и разрыв швов;</li> <li>отторжение имплантированного блока.</li> </ul><p><img src="/800/600/http/zub.guru/images/252039/tehnika-naraschivaniya-kostei.jpg" alt="Костная пластика" title="Осложнения после синус -лифтинга"/>Отечность тканей, болезненные ощущения и увеличение температуры — это вполне допустимая реакция организма человека на операционное вмешательство. После всех манипуляций человек может использовать обезболивающие препараты на протяжении одной недели. Но, когда клиническая симптоматика носит патологический характер, то потребуется помощь стоматолога.</p> <p>Синус-лифтинг не выполняется, когда есть хоть одна из таких патологий или заболеваний:</p> <ul><li>в пазухах носа находятся множественные перегородки;</li> <li>хронический насморк;</li> <li>рыхлая структура ткани костей;</li> <li>наличие в носу полипов.</li> </ul><p>Также хирургическое вмешательство противопоказано заядлым курильщикам, поскольку они тяжело переносят период реабилитации, а никотин может провоцировать выпадение костного блока.</p> <p>Пластика кости нижней челюсти имеет определенные особенности. Очень близкое месторасположение нижнечелюстного нерва определяет свои правила во время наращивания костной массы. Повреждение нерва может привести к проблемам мимики нижней лицевой части, частичной или полной утрате глотательного рефлекса или ощущения языка.</p> <h4>Восстановление контура десны</h4> <p>Пациенту рецессия зубных корней может доставлять психологический и физиологический дискомфорт. Оголение зубных корней начинает происходить из-за снижения объема костной ткани — приподнимается край десны, а прикорневой участок зубной коронки получается открытым.</p> <p>Хирургическое вмешательство по восстановлению контура десны производится при помощи восстановления сниженного объема массы кости:</p> <ul><li>пересадка блока;</li> <li>синус-лифтинг;</li> <li>остеопластика.</li> </ul><p>Используется также способ регенерации десны. После всех выполненных манипуляций для активизации роста клеток мягких тканей прописывают протеины. Используется и народное лечение, которое ускоряет восстановление мягких тканей — массаж водой и содой, массаж мягкой щеткой, примочки на десны, полоскание лечебными травами.</p> <h3>Реабилитационный период</h3> <p>Период реабилитации после остеопластики может занимать различное время. Это будет зависеть от иммунного статуса пациента и примененного способа. Как правило, десна заживает за 1-2 недели, это зависит от размера ткани, которая подверглась оперативному вмешательству.</p> <p>Что нужно делать:</p> <ul><li>бережно чистить ротовую полость;</li> <li>пережевывать еду на здоровой стороне челюсти;</li> <li>для снижения отечности необходимо сразу же к щеке приложить лед.</li> </ul><p>Что запрещается делать:</p> <ul><li><img src="/800/600/http/zub.guru/images/252040/ceramic.jpg" alt="Как проводится костная пластика" title="Применение имплантов при костной пластике"/>посещать сауну и парную;</li> <li>курить;</li> <li>пить напитки при помощи соломинки;</li> <li>нырять в море или бассейн;</li> <li>спать на животе — голова во время сна обязана находиться выше туловища;</li> <li>пить спиртные и газированные напитки;</li> <li>пользоваться для очистки зубов ирригатором;</li> <li>нажимать на щеку на том участке, в котором оперировали десну;</li> <li>заниматься спортом и тяжелым физическим трудом.</li> </ul><p>Общие советы в период реабилитации — как можно меньше резких поворотов, наклонов вперед и физического напряжения. Не стоит планировать авиационные перелеты, поскольку перепад давления при посадке и взлете может провоцировать расхождение швов. Не нужно тянуть за зубы, для того чтобы определить — рассосались ли швы. Это может приводить к негативным последствиям.</p> <h3>Подводя итог</h3> <p>Костная пластика зубов используется как для вживления искусственных имплантатов, так и в качестве лечебно-профилактических мероприятий. На сегодняшний день стоматология имеет несколько способов челюстно-лицевой хирургии, которые дают возможность решать конкретные задачи от эстетической коррекции лица, до восстановления в полном объеме жевательной функции.</p> <p>Импланты заменяют полностью натуральные зубы, поскольку имитируют корни. Жевательная нагрузка распределяется равномерно на челюстные кости, заставляя их работать. Это начинает способствовать обогащению тканей питательными веществами благодаря притоку крови. Вследствие этого структура кости не подлежит сокращению и деформации.</p> <p>Альтернативные способы имплантации протезов зубов без костной пластики имеют один значительный недостаток — они не могут обеспечить на кость жевательную нагрузку и предотвратить последующее убывание костной ткани. Без наращивания кости цена за установку протезов довольно высокая, поскольку инструменты и материалы изготавливают в европейских странах. Основным достоинством альтернативных способов является экономия времени: человек искусственные зубы получает во время операции и может без ограничений кушать практически любые блюда.</p> <p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/OpPp7AfotPU"/></iframe></p> <p><span class="mylink" data-url="https://zub.guru/implantaciya/kostnaya-plastika-pri-implantacii-zubov-opisanie-i-cena.html">zub.guru</span></p><h2>Костная пластика при имплантации зубов. Методика проведения и цены.</h2> <p>На место удаленных зубов далеко не всегда можно сразу установить имплантат. Для его удачного приживления, устойчивости и длительного срока службы необходимо наличие костной ткани нужных размеров: достаточной высоты и ширины. К сожалению, многие пациенты обращаются к стоматологу слишком поздно после потери зуба, через год и даже больше, в то время как сделать это нужно через несколько месяцев. Потеря времени приводит к атрофии костной ткани и ее истончению. В этих случаях необходимо выполнить наращивание костной ткани при имплантации зубов, то есть перед установкой искусственного металлического корня.</p> <p><img src="/800/600/http/dentconsult.ru/wp-content/uploads/2017/08/Kostnaya-plastika-pri-implantacii-zubov.jpg" alt="Костная пластика при имплантации зубов" /></p> <h3>Показания и ограничения к операции</h3> <p><img src="/800/600/http/dentconsult.ru/wp-content/uploads/2017/08/ATROFIYA.jpg" alt="дистрофия" /></p> <p>Дистрофия кости препятствует проведению зубной имплантации, а значит, является показанием для проведения пластики. Если кость меньше по высоте или ширине, чем имплант, его попросту не удастся закрепить – места не хватит.</p> <p>Костная пластика при имплантации зубов – это операция, которая требует строгого соблюдения правил и имеет определенные противопоказания:</p> <ul><li>заболевания: сахарный диабет, онкология,</li> <li>наличие ринита, синусита или гайморита любого происхождения в острых и хронических стадиях, полипы в носу,</li> <li>анатомически неправильное строение органов дыхания,</li> <li>рыхлость кости,</li> <li>беременность, а также грудное вскармливание.</li> </ul>к оглавлению ↑ <h3>Материалы, которые используются для проведения операции</h3> <p>Существует большое разнообразие материалов, которые используются для проведения костной пластики. Они называются трансплантатами и могут быть получены от животных или путем забора тканей с определенных участков тела самого пациента.