Глава 22. Разрушение зубов. Разрушение зуба


Восстановление разрушенного зуба — Зубы

Восстановление разрушенных зубов: основные методы

При наличии сильного разрушения зуба лучше всего обратиться за помощью к стоматологу-ортопеду, поскольку даже многочасовая терапевтическая работа по реставрации зуба не приведёт к желаемому результату.

  Восстановление разрушенных зубов: основные методы

В последние годы становится очень популярным восстановление сильно разрушенного зуба фотополимерами. Их использование позволяет удлинить зуб, поменять его форму либо цвет. Фотополимер является композитным материалом, состоящим из органической матрицы и наполнителя. Однако данный материал поможет восстановлению зуба только при условии, что он не потерян полностью.

Многие стоматологи при необходимости восстановления сильно разрушенных зубов проводят установку больших световых пломб, армированных титановыми штифтами. В зависимости от степени разрушения зуба, стоматолог выбирает подходящую восстановительную конструкцию.

Если необходимо восстановление полностью разрушенного зуба, то достаточно эффективным и популярным методом является использование штифтово-культевых вкладок. При этом сначала подготавливается корневой канал, который был ранее запломбирован, затем его распломбируют на 2/3 глубины и расширяют. После этого получают оттиски для того, чтобы отлить гипсовые модели в зуботехнической лаборатории. Техником моделируется будущая вкладка с помощью воска, затем её меняют на диоксид циркония либо металл – материалы для изготовления будущей вкладки. Далее доктором фиксируется эта вкладка в полости зуба (при этом вкручивать никуда ничего не надо). После того как вкладка зафиксирована, на неё надевается искусственная зубная коронка. Срок службы такой конструкции в 3 раза дольше по сравнению с конструкцией на титановом штифте, да и выглядит она гораздо эстетичней.

Основным преимуществом восстановления разрушенных зубов с использованием коронки является то, что в этом случае протез герметично фиксируется. Это значит, что внутрь него не попадают микроорганизмы, слюна и остатки пищи, что гарантирует защиту пациента от кариеса. Коронки достаточно прочные и не меняют цвета со временем. Однако если поставленная коронка изготовлена из материалов низкого качества, то через некоторое время под ней начинается процесс окисления, результатом которого зачастую становится воспаление десен, нагноение и даже флюс. Стоимость установки коронки невелика, однако из-за жесткости носить её не очень комфортно.

Цена восстановления разрушенного зуба главным образом определяется методикой восстановления и объёмом работ (кстати, в нашей стоматологической клинике цены достаточно конкурентоспособны). Помимо восстановления частично и полностью разрушенных зубов, мы также проводим восстановление эмали зубов.

  • Цена восстановления зубов

 

волшебная-улыбка.рф

Разрушение зуба – это, конечно, не заболевание, а состояние, которое может быть вызвано различными причинами.

Здесь не будет рассматриваться лечение глубокого кариеса, речь пойдет только о методах восстановления уже мертвых (депульпированых) зубов с запломбированными каналами. Давайте разберемся, какие зубы нужно восстанавливать, зачем это делать и каким способом лучше всего восстановить разрушенный зуб.

Разрушенный зуб
Разрушенный зуб

Почему не стоит спешить удалять разрушенный зуб?

Зуб с запломбированными каналами уже неживой, его ткани не будут получать подпитку, поэтому постепенно ослабнут, потемнеют и станут хрупкими. Но в современной стоматологии есть несколько способов сохранить работоспособность такого зуба еще на десятки лет с помощью различных методик восстановления.

Даже если от зуба остались одни корешки в прямом и переносном смысле – не спешите записываться к хирургу на удаление. Грамотно восстановленный зуб, даже не очень надежный, — это все равно лучше, удобней и естественней для организма, чем мост или имплантат. Пусть послужит, сколько сможет – всему свой черед.

Причины разрушения зуба

В первую очередь, вовремя невылеченный кариес, иногда травма зуба или выпавшая пломба, повышенная стираемость зубов или скол стенки зуба. Также зуб может разрушиться при некоторых заболеваниях, например, при бруксизме, когда зубы трутся друг о друга.

Сколы бывают очень разными, случается, что уходят глубоко под десну: часто эти зубы просто удаляют, но компетентные стоматологи стараются сохранить даже такие ненадежные зубы и зачастую очень успешно, например, с помощью вкладок и коронок из биосовместимых материалов. Все же лучше сберечь свое природное, чем создать что-то искусственное. Бывают, конечно, и такие переломы корней зуба, когда уже приходится подключать хирургов.

Профилактика повторного разрушения зуба

Конечно, чтоб все усилия не прошли даром, контролируйте состояние сделанных конструкций и других зубов: заглядывайте на консультацию к стоматологу пару раз в год.

Если будете постоянно жевать только на одной стороне, а еще хуже – всего на нескольких полноценных зубах, то никакая коронка не выдержит. Гарантия благополучия – это здоровая зубочелюстная система с равномерным распределением нагрузки.

За зубами, восстановленными пломбой на штифтах или штифтовым зубом (вкладкой), нужно следить особенно тщательно: откол стенки или изменение цвета зуба – это сигнал, что пора приступить к более радикальным мерам и покрыть зуб коронкой.

Уход за восстановленными зубами должен быть не менее тщательным, чем за живыми.

Что будет, если зуб вообще не восстанавливать

Что будет, если разрушенный зуб вообще не восстанавливать? Конечно, ничего хорошего.

Это постоянный источник инфекции в организме – забивается пища, размножаются микробы и возникают воспаления оставшихся корней, кости вокруг них, десны… В конце концов, зуб придется удалить.

Между разрушенным зубом и его антагонистом на противоположной челюсти возникает просвет, а природа стремится к плотному контакту зубов – в результате противоположный зуб начнет выдвигаться и возникнет своего рода «замок» между челюстями (феномен Попова-Годона), который будет мешать полноценным движениям челюстей.

Феномен Попова-Годона
Феномен Попова-Годона

У соседей разрушенного зуба не будет боковой опоры и они начнут под нагрузкой выбиваться, наклоняясь в сторону пустоты.

Исправлять такие дефекты будет гораздо сложнее.

Преимущества и недостатки восстановления пломбой на штифтах

Преимущество восстановления зуба с помощью пломбы со штифтами – одномоментность – не нужно ждать работу из лаборатории, и во рту нет инородной конструкции, ведь к пломбам мы давно привыкли.

Зато это наименее надежная конструкция, и со временем может развиться вторичный кариес, стенки зуба истончатся и начнут откалываться, а при худшем исходе зуб расколется так, что его уже невозможно будет восстановить и придется удалять. К тому же, могут возникнуть все осложнения, связанные с некачественно сделанной пломбой.

Преимущества и недостатки восстановления штифтовым зубом

Восстановление штифтовым зубом имеет ряд преимуществ, так как форму зуба и его контактные поверхности гораздо легче выполнить правильно на модели, чем непосредственно во рту. К тому же зуб-вкладка – цельная конструкция, а не многослойная, потому более прочная. По сравнению с коронками она более щадящая по отношению к эмали противоположных зубов.

Из осложнений могут появиться вторичный кариес и сколы истончающихся со временем стенок зуба, с последующим выпадением конструкции. К тому же, депульпированный зуб постепенно темнеет и может появиться различие в цвете ткани зуба и вкладки.

Преимущества и недостатки восстановления коронкой

Преимущество коронок – лучше сохраняются ткани зуба: коронка сидит герметично, слюна и микробы под нее не проникают и кариес не развивается. Правда, если коронка из простых медицинских сплавов, то с годами происходит очень медленное окисление и разрушение тканей, а если из биосовместимых материалов – тонет. Коронки очень прочные и эстетичны внешне – со временем не меняют свой цвет.

Из недостатков: коронка намного жестче, чем собственные ткани зуба, что не очень хорошо для противоположных зубов – для десны это все-таки инородный предмет, и она может начать отодвигаться. Именно поэтому сейчас коронки ставят на уступчик зуба, а не загоняют глубоко под десну, и рекомендуют коронки с цельным керамическим краем или из биосовместимых материалов, а не металлическим.

Самые эстетичные коронки – из цельной керамики или на каркасе из оксида циркония, но последние прочней, поэтому их ставят даже на жевательные зубы. Из цельной керамики чаще делают коронки только на передние зубы.

Если чувствуете дискомфорт при каком-либо движении, обязательно зайдите к врачу подшлифовать, иначе конструкция будет перегружена и может расколоться.

Каким образом врач выберет метод восстановления вашего зуба?

