Реставрация зубов — эстетическое восстановление зубного ряда. Реставрация фронтальных зубов


художественная, эстетическая и косметическая реставрация передних и жевательных зубов композитными материалами, методы и этапы

Процедура реставрации совершенно безболезненная, поскольку при наличии неприятных ощущений пациенту делают анестезию. В отличие от протезирования, реставрация зубов композитным материалом имеет невысокую стоимость, а эмаль зубов подвергается минимальной обработке.

Реставрация зубов преследует несколько целей:

  • Подкорректировать форму, размер и положение зубов.
  • Закрыть щели между зубами – тремы и диастемы, которые значительно ухудшают внешний вид улыбки.
  • Исправить цвет передних зубов, восстановить их природный оттенок или сделать их более белыми.
  • Устранить сколы эмали, нарастив зуб светоотверждаемым композитным материалом.

Эстетическая реставрация зубов проводится только в том случае, когда в полости рта устранены все хронические заболевания и пролечены все кариозные полости. Множество положительных свойств светоотверждаемых материалов делают готовые реставрации достаточно прочными и незаметными. Восстановленные зубы выглядят очень естественно и привлекательно.

Показания и противопоказания

Для проведения реставрации существуют определенные показания:

  • Разрушение твердых тканей вследствие кариозного поражения, травмы и прочих причин.
  • Наличие широких межзубных промежутков.
  • Сколы эмали зубов или участки выраженного стирания твердых тканей режущего края.
  • Врожденные аномалии формы, цвета и положения передних зубов.
  • Некариозные поражения – гипоплазия (недоразвитие) эмали зубов, флюороз, выраженные клиновидные дефекты.
  • Обширный кариозный процесс, затрагивающий большие площади – в таком случае чаще используют непрямой метод восстановления.
  • Развитие вторичного кариеса под старыми пломбами.
  • Эстетическая реставрация передних зубов после снятия брекетов.
  • Некоторые другие дефекты зубного ряда.

Все медицинские манипуляции имеют противопоказания к применению, в том числе и эстетическая реставрация зубов. Ее нельзя проводить в следующих случаях:

  • Аллергическая реакция на компоненты материалов, используемых для реставрации.
  • Установленный в теле пациента стимулятор сердечного ритма (относительно противопоказание, требуется консультация с лечащим врачом).
  • Беременность (особенно I и III триместр).

Относительным противопоказанием считается юный возраст пациента – врачи не рекомендуют проводить косметическую реставрацию для повышения эстетики раньше 16 лет. В этом возрасте такую процедуру делают только при наличии серьезных показаний.

Этапы восстановления зубов

реставрация зубов

Прямая и непрямая реставрация зубов делается по определенной схеме, которая включает в себя несколько последовательных этапов. Каждый этап реставрации требует наличия специального оборудования, инструментов и материалов:

  • Восстановление начинается с подготовки реставрируемого зуба. При наличии кариозных полостей, проводят их лечение – врач иссекает пораженные ткани и заполняет дефекты зубов пломбировочным материалом, чаще всего композитом. В случае глубоких поражений проводится депульпация зуба (удаление нерва) и пломбирование корневых каналов. После всех лечебных мероприятий необходимо сделать профессиональную гигиену полости рта, в процессе которой удаляют камни, пигментированный твердый и мягкий налет. В результате врач будет видеть естественный цвет эмали зубов, что облегчит подбор оттенка будущей реставрации зубов.
  • Второй этап – выбор цвета конструкции. Он проводится при естественном освещении при помощи специальной шкалы оттенков. Выбранный цвет фиксируется в карте пациента.
  • Прямая косметическая реставрация зубов проводится непосредственно в полости рта пациента светоотверждаемым материалом. После препарирования врач послойно наносит композит и засвечивает его, придавая желаемую форму и цвет.
  • Непрямой метод восстановления проходит иначе, с участием зубного техника. Врач-стоматолог особым образом проводит подготовку зубов, снимает слепки и отправляет их в лабораторию, где техник моделирует конструкцию. Врач получает уже готовую реставрацию, которую необходимо закрепить на подготовленном зубе. Реставрация фронтальных зубов непрямым методом в стоматологии чаще всего подразумевает изготовление керамических виниров и искусственных коронок.

Прямой метод

Прямая реставрация жевательных зубов и фронтальной группы осуществляется в полости рта пациента. Это стало возможно благодаря изобретению фотополимерных композитов. Современные светоотверждаемые материалы имеют богатую палитру оттенков и естественный уровень прозрачности, благодаря чему реставрированный зуб внешне не отличается от других в зубном ряду.

Главным преимуществом прямого метода восстановления является то, что все манипуляции можно сделать за одно посещение, в то время как изготовление виниров требует больше времени. Опытный реставратор, владеющий всеми необходимыми навыками художественной реставрации передних зубов, может за один день восстановить всю фронтальную группу зубов.

В среднем на пломбирование или реставрацию одного зуба уходит от 20 минут до 1 часа, в зависимости от сложности ситуации. Эстетическое восстановление зубов фронтальной группы всегда требует больше времени, поскольку материал накладывается слоями разного цвета и плотности, моделируется форма коронковой части. Для естественности формируется полупрозрачный режущий край эмали зубов, а на этапе полировки специальными инструментами создается микрорельеф поверхности.

Отдельный пункт – это реставрация кривых зубов композитным материалом. Многие пациенты задают вопрос о том, можно ли исправить кривизну без брекетов? На самом деле этот вопрос всегда решается индивидуально и только совместно с врачом-ортодонтом.

При небольшом искривлении исправить дефект пломбировочным материалом возможно в том случае, если контакт с зубом-антагонистом будет приемлемым. Если же зуб сильно выступает из зубного ряда, и для его исправления требуется значительное сошлифовывание твердых тканей, то отдаленные результаты такого вмешательства могут быть неудовлетворительными.

В детской стоматологии за последние годы композитные материалы также получили широкое распространение. Реставрация молочных зубов у ребенка может быть проведена после серебрения, когда эмаль зубов темнеет и приобретает непривлекательный внешний вид.

Реставрация временных зубов жевательной группы цементами не показывала желаемых результатов, в то время как пломбы из композита долговечней и позволяют сохранить разрушенные зубы ребенка до их естественной смены. Реставрация молочных зубов у малышей имеет сложности в исполнении — для хорошей фиксации требуется полная изоляция от слюны, чего достаточно сложно достигнуть при лечении детей.

реставрация зубов у ребенка

Современные методы реставрации зубов композитными материалами требуют от врачей определенных навыков и включают в себя несколько этапов. После предварительного препарирования и удаления кариозной ткани, на обработанную поверхность наносят протравку – гель на основе ортофосфорной кислоты, и выдерживают ее на зубе в течение 25-30 секунд.

Затем ее смывают, поверхность зуба высушивают и наносят особый клей – адгезив, отвечающий за сцепление материала с твердыми тканями. Композитный материал наносят маленькими порциями, каждый слой засвечивают специальной лампой.

Для реставрации одного зуба может быть использовано несколько оттенков, в соответствии с цветом дентина, эмали и прозрачного режущего края. Реставрация зубов у детей обычно осуществляется обычно одним цветом.

Применение вкладок

Изготовление вкладок относят к непрямому методу восстановления, поскольку моделировка конструкции производится вне полости рта пациента. Вкладки применяют для протезирования зубов жевательной группы в том случае, если разрушена большая часть коронки.

Такую конструкцию изготавливают из диоксида циркония или же безметалловой керамики, которые обладают высокой прочностью и хорошими эстетическими свойствами.

Непрямой метод

Непрямым методом для косметической реставрации чаще всего изготавливают виниры – тонкие пластинки из стоматологического фарфора, которые наклеивают на передние зубы. Главное отличие виниров от коронок в том, что конструкция покрывает только переднюю поверхность зуба, задняя остается нетронутой. Создание виниров требует несколько посещений и сотрудничества с зубными техниками.

Первый этап – это препарирование опорных зубов: с них снимают незначительный слой твердых тканей на толщину будущей конструкции. Затем с обеих челюстей снимают слепки и отправляют их в лабораторию. Там техник отливает гипсовую модель, на которой формируется будущая конструкция. Далее, в специальном оборудовании виниры обжигаются, покрываются глазурью и отправляются в клинику на примерку. Там врач примеряет конструкцию в полости рта и фиксирует.

Фиксация керамических виниров производится по специальному адгезивному протоколу, когда опорные зубы и сами виниры обрабатываются специальными растворами и клеем, который закрепляется под действием свето-полимеризационной лампы. Такой тип фиксации более надежный, чем фиксация цементами, поскольку риск соскальзывания конструкции практически сведен к нулю.

реставрация зубов винирами

С помощью виниров, изготовленных непрямым методом, можно сделать улыбку белее без отбеливания, исправить незначительное искривление, подкорректировать форму и длину зуба. Однако имеются и противопоказания к постановке виниров, например, неправильный прикус, отсутствие жевательных зубов и экстремальный род деятельности (такой, как боксирование и т. п.).

Применение фотополимеров в современной стоматологии

Современные пломбы совершенно не похожи на те, которые ставили несколько десятилетий назад. Сейчас можно подобрать максимально схожий цвет, сделать их срок службы более долговечным и обеспечить пациенту комфортное жевание.

За последние годы материалы были настолько усовершенствованы, что они стали способны повторять не только цвет, но и прозрачность эмали и дентина. Изобретение стекловолоконных штифтов позволило сделать конструкцию еще более прочной. В среднем правильно изготовленная конструкция из композита при учете всех показаний и противопоказаний служит около 5-10 лет.

Художественная реставрация

Восстановление зубов композитными материалами с воссозданием всех фиссур, бугров и других элементов анатомии называется художественной реставрацией. Ее проводят для устранения сколов, пигментаций, стирания и прочих дефектов, нарушающих эстетику.

На боковых зубах для создания эффекта естественных зубов могут использоваться специальные краски для прокрашивания фиссур (углублений на жевательной поверхности). Художественная реставрация зубов проходит по стандартному протоколу с использованием композитов разного оттенка.

Для восстановления режущего края центральных резцов существует методика «силиконового ключа». У пациента снимают слепки и отливают гипсовые модели, на которых воссоздают желаемую форму резца.

Затем с этой гипсовой модели при помощи специальной силиконовой оттискной массы снимают оттиск и получают готовый шаблон. Его врач прикладывает к реставрируемому зубу и по нему накладывает пломбировочный материал послойно, в итоге получая желаемую форму. В конце проводится контурирование, шлифовка и полировка полученной реставрации.

Стоимость процедуры

стоимость реставрации зубов

Цена на реставрацию зависит от нескольких факторов – качества материала, квалификации врача, применяемой методики и объемов работы. Цена на непрямые конструкции также складывается из стоимости услуг зубного техника. Многое зависит от конкретной картины в полости рта – одному пациенту достаточно наложить несколько миллиметров материала на скол эмали, другому же требуется изготовить несколько керамических виниров.

В среднем восстановление скола композитными материалами стоит 1500-2000 рублей. Цены на художественную реставрацию одного переднего зуба начинаются от 4000 рублей и выше. Керамические виниры и вкладки стоят дороже – не менее 10-15 тысяч за единицу.

На сегодняшний день можно говорить с уверенностью, что процедура реставрации может помочь избавиться от множества проблем с улыбкой. Из-за небольшого списка противопоказаний при необходимости эту манипуляцию можно проводить даже детям. Врач-стоматолог подберет вид методики исходя из клинической картины и возможностей пациента.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог,специально для Karies.pro

Полезное видео про реставрацию зубов

karies.pro

Реставрация передних зубов пломбировочным материалом, способ восстановления

Здоровые зубы являются залогом красивой и привлекательной улыбки. К сожалению, многие сталкиваются с ситуацией, когда нужно восстановить целостность передних зубов. При выполнении стоматологических работ, фронтальным зубам уделяется особое внимание, так как они находятся в центре всего зубного ряда. Сейчас представлено много вариантов, как провести реставрацию зуба и сделать его внешний вид максимально природным.

Реставрация эмали передних зубов

Художественная реставрация передних зубов

Для чего нужна реставрация?

Восстановление зуба позволяет добиться целостности его структуры и правильной формы. Такие действия могут потребоваться при наличии следующих проблем:

  • потребность в достижении эстетичного вида зуба после лечения;
  • разрушение структуры зуба разной степени, при целом корне;
  • восстановление поврежденной коронки;
  • стирание зубов, вызванное патологическими процессами;
  • сколы, трещины, неровности и другие дефекты зубов;
  • потребность в коррекции формы и положения зуба.

Пациент может обратиться в стоматологию с разными проблемами. Современные методы лечения позволяют выполнить реставрацию передних зубов достаточно быстро. При качественно выполненной работе, пломбировочные материалы служат на протяжении многих лет, сохраняя свое функционирование и эстетичный вид.

Реставрация сколотого зуба

Реставрация зуба со сколом

Наращивание зуба предусматривает постепенное наложение пломбировочного материала на поверхность зуба слоями. Это позволяет создать нужную форму зуба.

Процесс реставрации способен решить разные проблемы с зубами, которые раньше приводили к его удалению. Реставрация зуба достаточно распространенное направление в стоматологии. Сейчас каждый пациент может позволить себе сделать зуб здоровым и естественным по внешнему виду.

Техники восстановления

Реставрация передних зубов может выполняться двумя основными методами: прямым и непрямым. Процесс фронтальной реставрации довольно сложный.

Прямая реставрация предусматривает восстановление зуба с помощью пломбировочного материала, который накладывается слоями, используются специальные составы, которые позволяют добиться природного вида эмали.

Лечение кариеса с реставрацией

Лечение кариеса с реставрацией передних зубов

После выполненной работы, восстановленный зуб такой же естественный по структуре, цвету и светопроницаемости, как здоровый.

Прямая реставрация предусматривает выполнения некоторых действий.

  1. Выбор пломбировочного материала, который будет максимально подходить по всем характеристикам и делать зуб естественным.
  2. Введение пациенту анестетика.
  3. Удаление пораженных участков и подготовка к восстановлению. При высверливании пораженных участков, стоматолог старается не задеть здоровые ткани.
  4. В зависимости от характера проблемы, может выполняться простое пломбирование, а также корневых каналов.
  5. Изолирование рабочей поверхности от влаги. Это необходимо для хорошей адгезии пломбировочного материала со стенками. Этому этапу уделяется особое внимание, так как при попадании влаги происходит ухудшение качеств пломбировочного материала и всего лечения. Если технология не соблюдена, пломба может быстро выпасть после установки, деформироваться или неплотно прилегать к стенкам зуба. Также часто появляется повторный кариес.
  6. Если нужно укрепить корень, может использоваться стекловолоконный штифт и устанавливаться коронка. Чаще всего, штифт необходим при глубоком кариесе, когда поражена большая часть. Основным достоинством штифта из стекловолокна является его прозрачность, что позволяет сделать отреставрированный передний зуб естественного цвета.
  7. Подбор коронки, которая будет максимально повторять природную форму. Это необходимо только в крайних случаях, когда целостность сильно нарушена и большая часть структуры отсутствует. Естественный оттенок достигается за счет накладывания светоотверждающего пломбировочного материала.
  8. Шлифование и полировка. На завершающем этапе стоматолог с помощью бормашины и специальных насадок, полирует поверхность и убирает все неровности.
  9. Восстановление передних зубов, чаще всего, выполняется с помощью фотополимерных и композитных пломбировочных материалов. Процесс восстановления отличается от обычного лечения тем, что требует особых навыков в работе. Тщательно подбирается материал и цвет.
Некачественная пломба - эстетический дефект

Некачественная пломба — эстетический дефект и вторичный кариес

Альтернативный случай

Требуется восстановление и уже пломбированного зуба. Такая необходимость может возникнуть при неправильной рельефности эмали, неестественном оттенке и так далее. В таких случаях выполняется распломбировка и дальнейшие действия по правильному восстановлению.

  • Непрямая реставрация предусматривает изготовление накладок, коронок, виниров и других элементов, в зависимости от решаемой проблемы. Она предусматривает свои этапы.
  • Подготовка к восстановлению и снятие слепка.
  • Изготовление накладок, вкладок, коронок и других элементов в лаборатории.
  • Индивидуально выбирается материал, из которых будут изготавливаться элементы реставрации.
  • Установка временных пломб, кладок и т.д. на время ожидания готового реставрационного элемента.
  • После того, как изготовлена коронка, винир и т.д., стоматолог фиксирует изделие.

Непрямая реставрация применяется в более сложных ситуациях, когда невозможно обойтись только одной пломбой.

Верхний ряд - реставрация винирами

Верхний ряд — реставрация винирами, нижний — с повреждением эмали

Какие могут использоваться материалы?

Для восстановления передних зубов и пломбирования могут использоваться разные виды пломбировочного материала.

