Как происходит подготовка к протезированию зубов? Процедура протезирования зубов


Процедура протезирования зубов | Популярная Медицина

13ac28394095f3f2e206c4a01fd25b2e

Зубные протезы позволяют исправить ситуацию, когда другие методы уже бессильны. В этой сфере существует много разновидностей протезирования. И одним из его видов является полное протезирование зубов. У него есть большое количество особенностей, которых необходимо придерживаться для получения хорошего результата.

Прежде всего стоит прояснить, что такой протез уславливается только в том случае, если у пациента полностью отсутствуют зубы. Это первая предпосылка для такой процедуры. Причины, по которым человек лишился собственных зубов могут быть разными. Сюда же относятся врождённые дефекты и заболевания.

Также протезирование зубов рекомендуется если они были утрачены из-за болезни или других факторов. Чтобы протезы были удачными и потом не возникало проблем обязательно необходимо отправиться к опытному специалисту, который сможет объективно оценить ситуацию и назначить метод, который сможет решить проблему. Поскольку само протезирование делится на многие виды выбор правильного варианта очень важен. И при этом нужно учитывать все обстоятельства, чтобы подобрать самый приемлемый вариант для конкретного пациента.

Первый метод, который стоит отметить – это несъемное протезирование. Под этим понятием имеется в виду. Что пациенту будет установлено некоторое количество имплантатов. Для того чтобы процедура была успешной доктор должен придерживаться строгих правил выполнения процедуры. Если всё будет согласно инструкции, то имплантаты будут успешно выполнять все возложенные на них функции. Ещё важную роль играет качество самих протезов. Они должны быть сделаны строго по слепку. Он обязательно делается во время процедуры обследования пациента для того, чтобы учесть анатомические особенности челюсти. Поскольку имплантация зубов без слепка просто невозможна.

Второй метод, который широко используется в стоматологии называется съёмным протезированием. Именно его применяют специалисты, когда у пациента полностью отсутствуют зубы. Тут возможно сразу два варианта. Поскольку протез может опираться на имплантаты или же на десну. Какой именно вариант выбрать будет зависеть от нескольких особенностей. Здесь стоит обратить внимание на то в каком состоянии находятся десна, костная ткань, а также какие есть противопоказания. Намного больше информации относительно особенностей зубного протезирования можно найти на www.mosmedic.su.

С уважением,

  

31 марта, 2016

xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

Этапы протезирования зубов

Основные этапы зубного протезирования

Раздел «Протезирование зубов» на Rusmedserv.com

Любое протезирование зубов, за редким исключением, является многоэтапным. Это отличает, например, терапевтическую стоматологию от ортопедической. Так, для устранения крупного дефекта зубной коронки можно попытаться воспользоваться композитными материалами терапевтическими методами, а можно с помощью тех же материалов сделать протез в виде вкладки. Другими словами, сегодня уже нет четкой грани между терапией и ортодонтией, но демаркационная линия проходит в области коронки.

Существуют основные этапы протезирования, часть из которых имеет свои промежуточные этапы.

Этапы протезирования зубов

К этапам протезирования относят:

  1. Обследование . Без этапа обследования состояния полости рта невозможно принятие решения о необходимости протезирования и выбора метода, а значит, невозможна и сама установка протеза. К этапам обследования относят:
  • Предварительное обследование. Первичный осмотр позволяет принять самые принципиальные решения: саму   возможность протезирования, возможные варианты протезирования и объем необходимых работ.
  • Детальное обследование. Для выбора метода протезирования и составления индивидуального «проекта» протеза проводится подробное обследование полости рта: инструментальное, рентгенографическое и т.д. Важно знать состояние здоровья каждого зуба рядом с местом протезирования и даже в отдалении от него. Например, наличие включенного дефекта (отсутствия зуба между двумя относительно здоровыми зубами) позволяет использовать несколько различным методов протезирования, но выбор будет зависеть в первую очередь от состояния соседних зубов и тканей пародонта.
  1. Предварительное лечение. Санация полости рта является обязательным компонентом любого стоматологического лечения. Наличие активного патологического процесса рядом с протезом будет, как минимум,   уменьшать срок его службы, а в некоторых случаях быстро сведет на нет всю проделанную работу. Особое внимание при санации следует обращать на зубы с повышенной чувствительностью. Если на рентгеновском снимке обнаруживается патологический процесс, его следует устранить до изготовления постоянной ортопедической конструкции.
  2. Протезирование. Оно редко бывает одномоментным. Обычно в нем выделают еще два этапа: Подготовка к установке протеза и собственно протезирование .
  • Подготовка к установке протеза. Требуется не всегда. Например, в случае применения корневых имплантатов сразу же проводится их установка. В случае применения коронок или мостов на коронках необходимо подготовить зуб: депульпировать его и запломбировать корни до верхушки установить вкладку, произвести обтачивание опорного зуба, спроектировать и сделать саму коронку. Подготовка может быть одномоментной и многоэтапной. Всё зависит от объема и сложности работ.
  • Изготовление протеза на челюсть обычно включает: препарирование зубов, слепки (оттиски) с обеих челюстей, изготовление диагностических и рабочих моделей, определение центрального соотношения челюстей, проверку конструкции протеза, наложение, примерку, припасовку, установку, фиксацию, отдаленный контроль и коррекцию. Обычно собственно установке протеза предшествует   припасока (этап подгонки протеза). Если все сделано правильно, то можно фиксировать протез. Методов фиксации существует значительно больше, чем методов протезирования, а их качество напрямую зависит от строгости выполнения методики и опыта ортопеда.

Но общение доктора и пациента на этом не заканчивается. Необходимо периодически навещать стоматолога-ортопеда для осмотра состояния протеза, а также выполнения врачебных рекомендаций. Ведь необходимо достичь главной цели – длительного сохранения структуры и функции зубочелюстной системы. В связи с этим к основным задачам протезирования относят восстановление функции зубов, профилактику развития осложнений и других заболеваний пародонта, повышение качества жизни пациента.

При выборе протезов между одинаково эффективными их разновидностями врач обычно   пользуется принципом «не навреди» и показателями экономичности. Если невозможно начать и завершить лечение немедленно или в установленные сроки, то показано применение временных протезов. Все стоматологические учреждения России имеют право применять только те материалы и оборудование, для профилактики и лечения, которые допущены к применению Минздравом России и клинически апробированы. А это уже гарантии со стороны государства по отношению к здоровью пациента при протезировании зубов. 

www.rusmedserv.com

Подготовка к протезированию зубов

02 октября 2015

Просмотров: 2240

Как осуществляется подготовка к протезированию зубов? Тема восстановления либо замещения утраченных зубов протезами и подготовки к протезированию достаточно важна в наше время, поскольку многие пациенты по той или иной причине сталкиваются с необходимостью этой процедуры.

Подготовка к протезированию зуба

В тот момент, когда человек решил обратиться со своей проблемой к врачу, перед ним, помимо всего прочего, встают множество актуальных вопросов, среди которых:

Стоит отметить, что сам по себе процесс протезирования не так продолжителен, как часто думают, однако подготовка полости рта к этой медицинской процедуре может потребовать больше времени. Высококачественная подготовка зубов к процедуре протезирования может затянуться до полутора лет. Такая длительная подготовка зачастую может понадобиться в том случае, если предварительно необходимо удалить уже разрушенные корни зубов и выровнять зубы при помощи брекет-систем, которые сделают возможным добиться идеально ровной и красивой улыбки больного. Учитывая тот факт, что процедура протезирования, как собственно и подготовка к ней, достаточно сложные, специалисты рекомендуют проходить лечение в одной клинике. Слаженная работа и согласованные действия врачей разных специализаций при лечении одного пациента дадут возможность улучшить качество работы, уберечься от ошибок в процедуре, значительно уменьшить общее время лечения.

Подготовка зубов к протезированию включает в себя такие стадии:

Схема протезирования зуба

  • терапевтическая;
  • хирургическая;
  • ортодонтическая;
  • ортопедическая.

Каждая стадия подготовки имеет особую ценность, упустить какой-то этап работы может только врач, если у больного нет соответственных показаний для проведения какой-либо процедуры. Зачастую у людей, которые решили воспользоваться протезами, с самими зубами и ротовой полостью не все ладно, и поэтому почти каждому пациенту необходимо пройти в той или иной мере через все четыре стадии приготовления к данной процедуре.

Обычно самыми сложными и долговременными являются лечебные действия врача ортодонта и стоматолога-ортопеда, поскольку именно на этих этапах применяются долговременные корректирующие протезы.

Вернуться к оглавлению

Терапевтическая стадия подготовки к протезированию зубов

Этот этап заключается в проведении полного и качественного очищения ротовой полости. Прежде всего, проводится чистка от зубных камней и избавление от налета. Наряду с этим обращается особое внимание на поддесневые отложения, потому что именно они считаются основными причинами образования кариеса у человека, и первопричиной неприятного запаха изо рта.

Вслед за этими действиями обычно проводится полировка зубов и нанесение специфических фторсодержащих препаратов, которые способны создать красивый вид зубов и предупредить вторичное образование кариеса. После проводится лечение возможного воспаления в полости рта (и в самой десне, и в маргинальном периодонте), о которых человек может даже не подозревать.

Лечение кариеса перед протезированиемЗатем следует немаловажный этап подготовки к зубному протезированию — лечение кариеса. Если не уделить должного внимания данной стадии, то наличие кариеса или его последствий может привести к разрушению опорных зубов, восстановление которых очень длительная и кропотливая работа.

Наряду с этим, специалисты очень часто рекомендуют удалить нервы из корневой системы зубов, которые впоследствии будут подвержены протезированию, в основном это проявляется при обстоятельствах, когда в полости зуба имеется воспаление или же подготовка к протезированию не возможна без повреждения пульповой камеры. А вот когда, подобных проблем не обнаружено, то лучше всего, конечно, для опоры использовать здоровый зуб. Такой протез при надлежащем уходе прослужит значительно дольше.

Вернуться к оглавлению

Подготовка зубов к протезированию — хирургическая стадия

К хирургическому вмешательству специалисты прибегают в исключительных случаях, если у больного имеются противоестественные изменения, которые препятствуют изготовлению и установке зубного протеза. Во время этой фазы работы хирург-стоматолог создает надежную опору для мостов и коронок, как из костных, так и из мягких тканей.

Изначально врач удаляет мешающие протезированию и не поддающиеся лечению зубы. После устраняет лишние мягкие ткани и выступающие выросты костной ткани, исправляет некоторые зубочелюстные патологии. Вместе с этим, при необходимости, на этой стадии подготовки зубов к протезированию монтируются дентальные имплантаты, осуществляется пластика губ и языка, которая способствует увеличению преддверия полости рта. Для создания места при вживлении импланта в верхнюю челюсть может проводиться операция синуслифтинга (поднятие дна верхнечелюстной пазухи).

Вернуться к оглавлению

Ортодонтическая стадия подготовки к протезированию зубов

Выравнивание зубов перед протезированиемЭта стадия охватывает процедуру выравнивания опорных зубов (отсутствие прочного фундамента после операции протезирования может привести к нежелательным последствиям) и корректировка прикуса (это поможет избежать дискомфорта и болей в висках и челюсти).

Выправление различных патологий зубного ряда может поспособствовать тому, что при протезировании будет использоваться имплантат меньшего размера, а это также влияет на комфорт пациента и срок службы самого протеза.

Как правило, специалисты-ортодонты используют в лечении зубов брекет-системы или пластинки.

Интересно, что такое лечение способствует сохранению имеющихся здоровых зубов человека, увеличивает срок службы протеза, а в некоторых случаях помогает и вовсе пересмотреть свое решение о процедуре протезирования.

Вернуться к оглавлению

Ортопедическая стадия подготовки к протезированию зубов

Во время этой стадии стоматолог должен определить, какие зубы могут быть подвергнуты вторичному деформированию, по причине удаления примыкающих или противостоящих зубов.

Для достижения положительного результата врач использует специальные капы (конструкции, повторяющие форму зубного ряда) или пластины, позволяющие сместить неправильно размещенные зубы.

Во избежание разрушения и деформации протеза после его установки, врачи обычно проводят анализ жевательных мышц, и выявляют наличие излишнего натяжения и напряжения. Довольно часто на этом этапе лечения употребляются специальные ортопедические протезы, которые помогут предотвратить негативный и болезненный исход в результате вторичной деформации зубов.

Схема имплантацииЭтот процесс немного увеличит срок лечения, однако поможет оставить зубы целыми и здоровыми на длительное время.

Эти все стадии протезирования зубов имеют огромное значение, именно обращение особого внимания на каждый этап в отдельности, и процедуре протезирования в целом, способствует тому, что эффект от лечения будет долгосрочным и эстетически красивым.

В современной стоматологии в наличии имеется много различных видов и способов протезирования, которые позволяют добиться естественности, восстановления основных функций и отсутствие дискомфорта.

Основные из них:

  1. Съемные конструкции. Зачастую применяются, если у больного утрачены все зубы. Такой протез крепится в ротовой полости на специальные пластины.
  2. Несъемные протезы. Эти конструкции применяются в случае лишения нескольких зубов или для реставрации испорченной ткани зуба. Такой протез устанавливается на небольшой срок.
  3. Имплантаты. Имплантационное протезирование — это установка протеза с помощью специальных осей, которые имплантируются в костную ткань и предоставляют прочное закрепление. Впоследствии происходит срастание челюстной костной ткани с имплантатом.

Подготовка к протезированию зубов — сложная и ответственная процедура. Поэтому доверьте ее опытным грамотным специалистам в хорошей стоматологической клинике.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

dantistdoma.ru

Полное протезирование зубов, способы и этапы

Содержание статьи

Зубы – важный орган человека, они выполняют сразу несколько функций. Благодаря зубам мы может откусывать и пережевывать пищу, что необходимо для качественного переваривания и усваивания полезных веществ. Зубы обеспечивают нормальную артикуляцию и четкую дикцию. Наконец, они играют немаловажную эстетическую роль: формируют контур лица и скул, делают улыбку привлекательной и сияющей.

Но в силу различных обстоятельств человек может потерять зубы, оставаясь еще молодым и активным. Иногда причинами глобальной потери зубов может быть болезнь, иногда несчастный случай. В любом случае их нужно восстановить, чтобы не нанести здоровью еще больший вред и иметь возможность вести полноценный образ жизни, не отказываясь от общения с друзьями и противоположным полом. В современной стоматологии эта процедура называется полное протезирование зубов, и для ее проведения применяются различные методики.

Полное протезирование зубов

Когда показано полное протезирование

Отсутствие всех зубов в ряду в стоматологии называется адентия – именно это явление и есть главным показанием к полному протезированию. Если на челюсти осталось несколько зубов, врач также может посоветовать провести полное, а не частичное протезирование. Почему именно этот вариант предпочтительнее? Ведь можно просто поставить один или два моста, это обойдется дешевле.

Проблема в том, что при отсутствии зубов в ротовой полости изменяется все. Костные ткани начинают деформироваться, а при отсутствии жевательных нагрузок – атрофироваться. Все это сказывается на здоровье и внешности пациента так же негативно, как и отсутствие зубов вообще. Потому имеет смысл один раз потратить время и деньги, но выполнить полное протезирование – результата хватит на всю оставшуюся жизнь.

Варианты полного протезирования зубов

Полное протезирование зубовПротезирование при полном отсутствии зубов выполняется в двух вариантах:

  1. Съемное протезирование– в этом случае используются бюгельные съемные протезы, которые крепятся на опоры с помощью аттачменов или кламмеров.
  2. Несъемное протезирование – в этом случае протезы крепятся клеем или цементом непосредственно к костной ткани челюсти.

Съемные протезы снимаются на ночь, их нужно ежедневно мыть и чистить. На деснах или сохранившихся зубах они фиксируются с помощью специального клея – его остатки тоже периодически нужно удалять с внутренней стороны протезов. Опорами могут служить боковые зубы, если они остались, если же нет – протезы крепятся прямо на десну.

Несъемные протезы очень прочно фиксируются на опорах сразу – в этом случае об утомительных процедурах надевания, снимания, фиксации и очистки протезов можно забыть навсегда. Вначале в верхней и нижней челюсти высверливается несколько отверстий, в которые затем вставляются стержни – основа для имплантов. Для нижней челюсти делают от 2 до 5 опор, для верхней потребуется чуть больше – от 4 до 8.

Потом они соединяются мостовидными креплениями, на которых установлены верхние коронки – анатомическая имитация настоящих зубов. Такая технология позволяет обеспечить оптимальное распределение нагрузки на все участки челюсти, избежать деформации костей, формирования неправильного прикуса и дискомфорта при разговоре или пережевывании пищи.

Полное протезирование зубовВажная информация: не стоит бояться процедуры полного протезирования зубов, когда требуется вживление в челюсть металлических имплантов. Выполняются они из специального, безопасного, прочного и нетоксичного сплава, чаще всего титанового. Отторжение при корректно выполненном протезировании происходит крайне редко – не стоит верить мифам и сомнительным отзывам, разумнее доверять свое здоровье профессионалам.

Полное протезирование поэтапно

Чтобы избавиться от страхов, предрассудков и сомнений, не помешает знать в деталях, как именно проводится протезирование зубного ряда в современной ортодонтической стоматологии.

  1. Подготовительный этап. Вначале врач проводит беседу с пациентом, проводит тщательный осмотр ротовой полости и изучает его анамнез. К полному протезированию, как и к любой операции, есть свои противопоказания, потому нужно учесть все нюансы до начала процедуры.
  2. Если в зубном ряду присутствует несколько зубов, их обязательно нужно подлечить и тщательно очистить. Какие-либо другие заболевания ротовой полости – например, стоматит или гингивит, — также следует устранить.
  3. Затем пациент отправляется на рентген. Нужно сделать панорамный снимок челюстей, чтобы иметь точное представление о состоянии костных тканей и анатомических особенностях строения челюсти.
  4. При отсутствии противопоказаний и заболевании зубов или слизистой можно проводит имплантацию. Раньше требовалось ждать несколько месяцев после введения имплантов, прежде чем можно было устанавливать протезы. Это требовалось для того, чтобы убедиться: протез прижился хорошо и отторжение не развивается. Сегодня, благодаря новейшим материалам и технологиям, процедура имплантации отнимает всего лишь один день, точнее, несколько часов. Пациент может даже не брать больничный и не отрываться от привычных дел, если требуется вживить не более 2-3 имплантов. Если же будут ставиться от 5 и более имплантов, потребуется взять больничный на несколько дней. Сделать это нужно по двум причинам: процедура утомляет сама по себе, выдержать многократные сверления за один день пациент не сможет просто физически. К тому же могут возникнуть отеки лица. Это нормальное явление, которое проходит само по себе через несколько дней. Но в этот период лучше находится дома, в спокойной обстановке, вдали от любопытных взглядов.
  5. После изучения рентгеновских снимков и ротовой полости пациента врач выберет места для установки имплантов. Они будут изготовлены в соответствии с анатомическими особенностями пациента, с учетом прочности и толщины костной ткани, оптимальных размеров и форм.
  6. Затем импланты вживляются в костную ткань. После этого можно делать слепок, по которому протезист изготовит в лаборатории протезы. На время изготовления для удобства пациента на имплантах-опорах будут закреплены временные протезы.
  7. Когда протезы будут готовы, врач примерит их, при необходимости откорректирует и прочно закрепит на имплантах с помощью специального цементного клея.

Полное протезирование зубов

Новые методики и мастерство врачей позволят получить новые зубы уже через 5-10 дней, даже если придется восстанавливать полностью весь зубной ряд. Если требуется быстро вернуть привлекательный внешний вид, если по каким-либо причинам съемное протезирование не подходит, методика базальной имплантации для полного восстановления зубного ряда подходит оптимально.

Противопоказания к протезированию методом базальной имплантации

В некоторых случаях, когда вероятный риск нанести вред здоровью пациента больший, чем будет польза от новых зубов, врач отказывается проводить полное протезирование. Причиной могут послужить такие факторы:

  • плохая свертываемость крови и другие серьезные патологии кровеносной системы;
  • раковые образования;
  • психические расстройства и заболевания нервной системы;
  • слишком низкая способность костных тканей к регенерации;
  • сахарный диабет в неконтролируемой форме.

Протезирование не проводят во время беременности и лактации.

Но и в этом случае не стоит отчаиваться: современные съемные конструкции также выглядят достаточно эстетично, абсолютно функциональны, безопасны и при аккуратной эксплуатации могут прослужить 10-12 лет.

Имплантация относится к дорогостоящему медицинскому обслуживанию, а потому затраты на него могут быть возмещены по страховому полису – частично или полностью. Вложение в собственное здоровье всегда рентабельно и обоснованно, скупиться и экономить в этом случае не стоит.

zubsite.ru

Протезирование зубов – виды, отзывы, фото до и после

Дата публикации: 21.11.2011

Дата обновления: 02.07.2018

7

Протезирование зубов

Антропологи утверждают, что уже 5 000 лет назад люди начали страдать от больных зубов. Прогнозы на будущее не утешительны – к 3 000 году у каждого жителя планеты Земля обязательно найдется кариес, поразивший практически все зубы, часть из которых неизбежно будет потеряна. Уже сегодня ежедневно только в сети Интернет более 60 000 человек в месяц ищет информацию о протезировании зубов. Поэтому актуальность проблемы сложно переоценить.

Новейшее протезирование зубов

Необходимость зубопротезирования люди осознавали еще в глубокой древности. Изготовление зубных протезов сводилось к поделкам из морских ракушек, костей животных, драгоценных камней и даже дерева. Но все это зубное протезирование применялось лишь для маскировки образовавшегося дефекта, нежели для восстановления функции жевания. Так, например, изделия античных стоматологов-ювелиров служили в первую очередь социальным целям, а уже потом – практическим. Богатейшие люди Древнего Рима могли украшать улыбки золотом только для того, чтобы продемонстрировать окружающим свой статус.

В современной стоматологии зубопротезирование является важной частью лечения зубов. Изготовление зубных протезов не стоит на месте и постоянно предлагает новые технологии, расширяются возможности применения различных материалов. Сложно себе представить современного человека на деловых переговорах или за ужином с друзьями, одаривающего окружающих беззубой улыбкой. Поэтому особое внимание стоматология уделяет именно правильному протезированию зубов, относящемуся к отдельному направлению – ортопедии. Соответственно, врач, проводящий зубное протезирование, называется ортопедом. В некоторых клиниках лечение и протезирование зубов осуществляет один врач, имеющий специализацию терапевт-ортопед.

Особенности зубного протезирования

Каждый вид протезирования имеет свои особенности, рассмотрим вкратце каждый из них.

Протезирование передних зубов 

Требует большого внимания к эстетической стороне, а также максимально сжатых сроков. Это связано с тем, что мало кто из пациентов может позволить себе долго ходить с очевидным эстетическим недостатком или «дыркой» вместо зуба. Также протезирование верхних передних зубов требует использования цельнокерамических конструкций, дабы избежать просвечивания металла сквозь искусственную эмаль или его оголения в придесневой области.

Протезирование жевательных зубов 

Протезирование жевательных зубов требует большего внимания к функциональной стороне вопроса. Здесь допустима, а в некоторых случаях и более предпочтительна металлокерамика, так как прочность конструкций становится важнее эстетики. Что касается протезирования на имплантатах, то здесь целесообразно применение двухэтапной методики, когда сначала ставится имплантат, а коронка устанавливается только после его полной остеоинтеграции.

Протезирование зубов верхней челюсти 

В случае их восстановления после удаления может потребовать предварительного проведения синус-лифтинга. Это связано с близким расположением гайморовых пазух (синусов) возле корней верхних зубов боковых отделов. Синус-лифтинг – это вид костной пластики, позволяющий приподнять дно гайморовой пазухи и заполнить освободившееся пространство костной тканью, которая будет задействована в фиксации титанового зубного корня.

Виды протезирования зубов

Какие же виды протезирования бывают и чем они отличаются друг от друга? Стоматология делит зубопротезирование на три категории: несъемное, частично-съемное и съемное протезирование. Несъемные зубные протезы это:

Вкладки По сути это те же пломбы, но изготовленные в лаборатории по индивидуальным слепкам, как правило, из керамики. Относятся к несъемным зубным протезам.Обладают максимальной точностью прилегания и высокой эстетикой. В отличие от обычной пломбы, керамическая вкладка, более долговечна и абсолютно незаметна на зубах.

Керамические виниры Несъемные зубные протезы в виде тончайших керамических пластинок, покрывающих внешнюю зубную поверхность. Как правило, данный вид несъемного зубного протезирования используются в зоне улыбки с целью коррекции формы и цвета зубов.

Люминиры Ультратонкие пластинки из керамики, с помощью которых зубное протезирование  не требует предварительной серьезной обработки зубов. В отличие от виниров, люминиры возможно снять, но и список недостатков, с которыми они могут справляться, весьма ограничен.

Зубная коронка Колпачок, заменяющий коронку зуба и имитирующий ее естественную форму. Самый распространенный вариант данного типа зубопротезирования.

Мостовидный протез Конструкция из нескольких искусственных зубных коронок, крепящаяся на естественных зубах или корнях. Классический вариант зубного протезирования.К этой же категории можно отнести и адгезивный мостовидный протез, используемый как временная эстетическая конструкция.

Зубной имплант Титановый «корень», вживляемый в кость на место отсутствующего зуба, на который устанавливается искусственная коронка.

Все остальные конструкции – это частично-съемные или полностью съемные зубные протезы. К ним относят:

Пластиночные протезы Протез из акрилового или нейлонового базиса с расположенными на нем искусственными зубами. Может быть полностью съемным и опираться на слизистую оболочку беззубых участков, челюстей и неба. А также – частично-съемным с фиксирующими элементами на естественные зубы. Полный съемный пластиночный протез с опорой на имплантаты – самый популярный и надежный на сегодня вид имплантации при полном отсутствии зубов.

Бюгельные протезы Протезы с металлическим каркасом, в которые входят удерживающие и разгружающие конструкцию приспособления, дуги и искусственные зубы. Изготовление зубных протезов данного типа происходит в лаборатории.

Каждый вид протеза и метод зубного протезирования решает определенную функциональную и эстетическую задачу, начиная с некрасивого цвета зубов и заканчивая полным их отсутствием.

Материалы для зубных протезов

К материалам, используемым в ортопедии, предъявляются особенные требования. Они должны обладать биологической совместимостью с тканями полости рта человека и быть устойчивыми к воздействию слюны и продуктов питания. Материалы не должны вызывать аллергию, изменять вкусовые ощущения, иметь запах. Их прочность, упругость, эластичность и истираемость должны быть приближены к замещаемым тканям. Кроме того, важным требованием является возможное изготовление зубных протезов из этих материалов конструкций, максимально приближенных по своему цвету и виду к естественным зубам и деснам. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Металл Первым металлом для изготовления зубных протезов было золото. Золотые зубы обладали абсолютной монополией на протяжении 2 500 лет. Да и в наши дни можно еще встретить обладателей зубных металлических протезов из золота. Но сегодня современное протезирование зубов чаще всего использует различные сплавы металлов, как правило, в качестве вспомогательных материалов. Так, например, при изготовлении коронок сначала отливают металлический каркас, а затем покрывают его слоем керамики. Таким образом, создаются металлокерамические зубные протезы – наиболее популярные на сегодняшний день в стоматологии.

Керамика Основное достоинство керамических зубных протезов состоит в том, что они полностью совместимы с мягкими тканями, гипоаллергенны и способствуют созданию естественных контуров десны. Кроме того, конструкции из керамикимогут быть окрашены в один из оттенков наиболее точно передающих естественный цвет зубов.

Пластмасса Данный вид материала используется для создания искусственных зубов и базисов съемных зубных протезов. Зуботехнические лаборатории применяют пластмассы на основе акриловых смол, создавая акриловые зубные протезы. А с началом использования в стоматологии неакриловых полимеров появились полиуретановые и нейлоновые зубные протезы.

Технология и методы проведения протезирования зубов

Технология протезирования зубов не стоит на месте, она постоянно развивается, уходят в прошлое устаревшие малоэффективные способы, появляются все более продвинутые методики и самые современные материалы. Современные технологии и методы протезирования зубов предполагают повсеместное использование компьютеров на всех этапах от диагностики (снятие 3D-рентгеновских снимков) до изготовления и установки конструкций. Новые технологии в протезировании зубов – это, например, CAD/CAM система, позволяющая изготавливать высокоточные ортопедические конструкции по компьютерным 3D-моделям методом выпиливания на фрезерном станке из высокопрочной керамики, в то время как еще несколько лет назад коронки и другие протезы изготавливались методом литья керамики на металлические каркасы. Благодаря новейшим технологиям и методам в протезировании зубов сегодня возможно сделать протезирование за одно посещение врача, когда конструкция изготавливается не техником в лаборатории, а специальным ультрасовременным и быстродействующим станком, моделирует протез на котором сам врач.

Подготовка зубов к протезированию

Перед изготовлением и установкой протезов должна быть проведена тщательная подготовка к протезированию зубов. Сначала нужно решить все текущие проблемы полости рта, такие как кариес или болезни десен, например, пародонтит. Если же какие-то хронические заболевания не поддаются полному излечению, необходимо перевести их в стадию ремиссии. Также протезирование может потребовать предварительного ортодонтического лечения, например, если наблюдается сильный дефект прикуса или не хватает места для установки импланта. Перед эстетическим микропротезированием винирами или люминирами необходимо сделать отбеливание, а такая процедура, как профессиональная чистка зубов, потребуется в любом случае. Помимо вышеперечисленных мер ортопедический прием включает такие предварительные этапы, как консультация врача, снятие рентгеновских снимков, составление плана лечения и выбор оптимального вида протезирования.

