Особенности лечения у детей пульпита молочных зубов. Пульпит молочных зубов


Пульпит молочных зубов – что делать родителям

Пульпитом называют воспаление пульпы - тканей, расположенных внутри зуба. Это заболевание представляет достаточно серьезную угрозу для детского организма в целом. Поэтому относиться к нему следует как можно более серьезно.

Тем, кто сомневается, бывает ли пульпит молочных зубов вообще, ответим однозначно: бывает. И к тому же протекает он обычно гораздо быстрее, чем у взрослых. У деток твердые зубные ткани более тонкие, а дентинные канальца, напротив, более широкие, что приводит к стремительному развитию инфекции внутри зубок. Поэтому в детском возрасте это заболевание гораздо чаще приобретает хроническую форму со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Почему возникает пульпит молочного зуба? Как его обнаружить? И что необходимо делать родителям в том случае, если эта напасть постигла их дорогое чадо?

Причины возникновения пульпита молочных зубов у детей

Пульпит молочных зубов у детей

Чаще всего, по мнению стоматологов, к возникновению этого весьма неприятного заболевания в детском возрасте приводят:

  • Не проведенное вовремя лечение кариеса - в этом случае микробы, развивающиеся в кариозной полости, и распадающиеся под их действием ткани зуба провоцируют активное выделение токсинов. Под их воздействием чаще всего и начинается воспалительный процесс пульпы, который при отсутствии лечения может привести к весьма серьезным последствиям.
  • Перенесенное малышом острое инфекционное заболевание - в процессе протекания инфекции пульпит зуба у ребенка, как правило, возникает на фоне снижения иммунитета и появления большого количества бактерий.
  • Травма молочного зуба - это может быть как случайное повреждение зуба в процессе игры или отдыха, так и слишком грубо проведенная обработка полости рта при наличии кариеса или даже неосторожное действие стоматолога;
  • Врачебные ошибки при лечении кариеса - воспаление пульпы может развиться под воздействием неверно подобранного пломбировочного материала или вследствие обработки полости рта слишком сильными антисептиками, например, спиртом, а также из-за перегревания зубных тканей в процессе препарирования кариозной полости.

Частота возникновения пульпита

Многие родители не водят детей к стоматологу, полагая, что пульпит не может развиться у малыша в 2 года. Мамы думают, что если не дают крошке сладкого, то и кариес не будет поражать эмаль. К сожалению, они не правы. Пульпит зуба может настигнуть ребенка и в 2, и в 3, и в 5 лет.

  • В 2-летнем возрасте пульпитом поражаются передние молочные зубы кроки;
  • С 3-4 лет дети чаще страдают от пульпитов в задних зубах. Нередко к стоматологу приходит ребенок 4-5 лет, плачущий от боли в молярах. Удивительно, но подобные воспаления встречаются в несколько раз чаще, чем пульпиты в передних зубах у детей.

Какие симптомы сигнализируют о пульпите молочных зубов

Пульпит молочных зубов у детей

Подсказать, что у ребенка пульпит, вам помогут:

Жалобы на зубную боль

Как правило, она обостряется в вечернее и ночное время, а также в процессе пережевывания пищи. Почти всегда отмечается реакция на холодные или горячие напитки. Могут возникать болезненные ощущения при простукивании зуба. При обострении воспалительного процесса боль становится ноющей постоянной.

Однако следует иметь в виду, что быстрый переход заболевания в хроническую форму, характерный для детского возраста, зачастую ведет к исчезновению болевых ощущений. Что отнюдь не говорит об отсутствии проблемы. И посетить врача следует даже в том случае, если зуб перестал болеть.

Отек щеки (припухлость)

Этот симптом достаточно часто можно встретить на фото пульпита молочных зубов. Однако наблюдается он далеко не всегда. И, кроме того, может сигнализировать и о таких заболеваниях, как периодонтит или периостит. Но и пульпита исключать не стоит. Поставить точный диагноз может лишь доктор. И, возможно, придется делать рентгеновский снимок.

Повышение температуры тела и ухудшение общего состояния

Если у ребенка сильная иммунная система, то сообщить о развитии заболевания может и высокая температура. В этом случае организм реагирует на воспалительный процесс, начавшийся в пульпе. И если подозрения на другие болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела, отсутствуют, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Если у малыша болит зуб, или вы наблюдаете какие-либо еще из указанных симптомов, необходимо срочно посетить врача. Возможно, пришло время начинать лечение пульпита молочного зуба. Во всяком случае, повод посетить кабинет стоматолога есть точно.

Как лечить пульпит молочных зубов

Пульпит молочных зубов у детей

Если вы подозреваете, что сына или дочь одолел именно этот недуг, то самое правильное - как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Поскольку заболевание это достаточно серьезное, и оно требует правильной диагностики и квалифицированного врачебного вмешательства.

Удалять зубик вовсе нет необходимости. И более того, раннее удаление может привести к формированию неправильного прикуса. Ход же лечения пульпита у детей во многом зависит от того, на какой стадии развития зуба он обнаружен.

Дело в том, что удалять полностью пульпу можно лишь в сформированных корнях (а на это требуется несколько лет с момента прорезывания зуба). Поэтому в большинстве случаев врач удаляет пульпу лишь частично. Как правило, при этом одновременно с ее частью, находящейся в коронке зуба удаляются и кариозные очаги. Эта процедура проводится после обезболивающей инъекции. После чего на дно полости и в устья каналов закладывается лекарство, призванное обеззаразить оставляемые ткани. Или же сначала пульпа мумифицируется также посредством наложения лекарственных препаратов, а затем удаляется.

Со временем производят замену такой «прокладки» из лекарств или же оставляют ее под постоянной пломбой.

При пульпите молочных зубов, прежде всего, нужно устранить воспалительный процесс и предупредить осложнение в виде поражения периодонта, которое может стать причиной неправильного формирования постоянных зубов. Всего существует 3 основных метода.

Биологический метод лечения пульпита у детей

Пульпит молочных зубов у детей

Несколько лет назад стоматологи начали практиковать консервативные методы лечения пульпита у детей. Эта консервативная терапия не требует хирургического вмешательства, проще переносится малышом и вызывает минимум осложнений.

Проводится консервативное лечение пульпита молочных зубов поэтапно:

  1. Врач вскрывает воспаленную полость.
  2. Закрывает дно десны и пульпу специальной смесью, состоящей из бальзама Шостаковского, кальцемина и искусственного дентина.
  3. После того как смесь подсохнет, стоматолог пломбирует зуб с помощью фтор-цементных или фосфат-цементных прокладок.

Врачи амбивалентно относятся к подобной процедуре. Некоторые считают биологическое лечение пульпита у детей отличным способом избавить малыша от боли и создать максимально благоприятные условия для развития верхушек корней постоянных зубов.

Многие же стоматологи полагают, что именно консервативный способ лечения пульпита молочных зубов может спровоцировать различные воспаления периодонта.

В любом случае лечение пульпитов молочных зубов требует неоднократного посещения доктора и серьезного подхода. Поэтому запаситесь упорством и терпением, а также постарайтесь правильно настроить ребенка, чтобы каждый поход в клинику не стал стрессом.

Учтите, что общего подхода здесь не существует. Воспалительный процесс каждый раз протекает по-разному. И решить, как лечить пульпит молочного зуба, в каждом конкретном случае может только врач.

Возможные ошибки при лечении пульпита

К сожалению, только не первый взгляд пульпит зуба у ребенка является простым недугом. Неправильное лечение может спровоцировать такие кошмары, как периодонтит, периостит и даже острый полиомиелит.

Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита у детей являются:

  • Неправильная оценка состояния пульпы и, следовательно, частичное удаление воспаления. В таком случае малыш очень скоро будет мучиться от нового обострения.
  • Неплотная повязка при удалении пульпы. В редких случаях врачи недостаточно плотно накладывают временную повязку с мышьяком, что может привести к ожогам и некрозу тканей щеки, языка и слизистой.
  • Передозировка мышьяка может вызвать острый периодонтит, требующий более длительного лечения, чем пульпит у ребенка.
  • Травма периодонта корневой иглой. Неполная очистка корневых каналов при лечении острого или хронического пульпита у детей также может спровоцировать периодонтит.

Лечение пульпита: как настроить ребенка

Пульпит молочных зубов доставляет малышу множество неприятностей. Не стоит усугублять и без того трудные дни ребенка, родителям обязательно стоит подготовить его к визиту к стоматологу.

Поговорите с малышом. Объясните, что доктор будет лечить пульпит зубика аккуратно и пациент не почувствует боли. Важно, чтобы походы к стоматологу не ассоциировались у ребенка с камерами пыток. Выберите позитивного врача, которому вы доверяете, и лечение зубов станет увлекательным аттракционом.

Главная же задача родителей, не пускать болезнь на самотек. Поскольку хронический пульпит молочного зуба, встречающийся на фото чаще всего, может привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса и повреждению зачатков постоянных зубов.

И не забывайте, что предотвратить беду всегда проще. Поэтому не допускайте пульпита. Следите за тем, чтобы ребенок правильно и регулярно чистил зубы, используя при этом качественные средства гигиены полости рта. И обязательно посещайте стоматолога в плановом порядке.

Быстро приучить малыша чистить зубы поможет паста «АСЕПТА BABY» для крошек от 0 до 3 лет. Мягкий гель бережно ухаживает за зубками, надежно защищая их от кариеса. А сладкий вкус тутти-фрутти делает процедуру приятной и вкусной.

Пульпит постоянных зубов у детей

Пульпит постоянных зубов у детей является распространенным недугом среди подростков. Удивительно, но только что прорезавшиеся коренные зубки особенно чувствительны к внешним воздействиям, ведь в течение нескольких первых лет они еще не насыщены минеральными компонентами.

Пульпит постоянных зубов у детей чаще всего развивается на фоне глубокого или среднего кариеса. И если у детей со сформировавшимися корнями зубов пульпит развивается также, как и у взрослых, то у подростков с только формирующимися корнями этот недуг значительно отличается от привычного для родителей.

Симптомы пульпита постоянных зубов у детей

Острый пульпит

К особенностям пульпита постоянных зубов с неоконченным ростом можно отнести:

  • Спонтанные боли. Дети жалуются на неожиданные неострые боли во рту. Неприятные ощущения возникают внезапно, без видимых причин. Боль может мучить подростка часами, а может пройти сама собой через 15-20 минут. Зачастую неприятные ощущения вызывают различные раздражители, например, холодная или горячая пища.
  • При остром диффузном пульпите постоянных зубов у детей неприятные ощущения усиливаются к вечеру и ночью. Вскоре боли становятся постоянными, отдают в висок, затылок, ухо или подглазничную область. Очень скоро болеутоляющие препараты становятся неэффективными.
  • Размягченный дентин кариозной полости, слабо пигментированный также свидетельствует о пульпите зуба.
  • Острая пульсирующая боль, отдающая к тройничному нерву, также является симптомом острого гнойного пульпита при незавершенном формировании корней. Примечательно, что боль усиливается при потреблении горячей еды или напитков и успокаивается от холодного.

Хронический пульпит

Хронический пульпит постоянных зубов с неоконченным ростом , как и в молочных зубах может возникнуть как первичный процесс без острой стадии. Для хронических воспалений характерны следующие симптомы:

  • Ноющая самопроизвольная боль;
  • Неприятные ощущения при приеме пищи или надавливании на зуб;
  • Затяжные боли от холодной или горячей пищи;
  • Кровоточивость пульпы.

Хронический гангренозный иди фиброзный пульпит постоянных зубов у детей могут протекать и в открытой, и во вскрытой пульповой камере. Для фиброзного воспаления характерна камера темно-красного цвета, неприятно кровоточащая при прикосновении. Гангренозный пульпит, как правило, сопровождается выделениями серо-зеленого цвета с гнилостным запахом.

Хронический пульпит у детей проходит вяло, боль то и дело возвращается. Подросток жалуется на приступы боли, распространяющейся по ходу тройничного нерва.

Лечение пульпита постоянных зубов у детей

Медики выделяют два метода лечения пульпита у постоянных зубов. По усмотрению врача проводится терапия с частичным или полным сохранением или удалением пульпы. Рассмотрим каждый из способов более подробно.

Консервативное лечение

«У живого зуба больше шансов выжить, чем у мертвого» - вы наверняка слышали эту распространенную и, безусловно, справедливую фразу. С недавних пор стоматологи освоили биологический метод лечения пульпита постоянных зубов у детей, который рекомендуется при таких болезнях, как:

  • Гиперемия пульпы;
  • Травматический пульпит;
  • Острый серозный пульпит;
  • Хронический фиброзный пульпит без разрушения тканей периодонта;
  • Острый пульпит, длительностью не более суток;

К сожалению, наука шагнула еще не настолько далеко вперед, и биологическое лечение пульпита эффективно при хорошем состоянии ребенка и неглубокой кариозной полости.

Подросткам с незаконченным формированием корня стоматологи проводят лечение пульпита методом частичного сохранения нерва. Такой метод способствует завершению формирования корневой системы.

Хирургическое лечение

Витальная (полная) ампутация пульпы проводится у подростков с завершенным формированием корня. Врач иссекает коронковую польку под анастезией, а затем - воздействует различными медикаментами на культю пульпы. Проводится полное удаление нервов и последующее пломбирование каналов.

Лечение пульпита постоянных зубов и у детей, и у взрослых проводится под анестезией. Больной не чувствует неприятных ощущений при обработке и пломбировании каналов.

Хирургический метод лечения пульпита с помощью девитализирующих средств остается самым распространенным способом лечения зубов. Для девитализации пульпы стоматологи используют препараты мышьяка, а также пасты с высоким содержанием параформальдегида.

Профилактика пульпита

Зубной боли можно избежать, если с раннего возраста приучать своих малышей ухаживать за полостью рта. Обязательно посещайте детского стоматолога два раза в год, обращайтесь к врачу при малейших неприятных ощущениях во рту.

Важно приучить ребенка тщательно чистить зубы, в юном возрасте уход за ними особенно важен. А чтобы чистка проходила не только легко, но и приятно, подарите любимому сыну или дочке зубную пасту «АСЕПТА KIDS», разработанную для детей в возрасте от 4 до 8 лет. Эта сладкая и свежая на вкус гель-паста каждый день будет защищать зубы от кариеса и защитит десны от неприятных воспалений.

deti.asepta.ru

У детей пульпит молочных зубов: способы лечения, профилактика

фото процесса лечения пульпита молочных зубов у детей

Многие родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они все равно выпадут.

Это утверждение совершенно не верно, кариес опасен и может вызывать множество неприятных осложнений, в том числе и пульпит молочных зубов.

Это воспалительное заболевание, которое причиняет множество болезненных ощущений малышу и ведет к потере зуба.

Причины

Существует несколько причин, провоцирующих развитие пульпита у маленьких детей:

  • Низкий иммунитет, наличие острых инфекционных заболеваний.
  • Различные травмы зубов, в том числе неосторожные действия стоматолога при лечении кариеса.
  • Наличие кариеса. Бактерии и продукты их жизнедеятельности попадают к нерву, вызывая его воспаление.
  • Обработка рта сильнейшими антисептиками, имеющими в составе спирт, и неправильно подобранные материалы для пломбы, которые могут оказывать токсическое действие на нерв.

Формы

Всего существуют две формы пульпита молочных зубов: острая и хроническая. Чаще всего у детей встречается хроническая форма, так как зубы еще недостаточно сформированы и воспалительный процесс развивается быстро.

что представляет собой пульпит зуба

Острый

Такая форма пульпита встречается у детей старше 1,5 лет, так как только к этому времени нерв внутри зуба сформирован и может быть воспален. Чаще всего острым воспалением нерва страдают дети в возрасте от 3 до 6 лет.

Острый серозный пульпит характеризуется воспалением в тканях пульпы и их кислородным голоданием, которое провоцирует образование серозной жидкости в каналах зуба.

Развивается заболевание быстро, с вовлечением пародонта и лимфатических узлов. Через несколько часов после появления серозной жидкости возникает гнойный пульпит, который может быть опасен, провоцируя заражение крови.

Начинаться заболевание может с несильной ноющей боли, но она обычно усиливается за несколько часов, поэтому рекомендуется при первых жалобах посетить врача, чтобы облегчить состояние малыша как можно скорее.

Симптомы заболевания:

  • Резкая зубная боль, особенно ночью или вечером;
  • Отек щеки со стороны пораженного зуба и дёсен, увеличение лимфоузлов;
  • Сильная боль при пережевывании пищи;
  • Боль усиливается от сладкого, горячей и холодной пищи. При наличии гноя от холодного боль может стихать;
  • Высокая температура тела;
  • Сонливость, слабость.

При остром пульпите кариозная полость обычно небольшого размера или может быть незаметна совсем.Если заболевание гнойного характера, то боль может быть очень сильной. Часто малыши, страдающие таким недугом, во сне стараются лечь на больную сторону, они очень капризны.

Зачастую острый гнойный пульпит сопровождается флюсом, лимфаденитом и периодонтитом, что существенно ухудшает состояние пациента, его общее самочувствие.

В короткие сроки наступает интоксикация, которая ослабляет весь организм и создает серьезную нагрузку на внутренние органы. В тяжелых случаях возможен даже смертельный исход.

Хронический

Это заболевание опасно тем, что может развиваться совершенно бессимптомно, и только своевременное посещение врача-стоматолога поможет обнаружить его вовремя и вылечить.

симптомы заболевания

Пульпит может развиться в глубокой кариозной полости и даже под пломбой, часто такое воспаление сопровождается отеком тканей вокруг зуба.

Хронический пульпит подразделяется на три вида:

  • Фиброзный. Этот вид заболевания встречается довольно часто. Симптомом является боль при жевании, ребенок пытается есть на «здоровой» стороне. Состояние может ухудшаться, если на зуб попадают холодные жидкости.
  • Гангренозный. Такой вид воспаления встречает реже. При нем в зубе происходят изменения, он приобретает темный оттенок и может неприятно пахнуть. Боли может и не быть, она имеет свойство появляться через некоторое время после поедания горячей пищи, пациента беспокоит чувство тяжести в области больного зуба.
  • Гипертрофический. Такой пульпит считается самым редким, появляется он, когда в кариозную полость разрастаются ткани пульпы. Боль обычно сильная, часто длительного характера, а зуб сильно разрушен. Пища обычно резко ухудшает состояние при попадании в открытую кариозную полость.

Иногда пульпит переходит в сильное воспаление десны, которое значительно осложняет ситуацию. Десна становится красной, опухает, может появляться нагноение.

Способы терапии

Быстрое обнаружение заболевания молочного зуба и своевременное лечение поможет сохранить его. Но часто процесс усложняется тем, что дети очень тяжело переносят осмотр и обезболивание при помощи инъекций.

Удалить весь нерв врач не может, так как есть риск повредить постоянный зуб во время манипуляций. Поэтому стоматолог удаляет только кариес и коронковую пульпу, а остальные ткани обеззараживает при помощи лекарств.

Тампон с препаратом могут периодически заменять или поместить под постоянную пломбу на длительный срок.

Некоторые врачи накладывают на зуб мышьяк, чтобы убить нерв и впоследствии его удалить. Такой метод опасен тем, что нельзя оставлять лекарство дольше, чем положено, так как со временем оно начнет разъедать окружающие ткани и вызовет периодонтит, в таком случае зуб сохранить не удастся.

Биологическая методика

Этот метод лечения помогает сохранить нерв живым и вылечить воспаление, поэтому он является самым распространенным.

Пульпа играет большую роль для нормального функционирования зубов, в случае ее гибели зуб начинает разрушаться, а ткани вокруг него становятся подвержены воспалению.

Показания к использованию биологического метода:

  • Глубокий кариес;
  • Хронический фиброзный пульпит;
  • Случайное вскрытие пульпы при лечении кариеса;
  • Острый серозно-гнойный пульпит;
  • Гиперемия пульпы.
Как проводится процедура

При первом приеме врач вводит анестезию и просит подождать пациента 20 – 30 минут, пока она подействует.

Затем стоматолог очищает зуб от кариеса и некрозных тканей и накладывает на нерв специальный препарат, изготовленный с использованием гидроокиси кальция или цинк-эвгеноловой пасты, на несколько суток.

этапы лечения

Через несколько дней, как только зубная боль проходит, врач устанавливает постоянную пломбу.

Такой способ лечения не назначают всем, потому что он имеет ряд противопоказаний:

  • Острый гнойно-некротический пульпит;
  • Хронический гангренозный пульпит;
  • Наличие фокального периодонтита;
  • Слабый организм пациента;
  • Хронический пульпит в стадии обострения.

Плюсом такого лечения является сохранение нерва, который выполняет защитную, трофическую и пластическую функции. К тому же, у ребенка нормально формируются верхушки корней зубов, если пульпа сохранена.

Минусом методики можно назвать возможные осложнения, которые возникают при неправильной обработке зуба медикаментами. Могут появляться боли уже под пломбой, а нерв может погибнуть без каких-либо симптомов.

Девитальная ампутация

Это именно тот способ лечения, когда на оголенный нерв устанавливается мышьяк, чтобы добиться его гибели.

Такой метод является устаревшим, но используется часто в государственных медицинских учреждениях. Он является достаточно щадящим для ребенка, поскольку врач не воздействует прямо на каналы зуба.

Как проводится процедура

При первом посещении врача ребенку устанавливают специальную мышьяковую пасту на срок не более 48 часов.

наложение мышьяковой пасты на зуб

Нельзя держать препарат дольше положенного срока, так как он оказывает токсическое действие на окружающие зуб ткани, может начаться сильнейшее воспаление дёсен, которое способно привести к потере зуба.

Вместо мышьяковой пасты может использоваться другой препарат, например девитализирующая паста, которая оказывает такой же эффект, но держать на зубе ее необходимо не менее 7 суток.

При наложении пасты или мышьяка могут появляться боли, связанные с отеком пульпы, поэтому рекомендуется применение детских обезболивающих.

Через несколько дней в каналы с убитым нервом вводят резорцин-формалиновую смесь, которая предотвращает дальнейшее развитие инфекции.

В следующее посещение на зуб устанавливают постоянную пломбу. Если ребенок спокойный и может выдержать удаление погибшего нерва, то во время второго посещения врач удаляет его, а затем устанавливает пломбу.

Использовать такой метод лечения нельзя, если:

    ребенок не желает лечить зубы
  • Ребенок совершенно не идет на контакт;
  • Заболевание гнойного характера, присутствует некроз пульпы;
  • Существует непереносимость какого-либо компонента пасты;
  • Зубные каналы недостаточно сформировались.

При выборе лечения молочных зубов девитальную ампутацию используют в самых крайних случаях, обычно рекомендуется лечить зубы более консервативным и безопасным методом.

Витальная ампутация

Такой метод лечения является оптимальным, если не помог биологический. Чаще всего удаляется только инфицированная часть пульпы, что дает возможность зубу развиваться дальше, это очень актуально среди маленьких детей.

Показания:

  • Наличие глубокой кариозной полости;
  • Если противопоказано удаление зуба из-за других заболеваний;
  • Если пульпа заражена не более чем на 1/3.

Противопоказания:

  • Зуб слишком сильно разрушен;
  • Пульпа заражена полностью;
  • Скорое прорезывание постоянного зуба;
  • Заболевания сердца;
  • Деструкция костной ткани.
Этапы проведения процедуры

Врач использует анестезию при первом посещении, затем очищает кариозную полость от некрозных тканей и удаляет зараженную часть пульпы.

После манипуляций накладывается лечебная паста, обычно это цинк-эвгеноловая или эвгенол-тимоловая, затем прокладка из стоматологического цемента и пломба.

Минусом витальной ампутации является использование инъекционного обезболивания, которое тяжело переносится маленькими детьми. К тому же, при лечении необходима строгая стерильность, иначе воспаление может усилиться, и зуб придется удалить полностью.

Если ребенок не усидчивый, то возникнет ряд трудностей при лечении.

После лечения может появляться боль в зубе, связанная с отеком пульпы, поэтому разрешается использование обезболивания, чтобы облегчить состояние ребенка.

Но если малыш жалуется на боль спустя неделю после витальной ампутации, необходимо снова обратиться к врачу. Возможно, пульпа опять воспалена и придется ее удалить полностью.

Профилактика

Главной причиной пульпита является кариес в запущенной форме, поэтому самый простой способ не допустить развития воспаления пульпы – вовремя вылечить кариес.

Родителям рекомендуется регулярно осматривать ребенка и при обнаружении подозрительных пятен на зубах как можно скорее обратиться к врачу.

Если ребенок жалуется на боль, то не стоит откладывать посещение стоматолога даже на несколько часов, поскольку пульпит может развиться в рекордно короткие сроки.

Чтобы избежать появления кариеса и пульпита, необходимо проводить своевременную санацию полости рта ребенка. В домашних условиях нужно чистить зубы не менее 2 раз в день с использованием специальной пасты.

лучшая профилактика по отзывам стоматологов

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством кальция в составе. Рекомендуется ограничить потребление сладостей и быстроусвояемых углеводов.

Правильный уход за полостью рта является главной профилактической мерой, помогающей избежать развития пульпита и других стоматических заболеваний, требующих серьезного лечения.

То, что еще нужно знать о пульпите, нам расскажут в этом видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dentist-pro.ru

Лечение пульпитов молочных зубов

Причины

Диагностика и симптомы

Лечение

Профилактика

Никто из родителей, у кого есть маленькие дети, не станет оспаривать, что профилактические меры по недопущению таких заболеваний, как кариес и пульпит обойдутся дешевле и доставят меньше хлопот, чем лечение.

За домашними заботами родители часто обходят вниманием такую простую процедуру, как чистка зубов у детей. Многие вообще руководствуются убеждением, что молочные зубы не обязательно чистить, даже если на зубах появились первые симптомы – темные пятнышки или налет. Иногда не бьют тревогу даже тогда, когда молочные зубы поражает кариес. Бытует ошибочное мнение, что молочные зубы со временем выпадут, и на их месте вырастут здоровые и крепкие постоянные зубы.

И, тем не менее, статистика свидетельствует, что пульпит молочных зубов – одно из самых частых заболеваний. Дети очень болезненно его переживают. Молочные зубы, пораженные пульпитом, болят гораздо сильнее, чем у взрослых. Развивается пульпит у детей стремительнее, но зато он и лечится быстрее.

Пульпит

Пульпит

Наиболее распространенный – пульпит молочных нижних зубов. Особенно часто возникает заболевание на резцах у детей до двух лет. В возрасте до семи лет чаще диагностируется воспаление пульпы в молярах. Это связано с неумением качественно очищать жевательные зубы от остатков пищи – ребенку проще очистить более досягаемые передние.

Трудности лечения детского пульпита – в том, что ребенка намного труднее, чем взрослого, заставить посетить стоматолога. Но оттягивать поход к детскому стоматологу нельзя, иначе на фоне пульпита может развиться периодонтит, когда поражаются ткани периодонта. А это уже угроза зачаткам коренных зубов у детей. Как следствие, пульпит может повлиять на формирование коренного зуба, постоянный зуб может вырасти неровным или не вырасти вообще.

Причины

Причиной поражения пульпитом детских зубов бывает неправильный уход за молочными зубами у детей. В результате некачественной чистки зубов, несвоевременного посещения стоматологического кабинета появляются первые симптомы кариеса, затем кариес переходит в более глубокие стадии. Разрушительные кисломолочные бактерии проникают из мягких тканей зуба в пульпу, вызывая воспаление.

Детский кариес

Кариес молочного зуба

Воспаление пульпы может появиться также как следствие травмы зубов при падении или ударе, а также как результат неправильного лечения стоматологом. Часто причиной пульпита молочных зубов становится инфекционные заболевания, особенно когда у ребенка в это время наблюдается прогрессирующий кариес.

Пульпит может развиваться в ситуации, когда естественные ткани зуба не совмещаются с искусственными материалами пломбы, а также при раздражительном действии некоторых антисептиков на нежные детские ткани зуба.

Диагностика и симптомы

Проблемы начинаются тогда, когда у ребенка возникает сильная зубная боль. Если речь о двухлетнем ребенке, вряд ли малыш может объяснить, что с ним случилось. Он пальчиками трогает зубы и тем самым еще больше раздражает больное место. Он плачет, не дает спать, и родители теряются в догадках, что беспокоит их ребенка. Методом проб и визуального осмотра они могут догадаться, что причиной беспокойства являются зубы. Но часто не спешат вести ребенка к стоматологу, пытаясь самостоятельно лечить народными средствами. В итоге все равно приходится идти на прием к врачу, который по симптомам, путем тщательного осмотра и беседы поставит правильный диагноз.

Детский флюс

Флюс у ребенка

Пульпит на детских зубах может проявлять себя по-разному в зависимости от формы и стадии заболевания. Пульпит острый возникает на сформированных корнях зубов как реакция на патологические раздражители. Он провоцирует острую боль, усиливающуюся к вечеру и ночью, реагирует на тепло, надавливание, прием пищи. Сопровождается отеком тканей, увеличением лимфоузлов. Причиной первоначального острого пульпита может быть как небольшое кариозное поражение, так и медленно развивающийся кариес, который также может незаметно скрываться под пломбой. Бывает так, что визуально трудно определить, где болит зуб у ребенка. В таком случае родители могут помочь - понаблюдать за малышом. Он будет ложиться на ту сторону, где болит зуб, тем самым немного облегчая страдания.

При хроническом пульпите симптомы выражены слабо. Обычно он появляется на зубах, пораженных глубоким кариесом, иногда под пломбой. Реагирует на холодное питье, начинает болеть на холоде, при попадании в полость нездорового зуба твердой пищи. Хронический пульпит молочных зубов может проявляться в фиброзной, гангренозной, гипертрофической форме.

Самая распространенная форма пульпита – фиброзная. Его основные симптомы – болезненная реакция зубов на холодное питье, твердую пищу. Дети стараются пережевывать пищу зубами на здоровой стороне, потому на противоположной стороне зубы покрываются мягким налетом.

При гангренозном пульпите, если нет внешних раздражителей, зуб может не болеть. Но сам зуб меняется в цвете, становится серым, реагирует на горячую пищу, распространяет неприятный запах.

Реже всего врачи диагностируют гипертрофический пульпит. Он возникает в очень разрушенной коронке зуба и создает впечатление сильно разросшейся пульпы.

Лечение

Лечение пульпита молочных зубов зависит от диагноза. Чем раньше родители приведут свое чадо к стоматологу, тем меньше страданий принесут процедуры.

Конечно, профессиональный долг врача сделать все возможное, чтобы молочные зубы у детей были сохранены. От этого зависит дальнейшее состояние полости рта у ребенка, смена и развитие его постоянных зубов. На ранней стадии заболевания можно сохранить и зуб, и пульпу, применив щадящее лечение. Чем больше произошло разрушений в зубе, тем меньше вероятности его сохранения. В некоторых случаях пульпу можно сохранить полностью или частично. Также пульпу или даже зуб можно удалить, если этого требуют сложившиеся обстоятельства, например, если пораженная пульпа угрожает зародышу коренного зуба.

При лечении пульпитов практикуется следующие методы - консервативный, терапевтический, хирургический. Почти все они подразумевают полное или частичное удаление пульпы зуба («нерва») и при необходимости – других разрушенных тканей с последующим пломбированием или реставрацией зуба. Только в наиболее простых случаях пульпу можно пролечить без удаления.

Лечение воспаленной пульпы зуба – это болезненная процедура, потому что это самая чувствительная его часть, стержень. В особо запущенных случаях приходится удалять сосуды и нерв зуба, затем пломбировать. Такой зуб становится «мертвым», но он функционирует и может сохраниться на всю жизнь, если речь не идет о молочных зубах. Но бывает так, что «мертвый» зуб меняет цвет, темнеет, начинает болеть, разрушаться под воздействием других заболеваний. Возможно и сохранение нервного пучка, если заболевание не распространилось очень глубоко.

Какое лечение будет назначено в каждом конкретном случае, принесет ли оно страдания ребенку, во многом зависит и от самих пациентов. И особенно от родителей, которые должны постоянно тщательно следить за гигиеной полости рта у ребенка, правильно подбирать зубную пасту и щетку, посоветовавшись с врачом, осматривать зубы ребенка и при первых же симптомах заболевания обращаться к врачу.

Лечение пульпита у детей

Лечение пульпита у детей

Если у ребенка появляется сильная зубная боль, которая «стреляет» в ухо, особенно проявляется ночью, во время приема холодной и горячей еды, то нужно срочно обращаться к детскому врачу. Есть большая вероятность, что у ребенка пульпит. Он никак не лечится народными средствами, какие бы чудесные рецепты вам не предлагали родственники или знакомые, правильный диагноз может поставить только стоматолог.

Профилактика

Так как основной причиной возникновения пульпита является кариес, то недопустимо игнорировать появление темных пятен и кариозных разрушений. В большинстве случаев именно кариес является первопричиной возникновения пульпита. А пульпит, достигая верхушек корней зубов, может спровоцировать периодонтит.

Приучайте ребенка правильно чистить зубы

Обучение ребенка правильной гигиене зубов

Очень важную роль в формировании зубного ряда у детей играет правильное сбалансированное питание. Хлебобулочные изделия, газированные напитки, конфеты, сахаросодержащие продукты следует ограничить, а некоторые исключить из меню вообще. Будет больше пользы для сохранения здоровых зубов, если после каждой еды ребенок научится полоскать рот и возьмет за правило утром и вечером чистить зубы.

Необходимо также посещать детскую стоматологию два раза в год. Лучше, если эти походы осуществляются к одному детскому стоматологу, которому доверяете Вы и ваш ребенок. Такие профилактические меры помогут сохранить Вашему малышу здоровые зубы и не допустить развитие таких заболеваний, как кариес, пульпит и др.

Стоимость

Лечение пульпита молочных зубов может обойтись от 8$, если речь идет о заболевании на ранней стадии. Если же пульпит разрушил определенную часть зуба или спровоцировал периодонтит, то в таком случае придется потратить на лечение значительно больше средств.

похожие материалы

stomatologiya.info

Лечение пульпита молочных зубов у детей. Симптомы, причины и профилактика

Содержание статьи:

  1. Может ли быть пульпит в молочных зубах
  2. Симптомы пульпита у детей
  3. Формы пульпита молочных зубов
  4. Диагностика проблемы
  5. Лечения пульпита молочных зубов
  6. Лечить или удалять зуб при пульпите?
  7. Как подготовить ребенка к походу к стоматологу?
  8. За сколько посещений можно вылечить пульпит?
  9. Профилактика пульпита временных зубов
  10. Фото

Пульпит – воспаление пульпы. Пульпа – внутренняя часть зуба, состоящая из соединительной ткани, нервов и сосудов, обеспечивающих питание зуба. Если внутрь пульпы попадает инфекция, она воспаляется, болит и требует незамедлительного лечения. В противном случае потеря зуба неизбежна, а инфекция распространяется дальше, вовлекая в воспалительный процесс околозубные ткани и надкостницу – развивается периодонтит и периостит.

пульпит

Может ли быть пульпит в молочных зубах

Пульпит молочных зубов – очень распространенное заболевание. Оно встречается в 12 – 15 раз чаще, чем пульпит постоянных зубов взрослого человека. При этом риск возникновения воспаления пульпы жевательных зубов возрастает в возрасте 3 – 6 лет. В то время как передние зубы более уязвимы в возрасте 2 лет.

Главная причина развития воспаления – наличие кариеса, который разрушает твердые ткани зуба и способствует проникновению инфекции в пульпу. Среди других причин, вызывающих заболевание, можно выделить следующие неблагоприятные факторы.

  • Воспалительные заболевания десен, например, гингивит.
  • Травмирование молочного зуба, в результате которого возникает скол или трещина, в которые проникает инфекция.
  • Воздействие кислот, щелочей и других агрессивных веществ, источающих эмаль и дентин.
  • Ранее перенесенные инфекционные заболевания, вызвавшие рост численности бактерий в ротовой полости.
  • Неквалифицированное лечение, например, травмирование детских зубов медицинским инструментом или несоблюдение правил антисептики во время проведения процедур.

Важно! Родители ребенка должны понимать необходимость соблюдения гигиены полости рта. Без ежедневных процедур временные зубы малыша подвергаются большой опасности – кариес. Прогрессируя, он вызывает воспаление пульпы, которое может распространиться на зачатки постоянных зубов.

Особенности пульпита у детей

Несмотря на схожесть строения молочных и постоянных зубов, пульпит у детей имеет опасную специфику, обусловленную особенностями структуры временных зубов. В клинической картине заболевания можно выделить следующие моменты, заслуживающего пристального внимания родителей и специалистов.

  • Несформированная эмаль и дентин не в состоянии защитить пульпу зуба от агрессивного воздействия болезнетворной микрофлоры полости рта.
  • Пульпа молочного зуба занимает довольно большое пространство, что значительно упрощает процесс инфицирования.
  • Дентинные канальцы временного зуба имеют широкую структуру, что способствует стремительному развитию воспаления.
  • Свободный отток экссудата из пораженной области снижает болевые ощущения и затрудняет процесс обнаружения проблемы.

Важно! В 65% случаев пульпит не вызывает сильной боли и жалоб ребенка. И чтобы своевременно обнаружить заболевание, родители должны регулярно осматривать полость рта малыша и проходить профилактические стоматологические осмотры.

Симптомы пульпита у детей

Чтобы не упустить момент начала воспалительного процесса, родители должны внимательно относиться к жалобам малыша и следить за его общим самочувствием. На развитие процесса могут указывать следующие симптомы.

  • Сильная или слабая боль в зубе, которая может обостряться при жевании, воздействии холодного или горячего, в вечернее и ночное время.
  • Отечность десны.
  • Появление темного пятна на коронке зуба.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Общее недомогание.
  • Повышение температуры.
  • Капризы и беспричинный плач ребенка.
ребёнок плачет в углу

По мере нарастания воспалительного процесса, малыш может жаловаться на головную боль и терять интерес к происходящим событиям. Дальнейшая клиническая картина заболевания будет зависеть от формы пульпита.

Формы пульпита молочных зубов

Согласно классификации выделяют три формы заболевания – острая, хроническая и обострение хронической формы. Каждая из них имеет типичные признаки и клиническую картину, указывающую на стадию воспалительного процесса.

Острая форма

  • Частичный пульпит – характерна незначительная боль, которая то появляется, то пропадает, независимо от наличия внешних раздражителей. Частичный пульпит стремительно прогрессирует в общую форму (всего за несколько часов) и практически не диагностируется
  • Общий – ребенок страдает от изнуряющей боли в верхней или нижней челюсти и не может точно указать, какой именно зуб у него болит.
  • Серозный – развитие воспалительного процесса приводит к гипоксии (кислородное голодание) пульпы, вследствие которой в ней образуется экссудат (серозная жидкость), накапливающаяся в каналах зуба.
  • Гнойный – сопровождается образованием гноя, который может накапливаться или выходить через кариозную полость, и болезненными ощущениями, при которых зубы ребенка остро реагируют на горячее.
  • Диффузный – в воспалительный процесс вовлекается коронковая и корневая часть пульпы. Малыш страдает от продолжительных приступов сильной, пульсирующей боли.

Хроническая форма

  • Фиброзный пульпит – чаще всего протекает бессимптомно или с незначительными признаками.
  • Гангренозный – обнаруживается потемнение эмали зуба, присутствует неприятный гнилостный запах изо рта, отек слизистой десны и незначительная пульсирующая боль. При осмотре обнаруживается некроз тканей пульпы.
  • Гипертрофический пульпит – характеризуется образованием фиброзного полипа в пульпе зуба. По мере нарастания воспалительного процесса полип увеличивается в размерах, может кровоточить и беспокоить малыша.

Обострение хронической формы

При отсутствии свободного оттока экссудата, образующегося в воспаленной пульпе, хронический пульпит переходит в стадию обострения. При этом ребенок жалуется на ноющие боли в зубе, которые усиливаются при внешнем воздействии. При первичном осмотре наблюдается отек десны, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Важно! В большинстве случаев, нетипичный для ребенка характер боли, который он не может объяснить, вводит в заблуждение родителей. Они думают, что малыш просто капризничает, не хочет кушать или ложиться спать. А в это время в пульпе его зуба нарастает воспалительный процесс. Буквально за считанные часы он переходит из острой формы в хроническую, отравляет организм малыша и становится серьезной угрозой для зачатков постоянных зубов.

Диагностика проблемы

У стоматолога диагностика пульпита не вызывает затруднений. В ходе первичного осмотра, сбора анамнеза и опроса малыша, врач определяет наличие заболевания и ставит точный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться рентгенография поврежденного зуба, по результатам которой специалист выявляет степень воспалительного процесса и состояние пульпы.

Лечения пульпита молочных зубов

Лечение пульпита у детей проводят в кротчайшие сроки. Ведь каждый потерянный день грозит развитием осложнений и может привести к общей интоксикации организма малыша. Поэтому главная задача стоматолога – как можно скорее устранить очаг воспаления и нейтрализовать его негативные последствия. Для достижения этой цели специалисты применяют современные и традиционные методы, подразумевающие несколько этапов лечения.

Современные методы

Под современными методами лечения понимают витальную и девитальную экстирпацию пульпы – пульпэктомия или, проще говоря – полное удаление воспаленной пульпы.

  • Витальная экстирпация – под анестезией, за один прием, проводят полное удаление поврежденной пульпы, без предварительного умерщвления нерва.
  • Девитальная экстирпация – полное удаление поврежденной пульпы в несколько этапов, с предварительным умерщвлением нерва.
лечение пульпита

Оба метода лечения предполагают последующую обработку каналов молочного зуба механическим и медикаментозным способом. После чего проводится пломбирование каналов. Своевременная, и правильно проведенная пульпэктомия, позволяет сохранить временный зуб ребенка и уберечь его от повторного возникновения воспаления.

Традиционные методы

К традиционным методам лечения относят витальную и девитальную ампутацию коронковой части пульпы, при которой частично сохраняется жизнеспособность корневой части пульпы. В случае проведения витальной ампутации часть пульпы удаляют без предварительного умерщвления нерва, т.е. под анестезией, а при выборе девитальной процедуры используют предварительное наложение девитализирующей пасты, которая приводит к некрозу нерва.

После удаления части пульпы в каналы зуба вводят резорцин-формалиновую смесь и специальную пасту, которая мумифицирует очаг воспаления и предотвращает дальнейшее распространение инфекции. В следующее посещение больной зуб пломбируют.

Кроме того, при незначительном развитии воспалительного процесса, для лечения пульпита может быть использован еще один традиционный метод – биологический. В этом случае никакого хирургического вмешательства не происходит – стоматолог просто вскрывает пораженную пульпу, заполняет ее специальной смесью (бальзам Шостаковского + ненатуральный дентин) и пломбирует пораженный участок зуба.

Важно! Выбор того или иного метода лечения напрямую зависит от сложности воспалительного процесса, масштабов его распространения и определяется только квалифицированным специалистом стоматологом.

Лечить или удалять зуб при пульпите?

Преждевременное удаление молочных зубов приводит к развитию стоматологических заболеваний и формированию неправильного прикуса у ребенка. Поэтому, до тех пор, пока есть возможность спасти пораженный пульпитом зуб, за него необходимо бороться – однозначно лечить.

Какие осложнения могут возникнуть при лечении?

Возникающие в процессе лечения осложнения, обусловлены двумя причинами – недостаточная квалификация врача или же «плохое» поведение ребенка, мешающее правильному проведению процедуры. В этом случае малыш и его родители могут столкнуться со следующими проблемами.

  • Неправильная постановка пасты для девитализации (умерщвления нерва).
  • Травмирование тканей, прилегающих к корневым каналам.
  • Неполное удаление пораженного участка пульпы, что может спровоцировать повторное воспаление.
  • Если в качестве девитализирующей пасты был использован мышьяк, то возможна его передозировка и как следствие – развитие некроза здоровых тканей и интоксикации организма ребенка.

Важно! К выбору стоматологической клиники для лечения пульпита нужно подходить взвешенно и удостоверится в высокой квалификации специалистов медицинского учреждения. Так же необходимо подготовить ребенка на психоэмоциональном уровне к предстоящему посещению врача и проведению процедуры.

Сколько будет болеть зуб после удаления или лечения?

В первые несколько дней после процедуры зуб будет болеть – это абсолютно нормальная реакция организма ребенка на проведенное вмешательство. В среднем «болезненный» период длится 1 – 3 дня, что зависит от индивидуальных особенностей организма малыша и сложности лечения.

у ребёнка, сидящего в кресле, болит зуб

Важно! Родители должны насторожиться и незамедлительно обратиться за помощью к специалистам в двух случаях – если у ребенка после лечения поднялась высокая температура, и если, уже переставший болеть зуб, вновь начал беспокоить.

Как подготовить ребенка к походу к стоматологу?

Стоматологов боятся многие – и взрослые, и дети. Но если взрослые пациенты могут побороть свой страх самостоятельно, то малышей необходимо заранее готовить к посещению врача. Для этого психологи и стоматологи дают следующие рекомендации.

  • За несколько дней до визита, в непринужденной форме, поговорите с ребенком о предстоящей процедуре.
  • В ходе разговора упоминайте только положительные стороны лечения.
  • Старайтесь не акцентировать внимание на проблеме. У ребенка должно сложиться впечатление, что посещение стоматолога – это естественный процесс, помогающий заботится о своем здоровье.
  • В период подготовки (за несколько дней до визита) можно поиграть с ребенком «в больницу» - покажите ему свои зубы, предоставьте возможность потрогать их, например, чайной ложечкой, и «полечить» вас.
  • Ни в коем случае не пугайте ребенка предстоящим визитом, не упрашивайте его «потерпеть, вести себя прилично» и не рассказывайте ему «страшилок» из личного опыта.
  • Не выказывайте своего волнения – даже если вы очень обеспокоены проблемой. Ребенок не должен почувствовать этого. Ваш страх и беспокойство передадутся ему - малыш будет бояться и нервничать.
  • Лучшее время для посещения врача – утро, после того, как малыш выспался, позавтракал и успел немного поиграть.
  • Разрешите ребенку взять с собою любимую игрушку – пусть во время приема он держит ее в руках.
  • Во время знакомства малыша с врачом не вмешивайтесь в работу специалиста – предоставьте стоматологу возможность установить контакт с вашим ребенком и подружиться с ним.
  • Если малыш сопротивляется, отказывается открывать рот и мешает осмотру, то ни в коем случае не кричите на него, не приказывайте подчиниться и не запугивайте ребенка.
  • Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля, ребенок капризничает, плачет, упирается, то лучше отказаться от проведения процедуры и перенести прием на другой день.

Важно! Практика доказала – детки, которые регулярно посещают стоматолога и проходят профилактические осмотры, не боятся очередного визита и предстоящей процедуры лечения, какой бы сложной она не была. Стоматолог в их глазах – это друг, который помогает заботиться о здоровье. Они доверяют специалисту, ведут себя хорошо и терпеливо.

За сколько посещений можно вылечить пульпит?

Все зависит от сложности проблемы, которая определяет выбор метода лечения.

  • При девитальной экстирпации или ампутации – три посещения.
  • При витальной экстирпации или ампутации – два посещения.
  • При биологическом методе лечения – один визит.

Важно! В особо сложных случаях или, если ребенок противится проведению процедуры, может потребоваться немного больше времени для лечения пульпита.

Профилактика пульпита временных зубов

Соблюдение следующих профилактических мероприятий поможет избежать воспаления пульпы.

  • Ежедневная гигиена полости рта – 2 раза в день, утром и вечером.
  • Споласкивание полости рта после каждого приема пищи.
  • Отказ от чрезмерного употребления сладостей, продуктов с высоким содержанием кислот, красителей и других, вредных для эмали и дентина веществ.
  • Сбалансированный рацион питания, в котором присутствуют продукты с повышенным содержанием кальция, магния, фосфора, витаминов С и D.
  • Своевременное лечение кариеса!
  • Профилактика инфекционных заболеваний.
  • Внимательное наблюдение за общим самочувствием малыша.
  • Регулярный осмотр ротовой полости на предмет обнаружения потемнений, пятен, покраснений и прочих неприятных признаков воспаления.
  • Регулярный профилактический осмотр у стоматолога – не менее 2 раз в год.

Важно! Не забывайте рассказывать ребенку о том, как важно иметь здоровые и красивые зубы. Приучайте его заботиться о своем здоровье. И тогда никакие заболевания ему не страшны.

Фото пульпита у детей

пульпит молочных зубов 1пульпит молочных зубов 2пульпит молочных зубов 3пульпит молочных зубов 4

shabdent.ru

этапы и причины развития фото

Существуют сотни вопросов, которые тревожат родителей. Один из них: «Могут ли болеть молочные зубки?». Ответ печален — могут. Стоматологические проблемы не обходят стороной даже малышей. Пульпит у детей молочных зубов встречается достаточно часто, а протекает он болезненнее, чем у взрослых.пульпит

Причины возникновения детского пульпита

Главным источником болезни является появление микроорганизмов, которые появляются в нервно-сосудистых зубных пучках.Появляются они по таким причинам:

  • Последствия кариеса у детей, который не был вылечен своевременно. В таких случаях твердые зубные ткани разрушаются до такой степени, что микробы попадают прямиком в пульпу, что приводит к возникновению воспаления, которое сопровождается болью.
  • Пульпит, возникший после того, как кариес был вылечен. Его называют «пульпитом под пломбой». Причины могут быть разными: стоматолог убрал не все кариозные образования под пломбой или произошёл термический ожог пульпы при сверлении кариеса.
  • Травматический пульпит. Такое заболевание возникает после травм, если происходит повреждение зуба.
пульпит-травма

Травматический пульпит

Дети нередко травмируют фронтальные зубы при падении.Если часть зуба отламывается, то пульпа может заразиться, так как обнажаются широкие дентинные канальцы. Воспаление может начаться уже через несколько минут после травмирования.Помимо основных причин, способствующих возникновению пульпита с малых лет, выделяют воздействия некоторых химических веществ (например, кислота газированных напитков или пломбирующий материал), оперативное перемещение зуба при действиях ортодонтии, прочие стоматологические вмешательства.Основным фактором является попадание болезнетворных бактерий в пульпу.

В чем отличие детского пульпита?

Пульпит у детей в возрасте от 2 лет — патология, которая встречается очень часто. Если произвести срочное лечение пульпита молочных зубов, то можно предупредить возникновение более серьёзных зубных заболеваний.Детский пульпит встречается в несколько раз чаще, нежели его взрослое проявление. Медики обуславливают это тем, что у малышей особенное строение зубов. Соединительные ткани более рыхлые, а каналы широкие.Помимо этого, в возрасте до восьми лет у детей не окончательно сформирована иммунная система.

детский пульпит

Детский пульпит

Вероятность того, что ребенок простудится, в два раза выше, чем у взрослого. Самая большая опасность в том, что большинство случаев проходят без каких-либо симптомов. В этом самая неприятная опасность болезни.

Симптомы пульпита молочных зубов

Чаще всего детский пульпит возникает в возрасте от двух до шести лет, реже — в более позднем возрасте на коренных зубах. Это обусловлено тем, что слой эмали на молочных зубах очень тонкий, и инфекция легко проникает в область корней.Болезнь развивается достаточно быстро и перетекает из острого вида в хронический за короткий срок времени. Острый и хронический пульпиты отличаются по симптоматике и площади повреждения зуба.

Острый пульпит

Главное отличие острого пульпита — невероятно сильная боль, которая начинается в области заражённого зуба и распространяется по всей половине головы, где он находится. Боль характеризуется приступами, которые усиляются в ночное время суток. Боль то угасает, то появляется снова.У заражённого зуба повышается чувствительность, он начинает реагировать на холодную и горячую пищу. Даже если устранить источник раздражения, то боль не прекращается, а иногда и усугубляется.

острый пульпит

Острый пульпит

Этот фактор отличает пульпит от простого кариеса. При кариесе удаление раздражителя прекращает боль.Во многих случаях пациенты не могут четко показать, в каком именно зубе находится очаг боли, так как она может распространиться на всю челюсть. Со временем воспаление переходит из серозной формы в гнойную, это сопровождается резкими, стреляющими болевыми ощущениями. Спокойные промежутки сводятся к минимуму, и в результате боль становится неутихающей.

Хронический пульпит

Если не приступить к своевременному лечению острой формы заболевания, она переходит в хронический вид.В некоторых случаях хронический пульпит не обладает яркой симптоматикой, и его сложно распознать. Бывает, что воспаление сопровождается слабыми и недлительными болями. В такой ситуации симптомы будут совпадать с признаками острой формы.Зачастую хронический пульпит у ребенка в возрасте от двух лет сопровождается неприятным запахом изо рта. Нельзя пренебрегать присутствием гнилостного запаха, так как он является первоисточников воспаления.Чем больше лет вашему ребенку, тем слабее боль и острота симптомов.

Как отличить пульпит от болезней со схожими симптомами?

В отличие от пульпита, при возникновении кариеса боль появляется в моменты внешних воздействий. Например, при употреблении жёсткой или ледяной пищи. Если прекратить употребление продуктов, вызывающих неприятные ощущения, то боль пропадёт. Она взаимосвязанна с наличием раздражителей и появляется произвольно. Лишь иногда боль может быть вызвана резкими температурами, например, горячим или холодным напитком. Но при этом, если прекратить их употребление, боль не исчезнет.Иногда пульпит имеет схожие симптомы с невралгией тройничного нерва. Резкая и стреляющая боль может напоминать признаки этого серьёзного недуга. Отличие в том, что при невралгии болевые ощущения стихают в ночное время суток.Ещё один схожий по признакам недуг — обостряется хронический периодонтит. Если постучать по зубу, то возникает острая боль. Если стукнуть по зубику во время пульпита — боль не появится. Также периодонтит отличается на диагностических снимках — вершина больного зуба видоизменяется, на ней появляются новообразования, киста.

Лечение пульпита

Приступая к лечению пульпита у детей первым делом необходимо определиться с видом анестетика. Дантист должен руководствоваться собственными знаниями, состоянием здоровья и общим поведением ребенка.

лечение пульпита

Лечение пульпита

Главная цель лечения — избавление от очага заражения. Для этого проводятся противовоспалительные процедуры и меры профилактики возможного появления периодонтита. Кроме этого, важно сохранить корень пульпы.

Способы лечения пульпита у детей

  • Биологический способ. Его главным достоинством является сохранение жизнедеятельности пульпы. Нерв необходимо сохранить, так как пульпа отвечает за формирование коренных зубов в будущем. Закупоренная пульпа обрабатывается специальной пастой, которая борется с микробами. Такие медикаменты активизируют деятельность пульпы. Затем происходит пломбирование кариозного образования.
  • Хирургический способ. Подразумевает собой полное или частичное удаление воспаления и пульпы. Неполное удаление пульпы применяют, когда невозможно применить первый метод. Сначала делают анестезию, затем удаляют часть нерва. Корневая часть сохраняется. В таком случае зуб продолжает свою жизнедеятельность, так как к нему продолжает поступать питание. Такое лечение популярно для борьбы с пульпитом у детей, верхушки зубов которых не сформировались.
способы лечения пульпита

Хирургический способ

Любой вид лечения должен быть направлен на то, чтобы устранить воспаление, сделать всё возможное для того, чтобы сохранить пульпу, предотвратить развитие периодонтита, создать благоприятную среду для роста коренных зубов (для детей до 6 лет). Все процедуры должны быть простыми и безболезненными.

Народные методы лечения пульпита

Некоторые рекомендуют начинать лечить пульпит у детей при помощи народной медицины. Например, приложить чеснок или сало к больному зубу. Однако это обеспечит только временное избавление от боли. Спустя некоторое время состояние может сильно ухудшиться, ведь такие методы провоцируют возникновение и размножение неблагоприятной микрофлоры. К тому же это чревато ожогами ротовой полости. Разнообразные травяные отвары тоже не принесут никакой пользы.Хронический и острый пульпит необходимо лечить исключительно у квалифицированного специалиста. Применять народные методы можно только для снижения боли в момент ожидания медицинской помощи.

Профилактика пульпита

профилактика пульпита

Профилактика пульпита

Исходя из того, что главным фактором появления пульпита считается запущенный кариес, то главная мера по профилактике — своевременное лечение кариеса и недопущение его образования. Не пренебрегайте регулярной гигиеной ротовой полости, приучайте ребенка чистить зубы с ранних лет.Обязательно делать визиты к стоматологу не реже двух раз в год, для того, чтобы совершать профилактические осмотры и чистку. Запомните, что все стоматологические проблемы легко и безболезненно решаются на раннем этапе обнаружения, для этого важно вовремя их диагностировать.Подводя итоги, стоит отметить, что лечение пульпита молочных зубов — сложная задача, особенно для детских стоматологов. Дантист должен не только удалить очаг заболевания, но также важно, чтобы он сохранил благоприятную среду для дальнейшего роста здоровых коренных зубов. Строго соблюдая все этапы лечения зуба, врач устранит заболевание. Детская стоматология имеет множество отличий от взрослой.методы профилактики пульпитаЕсли вы будете регулярно посещать стоматологический кабинет, то пульпит будет своевременно обнаружен и ликвидирован. Заметив, что зуб ребёнка поменял цвет, не стоит откладывать визит к стоматологу. Инфекционные процессы развиваются моментально, и любое промедление может обернуться серьёзными последствиями —  когда болезнь переходит в хронический вид, лечить её сложнее.Соблюдение профилактических мер и внимательное отношение к здоровью детей поможет вам предотвратить появление пульпита молочных зубов. Будьте здоровы!

zubpro.ru

Пульпит молочных зубов у детей: лечение и фото

Фото: Пульпит молочных зубов у детей

Среди многих родителей существует весьма устойчивое и одновременно с этим опасное заблуждение, что молочные зубы, в отличие от постоянных, лечить совсем не обязательно. Мол, кариес и даже пульпит молочных зубов лечить бессмысленно, поскольку эти временные зубы всё равно скоро уступят место постоянным. Самое поразительное, что даже наступление сильных болей у ребёнка не становятся зачастую аргументом, способным разрушить подобное заблуждение. Между тем, такое отношение к лечению молочных зубов может привести к самым неприятным и даже опасным последствиям.

Что такое пульпит?

Развитие пульпита в детском возрасте чаще всего вызывается запущенным кариесом. В сравнении с взрослым человеком, ребёнок испытывает менее болезненные ощущения при пульпите временного зуба, а это порождает к жизни практику использования родителями подручных средств, которые не в силах помочь в решении этой проблемы.

Если запустить лечение данного недуга, то пульпит молочных зубов у ребёнка может спровоцировать различные осложнения, в частности, периостит или периодонтит, но самое печальное, что известны даже смертельные случаи, вызванные заражением крови малыша. Чтобы не создавать угрозу жизни и здоровью ребёнка следует кариес лечить вовремя, но уж если с лечением опоздали и начался пульпит, то ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно заглушить боль или ждать, пока зуб выпадет, следует как можно быстрее обратиться к специалисту за помощью.

Формы заболевания

Говоря о пульпите у детей, можно выделить такие его формы:

  1. Гипертрофический. Наиболее редкая разновидность, развивается в результате длительного воздействия раздражителей. Особых болевых ощущений ребёнок не ощущает, разве что незначительного свойства в ходе процесса приёма пищи, но десна при выполнении зондирования кровоточит, кроме того, характерными его чертами будут разросшаяся ткань пульпы и полностью разрушенная коронка.
  2. Гангренозный. Несмотря на слабую ощущаемую боль, у ребёнка наблюдается изменение цвета зубной эмали и её потемнение. Особой глубины у кариозной полости нет, но из-за распада пульпы и воздействия болезнетворных микроорганизмов отмечается неприятных гнилостный запах изо рта. Вероятным следствием могут стать воспалившиеся лимфоузлы и появление свища.
  3. Хронический. Эта форма детского пульпита развивается как следствие кариеса в неглубокой его форме. Обострение обычно происходит в результате снижения иммунитета, симптомами будут выступать: отёчность мягких тканей, постоянная боль, которая при оказании малейшего воздействия на зуб начинает усиливаться, а также явное ухудшение самочувствия ребёнка.
  4. Обострение хронического пульпита. Происходит это обычно при ослабленном иммунитете ребёнка в сочетании с плохим оттоком вредных выделений. Как результат — от ребёнка 3–5 лет идут жалобы на боль ноющего характера, которая при оказании малейшего воздействии на зуб усиливается, появляется отёчность, воспаляются лимфатические узлы. Кариозная полость отличается различной степенью своей глубины, а восприимчивость нервных окончаний находится на невысоком уровне. Обнаружение подобных проблем становится возможным с помощью рентгеновского снимка.
  5. Острый частичный пульпит. Ещё одна редкая форма заболевания, боль носит незначительный характер и заболевание быстро перерастает в общий пульпит.

Симптомы болезни

Фото: Приступообразные болиПульпит молочных зубов отличается редкостным разнообразием. Нередко встречаются случаи, когда ребёнок вообще не жалуется на какие-либо проблемы, а бывает так, что у пациента присутствуют все острые симптомы заболевания. Хуже всего то, что из-за присущей молочным зубам рыхлости тканей детский пульпит часто становится причиной периодонтита, у взрослых такой переход происходит гораздо реже.

Диагностика детского пульпита затруднена, поскольку в отличие от взрослого, ребёнок редко когда может в точности передать врачу свои ощущения, поэтому начальная стадия очень часто упускается родителями из виду и к стоматологу маленький пациент попадает с уже острой формой заболевания.

Основными симптомами этой болезни будут являться:

  • приступообразные боли, усиливающиеся при воздействии на зуб;
  • отёчность тканей вокруг поражённого болезнью зуба;
  • лимфаденит;
  • ухудшение общего самочувствия и состояния ребёнка.

Традиционные подходы к лечению пульпита временных зубов у детей

Фото: Лечение болезниНаиболее простым вариантом решения проблемы детского пульпита является ликвидация проблемного зуба, однако лишь в теории, на практике следует понимать, что такое хирургическое вмешательство, во-первых, может психологически травмировать ребёнка, и во-вторых, может стать причиной появления нарушений прикуса в будущем. Поэтому целесообразно на первый план ставить лечение, а об удалении говорить в тех ситуациях, когда иных вариантов больше не осталось.

Стандартная на сегодняшний момент практика лечения у детей пульпита базируется на уже устаревшем методе девитальной ампутации, что можно в определённом смысле назвать заботой о психическом состоянии маленького пациента, ведь при обращении к данному методу не происходит воздействие на зубные каналы стоматологических инструментов. Суть методики в том, что на доставляющий проблемы зуб ставится мышьяковая иле же девитализирующая паста, первая действует быстрее, не более двух суток, второй требуется больше времени, примерно одну неделю. После этого при последующих визитах в кабинет врача выполняется закачивание резорцин-формалиновой смеси и пасты в зубные каналы, которые за счёт мумификация поражённой пульпы препятствует её дальнейшему разложению. На финише производится установка пломбы на временный зуб.

По прошествии определённого времени после завершения процедуры лечения происходит окрашивание зубов в различные оттенки красного цвета, но не это является наиболее трудным последствием данной лечебной методики. Куда проблематичнее тот факт, что используемая стоматологом паста становится причиной создания своеобразной пробки в каналах уже постоянных зубов и последующее лечение такого зуба становится затруднённым, а иногда и принципиально невозможным.

Современные методы и средства лечения пульпита молочных зубов

Когда ребёнок в состоянии выдержать в силу своего более спокойного темперамента довольно продолжительное по времени лечение пульпита, то для борьбы с заболеванием применяется метода витальной или девитальной экстирпации. Во время первого посещения стоматолога при витальной экстирпации моментально следует удаление «нерва» из канала, а при девитальной для уничтожения поражённой пульпы ставится специальная паста. После этого выполняется обработка зубных каналов механическим способом и с помощью лекарственных средств, производится далее извлечение пульпы и выполняется стерилизация. Далее с помощью пасты выполняется пломбирование каналов, при этом необходимость её использования обуславливается противовоспалительным действием данной пасты. С течением времени одновременно с корнями временного зуба происходит рассасывание этой пасты. Хорошо себя в стоматологии показали цинкэвгеноловая паста, пользующаяся большой популярностью среди врачей, а также паста Magipex.

Немало сторонников есть и у другого метода — витальной ампутации. В этом случае удалению подлежит лишь частичное удаление коронковой части «нерва», на пульпу после этого ставится лекарственные препараты, например, «Пульподент» или Pulpotec. Эти средства обладают прекрасными противовоспалительными качествами, кроме того, они сохраняют пульпу в нормальном состоянии и блокируют болезненные ощущения, причём делают это не только в ходе процедуры лечения, но и после её завершения.

Специфика лечения пульпита молочного зуба с несформированными корнями

Фото: Маленькие корниПод несформированными корнями понимают корни молочного зуба, у которых при их прорезывании остаётся незакрытой верхушка. Лечение у детей пульпита таких зубов связано с некоторыми сложностями, что обуславливаются самой структурой и особенностями корневого строения:

  • малая длина;
  • большая ширина каналов и верхушечных отверстий;
  • любое нарушение тканей апикальной части корня может спровоцировать их уничтожение, что диктует необходимость все операции проводить с чрезвычайной осторожностью и аккуратностью.

Применять экстирпационную методику в этом случае нельзя, поэтому врачам приходится в большинстве случаев обращаться к ампутационному или биологическому лечению:

  1. Ампутационный метод. Пользуется большой популярностью и построен на извлечении поражённой пульпы из её камеры.
  2. Биологический метод. Базируется на сохранности пульпы в нормальном её состоянии, при этом нужно учитывать, что он имеет массу противопоказаний и крайне требователен к соблюдению антисептики в ходе работы, иначе возвращения боли не избежать. Сначала выполняется очистка полости, поражённой кариесом от погибших тканей, после этого на дно или непосредственно на пульпу укладывают пасту и через несколько дней ставится пломба.

Возможные ошибки при лечении и чем они грозят ребенку

Статистически ошибки в детской стоматологии возникают чаще, чем во взрослой, что обусловлено спецификой работы с маленькими пациентами. Зачастую дети просто не дают возможности нормально работать врачу, устраивая настоящие истерики и демонстрируя абсолютно неадекватное поведение. Именно поэтому нередко стоматологи буквально вынуждены использовать девитальную ампутацию, поскольку иными способами решить проблему не в состоянии. Однако, бывают и врачебные ошибки в детской стоматологии, пусть частично они и вызваны к жизни поведением маленького пациента, затрудняющего выполнение процедуры лечения:

  1. Неправильная постановка пасты, необходимой для девитализации пульпы. Хуже всего, если паста мышьяковая, нередко из-за поведения ребёнка она попадает не на «нерв», а на дно полости, в результате чего возникают довольно сильные болевые ощущения. Решение проблемы заключается в повторной установке пасты.
  2. Установка девитализирующей пасты на десну. Результатом становится сильная боль и ожог десны, с чем следует бороться использованием противовоспалительных препаратов.
  3. Вывод стоматологических файлов за пределы корня. Из-за этого возникает кровотечение как результат нанесения травмы прилегающим тканям.
  4. Отлом инструмента в канале. Последствием данной ошибки может стать воспаление тканей, расположенных рядом с корнем и развитие периодонтита.
  5. Перфорация корня, вызывающая аналогичные последствия.

Как подготовить ребенка к лечению?

Стоматологическое кресло бояться многие взрослые, неудивительно, что подобная боязнь массово присутствует и у детей. Чтобы у ребёнка не возникал страх лечения зубов следует нанести с профилактическими целями визит к врачу до того, как возникнут какие-либо проблемы с зубами. Этот ознакомительный визит позволит маленькому человеку познакомиться с обстановкой, изучить инструменты и часто бывает так, что любопытство берёт верх над страхом. Однако, в любом случае, детей необходимо подготовить к посещению стоматолога и с этой целью врачи рекомендуют выполнить следующие действия:

  • рассказать о предстоящем визите за несколько дней до него, чтобы сверстники не напугали его разными «страшилками»;
  • упор следует делать только на позитивной стороне вопроса;
  • не следует слишком много уделять внимания этой теме, поскольку необходимо сформировать представление о том, что забота о здоровье — это обычное и даже немного рутинное дело;
  • преподнесите визит к стоматологу как возможность познакомиться с новым другом;
  • поиграйте «в больницу» дома, личным примером показывая отсутствие страха перед врачом;
  • избегайте употребление «страшных» стоматологических терминов и слов;
  • держите себя в руках и не показывайте своего волнения;
  • лучше всего посетить кабинет утром, пока ребёнок не успел устать за день;
  • хорошо взять с собой любимую игрушку малыша, чтобы она придавала спокойствия маленькому пациенту;
  • не вмешивайтесь в работу врача и не мешайте ему самостоятельно установить контакт с малышом;
  • не запугивайте и не умоляйте ребёнка, если он отказывается идти на процедуру.

Причины

Фото: Запущенный кариесСамая распространённая причина пульпита — запущенный кариес. Развивающаяся инфекция первым делом наносит удар по зубной эмали, потом переходит на дентин и после этого перебирается непосредственно в пульпу. Иногда, правда, пульпит возникает как следствие травмы, в том числе и обнажение стоматологом в процессе лечения кариеса нерва.

Как вовремя распознать проблему?

В силу того, что у детей пульпа характеризуется пониженной чувствительностью, нередко происходит так, что болезнь развивается незаметно, поскольку боли ребёнок не испытывает. Одного этого факта уже достаточно для того, чтобы подтвердить необходимость в регулярном посещении стоматологического кабинета для профилактических осмотров и своевременно лечить кариес.

Признаки серьезного поражения зубов

Отсутствие болевых ощущений не означает, что симптомы подобного недуга невозможно, в такой ситуации помогут:

  • дискомфорт и некоторая болезненность при приёме холодного и горячего в пищу;
  • появление пятна на зубе и неприятного запаха;
  • начало воспалительного процесса в окружающих зуб тканях;
  • рост температуры и ухудшение общего состояния здоровья.

Если проявились подобные симптомы, не говоря уже о возникновении боли, следует немедленно отвести малыша к стоматологу для оказания своевременной помощи.

Стоит ли лечить молочные зубы от пульпита?

Сама постановка подобного вопроса является в корне неверной, поскольку ответ тут может быть только один — обязательно стоит и как можно быстрее. Обезболивающие средства и ожидание выпадения зуба могут привести к очень неприятным и даже трагическим последствиям, вплоть до смертельных случаев.

Как лечат пульпит у детей?

С тем, как лечить пульпит у ребёнка, врач определяется в ходе осмотра пациента и выяснения большого количества разных факторов и аспектов, в частности, места, где располагается зуб, степени распространения заболевания и тому подобного.

Итак, как лечат детский пульпит? Среди всех применяемых методов можно назвать следующие:

  • лечение коронковой или корневой части, позволяющее обеспечить сохранность пульпы;
  • неполное удаление пульпы, выполняемое тогда, когда её функционал требуется сохранить, в такой ситуации удалению подлежит коронковая пульпа, что же касается корневой, то она остаётся на месте, поскольку без неё нельзя вести речь о зубном ряде и его формировании в дальнейшем;
  • полноценная ликвидация, сопровождаемая пломбированием каналов.

Профилактика

Ключевым средством профилактики становится выполненное точно в срок лечение кариеса. Для того, чтобы не допустить процесс инфицирования зуба, необходимо уделять самое пристальное и серьёзное внимание гигиене рта, следует научить ребёнка чистить зубы с малых лет. Огромное значение имеет правильное питание малыша, так, в его рацион следует внести все необходимые для развития организма вещества. Сладости необходимо ограничить, а ночью отказаться от еды, употребляя только воду.

Видео по теме

mnogozubov.ru


Смотрите также