Что делать если откололся кусочек металлокерамической коронки? Реставрация коронки зуба


Зубная коронка на штифте

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Восстановление зуба штифтомФото: Восстановление зуба штифтом

Разрушение зубов может происходить по самым разным причинам.

Можно провести пломбировку корневых каналов и, таким образом, немного продлить существование зубов.

Современная стоматология позволяет с помощью современных методик, не только продлить функциональность, но и восстановить эстетику зубного ряда на десятки лет.

Даже, если от зуба почти ничего не осталось, не стоит его сразу же удалять. Восстановленный зуб – это все-таки лучше, чем имплант или мостовидный протез.

Одним из способов восстановления разрушенного зуба является установка штифта.

Различают следующие виды реставрации зубов штифтами:

  • Пломба на штифте. Используется в том случае, если разрушение коронковой части не превышает трети ее объема.
  • Если зуб разрушен наполовину, то целесообразно проводить его восстановление культевой вкладкой (штифтовый зуб).
  • В случае разрушения более 50% зуба – преимущество получает зубная коронка на штифте.

Восстановление зубов коронкой на штифтах имеет определенные плюсы и минусы.

Преимущества

  • Под коронкой не развивается кариес.
  • Так как коронка зафиксирована герметично, под нее не проникают слюна и микроорганизмы.
  • Коронки, изготовленные из качественного материала, не изменяют цвет со временем, достаточно прочны и эстетичны.
  • Если установлена коронка из биосовместимого материала, то она не окисляется и не оказывает разрушающего действия на ткани.

Недостатки

  • Если конструкция изготовлена из недорогих сплавов, то со временем происходит ее окисление и раздражение окружающих тканей.
  • Коронка более жесткая, чем ткань зубов, что может оказывать неблагоприятное влияние на зубы-антагонисты.
  • Зубная конструкция – инородное тело, которое приводит к сдвигу края десны.

Восстановление зуба коронкой

Фото: Реставрация зуба стекловолоконным штифтомФото: Реставрация зуба стекловолоконным штифтом

Восстановление коронковой части зуба при помощи пломбы или культевой вкладки не может гарантировать полного восстановления его функционирования.

Справиться с этой проблемой позволяет восстановление искусственной коронкой, после фиксации которой, зуб приобретает устойчивость к нагрузкам.

Коронки из современных материалов воссоздают структуру и оттенок настоящих зубов с высокой степенью естественности.

Коронки на зубы на штифтах устанавливаются, когда зуб разрушен более, чем наполовину.

Штифт представляет собой тонкий стержень, который вводится в корневой канал и там закрепляется. Такая конструкция служит будущей опорой коронке.

Штифты бывают:

Фото: Восстановление зуба анкерным штифтомФото: Восстановление зуба анкерным штифтом
  • Металлические или анкерные. Изготавливаются из сплава палладия с золотом или из титана. Закрепляются в корневом канале зуба с помощью резьбы и цемента.
  • Стекловолоконные штифты – легкие, прозрачные, но достаточно прочные конструкции. Отличаются высокой биосовместимостью с тканями зуба.

Так как металлические штифты могут быть заметными на фоне ткани искусственного зуба, то восстановление передней группы зубов проводят с использованием стекловолоконного штифта.

Восстановленный при помощи штифта зуб стоматологи рекомендуют укрепить коронкой, так как, если этого не сделать, то не может идти речь о его длительном сроке службы.

Фото: до и после

Видео: «Восстановление культи зуба стекловолоконным штифтом»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

04 Реставрация коронки зуба

Реставрация коронки зуба

Само по себе эндодонтическое лечение существенно не изменяет механические ха­рактеристики зуба. Sedgley и соавт. (1992) изучили биомеханические характеристики 23 эндодонтически леченных зубов и 23 ви­тальных зуба, удаленных у тех же пациентов. Микротвердость витальных зубов составляла 69,1, эндодонтически леченных — 66,8. Пере­лом эндодонтически леченных зубов проис­ходил под нагрузкой 611 Н, витальных — 574 Н. Прочность дентина после эндодонти­ческого лечения не уменьшалась.

Тип реставрации после эндодонтического лечения зависит от количества сохраненных тканей зуба и нагрузки, которой он будет подвергаться. Фронтальные зубы с дефекта­ми небольших и средних размеров восстанав­ливают композитными пломбами. Согласно результатам клинического исследования Sorensen и Martinoff (1985), покрытие эндо­донтически леченного фронтального зуба ко­ронкой снижает риск его перелома лишь на 2%. Боковые зубы, напротив, в большей сте­пени подвергались перелому, если не были покрыты коронкой (38—48% против менее 10% для премоляров и 5% для моляров).

Утрата тканей зуба отрицательно отража­ется на его механических свойствах. Проч­ность зуба после эндодонтического лечения в большей степени определяется объемом со­храненного дентина коронки. После препа­рирования зуба под искусственную коронку его устойчивость к косой нагрузке снижается до 46 кг (в то время как непрепарированные зубы выдерживают косую нагрузку 54 кг). Ес­ли дентин предварительно обработать ЭДТА и восстановить композитом, прочность зуба приближается к таковой у нелеченых зубов (Sornkul, Stannard, 1992).

Рис. 733. Перелечивание. Нижний первый моляр с неаде­кватно запломбированными корневыми каналами и дест­рукцией периапикальных тка­ней. Снята старая коронка. Клинические симптомы отсут­ствуют.

Справа: большая часть естест­венной коронки отсутствует. Устья корневых каналов обна­ружить несложно.

Рис. 734. Инструменталь­ная обработка.

Коффердам зафиксирован на два соседних зуба. На рентгено­грамме определена рабочая длина. Корневые капали рас­пломбированы и повторно об­работаны инструментально.