Сроки протезирования зубов

Следующий насущный вопрос, волнующий каждого пациента, это «Сколько времени занимает протезирование зубов?». Здесь два основных критерия подсчета: требуется ли в изготовлении протезов участие зубного техника и необходим ли перерыв между основными этапами процедуры. Практически все виды ортопедического лечения, рассмотренные в данной статье, предполагают изготовление протезов в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам пациента. Это означает, что установка протеза потребует двух посещений стоматолога с перерывом, необходимым для изготовления конструкции в лаборатории. Однако сегодня все большее число клиник обзаводятся последними моделями фрезерных станков с возможностью моментального изготовления ортопедических конструкций по компьютерным 3D-моделям слепков. Таким образом, сроки протезирования зубов сокращаются до одного посещения стоматолога. Что же касается протезирования зубов на имплантах, то здесь придется подготовиться к более длительному лечению, так как между вживлением имплантата и установкой на него постоянной коронки может пройти несколько месяцев (от четырех до шести), необходимых на приживление титанового корня.

Этапы протезирования

После всех подготовительных процедур специалист переходит непосредственно к протезированию, которое также включает несколько этапов.

  1. Подготовка к установке. При протезировании с опорой на импланты в некоторых случаях требуется предварительное наращивание кости. Для фиксации коронки или зубного моста необходимо провести депульпирование, то есть удаление нерва, затем запломбировать корень и произвести обточку поверхности. Перед установкой виниров и вкладок врач стачивает около 0,2 ― 0, 5 миллиметров зубной ткани, люминиры же нуждаются только в легкой шлифовке оболочки зуба.
  2. Изготовление протеза. В зуботехническую лабораторию передаются слепки челюсти, рентгеновские снимки и другие необходимые данные пациента, по которым создается конструкция.
  3. Установка. Готовый постоянный протез подгоняется под нужный размер на примерке. Стоматолог добавляет блики и тени, корректирует цвет и фактуру до оптимальной схожести с родными зубами больного.

Раньше депульпация была обязательным пунктом в процессе протезирования, однако в современных клиниках мнения врачей о целесообразности процедуры расходятся. Удаление нерва избавляет от болевых ощущений в области зуба и повышает его устойчивость, однако сокращает срок службы зубной единицы и ускоряет разрушение тканей. Решение о депульпировании специалист принимает на основе диагностики и собственных ощущений пациента.

Качественное протезирование зубов

К сожалению, не всегда установка протезов проходит гладко, порой неправильное протезирование зубов вызывает осложнения, причем довольно опасные. Однако нужно четко разграничивать дискомфорт, неизменно возникающий после любого серьезного стоматологического вмешательства и считающийся нормой, и действительные осложнения. Если после процедуры в течение одного, двух или трех дней (в зависимости от вида протезирования) наблюдается небольшое кровотечение в зоне надреза мягких тканей, незначительная припухлость или болезненные ощущения, подавляемые обезболивающими препаратами, не стоит бить тревогу, если только боль не резкая, а кровотечение не обильное. Если же в течение нескольких дней после протезирования зуб болит очень сильно, кровотечение не прекращается, а опухоль не спадает, это значит, что врачом были допущены ошибки во время протезирования зубов.

Протезирование зубов под наркозом

Протезирование с опорой на импланты связано с серьезным хирургическим вмешательством, поэтому операция всегда проводится с анестезией. Зачастую пациенты выбирают максимально комфортный вид обезболивания — седация или общий наркоз. Местная анестезия также эффективна, однако для некоторых больных психологически тяжело воспринимать неприятные звуки и запахи во время процедуры.

Правильная и качественная установка коронки или мостовидного протеза не должна причинять сильную боль. В этом случае используется местное обезболивание для смягчения дискомфорта при депульпировании, обточке зуба и фиксации конструкции.

При протезировании вкладками и винирами применяется укол местной анестезии, поскольку стачивание зубной ткани вызывает болезненные ощущения.

Боль после протезирования

Боль после протезирования зубов может означать протезный стоматит, воспалительное заболевание мягких тканей в месте соприкосновения коронки и десны. Это может происходить из-за того, что коронка надета слишком «плотно», в результате чего она давит на десну, раздражая ее и травмируя. Боль может возникнуть через некоторое время после установки мостовидного протеза, причем болеть начинают один или оба опорных зуба. Это может означать, что кариес забрался под протезы и поразил опорные зубы. Виной тому – неплотное прилегание коронок к зубам, слишком большой зазор между мостом и десной в месте отсутствия зуба или же попадание слюны во время проведения протезирования.

Также не стоит забывать о таком коварном явлении, как аллергия на материалы, из которых изготавливаются протезы. Если вы страдаете хотя бы одним видом аллергии, перед протезированием стоит проверить свой организм на совместимость с материалами протезирования.

Фото до и после протезирования

Фото пациента до и после протезирования зубов

Стоимость протезирования зубов

Цены на протезирование зубов довольно различны и зависят от множества факторов. Первое – это, конечно, материал. Чем он дороже, тем выше будет стоимость протезирования зубов. Самые высокие цены на зубное протезирование керамическими винирами, которые относятся к несъемным зубным протезам. Наиболее низкая стоимость – у съемных протезов из пластмассы, в частности у акриловых. Стоимость зубных нейлоновых протезов будет выше. Второй фактор – это объем работы. Одно дело, если необходимо возместить потерю одного зуба, и совсем другое, если отсутствуют все. К примеру, цена бюгельного протезирования в Москве, также зависит от квалификации ортопеда и зубного техника, использования современных технологий и оборудования при создании ортопедической конструкции.

Какие виды протезирования зубов лучше?

