Как диагностировать и вылечить рецессию десны? Рецессия зуба


причины и лечение. Классификация рецессий десны

Рецессия десны — это коварное и достаточно неприятное заболевание. Своевременное обнаружение причины патологии, грамотное ее лечение дает возможность вернуть ослепительную улыбку и навсегда забыть о проблеме. В этой статье мы рассмотрим, почему развивается данное заболевание, по каким принципам его классифицируют специалисты, используемые сегодня методы хирургического вмешательства и их эффективность на практике.

Общая информация

Рецессия — это патологическое изменение уровня поверхности десны относительно зуба. В результате этого процесса происходит его непосредственное оголение. Заболевание влечет за собой не только эстетические проблемы, но и развитие различного рода патологий. К их числу относятся повышенная чувствительность эмали, клиновидные дефекты, кариес и иные. В молодом возрасте заболевание диагностируется относительно редко (приблизительно у 10% пациентов). Чаще всего оно проявляется у людей среднего и преклонного возраста (до 95%).рецессия десны

Рецессия десны причисляется к категории заболеваний, негативно влияющих на эстетику лица, а также и на психоэмоциональное состояние человека. Оголенные корни зубов, отчетливо видимые при улыбке, существенно занижают самооценку, вызывают трудности при общении, негативно сказываются на социальной адаптации. Чем больше выражена патология, тем сильнее психологическая неуверенность человека.

Основные причины заболевания

Причины развития этой патологии разнообразны. Ниже перечислим лишь некоторые из них.

  1. Зубной камень или налет. В условиях особого анатомического строения слизистой рта и недостаточной ширины десен налет приводит к постепенному смещению эпителия.
  2. Анатомическая специфичность так называемого альвеолярного отростка. В некоторых случаях зубы с массивными корнями имеют тонкий слой кортикальной кости. В такого рода ситуации кровоснабжение вестибулярных ее частей не осуществляется в необходимом объеме. Если сосуды надкостницы в этой области повреждены, то кортикальная пластинка со временем утрачивается. В месте крепление зуба к десне постепенно формируется щелевидный дефект, а вместе с ним развивается и рецессия десны. Без операции в такого рода ситуации не обойтись.
  3. Неправильный/непостоянный уход за полостью рта может усиливать рецессию. От механического повреждения десны во время чрезмерно активной чистки зубов ухудшается состояние десен, что провоцирует различного рода заболевания. Пользоваться предметами для поддержания гигиены ротовой полости следует с особой аккуратностью.
  4. Механические повреждения, после которых происходит вывих зуба или наблюдается неправильное его положение, также требуют устранение рецессии десны.
  5. Ортодонтические методы лечения зачастую располагают к развитию патологии. Применение давления для смещения зубов во время терапии может через некоторое время привести к истончению десны или самой костной ткани. Кроме того, под ортодонтическими конструкциями зачастую скапливается налет, что также может стать причиной воспалительного процесса.
  6. Протекание мышьяка на десны в случае его неправильного расположения стоматологом может травмировать поверхность и вызвать заболевание.
  7. Воспалительные процессы в деснах (гингивит, пародонтит).
  8. Неправильное прикрепление верхней/нижней уздечки губ.классификация рецессий десны

Как проявляется заболевание?

Выделяют несколько видов этой патологии, каждая из которых обладает характерными клиническими проявлениями. Однако существуют общие для всех форм болезни симптомы:

  • Снижение уровня десны.
  • Оголение корня зуба.
  • Повышение чувствительности к температурным и химическим раздражителям.
  • Формирование кариозного процесса.

Классификация рецессий десны

По степени тяжести заболевание делится на легкую, среднюю и тяжелую форму. В первом случае десна опускается максимально на 3 мм. При тяжелой форме этот параметр может превышать отметку в 5 мм.

В зависимости от степени охвата ротовой полости рецессия бывает локальной и генерализованной. По способу протекания болезни выделяют видимый и скрытый (диагностируется путем зондирования) вариант.рецессия десны лечение

Травматическая рецессия

Чаще всего развивается у пациентов до 30 лет, преимущественно на передней поверхности зубов. Оголение корня достигает 1-2 мм, непременно сопровождается повышенной чувствительностью мягких тканей и косметическими дефектами. Признаки воспаления встречаются крайне редко.

Симптоматическая рецессия

Развивается в любом возрасте на лингвальной и вестибулярной поверхности зубов. У пациентов в возрасте приблизительно до 35 лет патологический процесс может наблюдаться в межзубных пространствах десны.

Заболевание возникает вследствие некачественной гигиены ротовой полости, ведущей к появлению зубных отложений и многих недугов (гингивит, периодонтит). Рецессия десны сопровождается кровотечениями, отечностью, нагноениями, расшатыванием зубов. В роли причины заболевания нередко выступает травматическое лечение кариеса. рецессия десны без операции

Физиологическая рецессия

Диагностируется преимущественно у пациентов преклонного возраста как результат физиологического старения пародонта. Оголение корней заметно невооруженным взглядом. Зубы сохраняют устойчивость, воспаление мягких тканей проявляется крайне редко.

Показания для устранения рецессии

  1. Желание пациента.
  2. Чрезмерная чувствительность эмали.
  3. Подготовка к ортопедической терапии.
  4. Высокая вероятность развития кариозного процесса.
  5. Прогрессирующая рецессия десны.

Необходимое лечение

Терапия этого заболевания необходима, так как рецессия может прогрессировать и вызывать весьма неприятные осложнения.

Лечение, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить контур десны и закрыть оголенный корень. Согласно распространенной сегодня классификации заболевания по Миллеру, хирургическому варианту лечения подлежит далеко не каждый случай. При рецессии I и II класса вероятность полного закрытия поверхности корня очень высока. При заболевании III класса на 100% закрыть поверхность корня не представляется возможным. Рецессия десны по Миллеру IV класса не подлежит хирургическим манипуляциям.пластика рецессии десны

Оперативное вмешательство

Чтобы справиться с этим заболеванием и устранить видимые косметические дефекты, специалисты настоятельно рекомендуют своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Хирургические методы позволяют восстановить контуры десны и закрыть обнаженные корни зубов. В настоящее время активно используются на практике следующие варианты оперативного вмешательства:

  1. Метод латерального лоскута. Лоскут на ножке берется в «донорских» зонах, прилегающих к пораженной области. Пластика рецессии десны этим способом проводится в том случае, если в мягких тканях рядом с зубом имеется необходимое количество материала. Во время выполнения операции врач берет лоскут с самой десны или с твердого неба. Данный метод лечения актуален для локализованного и генерализованного вида заболевания. Операция проводится с использованием местного варианта анестезии. Первоначально специалист снимает имеющиеся воспаления и удаляет зубные отложения. Затем идет процесс формирования самого лоскута. На финальном этапе его зашивают. Основное преимущество метода латерального лоскута — эффективное обеспечение восстановительного периода благодаря 100% совпадению мягких тканей ротовой полости. Единственный недостаток процедуры, по словам специалистов, это проявление небольшого дискомфорта в той области, с которой забрали донорский участок. Не исключено некорректное приживление лоскута на поверхности.
  2. Нерезорбируемые мембраны — это классическая операция. Рецессия десны ликвидируется без серьезных осложнений. Операция состоит из двух этапов. Первоначально врач устанавливает мембраны. Благодаря своей высокой жесткости они исключают вероятность проведения повторной процедуры. Через определенный промежуток времени их необходимо удалить. Согласно статистическим данным, такого рода операция не отличается высокой результативностью. Восстановление поврежденных тканей наблюдается не в полноценном размере (до 73% воспаленных областей). Врачи не рекомендуют прибегать к этому варианту терапии пациентам с диагнозом рецессия десны.
  3. Лечение с помощью потенциалов регенерации некоторых биологических элементов. Составляющими этих средств выступают определенные наборы элементов, способствующих быстрому формированию новых здоровых тканей. Как правило, используют белковые ферменты и элемент амелогенин. Эти вещества способствуют формированию здоровой эмали десен и восстанавливают структуру корней зубов. Применение эмалевого матрикса направлено на формирование твердых структур на поверхности пораженной десны.

Безоперационные методы

Лечение рецессии десны коллагеном — это консервативный вариант терапии заболевания. Такой подход к лечению рекомендуется только на ранних стадиях развития патологии, когда корни еще не сильно оголились. Более того, коллаген дает отличный результат в том случае, если рецессия является следствием воспалительных процессов. При помощи этого вещества, вводимого в ткань десны, удается достичь эстетического улучшения внешнего вида пораженной области, закрыть оголенную часть зуба во избежание отрицательного воздействия.лечение рецессии десны коллагеном

Профилактические мероприятия

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как рецессия десны. Лечение должен назначить врач исходя из причины патологии и ее формы развития. Чтобы предупредить ее появление, специалисты рекомендуют воспользоваться достаточно простыми советами по профилактике.