</p> <p>Принято выделять следующие виды трансплантатов:</p> <ul><li>аутотрансплантаты: берутся у самого пациента из подбородочной области или непосредственно из полости рта. Например, оттуда, где находятся зубы мудрости. Такой вариант самый предпочтительный – со 100% гарантией собственный донорский материал приживется и не отторгнется,</li> <li>аллопласты: их производят в искусственных условиях. Второй по популярности материал, который также отличается достаточно высокой приживаемостью. По сути, это искусственная кость,</li> <li>аллотрансплантаты: донорские ткани берутся у другого человека. Однако чаще всего используются трупные кости, которые проходят перед вживлением обработку. На их приживление требуются длительное время, так как в них отсутствуют живые клетки,</li> <li>ксенотрансплантаты: имеют животное происхождение, берутся у крупного рогатого скота.</li> </ul>к оглавлению ↑ <h3>Основные методики костной пластики</h3> <p>Процедура костной пластики имеет серьезные противопоказания, поэтому очень важно пройти подготовку перед ее проведением: сдать нужные анализы, сделать рентген, получить заключение и подробную консультацию у лечащего врача. Ведь пациент, который хорошо информирован об этапах пластики, знает, к чему нужно быть готовым и легче переносит лечение.</p> <p>Любая стандартная операция по восстановлению кости челюсти включает в себя обезболивание, надрез надкостного лоскута ткани, обнажение кости, наращивание (в зависимости от методики) и ушивание, то есть наложение швов.</p> <p>Рассмотрим, какие варианты наращивания костной ткани сегодня пациентам могут предложить хирурги-имплантологи.</p> <h4>1. Подсадка кости или аутотрансплантация</h4> <p>Способ подразумевает наращивание ткани с помощью трансплантата, который берется у пациента в области нижней или верхней челюсти. На десне выполняется разрез, слизистая отслаивается и под нее, то есть сверху на кость, помещается костный блок, который прикручивается специальными винтами и уплотняется костными гранулами. Сверху оперируемая область покрывается мембраной (как правило, она рассасывается сама и убирать ее не нужно) – она защищает стружку от воздействия мягких тканей и вымывания. Затем десна ушивается. На приживление потребуется от 3 до 6 месяцев, после чего можно приступать к имплантации.</p> <p><img src="/800/600/http/dentconsult.ru/wp-content/uploads/2017/08/autotransplantaciya.jpg" alt="аутотрансплантация" /></p> <p>Главный минус процедуры состоит в ее излишней травматизации, так как две раны в полости рта требуют более сложного послеоперационного периода. Впрочем, если операцию проводил профессиональный врач, любые осложнения исключены.</p> <h4>2. Метод направленной тканевой регенерации</h4> <p>Для данного метода также используются мембраны, но в отличие от первого способа берется костный материал, не принадлежащий пациенту. Как правило, это искусственная или синтетическая кость, которая выглядит как небольшие гранулы. Вероятность приживления таких материалов всего на несколько процентов ниже, чем при пересадке тканей пациента, поэтому способ демонстрирует хорошие результаты.</p> <p><img src="/800/600/http/dentconsult.ru/wp-content/uploads/2017/08/Metod-napravlennoy-tkanevoy-regeneracii.jpg" alt="Костная пластика при имплантации зубов" /></p> <p>Проводится он практически аналогично – десна отслаивается, кость немного раскрывается или раздвигается, внутрь помещается материал, который фиксируется при помощи мембраны. Десна ушивается. Также требуется несколько месяцев для восстановления ткани.</p> <h4>3. Синус-лифтинг</h4> <p>Синус-лифтинг – это операция, которая проводится только на верхней челюсти в области зубов, которые расположены под синусом, то есть гайморовой пазухой. Во время операции врач смещает оболочку пазухи и данное пространство заполняет искусственным материалом. Если исходного количества кости достаточно, одновременно можно установить импланты, что позволит сэкономить несколько месяцев лечения.</p> <p><img src="/800/600/http/dentconsult.ru/wp-content/uploads/2017/08/Sinus-lifting.jpg" alt="Синус-лифтинг" /></p> <p>Несмотря на все достоинства, синус-лифтинг требует длительной реабилитации. А его некачественное выполнение может привести к неприятностям: повреждению носовой пазухи, развитию воспаления, проталкиванию имплантата вглубь пазухи.</p> <h4>4. Расщепление кости</h4> <p>Достаточно сложная операция, которая проводится при отсутствии большого количества зубов. Десна разрезается сверху, лоскуты откидываются в обе стороны. Гребень или костная ткань также разрезается вдоль – раздвигается и внутрь помещается искусственная кость. Десна ушивается. Операцию по установке имплантов разрешено проводить не ранее чем через 4-6 месяцев.</p> <p><img src="/800/600/http/dentconsult.ru/wp-content/uploads/2017/08/Rasshheplenie-kosti.jpg" alt="Костная пластика при имплантации зубов" /></p> к оглавлению ↑ <h3>Возможные осложнения после операции</h3> <p>Отзывы пациентов говорят о том, что многие боятся проведения операции по восстановлению костной ткани и это порой становится препятствием для дальнейшей имплантации и восстановления зубов. Но те, кто все же решился на процедуру, отмечают, что она не так страшна, как кажется на первый взгляд. Ее очевидные преимущества в том, что после ее проведения становится возможна имплантация зубов, которая решает многие проблемы полости рта.</p> <p>Наращивая костную ткань, нужно помнить, что придется пережить длительную реабилитацию, которая может занимать до 2-3 недель. Как правило, после того, как наркоз ослабнет, пациент ощущает болезненность. В течение нескольких дней возможен отек, повышение температуры тела, озноб, плохое самочувствие. Все это – нормальные последствия после операции.</p> <p>Но существуют и осложнения. К ним относятся:</p> <ul><li>повреждение, разрыв и воспаление гайморовой пазухи, гайморит или хронический насморк,</li> <li>воспалительные процессы и отторжение костных блоков,</li> <li>расхождение краев раны и выход трансплантата,</li> <li>отторжение одновременно установленного импланта.</li> </ul> <p>Чтобы предотвратить возникновение осложнений, на протяжении нескольких недель после хирургического вмешательства нужно придерживаться некоторых правил: избегать кашля и сморкания, отказаться от употребления твердой и горячей пищи, не заниматься физическими нагрузками, не посещать сауны, не летать на самолете, проводить тщательную и бережную очистку и дезинфекцию полости рта. Также нужно поддерживать здоровье и иммунитет, аккуратно ухаживать за прооперированной областью для того, чтобы не допустить инфицирования тканей.</p> к оглавлению ↑ <h3>Можно ли установить импланты без костной пластики?</h3> <p>Имплантация зубов без костной пластики возможна. Сегодня применяется метод лечения, который подразумевает использование особых имплантов – они фиксируются в самых нижних, то есть глубоких отделах кости, которые не подвержены атрофии. Кроме того, имплантаты стабилизируются моментально установленным протезом, поэтому фиксируются даже в кости небольшого объема очень надежно. Но такой метод применим только при условии отсутствия большого количества зубов, при этом цена его гораздо ниже традиционного, классического протокола.