Как проводится протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов? Протезирование зубов имплантация


чем отличается имплантация от протезирования, что лучше протезирование или имплантация, имплантация зубов за и против

Дата публикации: 01.03.2011

Дата обновления: 22.05.2018

29

Протезирование или имплантация?

Еще каких-нибудь десять-пятнадцать лет назад полная адентия, или отсутствие всех зубов, была настоящим приговором и означала лишь одно — так называемую «вставную челюсть». Потеря же одного или нескольких зубов восполнялась в некоторых случаях съемными, а чаще всего — несъемными протезами, которые опирались на оставшиеся зубы. Однако прогресс не стоит на месте, и сегодня самой популярной методикой восстановления утраченных и отсутствующих зубов является имплантация. Обо всех преимуществах имплантации читайте в статье Startsmile.

Чем грозит длительное отсутствие зубов?

Потеря одного, а тем более нескольких, не говоря уже о всех зубах, приводит к целому ряду функциональных и эстетических нарушений. Прежде всего, в месте утраченного зуба начинается убыль костной ткани челюсти, так называемая резорбция. Соседние от дефекта зубы начинаются двигаться, стремясь занять освободившееся место, что приводит к смещению зубного ряда, нарушению смыкания зубов, а также искривлению их положения.

При всем этом страдает височно-нижнечелюстной сустав, что чревато щелчками челюсти, головными болями, постоянным напряжением лицевых и язычной мышц, нарушениями прикуса и ухудшением качества пережевывания пищи. При отсутствии передних зубов серьезно страдает дикция, наблюдается разбрызгивание слюны при разговоре. При потере зубов в боковых отделах щеки начинают западать, что не только заставляет лицо выглядеть старее, но и становится причиной постоянных микротравм слизистой — попросту «прикусывания» щек. Кстати, негативные изменения во внешности, провоцирующие, в том числе, психологические проблемы, — отдельный немаловажный аспект последствий частичной и полной адентии.

Каковы отличительные черты правильного протезирования зубов?

Основное правило при восстановление отсутствующих зубов — это гармоничное и эффективное воссоздание как эстетики, так и функциональности зубных рядов. На все 100% с этой задачей позволяет справиться только одна современная методика, а именно — дентальная имплантация. Сегодня это лучший вариант протезирования зубов.

Что подразумевается под восстановлением функции и эстетики? С эстетической точки зрения, зубной протез не должен внешне отличаться от натуральных зубов: он должен иметь такой же цвет и прозрачность эмали, что и соседние; повторять анатомическую форму зуба (этот пункт также относится и к функциональности, так как обеспечивает правильное смыкание зубных рядов), к нему должны плотно прилегать мягкие ткани десны, контур которых должен быть естественным и аккуратным (так называемая «розовая» эстетика улыбки).

Что касается функции, то здесь речь идет о полноценном участии в жевании и речи, а также о правильном распределении нагрузки. При протезировании с опорой на соседние зубы вся нагрузка падает именно на них, что ведет к их разрушению и рассасыванию кости под протезом, образованию «пролежней» на слизистой оболочке полости рта и ухудшению гигиены. При восстановлении зубов методами имплантации искусственный зуб полностью берет на себя все функции натурального и ничем не отличается внешне от соседних родных зубов пациента.

Каковы все за и против имплантации зубов?

В отличие от традиционных протезов с опорой на соседние зубы, имплантат никак не взаимодействует с ними, способствуя правильному распределению жевательной нагрузки. Стопроцентная эффективность при восстановлении функции и эстетики зуба — это основной и неоспоримый плюс имплантации. Кроме того, условия нашей клиники и квалификация врачей позволяет сократить сроки лечения с применением щадящей методики имплантации (малоинвазивной) без дополнительного наращивания костной ткани, одномоментно установив имплантаты после удаления зубов. При этом жевательная эффективность и эстетика не теряются, так как на время приживления имплантатов для пациента изготавливаются временные коронки. Среди минусов обычно называют более высокую, по сравнению с традиционным протезированием, цену, однако в пересчете на длительный срок имплантация оказывается не только не дорогой, но и даже значительно более экономичной мерой. Дело в том, что в отличие классических протезов зубной имплантат служит своему владельцу в течение всей жизни.

Чем именно отличается от имплантации традиционное протезирование?

Протезирование отличается от имплантации способом установки протеза, все остальные различия являются следствием этого. Во-первых, как съемные, так и несъемные протезы (за исключением вставной челюсти, о которой поговорим отдельно) устанавливаются с опорой на соседние зубы. Для этого в большинстве случаев эти опорные, изначально здоровые, зубы депульпируются, то есть, лишаются нерва. Зуб, лишенный нерва, — это мертвый зуб, нетрудно догадаться, что в скором времени он начнет разрушаться, и через несколько лет потребуется новый протез, заменяющий, в том числе, и некогда совершенно здоровые опорные зубы. Таким образом, ответ на вопрос: "Что лучше - протезирование или имплантация?" становится все более очевидным.

Фото бюгельного протеза

Во-вторых, между десной и съемным, равно как и несъемным, протезом в большинстве случаев остается некий зазор, в котором скапливаются налет, бактерии и остатки пищи, что негативно сказывается на десне под протезом.

В-третьих, как уже упоминалось, нагрузка при жевании в случае с традиционным протезированием распределяется неравномерно, что приводит к ускоренному разрушению опорных зубов и необратимым изменениям в структуре челюстной кости, проще говоря, к ее убыли. К слову, восстановить рассосавшуюся кость можно только хирургическим путем.

Что касается полного съемного протеза, то здесь убыль костной ткани становится катастрофической, а опора на слизистую десен (в виду отсутствия опорных зубов) приводит к постоянным натираниям и хроническим заболеваниям полости рта. И если мостовидные и бюгельные протезы просто доставляют неудобства, как эстетические, так и функциональные, то так называемая вставная челюсть — это настоящее бедствие: она постоянно двигается внутри полости рта, выпадает, натирает, мешает говорить, не позволяет полноценно пережевывать пищу.

Фото полного съемного протеза

Всегда ли возможна имплантация и существуют ли показания к проведению именно традиционного протезирования?

Еще несколько лет назад существовали строгие противопоказания к имплантации, однако с усовершенствованием методик и развитием медицины эти противопоказания практически свелись на нет. Что касается таких системных заболеваний, как диабет, нарушения коагуляции (свертываемости крови) и некоторых других раньше означали одно: только традиционное протезирование, никакой имплантации. С учетом того, как делают имплантацию зубов сегодня, вживление зубных имплантатов возможно и в этих случаях, разница лишь в том, что врач, проводящий операцию, должен обладать соответствующими ситуации знаниями и навыками, а пациент — пройти тщательную подготовку к имплантации зуба и неукоснительно соблюдать рекомендации врача и прислушиваться к собственному организму в период реабилитации.

Сравниваем сроки службы: что долговечнее — протезирование или имплантация?

Как уже упоминалось выше, титановый корень, вживляемый в челюсть при имплантации, служит своему обладателю в течение всей жизни, благодаря явлению остеоинтеграции — способности костной ткани срастаться с телом имплантата. Коронка, устанавливаемая на имплантат, служит от 10 до 15 лет, в зависимости от того, жевательный это зуб или передний. Что касается мостовидных или бюгельных протезов, они требуют полной замены в среднем каждые 5 — 7 лет, а опорные зубы под ними, склонные к разрушению, со временем увеличивают протяженность требуемого протеза. Съемные же протезы требуют регулярной перебазировки и периодической полной замены.

Фото имплантов

Протезирование зубов и имплантация — на что цены выше?