  • Металлические. Применяются очень редко, так как не дают возможности достичь максимально эстетичного вида. Они изготавливаются из сплавов металлов и ртути. Достоинством такого материала является его долгий срок службы. В остальном, у него больше минусов.
  • Цементные. Могут быть представлены в виде стеклоиономерных, фосфатных и силикатных пломбировочных материалов. Как правило, оттенок, который восстанавливался с применением таких пломб, выглядит не достаточно естественными и отличается по цвету от здоровых зубов. В современных стоматологиях они практически не используются, только при пломбировке жевательных зубов.
  • Пластмассовые. Такие пломбы обладают механической прочностью и хорошо прилегают к стенкам зуба. Представлен большой выбор оттенков. После установки пломба не выделяется на фоне других здоровых зубов и будет выглядеть естественно. Ее недостатки заключаются в пористости, что создает условия для развития патогенной микрофлоры, также потемнение оттенка при курении и употреблении кофе. Акриловые материалы могут быть токсичными для организма.
  • Фотополимерные. Этот вид зубных пломб используется чаще всего. Они обладают максимальным количеством полезных свойств при реставрации передних зубов. С помощью этого материала можно восстановить форму  и создать нужный оттенок. А также пломба устойчива к высоким и низким температурам, безопасна и нетоксична. Срок службы может достигать более 10 лет.
Фотополимерная пломба в передних зубах

Фотополимерная пломба — качественная и незаметная

Предпочтение все же отдается фотополимерам, так как они максимально приближены по своим характеристикам к требованиям идеального пломбировочного материала.

Реставрация передних зубов пломбировочным материалом требует специальных навыков, поэтому нужно обращаться к опытным стоматологам.

Какие самые лучшие пломбировочные материалы?

При реставрации передних зубов, выбирают максимально качественные пломбировочные материалы разных производителей и составов. Они должны обладать хорошими показателями прочности, обеспечивать правильное функционирование зуба и не менять свой цвет на протяжении нескольких лет. Чаще всего, при восстановлении зубов пломбировочными материалами, стоматологи выбирают те, что мы рассмотрим ниже.

Fitek

Этот пломбировочный материал изготавливается в США. Его считают одним из лучших нанокомпозитов, с помощью которого можно восстанавливать как фронтальные, так и жевательные зубы. При выполнении работы, особое внимание уделяется выбору цвета, который не будет выделяться на фоне здоровых зубов. Представленный материал позволяет добиться таких результатов. Помимо цветовой характеристики, он очень прочный и устойчивый к нагрузке. Материал используется не только для пломб. Его часто применяют при шинировании, изготовлении накладок и других элементов.

Реставрационный материал Фитек для зубов

Реставрационный материал Фитек

Venus

Изготавливается в Германии. Этот светоотражающий композит состоит из мелких наночастиц, позволяющих достичь максимально природного цвета зуба. Поверхность становится зеркальной и они естественно блестят. Свойства этого материала отличаются от многих других. Он достаточно прочный и стойкий.

Enamel Plus

Производится фотокомпозит в Италии. Он обладает уникальной структурой, которая позволяет сделать зуб правильной формы с естественным оттенком. Предлагается большой выбор оттенков, которые адаптируются под цвет природного. Именно поэтому этот материал часто называют хамелеоном и используют для восстановление проблем в ротовой полости.

Выбор материала будет зависеть от характера решаемой проблемы и желаемого результата. Реставрация зубов достаточно трудоемкий и ответственный процесс. Необходимо, чтобы стоматолог обладал достаточным уровнем знаний и опытом, что позволит восстановить зуб и сделать его не только естественным, но и здоровым. Нарастить зуб сейчас можно в любой стоматологии.

zubnoimir.ru

методы и материалы для восстановления эстетики

Не всегда зубы радуют пациентов красотой и здоровьем, на эмали возникают трещины, сколы, неровности. Все это вредит эстетической стороне улыбки, но на помощь приходит реставрация. Она восстанавливает резцы, возвращает им прежний функционал и эстетику. Полезно будет узнать об особенностях проведения процедуры и ее вариациях.

Что такое реставрация зубов

Отреставрированные зубы верхней челюсти

Стоматологическая процедура реставрация зубов включает в себя восстановление или коррекцию формы и цвета резцов. Показаниями для ее проведения служат:

  • щербинки, большие промежутки между резцами, которые со временем могут разрушить ткани;
  • сколы и микротрещины;
  • кривые моляры;
  • изменение формы резца из-за травм или недобросовестного лечения.

Противопоказаниями реставрационной процедуры служат:

  • аллергическая реакция на применяемые компоненты;
  • наличие кардиостимулятора у пациента;
  • невозможность изоляции полости рта от влаги;
  • патологическая стираемость и прямой прикус;
  • глубокое резцовое перекрытие;
  • бруксизм;
  • нежелание проводить должную гигиену.

Современные методы реставрации зубов

Самым распространенным реставрационным способом считается прямой тип, который заключается в наращивании моляров композитными материалами с применением специальных инструментов. Такая процедура помогает устранить сколы на передних резцах и щели между ними в зоне улыбки. Непрямой тип подразумевает изготовление накладок, которые затем вставляются на резцы. К накладкам относятся виниры, коронки или полукоронки.

Мост на имплантах

Восстановление зубов прямым методом

Эстетическая реставрация передних зубов прямым методом подразумевает под собой наращивание или косметическое восстановление резцов специальными стоматологическими компонентами. Она все чаще используется в качестве альтернативы обычной пломбе, проходит завершающим этапом при лечении кариеса. Для нее используются высокоэстетичные светоотверждаемые композитные материалы.

В отличие от обычных пломбировочных средств применение композитов для реставрации резцов дает высокую эстетику. Художественная реставрация передних зубов помогает исправить форму, нарастить длину или размер резца. Под силу ей устранение сколов, щербинок, коррекция оттенка. Для восстановления эмали стоматолог использует технику многослойного наложения материалов, чтобы моляр не отличался от естественного по прозрачности и цвету. По получаемому эффекту художественную реставрацию сравнивают с установкой виниров и люминиров.

Выбор материала

Реставрация зуба прямым методом одноэтапная - проводится за 1 день. Для большей эстетики можно провести отбеливание эмали заблаговременно, а потом сделать реставрацию. Среди применяемых композитных средств различают:

  • Композит – классический материал-фотополимер, отверждаемый светом.
  • Компомер – отличается от собрата композитно-иономерным составом, сочетающим эстетичность, устойчивостью цвета с удобством в применении от композитов и прочностью с биосовместимостью от стеклоиономерных цементов. Он обладает повышенной прочностью, полируемостью и меньшей износостойкостью. Применяют его в случае повышенных требований к эстетичности, противокариозного действия и небольших жевательных нагрузках.

Установка штифта в зуб

После подбора цвета и анестезии врач препарирует реставрируемый резец – очищает его от кариозных полостей либо удаляет предыдущий результат реставрации. Щадящая технология помогает сохранить живые ткани по максимуму, но эффект будет достигнут даже, если от моляра остался один корень. Подготовленный резец изолируют от слюны, чтобы материал надежно закрепился на эмали.

По клинической необходимости во рту фиксируется штифт из стекловолоконного материала для фронтальных зубов или из металла для всех остальных. Металлические штифты бывают титановыми или из диоксида циркония. После установки штифта врач формирует коронку послойно, что помогает сохранить естественный вид и прозрачность. Добившись идеальной формы, врач окончательно моделирует резец и полирует его с последующей шлифовкой.

Подбор цвета винира

Непрямая реставрация

Если моделирование устанавливаемых материалов производится в лаборатории, а не во рту человека, то такой тип реставрации носит название непрямой. К нему относится установка виниров, люминиров, коронок или накладок на фиссуры. Эти методы многоэтапные, проводятся не так быстро, как прямая процедура, но их срок службы гораздо дольше, а применяемые материалы дороже.

Для виниров и люминиров используются тонкие пластинки, накладываемые на моляры и повторяющие их точную форму. Коронки характеризуются установкой целой жевательной части резца, а полукоронки или вкладки на фиссуры делают для эстетики режущего края зуба. Для непрямой процедуры используются фарфор, керамика, металлокерамика или металл. Композитные материалы также применяют в случае данного реставрационного типа, но они не пользуются спросом из-за низкого качества и непродолжительного срока службы.

Сколько стоит реставрация зубов

Стоимость процедуры зависит от объема выполняемых работ и выбора материала. Ниже приведены цены на 1 зуб:

  • прямая реставрация композитом или компомером без штифта – 3000 рублей;
  • прямая реставрация со штифтом – 7000 рублей;
  • установка виниров из фарфора – 10000 рублей;
  • виниры из композитного материала – 4000 рублей;
  • коронка из металла – 8000 рублей;
  • керамическая коронка – 13000 рублей;
  • коронка из металлокерамики – 10000 рублей;
  • вкладка из металла – 2000 рублей;
  • вкладка из металлокерамики – 5000 рублей.

Видео: восстановление передних зубов винирами

Отзывы

Наталья, 25 лет

Меня с детства не нравилась щербинка между зубами, которая придавала некрасивый вид моей улыбке. Я решила исправить этот дефект и обратилась в стоматологию за помощью. Врач посоветовал сделать реставрирование композитными материалами, на что я согласилась. Процесс занял пару часов, а из кабинета стоматолога я вышла с уже новой прекрасной улыбкой.

Данил, 36 лет

После аварии я лишился кусочка резца, что придавало моей улыбке грозный оскал. Я пришел к стоматологу для устранения дефекта, на что врач посоветовал провести художественную реставрацию. Я согласился, а когда после процедуры, увидев себя в зеркале, не мог сразу понять, какой зуб был вылечен –таким естественным получился результат.

Татьяна, 33 года

Я всегда любила грызть орехи, зная, что они вредят эмали, поэтому к 30 годам у меня на 2 передних резцах образовались специфические сколы. Я стала стесняться улыбаться и обратилась в клинику. Стоматолог провел мне реставрирование композитными материалами, а я для закрепления результата отказалась от всех вредных привычек. Хочу, чтобы мои резцы оставались идеальными.

lecheniezubov.su

Реставрация фронтальных и жевательных зубов в чем разница?

Для каждого современного человека красивая улыбка является необходимым фактором для хорошего настроения и уверенности в себе, но по статистике довольны состоянием своих зубов и улыбаются открыто с удовольствием всего 5% населения земного шара. Решить проблему и избавиться от комплексов поможет эстетическая реставрация. О самых современных методиках проведения восстановления, а также их отличиях расскажет эта статья.

Содержание

Показания к реставрации фронтальных зубов

Что заставляет подавляющее большинство людей чувствовать при улыбке скованность и стеснение? Причины недовольства могут быть очень разными:

Реставрация зубовРеставрация зубов

Технология Эстелайт позволяет использовать одновременно несколько оттенков.

  • неудовлетворительный цвет эмали,
  • кривой зубной ряд, промежутки между зубами,
  • недостаточно привлекательная форма зубов, не соответствующая форме и пропорциям лица,
  • неправильный прикус,
  • отсутствие одного или нескольких зубов,
  • потемнение зубной эмали в результате депульпирования,
  • сколы и зазубрины, появившиеся в результате механической травмы.

Однако наиболее распространенными причинами для появления комплексов являются сколы, кариозные изъязвления, возрастные деформации. И если еще каких-то тридцать-сорок лет назад с таким положением дел оставалось только смириться, то сегодня это совсем необязательно – современные способы восстановления зубного ряда позволяют создать в буквальном смысле новые зубы, не прибегая при этом к таким нежелательным методам, как удаление «родных» зубов.

Самые современные методики

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Плотницкий А.В.: «Существует множество способов восстановления зубов, каждый их которых рассчитан на определенные характер и степень повреждения. Если разрушение составляет не более 40-50%, можно обойтись реставрацией с помощью композитного материала, или, проще говоря, пломбы. Самыми популярными на сегодняшний день являются пломбы из фотополимера: благодаря своим качествам они создают 100%-ый эффект естественного зуба. Кроме того, фотополимерный композит обладает такими достоинствами, как высокий уровень прочности и износоустойчивости, большой выбор оттенков. А самое главное – он очень медленно застывает, не ограничивая время проводящего реставрацию врача».

Одним из лучших композитов считается Эстелайт – светоотверждаемый материал для пломбирования передних и боковых зубов, который еще дольше остается пластичным, что позволяет стоматологу не спешить во время работы над будущим зубом, и при этом намного быстрее застывающий под светом фотополимеризационной лампы. Восстановление фронтальных зубов Эстелайтом происходит в несколько этапов:

  1. Осмотр ротовой полости пациента и его консультация.
  2. Рентгенологическая либо компьютерная диагностика.
  3. Проверка зубного нерва на чувствительность, принятие решение о его оставлении либо депульпации.
  4. Анестезия.
  5. Вскрытие и очистка кариозной полости.
  6. Подготовка ее под пломбирование.
  7. Выбор цвета композитного материала.
  8. Закрытие полости зуба пломбой.
  9. Формирование максимально приближенной к естественной формы.

Большая палитра оттенков Эстелайт дает врачу возможность использовать во время одного восстановления несколько цветов, что еще больше усиливает эффект натуральности реставрированного зуба.

При работе с верхними резцами и молярами часто используется такой способ, как реконструкция с помощью силиконового ключа. При этом на первоначальном этапе реставрации, до препарирования поврежденной кариесом полости делается гипсовый слепок, при помощи которого затем изготавливается силиконовая форма. Далее схема лечения предполагает снятие пигментации и санацию зуба, закрытие его светоотверждающей пломбой. После этого на зуб сверху надевается индивидуальный силиконовый ключ, своим нажимом формирующий поверхность, очертания которой повторяют бугры зуба до препарирования. Заключительный этап – отвердение композита под воздействием лампы.

Использование силиконового ключа имеет следующие преимущества:

  • позволяет сократить время при лечении и реставрации сразу нескольких соседствующих зубов;
  • значительно сокращает необходимость последующей шлифовки поверхности с помощью бормашины, что предупреждает возможность респираторной аллергической реакции и анафилактического шока.

Что касается недостатков данного метода, то прямым противопоказанием является наличие в зубе больших открытых полостей – они делают невозможным снятие слепка.

Эстетическая реставрация жевательных зубов вкладками

Реставрация зубовРеставрация зубов

Для реставрации жевательной группы зубов часто используются вкладки.

Керамические вкладки (подробнее о вкладках читайте здесь) – микропротезы для восстановления жевательных зубов, позволяющие максимально сохранить их форму и функциональность. Эта методика относится к непрямым реставрациям, что подразумевает два последовательных этапа лечения – кабинетный и лабораторный.

Безметалловые керамические вкладки изготавливаются в лаборатории по снятому слепку и максимально плотно прилегают к поверхности, практически исключая развитие вторичного кариеса и дальнейшее разрушение. Этот способ не требует глубокого инвазивного вмешательства и позволяет сохранить нерв.

Одним из лучших соединений, использующихся при проведении реставрации с помощью вкладок, является диоксид циркония, отличающийся, помимо всего прочего, самой высокой прочностью среди керамики, по степени износоустойчивости превосходящей даже металлы. Изготовленная из диоксида циркония вкладка способна прослужить до двух десятилетий, продлевая, соответственно, и срок жизни поврежденного зуба.

Подводя итоги, хочется отметить, что реставрация и фронтальных и жевательных зубов в современной стоматологии обязательно подразумевает эстетическую составляющую. Их отличают лишь некоторые особенности методов, а также необходимость более надежного восстановления моляров, так как при пережевывании пищи на них оказывается сильное механическое воздействие.

Художественная реставрация зубов в стоматологиях Москвы: актуальные цены

Название клиникиСветоотверждающая пломбаКерамическая вкладка
Центр эстетической стоматологии Марины Зайцевойот 103 USDот 410 USD
Стоматологическая клиника доктора Осиповаот 47 USDот 233 USD
Стоматологический центр «Азбука улыбки»от 73 USDот 118 USD
Сеть стоматологий «Все свои!»от 116 USDот 177 USD

Post Views: 24

detstoma.ru

Реставрация зубов — фото до и после художественного восстановления зубного ряда

Фото: Реставрация зубов

Одним из важнейших признаков здоровья организма человека являются его зубы. Приятно иметь красивую улыбку и не беспокоиться о дефектах зубов, но похвастаться такой приятной во всех отношениях картиной могут далеко не все люди. У кого-то проблемы носят врождённый характер, у кого-то они стали следствием определённых событий в жизни, но практически в любой ситуации спасением может стать реставрация зубов. Эта процедура набирает популярность в России за последние годы, она стала более доступной и позволяет успешно справиться даже с самыми сложными и трудными задачами.

Что такое реставрация зубов?

Цель реставрации состоит в том, чтобы восстановить не только форму проблемных зубов, но также их функциональность. Реставрация бывает разной, если речь, например, идёт о восстановлении внешнего облика, то она может быть художественной, косметической или эстетической реставрацией.

Отвечая на вопрос о самом этом понятии и его содержании, следует акцент сделать на таких моментах:

  • основополагающей целью данного процесса является такое восстановление зуба, при котором он ничем не будет внешне отличаться от остальных;
  • процедура восстановления с применением композитных материалов может происходить непосредственно во рту пациента или вне его;
  • от пломбирования отличие состоит в использовании средств, благодаря которым выполняется максимально приближенная к естественной имитация дентина и эмали зуба.

Показания и противопоказания

С помощью различных манипуляций можно успешно решить ряд стоматологических проблем, в частности:

  • привести зуб в нужную форму;
  • избавиться от кривых зубов;
  • устранить сколы;
  • восстановить эмаль;
  • скрыть межзубные щели;
  • выпрямить неровности ряда.

Если у человека кривые зубы, если его не устраивает их форма, размер и цвет, если эмаль потемнела или если из-за кариеса возникли проблемы эстетического свойства, то всё это становится показаниями для осуществления реставрации. Между тем, может оказаться так, что выполнять её нельзя в силу имеющихся противопоказаний, а именно:

  • при наличии аллергии на используемые материалы;
  • если нельзя изолировать зуб от влаги в ротовой полости;
  • при выявлении бруксизма и глубокого резцового перекрытия;
  • если гигиена ротовой полости некачественная или же отсутствует вовсе.

Недостатки

Хоть их и немного, но они всё же имеются и представляют собой следующее:

  • изготовленные из композита пломбы по прошествии некоторого времени меняют свой цвет и темнеют, заметно отличаясь от остальных зубов, поэтому реставрация зубов должна проводиться с определённой периодичностью;
  • существование угрозы поломки корня из-за превышения жевательных нагрузок на зуб, если это происходит, то единственным выходом станет только его удаление.

Современная реставрация молочных зубов

Фото: Реставрация молочных зубовВопреки распространённому заблуждению молочные зубы тоже могут нуждаться в реставрации, благодаря которой можно будет избежать их выпадения или разрушения. Такая необходимость обуславливается следующими факторами:

  • при поражении кариесом, когда ставится задача спрятать обнаруженные дефекты;
  • при получении травмы;
  • при обнаружении трещин в эмали и сколов.

Благодаря реставрационным мероприятиям удаётся сохранить функциональность зубов, предотвратить формирование неправильного прикуса, развить речевые навыки у ребёнка в том числе.

Этапы проведения

Процедура восстановления включает в себя несколько этапов. Итак, как делают протезирование в процессе реставрации:

  1. На первой стадии выполняются подготовительные мероприятия, когда осуществляется чистка зубов, выясняется их цвет.
  2. Удаление поражённых кариесом тканей.
  3. Изоляция зуба от влаги с использованием коффердама.
  4. Очистка корневого канала и установка штифта (это необходимо делать не во всех случаях, а если степень поражения тканей очень велика).
  5. Послойное нанесение композита для восстановления формы зуба.
  6. Шлифовка и полировка пломбы, доведение её до состояния окончательной готовности.

Этапы проведения реставрации винирами

Фото: Использование винировЭто самый эстетичный вариант, прекрасно справляющийся с задачей придания должного вида переднему ряду, если сравнить положение дел до и после, то достоинства данной методики становятся очевидными. Проходит эта процедура легче, чем в случае с композитными материалами и включает в себя:

  • выбор цвета винира;
  • введение пациенту местной анестезии и обтачивание зубной поверхности;
  • снятие слепков;
  • установка временных вариантов из пластмассы;
  • изготовление виниров и их установка с помощью клея.

Восстановление передних зубов

Разрушение резцов является весьма серьёзной проблемой, прежде всего с позиций эстетики. Нагрузка на такие зубы выпадает меньше, чем на жевательные, поэтому прочность применяемого при пломбировании материала значит меньше, чем его привлекательность.

Методы

Исходя из того, в каком состоянии находится ротовая полость пациента, используются два метода реставрации: прямой и непрямой. Первый способ предполагает, что вся процедура протекает за один приём и выполняется сразу во рту пациента, второй же основан на работе вне ротовой полости.

Прямой метод предполагает использование фотополимерных материалов, в частности композитов, нано — и гелиокомпозитов, а также компомеров. Последние характеризуются тем, что выделяют фтор и за счёт этого происходит укрепление эмали. Композитные материалы основаны на применении клея, с помощью геликомпозита можно восстановить светопроницаемость зуба и его цвет, а нанокомпозиты хороши тем, что дают возможность полноценной имитации оптических свойств зубных тканей.

Непрямой метод является протезированием и характеризуется использованием специальных конструкций, в частности:

  • виниров;
  • коронок;
  • мостов.

Использование керамических виниров для реставрации зубов

Использование керамических виниров оправдано с нескольких позиций, в частности, пациент, сделавший свой выбор в их пользу, получает такие несомненные преимущества:

  • керамика не отвергается организмом;
  • материал устойчив к возникновению царапин;
  • виниры могут прослужить не менее 10 лет;
  • возможность подобрать любой оттенок цвета;
  • применяемый в ходе реставрации цемент безопасен для организма;
  • керамика не подвержена истиранию и потере первоначального вида.

Правда, недостатком таких виниров станет невозможность их использования под высокими нагрузками и опасность появления сколов, из-за которых придётся полностью менять пластину, она восстановлению не подлежит.

Установка проходит в четыре этапа:

  1. Стачивание эмали (иногда можно обойтись шлифовкой, когда ставятся люминиры).
  2. Снятие слепка и моделирование протеза.
  3. Установка временного варианта.
  4. Установка виниров уже на постоянной основе.

Установка коронок

Фото: Установка коронокВиниры могут помочь при решении не самых серьёзных проблем, если в зубе уже произошло разрушение и нарушена целостность его твёрдых тканей, то необходимо обратиться к возможности установки коронки. Для их изготовления могут применяться самые разные материалы, но наиболее удачным решением с точки зрения максимального соответствия естественному цвету зубов станет керамика, которая, к тому же не плохо себя зарекомендовала и с точки зрения прочности. Также хорошим вариантом будет металлокерамика, несомненным преимуществом которой будет меньшая цена в сравнении с керамическим изделием при сохранении всех его достоинств.

Пластмассовые варианты стоят дёшево, отлично смотрятся, но быстро утрачивают свой функционал и приходят в негодность, кроме того, они легко впитывают в себя красители, что негативно отражается на их внешнем виде. Плохой эстетикой отличаются и металлически коронки, зато их превосходная устойчивость и надёжность даёт возможность успешного их применения в тех местах полости рта, которые не видны окружающим.

Обтачивание под коронки делается в большем масштабе, чем в ситуации с винирами, что обусловлено различиями в технологии и способностью решать более серьёзные проблемы с помощью коронок. Ухода никакого они не требуют, ставятся быстро и не предполагают каких-либо ограничений в приёме пищи.

Методика наращивания зубов

Эта методика основана на применении различных пломбировочных материалов. Наращивание используется, если необходимо исправить проблему сколов или трещин. Главным преимуществом этого метода является отсутствие необходимости в стачивании эмали, благодаря чему зубная ткань полностью сохраняется.

На заметку: Первым делом следует провести профессиональную чистку зубов от камня и налёта, чтобы надёжность реставрации была максимально высокой, после чего стоматологом выполняется удаление заражённых кариесом тканей.

Перед началом восстановительной процедуры зубы пациента изолируются от влаги с помощью коффердама (специальный материал из латекса), это необходимо для повышения качества операции. Далее слоями наносится пломбировочный материал, потом зуб шлифуется и полируется до состояния идентичного природному.

Композитная реставрация зубов

Фото: Композитная реставрация зубовЭта процедура выполняется с помощью послойного применения фотополимеров. Сильная её сторона заключается в том, что операция не требует обтачивания и проводится весьма быстро. Композитная пломба похожа на установку виниров, поскольку ставится на внешнюю часть зуба. Сначала на его поверхности делают две маленькие бороздки, служащие основой для пломбы, потом наносится тонкий фотополимерный слой, далее он подсушивается и наносится следующий слой. Число таких слоёв зависит от степени проблемы.

Этот метод подходит для устранения мелких проблем эстетического свойства, восстановить, к примеру, жевательную функцию зуба с его помощью нельзя.

Установка вкладок

Установка эта проводится не за одно посещение стоматолога, сначала нужно пролечить зуб и при необходимости удалить нерв с прочисткой каналов. После этого с зуба снимается слепок и ставится временная вкладка, на этом первый визит завершается. Второе посещение начинается с удаления этой временной вкладки и установки пломбы в дупле. Это позволяет восстановить не только все необходимые элементы зуба, но и также его жевательную способность.

Установка штифта

Данная процедура не относится к числу самостоятельных, она является стадией подготовительных работ для установки коронки или для вкладки. Штифты не требуют удаления зуба, необходимо его хорошо пролечить и прочистить, чтобы в просверленные каналы можно было залить пломбировочный материал и установить непосредственно штифт. Уже после высыхания материала можно продолжать наращивание, используя, например, вкладку или коронку.

Больно ли это?

Нет, благодаря достижениям современной стоматологии пациенты не испытывают никаких болезненных ощущений в период лечения. Единственным неприятным моментом может стать лёгкий дискомфорт, испытываемый в течение нескольких дней после завершения процедуры.

Срок службы

Фото: Гигиена ртаУниверсального ответа о сроках службы отреставрированных элементов ротовой полости нет и быть не может, поскольку данный вопрос является сугубо индивидуальным. Здесь наблюдается прямая зависимость от таких аспектов:

  • гигиена рта;
  • вредные привычки;
  • квалификация стоматолога.

Обычно световая пломба служит около пяти лет, но если рацион питания состоит в основном из растительных продуктов, то длительность эксплуатации возрастёт.

Отзывы

Всемирная паутина даёт возможность ознакомиться с разными взглядами на такой процесс как реставрация зубов, с некоторыми из них можно ознакомиться здесь.

Ольга, 33 года

Белоснежные зубы всегда были моей целью, но даже профессиональное отбеливание не приносило желаемого результата, поскольку вскоре после него они снова желтели и довольно быстро. Устав бороться с этим, я решилась на установку виниров и теперь мои передние зубы уже больше года полностью меня устраивают своей белизной. Единственный недостаток связан с тем, что мне приходится отказывать себе в твёрдой пище, чтобы не допустить поломку виниров.

Дмитрий, 27 лет

В результате травмы у меня произошло нарушение формы зуба, и данный дефект вынудил меня решать вопрос с реставрацией. Несмотря на рекомендации стоматолога, я решил сделать выбор в пользу фотополимеров, а не коронки и совершенно не жалею об этом, поскольку внешне отличить восстановленный зуб от остальных невозможно.

Светлана, 22 года

Ещё в детстве появление постоянных зубов стало причиной глубокого разочарования из-за их кривизны, небольших размеров и наличия значительных промежутков между зубами. Став старше, я решила бороться с данной проблемой путём установки брекетов, но ортодонт убедила меня, что лучше всего будет осуществить реставрацию. Эта операция была выполнена с использованием светоотверждаемого материала и принесла мне потрясающий результат, которым я довольна в полной мере.

Андрей, 34 года

Собственная неосторожность и даже глупость привела к возникновению скола на переднем зубе. Попытки два раза избавиться от этой неприятности с помощью пломбирования ни к чему не привели — пломбы быстро выпадали. В итоге пришёл к решению нарастить зуб и остался этим полностью доволен. Внешне он выглядит так же как и все остальные, плюс ничем не хуже их в плане функциональности.

Вопросы стоматологу

Проанализировал вопросы, которые пациенты задают врачам, можно выделить несколько встречающихся чаще всего.

Вопрос

— Какой вариант лучше всего подходит для наращивания передних зубов?

Ответ

Здесь можно предложить два самых популярных решения:

  1. Фотополимерная пломба.
  2. Керамические виниры.

В первом случае речь идёт о более серьёзном повреждении зубов, не менее трети их площади, во втором — о незначительных разрушениях, при этом оба варианта хороши с точки зрения надёжности, долговечности и эстетики.

Вопрос

— Сопровождается ли наращивание болезненными ощущениями?

Ответ

— Наибольший дискомфорт может возникнуть при обтачивании эмали, а также при установке виниров или штифтов. Современные методы лечения позволяют все манипуляции выполнять без боли за счёт применения эффективных обезболивающих препаратов.

Вопрос

— Как выполняется наращивание клыков и возможно ли выполнить данную процедуру самостоятельно?

Ответ

— Для наращивания клыков можно использовать два способа: установить коронку необходимой формы или с использованием светоотверждаемой пломбы. Стоит учесть, что восстановить полностью форму зуба не получится, поскольку речь идёт об обязательной процедуре обтачивания эмали. Для таких клыков гигиена рта приобретает ещё большее значение, плюс накладываются серьёзные ограничения в плане твёрдой пищи. Выполнить наращивание дома невозможно, это осуществимо только в стоматологии.

Вопрос

— Как выполняется реставрация зубов с одной стенкой?

Ответ

— При здоровом корне эта процедура осуществляется с помощью вживления штифтов и последующего наращивания или за счёт установки коронки. Специалисты считают, что второй способ более надёжен и выглядит лучше с позиции эстетики.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Художественная, эстетическая, композитная реставрация зубов: фото до и после

Реставрация зубов – это современная стоматологическая процедура, позволяющая восстановить их форму и внешний вид с сохранением основных функций. В предлагаемой статье содержится информация обо всех видах и особенностях реставрации.

Реставрация зубов

Художественная реставрация передних зубов композитом

Художественная реставрация передних зубов при помощи композитного материала является распространенной процедурой, не вызывающей никаких сложностей у квалифицированных специалистов.

Она проводится по следующей стандартной схеме:

  1. Подбор композитного материала, цвет которого будет соответствовать оттенкам зуба.
  2. Местная анестезия применяется, если пациент жалуется на болевые ощущения или иной дискомфорт.
  3. Высверливание пораженных тканей и композитного материала, если у пациента имеется кариес или он уже в прошлом проходил процедуру реставрации.
  4. Обеспечение изоляции, защищающей от влажного дыхания и слюны пациента. В современной стоматологической практике для этих целей используется специальная латексная накладка, без подобных мер результат от прохождения процедуры будет слишком кратковременным.
  5. Установка штифта происходит только в случае поражения большей части зуба.
  6. Наложение материала слоями, обычно для этого достаточно всего одного сеанса.
  7. Обработка восстановленного зуба: специалист осуществляет его шлифовку и в случае необходимости корректирует форму.

Восстановление режущего края верхнего переднего зуба

Скол переднего зуба – это распространенный дефект, с которым к стоматологам обращаются многие пациенты.

Его причиной чаще всего являются механические травмы и повреждения, полученный скол не только нарушает эстетичность внешнего вида, но и способен причинять человеку физический дискомфорт. Это связано как с зубной болью, так и с нанесением ран мягким тканями, которые соприкасаются со сколотым передним зубом.

Процедура восстановления в данном случае является довольно простой, устранить дефект можно при помощи накладки из композитного материала или при помощи стандартной методики художественной реставрации зубов.

Эстетическая реставрация передних зубов

Необходимость в эстетической реставрации передних зубов обычно возникает при образовании кариозных полостей или дефектах уже установленных пломб. Во втором случае причиной обычно является рецидив кариеса, возникающий уже после пройденного лечения.

Процедура обычно осуществляется по следующей схеме:

  1. Эстетическая реставрация передних зубов

    Эстетическая реставрация: до и после

    Обеспечение местной анестезии.

  2. Очищение полости от поврежденных тканей, высверливание установленного ранее пломбировочного материала.
  3. Обеспечение изоляции от слюны.
  4. Установка новой пломбы.
  5. Шлифовка и полировка отреставрированного участка переднего зуба.

Реставрация клиновидного дефекта

Под клиновидным дефектом понимается поражение твердых тканей некариозного происхождения, которое локализуется в области шейки зуба. Внешне он напоминает ступеньку, имеющую форму клину, благодаря чему и было получено такое название.

В группе риска находятся люди среднего или пожилого возраста, патология в большинстве случаев поражает фронтальные зубы с вестибулярной стороны, хотя ее локализация может быть любой. Клиновидный дефект обычно провоцирует повышение чувствительности и приводит к возникновению болевых ощущений во время чистки зубов или при изменении температурного режима.

Клиновидный дефект может возникнуть у людей, которые полностью соблюдают гигиену ротовой полости, одной из причин является неправильный прикус.

Лечение клиновидного дефекта зубов обычно осуществляется по следующей схеме:

  1. Обязательное обеспечение местное анестезии, поскольку данная патология связана с повышением чувствительности.
  2. Устранение имеющихся образований при помощи ретракционной нити.
  3. Антисептическая обработка, для которой используется 2% раствор хлоргексидина.
  4. Установка изоляционной латексной прокладки.
  5. Установка пломб.
  6. Коррекция отреставрированных участков при помощи шлифовки и корректировки.

Обычно после реставрации клиновидного дефекта специалисты назначают особую диету, которую необходимо соблюдать несколько дней после прохождения процедуры.

В зависимости от причин, спровоцировавших развитие патологии, может быть назначено применение специальных средств или приспособлений для обеспечения гигиены полости рта. Подобные меры направлены на предотвращение возникновения рецидивов.

Внутриканальное отбеливание и реставрация передних зубов

Подобные меры принимаются при наличии эстетических недостатков передних зубов, они могут быть спровоцированы различными факторами, но наиболее распространенными причинами являются неудовлетворительное состояние установленных пломб или побочные эффекты лечения заболевания мягких тканей внутри зуба, что приводит к частичному или полному потемнению эмали.

