Возможные осложнения при имплантации зубов. Последствия имплантации зубов


возможные осложнения и меры по устранению.

осложнения после имплантацииМногие пациенты считают, что с имплантацией зубов неизменно связаны какие-то кардинальные изменения в организме – кровотечение, острая болезненность, необходимость регулярного посещения врача, подвижность, смещение импланта и многое, многое другое. Но все это – осложнения после имплантации. Они действительно бывают, но стоит отметить, что встречаются не так часто, как представляют себе многие. К тому же на практике доказано, что импланты отторгаются не чаще, чем в 1-2% всех случаев. Если вы будете соблюдать все рекомендации врача, подберете для работы профессионального имплантолога, то возможности познакомиться с осложнениями лично вам не представится. Но знать о них все же необходимо.

Возможные последствия имплантации зубов можно разделить на два временных направления: осложнения во время установки и реабилитационного периода (в среднем до полугода), а также последствия, с которыми пациент сталкивается после того, как имплантат прижился – то есть через 2-3-5 или даже 10 лет.

Осложнения, которые могут возникнуть во время установки имплантатов

При рассмотрении неприятных ситуаций, которые могут возникнуть после имплантации зубов, необходимо разделять два понятия – «осложнения» и «последствия». Последствия – это результат травмирования тканей. Они возникают практически всегда и ничего серьезного не представляют. Осложнения – это уже более серьезные и совсем нежелательные последствия, которые необходимо оперативно решать.

Итак, нормой после операции считается небольшое кровотечение (в течение первых суток, снимается холодными компрессами со стороны щеки), болевые ощущения, вызванные травмированием тканей или их перегревом из-за работы бормашины при создании полости под имплант в кости – последствие устраняется приемом болеутоляющих средств, повышение температуры тела вплоть до 38-39 градусов в первые сутки после операции.

Что касается осложнений во время установки имплантатов, то они могут быть следующими:

  • повреждение нижнечелюстного нерваповреждение нервов нижней челюсти: приводит к онемению частей полости рта или лица – проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев,
  • повреждение гайморовых пазух: при фиксации импланта на верхней челюсти врач может не рассчитать длину конструкции, что при установке приведет к повреждению оболочки верхнечелюстной пазухи. Во время операции придется оперативно ее зашивать, но среди основных последствий данной проблемы – возникновение насморка, гайморита или даже менингита.

Осложнения после имплантации зубов

Перечисленные ниже осложнения возникают уже после вживления имплантатов в кость. Причем возникнуть они могут как через пару недель после проведения операции, так и через несколько месяцев или даже лет.

  • кровотечения: если кровотечение невозможно остановить на протяжении суток, необходимо обратиться к своему врачу – это может быть признаком более серьезных осложнений,
  • расхождение наложенных швов: требуется лишь повторное проведение операции по их наложению,
  • проталкивание импланта в пазуху верхней челюсти: возникает при сильном давлении на имплант после его установки, недостаточной первичной фиксации или слабой кости. В этом случае проводится удаление импланта, восстановление пазухи (накладываются швы), медикаментозное лечение. После полного восстановления организма и в случае, если костной ткани будет достаточно, возможно проведение второй попытки имплантации,
  • повышение температуры тела, которое сохраняется на вторые сутки после операции (выше 38 градусов) – это может быть признаком развития серьезного воспалительного процесса,
  • выпадение или отторжение импланта: возникает из-за недостаточной фиксации, слабой кости или невозможности организма в данный момент принять новое инородное тело. Пациенту стоит помнить, что отторжение имплантата может возникнуть даже через много лет после его установки – например, при плохой гигиене полости рта или обострении хронических заболеваний организма,
  • периимплантит: воспаление околозубных тканей – то есть непосредственно кости, в которой фиксируется имплант. Для решения проблемы оперативно применяются меры по восстановлению кости, в противном случае имплант удаляется,
  • невозможность установки протезов: данная проблема, увы, также не редкость и возникает она из-за непрофессионализма врача-имплантолога – он попросту не рассчитал верное местоположение имплантатов и нагрузить их протезом не получится (конечно, установить коронки можно, но они будут не слишком удобными, окажут неправильное давление на кость и внешний вид их оставит желать лучшего). В данной ситуации придется «выкручиваться» врачу-ортопеду, который будет заниматься впоследствии протезированием на установленных имплантатах.

Риски при немедленной и отсроченной нагрузке протезами

Осложнения после имплантации возникают с одинаковой частотой как при методике с отсроченной, так и с немедленной нагрузкой и не зависят от способа установки имплантата. Однако, стоит учитывать, что для каждого метода имплантации должны быть определенные условия. К примеру, от немедленной нагрузки, когда на имплантатах сразу же устанавливаются протезы, лучше отказаться, если на верхней челюсти слишком мало объема костной ткани по длине (в том числе глубокого базального отдела – на верхней челюсти он гораздо тоньше, чем на нижней). Неосторожная нагрузка от пережевывания пищи увеличит риск повреждения гайморовой пазухи и проталкивания имплантата внутрь нее. В данной ситуации лучше предпочесть метод с отсроченной нагрузкой и проведением синус-лифтинга.

А вот при пародонтозе и пародонтите, напротив, риск развития осложнений гораздо меньше при выборе метода с моментальной нагрузкой, поскольку имплантаты фиксируются не в центральной части кости, а в наиболее глубокой – базальном отделе. Он не подвергается атрофии, более прочен и стерилен, что позволяет надежно зафиксировать имплантаты даже при наличии воспалительных процессов.

Причины осложнений после имплантации зубов

  • отторжение имплантатанепрофессионально проведенная операция: неверно выбранный размер импланта, место для его установки, попадание инфекции внутрь ранки, недостаток опыта у лечащего врача,
  • наличие не выявленного заболевания организма, которое при обострении привело к возникновению осложнений или отторжению импланта (поэтому пациенту так важно рассказать обо всех проблемах своему лечащему врачу, желательно также посетить перед имплантацией терапевта и сдать ряд анализов),
  • несоблюдение пациентом всех рекомендаций своего врача как на этапе подготовки к операции, так и во время реабилитационного периода: по результатам исследований – это наиболее частая причина осложнений.

Осложнения после имплантации зубов – как избежать?

Избежать осложнений после имплантации достаточно просто: необходимо выбрать профессионального врача, имеющего опыт проведения операций с хорошим исходом, провести подготовительную работу – выявить возможные противопоказания, тщательно пролечить зубы и десны. Кроме того, немаловажна и клиника, пригодная для имплантации зубов, имеющая стерильные операционные, одноразовые и тщательно продезинфицированные инструменты, а также оснащенная современным оборудованием для лечения. Также необходимо подобрать качественный имплант, созданный в известной, а не подпольной компании.

Самому пациенту не стоит забывать рекомендации своего врача – до операции исключить вредные привычки, тщательно следить за гигиеной полости рта, после операции – также отказаться от курения и алкоголя, не упускать из виду ежедневные процедуры по уходу за ртом и исключить употребление слишком жестких продуктов, которые могут повредить или сместить имплант. Не стоит забывать и о регулярных профилактических осмотрах у своего врача – это поможет сохранить гарантию и оперативно выявить возникающие проблемы.

www.zubi-implanti.ru

Осложнения при имплантации зубов

Различные осложнения могут сопровождать любое хирургическое вмешательство. Имплантация зубов — не исключение. Здесь многое зависит квалификации и опыта врача, сложности проведенных манипуляций и ряда иных факторов. На возникновение (или невозникновение) осложнений может влиять и сам пациент, выполняя или игнорируя рекомендации врача.

Осложнения во время имплантации

  • Перелом направляющего сверла или бора.
  • Повреждение дна верхнечелюстной пазухи или проникновение бора в полость носа.
  • Нарушение целостности стенки нижнечелюстного канала и повреждение нижнежелудочкового нерва.
  • Повреждение бором нижнего и боковых компактных слоев нижней челюсти.
  • Частичное или полное отсутствие первичной фиксации имплантата.
  • Нарушение целостности стенки альвеолярного отростка.

Повреждения инструментария могут иметь различные причины: излишний нажим на фиссурный бор в момент продольного сверления ложа имплантата, нарушение температурных режимов стерилизации оборудования или выработка имплантатом своего ресурса в 30 циклов стерилизации.

Повреждение дна верхнечелюстной пазухиПовреждение дна верхнечелюстной пазухи может быть следствием ошибочного определения высоты альвеолярного отростка или излишнего давления на инструмент. Если возникла такая ситуация, от установки имплантата в этом месте нужно воздержаться и при наличии возможности установить его в непосредственной близости от уже сформированного ложа. Еще один возможный вариант — установка имплантата, длина внутрикостной части которого на два миллиметра меньше, чем глубина готового ложа. При этом ложе необходимо предварительно заполнить снятой с инструмента костной стружкой или гидроксиапатитом. Рекомендуемый способ имплантации в этом случае — двухэтапный, а внутрикостный элемент лучше выбрать винтовой или комбинированный.

Повреждения нижнежелудочкового нерваПовреждения нижнежелудочкового нерва и травмы стенки нижнечелюстного канала могут иметь причиной небрежность в подготовке костного ложа или неверное определение размеров имплантата вследствие возможного искажения на ортопантомограмме вертикального размера нижней челюсти. Если препарирование стенки канала обернулось возникновением внутриканальной гематомы и последующим сдавливанием нерва, то восстановление чувствительности в области иннервации можно ожидать через две-три недели. В случае поражения остеопорозом стенка нижнечелюстного канала может быть с дефектами или отсутствовать вовсе, в этом случае воздействие на нижнежелудочковый нерв можно объяснить кровоизлиянием в области костномозговых пространств, а также отеком ретикулярной ткани костного мозга. Частичная потеря чувствительности (или парастезия) в области нижней губы может ощущаться на следующий день после оперативного вмешательства и полностью исчезать через пять-семь дней. Если же снижение чувствительности нижней губы, вызванное нарушением целостности стенки нижнечелюстного канала и нижнелуночкового нерва, сохраняется в течение одной-двух недель, то имплантат нужно удалить и провести необходимое симптоматическое лечение.

Нарушение целостности нижнего или бокового компактного слоя нижней челюсти, по большому счету, осложнением не является, но если во время проведения контрольных рентгенограмм выясняется, что часть имплантата выходит за пределы челюстной кости более чем на два миллиметра, необходимо произвести замену установленного имплантата на другой, у которого высота внутрикостной части меньше.

Перелом стенки альвеолярного отростка очень часто бывает следствием установки пластиночного имплантата в случае, если костное ложе под него было сформировано меньшей, чем необходимо, величины. Еще одна возможная причина этого осложнения — узость альвеолярного отростка. В таком случае нужно прижать сломанную часть к отростку и зашить рану.

Подвижность имплантатов

Если имплантат в костном ложе подвижен, и его фиксация отсутствует, причиной тому может быть либо неправильное препарирование костного ложа, либо остеопороз. Если препарирование костного ложа было выполнено некорректно, установленный имплантат можно заменить на аналогичный, но чуть большего диаметра (если это допускается имеющимися анатомическими условиями), или сохранить установленный имплантат в существующем ложе, заполнив костной стружкой зазоры в его верхней части. Если причиной подвижности имплантата стал остеопороз, зафиксировать его можно с помощью заполнения ложа остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом. Есть и иной вариант: замена существующего имплантата на имплантат иной конструкции, к примеру, цилиндрического на винтовой без нарезания резьбы в ложе, которое было подготовлено для установки цилиндрического имплантата.

Осложнения в послеоперационный период

  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Расхождения швов.
  • Протекание воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих челюсть.
  • Боли.

Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.

Осложнения в период репаративной регенерации костной ткани

  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Отторжение имплантата.

ПериимплантитПричиной периимплантита является воспаление мягких тканей в области хирургического вмешательства, которое приводит к разрушению костной ткани, окружающей имплантат. Такое состояние может вызываться наличием гематомы над заглушкой внутрикостного элемента и ее последующим нагноением, а также некорректным препарированием костного ложа, закрытием послеоперационной раны и состоянием полости рта, оставляющим желать лучшего.

Лечение периимплантита проводится следующим образом:

  • С части имплантата, выступающей в полость рта, удаляется налет.
  • Производится детоксикация манжетки имплантата с помощью раствора лимонной кислоты продолжительностью 1 минута.
  • Десневая манжетка обрабатывается антбактериальным гелем.
  • Проводится медикаментозная терапия.
  • Рекомендуется гигиенический уход за ротовой полостью (полоскание растворами антисептиков).

Если предпринятые меры результатов не дали, и воспалительный процесс купировать не удалось, либо через какое-то время обнаружился рецидив периимплантита, то имплантат необходимо удалить.

Отторжение имплантатаОтторжение имплантата — это, по сути, воспалительный процесс, который начинается в окружающей имплантат кости и распространяется на смежные участки. Отторжение могут вызывать термические повреждения костной ткани в процессе препарирования (что приводит к образованию грануляционной ткани между имплантатом и костью), а также остеопороз отдельного участка костной ткани и недостаточное кровоснабжение (что приводит к омертвлению кости вокруг имплантата). Существует только один способ избавления от этой проблемы — удаление имплантата.

Осложнения во время второго этапа операции

  • Извлечение внутрикостного элемента имплантата вместе с заглушкой.
  • Проникновение имплантата в верхнечелюсную пазуху.
  • Формирование участка костной ткани поверх внутрикостного элемента.

Внутрикостный элемент может выкручиваться, если процесс репаративной регенерации кости нарушен, и интеграция имплантата отсутствует. В этом случае имплантат можно просто вернуть на прежнее место, назначить пациенту препараты кальция и через месяц-полтора второй этап операции повторить.

Случаи проталкивания внутрикостной части имплантата в полость верхнечелюстной пазухи, как правило, бывают следствием субантральной имплантации и замедления или нарушения течения репаративной регенерации кости. В этой ситуации требуется операция по извлечению имплантата из полости пазухи.

Имплантат в пазухе

Если над внутрикостным имплантатом образовалась костная ткань, такое явление осложнением не считается. Необходимо просто сделать разрез надкостницы и слизистой оболочки, с помощью пилы удалить костное образование и в процессе установки формирователя и десневой манжетки имплантата удостовериться, что ничто более не препятствует их правильному вкручиванию.

Осложнения во время протезирования

  • Повышение температуры имплантата в момент препарирования его головки.
  • Неправильная установка головки имплантата.
  • Неправильная установка зубного протеза.

Чтобы не допустить нагревания имплантата в процессе препарирования головок, нужно постоянно проводить орошение области препарирования и самого бора.

Если головка имплантата соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, это неминуемо ведет к перегрузке остальных опор протеза и становится местом скопления тканевой жидкости и микробного налета, что чревато возникновением периимплантита.

Условно-съемные протезы

Ошибки в установке условно-съемных протезов — это, по сути, неравномерное по усилию закручивание винтов, фиксирующих протез, и, как следствие, перегрузка одних имплантатов и неплотное прилегание зубного протеза к головкам остальных имплантатов, на которых скапливается микробный налет. Это опасно возникновением периимлантита.

Ошибки в установке комбинированного протеза могут заключаться в несвоевременном закручивании винтов, когда цемент уже затвердел. Винты нужно вкручивать ранее того момента, когда цемент схватится, потому что застывший цемент может потрескаться.

Осложнения в период функционирования имплантатов

  • Гиперплазия и мукозит слизистой оболочки десневой манжетки имлантатов.
  • Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
  • Синусит верхнечелюстных пазух.
  • Механические повреждения протезов и компонентов имплантата.

Воспалительные процессы в тканях десневой манжетки с их последующей гиперплазией, как правило, наблюдаются в случаях ненадлежащей гигиены ротовой полости, а также некорректной установки компонентов имплантата. Мукозит диагностируется на основании кровоточивости, синюшности и истончения слизистой оболочки вокруг имплантата. Необходимое лечение: удаление налета, надлежащий уход за ротовой полостью, коррекция съемного протеза, вестибулопластика. В случае возникновения гиперплазии, помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться более ярко выраженная гиперемия, отеки и формирование грануляционной ткани. Необходимое лечение (в дополнение к вышерекомендованному): кюретаж десневой манжетки и коррекция формирующих ее тканей хирургическими методами.

ПериимплантитПереимплантиты могут вызываться целым рядом причин, среди которых ослабление защитной функции десневой манжетки вокруг имплантата вследствие ненадлежащей гигиены ротовой полости, присутствие остатков цемента в десневой манжетке, перманентная травма десневой манжетки. Любой из этих факторов способен вызвать воспалительный процесс, который распространяется по границе раздела кость/имплантат вглубь, что препятствует остеоинтеграции. Лечение заключается в устранении причин развития воспалительного процесса, а также обнаружении в месте установки имплантата костного дефекта и его ликвидации.

Синусит может вызываться переимплантитом в области имплантата, который установлен в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе. В случае появления риногенного синусита в этом месте имплантат и ткани, его окружающие, способны стать вторичным очагом воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе. Если имеются признаки подвижности имплантата или периимплантита, то имплантат необходимо удалить и провести противовоспалительное лечение. Повторение пластики возможно не ранее, чем через полгода. Если имплантат неподвижен, и признаков периимплантита не наблюдается, но имеются признаки риногенного синусита, то лечение должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей синусит, кроме того, необходимо проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Переломы зубных протезов

Механическое напряжение и циклические нагрузки, которые неизбежно возникают в компонентах имплантата и протезе в процессе жевания, способны вызвать пластическую деформацию и стать причиной перелома протеза, непосредственно имплантата или его составляющих. В случае перелома ортопедических компоннетов имплантата осуществляется их замена, а если сломан сам имплантат, из кости необходимо удалить его оставшуюся часть. Переломы зубных протезов — это следствие усталостных деформаций металлического базиса. В случаях переломов зубных протезов изготавливаются новые зубные протезы, а при нарушении целостности пластмассовой части металлоакриловых протезов с десневой маской протез ремонтируется, или изготавливается новая пластмассовая его часть.

moscow-stom.ru

Имплантация зубов осложнения | отторжение импланта

Операция по имплантации зубов, как и любой другое хирургическое вмешательство может иметь различные осложнения в процессе и после операции. К счастью, современный уровень медицины позволяет свести к минимуму вероятность их появления. А в случае появления максимально оперативно их устранить. И только в самых редких случаях осложнения могут привести к необратимым последствиям, после которых придётся удалять имплант и делать всё заново.

Основные противопоказания имплантации зубов

Безусловно, успешность проведения операции зависит от наличия противопоказаний и их серьёзности. Противопоказания бывают абсолютные - когда имплантация невозможна. И относительные - когда имплантация возможно, но следует соблюдать ряд предосторожностей, провести определённую подготовку и продолжать специальную терапию после операции. Также противопоказания делятся на местные - неудовлетворительно состояние полости рта и костей челюсти, и общие - общее состояние организма. Также противопоказания могут быть перманентными, что в принципе полностью исключает возможность имплантации и временные, после устранения которых имплантация зубов возможна.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Туберкулёз и производные от него
  • Синдром Приобретённого Иммунного Дефицита (СПИД) и ВИЧ
  • Заболевания крови и органов кроветворения
  • Онкологические заболевания в период лечения. Также многими специалистами считается, что онкология в любой период являются абсолютным противопоказанием, так как имплантация зубов может спровоцировать увеличение опухоли или появление метастаз.
  • Заболевания, препятствующие формированию и восстановлению соединительной ткани. Например, ревматические и ревматоидные заболевания, склеродермия и волчанка. Объясняется это просто - имплантации это процесс напрямую связанный и зависящий от образования новой соединительной ткани.
  • Сахарный диабет 1-го типа
  • После трансплантации органов
  • Психические заболевания и проблемы с ЦНС
  • Другие нарушения и патологии иммунной системы. Например, красная волчанка и рассеянный склероз.
  • Заболевания костей
  • Возраст пациента до 16 лет
  • Ряд гормональных заболеваний

Относительные противопоказания имплантации

  • Отсутствие санации рта и проблемы с гигиеной ротовой полости
  • Другие воспаления полости рта, например, гингивит, периодонтит
  • Неправильно сформированный прикус
  • Беременность
  • Атрофические и другие дефекты костной ткани
  • Злоупотребление алкоголем, зависимость от наркотиков, курение

Общие противопоказания

  • Непереносимость препаратов для обезболивания
  • Параллельный приём антикоуголянтов (препаратов, препятствующих свёртываемости крови, в том числе и аспирина), антидепрессантов (исследования доказали, что приём антидепрессантов увеличивает срок приживаемости импланта в 3-4 раза) и ряда других лекарственных препаратов.
  • Общее истощение организма
  • Состояние депрессии

Осложнения в процессе операции по имплантации

Осложнения во время имплантации зубовПричин подобных осложнений в основном две. Первая это индивидуальные особенности организма и состояния здоровья. Например, относительные противопоказания - когда решение о возможности проведения имплантации может быть под вопросом, и ответственность принимает на себя хирург. И вторая причина - неопытность, либо низкая квалификация врача. Осложнений операции может быть не много:

  • Болевые ощущения
  • Повреждение (перфорация) кости
  • Повреждение нижнечелюстных нервов
  • Кровотечение в придаточные пазухи носа
  • Перегрев кости

Болевые ощущения во время операции могут быть по причине недостаточного количества анестетика или индивидуальным особенностям организма. Помните - никаких болевых ощущений быть не должно. Если Вы чувствует дискомфорт, то нет никакой необходимости терпеть - сразу сообщите врачу. Квалифицированный врач заинтересован, чтобы его пациент не ощущал никаких болевых ощущений.

Перфорация кости возможно в случаях, когда врач неверно оценил толщину костной ткани. Благодаря современным методам компьютерной томографии и панорамным снимках данное осложнение происходит всё реже и реже.

Повреждение нижнечелюстного нерва является возможным следствием перфорации кости. Приводит к онемению нижней части лица, в том числе и языка. При несильном повреждении проходит само за несколько дней. Если онемение не проходит больше месяца, а то и три, то это может быть признаком серьёзного повреждения и неизлечимо даже хирургическим путём.

Кровотечение случается по неосторожности хирурга при вмешательстве скальпелем (во время лазерной имплантации кровотечение исключено). Благодаря современным методом гемостатики быстро остановить любое кровотечение не представляет сложности. Главное вовремя его заметить и не дать крови слишком сильно распространиться. Очень часто причиной кровотечения является повышенное кровяное давление. Поэтому зная о такой своей особенности желательно заранее посоветоваться с врачом.

Перегрев кости возможно самое неприятное осложнение в процессе операции. Произойти оно может в следствие работы бормашины и сверла. Главной неприятностью перегрева является повышение опасности отторжения импланта. Происходит это крайне редко, так как современная аппаратура практически к нулю сводит вероятность перегрева.

Боль после имплантации

Боль после имплантации зубовЕсли операции прошло успешно, то боль длится в среднем два три дня. При этом её очень легко купировать прописанными врачом обезболивающими. Обычно это средства содержащие кеторолак (например, Кеторол).

Если боль продолжается и дальше, то это может быть симптомом целого ряда проблем. Следует сразу обращаться к врачу на внеочередную консультацию.

Повышенная температура

Нормальной считается слегка повышенная температура в районе 37 градусов, в течение первых трёх дней. Продолжительная температура является признаком воспалительного процесса. В этом случае обращайтесь к врачу.

Воспаление

В 90% случаев происходит по вине самого пациента. И является следствием неправильного послеоперационного уход за полостью рта. В остальные 10% случаев входят последствия врачебных ошибок. А именно:

  • Попадание инфекции в следствие недостаточной стерилизации инструментов или плохо проведённой санации полости рта (например, остатки кариеса на соседнем зубе).
  • Неправильная технология имплантации
  • Перфорации кости или повреждения стенок пазух
  • Плохо наложенные швы
  • Кровоизлияние
  • Неправильно изготовленная коронка (в случае экспресс имплантации)

Онемение

Если онемение не проходит в течение пяти часов после операции, то это является явным признаком повреждения лицевого нерва. Остаётся надеется, что повреждение несерьёзное.

Расхождение швов

Самое главное в этом случае не пытаться самостоятельно прощупать руками или другими подручными средствами. Расхождение швов происходит в трёх случаях: неправильно наложение швов, механическое повреждение швов или быть следствием воспалительного процесса.

Расшатывание, выкручивание или протолкновение импланта

Протолкновение импланта происходит в следствие ошибочно рассчитанной врачом толщины кости или в результате неправильно проведённой операции по наращиванию костной ткани. В этом случае никакого решения кроме удаления импланта нет.

Расшатывание является следствием неправильной установки импланта, а именно неправильное расположение импланта в челюсти.Также расшатывание является 100% признаком того, что остеоинтеграции (срастания) не произошло. В этом случае лучше обратиться к врачу, так как в конечном счёте может привести к воспалению и к проблемам с соседними зубами.

Выкручивание происходит в момент установка абатмента. То есть в этот момент к врачу уже можно не идти, врач уже рядом. Происходит это в результате отторжения или воспаления, когда из-за этого не происходит успешного вживления. Если нет серьёзных проблем, то имплант устанавливается обратно и выписывается специальное лечение, ускоряющее восстановление костной ткани.

Отторжение импланта

Может быть следствием многих причин:
  • Ожог кости
  • Воспаление тканей вокруг импланта
  • Злоупотребление курением
  • Остеопороз
  • Индивидуальная непереносимость титана (крайне редко)
  • Травма, полученная в процессе операции

В случае отторжения имлпант удаляется. Устанавливается причина, и по результатам принимается решение о возможности повторной установки.

Признаки отторжения импланта

  • Боль (хотя боль является признаком чего угодно)
  • Кровотечение и нагноение
  • Воспаление десны или изменение цвета

Также отторжение может произойти спустя очень длительный период после операции. Так что если у Вас появились вышеозначенные симптомы даже через несколько лет, то это может быть признаком отторжения.

Осложнений после имплантации зубов на видео

Какие бывают осложнения после имплантации зубов, как их избежать

Рекомендации по избежанию осложнений после имплантации зубов

Как избежать осложнения после имплантации зубовЕдинственное, что может делать пациент после операции (если до операции он нашёл отличного врача) - это чётко следовать назначениям врача, следить за своими ощущениями и не надеяться на то, что само пройдёт. Обычно рекомендации просты для исполнения:

  • Регулярно применять назначенные врачом медикаменты
    • Обезболивающее;
    • Антибиотики;
    • Антигистаминные препараты, призванные предотвратить аллергические реакции на имплант;
    • Антисептические средства для полоскания рта;
    • Ускоряющие заживление мази.
  • Не давать нагрузку на сторону импланта, не жевать или лезть чем-либо.
  • Не допустить механических повреждений, в том числе не чистить зубы щёткой. Чистку следует заменить полосканием антисептиком.
  • Не курить минимум неделю, а лучше месяц после операции

Посетители оценили на: 5 балла из 5 основано на 735 оценках.

dentaliga.ru

Осложнения после имплантации зубов, информация в Smile-at-Once

 

Осложнения после имплантации могут возникнуть в двух временных периодах: непосредственно во время или в течение полугода после имплантации, пока происходит приживление установленных конструкций, либо в долгосрочном периоде – уже после полного срастания импланта и костной ткани, то есть через 2-3 или более лет.

От квалификации врача во многом зависит исход проведенной операции. Имплантацию в центре «Smile-at-Once» проводят челюстно-лицевые хирурги с многолетним стажем работы, которые имеют сертификаты, подтверждающие право работы в области имплантологии, регулярно проходят профильное обучение, повышают свою квалификацию и участвуют в мировых семинарах, симпозиумах и форумах.

 

Ранние осложнения

Следует разграничивать осложнения и последствия операции. Осложнения требуют быстрого вмешательства специалистов, причина их развития зачастую кроется в проблемах организма или некорректно проведенном хирургическом вмешательстве. Последствия операции – неизбежный итог травмирования тканей, который появляется всегда и, как правило, не таит в себе какие-либо угрозы состоянию пациента.

Последствия или нормальные процессы, которые происходят после имплантации и НЕ требуют оперативного обращения к специалисту:

  • кровотечение, которое постепенно сокращается и самостоятельно проходит в течение суток,
  • болезненность из-за травмирования тканей, интенсивность которой также постепенно снижается,
  • отечность тканей,
  • повышение температуры до 38 градусов.

Боль после имплантацииДалее перечислены осложнения, которые возникают во время установки имплантов или через несколько недель после (симптоматика проблем может возникнуть несколько позже – после отхождения анестезии и даже на 2-3 сутки после операции). Важно то, что проблемы, которые возникают в первые несколько дней или недель после установки имплантатов, довольно просто решаются. Главное – вовремя обратиться к своему имплантологу.

  • повреждение нервов может быть причиной онемения части лица. Оно может наблюдаться на протяжении нескольких недель или месяцев, но в итоге, как правило, исчезает самостоятельно,
  • травмирование гайморовых пазух может произойти при имплантации на верхней челюсти. Неправильно рассчитанные размеры имплантата могут стать причиной повреждения оболочки носовой пазухи (он просто проталкивается внутрь нее, повреждая частично или полностью оказываясь в полости носа). Такое осложнение потребует оперативного вмешательства для восстановления целостности оболочки. Главные последствия повреждения пазух – продолжительный насморк и гайморит. Основной симптом подобного осложнения – вытекание из полости носа небольшого количества жидкости,
  • расхождение швов – необходимо заново провести процедуру их наложения,
  • выпадение имплантата, которое вызывается несоответствием размеров лунки и самой конструкции, а также слабостью челюстной кости.

При наличии таких симптомов, как усиливающиеся кровотечение из раны, острая болезненность, которую невозможно снять обезболивающими препаратами, озноб, насморк, повышение температуры тела выше 38 градусов (на 2 сутки и далее), отеки лица необходимо немедленно отправиться к врачу.

Поздние осложнения

После вживления имплантатов может пройти долгое время, прежде чем возникнут осложнения. Основная причина их появления – ухудшение здоровья пациента, травмы или недостаточный гигиенический уход.

  • периимплантит – это воспаление тканей, которые удерживают имплантат. Возникает, как правило, в результате плохой гигиены полости рта, злоупотреблении вредными привычками. Если не предпринять оперативные меры, велика вероятность отторжения установленной конструкции,периимплантит
  • отторжение имплантата – серьезная проблема, которая может быть обусловлена плохой фиксацией титанового «винта», слабостью костной ткани или неприятием инородного тела организмом. Важно помнить, что есть вероятность возникновения отторжения даже спустя годы после установки имплантатов. Оно может возникнуть из-за плохого ухода за полостью рта или обострения хронических заболеваний (сахарного диабета, острого снижения иммунитета, нарушения работы сердца и сосудистой системы),Отторжение импланта
  • из-за низкой квалификации врача может возникнуть проблема, когда протез невозможно установить на имплантат2. Это может случиться из-за неправильного расчета места, где должен располагаться имплантат, а также некорректной его установки относительно уровня альвеолярного гребня.

Осложнения могут возникать как при моментальной установке несъемного протеза, так и при использовании протокола с отсроченной нагрузкой. Но на практике при классической имплантации проблем встречается больше, поскольку методика подразумевает проведение большего количества дополнительных процедур (наращивание кости), довольно травматичную установку имплантов с последующим наложением швов, а также необходимость исключения множественных противопоказаний.

Копылов Иван Павлович

Мнение эксперта

Копылов Иван Павлович Челюстно-лицевой хирург, имплантологСтаж работы 12 лет «Стоматологи клиники «Smile-at-Once» большое внимание уделяют подготовке к имплантации. Порой этот этап занимает не один день, поскольку важно исключить все возможные противопоказания. Наша цель – подарить пациентам новые зубы, которые прослужат не одно десятилетие, а для этого важно тщательно проработать план лечения, подготовить полость рта и организм пациента в целом».

Причины развития осложнений

  • низкая квалификация врача, который неправильно подбирает размер импланта и его расположение, не уделяет большое внимание стерильности,
  • не было проведено лечение заболеваний полости рта, не удален налет с сохранившихся зубов,
  • наличие заболеваний, которые могут привести к отторжению имплантов – на этапе подготовки врач не провел тщательный анамнез или пациент скрыл наличие проблем организма,
  • обострение хронического заболевания,
  • травмы челюстной системы,
  • курение и злоупотребление алкоголем,
  • плохое соблюдение пациентом рекомендаций имплантолога на всех стадиях лечениях, в особенности – игнорирование правил ухода за зубами и деснами.

Серьезные осложнения, которые приводят к удалению имплантов, встречаются сегодня довольно редко. И чтобы не допустить их появление необходимо выбирать профессиональных и опытных врачей, надежную клинику и качественные бренды имплантов. Пациентам также настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендации лечащего врача и ни в коем случае не игнорировать правила гигиенического ухода.

Возможна ли повторная имплантация зубов?

Осложнения, которые привели к отторжению и последующему удалению имплантов, характеризуются острым воспалением и усадкой костной ткани. Поэтому повторная имплантация возможна не всегда. Во-первых, должно пройти определенное время для реабилитации тканей и всего организма. Во-вторых, повторная имплантация с отсроченной нагрузкой потребует подсадки костной ткани – в 99% случаев ее будет не хватать для повторной установки импланта.

Другой вариант – это использование методов имплантации с немедленной нагрузкой. Они не требуют наращивания костной ткани при установке от 3-х и более имплантов, но при проведении одиночных реставраций подсадка кости все же может потребоваться.

В качестве альтернативы после удаления отторгнутого импланта можно рассмотреть съемное протезирование. Современные протезы-бабочки (иммедиат-протезы) достаточно удобные, создаются всего за несколько дней и позволяют вполне эффективно на некоторое время решить проблему отсутствующих зубов.

В целом вопрос о повторной имплантации решается индивидуально для каждого пациента. Но шанс остается довольно высоким, особенно при оперативно предпринятых мерах.

1 Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика. Новое в стоматологии. 2002.2 Ф.Ренуар., Б.Рангерт. Факторы риска в стоматологической имплантологии. М., 2004.

smile-at-once.ru

Возможные осложнения при имплантации зубов

Причины осложнений имплантации зубов

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Источники осложнений любого оперативного вмешательства могут крыться в особенностях организма, в особенностях поведения пациента, в особенностях медицинских технологий и их выпонения, а также в некотором «факторе-икс», от которого никто не застрахован. В любом случае   почти всегда речь идет не столько о закономерных связях между явлениями, сколько о степени риска развития того или иного вида осложнений. Так, раньше, когда человечество не имело понятия о бактериях, большая часть операций имела инфекционные осложнения. С появлением понятия асептики и антисептики случаи инфицирования стали единичными. С развитием медицины осложнения стали редкими и подчиняются уже совсем другим математическим закономерностям. Осложнения в сегодняшней медицине сродни выигрышу крупного приза в лотерею, т.е. их вероятность крайне мала. Какие же осложнения встречаются в послеоперационный период при имплантации зубов?

Во время операции при недостаточном опыте работы возможны такие осложнения как кровотечение и перфорация костной ткани (например, в гайморову пазуху). Но современное оборудование и компьютерные технологии позволяют свести риск данных осложнений к нулю даже при наличии небольшого опыта работы хирурга. Возможен также перегрев костных тканей при их механический обработке сверлами или бором.   Другие осложнения во время операции относятся к разряду крайне редких и потому нет смысла на них останавливаться.

В послеоперационный период изредка встречаются следующие осложнения:

  • сильная боль.
  • кровоизлияния;
  • расхождение швов;
  • развитие воспаления в области операции;

Основные причины таких осложнений: особенности организма пациента, технические огрехи подготовки и проведения операции, несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Осложнения при имплантации зубов

В период вживления имплантата встречаются следующие осложнения:

  • Воспаление тканей вокруг имплантата (периимплантит). При данном осложнении развивающееся воспаление вызывает прогрессирующее разрушение окружающей имплантат костной ткани. Причины периимплантита:   кровоизлияние над заглушкой с его дальнейшим нагноением; неточная техника препарирования костного ложа, некачественное закрытие операционной раны; неудовлетворительное состояние полости рта. Лечение подразумевает удаление гематомы, гнойника и других причин воспаления (удаление налета, обработка имплантата антисептическими и антибактериальными растворами), общее лечение пациента, гигиена полости рта. В случае безуспешности лечения или повторного обострения периимплантита приходится прибегать к удалению имплантата и восстановлению структуры костной ткани.
  • Отторжение имплантатов. Встречается крайне редко, т.к. материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом. Отторжение чаще всего возникает вследствие развития воспаления и в этом плане сродни периимплантиту. К причинам отторжения относят перегрев (ожог) костной ткани во время проведения операции (например, во время сверления). Это приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань. Другой причиной является остеопороз, например, вследствие нарушения кровоснабжения. В этом случае костная ткань просто не сможет нормально разрастись вокруг имплантата. В этом случае также приходится удалять имплантат.

Во время второго этапа имплантации (установка абатмента ) встречаются следующие осложнения:

  • Выкручивание корневого имплантата вместе с заглушкой. Это может быть в случае нарушения вживления имплантата, т.е. вследствие развития отторжения или периимплантита, когда нарушается восстановление структуры костной ткани воскур имплантата. Если же не наблюдается явных признаков воспаления и оттордения, то имплантат можно снова установить на место и назначить лечение, стимулирующее рост и восстановление структуры костной ткани (препараты кальция).
  • Проталкивание имплантата в верхнечелюстную пазуху; Возникает как при несоблюдении технологии установки имплантата, так и при наличии нарушений восстановления костной ткани. Имплантат в этом случае удаляется.
  • Образование костной ткани над корневым имплантатом. Легко исправляется при установке формирователя десны посредством удаления нароста.

Как видите, перечень осложнений достаточно широк, но частота их проявления минимальна. В передовых клиниках осложнения встречаются в одном-двух случаях из ста, а успешность установки имплантата в цифровом выражении уже давно превышает рекомендуемые 95%.

www.rusmedserv.com

Осложнения при имплантации зубов — Зубы

Самым надежным, с точки зрения долгосрочной перспективы, методом восстановления утраченных зубов, на сегодняшний день является дентальная имплантация. Замена корня зуба прочным металлическим стержнем с резьбой позволяет максимально продлить срок службы коронки.

Это не только дает возможность нормально принимать пищу и улучшить внешний вид зубного ряда.

С помощью вживления имплантатов пациент получает возможность не волноваться о своевременной замене протезов и установленных ортопедических конструкций. Все вместе это существенно повышает уровень жизни в целом.

Однако, с другой стороны, имплантация – это серьезное хирургическое вмешательство. Поэтому, даже учитывая высокий уровень современных медицинских технологий, сохраняются риски развития осложнений после проведения установки имплантата.

Именно о них сегодня и пойдет речь.

Что считать нормой?

Многие полагают, что раз операции проводятся с применением анестезии, то боль и подобные проявления не должны присутствовать вовсе. Однако это не совсем так. Как уже было сказано – даже самый простой случай установки имплантата является хирургическим вмешательством.

Боль

Это нормальная реакция нервной системы на травму, которой, по сути, и является вкручивание стержня в кость челюсти. Практически у всех пациентов, перенесших подобную операцию болевой синдром появляется, когда перестают действовать анестезирующие препараты.

Болевой синдром после имплантации зубов

В основном, это длиться около 2 – 3 дней, однако может продолжаться и до недели. Постепенно боль должна уменьшаться и проявляться только при механическом давлении на область установки стержня.

Отек

Так же как и боль, отек является непременным спутником повреждения мягких тканей и кости.

Появляется отечность в участке проведения установки. Причем этот процесс практически не бывает мгновенным. На протяжении первых 2–3 дней он может только постепенно нарастать. Однако к исходу первой недели после установки обычно проходит бесследно.

Осложнением будет считаться увеличение области отечности и отсутствие улучшения после первой недели-полутора.

Отечность на участке проведения имплантации

Парестезия и онемение

Онемение – полная потеря чувствительности, а парестезия – состояние покалывания, щекотки и неполной чувствительности мягких тканей. Парестезия вызывается длительным возобновлением кровоснабжения мягких тканей в районе работ.

Обычно подобные явления имеют место сразу после прекращения действия анестезии. Слабое онемение верхней и нижней губы, а также частично языка и окружающих мягких тканей на щеке. Часто это происходит, если имплантат устанавливается вблизи участков прохождения нервов.

Кровотечение

Наблюдается обычно в течение нескольких часов после операции. Это совершенно нормально, ведь в большинстве случаев необходимо разрезать десну, потому повреждаются кровеносные сосуды.

Польза такого кровотечения в том, что вместе с выделениями из раны вымываются микробы и болезнетворные бактерии, которые могут спровоцировать последующее воспаление.

Обычно оно может длиться от одного до тех-пяти дней, в зависимости от индивидуальных показателей свертываемости крови. Однако в тех случаях, когда кровь выделяется из раны более чем неделю, следует обратиться к специалисту.

Дополнительно у некоторых пациентов может наблюдаться локальное воспаление в месте операции. Это провоцирует поднятие температуры тела до 37–38°C, иногда – больше.

Самые распространенные патологии

Расхождение швов

Чревато кровотечением, а также инфицированием всего участка.

Может произойти в нескольких случаях:

  • Прежде всего, это механическое повреждение или травма ушитой области.
  • Также инфицирование раны может быть не следствием, а причиной расхождения швов.

Чем чревато расхождение швов после имплантации зубов

Возникновение подобного осложнения требует немедленной консультации врача и постоянного контроля, так как может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери имплантата.

Отторжение имплантата

Может проявляться как самопроизвольное выкручивание и выхождение установленного металлического стержня.

Причины возникновения:

Появление гематом

Это связано с глубоким травмированием мягких тканей и вызывается мышечным кровоизлиянием. Постепенно гематомы уменьшаются в размере и исчезают полностью.

Рекомендуется проходить в этот период постоянное наблюдение у лечащего врача, а также применение различных мазей, способствующих уменьшению гематомы.

После операции на верхней челюсти

Также в непосредственной близости к участку имплантации на верхней челюсти находятся важные органы.

Верхняя челюсть отличается меньшей плотностью. Из-за этого специалисты довольно часто выбирают для установки более длинные имплантаты.

С помощью увеличения длины можно добиться более прочной установки, чего требует безопасность и эстетика. Однако именно из-за этого чаще всего и начинаются осложнения:

  • В центре, позади резцов находится носонебный пучок, который легко повредить при неверно подобранной длине стержня или нарушениях в процессе операции. Тогда возникает риск кровотечения и отсутствия интеграции имплантата в кость.
  • Также есть возможность повреждения дна носовых полостей. В этом случае можно получить перфорацию внутренней слизистой носа и, как следствие, будущее инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата.
  • В области клыков располагаются нервно-сосудистые пучки, при повреждении которых может возникнуть онемение или парестезия верхней губы.
  • Область синуса верхней челюсти наиболее сложна для проведения имплантации. Именно здесь возникает наибольшее количество осложнений. Объем этой зоны может быть очень разным, поэтому довольно легко пробить дно синуса. Тогда присутствие имплантата может спровоцировать развитие синусита.
  • Протезирование небно-крылочелюстного массива также чревато осложнениями. В частности, повреждением палатинальной артерии и возникновением кровотечения.

Почему происходит отторжение зубного имплантата

Последствия неудачных вмешательств на нижнем ряду

Возможные осложнения могут возникнуть и при имплантации в нижнюю челюсть.

Потеря чувствительности

Это одно из наиболее частых осложнений при установке имплантатов в нижнюю челюсть. Конечно, если речь не идет о первых часах после операции, когда онемение и потеря чувствительности связаны с действием анестезирующих препаратов.

Когда пациент не чувствует участка или же полностью челюсти спустя несколько часов, это уже свидетельствует об осложнении.

В любом случае, подобный симптом свидетельствует о каком-либо повреждении нижнечелюстной ветви тройничного нерва – ее сдавливании (компрессии) или разрыве. Причем это вызвано врачебной ошибкой.

Повреждение стенки нижнечелюстного канала

Чаще всего осложнения, связанные с подобными повреждениями проявляются не слишком остро.

Обычные проявления – чувство онемения нижней губы и прилегающей к ней мягких тканей, а также всего бокового отдела нижней челюсти.

Повреждение наружной ветви лицевой артерии

Довольно редкое явление, однако может возникнуть при проведении операции по установке имплантата в отдаленных труднодоступных областях.

В этом случае потребуется оказание неотложной помощи обычным хирургом.

Щечная перфорация

Подобное может привести к тому, что обнажается нарезка имплантата.

Само по себе это не является серьезной проблемой, так как ситуацию дольно легко исправить. Однако если не обратить на это внимания, то впоследствии можно потерять имплантат, который не сможет быть установлен повторно без соответствующей регенерации тканей и должной терапии.

Также многое зависит и от самого пациента.

Как избежать осложнений после проведения имплантации, смотрите на видео:

Отзывы

Несмотря на кажущуюся сложность подобных операций в стоматологии, негативные последствия и серьезные осложнения – достаточно редкое явление. Этому способствует применение новейших методик для лечения и самой имплантации.

Своими отзывами о подобных неприятных последствиях восстановления зубов с помощью имплантатов можно поделиться, оставив комментарий к статье.

www.vash-dentist.ru

Осложнения, возникающие после установки импланта

Осложнений, возникающих в послеоперационный период может быть несколько. Рассмотрим наиболее частые:

  • Расхождения швов.
  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Болевой синдром.
  • Возникновение воспалений в околочелюстных мягких тканях.

Такие виды осложнений наблюдаются весьма редко. Обычно их можно объяснить наличием осложнений при проведении операции или же несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Более части возникают такие проблемы, как:

  1. Периимплантит.
  2. Отторжение импланта.

Причины периимплантита могут заключаться в некорректном проведении препарирования костного ложа, образования над внутрикостным имплантом гематомы, плохое состояние ротовой полости и недостаточный уход за ней и т. д.

Лечение периимплантита предполагает следующие действия со стороны врача:

  • С наружной части имплантата удаляется налет.
  • Далее, в течение одной минуты проводится детоксикация манжетки импланта, для чего используется раствор лимонной кислоты.
  • Десневая манжетка обрабатывается антибактериальными гелями.
  • Проведение медикаментозной терапии.
  • Гигиена ротовой полости, которая предполагает полоскание антисептическими растворами.

Отторжением называют воспалительный процесс, который начинает в тканях, расположенных вокруг имплантата. Причиной возникновения данного явления может быть термическое повреждение костной ткани при проведении препарирования, остеопороз костной ткани. В данном случае имплантат подлежит удалению.

к оглавлению ↑

Осложнения, возникающие при протезировании

Здесь следует выделить три вида осложнений:

  1. При препарировании головки имплантата произошло его нагревание.
  2. Протезы были установлены некорректно.
  3. Головки имплантата были установлены некорректно.

Для того, чтобы имплантат не нагревался при осуществления препарирования головок, специалист должен осуществлять орошение как самого бора, так и зоны перпарирования.Если головка импланта была соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, то это может привести к тому, что другие опоры протеза будут перегружены, а в данном месте образуется скопление микробов и тканевой жидкости. Это, в итоге, станет причиной периимплантита.

При установке комбинированного протеза распространенной ошибкой является закручивание винтов в тот момент, когда уже происходит затвердевание цемента. Винты следует закручивать до того момента, как цемент схватится, в противном же случае, в результате закручивания цемент может попросту растрескаться.

к оглавлению ↑

Осложнения, возникающие в период функционирования имплантатов

К таким осложнениям относятся:

  1. Периимплантиты, которые развиваются вследствие хронических травм десневой манжетки, наличия в глубине манжетки остатков цемента и т. д. Это в конечном счете вызывает развитие воспалительного процесса. В таком случае лечение сводится к устранению причин, которые вызвали развитие воспалительного процесса.
  2. Синусит. Возникает вследствие развития периимплантита, если имплантат был установлен рядом с верхнечелюстной пазухой. В том случае, если имплант приобретает подвижность и появляются явные признаки периимплантита, то имплант подлежит удалению, после чего специалист назначает противовоспалительное лечение. Пластика, при этом, может быть проведена в течение полугода. Если же подвижности имплантата не наблюдается, то пациенту назначается противовоспалительная терапия.
  3. Возникновение механических повреждений вследствие воздействия на имплантат чрезмерных нагрузок. Такие проблемы возникают при наличии у пациента неправильного прикуса или бруксизма. В таком случае повреждения могут возникнуть даже на самых качественных протезах.

к оглавлению ↑

Неприятные последствия имплантации, которые находятся в пределах нормы

Начитавшись статей в интернете, человек, которому недавно установили имплантаты, может начать бить тревогу при каждом тревожном симптоме. Но здесь нужно понимать, что имплантация является сложной операцией, в ходе которой в организм вживляется инородное тело. А потому, в таких случаях вполне нормальной является ответная реакция организма на раздражитель. И проявляться она может следующим образом:

    1. Появление небольшого отека. Он появляется где-то на третий час после операции и может длиться около недели. В особенности такой отек заметен на третий день.
    1. В первые несколько дней могут наблюдаться умеренные боли. Для того, чтобы их минимизировать, специалист прописывает пациенту болеутоляющие препараты.
  1. Может наблюдаться небольшое кровотечение в первые дни после операции.
  2. В первые 5 часов после операции может наблюдаться онемение лица.
  3. Первые пару суток может наблюдаться повышение температуры до 37 градусов.

Как видите, у процедуры имплантации присутствует целый ряд осложнений, которых можно избежать при обращении к опытному специалисту, использовании качественных материалов и осуществлении тщательной гигиены ротовой полости.

dentconsult.ru

Небольшой экскурс в историю

Первые зубные имплантаты люди пытались делать еще в древние времена. Находки археологов свидетельствуют, что золотые были в Древнем Египте, индейские выполнялись из полудрагоценных камней, древнекитайские из слоновой кости, древнеримские из металла. Но тогда это было сделать крайне сложно, сопровождалось высокими рисками. Опасна была сама имплантация зубов, осложнения после имплантации бывали еще более плачевными.

Основной проблемой было то, что используемые материалы с человеческой челюстью сжиться просто не могли, так что рано или поздно возникали проблемы. Но в 60-х годах 20-го века ученые выявили удивительные свойства титана, который оказался биологически инертным, а с 80-х уже научились интегрировать в человеческую кость данный материал, начав эру имплантации. Именно титан может врастать в кость, поэтому на его основе были созданы винтовые цилиндрические имплантаты.

Не все так просто: противопоказания и осложнения

С одной стороны, поставить имплантат можно в любом возрасте на любое освободившееся место в челюсти. Даже если она была повреждена, то ее целостность современной медициной восстанавливается с помощью наращивания костной ткани, в которую затем ставится новый зуб. Но с другой стороны, данная процедура доступна не всем. Есть ряд противопоказаний, которые не позволят восстановить красивую улыбку таким методом.

имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения

Итак, рассмотрим категории клиентов, которым не подойдет имплантация зубов, кому нельзя выполнять ее по тем или иным причинам.

Уровень медицины сейчас высокий, технология проверенная, материалы надежные. Казалось бы, что стоматология неопасна, даже если это имплантация зубов. Бывают ли осложнения? Некоторые об этом даже не задумываются. На самом деле это все же оперативное вмешательство, которое имеет ряд рисков, так что отнестись к вопросу надо серьезно. Предусмотреть абсолютно все удается не всегда, но медики делают все возможное, чтобы осложнения не возникали.

Общие абсолютные противопоказания

Не оказывают данную услугу людям, у которых есть заболевания крови, рак костного мозга, туберкулез, расстройства иммунитета и аутоиммунные заболевания, а также диабетикам I типа. Не делают операцию клиентам с некоторыми врожденными или приобретенными заболеваниями ЦНС, в том числе психическими. Эти заболевания входят в число абсолютных противопоказаний. Препятствием может стать даже бруксизм, т.е. скрежет зубами, и гипертонус жевательных мышц, которые не позволят имплантату нормально зафиксироваться, а ранам зажить. Непереносимость анестезии также становится преградой к проведению операции.

имплантация зубов бывают ли осложнения

Среди медицинских противопоказаний есть и относительные, которые носят временный характер. Так, если у человека дистресс-синдром или он принимает лекарства, которые негативно будут влиять на заживление, то во вмешательстве может быть отказано. Не выполняют операцию пациентам, которые недавно подвергались радио- или химиотерапии, но с течением времени им данная процедура может стать доступной.

Относительные и временные противопоказания

По вышеперечисленным показаниям с точки зрения медицины не производится имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения могут быть также связаны не с болезнями, а с физическим состоянием. Специалист может не допустить к процедуре лиц, у которых в плохом состоянии находятся нервные окончания челюсти или сама костная ткань. Данный вопрос индивидуален и выявляется при личном осмотре. Ошибки с диагнозом могут вызвать осложнения. Так, если у пациента остеопороз, т.е. костная ткань разреженная, то вживление имплантата затруднено.

имплантация зубов кому противопоказания

Относительным противопоказанием является наличие проблем с другими зубами. Но достаточно выполнить санацию полости рта, чтобы не было кариозных зубов и иных заболеваний, чтобы вопрос пересмотрели. Также вылечить предварительно надо периодонтит, гингивит. Препятствием может стать патологический прикус, артрозоартриты височно-нижнечелюстного сустава. Не выполняется имплантация беременным. Также в списке нежелательных явлений числятся алкоголизм, курение и наркомания.

Противопоказания не повод для отчаяния

Но при определенных условиях все же возможна имплантация зубов, кому противопоказания сначала не позволяли. Многие относительные и временные причины можно устранить, вылечить, выждать определенное время и т.д. Иногда получается полностью избавиться от противопоказаний, а порой достаточно максимально уменьшить их возможное влияние, чтобы успешная имплантация стала возможной.

В некоторых случаях может быть проведено лечение или же особая предварительная подготовка, которая выравнивает ситуацию. К примеру, если дело в недостаточном объеме костных тканей в нужном месте, то может быть проведена костная пластика, которая позволит затем поставить имплант. А есть ряд процедур, которые противодействуют остеопорозу, стимулируют рост костной ткани и помогают ей со временем восстановиться.

Возможные осложнения

Имеет имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения. Некоторые из них могут возникнуть еще во время установки титанового стержня и/или формирователя с коронкой, другие проявляются в послеоперационный период, а некоторые могут возникнуть спустя довольно длительное время. Очень важна квалификация специалиста и его опыт, чтобы грамотно оценить состояние тканей клиента еще до операции, а также профессионально выполнить саму процедуру. Судя по некоторым оценкам, осложнения возникают в 5 % операций.

имплантация зубов кому нельзя

Стоит заметить, что в ряде случаев осложнения возникают по вине самих пациентов. Врачебные рекомендации необходимо выполнять неукоснительно: тщательно следить за гигиеной, отказаться от определенных вредных привычек и, что немаловажно, соблюдать режим нагрузок, который приходится на имплантат. Не стоит пропускать и назначенных периодических осмотров, чтобы держать под контролем процесс остеоинтеграции, а в случае возникновения осложнений выявить и устранить их на начальном этапе.

Осложнения во время операции

При проведении самой процедуры могут быть повреждены мягкие ткани, альвеолярные каналы или даже лицевая артерия. Иногда встречаются отзывы о том, что произошло прободение верхнечелюстной пазухи или полости носа. При работе с нижней челюстью иногда встречается повреждение нервов, проникновение костной ткани в нижнечелюстной канал. Также бывают опасные кровотечения, или же перегревается костная ткань в процессе формирования ложа для будущего имплантата.

Иногда в подобных случаях процедуру приходится просто прерывать, но есть риск, что вообще станет недоступной данная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения отзывы здесь характеризуют как самые неприятные. Так, перегрев костной ткани уже не даст в дальнейшем титановому стержню прижиться на этом месте. Перфорация костных тканей и проникновение в пазухи еще более опасны. К счастью, риск минимален, такие случаи крайне редки.

Послеоперационные и отдаленные осложнения

Допустим, что уже прошла имплантация зубов. Какие могут быть осложнения после нее? Порой отмечают расхождение швов, возникновение болей и воспаления. Титановый стержень может просто не прижиться, полностью не зафиксировавшись или же расшатываясь. Порой вокруг него может разрушиться костная ткань, что называется перимплантитом. Иногда наоборот – вокруг места фиксации появляются костные наросты. Также возможно отторжение имплантата в связи с аллергией на титан, остеопорозом или в результате ожога кости, что не позволяет продолжать имплантацию.

имплантация зубов какие бывают осложнения

Выбор специалиста

Торопливость и экономия в данном вопросе недопустимы. Операция данная не из дешевых, да еще и связана с самым дорогим – здоровьем, поэтому и требует наиболее серьезного подхода. Чтобы наверняка выяснить, подойдет ли имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения уточнить, следует обратиться как минимум к двум специалистам хороших клиник. Данный совет дают опытные люди относительно всех врачей, но здесь это тоже очень актуально. Такой подход позволит лучше разобраться в вопросе, выслушать мнение разных врачей, возможно, выявить какие-то противоречия и своевременно в них разобраться.

Также стоит узнать больше о клинике и враче как из официальных источников, так и от реальных пациентов, которые выполняли имплантацию именно здесь. Идеально, если это будут знакомые люди, слову которых можно полностью доверять. Но и отзывы других изучить будет не лишним.

Советы и отзывы реальных клиентов

Большинство обладателей новых имплантатов, не отличимых от настоящих зубов, очень довольны приобретением. Но есть и такие, которые испытывают боль или дискомфорт при прикусывании на протяжении длительного времени, и те, что прошли через воспаление. Кстати, стоит сразу разобраться в том, что представляет собой имплантация зубов, какие бывают осложнения и что в этих случаях стоит делать.

имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения отзывы

Так, при том же воспалении производится «чистка» в условиях клиники, назначается лечение, после которого о проблемах можно будет забыть навсегда. Пускать на самотек процесс нельзя ни в коем случае. Если противовоспалительная терапия не дает результатов, то имплантат могут удалить.

Первое время после операции всегда имеет место онемение, связанное с анестезией. Но если чувствительность не восстановилась спустя 4 и более часов, то это может свидетельствовать о повреждении нижнечелюстного нерва. Также в первые часы после операции может наблюдаться кровотечение из раны. Если спустя неделю оно не прекратилось, можно говорить о том, что во время операции был задет сосуд. Эти осложнения требуют вмешательства специалистов.

fb.ru

Причины осложнений имплантации зубов

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Источники осложнений любого оперативного вмешательства могут крыться в особенностях организма, в особенностях поведения пациента, в особенностях медицинских технологий и их выпонения, а также в некотором «факторе-икс», от которого никто не застрахован. В любом случае   почти всегда речь идет не столько о закономерных связях между явлениями, сколько о степени риска развития того или иного вида осложнений. Так, раньше, когда человечество не имело понятия о бактериях, большая часть операций имела инфекционные осложнения. С появлением понятия асептики и антисептики случаи инфицирования стали единичными. С развитием медицины осложнения стали редкими и подчиняются уже совсем другим математическим закономерностям. Осложнения в сегодняшней медицине сродни выигрышу крупного приза в лотерею, т.е. их вероятность крайне мала. Какие же осложнения встречаются в послеоперационный период при имплантации зубов?

Во время операции при недостаточном опыте работы возможны такие осложнения как кровотечение и перфорация костной ткани (например, в гайморову пазуху). Но современное оборудование и компьютерные технологии позволяют свести риск данных осложнений к нулю даже при наличии небольшого опыта работы хирурга. Возможен также перегрев костных тканей при их механический обработке сверлами или бором.   Другие осложнения во время операции относятся к разряду крайне редких и потому нет смысла на них останавливаться.

В послеоперационный период изредка встречаются следующие осложнения:

  • сильная боль.
  • кровоизлияния;
  • расхождение швов;
  • развитие воспаления в области операции;

Основные причины таких осложнений: особенности организма пациента, технические огрехи подготовки и проведения операции, несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

Осложнения при имплантации зубов

В период вживления имплантата встречаются следующие осложнения:

  • Воспаление тканей вокруг имплантата (периимплантит). При данном осложнении развивающееся воспаление вызывает прогрессирующее разрушение окружающей имплантат костной ткани. Причины периимплантита:   кровоизлияние над заглушкой с его дальнейшим нагноением; неточная техника препарирования костного ложа, некачественное закрытие операционной раны; неудовлетворительное состояние полости рта. Лечение подразумевает удаление гематомы, гнойника и других причин воспаления (удаление налета, обработка имплантата антисептическими и антибактериальными растворами), общее лечение пациента, гигиена полости рта. В случае безуспешности лечения или повторного обострения периимплантита приходится прибегать к удалению имплантата и восстановлению структуры костной ткани.
  • Отторжение имплантатов. Встречается крайне редко, т.к. материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом. Отторжение чаще всего возникает вследствие развития воспаления и в этом плане сродни периимплантиту. К причинам отторжения относят перегрев (ожог) костной ткани во время проведения операции (например, во время сверления). Это приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань. Другой причиной является остеопороз, например, вследствие нарушения кровоснабжения. В этом случае костная ткань просто не сможет нормально разрастись вокруг имплантата. В этом случае также приходится удалять имплантат.

Во время второго этапа имплантации (установка абатмента ) встречаются следующие осложнения:

  • Выкручивание корневого имплантата вместе с заглушкой. Это может быть в случае нарушения вживления имплантата, т.е. вследствие развития отторжения или периимплантита, когда нарушается восстановление структуры костной ткани воскур имплантата. Если же не наблюдается явных признаков воспаления и оттордения, то имплантат можно снова установить на место и назначить лечение, стимулирующее рост и восстановление структуры костной ткани (препараты кальция).
  • Проталкивание имплантата в верхнечелюстную пазуху; Возникает как при несоблюдении технологии установки имплантата, так и при наличии нарушений восстановления костной ткани. Имплантат в этом случае удаляется.
  • Образование костной ткани над корневым имплантатом. Легко исправляется при установке формирователя десны посредством удаления нароста.

Как видите, перечень осложнений достаточно широк, но частота их проявления минимальна. В передовых клиниках осложнения встречаются в одном-двух случаях из ста, а успешность установки имплантата в цифровом выражении уже давно превышает рекомендуемые 95%.

www.rusmedserv.com

Причины и виды

Чтобы любое хирургическое вмешательство прошло успешно, пациенту нужно знать все причины осложнений, варианты развития событий и рекомендации по тому, как их избежать. Возможными причинами осложнений являются:

  • Недостаточная квалификация врача: в ходе хирургического вмешательства может быть неправильно удалена коронка, задет лицевой нерв или артерия.

    Чрезмерно раздражены и срезаны мягкие ткани, неплотно установлен имплантат, плохо зашиты швы и в совсем «запущенном» случае – занесена инфекция;

  • Личная непереносимость пациентом материалов, веществ, и физиологические особенности: даже форма челюсти и непосредственно альвеол имеет большое значение, свертываемость крови, скорость заживления тканей и нароста кости.

    Все эти пункты необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, чтобы он был в курсе всего во время имплантации;

  • Несоответствующая подготовка к операции и небрежное отношение к себе после, несоблюдение требований специалиста, халатность в отношении к симптомам осложнений: приводит как минимум к неудобствам, а как максимум к отторжению имплантата;
  • Некачественный материал или оборудование: достаточно редкий случай, но также встречается.

Проблемы во время операции

Во время имплантации иногда возникают проблемы:

  • Специалист без достаточного опыта может ввести имплантат недостаточно глубоко либо переусердствовать, пробив важные подчелюстные или надчелюстные каналы;
  • Обильное кровотечение вследствие плохой свёртываемости крови или перебитых сосудов;
  • Задетый нерв;
  • Боль сквозь анестезию.

Всё это может быть вызвано, как неточностью действий стоматолога, так и неправильным поведением пациента.

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

Перфорация – это пробитие перегородки между двумя полостями (в данном случае: ротовой и носовой). Случается либо из-за неточности действий, либо из-за работы «наугад».

В результате врачу приходится восстанавливать образовавшееся отверстие и переносить операцию до нарастания нового слоя кости в проблемном месте.

Чтобы избежать подобных ситуаций, предварительно проводится компьютерная томография или рентген, по которому вычисляют размер плотной челюсти и выбирают соответствующую длину имплантата.

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Та же ситуация, только для нижней челюсти. Последствием пробития может стать частичное онемение десен и щеки в результате надавливания имплантатом на нерв либо попадания крови в пазуху.

В случае серьёзного повреждения нерва ощущается острая боль (даже несмотря на анестетик), а кровь, попавшая в челюстную полость не опасна: жидкость рассосётся через некоторое время, после чего пропадут и все симптомы. Обычно такие проблемы проходят за пару недель, иногда за месяц.

имплантом задет нижнечелюстной нерв

Кровотечение

Действительное осложнение в виде обильной кровопотери случается крайне редко. В остальных случаях крови просто больше, чем ожидал пациент, что вполне нормально.

Послеоперационные проблемы

Симптомы могут проявиться как на второй-третий день после операции (ранние), так и спустя месяцы, а иногда и годы (поздние осложнения).

Чтобы отличить истинные сигналы от ложных, нужно проследить за собственными ощущениями: при заживлении самочувствие улучшается, а при осложнении постепенно ухудшается, начиная со второго-третьего дня приживления.

Обычная реакция организма, которую часто путают с осложнением – это боль, отёк, повышение температуры, гематома и онемение. В норме может длиться до недели.

Более серьёзная причина для беспокойства, требующая безоговорочного вмешательства – это воспаление, расхождение швов, периимплантит и отторжение имплантата.

Боль

Вполне естественная реакция для подобных вмешательств. Спустя несколько часов после окончания операции анестезия и входящий в её состав адреналин прекратят своё действие, и нервы вновь начнут посылать мозгу сигналы о «повреждениях».возможные проблемы после операцииДля избавления от болевых ощущений на первые 2-3 дня специалист выпишет дополнительные обезболивающие. Если боль по прошествии этого времени сохранится или будет проявляться даже под действием таблеток, стоит обратиться к врачу.

Отек

Также вполне естественная реакция организма (расширение сосудов и каналов для ускоренного  заживления). Чтобы этого избежать, стоит приложить к щеке что-то холодное сразу после операции, но не держать долгое время.

Переохлаждение может сделать даже хуже, вызвав некроз мягких тканей, а набухание при этом так и не спадёт. Отечность не должна сохраняться дольше недели.

Гематома

Бывает видна не только на десне, но и на наружной поверхности щеки. Свидетельствует об обильном внутреннем кровоизлиянии. Организм сам способен справиться с подобным осложнением. А к врачу обратиться стоит только в случае, если желто-коричневый оттенок не ослабевает в течение 4-5 дней.

Повышение температуры

Вполне нормальная реакция тела на попадание в него инородной «субстанции» (в данном случае – имплантата). Повышенная до 37-38 градусов температура тела не должна вызывать беспокойство потому, что организм таким образом ускоряет все (в том числе восстановительные) процессы.

Расхождение швов

Достаточно редкое явление, причины которого вполне предсказуемы: чрезмерные нагрузки на прооперированную челюсть, касание швов языком, несоблюдение гигиены.

Онемение

Может продолжаться до недели. Связано с попаданием крови в пазухи челюсти и избыточным давлением на нервы. Такой эффект должен носить локальный и непродолжительный характер.

Воспаление

Достаточно серьёзный признак, который не стоит путать с гематомой. В результате воспаления появляется неприятный привкус и болевое ощущение во рту, мягкие ткани вокруг имплантата меняют цвет, изо рта отдаёт неприятным запахом.вокруг формирователя идет воспаление

Чувство тяжести в гайморовой пазухе

Зачастую возникает в результате проваливания имплантата внутрь гайморовой полости. Это случается при неточном расчете длины искусственного корня или истонченной кости челюсти. При возникновении подобного симптома стоит обратиться к врачу и сделать рентген.

Периимплантит

Серьезное и неприятное осложнение. Может проявиться как сразу, так и через неделю или даже годы после операции. В данном случае воспаление проходит не только в мягких тканях, но и в самой кости.

Под действием процессов разложения убывает костная ткань, появляется гной. Часто периимплантит возникает из-за отсутствия гигиены и соответствующего ухода.

Последствия гораздо серьёзнее, чем у обычного отёка. Зачастую, воспаление перетекает в отторжение имплантата и сопровождается чувством «движения» последнего относительно кости.

Меры предосторожности

Негативные варианты развития событий после операции чаще всего реализуются по вине самого пациента. Врач по окончании имплантации в обязательном порядке дает перечень рекомендаций по питанию, медикаментам и ежедневным процедурам, но далеко не каждый следует им неукоснительно.

Первое правило в данном случае созвучно с лозунгом врачей: «Не навреди!». Ради собственного же блага стоит отказаться от многих вредных привычек, в том числе курения, по крайней мере, на 1-2 месяца.

Слишком сладкие, горькие, острые продукты могут спровоцировать раздражение и отёк, поэтому их также стоит исключить. Твёрдые или вязкие продукты питания вовсе запрещаются на 2 месяца после имплантации.

после операции запрещено употреблять острые продукты

Перед операцией

Первая и очень важная составляющая успеха – это выбор клиники и хорошего специалиста. В данном вопросе важны реальные отзывы и опыт.

Квалифицированный стоматолог перед имплантацией проводит общую консультацию для выявления проблем и особенностей организма, затем осмотр ротовой полости и при необходимости чистку зубов.

Для построения плана операции пациент проходит рентгеноскопию, показывающую толщину и целостность кости челюсти. В результате выявляются противопоказания к имплантации и скрытые проблемы, в число которых входит и кариес.

Послеоперационный уход

В этом вопросе важно следовать рекомендациям врача: принимать обезболивающие, кальцийсодержащие препараты (в паре с витамином D), комплексные поливитамины, использовать антисептические ополаскиватели.

Из питания убираются все твёрдые и раздражающие (соленые, перчёные) продукты. В первое время к щеке можно прикладывать лед.

Отзывы

Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

Поэтому мы предлагаем  поделиться собственной историей с другими посетителями сайта и внести свой вклад в общее дело!

В заключение рекомендуем посмотреть ознакомительное видео о методах диагностики, которые помогают врачу узнать наиболее полную информацию о ротовой полости пациента:

zubovv.ru

zubi5.ru

противопоказания и возможные осложнения, отзывы

Красивая и здоровая улыбка – визитная карточка каждого человека. Но из-за нездоровой пищи, неправильного образа жизни, каких-либо заболеваний не всегда удаётся сохранить свои зубы в идеальном состоянии. Нередко приходится зубы удалять.

Зубные импланты

Достижения современной медицины без особого труда могут решить вопрос восстановления безупречной улыбки пациенту. Одним из таких методов является имплантация зубов.

Имплантация зубов

Имплантация зубов – это процедура по восстановлению зубов. Состоит из следующих основных этапов: вживление имплантов в костную ткань челюсти (хирургический этап) и протезирование на них коронками, мостовидными протезами или съёмными протезами (ортопедический этап).

Импланты представляют собой искусственные корни. Устанавливаются они в кость челюсти, а через некоторое время срастаются с ней. К имплантам по особой технологии присоединяют искусственный зуб, называемой коронкой. Преимущество имплантов в том, что они крепко и неподвижно удерживаются в челюсти, благодаря чему коронки в ротовой полости не имеют способности двигаться и скользить.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Через неделю зубы будут белее на несколько тонов!...Эффективное отбеливание зубов в домашних условиях....Читать далее »

Показания к имплантации зубов

  • Одиночный включённый дефект зубного ряда с рядом находящимися здоровыми зубами. Является главнейшим показателем. В этой ситуации стараются сохранить здоровые зубы и устанавливают вместо разрушенного имплантат.
  • Ограниченные включённые дефекты в зубном ряду. Наблюдается отсутствие двух или трёх зубов, стоящих друг за другом. Отсутствующие зубы можно заменить имплантами. 
  • Концевые дефекты зубного ряда. Подразумевается отсутствие последних зубов в ряду. Данная ситуация считается самой проблематичной для других разновидностей протезирования, так как здесь наблюдается одна точка опоры в виде зуба.
  • Полное отсутствие зубов. Обычно при таких показаниях используют съёмные протезы. Но если у человека нет желания каждый вечер снимать протез, то здесь в качестве альтернативы подходит имплантация. 
  • Индивидуальная непереносимость съёмных протезов. При высокой чувствительности к материалу (акрилат), из которого изготавливаются съёмные зубные протезы, и рвотных позывах во время установки протеза единственной альтернативой выступает имплантация. 
  • Невозможность смыкать челюсть. Вследствие этого возникает нестерпимая боль при установке протеза. В данном случае поможет только имплантация.

Виды имплантации зубов

Внутрикостная имплантация (Эндооссальная)

Эффективность данного типа имплантации признана врачами на мировом уровне. Данный метод установки заключается в его естественности: имплант вводится в костную ткань, где он приживается и в дальнейшем хорошо функционирует.

Для внутрикостной имплантации необходима определённая высота альвеолярного отростка. В случае недостаточной высоты осуществляют наращивание костной ткани и улучшают её качества.

При эндооссальном типе применяют зубные имплантаты:

  • Корневидные;
  • Пластичные;
  • Комбинированной формы (в случае сильного разрушения или костной атрофии).

Базальная имплантация

В современной медицинской практике базальная имплантация относится к устаревшей и применяется лишь для временного решения проблемы, так как считается ненадежным типом. Используется в случае невозможности оперативным методом нарастить недостающий объём костной ткани челюсти и протезирования большого числа идущих подряд зубов. Базальные импланты устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани сбоку.

Эндодонто-эндоссальная имплантация

В современной медицине практически не используется и считается одним из устаревших видов. Цель методики – сохранить корень зуба.

Эндодонто-эндооссальная имплантация используется:

  • При дефектах костной ткани;
  • Периодонтите;
  • Кисте;
  • Переломе зубов.

Имплантаты, напоминающие штифты, через зубной канал вводятся в костную ткань челюсти. В данном случае не требуется производить разрез десны. При разрушенных верхушках корней, удалении кисты или переломом зубов имплантат вводится в костную ткань через дефектную часть корня.

Неэффективность данного вида заключается в том, что разрушенная не удалённая часть корня впоследствии может стать источником воспаления.

Субпериостальная имплантация

Использовалась в случае:

  • Недостаточной высоты альвеолярного отростка;
  • Невозможности проведения костной пластики;
  • Маленького размера костного зубного ложа, образованного с помощью верхних и нижних частей челюсти;
  • Экономии средств.

Имплантация заключается в прикреплении поднадкостничного импланта под десной сбоку. Сам имплант представляет собой каркас из металла с выступающими опорами в ротовую полость. Изготавливается персонально для определенного человека по слепку костной ткани.

Внутрислизистая имплантация

Одномоментная имплантация

Применяется в качестве улучшения комфортности съёмных протезов и эстетики улыбки.

Улучшает фиксацию зубных протезов в случае:

  • Нарушений развития нёба;
  • Атрофии альвеолярного отростка;
  • Невозможности проведения эндооссальной имплантации.

При внутрислизистой имплантации используются одноимённые имплантаты, состоящие из двух частей, одна из которых прикрепляется на съёмном протезе, а вторая – в слизистую оболочку ротовой полости.

Фиксируют импланты в небольшие лунки в десне, которые формируют при помощи специального стоматологического бора. Зубной протез тут же надевается. Для проведения гигиены ротовой полости протез можно легко снять.

Чрезкостная имплантация

Применяется в случае сильного разрушения вершины альвеолярного отростка нижней челюсти при утрате зуба. При данном диагнозе допустима только чрезкостная имплантация в целях осторожности повреждения нижнелуночкового нерва. Чтобы устранить подобное повреждение зуба без операции по перемещению нерва, применяют чрезкостную имплантацию.

Для проведения имплантации используют импланты, представляющие собой изогнутую скобу с двумя штифтами. Устанавливают их на подбородке.

Лазерная имплантация

Считается наименее болезненной и быстротечнее других видов по времени. Производит дополнительный антибактериальный эффект и не образует хирургических швов. Способствует быстрому заживлению повреждённых тканей. Проводится с использованием лазера, при помощи которого делаются разрезы вместо скальпеля с минимальными потерями крови.

Отличается высокой стоимостью по сравнению с другими видами имплантации.

Экспресс имплантация

Подразумевается традиционная внутрикостная имплантация с использованием одноэтапной методики, то есть установка импланта и зубной коронки за одно посещение. Такой метод в большинстве случаев используется в качестве рекламы.

Данный вид мало кому подходит, так как для быстрой имплантации зубов необходимы идеальные условия:

  • Отсутствие общих противопоказаний;
  • Наличие места для установки импланта;
  • Необходимый размер костной ткани.

Имплантация без операции

Также используется в рекламных целях. Данный вид имеет свои требования к пациенту и подходит не для всех. Представляет собой малоинвазивную внутрикостную имплантацию. Имплант устанавливается в сформированную при помощи специальных свёрл лунку в кости, десна при этом не повреждается.

Медцентр «Новая медицина» предлагает услуги по всем видам имплантации, наращивания зубов, а также их лечения и удаления.

Зубные импланты

Все зубные имплантанты, за некоторым исключением, изготавливают из медицинского титана и его сплавов. Этот материал имеет высокую прочность и биологически идеально сочетается с костной тканью человека.

Импланты подразделяются на следующие типы:

  • Корневидные. Вживляются в лунку удалённого зуба. По своей форме и структуре бывают разными, в зависимости от фирмы-производителя, но основа всегда одна — в виде винта-самореза. Считается более предпочтительным видом имплантов.
  • Пластиночные. Представляет собой тоненькую широкую пластину изогнутой формы, имеющую отверстия. Вживляются в костную ткань нижние части импланта через разрезанную десну, а верхние части остаются видимыми. Отверстия в пластинке и неровная форма способствуют лучшему приживлению.
  • Базальные. В современной медицине практически не используются. Применяются в случаях отсутствия большого количества зубов в ряду при недостаточном объёме костной ткани. Вживляются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани.Прочитайте подробно, что такое базальная имплантация.
  • Эндодонтические (стабилизационные). Единственная разновидность имплантов, которая не требует при установке удаления родного зуба. Функция импланта – укрепление и стабилизация зуба, который не в полной мере может выполнять свои функции или есть вероятность его утери. Вводится через верхнюю часть зубного корня.
  • Субпериостальные (поднадкостные). Устанавливаются в ткань, которая покрывает кость и способствует ее естественному восстановлению. Представляют собой непростую конструкцию, которая состоит из основы (металлическая сетка анатомической формы) и верхних видимых деталей (основания для будущих зубов).
  • Внутрислизистые. Устанавливаются в слизистую оболочку ротовой полости. Применяются для фиксации полных или частичных зубных протезов. Верхняя часть импланта изготавливается в виде замочка, с помощью которого к импланту прикрепляется протез.

Этапы проведения имплантации зубов

  1. Планирование. Считается самым важным этапом. Прежде чем приступить к установке имплантатов, необходимо в первую очередь пройти медицинское обследование ротовой полости и всего организма с обязательной рентгенографией и других современных методов. Всем органам и системам уделяется большое внимание, так как в основе имплантации лежит хирургическое вмешательство. Необходимо провести, если в этом есть необходимость, предварительное лечение. Наряду с медицинским осмотром, проводится планирование этапов имплантации зубов.
  2. Хирургический этап. Наиболее ответственный и сложный этап. Собственно и есть имплантация. Суть ее заключается в установке искусственного корня зуба в челюстную кость. Хирургический этап проходит под местной анестезией. Время установки в среднем занимает от 40 до 50 минут.
  3. Установка абатмента. Данный этап относится к разряду хирургических. Отличие в степени травматичности: при установке абатмента  нарушается небольшой участок слизистой полости рта. Чтобы завершить данный этап протезирования необходимо после установки подождать неделю. абатмент часто путают с формирователем десны. Многие думают, что это одно и то же. В этой статье вы узнаете, что такое формирователь десны при имплантации.
  4. Ортопедический этап. Завершающий этап классической имплантации. На установленный имплантат прикрепляется зубная коронка, часть мостовидного протеза или съёмный протез.

Имплантация зубов - этапы

Противопоказания к имплантации зубов

Абсолютные противопоказания

При планировании имплантации зубов первым делом необходимо подумать о наличии противопоказаний, так как установка импланта – это серьёзное мероприятие, требующее хирургического вмешательства.

Абсолютные противопоказания:

  • Серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевание периферической нервной системы;
  • Серьёзные заболевания эндокринной системы;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Наличие онкологических заболеваний;
  • Болезни кровеносной системы;
  • Хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • Аллергические реакции на препараты анестезии;
  • Хронический алкоголизм и наркомания.
  • Возрастные ограничения (запрещается ставить импланты молодым людям в возрасте от 16 до 22 лет из-за незавершённости формирования костной ткани).
  • Наличие заболеваний костной системы.
  • Патология иммунной системы.
  • Психические отклонения: шизофрения, паранойя, слабоумие, различная степень психозов и неврозов.
  • Во время применения иммунодепрессантов, антикоагулянтов или цитостатиков (повышается риск отторжения имплантов).

Временные противопоказания

Случаи, когда отсутствует возможность провести операцию в определённый отрезок времени. В данной ситуации необходимо дождаться окончания периода и руководствоваться общим состоянием самочувствия.

Виниры

Временные противопоказания:

  • Беременность и лактационный период.
  • Острые воспалительные заболевания.
  • Вирусные инфекции.
  • Состояние после лучевой болезни и получения дозы радиации.
  • Период химиотерапии при онкологии.

Относительные противопоказания

Относятся противопоказания, которые несут большую угрозу здоровью человека при установке имплантатов и требуют принятия особых мер.

К ним относятся:

  • Компенсированный сахарный диабет.
  • Наличие в организме других металлических имплантов;
  • Венерические заболевания;
  • Истощение организма;
  • Сильные стрессы;
  • Плохое питание.
  • Вредные привычки: наркоманию, алкоголизм и курение, в случае выкуривания больше одной пачки в сутки.
  • Опасные профессии и увлечение экстремальными видами спорта (большой риск травматизации).

Местные относительные противопоказания

Относятся противопоказания, которые требуют предварительное лечение:

  • Недостаточный объём костной ткани на месте утратившегося зуба.
  • Повышенная стираемость зубов.
  • Неправильный прикус.
  • Новообразования и различные воспалительные процессы в ротовой полости.
  • Кариес.
  • Недостаточная гигиена полости рта.

Осложнения после имплантации зубов

  • Отёк. Обычно образуется в течение нескольких дней после установки импланта и исчезает через неделю. Считается допустимой реакцией организма в случае повреждений мягких тканей. Отёк может сопровождаться повышением температуры и посинением в месте установки импланта. Облегчить состояние поможет обернутый в салфетку кубик льда. 
  • Болевой синдром. Обычное состояние после окончания действия обезболивающего препарата. Болезненное состояние сохраняется на протяжении двух дней и предотвращается анальгетиками, рекомендованными лечащим врачом. Продолжение болевых ощущений более двух дней свидетельствует о наличии воспаления или повреждения зубного нерва. 
  • Кровоизлияние. Считается допустимым в период нескольких дней после имплантации. Зависит от индивидуальной особенности свёртываемости крови каждого человека. Во избежание кровоизлияния необходимо быть аккуратным при чистке рядом расположенных зубов. В случае кровотечения следует зажать десну на двадцать минут либо подержать во рту пять минут холодную воду. Также хорошим вариантом служит приложенный к десне влажный пакетик черного чая. 
  • Расхождение швов. Возникает вследствие механического повреждения или воспаления тканей. Швы требуется регулярно контролировать и при обнаружении дефектов немедленно устранять. 
  • Онемение языка, губ и щёк. Проявляется в случае повреждения нерва. Длительность может продолжаться до нескольких месяцев, пока нерв окончательно не заживёт. 
  • Воспаление тканей. Возникает в случае попадания инфекции между имплантом и десной. При отсутствии лечения может перейти в хроническую стадию и повлечет за собой распад костной ткани, вследствие чего имплант приобретет подвижность. Чтобы предотвратить ситуацию необходимо полоскать и обрабатывать полость рта специальными средствами. 
  • Отторжение имплантата. Причиной отторжения может послужить инфекционный процесс в мягких тканях, хирургическая травма, слабость костной ткани, обострение хронического заболевания, аллергия на материал (титан), курение. Спустя несколько месяцев курса терапии, имплантацию можно снова повторить.
  • Обнажение имплантата. Происходит из-за неправильного формирования и натяжения десневого лоскута.

Рекомендации после проведения имплантации зубов

После установки имплантов пациенту выдается назначение с подробным описанием рекомендаций врача после проведения имплантации зубов.

По приёму пищи:

  • Отказаться от еды в течение первых двух часов.
  • По пришествию двух часов разрешается принимать только мягкую и тёплую пищу.
  • Исключить острые блюда и фрукты с содержанием кислот (апельсин, ананас и тд.).
  • Не употреблять твердые продукты (орехи, семечки, чипсы и подобную пищу).
  • Жевать можно только на противоположной стороне от оперированной десны.
  • Потреблять полезную пищу с содержанием питательных веществ и витаминов.

Абатмент

Гигиена полости рта:

  • В первые несколько дней после установки имплантов необходимо делать ванночки ротовой полости антибактериальными растворами.
  • Чистить зубы со второго дня после операции разрешается только зубной щеткой с мягкой щетиной, не касаясь швов.

Повседневные рекомендации:

  • Для уменьшения отёка необходимо прикладывать к щеке кубик льда, завернутый в салфетку каждые полчаса в течение 15 минут на протяжении двух дней.
  • Отказаться от физических нагрузок.
  • Держать голову в прямом положении на протяжении всего дня.
  • Отказаться от алкоголя и сигарет в предстоящие две недели.
  • Не летать на самолётах в первые послеоперационные дни.
  • Запрещается сморкаться, надувать щёки и чихать с раскрытым ртом
  • Срочно обратиться к врачу, если отёк и боль длятся на протяжении недели.
  • Беречься от перегрева и переохлаждения.
  • Запрещается плавать, нырять, посещать баню и сауну.

Самое лучшее украшение человека – здоровые и красивые зубы! Еще лучше, когда эти зубы естественные, но сохранить их не всегда есть возможность.

Имплантация – самая лучшая альтернатива естественным зубам. Каким видом имплантации воспользоваться? Решать Вам и Вашему врачу, в зависимости от медицинских показаний и финансовых возможностей. Наиболее естественной считается внутрикостная имплантация, а менее болезненной – лазерная.

Внимание!Полоски для отбеливания зубов...Быстрый способ осветлить зубы на 3-4 тона в домашних условиях... Читать далее »

zubi32.com


Смотрите также