Как уже было сказано выше, в пересчете на долгосрочную перспективу имплантация оказывается ничуть не дороже, а даже экономичнее, чем установка традиционного протеза. Это связано с тем, что имплантат оплачивается пациентом всего один раз, а коронки на нем требуют замены очень редко, в то время как привычные съемные или несъемные протезы, каждый из которых сам по себе дешевле имплантата, должны полностью обновляться намного чаще, что в итоге встает в более чем круглую сумму.

Размышляя над тем, что лучше – протезирование или имплантация, сравним цены на имплантацию и обычное протезирование. Надежный имплантат вместе с керамической или металлокерамической коронкой, неотличимой от натурального зуба, обойдется в среднем в 50 000 рублей и прослужит всю оставшуюся жизнь. Мостовидный протез, заменяющий всего один отсутствующий зуб, стоит около 30 000 рублей. Дальше — простая математика: следующая установка моста, которая потребуется лет через 5 — 7 и будет восстанавливать уже не один, а скорее всего два или же целых три зуба, сведет всю «экономию» на нет.

Что лучше – протезирование или имплантация зубов?

Перед тем как вы окончательно определитесь с выбором в пользу протезирования или имплантации, мы хотели бы обратить ваше внимание на один важный момент, который имеет первостепенное значение в любом лечении. Это наличие конкретных показаний и противопоказаний к протезированию или имплантации именно в вашем случае. А для формирования четкого представления о преимуществах и недостатках этих процедур предлагаем вам ознакомиться с таблицей ниже.

Вид лечения Преимущества Недостатки
Протезирование
  • восстановление жевательных функций и эстетики улыбки;
  • простота установки протезов;
  • быстрый результат;
  • доступная цена.
  • депульпация зубов, сокращающая продолжительность их жизни;
  • обточка соседних опорных зубов и их дальнейшее разрушение из-за увеличения жевательной нагрузки на них;
  • ухудшение состояния десен из-за скопления бактерий под протезом;
  • недолговечность ортопедических конструкций.

Имплантация

  • эффективное восстановление жевательных функций и эстетики улыбки;
  • предотвращение дальнейшей атрофии челюстной кости;
  • отсутствие необходимости замены имплантатов в течение всей жизни.
  • высокая цена;
  • длительные сроки приживления имплантатов.

Подводя итог, можно сказать, что наиболее эффективным методом восстановления утраченных зубов является имплантация. Традиционное протезирование медленно, но верно уходит в прошлое. К нему добросовестные специалисты предпочитают не обращаться даже в случае полной адентии: современным решением этой проблемы является установка полного протеза на 2, 4 или 6 имплантатах или мини-имплантатах. Тем не менее, у имплантации есть свои минусы и плюсы, которые врач должен учитывать при выборе той или иной методики лечения.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Протезирование на имплантах

Протезирование на имплантах

Протезирование на имплантах

Несмотря на большую стоимость и возможные осложнения, сегодня имплантация является лучшим методом протезирования зубов. Ведь именно данный способ позволяет добиться наилучших результатов в эстетическом отношении, обеспечивает наибольший комфорт для человека и не требует травмирования здоровых зубов.

Традиционные методы протезирования постепенно отходят в прошлое, и пациенты все чаще останавливают свой выбор на установке имплантатов. Развитие данной технологии расширяет возможности ее применения, уменьшает число противопоказаний, снижает риск осложнений и делает процесс установки искусственных зубов более быстрым и легким.

Протезирование путем имплантации особенно актуально для пациентов, страдающих адентией – отсутствием зубов. Одни из таких пациентов не имеют зубов вообще вследствие генетической патологии, другие утратили зубы из-за травмы или по причине постепенного разрушения – так или иначе, но до появления имплантации единственно возможным решением для таких людей были вставные челюсти.

Ношение таких протезов порой причиняет человеку немалые неудобства. Некоторые люди вовсе не могут их носить из-за аллергии на материалы или позывов к рвоте, возникающих при попытке надеть съемный протез. Имплантация же является наиболее удобным для человека решением проблемы отсутствия зубов. И даже в тех случаях, когда без съемных конструкций не обойтись, установка имплантатов уменьшает неудобства при их ношении.

В настоящее время используются самые разные конструкции имплантатов, наиболее распространенными среди которых являются импланты корневого типа, представляющие собой штифты, внедряемые в костную ткань челюсти. Вне зависимости от конструкции, имплантаты являются основой, на которую крепятся зубные протезы. Выбор способа протезирования определяется тем, сколько нужно протезировать зубов и некоторыми другими факторами.

Итак, какие же могут быть установлены протезы на имплантаты?

Чем хорошо протезирование на имплантах

При утрате одного или нескольких зубов перед человеком возникает задача их скорейшего протезирования. И дело тут не только в том, что потеря зубов ухудшает качество пережевывания пищи и, в случае фронтальных зубов, создает косметическую проблему. Нехватка даже одного зуба приводит к нарушению распределения нагрузки, и это может привести к пародонтозу, который грозит полной потерей зубов. Кроме того, отсутствие достаточной нагрузки на челюсть вызывает атрофию костной ткани, что значительно осложнит процедуру имплантации в дальнейшем, так как для достаточной фиксации импланта понадобится искусственное увеличение объема кости. Потому при утрате зубов человеку стоит не затягивать с протезированием, и приступить к решению проблемы как можно скорее. На каком же способе протезирования следует остановить выбор?

протезирование зубов на имплантах

Протезирование зубов на имплантах. Рентгенография после проведенной операции по имплантации зубов

Даже если потерян всего один зуб, имплантация является наиболее предпочтительным способом протезирования. Во-первых, если речь идет о восстановлении верхних передних зубов, то только имплантация обеспечивает идеальный косметический эффект. Во-вторых, имплантированный зуб не требует опоры на соседние зубы, а потому не нужно выполнять обточку под коронки, травмирующую здоровые зубы и подвергающую их риску кариеса.

Имплантация является самым прогрессивным способом решения проблемы зубного протезирования вне зависимости от того, сколько человеку нужно протезировать зубов. Суть метода заключается в установке в челюстную костную ткань конструкций, в настоящее время изготовляемых обычно из титана или диоксида циркония, служащих опорой как для стационарных, так и для съемных конструкций.

Некоторые конструкции внедряются не в кость, а под десну (периостальные имплантаты) или в ткань десны (мини имплантаты).

Протезирование на имплантах имеет следующие плюсы перед другими способами установки зубных протезов:

  1. Наибольший эстетический эффект при воссоздании зубного ряда, что особенно актуально при восстановлении верхних фронтальных зубов.
  2. Отсутствие вынужденного повреждения здоровых зубов, неизбежного при установке несъемных протезов с коронками.
  3. Возможность обойтись без неудобных вставных протезов даже при отсутствии опорных зубов.
  4. Возможность восстановления полноценной жевательной функции даже тогда, когда у пациента не осталось ни одного естественного зуба.
  5. Надежная и устойчивая фиксация конструкции.
  6. Долговечность зубных протезов.
  7. Отсутствие искажений формы лица после протезирования.

Как выполняется протезирование зубов на имплантах

Первым шагом в зубном протезировании является планирование лечения. В установке зубных протезов принимает участия три специалиста:

  • хирург, производящий удаление не подлежащих лечению зубов и внедрение имплантатов в костную ткань;
  • ортодонт, снимающий слепки и создающий по ним модель будущих протезов;
  • зубной техник, непосредственно изготовляющий протезы.

Успешность протезирования во много определяется согласованностью действий этих специалистов.

Имплантация имеет немало противопоказаний, связанных с патологиями ротовой полости и организма в целом. Потому протезированию на имплантатах всегда предшествует серьезная диагностика пациента для выявления проблем, препятствующих имплантации. При их обнаружении назначается соответствующее лечение. При некоторых болезнях, например, при сахарном диабете, имплантация противопоказана в принципе.

полное протезирование зубов на имплантах

Основой протезирования является диагностическая модель, создаваемая по результатам обследования состояния ротовой полости и костной ткани и определения индивидуальных особенностей анатомического строения. Для этого применяется визуальный осмотр, рентгенография и томография.

Для точного определения мест внедрения имплантатов в челюстную кость применяется хирургический шаблон, создаваемый по восковому слепку зубов. Некоторые методы имплантации подразумевают использование 3D моделирования с помощью компьютера.

К зубным протезам, фиксируемым на имплантатах, предъявляются следующие требования:

  • обеспечение устойчивости всей ортодонтической конструкции;
  • максимальная имитация естественных зубов;
  • обеспечение возможности проведения гигиенических процедур.

Места вживления имплантатов определяются исходя таких параметров, как:

  • плотность ткани челюстной кости;
  • индивидуальные особенности прикуса;
  • специфика осуществления жевательной функции.

В соответствии с конкретной диагностической моделью определяется предпочтительный способ проведения имплантации. В настоящее время применяется два способа протезирования на имплантатах – классическая и быстрая имплантация. Классическая имплантация включает в себя два этапа – вживление имплантов и установка протезов. Первый и второй этапы разделены периодом интеграции импланта с костью, продолжающимся несколько месяцев. При быстрой имплантации сразу же после внедрения на имплантат устанавливается временная коронка. Такая процедура выполняется сразу же после удаления зуба.

съемное протезирование зубов на имплантах

Быстрая имплантация является сравнительно недавним методом, получившим свое распространение благодаря совершенствованию технологии проведения, приведшему к снижению вероятности осложнений. Такая имплантация имеет преимущества перед классической методикой – в частности, сокращается восстановительный период и не требуется повторный разрез десны. Однако она имеет больше противопоказаний и требует большего профессионализма от врача.

Протезирование на имплантах включает в себя следующие шаги:

  1. Удаление зубов, не подлежащих лечению в случае необходимости.
  2. Лечение кариеса, пульпита и других проблем ротовой полости, если таковые имеются.
  3. Диагностика состояния костной ткани с использованием томографии и рентгена.
  4. При необходимости – костная пластика.
  5. Вживление имплантатов в кость челюсти.

Дальнейший ход протезирования зависит от того, какая применяется методика имплантации. При быстрой имплантации устанавливается временная пластиковая коронка, после интеграции импланта с костью заменяемая на керамическую или металлокерамическую постоянную. При двухэтапном способе имплантации десна зашивается, а после приживления искусственного корня вновь разрезается для установки формирователя десны. После этого создаются слепки для изготовления протезов. Завершающим шагом является замена временных протезов постоянными.

Съемные и несъемные конструкции на имплантатах

Имплантаты могут служить основой, как для съемных, так и для несъемных протезов. Несъемные конструкции более предпочтительны, так как практически не причиняют пациенту физических и психологических неудобств. В то же время, съемные протезы на имплантатах также находят свое применение – в тех случаях, когда применение стационарных конструкций невозможно.

Если речь идет о протезировании небольшого количества зубов, то вопрос о выборе конструкции не стоит – всегда устанавливаются несъемные протезы.

До появления имплантации даже при потере небольшого количества зубов в определенных случаях единственным решениям был вставной протез – при отсутствии зубов, нужных для фиксации несъемной мостовой конструкции. В настоящее время такая проблема решается путем установки мостов с опорой на импланты.

Проблема выбора между съемными и несъемными зубными протезами возникает при полном или почти полном отсутствии зубов.

Несъемное протезирование зубов на имплантах

При адентии – отсутствии зубов – существует три способа установки несъемных протезов:

  1. Вживление имплантатов на место всех утраченных зубов, кроме зубов мудрости и установка на каждый из них отдельной коронки.
  2. Внедрение некоторого количества имплантов (на нижнюю челюсть не менее шести, а на верхнюю – не менее семи) и установка на них несъемного моста.
  3. Установка протеза на четыре имплантата.

Первый способ протезирования имеет довольно высокую стоимость. Кроме того, он слишком тяжел для пациента. Потому обычно применяется второй способ. В тех случаях, когда его применение невозможно – обычно это бывает при сильной атрофии челюстной кости – протез устанавливают на 4 имплантата.

Технология фиксации протезов на четырех имплантатах отличается от обычных способов имплантации тем, что боковые искусственные корни вживляются под углом. Процедура совершается в один этап, а для разработки диагностической модели используется 3D моделирование. Наклонное положение искусственных корней, находящихся по бокам, позволяет обойтись без костной пластики, так как даже при заметном рассасывании кости ее толщины хватает для фиксации имплантированного корня.

Протезирование на 4 искусственных корнях назвать несъемным можно лишь условно, так как для крепления конструкции используются винты, и при надобности ее можно снять, хотя сам пациент этого сделать не может.

несъемное протезирование зубов на имплантах

Несъемное протезирование зубов на имплантах

В отличие от вставных конструкций, протезы, закрепляемые на четырех имплантатах, не причиняют пациенту неудобств и по функциональности практически не уступают несъемным мостам, устанавливаемым на большее число имплантов.

Альтернативным способом протезирования без костной пластики в случае атрофии кости является установка протезов на базальные имплантаты. Такие конструкции вживляются в челюстную кость настолько глубоко, что надежно фиксируются даже тогда, когда верхние слои костной ткани сильно атрофированы. Преимуществом этого метода является малое количество противопоказаний, что нередко делает его наиболее оптимальным для пожилых пациентов.

Съемное протезирование зубов на имплантах

Для фиксации вставного протеза при адентии используется два имплантата. Такие импланты имеют шарообразные или балочные крепежные элементы. Установка вставных конструкций на импланты имеет следующие преимущества перед традиционным съемным протезированием:

  • отсутствие смещений протеза во время жевания, вызывающих раздражение мягких тканей ротовой полости;
  • отсутствие потребности в фиксирующих гелях, способных вызвать аллергию;
  • сведение к минимуму вероятности случайного выпадения протеза;
  • отсутствие потребности в большой площади прилегания протеза к тканям для обеспечения его фиксации, что позволяет максимально уменьшить его размер, снизив тем самым неудобство при ношении.
  • отсутствие перекрывания конструкцией части неба, что облегчает процесс жевания и дает возможность употреблять любую пищу без ограничений по жесткости.

Таким образом, даже если съемного протезирования не избежать, имплантация позволяет свести дискомфорт, причиняемый вставными протезами к минимуму.

Похожие статьи:

zubodont.ru

Съемные протезы на имплантах: протезирование зубов, цены, фото

Фото: Съемные протезы на имплантах

Качественное восстановление зубов еще пару десятков лет назад было сложной задачей. Перед стоматологами стояла задача закрепить порой всего на нескольких оставшихся во рту зубах протезы, надежность фиксации которых, во многом зависела от состояния зубов-опор. При полном же отсутствии зубов протез на присосках постоянно съезжал и отваливался. Все это доставляло пациенту немало неудобств. Съемные протезы на имплантах исправили ситуацию. Такой вид протезирования дает немало преимуществ, как для стоматологов, так и для пациентов.

Особенности съемных протезов

Изготавливают съемные протезы из самых разных материалов. Самые доступные из них по стоимости — это изделия из керамики и акрила. Однако, их со временем необходимо обновлять (примерно каждые 5 лет). Протезы высокой стоимости требуют замены каждые 10 лет.

Кроме материала, из которого сделан протез, на срок его службы также оказывает влияние то, насколько правильно пациент использует и ухаживает за конструкциями. Правильная эксплуатация поможет увеличить длительность службы съемных протезов.

Цена каждой конструкции зависит от ее сложности, используемого для изготовления материала и марки.

Для того, чтобы съемные конструкции прослужили пациенту долго, важно выполнять все врачебные рекомендации.

Преимущества имплантации перед обычным протезированием

Когда нужно восстановить зубы, возникает вопрос о более подходящем методе восстановления. В первую очередь следует знать, что по цене имплантация дороже обычного протезирования. Однако, это один лишь плюс обычных коронок.

При установлении коронок подвергаются обтачиванию соседние здоровые зубы. Даже, если нужно восстановить один зуб, потребуется мост из коронок, который будет держаться на двух зубах-опорах. А ведь совсем нежелательно воздействовать на здоровые зубы. При имплантации же все воздействие приходится только на область, где будет вживлен имплант.

Кроме того, привыкать к обычным протезам приходится достаточно долго. Чаще всего ощущение инородного тела во рту постоянно присутствует у пациента. Простое съемное изделие может отвалиться, негативно сказаться на деснах, требует специальных средств фиксации и даже теряется.

Относительно имплантов таких проблем нет. К ним быстро привыкают, и постепенно вообще забывают, что они находятся в полости рта. Не приходится тратиться на фиксирующие составы. А процедура современной имплантации проходит в максимально комфортных условиях.

Какой выбрать метод протезирования, дело пациента. Но перед этим, конечно же, нужно прислушаться к врачу. При отсутствии противопоказаний к имплантации, лучше остановить выбор на данном методе. При наличии противопоказаний, конечно, придется ставить простой протез. При этом, очень важно, максимально тщательно выбрать его относительно марки, материала, средств крепления и так далее.

Достоинства

Фото: Эстетичность конструкцииСъемные протезы на имплантатах имеют следующие положительные стороны:

  1. Нагрузка при жевании распределяется равномерно.
  2. Степень устойчивости является высокой, что противостоит натиранию десен, съезжанию и выпадению протеза.
  3. Отсутствие необходимости в особом уходе.
  4. Живые зубы не подвергаются обтачиванию.
  5. Легкость замены при поломке протеза.
  6. Долговечность.

Какое бывает протезирование на имплантах?

Сегодня можно выбрать отличные протезы, предназначенные для установки на импланты. Смотрятся они максимально естественно. Важно понимать, что установка протезов на импланты достаточно серьезная процедура. По этой причине доверить ее нужно опытному и высококвалифицированному врачу. Если протезы вам установил профессионал, и при этом были использованы материалы высокого качества и современное оборудование, срок службы протезов вас приятно удивит.

Различают три главных типа протезирования:

  • на съемных протезах;
  • на условно-съемных конструкциях;
  • несъемное протезирование.

Кроме того, имплантация может быть полной (импланты устанавливают в места каждого утраченного органа), «All-on-4» (на четыре импланта в полости рта крепят съемный протез), с минимальным числом имплантов (съемную конструкцию крепят на 2 или 3 стержня), на мини-имплантах (установка уменьшенных копий стандартных конструкций), а также установка на импланты мостовидного протеза.

На заметку: Очень важно, при протезировании использовать качественные импланты. Рекомендуется использовать титановые конструкции. Титан является максимально биосовместимым материалом. Организм не воспринимает его как инородное тело и не отторгает.

Импланты являются искусственной имитацией зубных корней, которые используют для закрепления к ним протезов. Вживление изделий производится прямо в ткань кости челюсти, что является плюсом для протезирования, ведь постепенно происходит их срастание с тканями кости в одно целое. Искусственные зубы на имплантах не требуют особого ухода и не причиняют дискомфорта.

То, какое будет применено протезирование, врач решает в зависимости от числа живых зубов и сложности ситуации.

Установка на импланты съемных изделий осуществляется, когда у пациента отсутствуют все или большая часть зубов. Съемные конструкции применяют на крепления на импланты при отсутствии большей части зубов, или когда их совсем нет. В качестве крепежа таких конструкций используют специальные замки, которые крепятся на протезе и на импланте.

Несъемные конструкции устанавливают, если в ротовой полости отсутствует несколько зубов.

Условно-съемные изделия могут быть при необходимости сняты, но это осуществляет врач. Именно ему под силу произвести открывание замочков.

Крепление съемных протезов

Фото: Балочное креплениеНа импланты отлично крепятся разные протезы. Это может быть как единичная коронка, так и сплошной съемный протез. С этой целью используют особые крепления.

Для сплошных протезов используют 2 вида фиксации:

  1. Шаровидная — применяется, когда есть особые медицинские показания, указывающие на возможность внедрения в кость только нескольких стержней, размещая их в области передних зубных органов. Протез при этом как бы надевается на имплант.
  2. Балочная — используется при необходимости фиксации всего сплошного протеза на всю челюсть. При этом вживленные импланты скрепляют дугой из металла.

Перед имплантацией пациента обязательно готовят к процедуре. Изучают строение его челюстей, структуру кости, проводят рентгенологическое лечение. При малой плотности кости процедура может быть противопоказана. В данной ситуации врач предложит другой вид протезирования. Ну, а в случае соответствия костной ткани всем параметрам, производят санацию ротовой полости и составляют план лечения.

Затем определяют место вживления и подбирают наиболее подходящий имплант.

Сама установка конструкций занимает примерно 40 минут. Перед процедурой пациенту вводят анестезию.

Врач начинает установку с высверливания отверстия стоматологическим бором, куда затем будет помещен имплант. Верхняя часть импланта оснащена специальным крепежом. Соответствующее ему крепление имеется и на протезе. После завершения установки и заживления они будут скреплены между собой.

Так достигается надежное крепление импланта к кости и не менее надежная фиксация к нему протеза.

Когда установка импланта завершена, начинается период реабилитации (происходит полное заживление тканей). Он занимает 3-6 месяцев. Это время пациенту не рекомендуются нагрузки на челюсть.

Условно-съемные изделия

Фото: Условно-съемный протезУсловно-съемные протезы не сильно отличаются от съемных. Первый вид пациент не может снять сам. Показаны условно-съемные конструкции при адентии или некачественной гигиене ротовой полости. К имплантам их крепят не скрытыми замочками, а особыми винтами. То есть, основным их отличием от съемных, как раз и является иная система крепежа.

Пациенты отмечают удобство, качество и крепкую фиксацию условно-съемных протезов. А вот то, что их нельзя снять самому, некоторым не нравится. При необходимости снятия обязательно нужно идти к врачу. В домашних условиях делать это не рекомендуется. Иначе можно нанести себе вред.

Пациентам, которые не хотят регулярно чистить зубы отлично подойдут данные изделия.

Мини-импланты при съемном протезировании

Мини-конструкции могут быть использованы при значительном недостатке ткани кости, когда ее, к тому же, нельзя нарастить по каким-то причинам. Они используются для крепления полностью съемных протезов.

У данной малоинвазивной процедуры почти нет противопоказаний. Основное отличие мини-стержней из титана от обычных имплантов заключается в уменьшенном (в 4 раза) их размере. Кроме того, они отличаются также методом крепления.

Травмирование тканей при установке таких уменьшенных изделий минимально. Сама процедура вживления происходит быстрее, чем в случае с обычными имплантами. Сразу после их установки может быть закреплен съемный протез. Ждать заживления не требуется.

Кроме этого, и цена мини-имплантов ниже стоимости стандартных стержней. Ведь при их изготовлении используется меньше материала.

У мини-конструкции имеется круглая головка, охваченная кольцом из резины. На них закрепляют протез посредством защелки, работа которой напоминает кнопку на одежде.

Чтобы зафиксировать в ротовой полости съемный протез требуется 4 или 6 имплантов.

Однако, имеются у мини-конструкций и недостатки. К ним относят:

  1. Невозможность использования при установке протезов с полной нагрузкой на импланты. Сильная нагрузка может спровоцировать прокол кости имплантом.
  2. Отсутствие возможности использовать для единичной установки.
  3. Отсутствие рекомендаций к установке на верхний ряд зубов. Изделия по причине своей тонкости могут разрушиться. Нередко их считаю лишь временной заменой зуба.