Специалисты прибегают к внутриканальному отбеливанию при наличии следующих показаний:

  1. Изменение цвета эмали, приводящее к потере эстетичности зуба, которое невозможно исправить путем проведения стандартного внешнего отбеливания.
  2. Механические травмы и повреждения зубов, после которых происходит кровоизлияние в пульпу.
  3. Использование красящих паст при установке пломб, что приводит к изменению цвета эмали.
  4. Гибель пульпы вне зависимости от ее причин.
  5. Попадание любых красящих веществ в щели на поверхности эмали.

Внутриканальное отбеливание не допускается проводить при наличии кариозных поражений или трещин эмали, первоначально нужно будет избавиться от этих патологий. Отказаться от процедуры придется и людям, которые раньше проходили реставрацию зубов с применением фотополимеров, поскольку данная методика в таком случае не обеспечит необходимый результат.

Внутриканальное отбеливание осуществляется при помощи специальной пасты, специалист в индивидуальном порядке определяет ее вид, концентрацию и количеству, что позволяет получить необходимый оттенок.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Через неделю зубы будут белее на несколько тонов!...Эффективное отбеливание зубов в домашних условиях....Читать далее »

Восстановление передних зубов

Многие пациенту жалуются на неудовлетворительное состояние передних зубов, которые подвергаются разрушению из-за развития стоматологических заболеваний или получения механических травм.

Для решения проблемы может быть применена методика прямого восстановления передних зубов, она обладает рядом преимуществ в сравнении с другими способами, поскольку не требуется удаление нерва, а провести процедуру можно всего за одно посещение специалиста.

Главным недостатком является невозможность подобного восстановления при слабости корней или наличии воспалительных процессов вне зависимости от их тяжести и локализации.

Прямое восстановление передних зубов осуществляется по следующей схеме:

  1. Восстановление передних зубов

    Реставрация передних зубов: до и после

    Обработка передних резцов, удаление твердых образований при их наличии.

  2. Проведение местной анестезии.
  3. Установка латексной изоляции.
  4. Обеспечение правильной формы резцов при помощи фотополимерного материала.
  5. Облучение материала ультрафиолетом, что приводит к изменению его структуры и полному затвердеванию.
  6. Корректировка формы отреставрированного зуба, его шлифовка.
  7. Полировка и последующее нанесение защитного состава, схожего с зубной эмалью и предназначенного для профилактики изменения цвета зуба.

Непрямой метод восстановления передних зубов заключается в предварительном изготовлении накладных элементов, которые затем устанавливаются на резцы.

Существует несколько вариантов проведения процедуры:

  1. Изготовление и установка металлокерамических коронок.
  2. Установка имплантатов практикуется, если сохранить резец невозможно.
  3. Микропротезирование, которое заключается в изготовлении и установки виниров или люминиров.

Изготовление виниров на зубы

Установка виниров относится к непрямым методам наращивания зуба, главным недостатком является необходимость нескольких посещений специалиста. Первоначально проводится осмотр и оценка состояния зубов, снимаются слепки; повторный визит осуществляется после изготовления виниров, которые устанавливаются на зубы.

После проведения первичного осмотра специалист может предложить изготовление виниров двух типов:

  1. Терапевтические виниры являются наиболее предпочтительным вариантом, поскольку для их установки требуется минимальная обработка зубов: стачиванию подвергается лишь незначительный слой и поврежденные ткани. Недостаток заключается в необходимости особого ухода, каждые полгода требуется проходить процедуры профессиональной полировки.
  2. Ортопедические виниры изготавливаются из фарфора или керамики. Они обладают большим количеством преимуществ: отсутствие склонности к образованию налета, длительный эксплуатационный срок и максимальная схожесть с настоящими зубами. Однако изготовление подобных виниров потребуется больших финансовых вложений.

Восстановление жевательной поверхности техникой силиконового ключа

Данный метод применяется при наличии кариозных поражений на жевательных поверхностях зубов.

Описание процедуры:

  1. Первоначально изготавливается слепок жевательной поверхности зуба, для этих целей применяется специальная разновидность материала. Чаще всего им является коффердам в жидкой форме, который затем проходит отвердевание под воздействием полимеризационной лампы.
  2. Обеспечение местной анестезии и последующее высверливание кариозной полости с удалением поврежденных тканей.
  3. Размещение внутри очищенной полости композитного материала, который прижимается при помощи изготовленного силиконового слепка.
  4. Финальное засвечивание лампой, после чего установленный материал полностью повторяет первоначальную поверхность жевательной поверхности зуба.

Микроабразия при флюорозе

Флюороз является стоматологическим заболеванием, переходящим в хроническую форму. Оно может развиться до или после прорезывания зубов, основной причиной является систематический прием воды или продуктов с высокой концентрацией фтора или его соединений.

Данное заболевание может являться показанием для проведения микроабразии, эта процедура осуществляется по следующей схеме:

  1. Предварительно зубы очищаются при помощи ротационной щетки, во время процедуры обязательно использование паст, из состава которых исключен фтор.
  2. Изоляция рабочего участка при помощи латексной накладки.
  3. Обработка эмали в пораженном участке алмазной головкой.
  4. Нанесение абразивного состава на пораженный участок, для этих целей используется специальный резиновый аппликатор.
  5. Механическая обработка эмали при помощи вращающейся чашечки под определенным углом, процесс занимает не более минуты.
  6. Промывание зубов обычной водой.
  7. Повторная обработка пораженного участка зуба, при этом специалист должен осуществлять визуальный контроль, чтобы случайно не удалить слишком большое количество твердой ткани.
  8. Удаление латексной накладки, нанесение нейтрального геля на основе фторида натрия.

Пародонтологическое лечение

Пародонтологическое лечение необходимо, если имеющиеся патологические процессы поражают мягкие ткани десен, что приводит к их повышенной чувствительности, образованию микробного налета, кровоточивости и иным отрицательным явлениями. Подобная терапия представляет собой комплекс мероприятий, который назначается после проведения диагностики.

В зависимости от поставленного диагноза лечение может включать в себя следующие процедуры и меры:

  1. Пародонтологическое лечениеПроведение противовоспалительной терапии.
  2. Устранение факторов, провоцирующих повреждение десен.
  3. Лечение основного заболевания.
  4. Назначение лечебной диеты.
  5. Восстановление тканей.
  6. Хирургические вмешательства при недостаточной эффективности других методов, необходимости в подобных мерах возникает в наиболее сложных и запущенных случаях.

Профессиональная чистка зубов

Профессиональная чистка необходима при наличии твердых образований или налета, который уже не удается устранить в домашних условиях.

В современной стоматологической практике применяются следующие способы:

  1. Ультразвуковая чистка может проводиться в гигиенических целях или предшествовать реставрации зубов. Это эффективный метод, позволяющий разрушать камни при помощи воздействия ультразвуком, при этом он не оказывает никакого негативного воздействия на зубную эмаль.
  2. Методика Air Flow подразумевает чистку зубов водно-абразивной струей, находящейся под высоким давлением. Процедура выполняется при помощи специального оборудования, во время нее используются специальные чистящие пороши, но в их составе отсутствуют агрессивные элементы, поэтому опасность для эмали отсутствует.

Эстетическая реставрация на анкерном штифте

При проведении эстетической реставрации иногда требуется установка анкерных штифтов, необходимость в таких мерах возникает при разрушении зуба более чем наполовину.

Основная его функция заключается в укреплении зуба изнутри, сам штифт изготавливается из титана, а для фиксации его положения применяется стеклоиономерный цемент и ряд химических препаратов. Процедура редко вызывает побочные эффекты, в случае возникновения осложнений установленный анкерный штифт без проблем можно удалить или заменить.

Внимание!Полоски для отбеливания зубов...Быстрый способ осветлить зубы на 3-4 тона в домашних условиях... Читать далее »

zubi32.com

Реставрация передних зубов

  1. Что такое коронки на передние зубы и когда показана их установка?
  2. Металлокерамические коронки
  3. Достоинства и недостатки металлокерамических коронок
  4. Коронки из безметалловой керамики
  5. Достоинства и недостатки коронок из безметалловой керамики
  6. Профилактика и уход

Что такое коронки на передние зубы и когда показана их установка

Коронка на зуб - это особый вид протеза, который устраняет дефект зуба.

На сегодняшний день существует большое количество способов протезирования коронками, но чаще всего пациентам устанавливают металлокерамические коронки (этот процесс еще известен как “реставрация передних зубов”). Это объясняется тем, что цена у таких протезов “не кусается”, материал, из которого они изготовлены, достаточно прочный, а результат приятно удивляет высокой степенью эстетичности.

Выделяют такие 2 основных вида коронок:

  • коронки из металлокерамики;
  • коронки из безметалловой керамики.

Зубная коронка

Реставрация передних зубов - фото

Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка - это вид протеза, целью создания которого является воссоздание функции здорового зуба.

Каркас такой коронки может состоять из всевозможных металлов (их толщина - 3-5 мм): платинового, золотого, хромового, кобальтового, никелевого. Чтобы ткани дёсен легче переносили контакт с инородным объектом, а также для снижения окончательной суммы процедуры при изготовлении коронок используются сплавы из никеля и хрома (или хрома и кобальта). К слову, если вы выберете сплав из платины и золота, то коронка будет долговечнее и эстетичнее (за счет похожего на естественный желтоватого цвета самого сплава).

Для производства металлокерамической коронки (например, при реставрации отколотого переднего зуба) специально подготовленные массы из керамики наслаиваются на каркас из металла. За каждым новым слоем следует обжиг изделия при температурных показателях 850-950 °C для надежной фиксации материалов вместе.

Процесс подготовки и установки коронок:

  1. Итак, как же происходит художественная реставрация передних зубов?
  2. Сначала делают рентгеновский снимок зуба. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии воспаления и кариеса. Если же таковые имеются, зуб нужно вылечить и только после этого приступить к процедуре протезирования. Таким же образом изучают и состояние пломб. В случае наличия поврежденной пломбы ее нужно заменить на новую. Нередки случаи, когда именно из-за невнимательного обследования после процедуры в скором времени возникали дефекты, сводящие все усилия протезиста на нет;
  3. Депульпационный этап в случае установки коронок на зубы переднего ряда играет очень важную роль. Но депульпировать зуб или нет - это зависит исключительно от лечащего врача и ситуации пациента;
  4. При такой процедуре, как композитная реставрация передних зубов, случается, что половина зуба серьезно повреждена. Тогда в корневой канал размещают стержень-штифт и с помощью светокомпозита наращивают часть коронки. При более серьезных разрушениях под протез дополнительно устанавливают культевую вкладку, которая гарантирует прочность и надежность при дальнейших нагрузках на зуб;
  5. После реставрации передних зубов композитом можно препарировать. Это длительный и скрупулезный процесс, в процессе которого специально оставляют угол для опоры коронки, чтобы она не давила на десну;
  6. Специалист делает зубной слепок для получения модели в лаборатории и дальнейшего процесса изготовления продукта;
  7. На изготовление коронок в лаборатории уходит приблизительно 1 неделя. В этот период пациенту приходится ходить с временными пластмассовыми коронками, защищающими препарированные зубы от внешней среды. Вид у таких коронок эстетичный, что дает возможность комфортно дождаться завершающего этапа протезирования.

Процесс производства коронок

Процесс производства коронок

  1. До покрытия изготовленной коронки специальной глазурью пациенту примеряют ее еще раз. На этом этапе можно изменить форму и оттенок изделия;
  2. За контрольной проверкой следует нанесения глазури на коронку;
  3. Завершается процесс фиксацией коронки на зубе при помощи клея.

Достоинства и недостатки металлокерамических коронок

Достоинства коронок

  • Эстетичная улыбка. В случае применения реставрации скола переднего зуба этот вид протеза смотрится гораздо красивее своих аналогов.
  • Гарантированная прочность. Керамическое покрытие не разрушается, а каркас из металла делает саму коронку устойчивее.
  • Длительный срок эксплуатации. Если коронка изготовлена из неблагородных металлов, можете не спешить к врачу как минимум лет 10, а если каркас золотой - то 15.
  • Оптимальная цена. Производство коронок стоит дороже изделий из чистого металла, но его цена меньше, чем стоимость изготовления цельнокерамических.

Недостатки коронок

  • Перед установкой изделия зуб придется препарировать со всех сторон на 2 мм;
  • Если вам нужна реставрация передней группы зубов, помните - депульпация делает передние зубы более слабыми, что может повлиять на здоровье зубов в целом.
  • При установке коронок возникают такие побочные эффекты, как:
  • Синеватый цвет десны, который появляется из-за контакта с металлом каркаса. У тех пациентов, которые привыкли улыбаться широко, синева будет видна очень сильно;
  • Коронка непрозрачна, и ее можно легко отличить от настоящих зубов. Правда, если такие коронки установлены на все передние зубы, то разница будет минимально заметна.

Коронки из безметалловой керамики

Безметалловая керамика сама по себе обладает выдающимися качествами, одно из которых - эстетичный белый цвет. Этот материал не только красиво выглядит, но и хорошо совмещается с живыми тканями. При процедуре восстановления переднего зубного ряда (особенно в реставрации кривых передних зубов) такая керамика просто незаменима, потому что обеспечивает естественный вид и не вызывает аллергии.

Сравнительно недавнее изобретение безметалловых коронок на основе оксида циркония поспособствовало решению многих проблем, связанных с недостаточной прочностью протезирующих конструкций. Каркас из диоксида циркония качественнее металлического, не вызывает дискомфортных ощущений и остается в хорошем состоянии на протяжении более 10 лет. Этот же материал используется в изготовлении виниров и зубных мостов.

Достоинства и недостатки коронок из безметалловой керамики

Состав циркониевых протезов - это два слоя: внешний и внутренний. Внешний - не что иное, как фарфор, запеченный на каркасе, а внутренний - каркас, выполненный из диоксида циркония. Этот материал обладает функцией пропускания света, что помогает коронке выглядеть наполовину прозрачной и похожей на родной зуб.

Естественный вид коронки из безметалловой керамики

Коронка из безметалловой керамики очень похожа на настоящий зуб

Процесс изготовления циркониевых коронок:

  1. Выступающие в роли опоры зубы излечиваются от кариеса, а старые пломбы заменяются на новые;
  2. Зубы препарируются;
  3. На компьютере создается зубная 3D-модель, а также производится специальное сканирование;
  4. Основываясь на результатах сканирования, производится 3D-модель изделия. При этом учитываются особенности двух составляющих слоев - циркония и фарфора;
  5. Каркас выпиливается на фрезерном станке по уже созданному макету;
  6. Каркас обжигают в предназначенной для этого печи - это делает диоксид циркония таким же прочным, как и металл;
  7. Специалист наносит массу из фарфора вручную на каркас, который, в свою очередь, после каждого наслаивания запекается в печке;
  8. На завершающем этапе установленное изделие окрашивают профессиональным красителем для достижения схожести цвета зубов (потому данная процедура может носить название косметическая реставрация передних зубов).

Преимущества и недостатки коронок из безметалловой керамики

  • Как уже говорилось, светопропускная способность циркония делает коронку максимально приближенной по цвету к естественному зубу. К слову, по истечении даже длительного времени коронка не потеряет свой блеск и не станет темной;
  • Коронки не вызывают раздражения и аллергии;
  • Изделие плотно и надолго фиксируется при помощи «CAD/CAM технологии». В зоне контакта коронки и зуба - минимальный процент возможности возникновения кариеса. Использовать коронку можно в течение 15-20 лет, а то и дольше, конечно, если придерживаться правил ухода;
  • За счет эффекта сходства зуба и установленного изделия красивая улыбка пациенту гарантирована.

Недостатком таких коронок является стоимость. Для такой процедуры, как реставрация передних зубов пломбировочным материалом (и изготовление изделия) задействованы дорогие технологии, в том числе сырье, оборудование и установка, но красивый результат оправдывает все эти затраты.

Стоимость

Коронки на передние зубы, как правило, изготовляются из дорогостоящих материалов, таких как металлокерамика, безметалловая керамика. Стоимость одной такой коронки от 121 до 242 $. Отдельно пациент должен заплатить за диагностику зуба, подготовительную работу, установку штифта, временную коронку и др. Стоимость таких услуг от 40 $. Цена также зависит от сложности поврежденного зуба, желания и возможностей пациента.

Преимущества и недостатки

Преимущества такого вида протезирования, как коронка, сложно переоценить, особенно если у пациента не остается выбора в силу характера повреждений зуба (коронка зуба разрушена более, чем на 40%). Стоят они дороже других видов такой услуги, как эстетическая реставрация передних зубов, а служить могут даже дольше, особенно если речь о металлических коронках. Недостатки протезирования коронкой - в том, что зуб депульпируется и обтачивается больше, чем на 2 мм.

Профилактика и уход

Несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед и существует много методов реставрации передних зубов, популярные виды коронок носятся с комфортом длительное время. Тем не менее они в полной мере не могут заменить собой зуб, данный от природы, и потому нужно тщательно следить за состоянием и за гигиеной ротовой полости в целом. Это крайне просто делать с помощью специальных зубных щеток и паст. Если большая часть ваших зубов находится под металлокерамическими коронками, то лучше использовать пасты, которые оказывают лечебный эффект на десны, к примеру, пасты на основе прополиса. Отбеливающие же пасты использовать абсолютно не рационально, так как им попросту не на что воздействовать.

похожие материалы

stomatologiya.info


Смотрите также