В первую очередь необходимо своевременно лечить кариес, так как именно он выступает в роли основной причины этого недуга. Не менее важны регулярные визиты в кабинет стоматолога с профилактической целью. Чем раньше врач диагностирует проблему, тем проще ее ликвидировать с минимальными последствиями для здоровья.

Не следует допускать травмы и кровоточивость десен. Возможные аномалии прикуса рекомендуется исправлять максимально щадящими методиками, периодически укреплять эмаль посредством реминерализирующей терапии. Особое внимание следует уделять качественной гигиене ротовой полости: правильно чистить зубы, не использовать слишком жесткую щетку.устранение рецессии десны

Заключение

В этой статье представлена подробная информация о таком распространенном заболевании, как рецессия десны. Отзывы о представленных здесь методиках лечения встречаются самые разнообразные. Некоторые пациенты говорят о положительных результатах после консервативной терапии. Другие рассказывают о быстром восстановлении пораженного участка после лечения посредством хирургического вмешательства. В любом случае конкретный вариант терапии может предложить исключительно врач после обследования пациента, выявления характера недуга и его формы.

Закрытие рецессии десны на ранних стадиях проходит намного быстрее и проще, нежели в запущенных случаях. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, лечение будет длительным и весьма болезненным. Именно поэтому при появлении первых признаков так важно не откладывать визит к врачу.

Надеемся, что вся представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

fb.ru

Рецессия десны - причины, симптомы, диагностика и лечение

Рецессия десны

Рецессия десны – патологическое состояние, характеризующееся снижением объема десны в направлении апекса с оголением шейки и корня зуба. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. При рецессии десны присутствует повышенная чувствительность зубов, возрастает риск развития кариеса корня. Постановка диагноза рецессия десны базируется на жалобах пациента, данных анамнеза, результатах физикального и рентгенологического методов исследования. В зависимости от формы и локального статуса лечение рецессии десны может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Рецессия десны – апикальная миграция маргинальной десны. Среди общего числа заболеваний пародонта, сопровождающихся потерей зубоэпителиального прикрепления, рецессию десны выявляют у 10% пародонтологических больных. В детском возрасте частота обнажения корня составляет около 8%, тогда как у людей после 45-50 лет характерные признаки дефицита маргинальной десны обнаруживают практически у каждого пациента. Есть сведения о том, что в экономически развитых странах распространенность рецессии десны выше по сравнению со странами с низким уровнем жизни, что объясняется высокой частотой проводимого ортодонтического лечения. Риск развития рецессии десны определяется соотношением двух основных показателей – ширины прикрепленной десны и величины свободного десневого края. При равенстве этих показателей вероятность возникновения рецессии десны достигает 90%. Оптимальным соотношением стоматологи считают 5:1.

Причины рецессии десны

Рецессия десны – это полиэтиологическое состояние, которое в большинстве случаев является симптомом или следствием другого патологического процесса. Одной из основных причин возникновения локальной рецессии десны считают травматизацию десневого края во время неправильной чистки зубов. Приложение чрезмерного давления при выполнении горизонтальных движений приводит к повреждению вестибулярной пластинки клыков, находящихся в зубном ряду со щечным наклоном. Так как кровоснабжение истонченной кортикальной части кости осуществляется за счет кровеносных сосудов надкостницы, травматизация последней ведет к ишемии этой зоны, в результате чего наблюдается убыль костной ткани вместе со снижением высоты десны.

Часто рецессию десны выявляют при глубоком прикусе, дизокклюзии в переднем участке, что объясняется неравномерным распределением жевательного давления. Отсутствие нагрузки на зуб, точно так же как и его перегрузка, отрицательно сказывается на состоянии маргинального периодонта. Мелкое преддверие полости рта в сочетании с малой величиной кератинизированной десны и невыраженностью экваторов зубов способствуют развитию рецессии десны, так как во время жевания пища беспрепятственно проталкивается в направлении краевой десны, дополнительно травмируя ее. Скученность зубных рядов, массивные слизисто-эпителиальные тяжи, высокое прикрепление уздечек, протрузионное положение зубов – все эти анатомические особенности также повышают риск развития рецессии десны.

Симптоматическая рецессия десны возникает при воспалительных, воспалительно-деструктивных или дистрофических заболеваниях пародонта. При хроническом пародонтите, пародонтозе наряду с убылью костной ткани наблюдается дефицит маргинальной десны. Перфорация корня зуба, нарушение правил проведения интралигаментарной анестезии, глубокое препарирование уступа, повреждение зубоэпителиального соединения краем коронки, нависающие края пломб, форсированные методики ортодонтического лечения – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать локальную рецессию десны. Завышение высоты прикуса при восстановлении жевательной поверхности зуба фотополимером, вкладкой или коронкой ведет к появлению супраконтакта – точки повышенного жевательного давления. В результате этого в маргинальной десне происходят процессы сжатия, ремоделировка кости с преобладанием остеокластического компонента. Снижение высоты костной ткани сопровождается рецессией десны.

Классификация рецессии десны

В стоматологии различают 4 основных класса рецессии десны:

  • Рецессия десны 1 класса. Характеризуется дефицитом свободной неприкрепленной десны. Патологические изменения в интерпроксимальных участках отсутствуют.
  • Рецессия десны 2 класса. Клинически наблюдается апикальное смещение прикрепленной десны. Высота и строение кости межзубных перегородок не нарушены.
  • Рецессия десны 3 класса. Сочетается с незначительной апикальной миграцией десневого края апроксимальных поверхностей.
  • Рецессия десны 4 класса. Характеризуется циркулярной убылью кости и десны по всей окружности зуба и в межзубных промежутках.

По распространенности рецессию десны разделяют на локализованную и генерализованную, по этиологии – на травматическую, симптоматическую и физиологическую.

Симптомы рецессии десны

При рецессии десны пациенты указывают на локальное или генерализованное оголение корней. Пальпаторно определяют утолщение маргинальной десны, напоминающее валик. Клинически рецессия десны может быть в виде тонкой щели – дегисценции или V-образного дефекта – фенестрации. Отмечается повышенная чувствительность зубов. При симптоматической рецессии десны, развившейся на фоне пародонтита, врач-стоматолог выявляет гиперемированную отечную (при остром процессе) или синюшную пастозную (при хроническом течении заболевания) слизистую, пародонтальные карманы. Наблюдается неравномерная апикальная миграция десны, уровень выше с оральной стороны в участке нижних резцов и верхнего первого моляра, то есть, в местах повышенного отложения зубного камня. При пародонтозе наблюдается генерализированная равномерная рецессия десны. Воспалительные явления, пародонтальные карманы отсутствуют. В пришеечных участках обнаруживают клиновидные дефекты.

Рецессия десны является основным осложнением при проведении ортодонтического лечения с помощью несъемных техник. Использование чрезмерных сил в сочетании с малой шириной прикрепленной десны приводит к истончению вестибулярной кортикальной пластинки, дефициту краевого периодонта. По причине неудовлетворительного уровня гигиены у ортодонтических пациентов также выявляют признаки гингивита, пародонтита. При перфорации корня или дна полости зуба стоматолог наряду с рецессией десны обнаруживает свищевой ход с выбухающими грануляциями. Вертикальная перкуссия при этом положительная, что свидетельствует о наличии деструктивного процесса костной ткани вокруг патологического очага.

Диагностика рецессии десны

Диагностика рецессии десны включает проведение клинико-рентгенологического исследования. При оценке локального статуса определяют ширину и глубину рецессии десны, заполненность межзубного промежутка, целостность зубоэпителиального соединения, ширину кератинизированной десны и зону прикрепленной кератинизированной десны, биотип пародонта. Все эти показатели крайне важны как для оценивания тяжести рецессии десны, так и для выбора рационального плана лечения. При глубине апикальной миграции десневого края до 3 мм говорят о легкой степени рецессии десны, значение в пределах 3-5 мм свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса. Оголение корней больше, чем на 5 мм, трактуется как тяжелая степень рецессии. Наличие убыли тканей межзубного промежутка сигнализирует о 3-4 степени тяжести рецессии десны. При выявлении недостаточной ширины зоны прикрепленной кератинизированной десны и тонкого биотипа (толщина меньше 1,75 мм) восстанавливают как глубину, так и толщину тканей.

Локальную рецессию десны травматического происхождения выявляют, как правило, только со щечной стороны. При этом на рентгенограмме определяют снижение высоты межзубных перегородок, деструкцию кортикальной пластинки в пределах 1-2 зубов. При симптоматической генерализированной рецессии десны на рентгеновском снимке диагностируют вертикальную или горизонтальную резорбцию костной ткани (в зависимости от течения воспалительного процесса), остеопороз, деструкцию кортикальной пластинки. Индекс кровоточивости (PBI) положительный, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях пародонта. Индекс гигиены Федорова-Володкиной подтверждает наличие зубных отложений. При выявлении рецессии десны дифференциальную диагностику проводят между физиологической, травматической и симптоматической формами. Пациента обследует терапевт-стоматолог.

Лечение рецессии десны

Лечение рецессии десны может проводиться не только консервативно, но и хирургическим путем. При отсутствии жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов и наличие эстетического дефекта терапия апикального смещения десны включает обучение правилам гигиены (особое внимание уделяется выбору средств ухода за полостью рта), устранение мягких и твердых поддесневых и наддесневых отложений, контроль окклюзионных контактов. Если рецессия десны наблюдается в участке зуба, покрытого коронкой, при наличии нависающих краев и признаков нарушения краевого прилегания показано перепротезирование. При симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны проводят противовоспалительное лечение основного заболевания.

Повышенная чувствительность зубов, жалобы пациента на наличие эстетического дефекта являются показанием к выполнению хирургического вмешательства. Восстановление маргинальной десны может выполняться с использованием однослойных и двухслойных методик закрытия рецессии, а также способом направленной тканевой регенерации. Оптимальными местными условиями для проведения операции по устранению рецессии десны являются глубокое преддверие полости рта, достаточная толщина и ширина зоны кератинизированной десны, толстый биотип пародонта.

Устранение этиологических факторов, вызвавших смещение краевой десны апикально, зубных отложений, педантичное соблюдение правил гигиены – все это стабилизирует уровень десневого края при локальной рецессии десны. Прогноз при симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны зависит от успешности лечения основного заболевания. Создание кератинизированной зоны способствует спонтанному полному закрытию неглубоких локальных рецессий десны. Нестабильный прогноз в послеоперационном периоде отмечается при образовании длинного эпителиального прикрепления, что зачастую является следствием осложненного заживления раневой поверхности.

www.krasotaimedicina.ru

причины возникновения и способы лечения болезни

Болезни десен

Что такое рецессия десны? Это заболевание ротовой полости, при котором корни зубов обнажаются до неприемлемого придела. В результате патологии возникает сильная чувствительность к негативным факторам, кариес, клиновидные дефекты и эстетическая неудовлетворенность. Последний признак наносит сильный удар по психологическому здоровью больного. Обо всем поподробнее.

рецессия десны

Про заболевание

Рецессия десны может возникнуть у маленького ребенка, взрослого и пожилого человека. Возраст больного не играет большой роли. Единственное что с увеличением количества годков риск появления у человека рецессии возрастает.

Людей не столько пугает само заболевание как то, что эстетические очертания лица некрасивы и выдают болезнь. В результате у больных сильно занижается самооценка. Боле того, на этом фоне они начинают страдать психическими расстройствами. Расстройства на нервной почве еще больше усиливают прогресс болезни.

Симптомы

В самом начале симптомы не видны глазу. Рецессия десны на последних стадиях видна визуально. Симптоматика выглядит следующем образом:

  • В верхней части зубов виден кариес.
  • Десна сильно кровоточит.
  • Присутствует воспалительный процесс.
  • Есть зубные отложения.
  • Цвет десны не похож на здоровый (он может быть ярким, а может быть бледным).
  • Корень зуба около десны оголен.
  • Сильная чувствительность к агрессивному воздействию.
  • Визуально видно уменьшенное количество десны.
  • Наличие пародонтальных карманов.
  • Ощущение подвижности зубов или нет.

Эта общие признаки болезни. Некоторые из них могут отсутствовать у разных форм заболевания.

Виды рецессии

Рецессия десны может быть у одного зуба, а может поражать большую область. В зависимости от течения, болезнь бывает следующих форм:

  1. Легкая форма (корни зуба открыты не более чем на 3 мм).
  2. Средняя форма (корни открыты на 3 — 5 мм).
  3. Тяжелая форма (более чем на 5 мм).

Болезнь может быть видимой, а может быть скрытой. Первую форму можно заметить глазом, вторую поможет выявить зонирование.

В зависимости от причины возникновения, рецессия десны бывает:

  1. Травматической. Получается в результате травм. Особенно часто встречается у людей молодого возраста. В конкретном месте травмы образуется валикообразное утолщение. Поражение охватывает резцы, премоляры и верхние клыки. Радиус охвата составляет не более 3 мм (величина смещения десны). При травматической рецессии зубы обладают повышенной чувствительностью. Отложения могут отсутствовать или быть в минимальном количестве. Воспалительный процесс не наблюдается.
  2. Физиологической. Название говорит об особенностях протекания болезни. Такой вид рецессии возникает после шестидесятилетнего возраста. Радиус охвата довольно широкий: все поверхность десны. Корни зубов сильно открыты. Глазу заметно клиновидное расположение зубов. При всем при этом десна остается не воспаленной, корни плотно сидят в мягких тканях.
  3. Симптоматической. Особенность этого вида рецессии – это локальное нахождение. Возникает заболевание на любом зубе. У людей пожилого возраста заболевание развивается в десне, которая находится между зубами. Симптоматическую рецессию отличает от других большие зубные отложения и сильные воспалительные процессы. Десна и зубы поражены большим количеством отложений. Присутствует кровоточивость и явный воспалительный процесс. Цвет десны может быть бледным или ярким. Так же ощущается подвижность и видны пародонтальные карманы. Этот вид отличается тем, что в зону поражения может быть вовлечена вся десна.

рецессия десны лечение

Рецессия десны по Миллеру

Существует еще одна классификация. Она была предложена ученым Миллером. Согласно его теории дефект смещения десны может быть различных размеров. Миллер подтвердил 4 степени рецессии:

  • Первая степень: дефект располагается в пределах свободной десны, ткань в межзубных промежутках не теряется.
  • Вторая степень: дефект располагается в зоне прикрепленной десны, ткань так же в межзубном промежутке не теряется.
  • Третья степень: ткань потеряна в незначительной степени, кость между зубами практически сохранена.
  • Четвертая степень: ткань потеряна в большой степени, кость значительно утрачена.

Причины болезни

Стоматологическая практика выявила следующие причины рецессии:

  1. Заболевания всего организма. Болезни органов влияют на кровоснабжение, обмен веществ и иммунитет.
  2. Зубной налет и образованный камень. Указанные признаки со временем приводят к перемещению эпителия.
  3. Неправильный прикус. Эта патология ведет к нарушению кровообращения. Рецессия всегда проявляется при открытом и глубоком прикусе. Оголенные корни так же можно наблюдать при неправильных разворотах зубов и скученности.
  4. Старение слизистой. Именно по этой причине рецессия десен часто наблюдается у пожилых людей.
  5. Неправильный уход. Непостоянная и недобросовестная гигиена быстро усиливает рецессию. Активная чистка ротовой полости приводит к повреждениям десен, а вследствие этого к воспалительному процессу.
  6. Травма мягких тканей. Вследствие механических повреждений может произойти вывих зуба и его перемещение в неправильное положение, что несомненно приведет к рецессии. Происходит это в основном в результате протезирования. Если коронку установить неправильно, то она нависнет над зубом и будет травмировать десну. Непрофессиональное удаление зуба так же провоцирует описываемую болезнь.
  7. Анатомическая причина. Это отклонение от нормы. По анатомическому строению зуб имеет массивный корень и тонкий слой кортикальной кости. Из-за такой патологии кровь не может нормально протекать по сосудам, десна начинает реагировать на малейшие внешние раздражители и легко поддается влиянию микроорганизмов. Даже незначительные повреждения сосудов приводит к серьезным аномальным дефектам.
  8. Неправильное ортодонтическое лечение. Неправильный метод установки конструкций приводит к патологиям. На десну осуществляется серьезное давление, зубы смещаются в неправильную сторону, десна истончается.
  9. Серьезный воспалительный процесс. Под неправильно установленными ортодонтическими устройствами может образоваться опасный налет, который быстро приводит к началу воспалительного процесса.

рецессия десны лечение без операции

Лечение

Исправить рецессию можно только с помощью хирурга. Другие методы лечения (медикаментозные, народные) вообще не эффективны. Медицинские препараты помогут только подготовить к оперативному вмешательству, но не смогут его заменить. Действия врача во время операции направлены на восстановление контура десны и закрытие десневой тканью корня зуба.

В настоящее время широко применяется лоскутный метод. Он славится положительным моментом: после действий хирурга восстановительный период проходит быстро и безболезненно.

Минусы данной методики заключаются:

  • В том месте, где берут ткань для лоскута, часто появляется неприятное чувство дискомфорта.
  • Цвет всей десны может незначительно отличаться от регенерированной ткани.
  • Может возникнуть некорректное приживление вживление ткани.

Лоскутную ткань берут в ближайших зонах, где мягкой ткани предостаточно. На больную зону накладывают этот лоскут. В этом случае лоскут берется с ткани той же самой десны. Разница цвета не будет заметна совсем. Для этой методики всегда требуется достаточное количество перемещаемой ткани. Если же ее недостаточно, ткань можно позаимствовать даже с твердого неба. В этом случае лоскуток будет отличаться по цвету от ткани десны. Может так же применяться комплексный подход, при котором лоскуток десны соединяется с твердой тканью неба.

Сама операция по устранению рецессии разделена на несколько этапов:

  1. Снятие воспалительного процесса.
  2. Чистка зубных отложений.
  3. Процедура заимствования и формирования лоскута.
  4. Вживление лоскутной ткани на оголенный корень.

рецессия десны как лечить

Регенерация ткани

Существует еще один метод лечения: регенерация ткани. Методика основана на вживление мембраны, которая активно стимулирует рост ткани. Мембраны могут быть нерезорбируемые и резорбируемые. Если использовать первый вид, то после образования новой ткани вживленную мембрану придется удалить. А это еще одна полостная операция. С резорбируемой мембраной этого делать не придется. Только эффективность такого лечения в несколько раз ниже.

Достоинства мембранного метода:

  • После мембранного лечения, заболевание больше не появится, и не будет беспокоить пациента.
  • Отечность мягких тканей минимальна.
  • Восстановительный период длится недолго.
  • В норму пациент придет практически сразу после операции.
  • Дискомфорт в месте заимствования отсутствует.
  • Место восстановление десневой ткани не реагирует на раздражающие факторы.

Обойтись без оперативного вмешательства можно на первых стадиях. В результате длительного лечения пародонт восстанавливается полностью. В этом случае применяют метод купирования. Основное действующее веществ здесь – это коллаген. Помимо этого используют специальные белковые препараты (амелогенны), которые активно стимулируют рост ткани. Белковые препараты хорошо улучшают структуру ткани и выполняют регенерацию эмали. Метод особенно эффективен при воспалительном процессе. В итоге проведенного лечения восстанавливаются обменные процессы и происходит насыщение клеток кислородом.

Если в ротовой полости присутствуют уздечки, то их обязательно удаляют.

Если нужно решить эстетическое несовершенство десны (исправить неровность цвета), врач может нанести композиционный материал, которых будет на сто процентов подходить под цвет десны.

В случае расположения зубов клиньями, сначала исправляется дефект поверхности зуба, а только потом делается пластика. Здесь есть одна тонкость: пломбировочный материал не должен покрывать корень зуба. В противном случае наложенный лоскуток не приживется.

Если рецессия десны возникла из-за неправильного прикуса, то сначала проводят его исправление, а только потом основное лечение болезни.

рецессия десны причины

Профилактика рецессии

Можно не допустить рецессию, если выполнять следующие мероприятия:

  • Постараться не допускать травмирование ротовой полости.
  • Проводить скорейшую диагностику кариеса.
  • Своевременно исправлять прикус.
  • Вовремя останавливать воспалительный процесс.
  • Следить за стоянием ротовой полости во время беременности.
  • Проводить регулярно гигиенические мероприятия, не забывать об этой необходимости.
  • Полностью отказаться от курения, раскусывания ногтей и других твердых предметов.
  • Правильно использовать зубные нити и щетки.

Чтобы выполнить большинство мероприятий нужно регулярно посещать стоматолога. Кроме этого, следует воспользоваться следующими советами:

  1. Использовать щетку средней жесткости.
  2. Стараться применять электрощетки, которые сами регулируют давление на зубы.
  3. При любом подозрении на болезнь нужно спешить к стоматологу.

Эффективным мероприятием считается массаж десны, который проводится с помощью мягкой щетки. Процедура позволяет улучшить кровоснабжение в мягких тканях и нормализовать общее состояние десен. Хорошо будет добавить к комплексу профилактики прием витаминов A, D и B9.

Подытожим, вся ежедневная процедура чистки зубов должна включать:

  • Очистка недоступных мест в ротовой полости с помощью нити.
  • Очистка зубов от налета и отложений.
  • Очистка языка специальной щеткой для подобных целей.
  • Проведение массажа десен.

что такое рецессия десны

Рецессия десны лечение в домашних условиях и профилактика

  1. Содовая мазь. Приготовление: смешать 1 ч.л. кипяченой воды и 3 ст.л. пищевой соды. Наносить средство на поверхность десны нужно пальцем. Далее круговыми движениями выполнять растирание по всей поверхности. Процедура должна окончиться полосканием рта теплой водой. Эффективнее будет использовать специальный ополаскиватель для рта. Во время нанесения соды нельзя надавить на десну. Не рекомендуется применять содовую мазь людям с повышенной чувствительностью зубов. Сода обязательно вызовет жжение и раздражение.
  2. Экстракт прополиса. Это спиртовое средство. Для приготовления экстракта потребуется 40 грамм пчелиного продукта и 100 грамм спирта. Настойку выдерживают 10 дней и начинают использование. Примять можно в качестве полосканий или аппликаций. Обязательно разводить водой. Прополис эффективно увеличивает кровоток и восстанавливает десна. Результативность средства можно заметить после третьего месяца применения.
  3. Сок лопуха. Способ применения: полоскать соком (1 часть), разведенным водой (5 частей).
  4. Настой зеленой скорлупы грецкого ореха. Способ применение: полоскание.

Болезнь поддается быстрому лечению на ранних стадиях. Заметить ее в расцвете, важно. В случае запущенности выздоровление будет проблематичным и длительным. Но оно обязательно будет, так как рецессия десны поддается лечению.

рецессия десны по миллеру

Отзывы

Рецессия десны у меня возникла по причине пародонтита. Без операции не обошлось, у меня сложный случай. Лечить хирургически мне пришлось все передние зубы. У меня брали небольшой лоскуточек с верхнего неба и приживляли на больную десну. Операция была очень объемной и длительной. Поврежденное небо мне закрыли каппой, которую сняли на 5 день. После операции я лежала целых день, не вставала. Постоянно кололи обезболивающие. Глаза почему-то были отекшие. Стоило все по моим деньгам дорого. Проводил исправление рецессии немецкий врач. Хотя результатом я не очень довольна, но коллеги по цеху сказали, что я была у мастера. При моих особенностях рецессии лучше вылечить невозможно.

Советую всем исправлять рецессию. Во-первых, это ужасно некрасиво, во-вторых болезнь ведет к полному выпадению зубов. Я спохватилась ни сразу и пошла к стоматологу когда зубы уже начали качаться. При этом корни, конечно, были оголены до ужаса. В клинике мне сделали общий наркоз. Потом провели имплантацию и пересадку ткани. В качестве пересадочного материала у меня взяли ткань с неба. На небо после операции поставили специальную губку, так как у меня начинается рвота от присутствия в моем рту каппы. Пила лекарства-антибиотики. Восстановление после операции наступило быстро.

У меня была рецессия десны на последней стадии. Болезнь съела часть костной ткани. Пришлось удалять зуб и заново наращивать. Плюс наращивали ткань десны. Операция шла 2 часа. После вмешательства хирурга я обходилась без антибиотиков. На сегодня результатом довольна. Теперь точно не буду запускать процесс. Уже сейчас начали выполнять профилактические мероприятия. Нахожу время и на народное лечение. После пережитого, я молодец!

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Colgate 32%, 7526 голосов

    7526 голосов 32%

    7526 голосов - 32% из всех голосов

  • Splat 24%, 5668 голосов

    5668 голосов 24%

    5668 голосов - 24% из всех голосов

  • R.O.C.S. 16%, 3792 голоса

    3792 голоса 16%

    3792 голоса - 16% из всех голосов

  • Sensodyne 11%, 2610 голосов

    2610 голосов 11%

    2610 голосов - 11% из всех голосов

  • Новый жемчуг 10%, 2376 голосов

    2376 голосов 10%

    2376 голосов - 10% из всех голосов

  • President 6%, 1375 голосов

    1375 голосов 6%

    1375 голосов - 6% из всех голосов

Всего голосов: 23347

Голосовало: 13044

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали. Загрузка...

createsmile.ru

Лечение рецессии десны - основные методы и профилактика

 

 

Рецессия десны — невоспалительное заболевание, характеризующееся снижением высоты и объема десны в области шейки зуба. Корень зуба оголяется. У здорового человека шейка снизу ограничена краевой десной. Она не охватывает зуб, а касается его.

К этому заболеванию склонны пожилые люди с нарушенным обменом веществ. Эстетический облик пациента ухудшается, от этого страдает его психологическое состояние. Почему возникает такая проблема? Какое лечение рецессии десны выбрать? Можно ли избавиться от патологии без хирургического вмешательства?

 

 

Симптомы

Еще до развития рецессии пациент может ощущать повышенную чувствительность корня зуба или зубов. Они реагируют на холодные и горячие напитки и еду, ледяной воздух. Изо рта появляется неприятный запах, а на зубах — налет и кариес. Зубной корень обнажается, больной ощущает боль при жевании, уровень десны меняется.

Причины

Рецессия десны развивается вследствие следующих причин:

  1. Наличие зубного камня или налета. При особом анатомическом строении слизистой оболочки во рту и недостаточной ширине десен зубной налет способен привести к смещению эпителия. Зубная бляшка может привести к образованию гингивита (заболеванию десен, которое характеризуется их воспалением, покраснение, отеком, кровоточивостью).
  2. Нерегулярная и неадекватная гигиена полости рта. Если чистка зубов травматичная и повреждает десны, они будут более склонны к разным заболеваниям. Нужно использовать щетки с мягкой щетиной, осторожно пользоваться зубочистками и зубными нитями. Особо опасна чистка зубов горизонтальными движениями. Также опасно использование спичек, карандашей, свистков для очищения пространств между зубами от остатков еды.
  3. Маленькие дети или взрослые, страдающие некоторыми психическими заболеваниями или эмоциональным расстройством, могут травмировать внешние ткани десен ногтями, от чего и развивается рецессия.
  4. Вывих зуба или зубов после травмы, их неправильное расположение в челюсти, скученность, патология прикуса — все это нарушает кровоснабжение костной ткани и предрасполагает к возникновению рецессии.
  5. Слишком короткая уздечка нижней губы.
  6. Возрастные изменения тканей десны.
  7. Попадание мышьяка на десну после лечения или травма, нанесенная шлифовальными дисками, борами.
  8. Пародонтит. Это воспаление десен, которое распространяется на близлежащие ткани, удерживающие зубы. Без лечения приводит к выпадению зубов. Если при терапии осложненного пародонтита больной только купирует острые воспалительные явления, то произойдет оголение корней.
  9. Ортодонтические конструкции и брекеты также могут травмировать десну. Рецессия десны часто встречается как осложнение после ортодонтической терапии.

По степени охвата полости рта заболевание делится на локальную (затрагивает только один зуб) и генерализованную (затрагивает целый ряд зубов). По степени тяжести — легкая (десна снижает до 3 мм), средняя (до 5 мм), тяжелая (свыше 5 мм).

Лечение

 

 

Лечение рецессии десны только хирургическое. Оперативное вмешательство направлено на идеальное восстановление контуров десны и полное закрытие обнаженных корней больных зубов.

Варианты исправления рецессии десны:

1) Метод латерального лоскута — новый способ вернуть здоровье деснам. Имеются ограничения: для лечения нескольких поврежденных областей необходимо иметь нетронутую заболеванием ткань. На корни зубов накладывается лоскут. Это быстрое и эффективное поддержание восстановительного периода благодаря совпадению особенностей мягких тканей ротовой полости.

Возможен определенный дискомфорт на участке, с которого был взят лоскут тканей. Лоскут может не прижиться. Также естественный вид здоровой десны и вид регенерированной ткани могут отличаться. Метод подходит для локализованных и генерализованных дефектов. Материал для десневого трансплантата обычно берут из слизистой твердого неба.

2) Нерезорбируемые мембраны – классический способ устранения рецессии, направленный на регенерацию тканей, стимуляцию размножения клеток тканей и формирование новых тканевых структур. Мембраны — стоматологические расходные материалы для имплантологии. Для изготовления используют биоматериал натурального происхождения или высококачественные синтетические полимеры.

Мембрана не способна рассасываться, поэтому этот метод требует повторной операции, во время которой ее удаляют. Нерезорбируемые мембраны очень жесткие. Существует риск бактериальной инвазии. Обычно применяют мембраны на основе непористого прочного материала. Они фиксируются к кости металлическими крепежными мини-винтами. Но исследователи заявляют, что результативность такого метода не слишком высокая. Десна восстанавливается только на 70%.

3) Резорбируемые мембраны. Основное назначение — разделение кости и мягкой ткани с гемостатическим действием. У средства высокий показатель совместимости с тканями. Не вызывает аллергии. Эффективно останавливает кровь.

Важно: Перед установкой мембраны врач должен убедиться, что очаг инфекции или воспаления в ротовой полости пациента отсутствует.

Для этого метода необходимость второй операции отсутствует. Мембрана рассасывается полностью через полгода. Применение таких мембран еще менее эффективно, чем применение нерезорбируемых мембран. Десна восстанавливается на 60%.

4) Регенерирующие биологические элементы: белковые ферменты, амелогенин, эмалевый матрикс.Амелогенин – внеклеточный белок, участвующий в формировании эмали, структур зубного корня. Это основной составляющий компонент матрикса зубной эмали. Запускает процессы формирования тканей десны. Основная задача вещества — создание условий для кристаллизации солей кальция, которые образуют эмаль, придача формы получающимся кристаллам, направление их роста. Амелогенин организует молекулярные события, способствующие затвердеванию гелеобразной эмали.

Какова роль эмалевого матрикса? Это предшественник зубной эмали. Он откладывается в развивающемся корне зуба. Матрикс зубной эмали инициирует образование цемента. Состоит из белков (амелогенин, энамелин, протеазы, альбумин и другие).

Emdogain

Препарат Emdogain — один из самых эффективных препаратов, которые используются при рецессии десны. Он способен стимулировать регенерацию тканей. Состоит из амелогенинов и бесклеточного цемента.

Интересно: амелогенины, входящие в состав препарата, получены из развивающихся эмбриональных зачатков зубов свиней. Этот препарат наносили на корневые дефекты центральных резцов подопытных обезьян, и это смогло привести к образованию бесклеточного цемента пародонтальных тканей. После аппликаций белковых элементов матрикса зубной эмали у пациентов с рецессией десны также наблюдалась регенерация тканей.

Emdogain используется в качестве дополнительного средства при лоскутной операции. Сначала пораженный участок анестезируется. Открытая поверхность корня выравнивается, устраняется налет, зубной камень, неровности, грануляционная ткань, костные дефекты для обеспечения доступа к поверхностям корня.

На месте рецессии выполняется разрез бородки. Отделяют послойный лоскут. Создается соединительнотканная подложка для сшивания лоскута. Удаляют «грязный слой», обрабатывают поверхность корня составом PrefGel. Это средство эффективно удаляет «грязный слой», который препятствует заживлению периодонта или замедляет его. Поверхность промывают физиологическим раствором.

На обнаженные поверхности корня наносят препарат, при этом полностью покрывают участки. Лоскут перемещают в направлении коронки, закрепляют на уровне эмалево-цементной границы, вшивают лоскут.

Пациент должен каждый день промывать рот антисептическим раствором (Хлоргексидин) около двух месяцев после операции. Возможно назначение антибиотиков. Три недели после прооперированный участок нельзя чистить щеткой. Швы снимают через три недели. Через 8 месяцев от рецессии не остается следа.

Профилактика

 

 

Следующие рекомендации понадобятся для профилактики рецессии десны:

  1. Посещать стоматолога нужно дважды в год. Врач проведет осмотр и санацию полости рта. Так можно обнаружить многие стоматологические проблемы еще на начальной стадии развития.
  2. Зубы нужно чистить дважды в день мягкой щеткой. Полоскать рот необходимо после каждого приема пищи. Зубной ниткой пользуются осторожно.
  3. Не следует употреблять слишком горячие или слишком холодные напитки или продукты. Перепад температур истончит зубную эмаль, станет хрупкой, на ней появятся микротрещины и свободный доступ различным инфекциям.
  4. Газированные напитки с ортофосфорной кислотой, кофе, шоколад, крепкий чай должны быть исключены из рациона. Они повреждают эмаль. Более всего страдает эмаль в местах соединения зуба с десной.
  5. Человеку необходимо следить за питанием и употреблять продукты с витаминами, минералами, клетчаткой (яблоки, морковь, ананас, сливы, персики, дыни, малину, кукурузу, миндаль, зеленый горошек, хлеб цельнозерновой).

Рецессия — неприятное, но не самое опасное заболевание, если нет воспаления. Глубокое оголение корня не всегда провоцирует выпадение зуба. Оно отягощает пациента обнаженными корнями, портит улыбку, провоцирует появление комплексов. Лечение рецессии длительное, затруднительное и не несет гарантий успеха. Но соблюдение профилактических мер поможет сохранить зубы и десны здоровыми и привлекательными.

Как лечить обнажение корня зуба — видео

 

Рекомендую к прочтению:

Понравился материал? Расскажи друзьям:

prozuby.com

когда возникает заболевание и кто ему подвержен

Оглавление:

  1. Причины появления рецессии десны
  2. Разновидности рецессии десны
  3. Симптомы рецессии десны
  4. Симптомы травматической рецессии десны
  5. Симптоматическая рецессия десны
  6. Симптомы физиологической рецессии десны
  7. Лечение рецессии десны
  8. Профилактика заболевания

Рецессия десны - эстетический дефект или серьезное заболевание?

Рецессия десны – заболевание, при котором край десны меняет свое месторасположение, при этом происходит обнажение корня зуба. Рецессия десны относится к эстетическим проблемам, влияющим на внешность и, вследствие этого, психологическое состояние пациента. Кроме того, из-за того что корень зуба не защищен мягкими тканями десны, возникает повышенная вероятность разрушения тканей в этом месте. Это может привести к потере зуба.

Рецессия десны – это болезнь, чаще встречающаяся в пожилом возрасте. Распространенность ее среди молодых людей составляет от 7 до 10 %. У взрослого населения вероятность появления рецессии десны составляет от 45 до 85 %. У пожилых людей распространение рецессии доходит до 99%.

Причины появления рецессии десны

Рассмотрим, почему возникает такой дефект как рецессия десны. Причины разнообразны, от врожденных анатомических особенностей до травм и возрастных изменений тканей. Основные причины появления рецессии десны:

Анатомические особенности альвеолярного отростка

Иногда зубы, имеющие массивные корни (например, клыки) обладают достаточно тонким слоем кортикальной кости. В этом случае кровоснабжение вестибулярных участков кости не осуществляется в должном объеме. Если сосуды надкостницы, снабжающие кровью этот участок, будут повреждены, то кортикальная пластинка кости будет утрачена. В месте прикрепления зуба к десне образуется щелевидный или окончатый дефекты.

Недостаточная глубина преддверия полости рта

Если преддверие полости рта менее 5 мм, то оно считается мелким и может способствовать возникновению рецессии десны.

Важна не столько ширина прикрепленной десны, сколько соотношение между свободной и прикрепленной десной. Если соотношение 1:1, то вероятность появления рецессии десны достигает 90%. Оптимальным считает соотношение 5:1, где 5 – это показатель прикрепленной десны, а 1 – свободной.

Когда отсутствует достаточное количество прикрепленной десны и  а преддверие полости рта - мелкое, происходит постоянное травмирование десневых тканей во время пережевывания пищи, нарушается их кровоснабжение. Это и приводит к возникновению рецессии.

Аномалии прикуса и расположения зубов и зубных рядов

Неправильное положение зубов в переднем отделе, их скученность, развороты относительно центральной оси, неправильный прикус (особенно глубокий или открытый) приводят к нарушению кровоснабжения костной ткани и также способствуют появлению рецессии.

Зубной налет и зубные отложения

При недостаточной гигиене полости рта образуются скопления зубного налета. Это приводит к возникновению гингивита (воспаления десен) и смещению эпителиальных тканей десны. Следствие этого – поднятие края десны и обнажение корня зуба.

Зубные отложения могут провоцировать и развитие пародонтита, который также является частой причиной появления рецессии десны. В случае локального пародонтита, затрагивающего отдельные зубы, рецессия также будет локальной. Если же пародонтит имеет генерализованный характер, то можно ожидать рецессию всего зубного ряда.

Травмирование десен, как однократное, так и постоянное

Основные разновидности травм, приводящие к рецессии:

  • Чрезмерная жесткость зубной щетки или чрезмерные усилия, производимые при чистке зубов. Самый большой вред появляется от привычки чистить зубы горизонтальными движениями.
  • Нависание коронок и острые края зубов или пломб.
  • Вредные привычки, связанные с кусанием твердых предметов (карандашей, ручек и т.п.) или неправильное употребление зубочисток, приводящее к травме десны.
  • Травмирование десны ногтями.
  • Внешние травмы (удар, падение), затрагивающие зуб.

Кариес

Невылеченный кариес зубов в пришеечной части или у корня зуба способствует появлению рецессии.

Ортодонтическое исправление прикуса

Применение силы для перемещения зубов во время ортодонтического лечения может привести к истончению десны и костной ткани зуба. Кроме того, под ортодонтическими конструкциями часто скапливается зубной налет, что может стать причиной воспаления десен.

Травмы во время лечения кариеса

В некоторых случаях во время лечения глубоких кариозных полостей наносится травма, и впоследствии возникает некроз костной ткани в месте прикрепления зуба. Из-за некроза меняется местоположения края десны и возникает рецессия.

Разновидности рецессии десны

Существует медицинская классификация данного заболевания. Различают разные виды рецессии десны в зависимости от местоположения, степени тяжести, причин возникновения и протекания болезни.

По масштабу охвата зубов рецессия десен может быть:

  • Локальная, которая развивается у одного зуба.
  • Генерализованная, захватывающая целый ряд зубов.

По степени тяжести заболевания:

  • Легкая – расстояние от десны до зуба не больше 3 мм.
  • Средняя – десна опущена на 3-5 мм.
  • Тяжелая – более 5 мм.

По причинам:

  • Травматическая – возникающая из-за травм.
  • Симптоматическая – появляющаяся из-за плохой гигиены и заболеваний десен.
  • Физиологическая – из-за процессов старения тканей.

По способу протекания болезни:

  • Видимая – когда рецессия видна невооруженным взглядом и может быть измерена стоматологом.
  • Скрытая рецессия – ее можно обнаружить только путем зондирования.
Узнайте из статьи, что за болезнь пародонтоз, как ее лечат и чем она опасна

Что делать, если после пломбирования продолжает болеть зуб и с чем это может быть связано? Ответ в нашей статье.

Симптомы рецессии десны

У всех разновидностей рецессии десны есть общие симптомы. Кроме того, имеются специфические симптомы в зависимости от типа рецессии.

Общие симптомы:

  • Изменение уровня края десны.
  • Обнажение корня зуба.
  • Болезненная чувствительность к перепадам температур.
  • Поражение кариесом.

Как выглядит рецессия десны? Фото зубов, десна над которыми поражена рецессией, демонстрируют различную степень поднятия десневого края и оголение зубного корня.

Симптомы травматической рецессии десны

  • Встречается чаще в молодом возрасте.
  • Наиболее частое местоположение локализованной травматической рецессии – верхние клыки, премоляры, резцы.
  • Величина травматической рецессии обычно невелика и редко бывает более 3 мм.
  • Возможно валикообразное утолщение травмированного места десны.
  • Признаков воспаления десен нет.
  • Зубные отложения отсутствуют или не чрезмерны.
  • Чувствительность зубов повышена.

Симптоматическая рецессия десны

  • Локальная симптоматическая рецессия может образоваться на любой поверхности любого зуба.
  • Присутствуют зубные отложения.
  • Десны могут кровоточить.
  • Имеются воспаления в деснах.
  • Цвет десен неестественно-красный или слишком бледный.
  • Могут присутствовать периодентальные карманы.
  • Зубы могут быть подвижны и расшатаны.
  • Возможны нагноения в деснах.
  • При хроническом гингивите или пародонтите наблюдается генерализованная рецессия, в которую вовлечены все зубы.
  • Иногда симптоматическая рецессия присутствует и на межзубной десне (обычно у пациентов старшего возраста).
Как лечат кариес и что нужно делать для его профилактики? Читайте об этом в нашей статье.

Симптомы физиологической рецессии десны

  • Этой разновидности рецессии подвержены пациенты старше 60 лет.
  • Затронуты обе десны на всей поверхности.
  • Обнажение корней ярко выражено.
  • Присутствуют клиновидные дефекты зубов.
  • Воспаления десен нет.
  • Зубы устойчивы, не шатаются.

Лечение рецессии десны

Как можно избавиться от такого эстетического и физиологического дефекта как рецессия десны? Лечение чаще всего хирургическое, заключается оно в закрытии обнаженного корня зуба при помощи тканей слизистых оболочек.

Варианты лечения рецессии хирургическими методами:

  • Применение латерального лоскута для наложения на область рецессии. Лоскут на ножке берется в донорских зонах, прилегающих к месторасположению дефекта. Этот метод применяется при локализованной рецессии, если в мягких тканях, окружающих пораженный зуб, имеется достаточное количество материала. Таким способом достигается хороший эстетический результат за счет идеального совпадения тканей по цвету.
  • Перемещение десневого лоскута на место расположения рецессии. Метод дает хорошие результаты и при локализованной и при генерализованной рецессии. Но для того, чтобы его применение стало возможным, необходимо наличие достаточного объема десны.
  • Трансплантация тканевого лоскута из области твердого неба. Лоскут ткани, извлеченный из слизистой оболочки неба, помещают на место дефекта. Недостатки этого метода: может возникнуть дискомфорт в месте удаления ткани, иногда кусочек неба не очень хорошо приживается на десне. Цвет не полностью совпадает.
  • Иногда сочетают перемещение лоскута десны с добавлением небольшого лоскута, взятого с твердого неба. Этот метод менее травматичный, так как кусочек трансплантируемой ткани совсем небольшой.
  • Новые методы в лечении рецессии десен – это направленная регенерация тканей. Для стимуляции роста собственных тканей десны используются специальные мембраны, которые вживляются в пораженный участок. Нерезорбируемые мембраны дают лучшую регенерацию тканей (73% восстановления тканей десны), но их потом нужно удалять посредством повторной операции. Резорбируемые мембраны не нуждаются в удалении, но эффект от их применения ниже (62% восстановления) .

Существуют и другие методики купирования рецессии десны. Лечение без операции заключается в применении коллагена.

Такой метод лечения возможен и эффективен только на ранних стадиях заболевания, когда десна поднялась незначительно и корни зубов еще не оголились. Хороший эффект введение коллагена дает в случаях, если причиной рецессии являются воспалительные процессы в десне.

При помощи коллагена, вводимого в ткань десны, достигается эстетическое улучшение внешнего вида и закрытие оголенный части зуба во избежание отрицательных влияний.

Профилактика заболевания

Как можно предотвратить появление рецессии десны? Профилактика заключается в принятии следующих мер:

  • Тщательная гигиена полости рта, в том числе и профессиональная.
  • Регулярные визиты к стоматологу для лечения кариеса и ранней диагностики воспалительных заболеваний десен.
  • При возникновении болезней десен – соблюдение всех врачебных рекомендаций и назначений.
  • Недопущение травмирования десен.
  • Избавление от дурных привычек, которые могут привести к травмам.
  • Исправление прикуса щадящими методами.
  • Диагностика физиологических особенностей, способствующих возникновению рецессии и принятие мер для их компенсации.

Необходимо помнить, что лечение рецессии десен на ранних стадиях гораздо проще и менее болезненно, чем в запущенных случаях. Поэтому при появлении первых симптомов или подозрений необходимо обратиться к специалисту.

prozubki.com

Рецессия десны: причины, симптомы, лечение

Рецессия десны – это опущение мягких тканей к небу с оголением зубных коронок. Она представляет собой косметический дефект, который можно исправить благодаря современным исследованиям и разработкам в области эстетической стоматологии.

Как диагностировать и вылечить рецессию десны?

Причины

Причин, по которым у людей любого возраста может появиться рецессия десны, достаточно много, начиная от старения пародонта и заканчивая механическими повреждениями слизистой. Зная механизм возникновения этого зубного дефекта, можно принять профилактические меры против его появления.

Итак, причины, из-за которых наблюдается опущение десен:

Анатомические особенности структуры альвеолярной кости

Альвеолярная кость – это своего рода пластина, удерживающая зуб. Она состоит из альвеолярного отростка и периодонтальной связки. В случае физиологических изменений в альвеолярном отростке уменьшается кортикальный слой зубов – самый верхний слой, отвечающий за защиту от внешних воздействий. В связи с этим уменьшается жевательная нагрузка, что приводит к ухудшению кровоснабжения и обмена веществ в мягких и костных тканях. Вместе с рецессией десен может проявиться щелевидный или окончатый дефект зубов.

Старение

Физиологическая рецессия зубов может появиться после 60 лет. Организм стареет, и это сказывается на структуре пародонта. Он становится рыхлым, пропадает тонус. Опущение десневой ткани может сопровождаться клиновидными дефектами на зубах. При этом зубы, как правило, не шатаются, рецессия проходит безболезненно, воспалительные процессы в пародонте отсутствуют.

Дефекты зубных рядов

Рецессия десны может быть вызвана аномалиями прикуса, протрузионным расположением зубов (выдвижение вперед зубов верхней челюсти), скрученностью коронок. У некоторых людей отсутствует экватор зубов – выступающая часть, которая защищает от скопления налета у корней. В результате постоянное присутствие микробов разрушает мягкие структуры и на деснах появляются дефекты. Также проблемы могут быть вызваны аномалиями строения уздечек и их некорректным прикреплением.

Заболевания полости рта

Высок риск возникновения рецессии десны при наличии хронического гингивита, периодонтита, пародонтита. Если опущение десны сопутствует этим заболеваниям, то может наблюдаться расшатывание зубных коронок, образование десневых карманов и скопление гноя.

Плохая гигиена полости рта

О влиянии налета на состояние зубов знает, наверное, каждый человек. При несоблюдении гигиены проблемы не ограничиваются только лишь кариозным разрушением – у зубного налета могут быть более серьезные последствия, в том числе воспаление и изменение структуры мягких тканей. Микробы, обитающие на эмали, очень агрессивны и могут стать причиной заболеваний пищевого тракта, сердца и других органов.

Травмирование

Повредить десну можно в любом возрасте, но чаще всего рецессия десны встречается у детей и подростков. Травмировать слизистую можно зубной щеткой во время чистки, флоссом, зубочисткой, а также при открывании зубами бутылок. На деснах и эмали негативно сказывается школьная привычка грызть карандаши, ручки и ногти. Также при некоторых заболеваниях нервной системы больные травмируют десны ногтями.

Медики утверждают, что обрабатывать эмаль во время чистки нужно вертикальными движениями, а не горизонтальными, как многие привыкли. Такая техника менее травмоопасна, и с ее помощью можно эффективнее очистить прикорневое пространство от налета.

Травматическая рецессия десны сопровождается незначительным открытием корня, воспаление слизистой не наблюдается.

Ошибки при лечении

Рецессия десны может возникнуть в ответ на некорректно проведенную стоматологическую процедуру, например, как осложнение после лечения кариеса или после хирургического вмешательства. Врач может повредить слизистую бормашиной или задеть ее при выполнении вертикального разреза.

В стоматологии для лечения некоторых заболеваний зубов применяется мышьяковистая паста. При попадании на слизистую она вызывает некроз тканей, и как следствие, появляется рецессия десны.

Ношение брекет-систем

Из-за съемных конструкций налет и кусочки пищи надолго оседают на зубах и в межзубных щелях, способствуя размножению болезнетворных микробов. Это увеличивает риск возникновения рецессии десны. До установки брекетов ортодонт должен оценить состояние слизистой и принять меры по увеличению прикрепленной части десен, если в этом есть необходимость.

Прочие причины

  • Привычка стискивать зубы.
  • Курение.
  • Дефицит витамина С.

Симптомы

ФотоКак выглядит рецессия десны

Помимо обнажения корня, при опущении десны могут присутствовать следующие признаки:

  • кровоточивость;
  • возникновение десневых карманов;
  • расшатывание коронок;
  • скопление гноя;
  • отечность;
  • чувствительность эмали;
  • кариес.

Если рецессия десны заметна при визуальном осмотре, то это видимая стадия. Скрытая может протекать бессимптомно и обнаруживается при зондировании. Немаловажное значение имеет отношение длины прикрепленного участка десны к свободному. Если они равны, то можно говорить о возникшем дефекте десневой ткани. Оптимальным соотношение в стоматологии считается 5:1.

Также различают легкую стадию рецессии, когда ткань опускается меньше, чем на 3 мм, среднюю, с опущением до 5 мм и тяжелую, при которой рецессия затронула более 6 мм десневой структуры.

Лечение

Начальная стадия

Устранение рецессии десны относится к области эстетической стоматологии и осуществляется с помощью протезирования и художественной реставрации.

На начальной стадии заболевания применяется медикаментозное лечение. Для ускорения регенерации используются амелогенины, которые вводят под лоскут ткани у корня. Также в стоматологической практике широко распространены белковые аппликации, которые стимулируют образование твердой ткани.

В домашних условиях проводить лечение рецессии десны невозможно. Основная задача – снять воспаление. Можно готовить растворы для полоскания на основе шалфея, зверобоя, коры дуба, мяты по следующему рецепту. Столовую ложку травы залить стаканом кипятка и остудить до комфортной температуры.

В течение дня нужно стараться выпивать не менее 3 чашек зеленого чая.

Для антисептической обработки поврежденных тканей можно использовать настойку прополиса, спиртовую настойку или масло чайного дерева, добавив несколько капель средства в стакан кипяченой воды.Также можно делать в домашних условиях аутомассаж, который благотворно скажется на состоянии десен.

Лечение коллагеном

Благодаря достижениям науки рецессия десны даже в тяжелых случаях поддается исправлению с помощью коллагеновых мембран. Их получают из связок животных или человеческих костей и особым образом обрабатывают. Внедряясь в мягкие ткани, коллаген стимулирует размножение клеток.

Существуют резорбируемые мембраны, которые со временем рассасываются, и нерезорбируемые, требующие операции по удалению. Врачи отмечают, что более эффективна установка нерезорбируемых мембран.

Пластика

Если консервативное лечение опущения десен не приносит результатов, требуется хирургическое вмешательство.

Перед операцией в обязательном порядке проводятся процедуры по очищению эмали и восстановлению зубов.

Можно выделить отдельно несколько методов проведения коррекции опущения десен хирургическим способом.

  1. Использование латерального лоскута на ножке. Процедура применяется только в случае, если имеется достаточный объем ткани-донора на прилежащих участках. Таким способом можно нарастить до 1 мм к прикрепленному участку. Данная процедура хорошо тем, что вмешательство будет незаметно из-за совпадения оттенка тканей.
  2. Коронарное смещение лоскута. Способ используется для коррекции генерализованной формы рецессии десен и также применяется только при достаточном объеме десневой ткани на других участках.
  3. Трансплантация ткани с неба. У этой процедуры есть ряд недостатков: болезненные ощущения при заборе тканей; плохая приживаемость; возможно несовпадение оттенков. Используется, когда другие методы недоступны.
  4. Коронарное смещение лоскута и трансплантация ткани с неба. Эффективный способ, который позволяет сделать пересадку тканей незаметной, что очень важно с эстетической точки зрения.

Лечение локализованной рецессии десны проходит под местным обезболиванием, а генерализованной – под общим наркозом.

Закрытие рецессии десны сопровождается процедурами по устранению причин, вызвавших дефект: производится иссечение уздечек и тяжей; исправляется прикус; восстанавливается структура зубов.

Рецессия десны исправляется, и достаточно успешно, поэтому ждать неожиданных улучшений не стоит – лучше сразу обратиться к врачу.

zubyinfo.ru

Рецессия десны: причины возникновения и лечение

Рецессия десны является одним из коварных заболеваний, значительно меняющих внешность, а также общее состояние человека.

Из-за открытых корней зубов значительно ухудшается психологическое состояние человека, понижается его самооценка, и нарушаются навыки социальной адаптации.

Что такое рецессия десны и как её лечить ?

Современная статистика ведает о том, что риск появления рецессии десен очень велик и у взрослого человека, и у ребенка.

Как утверждают специалисты, с возрастом вероятность заболевания значительно возрастает.

Содержание статьи:

Причины и симптомы заболевания

Коротко причины возникновения рецессии возможно охарактеризовать в виде следующего списка:

  • анатомические;
  • неправильный прикус;
  • травма кожи вокруг жевательных моляров, клыков и резцов;
  • процесс воспаления;
  • старение слизистой оболочки;
  • заболевание всего организма.

Анатомическая причина заключается в том, что при наличии массивных корней и тонком слое кортикальной кости происходит нарушение кровоснабжения вестибулярных участков.

В процессе повреждения сосудов надкостницы может быть утрачена кортикальная пластинка. В связи с этим в районе соединения зуба с десной появляется аномальный дефект.

Оголение зубных корней также провоцируется мелким преддверием полости рта (менее пяти миллиметров).

Так, при отсутствии необходимого количества прикрепленной кожи на деснах постоянно возникают микро травмы, даже при пережевывании пищи.

В итоге происходит нарушение кровоснабжения, что приводит к такой проблеме.

Диагностика рецессии десны

Выявление прогрессирующей формы болезни происходит довольно просто, поскольку уменьшение мягкой ткани, расположенной вокруг зубов, можно увидеть даже невооруженным глазом.

Но на первых этапах она развивается в «скрытом» режиме.

Рецессия десны обладает следующими клиническими проявлениями:

  • кровоточивость десен;
  • оголенный корень зуба;
  • повышение чувствительности к кислому, горячему, сладкому;
  • уменьшение размеров десен;
  • наличие кариеса в верхушке зуба.

Это все общие признаки, которые характерные для различных видов рецессии, но у каждой разновидности есть еще и дополнительно свои отличия.

Способы лечения

В данном видео уроке, вам расскажут детально, что являет собой вышеописанный недуг, а так же как его можно лечить.

Закрытие обнаженных участков зубных корней производится хирургическим путем с использованием ткани слизистых оболочек.

Так, на проблемную область накладывается лоскут, который берется в самых ближайших зонах, где достаточное количество мягких тканей.

Получается наиболее эстетичный результат, поскольку рядом расположены ткани такого цвета, как и десна.

Для этого можно использовать лоскут и с самой десны, переместив его на место локализации заболевания

Такой метод актуален для локализованного и генерализованного вида. Но для его выполнения необходимо достаточно тканей для перемещения.

Лоскут может браться и с твердого неба, но не всегда он приживается хорошо на внешних слизистых частях ротовой полости и при этом отличается по цвету.

Врач вполне может использовать комплексный подход, производя перемещение лоскута с десны и добавление небольшой части с твердого неба.

Как убрать рецесси десны?

Пример рецессии десны

Наложение лоскута состоит из нескольких этапов:

  • снятие воспалительного процесса и удаление зубных отложений;
  • использование местной анестезии;
  • процесс формирования лоскута;
  • осуществление зашивания лоскута на обнаженном участке корня.

В современной стоматологии устранение открытых участков на корнях зуба лечится методом регенерации тканей.

С той целью в пораженный участок вживляются специальные мембраны, стимулирующие рост тканей, окружающих зубы.

Наилучший результат способны показать нерезорбируемые мембраны, но после восстановления десны необходимо проводить еще одну операцию, непосредственно связанную с удалением мембраны.

Используя резорбируемые мембраны, операцию проводить не придется, хотя эффект от применения будет ниже (62% против 73%).

Если лечение начать раньше, то оно будет проще проходить.

Начальные стадии заболевания не требуют операции, можно использовать методику купирования мягких тканей слизистой рта, с этой целью применяется коллаген.

Данный метод дает хороший эффект при сопровождении недуга интенсивным воспалительным процессом.

Для восстановления в эпителии слизистой рта естественных обменных процессов клетки насыщаются кислородом.

Лучшие антибиотики при флюсе десны и языкаКакие антибиотики пить при флюсе, расскажет полезная и очень интересная статья на нашем сайте.

Если вы хотите знать, как можно определить правильный прикус зубов человека, вам сюда. Рекомендуем!

Читайте в этой статье, какие могут быть причины повышенного слюноотделения у ребёнка.

Лечение можно проводить и с использованием биологических белковых препаратов, содержащих вещество амелогенин, стимулирующее регенерацию тканей.

Помимо десен данный препарат способен повысить регенерацию эмали и тканей зуба.

Длительное лечение способствует полному восстановлению тканей пародонта.

Для эстетического решения данной проблемы на пораженный участок наносится композитный материал, подбираемый под цвет эпителия, расположенного вокруг зубов.

Недуг может сопровождаться и клиновидным дефектом зубов.

В данном случае в первую очередь восстанавливается дефект эмали с помощью пломбировочного материала, после чего выполняется пластика.

Но при этом не должно происходить накладывание пломбы на корень зуба, в противном случае пересаженный лоскуток не приживется.

При возникновении рецессии из-за неправильного прикуса, необходимо начать работу по его непосредственной коррекции.

Если вовремя не начать поводить лечение, то воспаляются ткани десен, и когда данное воспаление распространяется вглубь, то зубы начинают расшатываться.

Профилактические методы заболевания

К профилактическим мерам, предупреждающим образование рецессии, относятся:

  1. Регулярная гигиена ротовой полости.
  2. Правильная чистка зубов.
  3. Осторожность при использовании зубочисток и зубных нитей.
  4. Устранение привычек, травмирующих ротовую полость.
  5. Своевременное лечение процессов воспаления.
  6. Исправление прикуса при нарушениях.
  7. Диагностика физиологических особенностей.
  8. Лечение кариеса на ранней стадии.
  9. Регулярность осмотров у стоматолога.

У пациентов, страдающих данным недугом, зубная щетка должна иметь среднюю жесткость.

Лучший вариант – использование электрических щеток, автоматически останавливающихся при повышенном давлении на зубы.

Обязательно при первых симптомах болезни следует обратиться к врачу, поскольку лечение на ранней стадии развития заболевания намного проще.

Галерея

В этом разделе, вы найдете несколько фото рецессии десны.

Первый пример рецессии десны

Второй пример рецессии десны

Последний пример рецессии десны

Третий пример рецессии десны

32norma.com


Смотрите также