Каждого человека, решившегося на протезирование, конечно же, волнует насущный вопрос: «Какой вид протезирования зубов лучше?». Здесь нужно сначала оговориться о том, о каком протезировании идет речь: о восстановлении разрушенных или поврежденных зубов или же о восполнении полностью отсутствующего зуба (или нескольких зубов). Во втором случае – когда нужно восстановить утраченный или удаленный зуб – на вопрос «Какое протезирование зубов выбрать?» ответ один: конечно же, имплантация. Однако и здесь нужно помнить о существовании подводных камней – например, противопоказаний. Что же касается высокой цены на имплантацию зубов в Москве, которая отпугивает многих пациентов и заставляет их довольствоваться менее эффективными видами протезирования, то здесь стоит более тщательно сравнить затраты. Дело в том, что имплантаты при соблюдении всех правил установки и при правильном уходе служат человеку всю жизнь, а коронки на них нужно менять не чаще, чем раз в десять, а иногда и пятнадцать лет. Что же касается, например, мостовидных протезов – самой популярной альтернативы имплантации, они требуют замены в среднем раз в пять – семь лет. К тому же, опорные зубы при мостовидном протезировании имеют обыкновение расшатываться, что также приводит к их потере или разрушению. При таком положении дел затраты на имплантацию в долгосрочной перспективе не превышают стоимости мостовидного протезирования.

Однако в случае протезирования частично, полностью разрушенных или утраченных зубов, ваш лечащий врач подробно расскажет вам, как выбрать методику лечения, оптимальную в конкретно вашей ситуации. Помните, что ни один добросовестный врач не станет удалять зуб и устанавливать на его место имплантат, если этот зуб можно хотя бы частично сохранить и восстановить при помощи других видов протезирования. Хотя имплантат и является наиболее качественным видом протезирования, родной зуб, даже если от него остался только корень, все равно лучше.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Подготовка зубов к протезированию

Для создания здоровой и красивой улыбки часто приходится обращаться к протезированию. Этот процесс сам по себе не очень продолжителен, но чтобы его начать нужно провести полную санацию ротовой полости и заблаговременно вылечить все возможные заболевания.

Полная и качественная подготовка зубов к протезированию может продлиться от месяца и до полутора лет, особенно если требуется предварительное удаление уже разрушенных корней (так как для этого необходимо дополнительное время на восстановление) и выравнивание зубного ряда с помощью брекет-систем.

В виду его сложности, весь комплекс подготовки желательно производить в одной клинике, чтобы врачи разных специализаций имели возможность максимально точно его провести, постоянно согласовывая свои действия. Это не только сократит общее время процедуры, но и значительно улучшить ее качество, позволив избежать необратимых ошибок.

Этапы протезирования зубов

  1. Терапевтический
  2. Хирургический
  3. Ортодонтический
  4. Ортопедический.

Каждый имеет ключевое значение и исключить любой из них можно лишь только в том случае, если у пациента в этом плане с ротовой полостью и зубами все в порядке, что случается довольно редко. По времени дольше всего может длиться ортодонтический и ортопедический, в виду того, что в них используются долговременные исправляющие протезы. Если у пациента хорошие зубы и прикус, не требующие исправления, то весь процесс подготовки может занять совсем немного времени (около месяца).

Терапевтический этап подготовки

этапы протезирования зубовНа этом этапе необходимо провести полную гигиену полости рта. В первую очередь это удаление зубных камней и чистка зубного налета. Особенное внимание уделяется поддесневым отложениям, потому что именно они являются очагами развития кариеса и источником постоянного неприятного запаха изо рта. После процедуры рекомендуется проводить полировку зубов с обязательным последующим нанесением специальных препаратов, содержащих втор, что обеспечит их долговременный красивый вид, а также предупредит повторное появление кариеса.

Затем необходимо вылечить все воспалительные процессы в полости рта. Причем как в десне, так и в маргинальном периодонте. После чего можно приступать к лечению кариеса, его осложнений и последствий. Это особо важный этап при подготовке зубов к протезированию, потому что именно кариес может привести к разрушению опорных зубов, которые будет очень сложно восстановить.

Также рекомендуется провести удаление нервов из корней зубов, подлежащих протезированию с их последующей пломбировкой, в случаях, если в их пульпе происходит воспалительный процесс или если невозможно подготовить его к протезированию без нарушения пульповой камеры. Но если таких показаний нет, тогда лучше для опоры использовать живой и полностью здоровый зуб, в таком случае он прослужит гораздо дольше при должном уходе.

Хирургический этап подготовки

К хирургическому вмешательству стоит прибегать в том случае, если у пациента есть патологические изменения, которые не позволяют изготовить и установить зубной протез. Хирург должен обеспечить создание надежной и долговечной опоры как из костных, так и из мягких тканей.

При этом удаляются все не поддающиеся лечению или мешающие протезированию зубы (страдающие слишком высокой подвижностью, неизлечимым периодонтитом или с разрушением верхних твердых тканей и корней).

Кроме этого устраняются лишние мягкие и выступающие выросты костной тканей, а также зубочелюстные патологии. При этом обычно не только удаляются, но и добавляются недостающие ткани. На этом этапе также устанавливаются при необходимости дентальные имплантаты, проводится пластика губ и языка для увеличения преддверия ротовой полости.

Для установки имплантатов в верхнюю челюсть, очень часто требуется проведение синуслифтинга (поднятие дна гайморовой пазухи). Связано это с тем, что костная ткань верхней челюсти очень тонкая и в случае удаления зуба или патологий, в ней невозможно надежно закрепить имплантаты без нарушения дна гайморовых пазух.

Для того, чтоб этого избежать производится латеральное окно, через которое отслаивается слизистая надкостница и образовавшаяся полость заполняется остеопластическим материалом, в который затем устанавливается имплантат.

Ортодонтический этап подготовки

Ортодонтическая подготовка зубов к протезированию заключается в выравнивании опорных и исправлении прикуса. Первое необходимо для того, чтобы не потерять опоры, потому что если они расположены под наклоном, то резко увеличенная нагрузка на них, после установки протезов, в скором времени приведет к нежелательным последствиям. Прикус необходимо исправить для того, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта и болей височно-челюстного сустава после протезирования.

Кроме этого проводится выравнивание зубного ряда в целом и скученных участков, а также устранение веерообразных схождений или расхождений. Это способствует правильному распределению нагрузки при использовании протеза и позволяет обрести красивую улыбку. Кроме этого, благодаря исправлению дефектов зубного  ряда появляется возможность использовать протез гораздо меньшего размера, что увеличивает срок его службы.