Рис. 735. Пломбирование корневых каналов.

После обработки каналы были заполнены гидроксидом каль­ция. Через 3 мес. зуб был асимптоматичен. Корневые ка­налы запломбированы гутта­перчей. Качество пломбирова­ния оценено на контрольной рентгенограмме. Справа: излишки гуттаперчи удалены, и дистальный канал подготовлен к фиксации винто­вого штифта.

Перед изготовлением искусственной ко­ронки необходимо восстановить культю зуба по адгезивной методике. Успех лечения так­же зависит от применяемого фиксирующего цемента. Тесты с пенетрацией красителя in vivo показали, что наименьший процент под­текания коронок наблюдался при их фикса­ции на композитный цемент (16%), затем — на стеклоиономерный цемент (33,2%). Более половины коронок, зафиксированных на по-ликарбоксилатный и цинк-фосфатный це­менты, имели краевое микроподтекание (White et al, 1995).

Рис. 736. Восстановление культи на штифте.

В канале сформированы нарез­ки и осторожно вкручен штифт. Ткани зуба протравлены, обра­ботаны адгезивом и восстанов­лены композитом. Слева: Винтовой штифт покрыт поликарбоксилатным цементом и медленно вкручен в дистальный канал.

Рис. 737. Искусственная коронка.

Через неделю была зафиксиро­вана искусственная коронка на стеклоиономерный цемент. На этой рентгенограмме, сде­ланной год спустя, определяет­ся оптимальное краевое приле­гание коронки. Пломба на со­седнем зубе была заменена. Слева: винтовые штифты для жевательных зубов (Straumann).

Рис. 738. Наблюдение.

На рентгенограмме через 3 года после лечения видна практиче­ски полная регенерация кост­ной ткани в области дефекта у верхушки медиального корня. Слева: зуб может подвергаться обычной нагрузке. Перед фик­сацией металлокерамической коронки было проведено хи­рургическое удлинение корон­ки зуба, что позволит увеличить ретенцию реставрации.

studfiles.net

Что делать если откололся кусочек металлокерамической коронки?

Фото: Откололся кусочек металлокерамической коронки

Основной проблемой при установке металлокерамических коронок является скол на них. Возможен ли ремонт, если откололся кусочек металлокерамической коронки и можно ли уберечься от этой неприятности?

Сырье для коронок

В основном напасть, когда откололся кусочек металлокерамической коронки, наблюдается в случаях, когда выполняются они из комбинированного сырья.

Варианты скола при разном сырьевом составе:

  1. Если в состав входят металлическое основание и пластмассовое покрытие, то сколы встречаются довольно часто. Объясняется это плохим соединением пластмассы с основанием. Целесообразно такой вариант реставрации применять как временную конструкцию.
  2. Если в состав входят керамика с металлом, скол встречается реже, так как керамика ломается только при условии чрезмерной нагрузки.

Возможны также сколы на обычных металлокерамических коронках, если пациент отдает предпочтение твердой пище.

Почему это происходит?

Фото: Реставрация коронок

Можно выделить несколько основных причин повреждения металлокерамики:

  • неучтена разница коэффициентов термического расширения разных материалов, входящих в состав коронки;
  • если у пациента в наличии бруксизм, а специалист этого не учел;
  • при чрезмерно длинном протезе, на который оказывается повышенное внешнее и внутреннее давление;
  • применение для закрепления конструкции цемента;
  • при попадании чужеродного тела в промежуток между коронкой и зубом, на который она установлена;
  • не учтена необходимая высота каркаса, как следствие пласт керамики довольно большой и менее надежный;
  • неверное моделирование зуба;
  • нарушение обработки;
  • отверстие в основе;
  • нарушение технологии в процессе обжига;
  • человеческий фактор, когда сам пациент относится к конструкции с небрежностью.

Этапы восстановления

Из всех видов восстановления зубов, практически единственными конструкциями, которые редко нуждаются в реставрации это металлокерамические коронки. Причина тому — редкая их поломка.

Если же все-таки произошел скол керамического покрытия с основы, то необходимо сделать следующее:

  1. Провести полировку поверхности. Тогда зуб приобретет другую форму, но останется целым и сохранит эстетическую привлекательность. Такой вариант целесообразен только в тех случаях, когда зуб находится вне зоны улыбки.
  2. Восстановление при помощи композитных материалов. Проводится наращивание повреждения до первоначальной формы коронки. Но следует понимать, что такой вариант скорее временное решение.
  3. Вариант, требующий больших затрат — замена металлокерамики. Зато такой способ один из самых надежных.

В силу того, что соединение конструкции и зуба происходит надежным цементом, снять ее с места фиксации без повреждения практически невозможно, поэтому реставрация вне ротовой полости не применяется.

На заметку: Процесс ремонта коронок из металлокерамики довольно сложен, поэтому очень важно соблюдать технологию.

Первым делом необходимо высушить область восстановления. Делается это при помощи наложения коффердама.

Участок поломки обрабатывается алмазным бором. Таким образом, достигается необходимая шероховатость. Формирование скоса по керамической поверхности.

После этого весь поверхностный слой очищается кисточкой. Обработка силаном, который высыхает за пару минут.

Дефект покрывается опаковым материалом. Проведение полимеризации галогеновой лампой.

Напоследок врач наносит слой за слоем композиционный материал нужного оттенка. Все слои полимеризуются по мере нанесения. Завершение работы — окончательная шлифовка.

Видео-отзыв пациента о восстановлении зубов с использованием несъемного зубного протеза

mnogozubov.ru

Способ реставрации коронки зуба

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при реставрации коронки поврежденного зуба. Производят препарирование кариозной полости. Определяют необходимую длину ленты. