Радикулярная киста: особенности клиники и методы удаления образования. Радикулярная киста зуба


Радикулярная (околокорневая) киста верхней и нижней челюсти: симптомы и лечение

Удаление кистыРадикулярная (прикорневая) киста представляет собой полость с жидкостью, которая появляется в области верхней или нижней челюсти. Подобные новообразования формируются в основном на фоне длительного течения воспалительного процесса (в 95% случаев).

В зоне риска находится лица обоих полов в возрасте 20-45 лет. Такие образования нередко прорастают в гайморовую пазуху. Длительное существование радикулярной кисты может стать причиной деформации костной ткани, из которой состоит челюсть.

Особенности образования

Все кисты, включая прикорневую, представляют собой полость, внутри которой находится прозрачная жидкость или гной. Стенки такого новообразования состоят из фиброзной ткани. Радикулярная киста формируется у верхушки корня зуба. Она, по сути, выполняет роль ограничителя, отделяя воспаленный участок периодонта от здоровых тканей.

Кистозная полость чаще возникает на верхней челюсти. Основу таких новообразований составляют эпителиальные клетки, а в качестве провоцирующего фактора выступает воспалительный процесс в тканях периодонта. В диаметре прикорневые кисты могут достигать 5 см.

Внутренняя часть подобных образований покрыта несколькими слоями тонкого эпителия. Жидкость, заполняющая кисты, включает в себя холестерин.

Новообразование бывает двух видов:

  • апикальное, которое возникает около верхушки корня;
  • латеральное, образующееся на одноименной части корня.

В основном кистозные полости прорастают в направлении преддверия рта.

радикулярная киста на рентгене

Особенности патогенеза

Выше было отмечено, что радикулярные кисты развиваются на фоне длительного течения воспалительного процесса в тканях периодонта, или хронического гранулематозного периодонтита.

Однако, в 5% случаев полостные новообразования формируются вследствие:

Кроме того, кистозные полости на челюстях возникают под влиянием следующих факторов:

Ввиду того, что хронический периодонтит периодически обостряется, в местах, где ранее сформировались гранулемы, скапливаются Киста зубафибробласты.

Последние отвечают за продуцирование коллагена. Со временем гранулемы обрастают фиброзной тканью, внутри которой формируется слой эпителия. Его клетки продолжают вырабатывать секрет, из-за чего кистозные новообразования постепенно разрастаются. В результате этот процесс приводит к формированию кистогранулемы. Она представляет собой промежуточную стадию между гранулемой и кистой.

Далее у новообразования нарастает оболочка из соединительной ткани. Именно она защищает здоровые области от очагов воспаления. При этом последние оказывают негативное влияние на соединительнотканную оболочку. Из-за воздействия воспалительного процесса она подвергается эрозии, что со временем может стать причиной возникновения некроза ткани.

Постепенно внутренняя часть кисты заполняется жидкостью, включающей небольшие частицы холестерина. Появление этого вещества в новообразовании обусловлено распадом клеточных структур.

Клиническая картина

Большую часть времени образование неспешно развивается, не создавая при этом пациенту никакого дискомфорта. Впервые проблемы с подобными новообразованиями возникают, когда они достигают значительных размеров. В зависимости от особенностей развития патологического явления (наличие гноя и другое) у пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • выбухание в области, где располагается киста;
  • парестезия нижней губы, вызванная сдавливанием сосудов и нервов в области поражения;
  • деформация части зубов;
  • явления, характерные для общей интоксикации организма (слабость и другое).

В основном первые симптомы, свидетельствующие о наличии подобной проблемы, возникают в том случае, когда полость заполняет гной. В подобных случаях пациент жалуется на явления, характерные для следующих заболеваний:

Нагноению кистозной полости нередко сопутствуют свищи, возникающие в области поражения тканей периодонтита.

У некоторых пациентов новообразование произрастает не в сторону преддверия рта, а в других направлениях. В подобных обстоятельствах существует вероятность деформации лица:

  1. Произрастание в сторону грушевидного отверстия приводит к выпячиванию нижней части носа и отеку верхней губы.При таком поражении у пациента возникает чувство тяжести, локализованной в области верхней челюсти. Также нарушается обоняние и затрудняется дыхание носом.
  2. Произрастание в сторону твердого неба, вследствие чего меняется форма одного из носовых проходов. Для этого случая характерно нарушение носового дыхания.

Щелчки в области ртаОсобенностью прикорневого образования является то, что при пальпации области поражения пациент не испытывает болевых ощущений. По мере роста такого новообразования происходит изменение костной ткани, расположенной поблизости. Истонченные части начинают пружинить при надавливании. Поэтому пациенты нередко издают хрустящие звуки во время движения челюсти.

Болевые ощущения возникают при нагноении такого новообразования. При осмотре диагностируются гиперемия и отек окружающих тканей.

Диагностический подход

Достаточно часто радикулярная киста выявляется в ходе обследования ротовой полости. Наиболее достоверным способом диагностики данной проблемы является дентальная рентгенография. Этот метод позволяет установить следующее:

  • месторасположение кисты;
  • форму и размеры новообразования;
  • влияние образования на челюстные пазухи и нос.

Киста характеризуется ровными контурами. Новообразование имеет овальную или круглую форму. Рентгенография не позволяет установить степень разрушения костной структуры, однако посредством этого метода можно узнать степень смещения зубов. В ряде случаев новообразование скрывается за корнем, вследствие чего его невозможно идентифицировать. Поэтому помимо рентгенографии нередко применяется электроодонтометрия.

Кисты зуба

Для дифференцирования кистозной полости с другими патологиями дополнительно проводятся следующие мероприятия:

  • контрастная рентгенография и КТ верхней челюсти;
  • пункция с целью исключения злокачественного новообразования;
  • цитологическое исследования для дифференцирования радикулярной кисты с амелобластомой.

Кроме того, во время анализа результатов рентгенографии уделяется внимание наличию/отсутствию связи между кистозной полостью и зубом.

Если ее нет, то речь идет о фолликулярной кисте. Когда данные диагностики указывают на то, что в полости рта отсутствует воспалительный процесс, то устанавливается наличие амелобластомы, имеющей сходную структуру.

Методы лечения

Удаление радикулярной кисты возможно с применением двух основных хирургических методик — цистомия и цистэктомия.

Цистотомия, или отсроченный метод

Цистотомия применяется на ранних стадиях развития прикорневой опухоли, когда она достигла значительных размеров и мешает соседним зубам.Цистотомия

Метод предполагает формирование небольшого отверстия, которое позволяет снизить уровень давления за счет оттока жидкости. В ходе операции ставится обтуратор. Он предупреждает закрытия отверстия до того момента, пока не вытечет вся жидкость.

Попутно стоматолог удаляет некротизированные участки тканей. После операции пациенту необходимо регулярно посещать врача для смены тампонов, пропитанных йодоформом, и наблюдения за ходом восстановления. Лечение посредством цистотомии иногда занимает около года.

Удаление кисты зуба наглядно шаг за шагом на видео-ролике:

Цистэктомия, или радикальный метод

При цистэктомии проводится удаление кистозной полости с пораженным зубом. Метод применяется, если новообразование имеет небольшие размеры и начался процесс его нагноения. Если имеются соответствующие показания, то возможно удаление верхушечной части корня, при этом пораженный зуб сохраняется.

Профилактика и последствия

Последствия радикулярной кисты носят разнообразный характер. Такое новообразование может стать причиной:

  • гайморита;
  • расшатывания пораженного и соседнего зубов;
  • распространение инфекции за пределы области поражения;
  • смещение корней зуба и формирование неправильного прикуса;
  • остеомиелит;
  • разрушение пульпы зуба вследствие образования тромба.

Предупредить развитие образования можно при условии регулярного соблюдения гигиены полости рта и своевременного лечения очагов воспаления в периодонте.

dentazone.ru

Радикулярная киста зуба верхней челюсти: причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение радикулярной кисты зуба верхней челюсти  Корневая киста создает мешочек, заполненный жидкостью с фиброобразными стенками, формируемый в апикальном отделе корня зуба. Это самый распространенный случай челюстных заболеваний. Он составляет 95% случаев, причем на верхней челюсти данное образование наблюдается чаще, чем на нижней. Подобный недуг одинаково поражает мужчин и женщин, а возрастная группа пациентов, как правило, – от 20 до 45 лет. Радикулярная киста верхней челюсти развивается до 5 см в диаметре. Она создается из эпителиальных клеток вследствие воспалительного процесса в области пародонта. Стенки новообразования волокнистые, внутри оно заполнено жидкостью с содержанием холестерина. Киста, располагаемая непосредственно на корне зуба, называется апикальной.

Читайте также: Симптомы и лечение кисты в верхнечелюстной пазухе

Предпосылки болезни

Возникновения мешочков обусловлено воспалением – таким образом организм отделяет инфекцию от здоровых тканей. Чаще всего данное новообразование является следствием давних форм кариеса, пульпита и периодонтита либо из-за неправильного врачебного вмешательства. Часто это заболевание возникает вследствие запущенного гранулематозного пародонтита. Это хроническое заболевание, характеризующееся образованием гранулем, разрастающихся со временем в кисты. Часто причинами инфицирования ротовой полости становятся проблемы с прикусом, повреждение зубов или слабый иммунитет.

Симптомы заболевания

Долгое время киста может иметь латентную форму протекания либо сопровождаться незначительными признаками, на которые часто не обращают внимания. Во время обследования кисты зубной врач обнаруживает потемнение цвета зубов (если зараженный зуб накрыт коронкой, ее цвет будет гораздо светлее, чем сам зуб). При осмотре каналов болевых ощущений не наблюдается, при этом происходит выделение из полости содержимого желтого цвета. Перкуссия, как правило, также проходит безболезненно для пациента. При разросшейся кисте имеет место смещение зубов, пальпация сопровождается характерным звуком, наблюдается смещение альвеолярного отростка. 36,4% случаев сопровождаются изменениями формы лица. Вследствие разрастания образования происходит деформация костей, что может повлечь за собой перелом челюсти.

Читайте также:Симптомы и лечение фиброзного хронического периодонтита

лечение радикулярной кисты зуба верхней челюстиБолее выраженно протекают симптомы кисты, сопровождаемой нагноением. Это случается из-за механических повреждений зуба либо других травм ротовой полости, а также после неудачного стоматологического вмешательства. Воспалительный процесс исходит от стенок образования, инфицированное содержимое кисты со временем превращается в гной. Больные при этом жалуются на боли в области проблемного зуба, присутствуют симптомы отравления (слабость, озноб, лихорадка). При дальнейшем осмотре наблюдается отечность лица. Если не обеспечить своевременное врачебное вмешательство, это приводит к негативным последствиям, таким как свищи, флегмоны мягких тканей и остеомиелит челюсти. Проросшая киста может перейти в гайморовую пазуху, или внутреннее ухо, что спровоцирует воспалительные процессы в других органах.

Читайте также:Чем можно лечить пародонтоз в домашних условиях

Определение недуга

Самым точным методом диагностирования заболевания является применения дентальной рентгенографии. Нередко болезнь можно выявить в ходе восстановления других зубов. Радикулярная киста на рентгенограмме дает круглое или овальное прозрачное пятно с четко  радикулярной кисты зуба верхнейвыраженными контурами. Располагается она у основания корня зуба или прилегает к его боковой стенке. Костная структура пародонтального отверстия уничтожается и не проявляется на снимке. Корни соседних зубов сдвинуты.

В ряде случаев невозможно определить кисту даже с применением рентгена. Происходит это из-за того, что корень проблемного зуба недостаточно попадает в поле зрение рентгенографа. В данном случае для получения достоверного диагноза необходимо провести электродиометрическое исследование. Дифференциальная диагностика заболевания проводится совместно с другими новообразованиями ротовой полости (амелобластомой и остеобластокластомой).

Процесс лечения

Существует два способа хирургического вмешательства для этой болезни: цистотомия и цистэктомия. При цистотомии врач создает путь для соединения образования с внешним миром, обеспечивая при этом путь оттока для инфицированной жидкости. Эта операция необходима при больших кистах, нарушающих целостность гайморовых пазух и повреждающихсразу несколько зубов. При цистэктомии происходит полное удаление образования посредством отделения его отсоседних здоровых тканей. После операции проводится тампонада полости или сближение ее краев. Операция проводится для пациентов с небольшими кистами или крупными образованиями в области отсутствия зубов при сохранении довольно толстого слоя костной ткани.

 

zubylechim.ru

причины, симптомы, диагностика, методы лечения

 

Проблемы с зубами может вызвать множество причин. Некоторые из них устранить очень просто, достаточно одного визита к стоматологу. Но есть причины, которые устраняются только оперативным вмешательством. К ним относится радикулярная киста зуба.

Этот тип новообразования, возникающий в районе верхней части корня, представляет собой полость, внутри которой находится эпителий и кистозная жидкость. Возникновение и развитие кисты зуба является результатом хронического периапикального воспаления. Часто пациент даже не подозревает о ее наличии, так она практически не вызывает дискомфорта и болевых ощущений. Если своевременно не выявить ее, то это может стать причиной деформации кости и повышения риска челюстного перелома.

Описание и причины радикулярной кисты

Диагноз челюстная киста не является редкостью. Однако именно радикулярная киста у пациентов наблюдается наиболее часто — примерно в 95%. Вероятность возникновения болезни одинакова как для мужчин, так и для женщин. Как правило, образования в виде кист обнаруживают у пациентов в возрасте от 20 до 45 лет.  Врачи отмечают, что киста нижней челюсти встречается несколько реже, чем верхней.

Киста это полость, в которой находится прозрачная или желтоватая жидкость. Главной причиной ее возникновения являются воспалительные процессы, протекающие в организме. Организм пытается противостоять распространению инфекции и изолирует ее в капсуле. Воспаление может возникнуть в результате следующих факторов:

Радикулярная киста

  • запущенные проблемы с зубами, например, кариес или пульпит;
  • ошибки стоматологов при лечении зубов;
  • гранулематозный периодонтит;
  • повреждения и травмы зубов;
  • перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит;
  • зубы мудрости, которые трудно прорезываются;
  • слабый иммунитет;
  • неправильный прикус.

Когда образуется полость в десне, содержимое в ней начинает постепенно накапливаться. Этот процесс происходит медленно, но если не начать лечение радикулярной кисты, то начинает расти давление на кость, которая окружает полость и приводит к ее атрофии.

Симптомы

На начальной стадии радикулярные кисты челюстей могут не вызывать абсолютно никакого дискомфорта. Возникающие симптомы малозаметны и обычно игнорируются пациентами. К начальным симптомам относятся:

  • зуб, на корне которого образовалась киста, начинает темнеть;
  • на поверхности зуба с кистой начинается активное развитие кариеса;
  • при зондировании корневых каналов из десен выделяется жидкость желтоватого цвета;
  • может наблюдаться смещение соседних зубов;
  • при пальпации десны под пальцами ощущается хруст.

Радикулярная киста симптомыВ случае если в полости кисты собирается гной, то симптомы заболевания проявляются ясней. Скопление гноя в районе корня зуба может быть вызвано полученной травмой, непрофессиональным лечением или перенесенным воспалительным заболеванием. В таком случае больной жалуется на постоянную зубную боль. Нагноение радикулярной кисты может вызвать интоксикацию организма, и такие симптомы как повышение температуры тела, озноб и общее ухудшение самочувствия. Нагноение, и сопутствующие симптомы, помогают выявить кисту уже на ранней стадии.

Киста в некоторых случаях может вызывать деформацию лицевых костей. Наличие деформации зависит от места расположения кисты. Радикулярная киста в верхней челюсти чаще всего приводит к асимметрии лица и произрастании кисты в носовые проходы, что обнаруживается при осмотре профильным врачом.

Удаление зуба, на корне которого расположена киста не решает проблему. Киста остается на своем месте и продолжает расти. Такие образования называются остаточными. Они могут оставаться после удаления зубов как на верхней, так и на нижней челюстях, достигая крупных размеров. Часто они приводят к переломам челюстей, даже при оказании малейшего давления на них.

Диагностика

Так как заболевание, в случае отсутствия нагноения, протекает практически бессимптомно, то имеет место определение его при визите к стоматологу для лечения других зубов. При возникновении подозрения на наличие у пациента радикулярной кисты назначается соответствующая диагностика.

Дентальная рентгенография

Этот метод диагностики является наиболее точным для определения наличия образования у корня зуба. На снимке оно выглядит как затемнение с четкими границами овальной или круглой формы. Обычно его можно наблюдать у верхушки корня или же с боковой стенки. Также снимок показывает наличие смещения корней соседних зубов. В случае если кость начала разрушаться, то рентгеновский снимок не визуализирует эту часть десны.

 

Электроодонтометрия

Если не предоставляется возможности выполнить рентгеновский снимок, на котором будет четко видно место расположения кисты, прибегают к другому способу диагностики. Это метод электроодонтометрии.

ЭлектроодонтометрияСуть этого метода диагностики состоит в реакции пульпы зуба на подаваемый на нее электрический разряд. В ходе диагностики на зуб подается электрический разряд небольшой силы. Человек при этом должен почувствовать слабый укол или толчок. Если нет подобных ощущений, то силу тока увеличивают. Существует прямая зависимость между тяжестью воспаления и силой тока. Чем активнее протекает воспалительный процесс, тем интенсивнее должен быть заряд, чтобы пациент почувствовал его.

Диагностика радикулярной кисты зуба может проводится тем же способом как, например, фолликулярной или амелобластомы. Важно на этом этапе отличить эти виды кистозных образований друг от друга. Фолликулярная киста чаще всего наблюдается у пациентов имеющих молочные зубы. Основной причиной ее возникновения также служит воспалительный процесс.

Амелобластома обычно формируется в углах верхней или нижней челюсти, около корневых зубов. История болезни ее при этом отличается от радикулярной и фолликулярной кисты. Ее появление вызывают факторы не связанные с воспалительным процессом. При рентгене челюсти амелобластому можно определить по однокамерной кисте или образованию, в середине которого имеется зуб мудрости.

Если возникают сомнения по поводу разновидности образования и постановки диагноза, то делается пункция содержимого полости. Ее содержимое изучается и на основании этого делается заключение, и назначается лечение.

Лечение заболевания

Лечить радикулярную кисту можно двумя методами: цистотомией и цистэктомией. Эти два метода отличаются способами удаления образования. Так при удалении кисты методом цистотомии врач специальным инструментом проделывает отверстие в десне. Через него удаляется содержимое полости.

Радикулярная киста лечениеЭта операция проводится при местном обезболивании. Врач аккуратно делает надрезы на поверхности десны и отворачивает небольшой кусочек кожи на месте расположения образования. Таким образом он получает доступ к надкостнице и делает в ней отверстие. После того, как содержимое полости удалено, ее тщательно промывают специальным раствором, который препятствует повторному появлению в ней жидкости или гноя.

К недостаткам такого метода оперативного удаления относится большая травматичность процедуры и длительное восстановление после операции. Это связано с тем, что в течение недели в образовавшейся полости находится тампон, смоченный йодоформом. После 7 дней его удаляют и накладывают повязку, которую необходимо менять с периодичностью 2-3 дня.

Цистэктомия назначается преимущественно тем у кого киста имеет небольшие размеры и обнаружена на ранней стадии развития. В ходе этой операции образование удаляется вместе с оболочкой, что гарантирует отсутствие ее повторного появления. Если есть необходимость, то удаляются и близлежащие к нему ткани.

Уход за полостью рта после операции

Радикулярная киста появляется в ходе воспалительного процесса. Для того, чтобы избежать ее повторного появления после удаления необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Врачи рекомендуют использовать для полоскания антисептические средства. В период восстановления после операции, чистку зубов нужно проводить с особой тщательностью, и кроме щетки и зубной пасты, использовать и другие средства гигиены.

В случае возникновения послеоперационных осложнений, например, повышения температуры, тошноты или слабости необходимо сразу же обратится к стоматологу.

Чтобы предупредить появление кисты необходимо постоянно следить за здоровьем зубов и ротовой полости. Не следует пренебрегать визитом к стоматологу ля профилактического осмотра. Это поможет начать лечение кариеса или пульпита на ранней стадии или своевременно диагностировать новообразование.

vseokiste.ru

симптомы, причины, лечение, цены и стоимость в Москве на лечение радикулярной кисты зуба

Радикулярная киста зуба - фото 1

Одним из наиболее сложно диагностируемых стоматологических заболеваний является околокорневая или радикулярная киста зуба. Ее особенностью является то, что она практически никак себя не проявляет длительное время, пока не достигнет значительных размеров (более 0,5 сантиметра). Представляет собой полость в кости вблизи корня зуба, заполненную гноем и патологическими микроорганизмами.

Радикулярная киста зуба - цены

Компьютерная томография КТ верхней челюсти, придаточных пазух носа и нижней челюсти, запись копии исследования на CD)

7 700

Записаться на приёмзаписаться

Лечение с применением аппарата VECTOR

от 9 300

Записаться на приёмзаписаться

Лечение одного корневого канала местная анестезия, изоляция зуба с применением системы «Раббердам», препарирование и пломбирование корневого канала, временное восстановление зуба, радиовизиографический контроль

9 900

Записаться на приёмзаписаться

Лечение каждого последующего канала

6 400

Записаться на приёмзаписаться

Перелечивание одного корневого канала

13 000

Записаться на приёмзаписаться

Перелечивание каждого последующего канала

9 300

Записаться на приёмзаписаться

Цельнокерамическая вкладка местное обезболивание, изолирование зуба системой «Раббердам», препарирование кариозной полости, получение оттисков, изготовление и фиксация цельнокерамической вкладки

от 39 300

Записаться на приёмзаписаться

Постановка винира / люминира получение оттисков, временная реставрация, изготовление и фиксация винира

от 57 600 до 61 200

Записаться на приёмзаписаться

Коронка металлокерамическая местное обезболивание, оттиски, временная коронка, изготовление и фиксация постоянной металлокерамической коронки

36 600

Записаться на приёмзаписаться

Коронка цельнокерамическая местное обезболивание, оттиски, временная коронка, изготовление и фиксация постоянной цельнокерамической коронки

60 800

Записаться на приёмзаписаться

Постановка металлокерамической коронки на имплантат получение оттисков, изготовление и фиксация металлокерамической коронки на имплантат с учетом стоимости супраструктуры

66 000

Записаться на приёмзаписаться

Постановка цельнокерамической коронки на имплантат получение оттисков, изготовление и фиксация цельнокерамической коронки на имплантат с учетом стоимости супраструктуры

96 400

Записаться на приёмзаписаться

Условно-съемное протезирование на имплантатах технология SAE, протез на одну челюсть, на четырех опорах

от 561 800

Записаться на приёмзаписаться

Удаление зуба мудрости местное обезболивание, операция по удалению зуба, альвеолярный компресс, ушивание лунки

от 7 400 до 17 750

Записаться на приёмзаписаться

Имплантация местное обезболивание, операция по установке имплантата и формирователя десны в боковом отделе зубного ряда с учетом стоимости имплантата Nobel

от 87 100 до 96 800

Записаться на приёмзаписаться

Исправление прикуса с применением брекет-систем металлические брекеты на одну челюсть

от 43 400

Записаться на приёмзаписаться

Ортодонтическое лечение каппами-модификаторами

от 75 500

Записаться на приёмзаписаться

Причины возникновения радикулярной кисты зуба

Чаще всего данная патология развивается на последнем этапе хронического периодонтита. Она может иметь форму небольшой припухлости на десне, иногда – со свищем, дающим неприятные выделения. Зуб немного болит при надкусывании, появляются неприятные ощущения (распирание, неловкость, тяжесть).

Причинами возникновения радикулярной кисты зуба могут стать:

  • травмы;
  • неправильное пломбирование корня;
  • не до конца проведенное стоматологическое лечение;
  • склонность организма пациента к образованию кист.

Патология может годами развиваться без внешних проявлений и симптомов, но при ее нагноении возникают характерные воспаления и боли.

Радикулярная киста зуба - до и после

До

После

До

После

До

После

Лечение радикулярных кист зуба

Основным неприятным проявлением данного заболевания является то, что постепенно расширяясь, раздувающийся «пузырек» оттесняет окружающие ткани. Это может привести к поражению соседних здоровых зубов. Могут возникать и более тяжелые осложнения – развитие остеомиелита, воспаления надкостницы, общий сепсис.

Лечение радикулярной кисты зуба проводится хирургическим путем. Существуют два основных способа:

  • Радикальное удаление или цистэктомия. В зависимости от сложности случая стоматолог удаляет кисту вместе с корнем зуба или только верхнюю часть корня с новообразованием.
  • Отсроченное удаление используется при значительных размерах радикулярной кисты зуба. Врач выполняет разрез, позволяющий уменьшить объемы пузырька, снизив в нем давление. Когда размеры образования уменьшатся, выполняется удаление.

Специалисты профессорской клиники на Арбате в Москве проведут диагностику, удаление и реабилитацию тканей на современном уровне.

Радикулярная киста зуба - врачи

Радикулярная киста зуба - отзывы пациентов

Артур Смольянинов

Актер

Борис Акунин

Писатель

Данко

Эстрадный певец

Церинг Дхонбруп

Атташе по культуре, Духовный представитель Его Святейшества Далай Ламы XIV

Моисеев Сергей Игоревич

Банкир

Похожие услуги:

www.profclinic-arbat.ru

Радикулярная киста зуба, ее особенности, причины, симптомы

Радикулярная киста – это доброкачественное кистозное образование, которое формируется на верхней части корневого отдела зуба и выглядит как небольшая или средних размеров полостная капсула с прочными упругими стенками и толстым дном. Внутри капсула радикулярной кисты МКБ 10 содержит много серозной жидкости, из-за чего ее цвет нередко имеет желтый или коричневый оттенок. Большой процент данного рода кистозных тел образуется по причине запущенных или хронических заболеваний и инфекций зубного корня.

радикулярная киста, показавшаяся наружу

Этиология заболевания

В большинстве случаев радикулярная киста зуба не вызывает болевых ощущений, не вырастает до аномальных размеров и не причиняет дискомфорт. Однако несмотря на отсутствие явных признаков недуга, такое аномальное формирование считается крайне опасным как для ротовой полости, так и для всего человеческого организма. Формирование радикулярной корневой кисты нередко сопровождается скоплением большого количества гноя и серозного вещества у места прикрепления капсулы. Из-за этого в проблемном месте нередко диагностируют побочные воспаления и заражения десен.

В редких случаях радикулярная киста МКБ 10 может прорастать и распространять инфекцию в область гайморовой впадины. Из-за этого поражается большая площадь здоровых тканей и может возникнуть ряд хронических недугов. Большинство опухолей такого типа при больших размерах приводят к деформации челюсти и разрушению костных тканей. В этой связи удаление радикулярной кисты осуществляется преимущественно оперативным путем. Нередко процесс лечения требует полного или частичного удаления больного зуба, а также пораженных соседних областей тканей или зубов.

Радикулярная киста зуба на рентгене

Особенности формирования зубной кисты

Прежде всего стоит сказать, что из-за своей специфики формирования и роста, данный вид кисты считается максимально распространенным заболеванием среди стоматологических доброкачественных образований. Такой вид опухоли регистрируется в более чем 95% случаев всех зубных проблем. Причиной радикулярной кисты стоматология называет то, что данный вид недуга появляется не сам по себе, а формируется на протяжении длительного времени из-за воспалительных процессов и отеков в тканях зубов под названием периодонт.

Периодонт – это выстилающий слой эпителия, который покрывает корень зуба и защищает его от повреждений и соприкосновения с костью челюсти. Проблема в том, что этот периодонт нередко может заражаться инфекцией из зуба, подвергаться гноению или бактериальному недугу, воспаляться. Из-за таких нарушений и начинает формироваться капсула кисты.

Такой вид доброкачественной опухоли, помимо бактериального заражения тканей, опасен еще и тем, что нередко распространяет инфекцию на соседние области и зубы, может поражать сразу несколько участков в ротовой полости и провоцировать массовые отечности.

Нижняя часть капсулы такой опухоли формируется из очень прочных и толстых слоев эпителия, по причине чего ее очень сложно пробить или устранить путем пункции. Нередко фиброзные стенки опухоли могут наслаиваться и формировать дополнительные капсулы, в которых скапливается кровь или гной из пораженного зуба.

Вовремя диагностировать опухоль такого типа крайне сложно. Сложность диагностики объясняется главным образом скрытым течением заболевания. Зачастую опухоль формируется без явных признаков, может длительное время медленно разрушать внутренние слои корня зуба и никак себя не проявлять. Выявить наличие радикулярной кисты не всегда удается даже с помощью УЗИ. Последнее объясняется специфическим местом расположения и характера прикрепления опухоли.

Лечение радикулярной кисты

Почему появляется радикулярная киста?

Причина появления этого типа недуга заключается в том, что в процессе роста и увеличения воспаления в корне зуба организм пытается защититься от инфекции и обезопасить десну. Защищаясь, организм начинает формировать соединительные ткани и капсулу, на которую перенаправляется давление и жидкость из больного места. Такие опухоли нередко диагностируются у пациентов, которые длительное время болеют кариесом, имеют воспаления или хронические поражения пародонта, а также у тех, кому провели неквалифицированную стоматологическую операцию и занесли инфекцию в ткани десны.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Нередко причиной формирования опухоли может быть случайное занесение инфекции в пораженное место или трещину зуба в результате перенесенного отита, ангины или воспаления горла. Основанием для начала формирования опухоли может также послужить хроническое заболевание или механическое повреждение зуба, через трещины или поврежденные области в котором инфекция и остатки пищи попадают в корень и начинают превращаться в гной.

Радикулярная киста нередко диагностируется в процессе воспалительных процессов в ротовой полости:

  • на фоне прорезывания зубов;
  • на фоне роста зубов мудрости;
  • после вырывания зуба;
  • после оперативного лечения проблемной зоны.

Главной причиной развития зубной кисты является воспаление и отек тканей, на месте которого скапливается много гнойной и серозной жидкости. Отчасти поэтому лечение радикулярной кисты зуба медикаментозным путем не представляется возможным. Это связано с тем, капсула кисты может в любой момент разорваться, вызвать массовое заражение тканей или повредить соседние участки кожи.

Боль в зубе и голове

Особенности симптоматики радикулярной кисты

Как уже говорилось выше, радикулярная киста, как и многие другие доброкачественные образования, практически никак не выявляет своего наличия на ранних этапах прикрепления и формирования. Учитывая тот факт, то данный тип опухоли появляется на месте уже существующего заражения или воспаления, вовремя выявить ее наличие или воспаление практически невозможно. В некоторых случаях опухоль может вызывать легкие ощущения сдавленности или боли в зубе, которые чаще всего не принимаются во внимание и не лечатся.

Первичным признаком недуга зуба может быть его темный цвет. Если зуб закрыт коронкой или пломбой – потемнение можно наблюдать у корня или после снятия покрывающего вещества. Практика лечения радикулярной кисты показала, что в некоторых случаях такие опухоли могут формироваться по причине хронического кариеса или разрушения зуба, когда увидеть и своевременного диагностировать признак заболевания практически невозможно.

Стоит отметить, что в процессе развития зубной кисты будут бесполезными вскрытие и очистка каналов от скопившегося гноя и остатков пищи. Это обусловлено тем, что опухоль поражает нижнюю часть зуба, которая никак не соединяется с каналами и не оказывает на них влияния на первичных стадиях роста. При вскрытии, цистэктомии радикулярной кисты и очистке каналов из зуба может выделяться небольшое количество желтого вещества. Однако это вещество не является жидкостью капсулы и никак не влияет на ее уменьшение в размерах.

Киста зуба на КТ

Типичные симптомы зубной кисты

Симптомы патологии начинают проявляться, когда опухоль достигает большой величины и начинает оказывать давление на ткани ротовой полости. В числе симптомов зубной кисты нужно выделить следующие:

  • Хрустящие звуки. Если придавить на проблемный зуб у его основания, он может издавать хрустящий звук и легко поддаваться давлению.
  • Беспричинная деформация зубов. Нередко из-за большой опухоли зубы сдвигаются или деформируются.
  • Размягчение костной ткани. Запущенные опухоли вызывают размягчение и полную деформацию костной ткани, из-за чего у больных может диагностироваться перелом челюсти. Нарушения кости челюсти встречаются достаточно часто (у 37% человек с опухолью). Данный факт свидетельствует о том, что киста радикулярная не только провоцирует массовое поражение тканей и воспаление, но еще и приводит к серьезным повреждениям костей черепа.

Стоит отметить, что симптоматическая картина зубной кисты может быть более яркой. Это касается случаев, если опухоль образовалась из-за нагноения и скопления бактерий в содержимом радикулярной кисты. В таких случаях из-за крайне сильного бактериального воспаления пациент может ощущать боль и спазмы в зубе при приеме пищи, а также при набирании в рот холодной или горячей жидкости.

Также нередко воспаление и нагноение кисты сопровождаются более явными общими симптомами, такими как:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • приступы агонии;
  • лихорадка или боли в животе, тошнота.

Запущенные и вовремя не диагностированные заболевания описываемого типа нередко приводят к тому, что инфекционное заражение распространяется на гайморову пазуху. В этом случае опухоль приводит к серьезным поражениям челюсти и соседних тканей десны, может повредить ткани внутреннего уха и лимфатических узлов, а также спровоцировать много побочных воспалений и бактериальных заражений.

Нужно ли говорить, что во избежание любых осложнений необходимо регулярно наблюдаться у стоматолога. Посещать стоматологический кабинет необходимо как минимум дважды в год.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Как записаться на прием к врачу

kista-guide.com

Радикулярная киста верхней челюсти, причины появления и методы лечения

Радикулярные кисты челюсти – это полостные образования на верхушке корня зуба, заполненные жидкостью. Их появление обусловлено хроническими воспалительными процессами в каналах: пульпита, периодонтита, осложненного кариеса. Среди всех кист ротовой полости радикулярные встречаются наиболее часто – от 85% до 90% случаев.

Описание патологии

Радикулярная киста представляет собой полое образование. Она возникают как защитная реакция организма: так он ограничивает инфекцию в определенной области и препятствует ее распространение на здоровые ткани пародонта. Нередко появлению образований способствуют гранулемы.

Физиологически капсула состоит из тонких стенок, выстланных плоскоклеточным эпителием. Внутри она заполнена жидкостью желтого оттенка с зернами холестерина.

У пожилых людей, носящих съемные зубные протезы, жидкость может приобрести бурый цвет.

У пожилых людей, носящих съемные зубные протезы, жидкость может приобрести бурый цвет. Это связано с тем, что конструкции постоянно травмируют ткани. В результате возникают кровоизлияния. При обследовании материала в таких капсулах обнаруживаются кристаллы гемосидерина.

Важно! Чаще встречаются радикулярные кисты на верхней челюсти, чем на нижней: 56% и 44% соответственно.

С одинаковой частотой кисты образуются как у мужчин, так и у женщин. Отмечается, что наибольший риск их появления приходится на молодой и средний возраст – от 20 до 40 лет. Это связано с тем, что в этот период наиболее интенсивно развивается кариес, приводящий к периапикальному воспалению.

Выделяют два подвида образований:

  1. Апикальный – образование появляется на верхушке корня.
  2. Периодонтальный – прилегает к латеральной (боковой) поверхности корня.

Радикулярную капсулу следует отличать от фолликулярной кисты зуба. Они сходны по строению: обе состоят из фиброзных стенок, заполненных прозрачной желтой жидкостью с кристаллами холестерина. Однако вторые развиваются на фоне нарушения развития зубного зачатка и не связаны с воспалительными заболеваниями.

Причины

Главный фактор появления радикулярной кисты – воспалительный процесс. Его развитию может послужить:

Причиной образования кисты часто становится запущенный кариес, пульпит.

Важно! Иногда воспаление появляется после неграмотного стоматологического вмешательства: не пройденные или не запломбированные полностью корневые каналы, их чрезмерно интенсивная чистка.

Опосредованно на появление очаговых капсул влияют:

  • инфекционные заболевания, приводящие к ослаблению иммунитета: ангина, гайморит, синусит, отит;
  • травмы;
  • неправильный прикус;
  • осложненное прорезывание зубов.

Симптоматика

Продолжительное время радикулярная киста протекает полностью или практически бессимптомно. Поэтому первые признаки пациенты игнорируют. Беспокойство вызывает только нагноившееся или сильно разросшееся образование.

Важно! Нередко это образование, как и фолликулярная киста челюсти, выявляется при лечении других зубов или на плановом осмотре.

На начальной стадии обнаруживаются следующие симптомы:

  • потемнение эмали;
  • глубокие кариозные поражения причинного зуба;
  • выделение желтоватой жидкости при зондировании каналов.

При этом перкуссия (постукивание) или зондирование безболезненно.

Читайте также:»Характеристика рака челюсти: симптомы, диагностика и лечение»

Когда капсула достигает крупных размеров (не менее 5 см в диаметре) признаки усиливаются. Появляются:

  • смещение интакных (расположенных рядом) зубов;
  • деформация альвеолярного отростка;
  • симптом Дюпюитрена («пергаментного хруста»): при пальпации костная ткань прогибается и потрескивает;
  • изменение лицевых черт – у 36% пациентов;
  • структурные изменения костной ткани.

    Когда капсула достигает крупных размеров (не менее 5 см в диаметре) симптомы усиливаются.

Возникнет ли деформация лица, напрямую зависит от расположения кисты. Так, асимметрия встречается при наличии капсул во фронтальных отделах челюстей. Если образование проросло от центрального резца в носовую полость, появляется выпяченный участок в дыхательных ходах – так называемый валик Гербера.

Гораздо ярче признаки при нагноении. Возникает:

  • боль в пораженной области;
  • гиперемия расположенных рядом тканей;
  • отек десны;
  • выделение гнойного содержимого с неприятным запахом при надавливании;
  • общие признаки интоксикации: повышенная температура, озноб, слабость.

Важно! Гнойный процесс в ограничивающей капсуле запускают травмы, некорректные стоматологические вмешательства, гайморит, отит, синусит.

Диагностика

В диагностике радикулярных кист используется:

  1. Дентальная рентгенография. На снимке будет видна округлая тень с четкими границами. Она располагается у верхушки корней или прилегает к их стенкам. Также отмечаются изменения костных структур.
  2. Электроодонтометрия (ЭОД). Порог возбудимости причинного зуба будет таким же, как и при омертвении пульпы (100 – 120 мкА). Отмечается снижение чувствительности контактных единиц.
  3. Рентген носовых пазух. Необходим для исключения прорастания образования в придаточные пазухи.
  4. Компьютерная томография или контрастная рентгенография. Применяются, когда обычный рентген не дает четкой визуализации патогенного процесса.
  5. Гистологическое исследование содержимого капсулы. Жидкость забирается посредством пункции. Анализ необходим для исключения злокачественного перерождения.

    КТ позволяет получить четкую визуализацию процесса.

При обследовании больного необходимо дифференцировать радикулярные кисты от других новообразований со сходными симптомами. К ним относятся:

    • фолликулярная киста нижней челюсти: на рентгене будет видна коронка непрорезавшегося зуба, инфекционные процессы отсутствуют;
    • остеобластокластома: не имеет четких границ, образована множественными ячейками, при пункции обнаруживается бурое содержимое без примесей холестерина;
    • амелобластома: ее появление не связано с воспалительными процессами в периодонте, располагается в угловой области челюсти, на снимке отображается как одно- или многокамерное образование, внутри которого находится непрорезавшаяся крайняя единица – «зуб мудрости».

Лечение

Лечение радикулярных кист проводится двумя способами: цистэкомией или цистотомией. Какой метод будет выбран, зависит от размера капсулы, ее типа и расположения.

Осуществляется только хирургическое лечение.

Важно! Осуществляется только хирургическое лечение. Избавиться от образования с помощью медикаментозной терапии и, тем более, народных методов – невозможно.

Цистэктомия

Показания выступают небольшие капсулы, расположенные в пределах 1 – 2 зубов. Также должны отсутствовать гнойные процессы и деформация костных структур.

Перед операцией проводится ЭОД пораженных зубов, чтобы выявить целесообразность их сохранения. Если единицы возможно оставить, проводится санация и пломбировка корневых каналов. В противном случае они удаляются.

Процедура заключается в иссечении тканей, обеспечении доступа к капсуле, ее удалении и резекции верхушек корней зубов, расположенных в пределах образования. Затем полость промывается антисептическими растворами, и накладываются швы.

Цистотомия

Проводится при крупных образованиях, затрагивающих 3 и более зубов, разрушении костных тканей и прорастании капсулы в носовые ходы.

Операция предусматривает удаление передней стенки капсулы.

Операция предусматривает удаление передней стенки капсулы и обеспечения ее сообщения с ротовой полостью. Для этого делается лоскутный разрез и укладывание отслоенных тканей в полость кисты с последующим тампонированием йодоформом. После раз в неделю тампон меняется, а место надреза промывается.

Важно! После извлечения капсулы обязательно проводится ее гистологическое исследование для исключения онкологии.

Осложнения

Отсутствие своевременной терапии кист приводит к следующим осложнениям:

  • свищу;
  • флегмоне;
  • остеомиелиту;
  • распространению инфекции на носовые пазухи, внутренне ухо;
  • прорастанию капсулы в гайморову пазуху;
  • деформации костных структур.

Важно! Образования больших размеров, сопровождающие атрофией тканей, могут привести к патологическому перелому челюсти.

Радикулярная киста – наиболее частый тип образований ротовой полости. Ее профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении стоматологических заболеваний – кариеса, пульпита, периодонтита, и инфекционных болезней – ангины, простуд, отитов, ринитов.

skzub.ru

Радикулярная киста

Капсулы SugaNorm – спаси себя от смерти

Радикулярная киста

Радикулярная киста – это полостное образование в области верхушки корня зуба, выстланное изнутри эпителиальной тканью и заполненное кистозной жидкостью. Является исходом хронического периапикального воспаления. Пациент с радикулярной кистой может не предъявлять никаких явных жалоб, они возникают при нагноении содержимого или прорастании кисты в гайморову пазуху. Длительное существование кисты приводит к деформации костной ткани и повышению риска перелома челюсти. Для диагностики используются данные объективного осмотра, дентальной рентгенографии, электроодонтометрии и пункции с последующим цитологическим исследованием. Лечение радикулярной кисты производится хирургическим путем.

Радикулярная киста

Радикулярная или корневая киста представляет собой жидкостное образование с фиброзными стенками, формирующееся в апикальной зоне корня зуба и ограничивающее воспалительный очаг от здоровых тканей периодонта. Это самая распространенная форма кистозных заболеваний челюсти (челюстных кист) – она наблюдается в 95% случаев. Кисты корней зубов верхней челюсти встречаются несколько чаще, чем нижней. Развитию образований одинаково подвержены мужчины и женщины, как правило, в возрасте от 20 до 45 лет. Радикулярные кисты могут достигать более 5 см в диаметре. Корневая киста формируется из эпителиальных клеток под влиянием воспалительного процесса в тканях периодонта. Она имеет тонкие фиброзные стенки, изнутри выстлана многослойным плоским эпителием и заполнена желтой прозрачной жидкостью с кристаллами холестерина. Образование формируется либо непосредственно на верхушке корня зуба — такая киста называется апикальной, либо прилежит к латеральной поверхности корня и тогда классифицируется как латеральная периодонтальная киста.

Причины радикулярной кисты

Основной причиной появления кисты является наличие воспалительного процесса, в результате чего организм формирует соединительнотканную капсулу для изоляции очага инфекции. Чаще всего кисты образуются у пациентов с длительно существующим кариозным процессом, пульпитом и периодонтитом либо вследствие неграмотного стоматологического вмешательства. Одним из самых частых заболеваний-предшественников радикулярной кисты является гранулематозный периодонтит – хроническое воспалительное заболевание периодонта с образованием специфических соединительнотканных гранулем, постепенно разрастающихся и превращающихся в кисты. Нередко причиной занесения инфекции становится травма зуба, перенесенное инфекционное заболевание, например, ангина, отит или гайморит или снижение иммунитета. Кистозным процессом также может сопровождаться осложненное прорезывание зубов мудрости, неправильный прикус.

Симптомы радикулярной кисты

Долгое время кистозное поражение может протекать абсолютно бессимптомно либо сопровождаться малозначительными для пациента признаками, которые чаще всего игнорируются. При осмотре врач-стоматолог выявляет потемнение цвета зуба (пораженный зуб может быть под коронкой, в таком случае она значительно светлее, чем сам зуб) или запущенный кариозный процесс. Зондирование корневых каналов при этом безболезненно и сопровождается выделением желтоватой жидкости. Перкуссия, как правило, редко вызывает какие-либо дискомфортные ощущения. При кисте крупных размеров может наблюдаться смещение соседних зубов и деформация альвеолярного отростка, а пальпация в этой области сопровождается симптомом «пергаментного хруста» и ощущением податливости стенки под пальцами врача. Деформация лица у пациентов с радикулярной кистой встречается в 36,4% случаев. Вследствие роста образования происходит разрушение костной ткани, и в результате возникает риск перелома челюсти.

Гораздо ярче симптоматика проявляется при нагноении кисты. Спровоцировать данное явление может удар по зубу или другая челюстно-лицевая травма, неудачное стоматологическое вмешательство, гайморит и т. д. Воспаление начинается со стенки кисты, инфицированное содержимое превращается в гной. Возникают жалобы на боль в области причинного зуба и симптомы интоксикации (лихорадка, недомогание, озноб). При объективном осмотре выявляется гиперемия и отечность окружающих тканей.

Отсутствие надлежащей медицинской помощи в таком случае приводит к серьезным осложнениям, таким как свищ, флегмона мягких тканей и остеомиелит челюсти. Инфекционный процесс может распространиться на придаточные пазухи носа и внутреннее ухо, вызывая острые воспалительные заболевания ЛОР-органов. В стоматологии также встречается такое явление, как прорастание кисты в гайморову пазуху. В результате происходит серьезная деформация ее стенок с атрофией губчатого вещества кости и развитием у пациента гайморита.

Диагностика радикулярной кисты

Самым достоверным методом диагностики является дентальная рентгенография. Нередко радикулярная киста выявляется случайно в процессе лечения других зубов. Данное образование на рентгенограмме представляет собой круглую или овальную тень с четкими границами, расположенную у верхушки корня зуба или прилежащую к боковой стенке корня. Костная структура периодонтальной щели разрушена и на снимке не визуализируется. Корни соседних зубов смещены. В ряде случаев идентифицировать кисту не удается даже на рентгеновском снимке, из-за того что корень причинного зуба попадает в зону видимости недостаточно полно. С целью уточнения диагноза используется метод электроодонтометрии. Порог возбудимости причинного зуба находится в диапазоне от 100 до 120 мкА, что соответствует некрозу пульпы.

Чтобы выяснить, не является ли кистозное образование злокачественным, проводят пункцию толстой иглой. Содержимое ненагноившейся радикулярной кисты представляет собой желтую жидкость со взвесью холестериновых зерен. Для исключения прорастания образования в полость придаточных пазух носа необходимо дополнительно провести рентгенографию придаточных пазух. Рентгенологическими признаками кисты служат куполообразное выпячивание и деформация костного дна пазухи. В сомнительных случаях рекомендуется проведение контрастной рентгенографии или компьютерной томографии верхнечелюстной кости.

Дифференциальную диагностику радикулярных кист осуществляют с другими кистозными образованиями челюсти и опухолями (амелобластома и остеобластокластома). Так при фолликулярной кисте отсутствует связь заболевания с воспалительным процессом в причинном зубе, а при рентгенографии в полости кисты визуализируется коронка постоянного зуба. Анализ зубной дуги показывает отсутствие постоянного зуба, или на его месте находится молочный зуб. Фолликулярные кисты обычно встречаются в детском и юношеском возрасте. Кисты резцового канала формируются четко в области средней линии твердого неба за верхними центральными резцами. Под основанием крыла носа в зоне носогубной бороды располагаются носогубные кисты, а в пространстве между боковым резцом и клыком верхней челюсти – глобуломаксиллярные.

Амелобластома характеризуется расположением в области угла и тела нижней челюсти, при этом ее развитие не связано с воспалительными заболеваниями периодонта. При рентгенологическом исследовании опухоль имеет картину однокамерной кисты или поликистозного образования с непрорезавшимся зубом мудрости внутри. Для уточнения диагноза необходима пункция и цитологическое исследование полученного содержимого. Остеобластокластома отличается от радикулярной кисты своей ячеистым строением и менее четкими границами на рентгенограмме. Попадая в зону опухоли, корни зубов, как правило, резорбируются. При пункции остеобластокластомы получают небольшое количество бурой жидкости без примеси холестерина.

Лечение радикулярной кисты

Выделяют два метода хирургического лечения данного заболевания: цистотомия и цистэктомия. При цистотомии врач формирует отверстие для сообщения полости кисты с внешней средой, тем самым уменьшая гидростатическое давление внутри образования в результате оттока жидкости в полость рта, носа или придаточную пазуху. Данное вмешательство рекомендуется для крупных образований, разрушающих стенки гайморовой пазухи, затрагивающих корни нескольких зубов и не имеющих при этом рентгенологических признаков увеличения периодонтальной щели, и обширных кист нижней челюсти, истончающих ее костную ткань.

Операция проводится под местной анестезией по следующей схеме: хирург выкраивает полуовальный слизисто-надкостничный лоскут в проекции кистозного образования, обнажает костную стенку и проводит трепанацию, после чего полость кисты промывается и заполняется тампоном с йодоформом. Для профилактики рецидива в ходе операции рекомендуется произвести тщательную ревизию тканей и удалить некротизированные участки. Через 7 дней необходимо сменить тампон и в дальнейшем производить смену повязки 3-4 раза. Данное вмешательство хорошо переносится пациентами, но сопровождается длительным существованием послеоперационного дефекта.

При цистэктомии киста удаляется целиком посредством отделения ее фиброзной оболочки от прилегающих тканей. Далее производится тампонада полости или сближение краев поврежденной в ходе операции слизистой оболочки. Данная манипуляция рекомендуется для пациентов с небольшими кистами либо крупными образованиями в зоне отсутствия зубов при сохранении достаточно толстого слоя костной ткани. В ряде случаев хирурги считают целесообразным объединить оба оперативных вмешательства. В послеоперационном периоде нужно внимательно следить за состоянием полости рта, использовать антисептические средства для полоскания и тщательно проводить гигиенические процедуры. При повышении температуры и наличии симптомов интоксикации необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу-хирургу.

Отсутствие выраженных клинических симптомов приводит к поздней диагностике заболевания, когда, как правило, его течение осложняется присоединением инфекции или деформацией анатомических структур полости рта. Чтобы своевременно диагностировать радикулярную кисту важно регулярно проходить осмотр у стоматолога. Меры профилактики заключаются в поддержании здоровья полости рта и качественном лечении воспалительных заболеваний, таких как кариес, пульпит и периодонтит.

illnessnews.ru


Смотрите также