Вы пришли к доктору, показали ему остатки своего зуба. Перед тем, как взяться за восстановление разрушенного зуба, его корней, а также формы, стоматолог сначала оценит степень разрушения – количество оставшихся здоровых тканей зуба. Затем проверит качество пломбировки каналов: плотность – тонким инструментом, наличие пустот – с помощью рентгеновского снимка. Если понадобится, то проведет их перелечивание, так как для любой конструкции нужен прочный фундамент.

Метод восстановления сломанного или разрушенного зуба зависит от степени его разрушения, вашего возраста и состояния полости рта в целом.

Восстановление укрепленной штифтом пломбой

Бывает, что кариес быстро проник вглубь зуба, и нерв пришлось удалить, а сам зуб еще крепкий, стенки сохранились и относительно толстые. Тогда врач может решить восстановить зуб самым простым способом – пломбой, укрепленной штифтом. Штифт – это что-то вроде арматуры, которая заходит вглубь канала и служит остовом пломбы. Штифты делают из очень прочных материалов: из титана или стекловолокна. Последние еще и прозрачные, не просвечивают сквозь пломбу и не видны на рентгеновском снимке.

Технология восстановления зуба такова:

  • материал, которым запломбирован канал, частично убирается специальным инструментом по диаметру штифта;
  • штифт фиксируется на цемент;
  • после того как цемент застыл, зуб восстанавливается пломбировочным материалом.

Восстановление штифтовым зубом

Если зуб не очень сильно разрушен, то стоматолог может предложить восстановить его штифтовым зубом-вкладкой – цельной конструкцией, которая изготавливается в лаборатории из керамики или керамера (компомера), заходит в корень и восстанавливает недостающий кусочек зуба. Этапы восстановления:

  • врач тоже частично распломбировывает каналы зуба;
  • снимает слепки;
  • вам ставит временную пломбу и отпускает домой;
  • в лаборатории по модели, отлитой по вашему слепку, изготавливают конструкцию, которая точно соответствует отсутствующему кусочку зуба;
  • при следующем посещении врач фиксирует искусственный зуб на цемент и, при необходимости, пришлифовывает по прикусу.

Восстановление коронкой

Часто зубы без нервов восстанавливают коронками. Это надежные конструкции, которые изготавливаются из различных материалов. Раньше очень распространены были штампованные коронки из медицинских или драгоценных сплавов. Сейчас их используют редко, так как они имеют ряд крупных недостатков по сравнению с более современными методиками.

Самые популярные коронки – это металлокерамические. Они состоят из двух слоев: металлического каркаса и наружного слоя керамики. Современная металлокерамика очень эстетична, позволяет весьма точно передать довольно сложный цвет естественного зуба, без синюшного просвечивания металла и «эффекта унитаза».

Еще красивее и естественнее смотрится керамика на белом полупрозрачном каркасе из оксида циркония или вообще безметалловая керамика, позволяющие придать коронке не только цвет, но и частичную прозрачность, свойственную живому зубу. Эти более дорогостоящие конструкции полностью оправдывают себя при восстановлении зубов из зоны улыбки.

По желанию, каркас металлокерамической коронки можно сделать из драгоценных сплавов на основе серебра, золота, палладия – это биосовместимые материалы (как и оксид циркония), которые не будут окисляться со временем и лучше «консервируют» оставшиеся ткани зуба.

Еще существуют металлокерамические коронки с цельным керамическим краем. Они полезнее для десны: она спокойнее на них реагирует и не так отодвигается, а если и отойдет, то коронка все равно не будет выделяться металлическим кантом, что гораздо эстетичнее.

Но коронку тоже нужно поставить на что-то, поэтому восстанавливают зуб пломбой со штифтом или культевой вкладкой, что также зависит от степени разрушения зуба.

Культевая вкладка
Культевая вкладка

Культевая вкладка – это такая конструкция, которая заходит в каналы зуба и воссоздает культю зуба, на которую впоследствии надевается коронка. Бывают вкладки разборные с запирающим штифтом для самых больших жевательных зубов и цельнолитые неразборные для всех остальных зубов. Изготавливают их из тех же материалов, что и каркас для коронок. Если вы хотите поставить цельнокерамическую коронку или на циркониевом каркасе, то восстановить культю зуба тоже нужно из полупроницаемых для света материалов – с помощью пломбы на стекловолоконных штифтах или циркониевой вкладки. Если зуб разрушен очень сильно, даже под десной, то для его сохранения потребуется вкладка и коронка из биосовместимых материалов: оксида циркония или драгоценных сплавов.

Технология восстановления зуба с помощью коронки такова:

Пластмасса – непрочный пористый материал, относительно легко впитывающий красители и запахи, поэтому срок службы таких коронок исчисляется месяцами, а не годами. К тому же временные коронки фиксируются на временный цемент, который довольно быстро рассасывается и о герметичности конструкции можно даже не говорить. А герметичность и точность прилегания коронки к стенкам зуба – это залог их совместной длительной службы без забивания пищи, попадания микробов и развития воспалений.

  • сначала врач частично распломбировывает каналы зуба и снимает слепки под вкладку, а вам ставит временную пломбу и отпускает домой;
  • в лаборатории по модели, сделанной по вашему слепку, отливают вкладку из металла или вытачивают на лазерной установке вкладку из циркония;
  • затем врач цементирует вкладку в корне вашего зуба и обтачивает ее и оставшиеся собственные ткани зуба под коронку – это филигранная работа, так как нужно создать тоненький равномерный уступчик, чтоб коронка сидела без малейшей зазубринки, как естественное продолжение корней зуба;
  • снова тщательно снимают слепки и отправляют в лабораторию, а вам делают временную пластмассовую коронку, что особенно важно при протезировании зубов в зоне улыбки;
  • в лаборатории сначала отливается или вытачивается каркас коронки, а затем техником вручную выкладывается керамика и запекается в специальной печи;
  • только после этого наступает счастливый момент, когда врач фиксирует коронку на вашем зубе с помощью цемента.

Обычно такая процедура восстановления зуба занимает около двух недель.

Как правильно обращаться с восстановленными зубами

Каким бы способом ни восстановили ваш зуб, нужно помнить одно – это не природное, а сделанное человеком. Искусственная конструкция в любом случае менее надежна, чем живой зуб, и требует бережного отношения. Это не значит, что есть нужно только кашу и пюре: зуб восстановили в первую очередь именно для того, чтобы вы могли полноценно жевать, но с орехами, семечками и зернами поосторожней. Если коронка на передних зубах, то лучше лишний раз воспользоваться ножом и вилкой.

Уход за восстановленными зубами должен быть не менее тщательным, чем за живыми.

Читайте также на нашем сайте про особенности прорезывания молочных зубов.

ztema.ru

Причины разрушения зубов

Причины разрушения зубов существуют в огромном количестве. Основными из них являются: не вылеченный кариес, выпавшая пломба, травма зуба, скол стенки зуба, а также повышенная стираемость зубов. Все факторы, способствующие повреждению зуба, можно поделить на внутренние и внешние.

К внешним факторам, способствующим развитию кариеса и последующему разрушению зубов, относятся механические, химические и температурные воздействия на зубы, а также несоблюдение личной гигиены полости рта.

Внутренними факторами являются нарушения обмена веществ, а также несбалансированное, недостаточное питание. Стоматологи советуют восстанавливать зуб, даже если скол уходит далеко под десну. Операцию предлагается делать лишь в случае перелома корней зуба, когда восстановить его уже невозможно.

Если вы повредили или потеряли часть зуба, не затягивайте поход к дантисту, потому что это может стать источником инфекции в организме, может возникнуть периодонтит. К тому же, у соседей разрушенного зуба не будет опоры, что может привести к тому, что они начнут наклоняться в сторону пустого места. Подобный дефект исправлять будет очень сложно.

Способы восстановления зубов

Есть 3 способа восстановления поврежденного зуба:

  • пломба на штифте
  • штифтовый зуб (вкладка)
  • коронка

На приеме, стоматолог оценит степень разрушения вашего зуба, а также качество пломбировки каналов — наличие пустот и плотность. В случае недочетов, так же может провести и перепломбировывание каналов.

Выбор метода восстановления депульпированного зуба выберет ваш лечащий врач, основываясь от степени его разрушения, на состоянии пародонта, состояния полости рта в целом, вашего образа жизни и возраста. Считается, что для качественного восстановления зуба пломбой на штифте, дефект не должен превышать трети объема коронковой части зуба. Реставрация с помощью штифтового зуба-вкладки наиболее оптимально проводить при разрушении зуба примерно на половину его объема, а при разрушении зуба больше чем на половину, самым лучшим вариантом будет восстановить его с помощью коронки.

Восстановление зуба пломбой на штифтах

Восстановить зуб пломбой на штифтах можно, если нерв вашего зуба был удален, но стенки и сам зуб остались достаточно крепкими. Очень важно при этом состояние корня зуба, он должен быть прочным, а корневой канал качественно запломбированным. В этом случае доктор посоветует вам восстановить зуб этим простым способом, в котором штифт выступает в виде опоры, заходящей внутрь канала, которая поддерживает пломбу.

Различают анкерные, стекловолоконные, парапульпарные и углеродоволокнистые штифты. Анкерные штифты изготавливаются из латуни, титана, платино-золото-палладиевых сплавов, и бывают активными и пассивными. Активные штифты имеют резьбу, благодаря чему вворачиваются в цемент при установке, пассивные же держатся только с помощью цемента.

Стоматологические штифты, изготовленные из стекловолокна, прозрачны, благодаря чему их можно устанавливать на передние зубы. Углеродоволокнистые штифты очень прочны и их использую в основном для предотвращения корневых переломов. Штифты бывают винтовыми, цилиндрическими, коническими или комбинированными.

Технология восстановления зуба пломбой на штифтах достаточно простая, а обезболивание в стоматологии делает ее еще и безболезненной. Специальным инструментом частично удаляется материал из запломбированного канала, а сам штифт фиксируется на цемент с заходом в кость для большей устойчивости. После этого, сам зуб восстанавливается с помощью пломбировочного материала, который небольшими порциями наслаивается друг на друга, повторяя форму и цвет зуба, и твердеет с помощью нагревания специальной полимеризационной лампой. После чего обработанный зуб шлифуется и полируется.

К современным пломбировочным материалам относятся композиты, которые достаточно долговечны, прочны и хорошо соединяются с тканями зуба, и светополимерные материалы, которые имеют клеевую основу, что позволяет пломбе крепко крепиться к зубу.

Восстановление зуба пломбой на штифтах — достаточно недорогая и быстрая процедура, однако и очень ненадежная, т.к. стенки зуба будут продолжать истончаться, что может привести к полному разрушению зуба, и его придется удалять. К тому же, может развиться и вторичный кариес.

Восстановление зуба штифтовым зубом

Восстановление разрушенного зуба (штифты и коронки)В случае, если зуб не сильно разрушен, то доктор может предложить восстановить его с помощью штифтового зуба (вкладкой) — специальной конструкцией, состоящей из керамической коронковой части и штифта, который вводится в каналы корня и восстанавливает недостающий кусок зуба. Ранее коронковые части изготовлялись из кабальхромового сплава, сейчас же в основном используется керамика или керамер. Штифтовые зубы могут быть использованы для восстановления зубов всех типов. В этом случае, доктор частично распломбировывает каналы, снимает слепки и ставит временную пломбу. В зуботехнической лаборатории по слепку изготавливают указанную цельную конструкцию, точно отражающую недостающую часть зуба, которая затем и фиксируется на цемент, и пришлифовывается по прикусу.

Этот метод восстановления зуба имеет ряд преимуществ, так как зуб-вкладка — достаточно прочная конструкция, как и стоматологические штифты, она способная противостоять длительным нагрузкам, и в то же время щадящая к эмали соседних зубов. К тому же конструкция, выполненная в лаборатории со слепка, обычно очень качественная и точная.

Однако, в связи с истончением стенок зуба и развитием вторичного кариеса, эта конструкция может выпасть. Кроме того, депульпированные зубы со временем начинают темнеть, и могут отличаться по цвету от конструкции.

За зубами, которые были восстановлены с помощью штифтового зуба (вкладки) или же пломбой на штифтах нужно наблюдать, и в случае, если они начинают беспокоить вас или же меняют свой цвет, стоит обратиться к стоматологу и покрыть их коронкой.

Восстановление зуба коронкой

Восстановление зубов с помощью коронок – это самый распространенный метод реставрации зубов. Зубные коронки используют для восстановления внешнего вида и функций зубов, имеющих дефекты, разрушенных кариесом или в результате травмы. Ранее были распространены штампованные коронки из драгоценных или медицинских сплавов, однако сейчас предпочтение отдается современным материалам, которые выглядят более натурально и естественно.

Наиболее популярными коронками являются металлокерамические, состоящие из двух слоев — каркаса из металла и керамического наружного слоя. Металлокерамические коронки достаточно прочны, что обеспечивает металлический каркас, а наносимый на него слой керамики придает коронке эстетичный вид. Подобные коронки могут использоваться для восстановления как боковых, так и передних зубов. В зависимости от ситуации, подобные коронки можно изготовить так, чтобы керамика покрывала только определенные части зубов, а остальную часть коронки можно сделать металлической. В качестве металла используют кабальтохромовые сплавы, титан, сплавы с золотом, серебром или палладием, которые не окисляются. Современные технологии позволяют очень точно передать все возможные оттенки зубов без синюшного металлического оттенка.

К недостаткам такого вида коронок можно отнести то, что металлический каркас под керамической поверхностью может иногда проявляться в виде темной линии у края коронки, что не очень эстетично. Кроме того металлокерамические коронки, благодаря своей прочности, способствуют сильному изнашиванию противоположных зубов.

Также очень эстетичны цельнокерамические коронки, изготовленные из фарфора или другого керамического материала, которые позволяют придать коронке цвет настоящего зуба и выглядят натурально и эстетично. Керамика не окисляется, не стирается и не оказывает негативного воздействия на полость рта, однако такие коронки уступают другим в прочности, поэтому чаще всего их ставят на передние зубы. Кроме того, цельнокерамические коронки очень дорогие.

Керамические коронки на полупрозрачном каркасе из оксида циркония являются самыми щадящими для тканей зубов по сравнению с другими коронками. Подобные коронки изготавливаются в два этапа. Сначала из оксида циркония изготавливается каркас коронки, а потом каркас коронки покрывается керамической массой. Коронки из оксида циркония очень долговечны и не меняют свой цвет в течение длительного времени.

Восстановление разрушенного зуба (штифты и коронки)Саму коронку ставят на восстановленный пломбой со штифтом или культевой вкладкой зуб. Культевая вкладка изготавливается из того же материала, что и каркас для коронки и представляет собой конструкцию, заходящую в зубные каналы и воссоздающая культю зуба, на которую надевается коронка. Культевая вкладка берет на себя часть жевательного давления, способствует равномерному его распределению на весь корень. Например, если вы хотите восстановить зуб с помощью коронки на циркониевом каркасе, то культя зуба должна быть выполнена из пломбы на стекловолоконных штифтах или же вкладки из циркония. В случае сильного разрушения зуба, коронка и вкладка для его восстановления должны быть изготовлены из биосовместимых материалов, например, оксида циркония.

Восстановление зуба коронкой происходит по этапам: частичное распломбировывание зубных каналов и снятие слепка из гипса под вкладку, после чего вам ставиться временная пломба. Снимок снимается не только с восстанавливаемого зуба, но и с противоположной челюсти, что поможет технику при изготовлении вкладки учитывать особенности прикуса. В лаборатории по слепку отливается вкладка из металла или же вытачивается с помощью лазера из циркония. После чего, стоматолог цементирует вкладку в корни зуба и обтачивает ее и часть собственных зубов под коронку. Это очень сложная работа, т.к. нужно создать тонкий равномерный уступ толщиной примерно 0,5-2 мм, чтоб коронка сидела идеально. После чего с обеих челюстей снимаются слепки для коронки, а пациенту ставиться временная коронка. Временная коронка или же пластмассовый протез защищает зуб от различных раздражителей, а также создает видимость присутствия зуба. В лабораторных условиях вытачивается или отливается каркас коронки, а затем керамика выкладывается вручную и запекается в специальной печи. Затем врач с помощью цемента фиксирует коронку на зубе. Цемент равномерно распределяется внутри коронки, после чего она надевается на зуб. Очень важно, чтоб коронка точно прилегала к зубу. Вся процедура обычно длиться около 2-х недель.

Основным преимуществом коронок является то, что ткани зуба лучше сохраняются, т.к. обычно коронка сидит плотно и герметично, поэтому ни микробы, ни слюна под коронку не попадают, поэтому кариес не развивается. Металлокерамические коронки — очень прочные, и со временем не меняют свой цвет. Однако коронки — достаточно жесткие конструкции, что не хорошо для противоположных зубов. Кроме того, десна, вследствие того, что коронка — это инородный предмет, может начать отодвигаться. Чтоб избежать этого, коронки ставят на уступ зуба, а не глубоко в десну, а также рекомендуют коронки с краем из биосовместимых материалов или с цельным керамическим краем. Самыми эстетическими коронками, которые ставят на передние зубы, считаются керамические коронки, а наиболее прочными считаются коронки на каркасе из оксида циркония, поэтому их ставят на боковые (жевательные) зубы. Коронка должна повторять все впадинки и бугорки зуба, и сидеть как естественное продолжение зуба — без зазубрин, кроме того, она не должна мешать. Если вы чувствуете дискомфорт, обратитесь к вашему лечащему врачу, который сможет подшлифовать коронку.

Обращение с восстановленными зубами

За зубами, которые были восстановлены с помощью штифтового зуба (вкладки), пломбой на штифтах или же коронки, нужно ухаживать очень тщательно и бережно к ним относиться. Нельзя забывать об индивидуальной гигиене полости рта, и соблюдении таких простых правил, как правильная и регулярная чистка зубов, применение зубной нити и ополаскивателя. Это благотворно скажется на состоянии ваших зубов и установленных конструкций. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

medside.ru

Не секрет, что многие люди тянут с визитом к стоматологу до последнего, когда от зуба уже может мало что остаться. Возможно ли восстановление сильно разрушенного зуба и каким образом это происходит, рассказывает главный врач Американского стоматологического центра «ДАнтист» Бабаян Давид Вячеславович.

32top: Какой зуб считается сильно разрушенным?

Бабаян Д.: Сильно разрушенным зубом принято считать тот зуб, у которого больше 50% площади восстановлено пломбой или не восстановлено вовсе. Причины, по которым зубы становятся сильно разрушенными, бывают различны. Кариес, травма, ошибка врача, несвоевременное посещение пациентом врача-стоматолога, вредные привычки (семечки, орехи и т.д.), так же причиной может являться повышенная стираемость зубов.

32top: Действительно ли возможно качественно восстановить сильно разрушенный зуб? В каком случае зуб восстановлению уже не подлежит?

Бабаян Д.: Практически любой зуб можно восстановить, за исключением сильного воспаления в корне, которое не поддается терапевтическому лечению.

Восстановление зуба также невозможно, когда зуб разрушен глубоко под десну, либо когда зуб подвижен.

Во всех остальных случаях существует современный способ восстановления сильно разрушенных зубов. И тогда восстановленный зуб служит пациенту длительное время. Главное — вовремя обратиться к квалифицированному специалисту с решением проблемы.

32top: Какие существуют методы восстановления сильно разрушенной коронки зуба?

Бабаян Д.: Многие стоматологи-терапевты в таких ситуациях устанавливают большие световые пломбы, армируя их титановыми штифтами. Но специалисты нашей клиники и я лично не сторонники такого метода восстановления зуба, в связи с определенными недостатками. Такого пациента должен принимать стоматолог-ортопед.  В зависимости от масштаба разрушения зуба стоматолог-ортопед должен выбрать конструкцию для восстановления. Возможны следующие варианты: культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay) или штифтово — культевая вкладка, с последующим покрытием ее коронкой.

32top: В чем заключаются плюсы и минусы светоотверждаемых пломб на штифтах?

Бабаян Д.: Такие штифты вкручивают в корневой канал зуба по резьбе, как вкручивается саморез в дерево. Можно представить, какое давление оказывается на корневой канал зуба во время процесса вкручивания штифта и во время жевательных актов при эксплуатации такого зуба. Существует огромный риск трещины и перелома корня зуба, что чревато удалением данного зуба. Так же минусом является сам композитный материал, который со временем дает усадку и под ним образуется так называемый, «вторичный кариес». Когда такое происходит, нужно всю эту конструкцию удалить из полости рта, иссечь свежие кариозные ткани и вновь восстановить зуб. И этот процесс будет повторяться каждые 3-5 лет.

32top: Насколько надежен такой способ восстановления зубов?

Бабаян Д.: Современная стоматология уже давно отошла от восстановления зубов штифтами. Как долго простоит зуб со штифтом – никто не скажет. Во время жевания нагрузка на штифт может возрасти, и тогда штифт может сломать корень или в корне может образоваться трещина, после чего зуб подлежит удалению. Так же может отколоться стенка зуба, т.к. на нее будет оказывать давление пломба большого размера.

32top: Какие существуют альтернативы светоотверждаемым пломбам на штифтах?

Бабаян Д.: Возможны следующие варианты:

  • Культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay)
  • Более распространенный метод — это штифтово-культевая вкладка, которая впоследствии покрывается искусственной коронкой
  • Удаление зуба и установка на его месте дентального имплантата с последующей установкой на него коронки

32top: Может ли культевая вкладка эффективно решить задачу восстановления сильно разрушенного зуба и как это происходит?

Бабаян Д.: Безусловно. Врач препарирует зуб, создает место для фиксации будущей вкладки и определяет цвет будущей конструкции. Далее доктор получает точные оттиски всех зубов вместе с конкретным зубом. По оттискам отливаются гипсовые модели в зуботехнической лаборатории, по которым зубной техник изготавливает культевую вкладку. После чего врач фиксирует ее в полости рта на цемент, и пациент использует этот зуб, как натуральный.

32top: В чем заключаются преимущества и недостатки культевых вкладок?

Бабаян Д.: Такая вкладка является цельной, тем самым равномерно распределяет нагрузку на весь зуб. Так же культевые вкладки не дают усадок и деформаций, вследствие чего не образуется «вторичный кариес». Культевые вкладки обладают очень высокими прочностными и эстетическими показателями и никак не отличаются от натуральных зубов. Минусов у культевых вкладок попросту нет.

32top: Каковы особенности восстановления сильно разрушенных зубов штифтово-культевыми вкладками?

Бабаян Д.: Доктор подготавливает ранее запломбированный корневой канал, распломбировывает его на 2/3 длинны, расширяет его, получает оттиски для отливки гипсовых моделей в зуботехнической лаборатории. Техник моделирует будущую вкладку воском, после чего воск заменяется на материал, из которого будет состоять будущая вкладка (металл или диоксид циркония). Далее доктор фиксирует эту вкладку в ранее подготовленную полость в зубе и никуда ничего не вкручивается. Самое большое отличие от титанового штифта заключается в том, что штифтово-культевая вкладка всей площадью фиксируется на подготовленный зуб и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Риск перелома и трещин корня сходит на «нет». После фиксации вкладки мы получаем зуб в миниатюре, на него и впоследствии изготавливается искусственная коронка зуба. Такая конструкция служит в 3 раза дольше, чем конструкция на титановом штифте и выглядит гораздо эстетичнее, чем пломба.

32top: Возможны ли осложнения при восстановлении сильно разрушенного зуба и как их избежать?

Бабаян Д.: Если доктор и техник все сделали верно, тогда осложнений быть не может. Пациент никак не должен ощущать вкладки и коронки в полости рта, они не должны мешать пациенту. Избежать осложнений можно путем выбора грамотного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Если эти пункты соблюдены, остается слушать рекомендации врача, и тогда зубам пациента ничего не грозит.

www.32top.ru

Как восстановить почти полностью разрушенный зуб ?

Ольга: У меня сломался зуб. Мне посоветовали “восстановить зуб на штифте”. В каких случаях это делается?

Даже если от зуба остался только корень, для восстановления его коронковой части применяются штифты, то есть небольшие стержни, изготовленные из сверхпрочного материала. Они могут быть титановыми, углеродоволоконными или стекловолоконными. Технология проста: Штифт вставляется внутрь корня и создает каркас, восстанавливающий и укрепляющий зуб. Современные исследования подтвердили, что наиболее надежную и прочную конструкцию создают прозрачные стекловолоконные штифты, которые не коррозируют, могут устанавливаться на передние зубы, не требуя коронки. Штифт позволяет “вырастить” абсолютно неотличимый от натурального зубa.

Депульпированный, то есть зуб, из которого удален нерв (в просторечии «мертвый»), можно сравнить с сухим деревом. Не получая питания, такой зуб больше подвержен сколам и трещинам при нагрузках.

Рекомендации стоматологов

  • Для того, чтобы такие зубы не потерять, стоматологи рекомендуют покрывать их коронками, предварительно подготовив соответствующим образом.
  • Существует несколько технологий такой подготовки, а именно:
    • восстановление на активном ( металлическом)
    • восстановление на пассивном ( эластичном) штифте
  • Активный (металлический) штифт — это небольшой винт, который производят из титана или других металлов с напылением, предотвращающим коррозию.
  • Он фиксируется в корне зуба, и тем самым создает искусственный каркас для восстановления зуба.
  • Опасность этой процедуры заключается в том, что металлический штифт вкручивается в корень и создает напряжение внутри него, что может привести к трещинам и расколу корня.

Современные исследования подтвердили, что только эластичные, а именно углеродистые и стекловолоконные штифты , изготовленные с помощью современных технологий, обладают сходными физическими свойствами, что и структура зуба и могут создать надежную конструкцию.

Рассмотрим пример восстановления коронки зуба на базе стекловолоконных штифтов марки DC-Light post производства фирмы «Эстейд Сервисгруп»утрачено более 50 % коронки зуба

Исходная ситуация: 36 зуб под коронкой, 35 зуб с массивной пломбой из амальгамы.Не устраивает эстетический вид, каналы зубов ранее лечены

Распилена коронка 36 зуба

Коронка снята

Установлена система изоляции Коффердам

Перелечены корневые каналы зубов

Контроль отсутствия кариеса осуществляется детектором

Представлена исходная ситуация перед адгезивным, композитным, восстановлением культи зуба

Постановка армирующих стекловолоконных штифтов в ложе.

Отверждение фиксирующего штифты материала двойного отверждения

Композитное восстановление 35 зуба

Композитное восстановление 36 зуба

Подготовленные под протезирование 36 и 35 зубы

Пациент в получает в итоге зуб, созданный искусственно в одно посещение и имеющий природный корень!

www.dentalcombo.ru

zubi5.ru

сохранить корень зуба, восстановить зуб

 

Причины разрушения зубов

Наиболее часто разрушение зубов происходит из-за развития кариеса или же осложнений, возникающих на почве кариозного поражения тканей. Также столь неблагоприятное явление может возникать вследствие каких-либо травм. Рассмотрим наиболее частые причины разрушения зубов:

  1. Чаще всего к разрушению зуба приводит запущенный кариес. Данное заболевание никогда не проходит само собой, и при игнорировании положение лишь усугубляется. Поэтому, необходимо своевременно посещать стоматолога, дабы сохранить зубы целыми.
  2. Зубы, из которых была удалена пульпа, с годами становятся хрупкими. Поэтому, дабы продлить срок их функционирования, необходимо производить своевременную установку коронок. Если же этого не осуществлять, то значительно возрастает риск того, что коронка зуба будет попросту сколота, оставив один корень.
  3. Со временем старые пломбы подлежат изнашиванию. Они стираются, в особенности, если речь идет о цементных пломбах. Таким образом, если вовремя не сменить пломбу, зуб начинает разрушаться.

Важно! Игнорирование тех или иных проблем с зубами со временем может вызвать серьезные разрушения.

Разрушился зуб

Последствия, если зубы не восстанавливать

К сожалению, многие люди сегодня предпочитают не обращаться к стоматологу даже при наличии значительных разрушений зубов. Причиной этому может быть боязнь зубного врача или же материальные проблемы. Однако вам следует понимать, что запущенные случаи чреваты значительными осложнениями, устранить которые будет уже весьма сложно.

Помимо этого, разрушенные зубы практически не принимают участия в пережевывании пищи, поскольку у них попросту отсутствует жевательная поверхность. Таким образом, они попросту занимают место в ротовой полости. На разрушенные зубы всегда приходится значительно меньшая нагрузка, чем на зубы здоровые. В результате костная ткань в зоне такого зуба может начать атрофироваться и привести не только к потере этого зуба, но и негативным последствиям для его соседей.

В таких условиях существование разрушенных зубов в ротовой полости может продолжаться в течение многих лет. Однако такое возможно лишь при условии грамотной пломбировки корневых каналов.

В том случае, если пломбирования каналов проведено не было, то такой зуб является источником хронических воспалений, возникающих в организме. И наиболее коварным в данной ситуации является тот факт, что очаг бактериальной инфекции, развившейся в зубе, может не давать о себе знать в течение длительного времени, «выстрелив» в наиболее неподходящий момент. По этой причине, проблему сильно разрушенных зубов следует решать по мере ее появления, не откладывая процесс лечения на потом.

Пример разрушенного зуба

Важно! Если зуб значительно разрушен, то для него существует два варианта дальнейших действий со стороны врача: удаление или сохранение с последующим восстановлением.

Как правило, люди обращаются к стоматологу лишь в том случае, если подобная проблема возникла с передними зубами, которые находятся на виду и при возникновении дефектов могут испортить улыбку. Проблемы же жевательных зубов нередко игнорируются, чего делать категорически нельзя.

Методы профессионального лечения

  1. Первый метод предполагает установку коронки с использованием культевой вкладки. Он может применяться только в том случае, если не поврежден корень зуба.
  2. Установка импланта. Этот метод целесообразно использовать, когда спасти зуб уже не представляется возможным. И лучше всего установить имплантат сразу после удаления, таким образом сохранность костной ткани будет обеспечена и вероятность приживления имплантата высокая.

Главное, что нужно помнить любому человеку – обращаться к стоматологу нужно вовремя, чтобы не допустить дальнейшее развитие болезни.

smile-at-once.ru

Разрушение зубов. Полный медицинский справочник диагностики

Медицинская реабилитация Медицинская реабилитация

Общее понятие о заболеваниях, сопровождающихся разрушением зубов

Основной функцией зубов является механическая переработка пищи. Здоровые зубы и правильное их расположение украшают лицо, создают красивую улыбку. Без них невозможна правильная речь. Речь становится шепелявой при потере даже одного центрального резца. Зубы способствуют нормальным процессам дыхания, глотания, пищеварения и обмена веществ.

Болезни зубов вызывают общую интоксикацию организма, создают фон для проявления заболеваний внутренних органов. Если во рту имеются больные зубы, десны или слизистая оболочка, то рот становится источником инфекции, что вызывает осложнения и утяжеляет течение болезней. Неспокойно могут пройти роды, если рот беременной женщины нездоров. Небезопасно для плода, если у матери имеются больные зубы. Забота о зубах — это забота о здоровье.

Зубам необходимы особое внимание и уход, так как во рту человека постоянно находятся сотни разных микробов, проникающих через больные зубы в кровь и вызывающих иногда очень серьезные заболевания. Необходимо не менее 2 раз в год показывать зубы врачу для чистки, пломбирования и пр. Не забывайте чистить зубы после каждого приема пищи или по меньшей мере раз в день.

Зубная боль возникает вследствие:

1) поражения твердых тканей зуба;

2) поражения околозубных тканей;

3) воспалительных заболеваний надкостницы, челюстей или мягких тканей, окружающих челюсть;

4) невралгии второй и третьей ветвей тройничного нерва.

Нередко зубная боль возникает вследствие рефлекторного воздействия на нервный зубочелюстной аппарат при заболеваниях внутренних органов, гипертоническом кризе, патологическом прикусе и т. д.

Чаще всего зубная боль бывает при кариесе, его осложнениях (пульпит, периодонтит) и пародонтите.

Клиническая характеристика заболеваний, сопровождающихся разрушением зубов

Кариес зубов

При поверхностном кариесе отмечается незначительная болезненность от воздействия раздражителей химической или термической природы, а также при обследовании кариозной полости инструментом.

Употребление непосредственно друг за другом холодной и горячей пищи или питья действует чрезвычайно вредно на зубы, вызывая на них трещины эмали, через которые проникают микроорганизмы, обусловливающие развитие кариеса (костоеда зубов, разрушение зубной эмали).

Симптомы. Кариес средней глубины характеризуется более интенсивной болезненностью от воздействия раздражителей. Боль становится сильной при глубоком кариесе. Характерно, что боль длится только во время действия раздражающего агента и тотчас же исчезает по мере его устранения.

Пульпит

Осложнением кариеса является пульпит, который возникает при травме (отлом коронки, случайное вскрытие рога пульпы при лечении кариеса), от чрезмерного воздействия на зуб термического или химического агента.

Симптомы. Характерные признаки пульпита — острая, самопроизвольная, приступообразная боль в зубе, усиливающаяся ночью или возникающая в виде приступа под воздействием горячего или холодного, кислого или сладкого, а также при механической обработке дна кариозной полости.

Иногда боль бывает разлитой, может иррадиировать в околоушную или височную область по ходу разветвления тройничного нерва.

Периодонтит

Периодонтит — воспаление ткани, окружающей корень зуба. Возникает в результате распространения воспалительного процесса за верхушку зуба, при травме и под воздействием токсического агента.

Симптомы. Возникает ощущение, что зуб стал как бы длиннее других. Появляются головная боль, недомогание, гиперемия и отечность слизистой оболочки вокруг зуба. В зубе может быть кариозная полость или она находится под пломбой (коронкой). Нередко определяются подвижность зуба, болезненность слизистой оболочки в проекции верхушки зуба.

Периостит

Периостит — воспаление надкостницы челюсти. Воспалительный процесс из первичного очага в периодонте распространяется через костную ткань под надкостницу, где скапливается гной.

Переходная складка сглажена, гиперемирована, резко болезненна при пальпации. В зависимости от локализации периостита на лице появляется отечность различных анатомических областей. Появление гиперемии кожи свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс клетчаточных пространств лица или шеи.

Перикоронит

Перикоронит — воспалительный процесс ретромолярной области. Возникает в результате присоединения инфекции при затрудненном прорезывании нижних зубов мудрости.

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит — инфекционный гнойно-некротический процесс в челюстной кости.

Острый ограниченный остеомиелит

Острый ограниченный остеомиелит клинически проявляется инфильтратом на слизистой оболочке альвеолярного отростка на уровне «причинного» зуба, резко болезненного при пальпации, неинтенсивной ноющей болью, усиливающейся при надавливании на зуб при перкуссии зуба, субфебрильной температурой тела, быстрым вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов.

Острый диффузный остеомиелит

Острый диффузный остеомиелит отличается бурным началом с быстрым подъемом температуры тела до 39–40 °C, ознобом, мучительной болью, иррадиирующей по ходу разветвления тройничного нерва. Инфильтрат достигает значительных размеров. Переходная складка на уровне «причинного» зуба отечна и гиперемирована; может определяться подвижность нескольких зубов. При локализации инфильтрата в области прикрепления жевательных мышц может быть рефлекторное сведение челюстей. Регионарные лимфатические узлы увеличены и резко болезненны. Изо рта отмечается зловонный запах.

Хронический одонтогенный остеомиелит

Хронический одонтогенный остеомиелит возникает после перенесенного острого остеомиелита, спустя 1–1,5 месяца. Течение характеризуется длительным сохранением свищей со скудным гнойным отделяемым, содержащим различных размеров секвестры. Воспалительный процесс под влиянием определенных факторов (переохлаждение, переутомление, длительное голодание, состояние после перенесенных тяжелых заболеваний или травм, авитаминоз и т. д.) периодически приобретает острое течение с клинической картиной, характерной для острого диффузного остеомиелита. Перенесенный в детстве хронический остеомиелит может привести к задержке роста отдельных участков или всей челюсти.

Пародонтоз

Парадентит (пародонтоз) — хроническое деструктивное заболевание пародонта и костной ткани альвеолярного отростка челюсти. Заболевание характерно для пожилого возраста, однако встречаются различные его проявления в молодом и даже детском возрасте. Больные жалуются на боль в зубах, их подвижность, кровоточивость десен или гноетечение из зубодесневых карманов.

Гиперестезия (повышенная чувствительность) твердых тканей зуба возникает при обнажении шеек зубов (пародонтозе), повышенной стираемости эмали, клиновидных дефектах, повреждении эмали от одномоментной или длительной травмы. Клинически гиперестезия проявляется болью в зубах, возникающей от химических или температурных раздражителей.

Лечение заболеваний, сопровождающихся разрушением зубов

Лечение заболеваний, сопровождающихся разрушением зубов, традиционными методами

Кариес зубов

Зубная боль при кариесе снимается устранением травмирующего агента, очисткой кариозной полости от инородного тела, остатков пищи, а также приемом анальгетиков (0,5 г анальгина или амидопирина).

Пульпит

При зубной боли, вызванной пульпитом, необходимо осторожно очистить кариозную полость от остатков пищи, обработать ее спиртом, а затем на дно полости положить ватный шарик, смоченный камфорофенолом или каплями «Дента». Полость зуба закрывают дентином или гипсом, размешанным на воде, или ватным шариком, смоченным коллодием.

Если пульпит развился в запломбированном зубе или под коронкой, то боль можно снять введением 2%-ного раствора новокаина в переходную складку на уровне больного зуба.

Периодонтит

При периодонтите для снятия боли применяют инфильтрационную анестезию 2%-ным раствором новокаина в переходную складку на уровне больного зуба. Кариозную полость, если зуб не под пломбой или коронкой, очищают от остатков пищи и размягченного дентина.

Назначают сульфадимезин, сульфадиметоксин, анальгин, частые полоскания полости рта теплым раствором антисептиков (раствор фурацилина 1: 5000).

Периостит

При периоститах показано раннее удаление «причинного» зуба с одномоментным вскрытием гнойника. Назначают частое полоскание полости рта теплым раствором фурацилина, перманганата калия (1: 3000) или 3%-ным раствором перекиси водорода.

Внутрь назначают сульфаниламидные препараты и анальгетики. Ухудшение общего состояния (повышение температуры тела, головная боль, недомогание и т. п.) является показанием к лечению в стоматологическом стационаре.

Перикоронит

При перикороните рассекают или частично иссекают «капюшон» под инфильтрационной анестезией 2%-ным раствором новокаина, промывают подслизистое пространство теплым раствором фурацилина или 3%-ным раствором перекиси водорода.

Для оттока гнойного содержимого вводят полоску из перчаточной резины под слизистую оболочку.

Остеомиелит

При остром очаговом или диффузном остеомиелите удаляют «причинный» зуб, вскрывают гнойники и проводят компактостеотомию и противовоспалительную, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию.

При хроническом остеомиелите необходимы комплексные лечебные мероприятия, направленные на ускорение формирования секвестров с последующим их удалением, создание покоя пораженному органу (иммобилизация челюстей), ликвидацию воспалительных явлений и применение средств, повышающих иммунозащитные силы организма. Приведенный курс лечения проводится в условиях стационара.

При гиперестезии твердых тканей зуба боли снимают устранением травмирующего агента, аппликационной анестезией 1–2%-ным раствором новокаина или 3%-ным раствором дикаина. Внутрь можно назначить 0,5 г анальгина.

Лечение заболеваний, сопровождающихся разрушением зубов, нетрадиционными методами

При гнилых зубах и отвратительном запахе изо рта очень хорошо полоскать рот наваром из травы «Барвинок», на стакан кипятка брать 2–3 щепотки сухой травы.

Причинами порчи зубов являются:

1) пища, бедная известью или слишком мягкая, отчего зубы слабеют;

2) слишком кислая пища, так как в ней растворяется зубная эмаль;

3) потребление большого количества сахара, особенно молочного, разъедающего эмаль;

4) прием железа в растворе, что сильно разрушает зубы. Железо надо принимать в капсулах или же через соломинку, а потом очень хорошо полоскать рот.

Воспаление десен

При воспалении десны надо ее смазать 2 раза йодом, полоскать рот почаще горячим настоем ромашки или шалфея и держать щеку в тепле.

Воспаление надкостницы

Воспаление надкостницы характеризуется ощущением, будто бы один из зубов выдвинулся кверху; при стискивании зубов боль увеличивается. При воспалении надкостницы надо обратиться к врачу.

Домашние и народные средства, предотвращающие разрушение зубов

Полоскать, задерживая во рту подольше, настоем на водке корня аира болотного.

Натирать десны соком подорожника. Также полоскать рот настоем этой травы, отчего зубы будут крепче.

Положить на больной зуб кусочек конского щавеля.

Положить в дупло ягоду черемухи или кусочек ладана. Оба средства очень хорошо помогают, но держать их во рту долго нельзя, так как от них начнут крошиться зубы.

Мелко накрошить кусочек луковицы, завернуть в тонкую кисею и положить в ухо на стороне, противоположной той, где находится больной зуб.

Мелко накрошить дольку чеснока, завернуть в кисею или тряпочку и привязать на пульс у запястья с противоположной стороны от больного зуба. Держать не больше 20 мин, иначе разъест до ранки.

Привязать ниже затылка на шею горячую тряпочку или тертый хрен в ткани (горчицу и пр.), чтобы хорошо пекло.

Теплым отваром шалфея, хвоща полевого, лапчатки гусиной, тысячелистника полоскать больное место, стараясь подольше задержать навар. Остывший во рту навар менять от 3 до 5 раз в течение 15 или 30 мин.

2 ст. л. измельченного корнеплода репы варить 15 мин в 1 стакане кипятка, процедить. Полоскать полость рта.

Припарки из отвара инжира применять при флюсе.

Положить на больной зуб кусочек камфоры величиной с булавочную головку. Укрепляют его на зубе куском жеваной бумаги.

При болезненном прорезывании зубов смазывать десну по нескольку раз в день раствором соды или буры, полоскать рот горячим (как только можно терпеть) раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан горячей воды) с добавлением 1–2 капель йода. Лучше держать раствор на больной стороне, многократно меняя.

Взять ломтик свиного сала. Если сало соленое, соль необходимо счистить. Ломтик кладется на больное место, между десной и щекой. Держать ломтик во рту 15–20 мин, пока не стихнет боль. Обычно больной надолго избавляется от своих мучений.

Кладут в ухо, с той стороны щеки, где болит зуб, корешок подорожника и держат до исчезновения боли. Через 0,5–1 ч она проходит.

Из старинных русских аптекарских средств заслуживает внимания следующее, теперь совершенно забытое. Взять 15 г мирры, развести в 60 г винного спирта, добавить 15 г ложечницы, 15 г нарезанных листьев малины, 15 г листьев салепа (ятрышника), 15 г нарезанных листьев мяты и 30 г хорошего винного уксуса. Все это закупоривают в стеклянной бутыли на 3 дня. Затем настойку процеживают и ею полощут рот. Если нужно сделать больше настойки, количество веществ, составляющих средство, соответственно увеличивается в 2 или 3 раза.

Против винного камня на зубах надо есть больше земляники и лимонов.

Для восстановления крепости слабых десен, когда зубы в них даже шатаются, надо каждый день есть хотя бы 1 дольку сырого чеснока, а также полоскать рот мочой маленького ребенка.

Беременным женщинам надо обязательно пить каждый день известковую воду по столовой ложке, если нет специального лекарства. Известь необходима для образования костей ребенка, которую он и тянет из организма матери, разрушая ее зубы. Поэтому беременная женщина должна время от времени показываться зубному врачу. Держат на больном месте глоток горячей настойки, а полоскать можно и теплой.

Гигиена полости рта

Ухаживать за полостью рта надо ежедневно и систематически. Зубы лучше чистить утром после сна, так как за ночь во рту скапливается большое количество бактерий. Однако тем, у кого имеется запах изо рта, зубы следует чистить 2 раза в день — на ночь и утром. Сначала надо прополоскать рот теплой водой, затем на вымытую щетку наносят зубной порошок или пасту. Зубы очищаются со всех сторон: со стороны преддверия полости рта, с язычной стороны, со стороны жевательных поверхностей. Щетку направляют в вертикальном и горизонтальном направлениях. Движения щетки должны быть чистящие и подметающие.

Чистить зубы надо в течение 2–3 мин. Между тем на чистку зубов, как правило, затрачивается не более 25–30 с. После чистки рот следует тщательно прополоскать.

Для очищения межзубных промежутков рекомендуются зубочистки и нити «флесинги». Они должны быть безвредными для зубов и десен, сделанными из легко дезинфицируемого материала и достаточно тонкими. Сейчас распространены зубочистки из пластмасс. Зубочисткой можно пользоваться только один раз или же ее надо обработать. Нельзя пользоваться иголками, булавками и другими металлическими предметами, так как они повреждают эмаль и травмируют междесневые сосочки.

Некоторые люди применяют для чистки зубов истолченный уголь, мелкую поваренную соль. Их применять не рекомендуется, так как уголь и соль содержат кристаллы, которые могут травмировать эмаль. Нельзя также применять мыло: при взаимодействии с жесткой водой образуется едкий калий.

В настоящее время самым распространенным средством гигиены полости рта являются зубные пасты. Они гигиеничны, компактны, пластичны, приятны на вкус, долго сохраняются. Зубные пасты можно разделить на две группы:

1) гигиенические пасты, обладающие только механическим очищающим действием;

2) лечебно-профилактические пасты.

По данным Центрального института стоматологии, некоторые пасты в ряде случаев повышают чувствительность к различного рода раздражителям, вызывают чувство жжения слизистой и усиливают кровоточивость десен. Применение этих паст нецелесообразно. Выбор пасты лучше согласовать со стоматологом.

После каждого приема пищи рот следует полоскать. Для этого используются зубные эликсиры, лосьоны для обработки полости рта, просто кипяченая вода.

Таковы общие сведения по уходу за полостью рта. Надо помнить, что уход за зубами, профилактика их заболеваний должны проводиться на протяжении всей жизни человека.

aupam.ru

Разрушение зубов (коронковой части, корня, эмали): причины и степень

Разрушение зубов

Процесс разрушения зубов с течением времени происходит у каждого человека. Полностью предотвратить его невозможно даже при регулярной гигиене полости рта и правильном питании. При этом отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению серьезных стоматологических проблем: нарушению целостности зубного ряда, негативным изменениям прикуса и т.д. К счастью, разнообразие современных стоматологических методик позволяет не прибегать к хирургическому лечению даже при сильном поражении: восстановление возможно в большинстве случаев.

Признаки разрушения эмали зубов

Разрушение эмали зубов вызывает эстетический дискомфорт, а также существенно повышает риск развития кариеса, который впоследствии может привести к разрушению коронки зуба. О том, что эмаль повреждена, как правило, свидетельствуют следующие признаки:

  • ее потемнение;
  • повышение чувствительности к температурным и химическим раздражителям;
  • появление налета и зубного камня.

Причины разрушения зубов

Чаще всего развитию проблем способствует воздействие следующих негативных факторов:

Разрушение зубов
  • Термические. Если употреблять еду или напитки контрастных температур, велика вероятность появления трещин на эмали, вследствие чего существенно повышается вероятность развития кариеса.
  • Механические. После травм в области челюсти могут возникнуть трещины эмали и другие повреждения. При разрушении части зуба вследствие механического воздействия необходимо немедленное обращение к стоматологу: он оценит возможность восстановления и проведет для этого необходимые манипуляции, или же осуществит удаление и проконсультирует по поводу протезирования или имплантации.
  • Химические. В продуктах питания, напитках, а также зубных пастах могут содержаться агрессивные химические вещества, которые разрушают эмаль.
  • Еще одна распространенная причина стоматологических проблем — недостаточная или неправильная гигиена. К сожалению, многие люди до сих пор игнорируют необходимость тщательного очищения полости рта дважды в день, не говоря уже о процедуре профессиональной чистки.
  • Кроме того, в данном случае значительную роль играет нехватка фтора и кальция. Вот почему так важно следить за достаточным поступлением полезных веществ в организм, при необходимости регулярно принимать витаминные комплексы с микроэлементами.
  • Разрушение корня зуба может быть следствием инфекции.

Не упустите шанс! Запишитесь на бесплатную консультацию в мае!

Как происходит восстановление

Во время визуального осмотра и на основании рентгенодиагностики стоматолог выделяет степени разрушения зуба от 1/4 до 4/4. При этом следует помнить, что даже при полном разрушении коронковой части зуба возможно его восстановление. Для этого используются следующие материалы:

Выбор материала осуществляет стоматолог исходя из клинической картины.

Методы профилактики

Чтобы свести риск разрушения зубов к минимуму, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Разрушение зубов
  1. Важно соблюдать гигиену полости рта.
  2. Желательно ограничить сильные механические нагрузки на зубной ряд.
  3. Необходимо правильно питаться, следить за температурой еды и напитков, а также за достаточным количеством витаминов и микроэлементов в рационе.
  4. По возможности следует отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
  5. Важно регулярно посещать стоматолога даже при отсутствии жалоб.

Если вы столкнулись с разрушением части зуба, стоит незамедлительно обратиться к врачу. В «ДентаЛюкс-М» работают опытные профессионалы, которые определят оптимальные способы восстановления, а также порекомендуют методы профилактики заболеваний полости рта.

www.dentalux-m.ru

Разрушение части зуба | «Лидерстом»

Разрушение зуба или сколы — это, пожалуй, одна из основных причин обращения за стоматологической помощью. Несмотря на то, что зубная эмаль по прочности может сравниться с алмазом, у неё есть свои слабые места. Зубная эмаль — самая твёрдая ткань человеческого организма. Своей твёрдостью она обязана высокому содержанию в ней минеральных веществ. До 95% неорганических соединений. Главным образом это: гидроксиапатиты (до 75%), карбонапатиты, фторапатиты, хлорапатиты и др. Основной компонент зубной эмали — гидроксиапатиты — очень чувствителен к уровню рН окружающей среды.

Разрушение зубов

Для данных соединений важно нейтральное значение рН. При его понижении до уровня 4,5 неорганические вещества зубной эмали теряют химическую устойчивость и прочность химических связей. При регулярном длительном снижении уровня рН (другими словами при частом «закислении» слюны и содержимого ротовой полости) гидроксиапатиты постепенно вымываются из зубной эмали, что приводит к нарушению её целостности. Зуб в результате медленного разрушения теряет свою защитную оболочку и довольно быстро начинает разрушаться.

Причины понижения кислотности и возникновения сколов на зубах

Откуда берутся сколы на зубах? Кислота — главный враг нашей эмали — появляется во рту не только во время приёма кислой пищи. Зубной налёт, будучи прекрасным субстратом для размножения всевозможных бактерий, также является «поставщиком» вредных для нашей эмали кислот. Всё просто. Бактерии, живущие в большом количестве в зубном налёте в процессе своей жизнедеятельности (проще говоря в процессе переваривания остатков пищи), выделяют кислоты. Чем реже проводится гигиена полости рта, чем реже удаляется зубной налёт, тем больше кислых продуктов бактериальной жизнедеятельности скапливается в нём. И, как следствие, снижение прочности зубной эмали, теряющей необходимое количество гидроксиапатитов.

Помимо бактерий, есть ещё один скрытый источник кислот в полости рта. Речь едёт о потребляемых во время еды углеводах. Особенное внимание стоит обратить на всем знакомый и многими любимый сахар (сахароза). Будучи добавленным в чай, варенье, тесто, крем, мороженое и так далее, сахар всегда и неизменно расщепляется (в остатках пищи в полости рта) с образованием органических кислот, которые оказывают своё разрушительное воздействие на зубную эмаль и со временем приводя к сколам на зубах.

Скол зуба

Слюна, обладая способностью нейтрализовывать кислоту, является в этом вопросе нашим помощником. Однако, при недостаточном количестве слюны, при снижении её буферных свойств вследствие плохой гигиены полости рта, а также курении, неправильном питании недостаточном количестве овощей и фруктов в рационе, регулярном присутствии на столе уксусных приправ, кетчупа, агрессивных сладких газированных напитков, рассчитывать на помощь слюны приходится всё меньше.

Принимая во внимание всё вышесказанное, наши стоматологи ещё раз напоминают Вам о необходимости чистить зубы регулярно, два раза в день и не забывать заглядывать на 15 минут к стоматологу раз в полгода на профилактический осмотр.

Реставрация скола зуба (видео)

Лечение разрушения зуба и сколов

Лечение разрушения зуба - задача достаточно сложная и неординарная. И если по каким-либо причинам, зубная эмаль потеряла свою прочность, на ней появились трещины, сколы, другие изменения, а также, в случае, когда нарушение целостности эмали привело к полному или частичному нарушению целостности коронковой части, это не повод для расстройства.

Реставрация с помощью аппарата Cerec за один визит (видео)

На сегодняшний день стоматология шагнула далеко вперёд в вопросе художественной реставрации зубов и восстановления их формы и эстетического вида.

Не зависимо от степени разрушения, доктора нашей клиники ориентированы на борьбу за сохранение пациенту. И, безусловно, конечный результат во многом зависит от своевременности обращения пациента за стоматологической помощью.

Скол переднего зубаСкол переднего зуба Скол зуба лечениеСкол зуба лечение

Все наши доктора хотят ещё раз напомнить, что лечение кариеса и других патологий тем более успешно, чем раньше пациент обратится за стоматологической помощью. Мы предложим Вам различные методы художественной реставрации. Если у пациента имеются сколы, трещины зубов, старые пломбы или разрушение части передних резцов, врачи нашей клиники смогут предложить для коррекции виниры.

Виниры как эффективное решение сколов на зубах

Установка винировВиниры — тончайшие керамические пластинки, изготавливаемые точно по слепку зубов пациента. Через несколько дней после снятия слепка, виниры прочно фиксируются на повреждённые зубы, придавая им идеальную форму, цвет и размер.

Этот метод подходит для коррекции изменений наружной поверхности особенно передних зубов. В случае сильного разрушения, одним из методов восстановления, по показаниям, может стать метод лечения с применением вкладок. В отличие от пломбы, которая может заполнить собой лишь небольшую часть разрушенной ткани, вкладка изготавливается по точному слепку с зубов пациента в зуботехнической лаборатории и фиксируется прочно в полости. Вкладка полностью воспроизводит рисунок отсутствующей части, она даёт возможность на долгий срок восстановить жевательную функцию и эстетический вид разрушенного зуба.

Зубные коронки при разрушении части зуба

Если коронковая часть зуба претерпела значительное разрушение, вплоть до основания, то он нуждается в более радикальных методах реставрации. В подобных случаях наши доктора предложат пациенту к рассмотрению широкий выбор искусственных коронок. От простых и надёжных металлокерамических коронок немецкой фирмы Duceram+, IVOCLAR IPS до коронок на каркасе из золотых сплавов, также на каркасе из диоксида циркония.

В отличие от вкладок, зубные коронки полностью покрывают наддесневую часть зуба, идеально восстанавливают его форму, цвет, возвращают зубу жевательную нагрузку. Помимо этого, искусственные коронки защищают его от дальнейшего разрушения.

Все коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории нашей клиники по слепку с зубов пациента. В изготовлении коронок, наши доктора имеют одно очень важное преимущество. Наша клиника оснащена собственной зуботехнической лабораторией. Высококвалифицированные техники выполняют заказ на изготовление коронки, находясь в тесном контакте с врачом и уточняя любые нюансы и индивидуальные особенности пациента.

Разрушение части зуба

В любом случае, разрушен ли зуб почти полностью или имеет небольшой скол, наши доктора ещё раз рекомендуют Вам обращаться за стоматологической помощью, не дожидаясь болевых ощущений.

Мы спешим предупредить Вас, что зуб, имея даже самые незначительные нарушения целостности эмали, медленно, но верно разрушается, зачастую совершенно незаметно для нас. Этот процесс происходит постепенно, через незначительную трещину вымывается внутренняя ткань — дентин, не отличающийся высокой прочностью и устойчивостью к внешним воздействиям. Разрушение зуба происходит вне зависимости от того депульпирован он или нет. Поэтому врачи нашей клиники не устают повторять, что даже маленький скол рано или поздно грозит обернуться большой восстановительной работой. Старайтесь не доводить до этого и вовремя обращаться за помощью.

www.liderstom.ru

Разрушение зубов – Причины, по которым может сломаться зуб

Разрушение зубов

По данным ВОЗ, у 30% людей к 40 годам обнаруживается отсутствие хотя бы одного зуба, к 50 годам эта цифра достигает 55%. Самой распространенной причиной разрушения зубной эмали является кариес. Нередко причиной, особенно у детей, являются и травмы ротовой полости.

Основные причины разрушения зубов

Все негативные факторы, воздействующие на эмаль, врачи-стоматологи делят на несколько групп:

  1. Механические:
  • скол зуба в результате травмы;
  • использование слишком жестких зубных щеток;
  • профессиональное отбеливание, в особенности механическими способами, - каждый 8 пациент стоматологических клиник предъявляет впоследствии жалобы на повышенную чувствительность зубной эмали, являющуюся одним из симптомов их разрушения.
  • Химические:
    • употребление пищи богатой кислотами и углеводами, а также газированных напитков;
    • случайное попадание в ротовую полость концентрированных кислот или щелочей, в том числе и паров этих веществ.
  • Биологические:
    • недостаток кальция в пище;
    • недостаток фтора;
    • врожденная предрасположенность.
  • Воздействие чрезмерно низкой или высокой температуры на эмаль.
  • Симптомы разрушения зубной эмали

    Достаточно легко заметить, если сломался зуб в результате травмы – для этого не обязательно быть доктором. Сложнее, когда причина разрушения не столь очевидна, например, пренебрежение правилами гигиены или неправильное питание. В этом случае следует ориентироваться на следующие симптомы:

    • Симптомы разрушения зубовпоявление на зубной эмали пятен белесого, желтоватого цвета. Не нужно путать желтые пятна и естественный желтоватый цвет эмали! Следует знать, что подобные пятна – один из признаков кариеса;
    • появление болевого синдрома, усиливающегося при надавливании на челюсть или десны;
    • повышенная термочувствительность: каждому человеку известно, как ноют челюсти при употреблении холодных напитков. Так вот, разрушающийся зуб может «ныть» от едва прохладной пищи;
    • появление кариозных полостей – неоспоримый признак деструкции.

    Все вышеперечисленные симптомы – повод обратиться к стоматологу, если вы не хотите, чтобы у вас сломался зуб.

    Чем опасно разрушение зубов у детей

    Генетическая предрасположенность, несоблюдение гигиены полости рта, злоупотребление «неправильной» пищей – сочетание всех этих факторов особенно сильно сказывается на здоровье детских зубов. Эффект от воздействия всех этих факторов выражен в большей степени, нежели у взрослых.

    Разрушение зубов у детейРазрушение молочных зубов ведет в первую очередь к нарушению формирования прикуса. По статистике, около 30% детей, которые по тем или иным причинам несвоевременно теряли молочные зубы, нуждались в дальнейшем в коррекции прикуса с помощью брекетов. Нарушение прикуса, в свою очередь, приводит к проблемам с речью.

    Более опасно разрушение коренных зубов у детей. Травмы, несвоевременное лечение кариеса могут привести к потере коренного зуба, а ведь они не вырастают вновь. Такой ребенок – кандидат на имплантацию, которую не рекомендуется делать до 18 лет, так как до этого возраста формируется челюстно-лицевой аппарат.

    При первых же признаках повреждения зуба обратитесь к стоматологу. Он установит причину и предотвратит деструктивный процесс. Некоторое время он может протекать незаметно, поэтому не забывайте своевременно проходить плановый осмотр, который поможет выявить признаки разрушения зуба на ранней стадии.

    mydentist.ee


    Смотрите также