Чаще всего для ортодонтического лечения используются брекет-системы или пластинки, срок его может длиться от месяца до полутора лет, в зависимости от сложности процесса.

При этом правильное и своевременное вмешательство поможет не только прослужить протезу дольше и сохранить еще здоровые зубы, но и в некоторых случаях отказаться от протезирования вовсе.

Ортопедический этап подготовки

На данном этапе определяются зубы подверженные вторичной деформации, вследствие удаления соседних или противостоящих. В этом случае используются специальные капы или пластинки, которые позволяют переместить выдвинувшиеся зубы.

Также проводится анализ жевательных мышц, на основании чего изготовляются разгружающие каппы, в случае их избыточного натяжения и напряжения. Это делается для того, чтобы избежать разрушения протеза сразу же после его установки. Они же используются при наличии у пациента патологий прикуса зубочелюстной системы в целом.

Также для снижения негативных последствий в результате вторичной деформации зубов проводится их сошлифовывание или укорачивание, для того, чтобы этого избежать используются специальные ортопедические протезы, которые хоть и увеличивают общий срок лечения, но зато оставляют зубы целыми и здоровыми.

Все эти этапы протезирования зубов по отдельности имеют очень важное и приоритетное значение. Для того, чтобы протезы прослужили долго и смотрелись эстетически красиво, каждому из них нужно уделить самое пристальное внимание, сколько бы времени это не занимало. Важно понимать, что процесс подготовки даже наиболее важен, чем сама процедура протезирования, потому что он обеспечивает лечение зубов и полости рта в целом, что позволит исключить дальнейшие обращения к врачу по любым поводам кроме профилактики, в случае правильного и регулярного ухода. Стоит один раз потратить чуть больше времени на качественное лечение, чтобы потом не тратить его зря.

13 января 2013

vashizubi.ru

Как проходит подготовка к протезированию зубов?

Подготовка к протезированию зубов является важным этапом воссоздания и реставрации зубного ряда. Это подробное обследование состояния здоровья ротовой полости, а также лечение стоматологических заболеваний с целью предупреждения развития осложнений после протезирования.

Подготовка к протезированию разделяется на несколько этапов: терапевтический, хирургический, ортодонтический, ортопедический.

Терапевтический этап

Санация ротовой полости и депульпирование зубов – основное направление терапевтической подготовки зубов к протезированию. Цель санации – устранение очагов воспаления как в ротовой полости, так и во всем организме пациента, создание благоприятных условий для протезирования.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Горецкий А.А. : «Учтите, что без правильной подготовки невозможно добиться качественного и долговечного результата. В первую очередь, это профессиональная чистка от мягкого и твердого налета, который представляет серьезную опасность как для здоровья ротовой полости, так и для протезов. Эта процедура не даст кариозному процессу развиться под протезом, что позволит конструкции служить своему владельцу долго и верно. Также на этом этапе специалист обучает пациента правилам ухода за ротовой полостью, что обеспечит надежное функционирование протеза после его установки».

Санация ротовой полости – это также следующие процедуры:

  • лечение кариеса,
  • удаление и замена старых пломб,
  • подготовка корневых каналов к фиксации штифтов, вкладок (подробнее о протезировании зубов вкладками читайте здесь).

Важную роль на подготовительном этапе играет лечение заболеваний пародонта. Основными симптомами развивающегося пародонтита и пародонтоза является кровоточивость десен, несвежее дыхание, расшатывание зубов, увеличенные пародонтальные карманы, а также оголенные корни.

Снятие зубного налета

Снятие зубных отложений — важный этап в подготовке к протезированию.

Проблемы с состоянием тканей пародонта должны быть устранены задолго до начала протезирования, иначе невозможно будет осуществить процедуру качественно. При наличии соответственных показаний осуществляется обточка зуба, а также депульпация – удаление пульпы (нерва). Эти процедуры проводятся преимущественно перед протезированием коронками и мостами.

Опорные зубы являются основой и поддержкой для мостовидных протезов, на них фиксируются коронки. Поскольку опоры принимают на себя не только вес изделия, но и жевательную нагрузку, их подготовка должна проводиться качественно. Залог надежной установки конструкции – правильное препарирование зуба, контакт между ним и коронкой должен быть плотным настолько, чтобы между ними не проникал налет и инфекция.

Хирургический этап

Хирургический этап предполагает следующие процедуры:

  • удаление зубов и корней, которые не подлежат лечению (например, с кистой, гранулемой),
  • удаление гипертрофированных участков слизистой оболочки,
  • гингивопластика (наращивание десны),
  • костная пластика (это наращивание костной ткани при ее атрофии),
  • вживление имплантов (которые будут выступать опорой для протезов).

После хирургического этапа следует восстановительный период, который длится около двух месяцев. Только после этого можно смело приступать к протезированию.

Подготовка зубов к протезированию

Хирургический этап — удаление всех мертвых зубов и корней.

Ортодонтический этап

Ортодонический этап заключается в изменении наклона и положения неровностоящих зубов.На этом этапе можно осуществить следующие виды коррекции:

  • коррекция формы зубного ряда,
  • исправление неправильного положения зубов, которые являются опорами для протезов,
  • коррекция наклона зубов,
  • создание дополнительного места в ротовой полости для фиксации зубного протеза.

Также уделяется особое внимание различным деформациям зубного ряда после удаления его элементов. Для коррекции используются различные каппы, которые помогают зубам, сместившимся на место удаленного, вернуться на свои места. Каппы также могут использоваться для коррекции неправильного прикуса, а также для лечения различных патологий зубочелюстной системы.

После окончания подготовительного этапа снимают слепки и отправляют их с остальными данными в лабораторию для изготовления протеза. На обточенные зубы для их защиты устанавливают временные коронки из пластмассы. Конструкция примеряется, подгоняется, а затем фиксируется. После ее установки врач обучает пациента правилам ухода за изделием, а также назначает дату следующего визита для профилактического осмотра.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru