Пломбирование зубов и корневых каналов. Пломбировка зуба


Пломбирование каналов зубов: методы пломбирования корневых каналов

Без пломбирования полостей зубов и корневых каналов сложно представить современную стоматологию, ведь эти процедуры являются самыми востребованными и популярными, ведь они позволяют сохранить зуб и восстановить его внешний вид. Установка пломб – процесс достаточно трудоемкий, существует несколько видов материала для ее изготовления, а также несколько рекомендаций по уходу за зубом после процедуры – обо всем этом человек обязательно должен узнать перед походом к стоматологу.Пломбирование зубов и корневых каналов

 

Похожие статьи:

Когда нужна пломба 

Пломбирование – способ лечения морфологических изменений в зубе, процедура позволяет не только восстановить внешний вид, но и защитить открытую по каким-то причинам зубную полость. Когда же требуется ставить пломбу? Пломбирование зубов требуется:

  • при повреждении зуба кариесом;
  • при сильном истончении эмали, вызвавшем воспаление пульпы или нерва зуба;
  • при механическом нарушении целостности зуба из-за травмы;
  • при выпадении старой пломбы.

Кариес – инфекционное заболевание зубов, микроорганизмы вызывают разрушение эмали из-за выделения кислотных метаболитов. Когда нарушается целостность зубной коронки, начинается воспалительный процесс в пульпе, нервные окончания начинают отправлять сигналы боли при колебании температур или механическом воздействии на больной зуб. Очищение полости зуба и покрытие специальным материалом сверху поможет прекратить воспаление и распространение кариеса.

Сильное повреждение эмали кислотами или щелочными продуктами бывает редко, но если оно все-таки происходит, зубная полость, как и в первом случае воспаляется, а пломбирование корневых каналов или поверхности коронки поможет восстановить зуб.

При изнашивании старой пломбы или ее полном выпадении необходима перепломбировка каналов, ведь открытая зубная полость может засоряться остатками еды или бактериями, а это приведет к воспалению.

Виды пломб 

Существует несколько видов пломб, о которых врач должен рассказать пациенту перед установкой, ведь они отличаются не только по стоимости, но и по долговечности, плотности, «усидчивости» на месте. Самыми популярными пломбами являются:

  • цементные;
  • композитные;
  • металлические и керамические.
Виды пломб

1.Цементная.                            2. Композитная.                       3. Металлическая.

О каждом виде стоит поговорить отдельно, ведь они имеют свои недостатки и достоинства, а также особенности в установке и носке.

Цементные пломбы 

Этот тип пломбирования зубов можно назвать классическим, ведь стоматологический цемент начали использовать уже давно. Существует три вида цементных смесей:

  • фосфатные;
  • силикатные;
  • стеклоиномерные.

Фосфатный цемент – самый дешевый материал для пломбирования и это сказывается на качестве изделий из него. Пломбы стоят совсем недорого, но прослужат они значительно меньше, в сравнении с другими смесями. Фосфатный цемент может трескаться, менять цвет из-за пищевых красителей, но при этом он практически не взаимодействует с пульпой зуба. Если пациенту нужно установить покрытие из фосфата, но хочется повысить срок его службы, то поможет в этом примесь серебра.

 

Силикатные пломбы обойдутся немного дороже предыдущих, но и срок годности у них выше. Их особенностью является то, что они выделяют ионы фтора, которые препятствуют вторичному образованию кариеса. Именно этот вид цемента рекомендуют людям с кариозным разрушением зуба, у которых бюджет ограничен и. Но этот пломбировочный материал имеет значительный минус – он выделяет фосфатную кислоту, которая раздражает здоровую пульпу, поэтому под пломбу нужно обязательно устанавливать специальную прокладку.

Стеклоиномерный цемент появился относительно недавно, он стоит дороже других своих «братьев», но все же является бюджетным вариантом материала для пломбы. Он отличается долгим сроком службы, легкостью установки. Стеклоиномерный цемент, как и силикатный, выделяет ионы фтора, препятствуя кариесу. Единственный минус этого материала – окраска пищевыми красителями.

Композитные пломбы 

Композитные пломбы второго поколения, то есть современные, относятся к среднему ценовому сегменту. Они отличаются от предыдущих тем, что они имеют фоточувствительные элементы в составе, поэтому после установки их практически невозможно отличить от зубной эмали. К тому же композитные материалы прочнее и долговечнее, а также безопасны для корневых каналов (первое поколение этой категории содержало в себе токсичные вещества, но второе полностью их исключило).

Существует два типа композитных пломб:

  • световые из гелиокомпозита;
  • фотополимерные.

Первые застывают под действием ультрафиолета, хорошо носятся, практически не отличаются по цвету от эмали и не окрашиваются едой. Фотополимерное пломбирование корневых каналов – отличная инвестиция, ведь процедура стоит недешево, но этот материал практически не изнашивается и не выпадает, не темнеет и препятствует образованию кариеса, единственный его минус – необходимо регулярная шлифовка раз в год.

Первое поколение 

Выше речь шла о композитных пломбах второго поколения. Также существует первое поколение материалов, которые использовались для пломбирования ранее. Они были не такими прочными, хуже подстраивались под цвет эмали, но главный их минус – они токсичными для организма пациента и могут ухудшать состояние здоровой пульпы зуба.

Композитные материалы первого поколения дешевые, но, несмотря на это, сегодня их используют редко, ведь цементное покрытие, например, вредит организму значительно меньше, а стоит примерно так же.

Металлические и керамические пломбы 

Металлические пломбы делаются из специального сплава металлов, они являются сверхпрочными, на них не развивается кариес, но главный их минус – неэстетичный внешний вид, ведь по оттенку они явно будут отличаться от других зубов. Пломбировка корневых каналов при помощи керамики – ноу-хау в стоматологии, которое сейчас очень популярно, но осуществить его достаточно проблематично из-за очень высокой стоимости. Керамическая пломба сверхпрочная, долговечная, эстетичная, позволяет заделывать пробелы любых размеров, чего не могут себе позволить цементные.

Методика пломбирования 

Процесс установки пломбы не такой простой, каким может показаться на первый взгляд, особенно если у пациента сильно кариозное повреждение зуба. Методика пломбирования состоит из нескольких этапов:

  1. Пломбируемый зуб тщательно очищают, если на нем есть кариес – необходимо полностью его удалить, ведь в дальнейшем это может привести к развитию инфекции под пломбой.
  2. В ротовой полости пациента устанавливают слюноотсос, а вокруг нужного зуба выкладывают валики или латексную накладку, чтобы предотвратить попадание жидкости на рабочую зону.
  3. На обработанный зуб наносят специальный противомикробный раствором, а потом кислотную жидкость, чтобы провести глубокую чистку каналов зуба от инфекции.
  4. В полость зуба вносится адгезиви тонкий слой текучего пломбировочного.
  5. Врач готовит материал для временной пломбы.
  6. Спустя некоторое время ставится постоянная пломба.

Методика пломбирования

Стоит остановиться на двух последних пунктах, ведь они являются ключевыми. Многим непонятно, зачем нужно ставить временную пломбу, ведь это дополнительные траты времени и средств. В таком случае необходимо внимательно ознакомиться со следующей информацией.

Временная и постоянная пломба 

После того, как зуб был обработан противомикробным и кислотным препаратом, появляется небольшой воспалительный процесс, особенно если каналы и корень зуба глубоко были поражены кариесом. Если инфекция была серьезной, то поверх предыдущих средств наносят специальную антибактериальную пасту. На все это сверху обязательно устанавливает временная пломба. Зачем? Воспаление должно обязательно сойти перед установкой постоянной пломбы, но на это может уйти от нескольких дней до месяца, а ведь оставлять вылеченный зуб в открытом состоянии нельзя, так как уже через несколько часов он будет забит бактериями и едой. В этом случае на помощь придет временная пломба, которая защитит зубную полость.

Когда врач полностью закончит лечить зуб, спадет воспаление, то он может провести пломбирование корневого канала с использование уже постоянного материала. Если же установить перманентную пломбу на воспаленную пульпу, то риск развития инфекции или пульпита будет высок. В этом случае пациент рискует потратить еще больше денег, ведь «неудачную» пломбу придется удалять и начинать заново весь процесс ее установки.

Удаление нерва 

Удаление нерва

Если кариозное поражение достигло глубоких слоев пульпы, то необходимо ее удалять. В народе эту процедуру называют удалением нерва, ведь в пульпе содержится множество мелких сосудиков и нервных окончаний, именно при повреждении последних появляются сильные боли.

Метод пломбирования каналов при удалении пульпы практически не отличается от выше описанной схемы, лишь с тем исключением, что в этом случае необходимо тщательно отследить полное заполнение канала и корня зуба, ведь при образовании каких-то пустот появляется риск развития инфекции и появления трещин.

Завершающие работы 

Уже понятно, как пломбируют зуб, но что же происходит дальше? После установки перманентной – постоянной пломбы ее высушивают и начинают завершающие работы.

  • Во-первых, пломбированный зуб необходимо обязательно отшлифовать, ведь избыток застывшего материала может мешать человеку жевать и нарушать его прикус. Для проверки высоты пломбы пациенту дают закусить пергаментную бумагу, на которой четко видно положение зубов. После этого проводится шлифовка с постоянными «примерками» на пергаменте. На этом этапе важно не пропустить момент, когда пломба станет нормальной высоты, ведь слишком низкое положение материала тоже вызовет неудобства.
  • Во-вторых, постоянная пломба требует полировки. Это поможет сгладить поверхность пломбировочного материала, что значительно снизит риск развития внутри него инфекции и появления трещин. Также полировка пломба улучшит ее внешний вид, позволит еще больше слиться с цветом зубной эмали.

Боль после установки пломбы 

После установки временной пломбы боль, скорее всего, появится, ведь нужно время, чтобы устранить инфекцию, приглушить активность нерва и снять воспаление в пульпе. Характер дискомфортных ощущений будет распирающим или ноющим.

Когда зуб будет украшен постоянной пломбой, болевые ощущения беспокоят пациента 3-5 дней, появляются они из-за того, что в процессе очищения полости зуба, установки и шлифовки пломбы повреждаются ткани десен и пульпы.

Если же с момента установки постоянной пломбы прошла уже неделя, а боль продолжает беспокоить – необходимо обратиться к стоматологу. Обычно дискомфорт не проходит из-за некачественного материала, недостаточного очищения полости зуба, развития инфекции, которую убили не до конца и по другим причинам. В этом случае не стоит ждать и жалеть потраченных денег, ведь со временем воспаление под пломбой приведет к хроническому пульпиту, эрозии тканей зуба и челюсти (последнее случается крайне редко).

Уход после установки пломбы 

После пломбирования необходимо соблюдать простые правила, которые помогут продлить срок годности пломбы, а также сохранят ее внешний вид. Во-первых, стоит ограничить употребление кофе и чая, ведь они могут окрасить пломбировочный материал, если же без этих напитков не обойтись – стоит использовать трубочку. Во-вторых, чистка зубов должны быть 2-3 раза в день с использование щеточки средней жесткости. В-третьих, после каждого приема пищи стоит полоскать ротовую полость специальным раствором или простой водой, чтобы частички еды не оставались на пломбе.

Многие пломбы, особенно цементные, не дружат с кислотами, поэтому после пломбирования нужно аккуратнее относиться к фруктовым сокам, пить их только через трубочку. При употреблении цитрусовых и яблок стоит обязательно полоскать рот водой, но не стоит чистить зубы со щеткой – кислота быстро повредит поверхность пломбы.

Стоматологи также рекомендуют полностью отказаться от сладкого и мучного, но как показывает практика – большинство пациентов нарушают это правило, употребляя шоколад и другие сладости, но в умеренных количествах и при этом они не испытывают никаких проблем с пломбой. Поэтому кушать сладкое и мучное можно, но стоит следить за его количеством: 20-30 грамм шоколада или 200 грамм сдобы не принесут вреда. После их употребления обязательно нужно использовать жвачку.

Пломбирование зубов и зубных каналов – одна из важнейших процедур в стоматологии. Установка пломбы позволяет сохранить зуб, восстановить его после действия механических или химических факторов и уберечь от повторного кариозного поражения.

Методы пломбирования корневых каналов и поверхности зуба отличаются, ведь сегодня на рынке существует множество различных материалов, которые удовлетворят разный бюджет. Важно помнить, что после процедуры требуется специальный уход, который поможет продлить срок годности покрытия.

loadingplay

Современное пломбирование зубов

play

Пломбирование зуба композитом

playplay

Пломбирование корневых каналов

loading

Полезные статьи

zubi.pro

почему болит зуб после пломбирования, виды и методики пломбирования

Зубная боль, лечение и пломбирование зубов для многих людей являются самыми обычным делом. И если верить медицинской статистике, то лишь 2% населения земного шара не сталкивались с перечисленными проблемами, для остального же числа людей ежегодные походы к специалисту являются нормой жизни.

Но самое неприятное заключается в том, что после лечения и пломбировки зуб по-прежнему может болеть. Это явление в стоматологии достаточно распространенное, а потому остановимся на основных моментах того, почему болит зуб после пломбирования и кто виноват.

В каких случаях необходимо пломбирование зубов ?

Болевые ощущения и необходимость в пломбе возникают при нарушении правил (их отсутствии) личной гигиены полости рта. На зубах после приема пищи или сладких напитков оседает налет, который является наилучшей средой обитания для кисломолочных бактерий. Это самые страшные вредители, которые в кратчайшие сроки могут разрушить твердую минеральную оболочку зуба.

В каких случаях необходимо пломбирование зубовВозникает кариес. Или как говорят в стоматологии деминерализация эмали и образование полости на поверхности зуба. С того момента как образовался ущерб, внутрь зуба, к его мягким тканям, нервам и каналам, проникают бактерии, вызывающие постепенное инфекционное воспаление и сопутствующие проблемы. При обнаружении подобного дефекта врач стоматолог назначает пломбирование зубов и лечение по необходимости.

Если человек правильно следит за своими зубами, регулярно посещает стоматолога (проходит каждые полгода осмотры) и выполняет врачебные предписания, то для него такое понятие как зубная боль неактуально и неизвестно. А вот запущенные кариозные процессы будут сопровождаться сильными болями, разрушением зубов и многими осложнениями, которые как раз и могут проявиться некоторое время спустя после того, как было проведено пломбирование больных зубов.

Почему болит зуб после пломбирования ?

Ответов на поставленный вопрос много. Все они зависят от ситуации, хода и запущенности болезни, опыта и знаний специалиста, а также от отношения самого пациента к своему здоровью. Однако самые основные причины, отвечающие на вопрос, почему болит вылеченный зуб после пломбирования, все-таки известны:

Почему болит зуб после пломбирования-                  Возникновение пульпита. Пульпит - это воспаление мягкой ткани зуба. Именно в ней располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды, пульпа защищает их. Это заболевание сопровождается сильными болями.

-                  Возникновение периодонтита. Это заболевание поражающее корневую оболочку зуба и прилегающие к ней ткани. Развивается в результате крайне запущенного кариеса, когда инфекция по каналам зуба добралась до верхушки корня. В этом случае сложность пломбирования зубов, цена лечения и время, затраченное на прекращение процесса разрушения, увеличиваются в разы. Сопровождается сильными болевыми ощущениями.

-                  Если болит зуб после пломбирования на прикус, то есть человек ощущает небольшой дискомфорт, то, скорее всего, вылеченный «больной» был просто потревожен процессом сверления. Однако если боль не прошла через 3 – 4 дня, следует обратиться за помощью.

-                  Пломбирование зубов потревожило или заделов нерв. -                  Не удален «мертвый» нерв зуба.-                  Неправильная пломбировка каналов или зуба.-                  Некорректное лечение. -                  Неверный выбор материалов пломбы. Возникает аллергическая реакция на пломбировочный материал. -                  Халатное отношение (не знание) лечащего врача стоматолога. -                  Образования на корнях зубов. -                  Возникновение гангрены.

Пломбирование зубов - методики и рекомендации

стоимость пломбирования зубовКакова будет стоимость пломбирования зубов, изначально определяет сам пациент, ведь профилактика, соблюдение элементарных правил личной гигиены и профессиональный уход, способны снизить риск возникновения крайне сложных заболеваний. Также не стоит доверять свое здоровье сомнительным «специалистам», лучше довериться опытности и знаниям хороших врачей.

Идеальным вариантов будет найти опытного стоматолога и посещать только его. Врач, как правило, изучает особенности организма пациента, ведет записи и сможет лучше сориентироваться в проблеме, провести корректное лечение зубов. Следуя его советам, можно значительно снизить цену на пломбирование зубов, ведь тогда не придется перелечивать их, мучаться от боли и что самое худшее – терять зубы, имплантация и протезирование которых будут значительно более дорогостоящими.

stomastoma.ru

Пломбирование зубов, современные методы и материалы

Содержание статьи

Каждому человеку рано или поздно требуется стоматологическое лечение. Пломбирование зубов проводится тогда, когда кариес поражает поверхностные слои эмали и проникает в тело зуба. Существует три вида кариеса – это начальный, средний и глубокий. При средней и глубокой форме заболевания пломбирование зубов обязательно, так как данные виды кариеса сопровождаются болью и прогрессируют, а это может привести к потере зуба.

Пломбирование зубов: особенности процедуры

пломбирование зубов

В процессе пломбирования зуба врач восстанавливает его форму и функциональность.

Пломбирование зубов – это медицинская процедура, заключающаяся в закрытии кариозной полости специальными стоматологическими материалами для возвращения зубу изначального вида. Она сопровождается удалением мертвой ткани зуба с помощью бормашины или другого специального оборудования, с дальнейшим применением лечебных, изолирующих прокладок и непосредственно пломбы.

Лечебная прокладка содержит кальций и необходима для восстановления дентина. Изолирующая прокладка защищает глубокие слои дентина. Ну а пломба непосредственно заполняет и закрывает полость, образованную вследствие воздействия кариеса и удаления мертвой ткани зуба.

Виды пломбировочных материалов

Пломбировочные материалы в стоматологии на данный момент имеют огромную номенклатуру. Однако еще совсем недавно чаще всего применялись цементные пломбы. Стоимость установки такой пломбы самая низкая, особенно из силикатного цемента и силикофосфатного материала. В обычной поликлинике ее установят абсолютно бесплатно, но стоит помнить, что прослужит она не более двух лет. Этот материал достаточно хрупкий и быстро стирается, а также может оказывать на здоровую часть зуба токсическое воздействие.

календула лекарственная Узнайте, какими полезными свойствами обладает календула лекарственная.

При каких заболеваниях полости рта применяется препарат Стоматидин и как его правильно использовать, вы узнаете тут.

Если бюджет невелик, а лечение зуба необходимо, лучше поставить пломбу из стеклоиномерного материала. Стоимость такой пломбы будет небольшой, но простоит она намного дольше. В состав данной пломбы входит фтор, который оказывает лечебное действие на зуб.

Наилучшими материалами принято считать композитные, которые производят из синтетической смолы со стеклянным наполнителем. Их применяют как для лечения передних зубов, так и для жевательных. Преимуществом композитных материалов является то, что для их установки возможна меньшая обработка зуба бормашиной, и пломбы служат очень долго (до 11 лет).

Этот материал имеет наиболее естественный вид, что позволяет устанавливать его на передние зубы. Композитные пломбировочные материалы имеют большую гамму цветов, благодаря чему врач может подобрать пломбу под ваш цвет зубов. Также композиты могут максимально имитировать блеск настоящего зуба. Это достигается путем применения очень мелких частиц кварца, входящих в состав композита, их размер варьирует от 0,08 до 0,01 мкн.

Важно: если вы планируете отбелить зубы, пройдите процедуру до установки пломбы. Это является важным условием, так как пломбировочные материалы в основном не подвергаются такому же отбеливающему воздействию, как натуральные зубы. Поэтому если сделать отбеливание после установки пломбы, скорее всего, она станет заметна, и не будет соответствовать оттенку зуба.

Композитные материалы бывают химического отверждения и светового. Первые имеют высокую прочность, но малоэластичны. Поэтому врач должен иметь большой опыт и знания для работы с такими материалами, – ему необходимо установить пломбу до того как материал затвердеет. Композиты светового отверждения наиболее удобные в применении, обладают хорошей эластичностью и твердостью. Для их застывания применяют специальные ультрафиолетовые лампы. Пациенту в это время предлагают закрыть глаза, а врач надевает специальные защитные очки.

Композитные пломбировочные материалы в стоматологии считаются достаточно дорогостоящими и отвечают наивысшим требованиям.

Существуют пломбы из амальгамы – специального сплава, состоящего из металла и ртути. Они являются практически нестираемыми и очень прочными. Однако применение ртути ставит многих ученых в затруднение – одни считают, что количество ртути настолько мало, что она никак не влияет на организм человека. Другие уверены, что она опасна. В нашей стране амальгамы уже практически не применяются.

Процесс установки пломбы

Как ставят пломбу? Рассмотрим этот процесс поэтапно. В самом начале приема стоматолог осматривает состояние полости рта. Обнаружив проблемный зуб, врач анализирует уровень поражения зуба кариесом. Если степень поражения высокая, пациента направляют на рентген, чтобы узнать глубину корневого канала. Если кариес уже добрался до нерва стоматолог делает местную анестезию, чтобы пациент не испытывал болезненных ощущений от работы бормашины.

как пломбируют зуб

Процесс удаления нерва и установки пломбы на зуб.

После того как анестезия подействовала, производится удаление пораженной кариесом ткани зуба. Затем, если нерв зуба не поврежден, врач удаляет в получившейся полости бактерии с помощью медикаментозной обработки. После, полость высушивают и при необходимости накладывают лечебные и изолирующие прокладки в зубном канале. Последним этапом является установка пломбы, форму которой максимально пытаются приблизить к натуральной форме зуба. Стоматолог должен заранее обговорить с пациентом, из какого материала он желает установить пломбу. Напоследок пломбу полируют и шлифуют.

Если кариес успел поразить нерв зуба, его придется удалить и запломбировать корневой канал. Пломбирование производится с применением специальных материалов, которые в первую очередь должны обеспечивать полную герметичность и непроницаемость бактерий в корневой канал. Так же материал должен медленно затвердевать, не должен рассасываться и вызывать аллергию.

Материалы для пломбирования корневых каналов

Материалы для пломбирования корневых каналов можно разделить на три группы: биологические, физико-механические и технологические. По биологическим требованиям материал должен быть полностью совместим с окружающими живыми тканями и не вызывать раздражение, оказывать регенерирующее и обеззараживающее действие. По физико-механические – обладать малой усадкой в процессе отвердевания, не разрушатся под воздействием тканей и жидкостей организма, обладать адгезионными свойствами, не окрашивать зуб. По техническим свойствам он должен иметь способность хорошо прилегать к стенкам полости зуба и иметь такую консистенцию, которая позволит плотно заполнить микротонкий корневой канал.

Материалы для пломбирования корневых каналов можно разделить на 2 группы: пластичные и твердые. Пластичные в свою очередь делятся на нетвердеющие и твердеющие, а твердые – на металлические и гуттаперчевые.

материалы для пломбирования

Виды пломбировочных материалов для лечения каналов.

На данный момент ни один из известных материалов для пломбирования корневой системы не может обеспечить все требуемые свойства, поэтому в стоматологии часто применяется их комбинация.

Больно ли пломбировать зуб?

Большинство людей при слове стоматолог испытывают страх и неприятные ощущения. Эти страхи тянутся с советских времен, когда не существовало еще современных технологий, которые на данный момент применяются в стоматологии. Больно ли пломбировать зуб на самом деле? Современные методы анестезии позволяют полностью обезболить процесс пломбирования зубов. Однако не стоит забывать о том, что хоть и анестезия не приносит вреда, но и отнюдь не полезла. После самого процесса лечения зуба она будет держаться еще несколько часов, и вызывать дискомфорт при разговоре и приеме пищи.

как ставят брекеты на зубы Узнайте, как ставят брекеты на зубы.

Знаете ли вы, как подготовиться к операции по удалению зуба? Полезные советы здесь.

Как правильно использовать при прорезывании зубов у детей гель Холисал, вы прочтете тут: http://stopparodontoz.ru/holisal-detyam/.

Поэтому в первую очередь все зависит от степени запущенности кариеса. Если зуб уже начал болеть, то это повлечет за собой неминуемое удаление нервов. Эта процедура болезненна и врач сразу посоветует сделать анестезию. Кроме того, после удаления нервов, зуб рано или поздно начнет крошиться, что потребует установки специальной коронки.

Если дырка еще небольшая, советуют не делать укол, и лишний раз не травмировать десну. Врач аккуратно и медленно вычистить поврежденную полость, стараясь не причинить боли, и поставит пломбу. Такая процедура будет самая короткая и через 20 минут, вы уже сможете отправиться домой.

Не откладывайте поход к стоматологу в долгий ящик. Чем дольше тянуть, тем больше болезненных ощущений вы можете испытать, и тем больше сил и денег потребуется на лечение.

stopparodontoz.ru


Смотрите также