</p> <p><img src="/800/600/http/dentconsult.ru/wp-content/uploads/2017/08/Nobel-Zygoma-reshenie-alternativnoe-kostnoi-plastike.jpg" alt="Длинные импланты" /></p> <p>В целом же бояться костной пластики перед имплантацией зубов не стоит. Главное – найти врача, которому можно довериться, подготовиться к операции и следовать всем рекомендациям специалиста, тогда никакие осложнения не будут страшны. Восстановление костной ткани на один шаг приблизит к новой красивой улыбке, здоровым зубам и уверенности в себе.</p> <p><span class="mylink" data-url="http://dentconsult.ru/implantaciya/kostnaya-plastika-pri-implantacii-zub.html">dentconsult.ru</span></p><h2>атрофия костной ткани, методы остеопластики</h2> <p>Имплантация зубов — современный метод протезирования, с помощью которого можно заместить выпавшие зубы и полностью восстановить жевательную функцию. Однако после утраты одного или нескольких зубов происходит убывание костной массы — челюстная кость атрофируется, и протезирование становится невозможным. Костная пластика решает проблему с дефицитом костной массы, восстанавливает костные структуры и прикус, возвращает улыбке эстетику. Рассмотрим, как проходит операция, какими могут быть последствия и осложнения.</p> <p><img src="/800/600/https/createsmile.ru/wp-content/uploads/2017/04/kostnaya-plastika-3.jpg" alt="костная пластика нижней челюсти" /></p> <h3>Атрофия костной ткани</h3> <p>Почему после утраты зубов костная ткань атрофируется, с чем это связано? Удаление или естественное выпадение зуба — это прекращение работы альвеолярного гребня, то есть, места фиксации корня в кости челюсти. Лишенная жевательной нагрузки кость начинает постепенно рассасываться, и происходит атрофия. </p><p>Уменьшение массы альвеолярного гребня происходит как в ширину, так и в высоту. Вследствие этого имплантированный зуб не может закрепиться в челюсти. Особенно это касается кости верхней челюсти: сразу над альвеолярным гребнем находится дно гайморовой пазухи, и существует риск прокола этого участка имплантом из-за недостаточной высоты кости. </p><p>Причины уменьшения костной массы могут быть различными: </p><ul><li>особенности строения челюсти;</li> <li>травмирование челюсти;</li> <li>генетическая наследственность;</li> <li>ношение съемных протезов;</li> <li>возрастные изменения.</li> </ul><p>Так же изменение в структуре костной ткани может быть спровоцировано воспалительными процессами в слизистой рта и деснах. Пародонтит, пародонтоз, гранулемы, кисты и иные образования являются предпосылками для деформации альвеолярных отростков.</p> <p>Зубные протезы не решают проблему с убыванием костной массы, так как жевательная нагрузка распределяется неравномерно и приходится, в основном, на десны. Со временем кость уменьшается, между краем десны и протезом образуется щель, что потребует коррекции протеза. </p><p>Опасна ли для здоровья убыль костной массы? Угрозы здоровью атрофия не несет, однако, доставляет эстетические и физиологические проблемы: </p><ul><li>изменение овала лица;</li> <li>преждевременные морщины;</li> <li>западание губ и нарушение дикции;</li> <li>дефект прикуса и проблемы с приемом пищи;</li> <li>нарушение работы всего ЖКТ.</li> </ul><p>Данные проблемы требуют коррекции, с помощью которой можно полностью восстановить объем кости и утраченные функции челюсти. </p><p><img src="/800/600/https/createsmile.ru/wp-content/uploads/2017/04/kostnaya-plastika-2.jpg" alt="операция костной пластики" /></p><h3>Костная пластика в стоматологии — показания и противопоказания</h3> <p>В каких случаях пациентам требуется костная пластика челюстей? Стоматологи рекомендуют восстановление костной массы в следующих случаях: </p><ul><li>после удаления зуба;</li> <li>при заболеваниях пародонта;</li> <li>после челюстных травм;</li> <li>при длительном ношении съемных протезов.</li> </ul><p>Удаление даже одного зуба сопровождается атрофией кости из-за исчезновения жевательной нагрузки. Стоматологи рекомендуют не откладывать решение проблемы и сразу же проводить коррекцию. </p><p>Пародонтит — это воспаление десенных тканей, которое часто сопровождается атрофией костной ткани челюсти. В этом случае тоже показана остеопластика. Травмы челюсти нередко оказывают негативное воздействие на кости, что требует хирургической коррекции. </p><p>Съемные протезы не решают вопрос нагрузки на кость при жевании. Вследствие этого происходить атрофия тканей и связанные с ней проблемы. </p><p>В каких случаях операция невозможна? К ним относятся: </p><ul><li>общее заболевание твердых тканей — остеопороз и др;</li> <li>заболевания кроветворной системы;</li> <li>неврологические и психические заболевания;</li> <li>хронические заболевания в активной форме;</li> <li>воспалительные образования в слизистой ротовой полости;</li> <li>беременность и грудное вскармливание;</li> <li>анатомические особенности — рыхлость костных структур;</li> <li>ВИЧ и онкология.</li> </ul><p>С осторожностью стоматологи относятся к проведению остеопластики людям после 50 лет. Решение о назначении операции принимается после полного обследования пациента и исцеления сопутствующих заболеваний. </p><h3>Проведение операции</h3> <p>Как проводится костная пластика челюстей? Сначала хирург осматривает пациента и намечает план работы. Потом подбираются трансплантаты — заместительная ткань. Ход операции выглядит так: </p><ul><li>пациенту вводят обезболивающие средства либо легкий наркоз;</li> <li>хирург делает разрез десны в соответствии с избранным методом коррекции;</li> <li>затем в кость вживляется биоматериал и заполняется костным порошком;</li> <li>хирург фиксирует имплант защитной мембраной и ушивает слизистую десны саморассасывающимися нитями.</li> </ul><p>Сколько времени длится операция по вживлению костного материала? Это зависит от сложности клинического случая, объема работы и выбранного метода. Через полгода после остеопластики устанавливают зубные протезы, если выбран соответствующий метод. </p><p>Обратите внимание! Костная пластика зубов может совмещать наращивание кости с одновременной установкой зубных протезов, например, при закрытом синус-лифтинге.</p> <p>Материал для наполнения может быть различным: </p><ul><li>аутогенный — собственная костная ткань;</li> <li>животного происхождения — берут кость коровы;</li> <li>искусственный наполнитель.</li> </ul><p>Наилучшие результаты показывает аутогенный наполнитель, так как нет риска отторжения материала. Минусом является дополнительная хирургия по забору донорской кости. Кость коровы приживается тоже хорошо, но есть риск заражения вирусами, хотя и небольшой. Искусственные наполнители полностью безопасны, но наименее эффективны. </p><p><img src="/800/600/https/createsmile.ru/wp-content/uploads/2017/04/kostnaya-plastika-6.jpg" alt="проведение операции костной пластики" /></p><h3>Преимущества остеопластики</h3> <p>Какие преимущества имеет челюстно-лицевая хирургия, почему без нее невозможно полное восстановление жевательной функции? </p><p>К преимуществам относится:</p> <ul><li>полное восстановление функции десны даже при большой атрофии;</li> <li>возможность установки имплантов;</li> <li>эстетика десны и зубов;</li> <li>быстрое восстановление жевательной функции.