Установка полного съемного протеза на импланты

Фото: Процесс установкиК установке полных съемных протезов в основном прибегают, когда у пациента имеется полная адентия (зубов нет вообще). Процедура такого протезирования достаточно продолжительна, может занять несколько месяцев.

В первую очередь полость рта подготавливают к вживлению импланта. Для хорошего приживления следует полностью излечить все стоматологические заболевания при их наличии.

Затем за несколько этапов осуществляют установку. Когда импланты приживаются, к ним крепят протезы.

Пластиночные протезы следует постоянно обрабатывать. Также должна производиться каждодневная гигиена и изделий, и ротовой полости. На ночь их обычно снимают, помещая в специальный контейнер.

Протезы же на имплантатах не нужно регулярно обрабатывать. Они более надежны, позволяют пациенту ощущать комфорт при ношении и быть уверенным в себе. Кроме того, стоят такие съемные протезы дешевле несъемных и имеют намного меньше противопоказаний. А длительность их службы достаточно продолжительна, однако, следует помнить о необходимости регулярных визитов к врачу, чтобы как можно дольше сохранить искусственные зубы и защитить себя от стоматологических заболеваний.

Что думают пациенты о съемных протезах?

Пациенты, которым была произведена базальная имплантация в большинстве случаев остаются довольными полученным результатом. Исключение в основном составляют случаи халатного отношения со стороны самого пациента или врача. Пациенты нередко скрывают наличие у них противопоказаний к процедуре вживления имплантов.

Рассмотрим ситуации, когда имплантация противопоказана:

  1. Наличие сахарного диабета, СПИДа, ВИЧ, туберкулеза.
  2. Нарушения кроветворения.
  3. Период вынашивания ребенка и лактации.
  4. Наличие кист и гранулем.
  5. Присутствие в ротовой полости стоматологических болезней вроде стоматита, пульпита и так далее.

К основным плюсам, отмечаемым пациентами, испытавшими на себе имплантацию с использованием имплантов, относят следующее:

  1. Восстановления жевательной функции и возможность улыбаться во весь рот. Конструкции выгладят точно так же, как живые зубы, и окружающие их абсолютно не замечают.
  2. Прочность фиксации — гарантированный результат надежного крепления и отсутствие выпадения.
  3. По качеству съемные протезы лучше обычных. При их использовании не меняется форма лица, что часто происходит при использовании обычного протезирования.
  4. Импланты в ротовой полости после периода реабилитации становятся абсолютно неощутимыми. Отсутствие необходимости в особой гигиене.
  5. Наличие возможности заменить данные протез на новую конструкцию. При этом снятие протезов происходит быстро, без неприятных ощущений и неудобств.
  6. Длительный срок службы.

Стоимость

То, во сколько обойдется протезирование на имплантах, зависит от производителя изделий и материала, из которого они сделаны.

В среднем стоимость составляет от 20 до 80 тысяч рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на съемные протезы:

Клиника Адрес Съемный протез на мини-имплантах: цена
«PRAXIS» Ул. Станиславского дом 11 От 95000 руб
Партнер-Мед Бережковская набережная, д. 6 От 100000 руб
DL Ул. 3-я Фрунзенская, д. 1 От 126000 руб
Simpladent Просп. Волгоградский, д. 4-А От 85000 руб

Видео по теме

mnogozubov.ru

Протезирование зубов на имплантах

Процесс имплантации

Сокращенная процедура имплантации

Виды протезирования зубов на имплантах

Показания и противопоказания

Оценка рисков

Стоимость

Преимущества и недостатки

До введения в широкое употребление технологии имплантации искусственная коронка могла быть установлена только на остатки естественного зуба при условии, что определенный процент его сохранился. При полном отсутствии зуба или при удалении его части, если она меньше допустимой нормы, замена зуба была возможна только с помощью мостовидных конструкций. Эти методы популярны и сегодня, однако имеют ряд недостатков, решить которые способно только установка протезирование зубов на имплантах.

Протезирование зубов на имплантах - установка зубного протеза (коронки, мостовидной конструкции, съемного протеза) на искусственный корень зуба (имплант), вживленный в кость.

Протезирование на имплантах

Реставрация зубного ряда протезированием на имплантантах

Процесс имплантации

Имплантация начинается с этапа подготовки. Стоматолог пролечивает все заболевания зубов, периодонта и пародонта, так как имплантанция осуществляется только в полностью здоровой полости рта. При наличии других зубных протезов проводится работа с ортопедом, устаревшие и износившиеся конструкции подлежат коррекции или замене. Проводится гигиеническая чистка зубов, при необходимости пациент обучается правилам ухода за полостью рта. Проводится инструктаж о жизни с имплантами.

При долгом отсутствии зубов костная ткань может атрофироваться, и ее размеры могут быть недостаточны для установки имплантов. В этом случае проводится пластика ткани кости, что может занять дополнительное время.

Установка импланта - это хирургическая операция, которая проводится в несколько этапов. В начале подготавливается костная ткань, эти манипуляции проводятся через надрез в слизистой оболочке. Далее делается отверстие, подходящее по размеру для стержня. Специальными сверлами формируются также бороздки, соответствующие резьбе на импланте. Нижняя часть импланта - металлический стержень - ввинчивается в отверстие, а верхняя часть заменяется временной заглушкой. Далее десну зашивают полностью и оставляют в покое на период приживления.

Должно пройти от 3 месяцев до полугода, чтобы имплант полностью сросся с костной тканью (остеоинтеграция). Сколько нужно ждать - зависит и от индивидуальной ситуации пациента, в частности, от строения кости челюсти, и от качества работы, проведенной хирургом.

Установленный имплант

Установленный имплант

После успешного приживления импланта делается новый надрез в десне, и устанавливается верхняя часть импланта - абатмент. Эта часть импланта выступает над поверхностью десны, поэтому требуется дополнительное время на ее интеграцию - этот период короче, 7-14 дней. Заживление десны требует специального ухода и может сопровождаться болезненными ощущениями и даже небольшим воспалением. После того, как процесс заживления завершился, на абатмент устанавливается съемный или несъемный протез.

Сокращенная процедура имплантации

Новейшие методы имплантации позволяют провести процедуру в сокращенные сроки - 3-5 дней. Швейцарские импланты базальной и компрессионной разновидностей вживляются в более глубокий слой кости, а, следовательно, не требуют длительного процесса приживления. Импланты в этом случае неразборные, а значит, двухэтапная процедура заменяется одним этапом.

Этот вид имплантации имеет значительно меньше противопоказаний. Например, его можно применять для детей, пожилых людей и курящих. Еще одно преимущество сокращенной имплантации - не требуется наращивание костной ткани, что часто является необходимым при долгом отсутствии естественных зубов. Наиболее рекомендован этот вид имплантации для установки полного съемного протеза.

Виды протезирования зубов на имплантах

Выбор вида протезирования зависит от особенностей пациента, количества отсутствующих зубов, состояния полости рта, количества имплантантов, наличия других видов протезирования. Немаловажную роль играет и то, на какую стоимость протезирования рассчитывает пациент, так как разброс цен на протезы достаточно большой. Чтобы имплант не отторгался и не разрушился с годами, нельзя превышать допустимую жевательную нагрузку, и исходя из этого зубной врач выбирает соответствующие виды протезирования. Среди всех видов зубного протезирования на имплантах делаются следующие варианты:

Коронка. При полном отсутствии одного зуба или при значительном его разрушении, при котором на часть естественного зуба коронку установить невозможно, имплантация является наиболее комфортным и долговечным методом. Такой искусственный зуб по свойствам максимально приближается к натуральному, так же распределяет жевательную нагрузку и менее всего отличается от других зубов внешне. Особенно это актуально при протезировании передних зубов, где эстетическая составляющая наиболее важна. Единственная трудность, которая может возникнуть - установка керамических коронок, так как их внешние свойства несколько ухудшаются при установке на металлический непрозрачный штифт или абатмент. Считается, что можно установить рядом до 2-3 имплантов. Стоимость одной коронки на импланте приблизительно равна цене протезирования коронкой, включая обработку опорного зуба.

Коронка на импланте

Установка коронки на имплант

Мостовидный протез. Бывает, что “мост” невозможно установить на опорные зубы по ряду причин. Среди них недостаточная прочность этих зубов, неудовлетворительное состояние эмали в целом, заболевания десен, склонность к кариозным поражениям. Среди таких причин также и полное отсутствие зубного ряда. В таком случае мостовидная конструкция опирается на коронки, установленные на импланты. Протезирование на имплантах - прекрасный вариант также и в случае, если опорные зубы полностью здоровы, а обтачивание их под коронки может значительно уменьшить срок их жизни.

Полный протез. Полный съемный или несъемный протез опирается на 2 или 3 металлокерамических или керамических коронки, установленных на импланты. Они должны быть разной ширины - от этого зависит, какую жевательную нагрузку выдерживает имплант. При полном отсутствии зубного ряда бюгельный протез, который крепится замочками к 2-м имплантам - лучшая альтернатива съемному протезу, который держится только за счет крема для фиксации. Такой протез стоит дороже и изготавливается дольше, однако его преимущества пациент оценивает сразу после установки. Его фиксация надежна, и протез не может неожиданно сдвинуться во время разговора или приема пищи. При балочном креплении бюгельного протеза потребуется установка 3 или 4 имплантов.

Вид съемного протеза

Полный съемный протез на основе имплантации

Показания и противопоказания

Имплантация проводится при полном отсутствии зубного ряда или при нехватке нескольких зубов, особенно если это зубы боковые. Рекомендуется установка имплантата также в случае потери 1 зуба. Протезирование передних зубов при полном их отсутствии также рекомендуется делать на основе имплантов. Возможны случаи аллергии на акрил или иные материалы съемных протезов, особое строение челюсти, при котором ношение такого съемного протеза некомфортно, тогда протезирование зубов на имплантах - единственно возможный вариант.

Есть случаи, когда имплантация может быть противопоказана. Неправильный прикус может быть препятствием к имплантации, и накануне придется поработать еще и с ортодонтом, возможно длительное ношение брекетов. Атрофированная костная ткань не может служить основой для имплантов, поэтому предварительно следует провести ее наращивание. Также необходимо обучиться правильной гигиене полости рта до имплантации, если стоматолог констатирует большое количество невычищенных зубных отложений. Можно ли делать двухэтапную имплантацию детям до 18 лет и людям старше 65, а также лицам с сахарным диабетом - решение принимает врач индивидуально в каждом случае.

Противопоказана имплантация при ряде тяжких общих заболеваний, иммунодефицитах, психических и нервных отклонениях. Нельзя проводить имплантацию беременным и кормящим женщинам. Курсы лечения онкологических заболеваний, даже проведенные несколько лет назад, могут быть также абсолютным противопоказанием.

Оценка рисков

Риск отторжения импланта при современных технологиях составляет всего 1-2 процента. Условия, при которых проводится имплантация, стерильны, а новейшие разновидности металлических сплавов для имплантов обеспечивают максимально возможную совместимость.

Многие пациенты считают, что ставить импланты очень больно. На самом деле, вмешательство при имплантации схоже с лечением глубокого кариеса или удалением зуба. То есть, при хорошей анестезии и позитивном настрое операция пройдет с минимумом болезненных ощущений. Боль может возникнуть после процедуры, и это естественно, она легко снимается таблетками.

Мнение, что ставить импланты “долго и нудно”, имеет право на существование. В самом деле, процедура имплантации более растянута во времени, чем другие манипуляции при лечении зубов. Как правило, все это время прореха в зубном ряду не может быть закрыта временной коронкой, чтобы имплант прижился успешно. В отдельных случаях, если эстетический дефект очень заметен, стоматолог принимает решение о допустимости временной коронки.

Вид мостовидного протеза

Мостовидный протез на имплантах

Вероятность, что имплантация будет стоить дорого, достаточно велика. Установка того же мостовидного протеза и обойдется дешевле, и пройдет быстрее. Однако при этом следует помнить, что срок службы мостовидной конструкции - около 8 лет, после чего его придется заменять на новый, в то время как хорошо установленный имплант, скорее всего, продержится всю жизнь.

Стоимость

Стоимость установки 1 импланта составляет около 450 долларов. Стоимость протеза оплачивается отдельно и колеблется в зависимости от типа протезирования, материалов, сложности работы. В некоторых клиниках имплантация + протезирование оценивается от 40 долларов. Учитывая то, что имплант, в отличие от традиционных протезов, не имеет ограниченного срока действия, это станет удачной инвестицией в собственное здоровье.

Преимущества и недостатки

Имплантация достаточно быстро стала достаточно распространенной процедурой. Новейшие разработки позволили свести к минимуму риски неудачной имплантации, что повышает доверие пациентов. Сегодня импланты являются полноценной альтернативой более традиционным видам протезирования. Противопоказания к имплантации все же есть, и стоматолог должен тщательно оценить возможности пациента. Стоимость протезов на имплантах дороже других видов протезирования.

похожие материалы

stomatologiya.info

Протезирование зубов на имплантах

Дентальная имплантация – один из самых прогрессивных и одновременно надежных методов протезирования зубов.

Благодаря использованию биосовместимых материалов (титановых сплавов и диоксида цинка), применяемых в изготовлении имплантатов, восстановление зубов становится безопасным и практически полностью исключает возможность развития осложнений или отторжения конструкции.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Дентальная имплантация на протяжении нескольких десятилетий успешно практикуется стоматологами по всему миру, что позволяет сделать процедуру максимально предсказуемой.

Условно, протезирование на имплантах, можно разделить на два вида: съемное и несъемное. Каждый вид протезирования удовлетворяет конкретные требования пациента и соответствует тем проблемам, которые необходимо решить.

Глубокий кариес, фото смотрите на нашем сайте.

Пришеечный кариес, фото можно увидеть тут.

Перелом нижней челюсти, фото: http://ru-dent.com/lechenie-chelyusti/perelom-nizhnej-chelyusti.html

Несъемное протезирование на имплантах

Основным преимуществом несъемной имплантации перед традиционным протезированием можно назвать отсутствие необходимости препарирования здоровых зубов – ведь, как правило, опорой для классического мостовидного протеза являются зубы, подвергающиеся обтачиванию.

Ситуация становится особенно плачевной в том случае, когда требуется протезирование, например, двух зубов, находящихся в разных местах ряда – в таком случае пациент получает два протеза и четыре сточенных под опору, ранее здоровых, зуба. Имплантат же, представляющий собой титановый винт и выполняющий функцию корня, позволяет устанавливать коронку, не затрагивая соседние зубы.

Несъемное протезирование применяется во многих случаях, когда необходимо восстановление:

  • Единичного зуба – применяется классическая двухэтапная и одномоментная имплантация. 
  • Нескольких зубов подряд – используется мостовидный протез, установленный на два имплантата в крайних лунках отсутствующих зубов. 
  • Нескольких зубов, расположенных в разных местах ряда – технология восстановления такая же, как и при протезировании единичных зубов. 
  • Нескольких зубов, находящихся с краю челюсти – мост на имплантах позволяет добиться надежной фиксации, в то время как традиционное протезирование в этой области практически невозможно из-за отсутствия опорного зуба с одной стороны.

Двухэтапная (наиболее распространённая) дентальная имплантация происходит по следующей схеме:

  • Подготовка. Это начальный этап, на котором производится осмотр ротовой полости пациента, сбор анамнеза, исключение медицинских противопоказаний, оценка костного материала и комплекс мер по санации. 
  • Вживление имплантатов. Это хирургическое вмешательство проводится с использованием местной анестезии. Врач устанавливает имплантат непосредственно в костную ткань пациента и ушивает десну, после чего начинается процесс остеоинтеграции – приживления импланта к кости челюсти. Этот процесс занимает достаточно длительное время – до полугода. 
  • Установка абатмента. Когда имплантат полностью прижился, стоматолог вскрывает десну и устанавливает на конструкцию абатмент – своеобразный переходник между имплантатом и коронарной частью протеза. 
  • В это же время производится снятие слепков будущей коронки, ее изготовление и примерка. Когда коронарная часть готова, ее фиксируют на абатмент.

Алгоритм проведения моментальной имплантации идентичен, с единственным различием – решение об установке имплантата принимается перед удалением зуба, что позволяет совместить два хирургических вмешательства в одно – удаление поврежденного зуба и вживление титанового имплантата.

В результате проведения операции по установке несъемного протеза на импланты, пациент получает полностью функционирующий зуб, сохраняя при этом эстетику ряда в целом.

Разновидности лечения и протезирование зубов.

Виды зубного протезирования : http://ru-dent.com/protezirovanie/zubnoe-protezirovanie.html

Съемное протезирование на имплантах

Применение имплантатов не ограничивается восстановлением единичных зубов и установкой мостовидных протезов. Именно поэтому в настоящее время полная адентия – не приговор, заставляющий пациента пожизненно использовать громоздкие протезы, норовящие сместиться в момент общения или приема пищи, и испытывать дискомфорт, связанный с применением различных фиксирующих средств.

Преимуществами съемного протезирования на имплантатах перед традиционными протезами можно назвать легкость всей конструкции и надежность ее фиксации.

Для съемного протезирования, как правило, устанавливается несколько имплантатов (2-5 штук), на которые закрепляется протез.

Технически, вживление имплантатов происходит по классической двухэтапной схеме. После того, как завершится процесс остеоинтеграции, на импланты устанавливаются те абатменты, которые необходимы для выбранного врачом и пациентом крепления.

Фиксация тела протеза на имплантаты выполняется двумя способами:

1. Замковый способ. Для фиксации такого типа на имплант устанавливается абатмент с шаровидной головкой, а в протезе устанавливаются специальные «замочки» из резины или силикона.

При попадании в резиновую полость, круглая головка абатмента надежно фиксируется, что исключает смещение во время приема пищи и общении пациента.

2. Балочный способ. Этот вид крепления подразумевает под собой соединение абатментов между собой с помощью специальных балок. Для фиксации такой конструкции в теле протеза делается функциональное углубление.

Этот метод фиксации наиболее оптимален, так как не содержит стирающихся и расшатываемых со временем резиновых и силиконовых элементов.

Съемные протезы на имплантах позволяют пациенту чувствовать себя уверенней, чем при использовании традиционных протезов, так как их смещение практически полностью исключается особенностями конструкции.

Плюсом этого протезирования также является отсутствие необходимости использовать фиксирующие средства, которые зачастую изменяют вкусовые ощущения пациента.

Уход за съемными протезами, фиксирующимися на имплантатах, во много раз проще – достаточно регулярно чистить зубы обычной мягкой щеткой с использованием зубной пасты.

Снимать протез рекомендуется не часто и только для более тщательной чистки – это продлит срок службы креплениям.

Как съемное, так и несъемное протезирование, базирующееся на имплантатах, является привлекательным способом восстановления зубного ряда.

Специфика протезирования зубов без обточки.

Бюгельные зубные протезы, отзывы читай здесь : http://ru-dent.com/protezirovanie/byugelnoe-protezirovanie-zubov.html

Однако решение о проведении операции нельзя принимать самостоятельно – необходима обязательная консультация специалиста, который поможет составить оптимальный план проведения имплантации и исключит противопоказания, игнорирование которых может привести не только к отторжению конструкции, но и к различным воспалительным заболеваниям.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

ru-dent.com

Протезирование зубов после имплантации

Протезирование на имплантах

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

После установки имплантатов возможно 2 типа протезирования зубов: съемное и несъемное. Протезирование несъемными конструкциями наиболее распространено в силу явных психологических преимуществ. Так, иногда подталкивает к протезированию на имплантатах самый обыкновенный страх перед препарированием зубов под коронки для мостовидной конструкции или простое нежелание пациента обтачивать и сверлить здоровые зубы для установки классических несъемных протезов. Это вполне естественно.

Для успешного несъемного (условно-съемного) протезирования на имплантатах врачу необходимо соблюсти следующие требования:

  • Еще на этапе планирования рассчитывать на восстановление всех отсутствующих зубов в полости рта. Если этого невозможно добиться только имплантацией, то необходимо подумать от возможности сочетания имплантации с традиционным протезированием зубов или использованием комбинации съемного и несъемного протезирования.
  • Еще на этапе планирования спрогнозировать адекватное количество имплантатов для лечения (в идеальном варианте по формуле «один имплантат – один зуб»).
  • Учесть особенности окклюзионных взаимоотношений протезов для соблюдения нормальной жевательной функции.  
  • Конструкции протезов изготавливать методом литья с применением облицовки фарфором или пластмассой.

Главной особенностью протезирования зубов на имплантатах, особенно неразборных, является отсутствие физиологической подвижности имплантатов и зубных протезов. В норме периодонт (ткань, окружающая зуб) выступает в роли амортизатора, чего не наблюдается у имплантата, вмонтированного непосредственно в кость. Это может привести к перегрузке имплантата и кости, что в дальнейшем может привести к отторжению имплантата или разрушению кости. Поэтому при протезировании желательно   не только обучить пациента аккуратно пользоваться протезом, но и использовать специальные амортизаторы или дробители нагрузки. Применение условно-съемного протезирования также может частично исполнять роль амортизатора за счет небольшой подвижности винтового соединения зуба и имплантата. Поэтому при правильной передаче жевательной нагрузки перегрузки не будет. Применение современных конструкций и технологий позволяет свести риск перегрузки к нулю.

Протезирование зубов после имплантации

Несъемные протезы обычно изготавливают из однородных материалов и с соблюдением оптимального соотношения количества имплантатов и количества зубных протезов на них: от 1:1 до 1:1,5. Идеальный вариант, как уже было сказано: один имплантат – один зубной протез. Иногда для восстановления коренных зубов прибегают в формуле 2:1, т.е. один зубной протез опирается на два имплантата. В этом случае риск перегрузки при жевании будет нулевым. Другим правилом является уменьшение жевательной площади моляров с той же целью.

В самом простом случае протезирование зубов носит неразборный характер и при их применении препарирование головок имплантатов происходит уже непосредственно в полости рта. Создание зубных протезов происходит аналогично классической технике, т.е. с созданием двуслойных оттисков из силикона. Зубной техник создает модель имплантата в оттиске, отливает ее модель и затем создает на гипсовой или иной модели зубной протез. Проводит его припасовку с проверкой точности прилегания к модели имплантата, проверяет соотношение зубов верхней и нижней челюсти и лишь затем производит облицовку и воссоздание окончательного внешнего вида протеза, который   будет установлен на имплантате. Фиксацию протеза на имплантате производят цементом.

В случае более прогрессивного условно-съемного протезирования зубной протез навинчивается на имплантат, а потому его можно легко заменить в случае поломки. Наличие двух резьбовых соединений (на абатменте и протезе) имеет свои положительные моменты с точки зрения профилактики   перегрузки. Этапы создания условно-съемных протезов похожи на создание несъемных, но более удобны, т.к. позволяют воспользоваться разборностью конструкции для более точной припасовки протеза на модели, а затем на имплантате. Смоделировав каркас конструкции, техник передает его в литье, припасовывает на модели, а затем передает врачу. После припасовки на имплантате зубной протез подвергается облицовке пластмассой или керамикой и затем уже окончательно устанавливается на имплантат.

Протезирование зубов на имплантатах съемными конструкциями рекомендуется при   адентии (значительной потери зубов). Использование несъемных конструкций при этом нецелесообразно как по экономическим соображениям, так и по медицинским показаниям, т.к. обычно значительная потеря зубов сопровождается атрофией челюстей, а для несъемных конструкций требуется установка от 6 до 10 имплантатов на одну челюсть. Итак, при адентии можно обойтись съемными конструкциями, которые будут надежно удерживаться во рту с помощью четырех мини-имплантатов (MDI, mini - implant ). Они значительно легче устанавливаются, не требуют времени для приживления и   даже позволяют уменьшить размеры протеза, что сказывается на удобстве его ношения и эстетических качествах.

www.rusmedserv.com

Метод протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов

Полная адентия (отсутствие всех зубов в ротовой полости) – опасное состояние, которое может приводить к опасным последствиям. Чаще всего лишаются всех зубов пожилые люди в силу возраста и приобретенных хронических заболеваний. Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов – оптимальный метод, о котором мы поговорим далее.

Содержание

Чем опасна адентия и как ее лечить?

Адентия – сложное стоматологическое заболевание, которое при отсутствии лечения грозит серьезными осложнениями и ухудшением качества жизни пациента. При отсутствии зубов человек не может внятно разговаривать, пережевывать и откусывать пищу. Результат – проблемы с ЖКТ, авитаминоз, комплексы и психологические проблемы.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Хлебникова А.А. : » Данное заболевание часто становится причиной неправильной работы височно-челюстного сустава, что может спровоцировать развитие различных воспалительных процессов. Лечить адентию необходимо обязательно, так как существует серьезная опасность как для физического, так и для психологического здоровья пациента.»

Лечение заключается в восстановлении зубного ряда с помощью различных методов протезирования. Наиболее надежным способом в таком случае является протезирование на имплантах.

Показания и противопоказания

Протезирование на имплантах проводится в случае, если пациент не желает носить съемные протезы или же у него имеются противопоказания к использованию подобных конструкций. У многих людей развивается аллергия на пластмассу или акрил, возникает рвотный рефлекс при ношении съемных изделий, закрывающих верхнее небо.

Перед тем, как приступить к имплантации, необходимо будет сдать анализы и пройти обследование. Это нужно для того чтобы убедиться, что вам не противопоказана процедура вживления имплантов. Несмотря на современные инновационные технологии, список противопоказаний достаточно широк:

  • сахарный диабет,ПротезированиеПротезирование

    Имплантация имеет большое количество противопоказаний.

  • СПИД,
  • остеопороз, туберкулез,
  • нарушения ЦНС,
  • эндокринные заболевания,
  • бруксизм,
  • плохая свертываемость крови,
  • онкозаболевания,
  • болезни печени и почек,
  • шизофрения и другие психические расстройства,
  • аллергия на препараты общей и местной анестезии,
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости,
  • истощение организма.

Читайте также:

Преимущества и недостатки метода

Протезирование на имплантах имеет большое количество преимуществ перед другими методами восстановления зубного ряда при полной адентии:

  • позволяет устанавливать несъемные протезы большой протяженности,
  • импланты надежно фиксируются в ротовой полости, поэтому исключена возможность выпадения протеза из ротовой полости, как это часто бывает со съемными традиционными конструкциями,
  • речь не искажается, а также не возникают трудности с пережевыванием пищи,
  • имплантация позволяет сохранить форму лица, чего нельзя сказать про обычные съемные протезы,
  • импланты оказывают естественное давление на кость челюсти, что исключает рис развития ее атрофии – опасного осложнения, которое часто развивается в результате использования съемных пластиночных изделий.

Недостатками метода являются:

  • высокая стоимость процедуры,
  • большое количество противопоказаний,
  • длительный период приживления искусственных корней,
  • сам процесс имплантации сложный и длительный,
  • возможность развития осложнений.

Классическая имплантация

Данный метод предполагает восстановление всех зубов способом вживления в костную ткань искусственных корней. После того, как импланты приживутся, на них фиксируют коронки, материал и цвет которых можно подобрать.

Имплантация – сложный вид оперативного вмешательства в стоматологии, главным условием которого является достаточный объем костной ткани для вживления протезов. При атрофических изменениях костной ткани перед началом протезирования необходимо провести операцию костной пластики (наращивание недостающего количества тканей).

Базальная имплантация

Съемный протезСъемный протез

В большинстве случаев устанавливают съемную конструкцию.

Данный метод, в отличие от предыдущего, может быть осуществлен значительно быстрее – всего за неделю. Кроме того, базальная имплантация может проводиться даже при значительных атрофических изменениях костной ткани. Пациенту не нужно будет ждать, пока импланты приживутся. Данный метод показан в следующих случаях:

  • если невозможно провести костную пластику,
  • объем костной ткани значительно уменьшился,
  • заболевания тканей пародонта (подробнее о лечении пародонтоза читайте здесь),
  • противопоказания к альтернативным методам восстановления.

Съемное протезирование

Съемное протезирование на имплантах предполагает фиксацию съемной конструкции на предварительно вживленных имплантах. Обычно их количество должно быть не менее четырех единиц.

Фиксация протеза осуществляется с помощью микрозамков: одна часть крепления находится на протезе, а вторая – на импланте. После того, как конструкция надевается, замочки защелкиваются, что обеспечивает надежную фиксацию изделия в ротовой полости.

Современная стоматология использует два вида крепления для данного вида протезирования:

  1. Балочный

В кость вживляется минимум 4 импланта, а между ними устанавливается металлическая балка. В основании съемной конструкции создается углубление необходимой формы, чтобы прочно зафиксировать ее на имплантах. Этот способ крепления обеспечивает равномерное распределение нагрузки на челюсть в процессе пережевывания пищи.

  1. С использованием кнопочных замков

Здесь используются импланты с верхушкой округлой формы. В протезе предусматривается углубление круглой формы с микрозамочком. Когда круглая головка импланта попадает в микрозамок, она надежно фиксируется. Смещение протеза в процессе жевания или разговора становится невозможным.

Для осуществления данного вида протезирования верхней челюсти необходимо вживить 3-4 импланта, для нижней – 2-3. Учтите, что минимальное количество вживленных имплантов не всегда обеспечивает надежную фиксацию протеза. Конструкция в некоторых случаях может балансировать.

Несъемное протезирование

ПротезированиеПротезирование

Для установки протеза на нижнюю челюсть необходимо вживить минимум 4 импланта.

Несъемное протезирование на имплантах проводится очень редко, и для этого есть несколько весомых причин:

  • чтобы вживить большое количество имплантов, нужно иметь большую сумму денежных средств, так как это недешевое удовольствие,
  • имплантация имеет большое количество противопоказаний,
  • чтобы восстановить всю челюсть, необходимо изготовить подковообразный длинный протез. Если же произойдет поломка изделия в одном месте, для его ремонта нужно будет извлекать всю конструкцию.

Цены и отзывы

Базальные импланты на две челюсти обойдутся вам приблизительно в 500 тысяч рублей (с коронками из металлопластмассы). Такая же конструкция на одну челюсть будет стоить около 300 тысяч рублей.

Наталия

Мне установили протез на балке. Сначала в челюсть вживили 4 импланта, а после того, как они прижились, на них зафиксировали конструкцию. Крепление очень надежное, жую без проблем, дикция не изменилась.

Михаил

Мне нужно было проводить имплантацию, но после обследования выяснилось, что костная ткань атрофировалась и ее недостаточно для проведения процедуры. Но, к счастью, стоматолог предложил мне провести базальную имплантацию. Все заняло около 1,5 недели, мне восстановили зубы на нижней челюсти очень быстро и качественно.

Post Views: 37

detstoma.ru


Смотрите также