</li> </ul><p>К недостаткам относится ощущение дискомфорта в реабилитационный период, возможность расхождения швов при чихании и кашле (ОРВИ), некоторые ограничения в быту, хронический гайморит, проникновение инфекции в костную ткань челюсти. </p><h3>Методы остеопластики</h3> <p>Костная пластика в стоматологии может быть осуществлена несколькими способами: </p><ul><li>НТР — направленная тканевая регенерация;</li> <li>пересадка костных тканей пациента;</li> <li>дистракционный остеогенез;</li> <li>синус-лифтинг.</li> </ul><p>Метод НТР предполагает установку барьерных мембран — биоткани. Биоткань (костнопластический материал) активирует формирование новой костной массы и изолирует имплант от слизистых тканей десны. Мембраны бывают двух типов — рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Подбор материала производится в соответствии с клиническим случаем пациента. Нерассасывающийся имплант впоследствии удаляют, а в кость вживляют зубные протезы. </p><p>Что такое пересадка костных блоков? Эта методика предполагает изъятие собственного костного биоматериала (аутотрансплантата) пациента и пересадка в нужном месте челюсти. Донорскую ткань изымают из нижних отделов челюсти, с подбородка или нёба. Плюсом пересадки является гарантированное приживление пересаженной ткани. </p><p>Однако данный метод решает лишь один вопрос — увеличение кости в ширину. Другим недостатком метода является дополнительное травмирование тканей при изъятии донорской кости — пациенту приходится пережить двойное хирургическое вмешательство. Так же данный метод не предполагает одновременной установки зубных протезов, значит, впереди пациента ожидает еще одно хирургическое вмешательство.</p> <p>Дистракционный остеогенез направлен на расширение (растяжение) уже имеющейся костной ткани. Кость растягивается, а свободное пространство заполняет регенерат. Данная методика применяется для коррекции аномалий строения челюстных костей и при деформации костей после травмы. </p><p>Костная пластика при имплантации зубов может проводиться комбинированным методом, то есть, без отсрочки имплантации зубов. Хирург разрезает десну, устанавливает имплант и наполняет костной тканью. Далее оперируемое место покрывают мембраной и ушивают. </p><p><img src="/800/600/https/createsmile.ru/wp-content/uploads/2017/04/kostnaya-plastika-5.jpg" alt="открытый и закрытый синус лифтинг" /></p><h3>Синус-лифтинг</h3> <p>Коррекции подлежит верхняя челюсть. Преимущество данного метода остеопластики перед другими заключается в установке зубных протезов одновременно с наращиванием костной массы. Операция проводится двумя способами — открытым и закрытым. Закрытый синус-лифтинг применяют, если необходимо нарастить небольшой объем кости. Открытый синус-лифтинг ставит задачей восполнить большой дефицит атрофированной ткани. </p><p>После вживления костной массы хирург устанавливает временные (пластиковые) зубы, которые впоследствии замещают постоянными. Благодаря этому жевательная нагрузка на кости и десну восстанавливается полностью. Преимущество метода — в малой травматичности. То есть, пациенту не нужно готовиться к еще одному хирургическому вмешательству. </p><p>Однако после синус-лифтинга возможны следующие осложнения: </p><ul><li>хронический гайморит, ринит;</li> <li>воспалительные процессы;</li> <li>отторжение имплантированного блока;</li> <li>разрыв швов и обнажение защитной мембраны.</li> </ul><p>Повышение температуры, болезненные ощущения и отек тканей — допустимая реакция организма на хирургическое вмешательство. После операции пациент может принимать обезболивающие в течение недели. Однако если клиническая картина приобретает патологический характер, требуется врачебная помощь. </p><p>Синус-лифтинг не проводят, если имеется хоть одно из следующих заболеваний или патологий: </p><ul><li>хронический насморк;</li> <li>множественные перегородки в пазухах;</li> <li>наличие полипов в носу;</li> <li>рыхлая структура костной ткани.</li> </ul><p>Так же операция противопоказана заядлым курильщикам, так как они с трудом переносят реабилитационный период, а курение может спровоцировать выпадение костного блока. </p><p>Костная пластика нижней челюсти имеет свои особенности. Слишком близкое расположение нижнечелюстного нерва диктует свои правила при наращивании костной массы. Повреждение нерва приведет к полной или частичной утрате ощущения языка, глотательного рефлекса или проблемам мимики нижней части лица. </p><p><img src="/800/600/https/createsmile.ru/wp-content/uploads/2017/04/kostnaya-plastika-4.jpg" alt="восстановление контура десны" /></p><h4>Восстановление контура десны</h4> <p>Рецессия корней зубов доставляет физиологический и психологический дискомфорт пациенту. Оголение корней происходит из-за уменьшения объема костной ткани — край десны приподнимается, и прикорневой участок коронки зуба остается открытым. </p><p>Операция по восстановлению контура десны проводится с помощью восстановления утраченного объема костной массы: </p><ul><li>остеопластика;</li> <li>синус-лифтинг;</li> <li>пересадка блока.</li> </ul><p>Так же применяется метод регенерации десны. После проведенных манипуляций назначают протеины для активации роста клеток мягких тканей. Применяются и народные средства, ускоряющие восстановление мягких тканей — массаж мягкой щеткой, массаж содой и водой, полоскание лечебными травами, примочки на десны. </p><h3>Реабилитация</h3> <p>Восстановительный период после остеопластики занимает разное время. Это зависит от примененного метода и иммунного статуса пациента. Обычно десна заживает 7-10 дней, это зависит от площади прооперированной ткани. </p><p>Что следует делать: </p><ul><li>для уменьшения отека нужно сразу приложить лед к щеке;</li> <li>жевать пищу на здоровой стороне челюсти;</li> <li>бережно очищать полость рта.</li> </ul><p>Что нельзя делать: </p><ul><li>курить сигареты;</li> <li>посещать парную и сауну;</li> <li>нырять в бассейн или море;</li> <li>пить напитки с помощью соломинки;</li> <li>пить газированные и алкогольные напитки;</li> <li>спать на животе — голова должна быть выше туловища во время сна;</li> <li>заниматься тяжелым физическим трудом, спортом;</li> <li>нажимать на щеку в том месте, где оперировали десну;</li> <li>пользоваться ирригатором для чистки зубов.</li> </ul><p>Общие рекомендации в реабилитационный период — как можно меньше физического напряжения, наклонов вперед и резких поворотов. Нельзя планировать авиаперелеты, так как перепад давления во время взлета и посадки может спровоцировать расхождение швов. Нельзя тянуть за зубы, чтобы посмотреть — рассосались ли швы. Это может привести к нежелательным последствиям. </p><p><img src="/800/600/https/createsmile.ru/wp-content/uploads/2017/04/kostnaya-plastika-1.jpg" alt="костная пластика при имплантации зубов" /></p> <h3>Итог</h3> <p>Костная пластика применяется не только для вживления искусственных зубов, но и в качестве лечебно-профилактической процедуры. Современная стоматология располагает несколькими методиками челюстно-лицевой хирургии, позволяющими решать определенные задачи от восстановления жевательной функции в полном объеме до эстетической коррекции лица. </p><p>Импланты полностью заменяют натуральные зубы, так как имитируют корни. Жевательная нагрузка равномерно распределяется на кости челюсти, заставляя ее работать. Это способствует насыщению тканей питательными элементами за счет притока крови. В результате костная структура не подлежит деформации и сокращению. </p><p>Альтернативные методы имплантации зубных протезов без костной пластики имеют один существенный недостаток — они не в состоянии предотвратить дальнейшее убывание костной ткани и обеспечить жевательную нагрузку на кость. Цена за установку протезов без наращивания кости очень высокая, так как материалы и инструменты производят в странах Европы. Преимуществом альтернативных методов является экономия времени: пациент получает искусственные зубы в день операции и может кушать блюда без ограничений.<iframe src="https://www.youtube.com/embed/xs4a2Kthmqw" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"/></iframe></p> <h4>Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?</h4>Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser. <ul data-voted-class="dem-voted-this" data-voted-txt="Это Ваш голос. " readability="6"><li title=" 7523 голоса - 32% из всех голосов" data-aid="5" readability="1"><p>Colgate 32%, 7523 голоса</p><p> 7523 голоса 32% </p><p>7523 голоса - 32% из всех голосов</p></li><li title=" 5667 голосов - 24% из всех голосов" data-aid="1" readability="1"><p>Splat 24%, 5667 голосов</p><p> 5667 голосов 24% </p><p>5667 голосов - 24% из всех голосов</p></li><li title=" 3792 голоса - 16% из всех голосов" data-aid="4" readability="1"><p>R.O.C.S. 16%, 3792 голоса</p><p> 3792 голоса 16% </p><p>3792 голоса - 16% из всех голосов</p></li><li title=" 2608 голосов - 11% из всех голосов" data-aid="6" readability="1"><p>Sensodyne 11%, 2608 голосов</p><p> 2608 голосов 11% </p><p>2608 голосов - 11% из всех голосов</p></li><li title=" 2374 голоса - 10% из всех голосов" data-aid="2" readability="1"><p>Новый жемчуг 10%, 2374 голоса</p><p> 2374 голоса 10% </p><p>2374 голоса - 10% из всех голосов</p></li><li title=" 1375 голосов - 6% из всех голосов" data-aid="3" readability="1"><p>President 6%, 1375 голосов</p><p> 1375 голосов 6% </p><p>1375 голосов - 6% из всех голосов</p></li></ul><p>Всего голосов: 23339</p><p>Голосовало: 13040</p> <p> 17.01.2018 </p> <p>×</p> Вы или с вашего IP уже голосовали. <img src="/800/600/https/createsmile.ru/wp-content/plugins/wp-postratings/images/loading.gif"/> Загрузка... <p><span class="mylink" data-url="https://createsmile.ru/kostnaya-plastika/">createsmile.ru</span></p><h2>Костная пластика зубов в стоматологии Москвы</h2> <img alt="костная пластика" src="/800/600/http/dentalgu.ru/upload/medialibrary/dd3/kos55.png" title="костная пластика"/>Костная пластика зубов в хирургической стоматологии необходима, если же объем своей костной ткани для установки импланта недостаточен.<p>Такая ситуация может сложиться по некоторым причинам. Корни натуральных зубов погружены в челюстную кость, которая служит надежной опорой для нормального функционирования зубов. Такой участок челюстной кости в стоматологии называют альвеолярным гребнем. Когда происходит утрата или удаление зуба, то кость, осуществляющая их поддержку, не может больше выполнять данную функцию и начинает атрофироваться. Снижение объема альвеолярного гребня может происходить как по высоте, так и по ширине, ограничивая тем самым возможности имплантации. Достаточный объем костной ткани необходим для того, чтобы имплант выдерживал необходимую нагрузку и служил длительное время.</p><h3></h3> Костная пластика часто необходима в передних отделах верхней или нижней челюстях. Это связано с особым анатомическим строением, так как в верхней челюсти в центральном отделе – узкий альвеолярный гребень, а в нижней челюсти близко расположены десны канала к верхнему краю, там расположен нижнечелюстной нерв. При запланированной имплантации, если есть показания к костной пластике, то операцию проводят, увеличивая ширину и высоту альвеолярного отростка.<p>Костная пластика проводится поэтапно. Для начала создают доступ к той области, где отсутствует зуб, потом проводят расщепление гребня и в пространство, которое образовалось, закладывают костный материал.</p><h4>Выбор костного блока</h4> Костный блок круглый или прямоугольный, либо костная стружка, забор которых берут за 8 нижними зубами или из области подбородка и переносят на область, где необходимо увеличить ширину или высоту кости. Также могут использоваться искусственные материалы, некоторые имеют направление на образование собственной кости, а остальные служат каркасом для поддержки объема. Чтобы ранка лучше заживала, ее наглухо ушивают.<h4>Безболезненная операция</h4> Такие операции проводят под местным обезболивающем с применением анестезии и медикаментозного сна. Область костной пластики в хирургической стоматологии имеет быстрое развитие. Научные достижения и новейшие технологии этому способствуют, а также растущее количество пациентов, которым требуется костная пластика.<p>В некоторых случаях костная пластика проводится одновременно с установкой импланта, при условии, что необходимо небольшое увеличение ширины челюстной кости. Чаще во время таких операций используют собственный костный материал, который собирают рядом с областью имплантации, но может использоваться и пластический материал. </p><p><img alt="обсуждение с пациентом о проведение костной пластики" src="/800/600/http/dentalgu.ru/upload/medialibrary/eed/kos66.jpg" title="обсуждение с пациентом о проведение костной пластики"/>Серьезной проблемой является нехватка высоты собственной костной ткани, тогда ее дефицит восполняют костными блоками. В этом случае имплантацию сразу делать нельзя, а необходимо подождать 4-6 месяцев. Стоматолог-хирург может предложить на это время установить временные мостовидные протезы. </p><p>На сегодняшний день костная пластика показывает эффективные результаты. Раньше из-за отсутствия необходимого количества костной ткани могли отказать в имплантации, то в настоящий момент эту проблему решить просто, особенно если стоматолог имеет большой опыт и высокую квалификацию. </p><h4>Остеопластика</h4> Остеопластика, т.е. костная пластика занимается исправлением дефектов челюстной кости, пересаживая костную ткань. Такую операцию проводят в хирургической стоматологии, когда нужного объема кости не хватает, а необходимо сделать имплантацию. Чтобы имплант был надежно зафиксирован и долгие годы прослужил, он должен полностью быть в челюстной кости. Но когда зуб удаляют, то кость на месте удаления атрофируется, и объем костной ткани уменьшается, это может затруднить процесс имплантации или сделать его невозможным. <p>Костная пластика, как показали результаты исследований, показана в 40% случаях при имплантации зубов. Самый маленький объем находится в верхней челюсти в сбоку, именно там, если высота менее 3 мм, то костная пластика необходима. Костную пластику верхней челюсти еще называют синус-лифтинг. Остеопластику должны проводить специалисты с высокой квалификацией и большим опытом работы в этой области.</p><h4>Происхождение костного материала</h4> Важную роль в костной пластике играет происхождение используемого материала. Он может быть: аллогенным, аутогенным, ксеногенным, комбинированным или синтетическим. Аллогенный материал берут из кости донора. Он доступен всегда и в достаточном количестве, но он должен хорошо обрабатываться, приживается медленно. <ul><li>Аутогенный материал самый лучший вариант, так как берется из организма пациента. К примеру, из подбородка, неба, ветви нижней челюсти. Данный материал хорошо приживается, не заносится инфекция и не требуется дополнительной операции.</li> <li> Ксеногенный материал берут из кости животных. Он удобен в использовании, но его применяют нечасто, так как наблюдается во время применения антигенная активность. </li> <li> Синтетический материал это биокерамика, которая произведена на основе фосфата кальция или гидроксиапатита. Костная пластика в этом случае будет легче и быстрее, но намного ниже совместимость материала с живой костной тканью.</li> </ul> От того, насколько необходимо расширить кость зависит, когда будет сделана имплантация после костной пластики, сразу или через несколько месяцев. Если закрытый вариант, то при помощи специального канала сразу устанавливают имплант. После костной пластики могут появиться в течение первых 3 суток отек и болевые ощущения.<h4>Противопоказания для применения костной пластики</h4> Также не стоит забывать о противопоказаниях к костной пластике. Это заболевания крови, СПИД, онкологические и сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет (некомпенсированый), туберкулез, заболевания внутренних органов и нервной системы и др. Подробную информацию о костной пластике в стоматологии можно узнать во время консультации с врачом специалистом. Необходимо выбирать надежную стоматологическую клинику, в которой работают высококвалифицированные стоматологи, так как данная операция намного сложнее имплантации зубов. <p><span class="mylink" data-url="https://dentalgu.ru/statyi/kostnaya-plastika-zubov/kostnaya-plastika-zubov-v-stomatologii/">dentalgu.ru</span></p><h2>Костная пластика челюстей в стоматологии при имплантации зубов</h2> <p>Нет ничего необычного в том, чтобы на консультации с челюстно-лицевым хирургом он предложит трансплантацию кости в целях максимального увеличения шанса удачной установки имплантата. Хотя это звучит очень страшно, костная пластика в полости рта сегодня является рутинной, предсказуемой и безболезненной процедурой.</p> <h3>Краткая история костной пластики</h3> <p>Еще недавно, в 1970-х и 80-х года, до того как появилась имплантация зубов, большая часть пред-протезовой челюстно-лицевой хирургии была направлена просто на строительство стабильной базы для зубных протезов у пациентов, которые столкнулись с серьезной атрофией челюсти. Многие из наших читателей могут припомнить знакомых, которые в раннем возрасте потеряли зубы и теперь носят съемные зубные протезы. И многие могут вспомнить частые случаи, когда владельцы зубных протезов отвлекаются на них во время разговоров или еды. Но это было не по вине зубного протеза. Дело в том, что отсутствие зубов в челюсти способствует атрофии кости. Причина кроется в том, что количество костной ткани в нашей челюсти сохраняется за счет наличия в ней зубов и нагрузки на зубы, а после того, как зубы потеряны, челюсть быстро начинает атрофироваться. Если не поставить имплантаты или протезы, то нижняя челюсть становится очень тонкой и верхняя челюсть тоже. Смотри пример на картинке ниже.</p> <p><img src="/800/600/http/easydental.ru/wp-content/uploads/2014/02/kostnaya-plastika-chelusti.jpg" alt="Костная пластика челюстей в стоматологии при имплантации зубов"/></p> <p>Для решения атрофии и попыток восстановить челюсть до точки, где пациент может носить стабильный протез были разработаны сложные процедуры, основанные на нахождении в госпитале. Нередко использовали ребра пациента, чтобы выкроить новую форму в попытке увеличить вертикальный размер нижней челюсти.</p> <p>Лечение было направлено не только на функцию восстановления, но во многих случая, чтобы предотвратить перелом челюстей, так как прочность и размер челюсти уменьшался со временем. Сегодня столь серьезные методы отсутствуют, так как модернизация зубных имплантатов в сочетании с современным превентивным подходом к потере костной массы практически убрали необходимость в таких радикальных мерах.</p> <h3>Костная пластика при имплантации зубов</h3> <p>Хотя потребность в костной пластике была значительно снижена, но не была устранена полностью. Тем не менее, в большинстве случаев в настоящее время трансплантация костной ткани челюсти представляет собой малоинвазивное вмешательство, которое может быть проведено прямо в стоматологической клинике. Кроме того, пока костная пластика не приобрела популярность, использовалась собственная кость пациента, а сейчас мы используем обработанную костную массу животных.</p> <p>Эти трансплантаты называются ксенотрансплантаты и состоят из минерального содержания натуральной кости, которая проходит стерилизацию и удаление всех органических материалов. Использование коровьей кости в качестве материала для костной пластики челюстей стало обычным в большинстве отделений челюстно-лицевой хирургии и является испытанным в течение многих лет методом. Коровий костный трансплантат выступает в качестве «биологического заполнителя» нашей кости.</p> <p>Наиболее распространенные прививки костной ткани включают одну или комбинацию из следующих трех простых амбулаторных процедур:</p> <ul><li>Костная пластика альвеолярного отростка;</li> <li>Синус-лифтинг – открытый или закрытый;</li> <li>Пластика костным блоком.</li> </ul><h3>Костная пластика альвеолярного отростка</h3> <p>Не всегда можно установить зубной имплантат сразу после удаления зуба, в таких случаях используется костная пластика альвеолярного отростка. Трансплантат гребня заполняет пустоту, оставленную после удаленного зуба и удерживает объем этого пространства, в то же время естественная кость может заполнять пространство живой костью высокого качества. В зависимости от размера зуба, трансплантат гребня требует от 3 до шести месяцев, прежде чем имплантат может быть установлен. Посмотрите видео процедуры.</p> <p><object classid="clsid:d27cdb6e-ae6d-11cf-96b8-444553540000" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,40,0"><param name="allowFullScreen" value="true"/><param name="allowscriptaccess" value="always"/><param name="src" value="//www.youtube.com/v/MVeNpt-BWXI?version=3&hl=ru_RU"/><param name="allowfullscreen" value="true"/><embed type="application/x-shockwave-flash" src="//www.youtube.com/v/MVeNpt-BWXI?version=3&hl=ru_RU" allowfullscreen="allowfullscreen" allowscriptaccess="always"/></object></p> <p>Материал, который чаще всего используется для трансплантата альвеолярного отростка является ксенотрансплантатом из коровьей кости. Пустую лунку заполняют трансплантатом сразу после удаления зуба и закрепляют с помощью коллагена и пары швов.</p> <h3>Пластика костным блоком</h3> <p>Бывают случаи, когда композитные материалы, как вышеупомянутый трансплантат из коровьей кости, просто не могут обеспечить достаточную массу и адекватно заменить количество кости, необходимо для восстановления челюсти. В этих случаях прибегают к использованию родной кости пациента, то есть пластике костными блоками. Есть несколько возможных причин потери костной массы, которые приводят к достаточно значительным дефектам, чтобы оправдать необходимость такого подхода. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:</p> <ul><li>Удаление зуба без немедленной трансплантации лунки или повторная имплантация зубов;</li> <li>Значительное разрушение костной ткани из-за долгого отсутствия зуба или инфекции, кисты, опухоли;</li> <li>Потеря кости из-за зубной травмы или травмы челюсти.</li> </ul><p>В таких случаях наиболее часто используется автогенной трансплантат и помещается на кость челюсти в виде блока. Чаще всего костный блок берут из нижней челюсти в области роста третьих моляров (зубы мудрости). Эта область называется челюстной ветвью. Альтернативным участком получения костных блоков является кость подбородка.</p> <p>Процедура включает в себя удаление небольшого костного блока размером около 1 квадратного сантиметра из вышеназванных областей и установка этого блока в область дефицита кости. Затем трансплантат фиксируется одним или двумя крошечными винтами и покрывается частицами кости крупного рогатого скота и коллагеновой мембран. Место операции надежно закрывается и дается 4 месяца на приживление блока к челюстной кости, прежде чем в эту область будет установлен имплантат. После того, как трансплантат привился, он станет не только домом имплантата в «живой» кости, но и будет выступать в качестве поддержки для мягких тканей десны.</p> <h3>Процедура синус-лифтинг</h3> <p>Нижняя и верхняя челюсть имеют несколько качеств, которые делают их уникальными для прививки кости и размещения имплантатов. Наиболее существенное различие верхней челюсти по сравнению с нижней заключается в верхнечелюстной пазухе. Она является одним из нескольких природных воздушных пространств, которые анатомически присутствуют во всех человеческих черепах. Его биологическая цель заключается в нагреве, увлажнении и фильтрации воздуха, когда мы дышим.</p> <p>Бывает, когда зуб выпадает, то может быть совсем тонкий слой кости между полостью рта и этим воздушным пространством. Это может сделать размещение имплантата в задней части верхней челюсти более сложным, чем в других областях. К счастью, было разработано относительно простое решение этой проблемы. Процедура синус-лифтинга уже выполняется повсеместно в течение долгих лет. После проведения процедуры должно пройти от шести до 9 месяцев для сращивания кости.</p> <h3>Мгновенная имплантация с костной пластикой</h3> <p>Возможность размещения имплантатов в момент трансплантации кости определяется количеством родной кости между синусом и полтью рта. Если толщина родной кости менее 5 миллиметров, то становится трудно стабилизировать имплантаты во время операции и обеспечить их дальнейшую устойчивость. Это может привести к выпадению имплантата или плохому углу его размещения. Однако, если родная кость толщиной более 5 мм, то имплантаты могут быть установлены во время костной пластики челюсти, а это позволит пропустить хирургическую стадию, а так же сократить сроки заживления.</p> <h3>Имплантация после синус-лифтинга</h3> <p>При отсутствии необходимой толщины родной кости проводится процедура синус-лифтинга и после нее проводится период заживления в течение нескольких месяцев. Затем начинается второй этап, когда челюстно-лицевой хирург проводит имплантацию, затем опять начинается период заживления на несколько месяцев и лишь затем устанавливается абатмент с постоянной зубной коронкой.</p> <p>В качестве заключения, при рассмотрении возможности имплантации зубов вам могут предложить провести костную пластику челюсти. Вы можете обсудить все практические аспекты со своим челюстно-лицевым хирургом на предварительной консультации, он ответит на ваши вопросы по проведению операции и по выздоровлению в послеоперационный период. Все процедуры выполняются в амбулаторных условиях, либо с местной анестезией, либо с внутривенным введением седативных препаратов.</p> <p><span class="mylink" data-url="http://easydental.ru/kostnaya-plastika-chelyustej-v-stomatologii-pri-implantacii-zubov/">easydental.ru</span></p><table><hr><h2 class="relpost">Смотрите также</h2> <ul class="relpost"> <li><a href="/zuby/zuby-stuchat.html" title="Зубы стучат"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/www.pro-zuby.ru/wp-content/uploads/http-cs618321.vk_.me-v618321454-8735-YLeqOmh8qAM-300x188.jpg" /></div>Зубы стучат</a></li> <li><a href="/zuby/zub-prorezalsya.html" title="Зуб прорезался"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/zubki2.ru/wp-content/uploads/2017/05/kaprizr.jpg" /></div>Зуб прорезался</a></li> <li><a href="/zuby/zub-zdorovyj.html" title="Зуб здоровый"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/www.vzdorovomtele.ru/media/za-za-chego-boljat-zuby/boljat-zdorovye-zuby-chto-jeto-takoe_1.jpg" /></div>Зуб здоровый</a></li> <li><a href="/zuby/zdorovyj-zub.html" title="Здоровый зуб"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/your-happy-life.com/wp-content/uploads/2013/10/2RPZJwVyHCY-300x224.jpg" /></div>Здоровый зуб</a></li> <li><a href="/zuby/zubov-klinika.html" title="Зубов клиника"><div class="relimg"><img src="" /></div>Зубов клиника</a></li> <li><a href="/zuby/ustanovka-zubov.html" title="Установка зубов"><div class="relimg"><img src="/800/600/https/expertdent.net/wp-content/uploads/2017/06/Ustanovka-implantanta-zuba-----tehnologiya-600x450.jpg" /></div>Установка зубов</a></li> <li><a href="/zuby/obezbolit-zub.html" title="Обезболить зуб"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/www.dentalpiter.ru/sites/default/files/styles/800_600/public/images/2016/06/anesteziya-32.jpg" /></div>Обезболить зуб</a></li> <li><a href="/zuby/udaleniya-zubov.html" title="Удаления зубов"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/zdorovi.net/cache/klixowatermark/9638757e4f676626d377a85ea9b002bc.jpg" /></div>Удаления зубов</a></li> <li><a href="/zuby/zuby-turnera.html" title="Зубы турнера"><div class="relimg"><img src="/800/600/https/static.stomatologclub.ru/uploads/6e/8c/510a89a0a34891eb09e510aae0b7.jpg" /></div>Зубы турнера</a></li> <li><a href="/zuby/dovolnyj-zub.html" title="Довольный зуб"><div class="relimg"><img src="/800/600/http/d-zub.ru/wp-content/uploads/2015/09/krugzub.png" /></div>Довольный зуб</a></li> <li><a href="/zuby/zuby-uzha.html" title="Зубы ужа"><div class="relimg"><img src="/800/600/https/nashzeleniymir.ru/wp-content/uploads/2017/05/Уж-фото-1024x512.jpg" /></div>Зубы ужа</a></li> </ul></table></div> </div> <div class="span4"> <div class="sidebar" style="padding-top:4px;"> <div class="widget"> <form class="form-search"> <input type="text" class="input-medium search-query"> <button type="submit" class="btn send_btn">Поиск</button> </form> </div> <div class="widget"> <p>Самыми первыми зубными врачами были древние этруски. Они уже умели вставлять новые зубы, которые вырезались из подходящих зубов животных. Зубные протезы, изготовленные в седьмом веке до нашей эры, были довольно прочными и вполне годились для жевания грубой пищи. </p> </div> <div class="widget"> <font size="5" color="red" face="Arial">Предыдущие записи</font><hr> <ul class="recent_post"> <a href="../zub-bolit/u-krokodila-bolit-zub.html"><img src="../img/u-krokodila-bolit-zub_0.jpg" alt=""></a><a href="../zub-bolit/bolit-levaya-storona-zubov.html">Болит левая сторона зубов</a><div class="clear"></div><a href="../lechenie--chuvstvitelnosti-zubov/chuvstvitelnost-zubov-lechenie-preparaty.html"><img src="../img/chuvstvitelnost-zubov-lechenie-preparaty_0.jpg" alt=""></a><div><a href="../lechenie--chuvstvitelnosti-zubov/chuvstvitelnost-zubov-lechenie-preparaty.html">Чувствительность зубов лечение препараты</a></div><div class="clear"></div><a href="../lechenie--chuvstvitelnosti-zubov/povyshennaya-chuvstvitelnost-zubov-prichiny-i-lechenie.html"><img src="../img/povyshennaya-chuvstvitelnost-zubov-prichiny-i-lechenie_0.jpg" alt=""></a><div class="clear"></div><a href="../zub-bolit/golova-bolit-i-zub.html"><img src="../img/golova-bolit-i-zub_0.jpg" alt=""></a><div class="clear"></div><a href="../zub-bolit/produlo-lico-bolyat-zuby.html"><img src="../img/produlo-lico-bolyat-zuby_0.jpg" alt=""></a><div><a href="../zub-bolit/produlo-lico-bolyat-zuby.html">Продуло лицо болят зубы</a></div><div class="clear"></div><a href="../zub-bolit/posle-protezirovaniya-bolit-zub.html"><img src="../img/posle-protezirovaniya-bolit-zub_0.jpg" alt=""></a><div><a href="../zub-bolit/posle-protezirovaniya-bolit-zub.html">После протезирования болит зуб</a></div><div class="clear"></div><a href="../zub-bolit/ot-holoda-bolyat-zuby.html"><img src="../img/ot-holoda-bolyat-zuby_0.jpg" alt=""></a><div><a href="../zub-bolit/ot-holoda-bolyat-zuby.html">От холода болят зубы</a></div><div class="clear"></div> <div class="clear"></div> </ul> </div> <div class="widget"> <font size="5" color="red" face="Arial">Меню</font><hr> <li><a href="../naturalnoe-otbelivanie-zubov/index.html">Натуральное отбеливание зубов</a></li> <li><a href="../lechenie--chuvstvitelnosti-zubov/index.html">Лечение чувствительности зубов</a></li> <li><a href="../lechenie-kariesa/index.html">Лечение кариеса</a></li> <li><a href="../psihosomatika-bolezni-zuba/index.html">Психосоматика болезни зуба</a></li> <li><a href="../zub-bolit/index.html">Зуб болит</a></li> <li><a href="../lechenie-zubov/index.html">Лечение зубов</a></li> <li><a href="../otbelivanie-zubov/index.html">Отбеливание зубов</a></li> </div> <div class="widget tags"> <font size="5" color="red" face="Arial">Лучшее</font><hr> <li><a href="../zub-bolit/zuby-mudrosti-bolyat.html">Зубы мудрости болят</a></li> <li><a href="../lechenie-kariesa/karies-kornya-zuba-lechenie.html">Кариес корня зуба лечение</a></li> <li><a href="../lechenie-kariesa/lechenie-kariesa-perednih-zubov.html">Лечение кариеса передних зубов</a></li> <li><a href="../zub-bolit/zub-bolit-desna-opuhla.html">Зуб болит десна опухла</a></li> <li><a href="../zub-bolit/posle-myshyaka-bolit-zub.html">После мышьяка болит зуб</a></li> </div> <div class="widget"> <font size="5" color="red" face="Arial">Интересное</font><hr> <ul class="links"> <a href="../lechenie-kariesa/estestvennoe-lechenie-kariesa.html">Естественное лечение кариеса</a><br><a href="../zub-bolit/narodnye-sredstva-bolit-zub.html">Народные средства болит зуб</a><br><a href="../zub-bolit/ot-nedosypa-bolyat-zuby.html">От недосыпа болят зубы</a><br><a href="../zub-bolit/zub-mudrosti-bolit.html">Зуб мудрости болит</a><br><a href="../zub-bolit/zub-molochnyj-bolit.html">Зуб молочный болит</a><br><a href="../zub-bolit/posle-alkogolya-bolyat-zuby.html">После алкоголя болят зубы</a><br> </ul> </div> </div> </div> </div> </section> </div> </div> </div> <!--//page_container--> <!--footer--> <div id="footer"> <div class="wrap"> <div class="container footer_bord"> <div class="row"> <div class="span3"> <p>Древний Египет считается родиной первой зубной пасты, которая была получена из смеси истолчённой пемзы, яичной скорлупы, мирры и пепла от сожжённых внутренностей быка. Поэтому ещё пять тысяч лет назад молодые египтянки могли похвастаться белоснежной улыбкой после использования такой смеси для чистки зубов. </p> </div> <div class="span3"> <div class="tags"> <font size="5" color="red" face="Arial">Что еще почитать</font><hr> <a href="../lechenie-kariesa/invazivnoe-lechenie-kariesa.html">Инвазивное лечение кариеса</a><br><a href="../lechenie-kariesa/kariesa-sovremennoe-lechenie.html">Кариеса современное лечение</a><br><a href="../lechenie--chuvstvitelnosti-zubov/chuvstvitelnost-emali-zubov-lechenie.html">Лечение чувствительности эмали зубов</a><br><a href="../lechenie-kariesa/lechenie-skrytogo-kariesa.html">Лечение скрытого кариеса</a><br><a href="../lechenie-kariesa/lechenie-fissurnyj-karies.html">Лечение фиссурный кариес</a><br><a href="../lechenie-kariesa/prikornevoj-karies-lechenie.html">Прикорневой кариес лечение</a><br> </div> </div> <div class="span3"> <font size="5" color="red" face="Arial">Обратная связь</font><hr> <form action="#" method="post"> <input class="span3" type="text" name="name" id="name" value="Имя" onFocus="if (this.value == 'Name') this.value = '';" onBlur="if (this.value == '') this.value = 'Name';" /> <input class="span3" type="text" name="email" id="email" value="Email" onFocus="if (this.value == 'Email') this.value = '';" onBlur="if (this.value == '') this.value = 'Email';" /> <textarea name="message" id="message" class="span3" onFocus="if (this.value == 'Message') this.value = '';" onBlur="if (this.value == '') this.value = 'Message';" >Сообщение</textarea> <div class="clear"></div> <input type="submit" class="btn send_btn" value="Отправить" /> <div class="clear"></div> </form> </div> </div> </div> </div> <div class="footer_bottom"> <div class="wrap"> <div class="container"> <div class="fleft copyright">Зубы: Заболевания. отбеливание, лечение.. © 2018 | <a href="../theme/sitemap.html">Карта сайта</a></div> <div class="fright"> <div class="follow_us"> <ul> <li><a href="#" class="twitter">Twitter</a></li> <li><a href="#" class="facebook">Facebook</a></li> <li><a href="#" class="vimeo">Vimeo</a></li> <li><a href="#" class="google_plus">Google Plus</a></li> <li><a href="#" class="dribbble">Dribbble</a></li> <li><a href="#" class="rss">Rss</a></li> <li><a href="#" class="flickr">Flickr</a></li> </ul> </div> </div> </div> </div> </div> </div> <!--//footer--> <script src="../theme/js/jquery.min.js"></script> <script type="text/javascript" src="../theme/js/jquery.easing.1.3.js"></script> <script src="../theme/js/bootstrap.js"></script> <script src="../theme/js/superfish.js"></script> <script type="text/javascript" src="../theme/js/jquery.tweet.js"></script> <script type="text/javascript" src="../theme/js/jquery.prettyPhoto.js"></script> <script type="text/javascript" src="../theme/js/myscript.js"></script> <script type="text/javascript"> jQuery(document).ready(function($) { $('.mylink').replaceWith(function(){ return '<a href="' + $(this).attr('data-url') + '" title="' + $(this).attr('title') + '">' + $(this).html() + '</a>'; }); }); </script> <!--LiveInternet counter--><script type="text/javascript"><!-- document.write("<a href='http://www.liveinternet.ru/click' "+ "target=_blank><img src='//counter.yadro.ru/hit?t22.1;r"+ escape(document.referrer)+((typeof(screen)=="undefined")?"": ";s"+screen.width+"*"+screen.height+"*"+(screen.colorDepth? screen.colorDepth:screen.pixelDepth))+";u"+escape(document.URL)+ ";"+Math.random()+ "' alt='' title='LiveInternet: показано число просмотров за 24"+ " часа, посетителей за 24 часа и за сегодня' "+ "border='0' width='0' height='0'><\/a>") //--></script><!--/LiveInternet--> </body> </html>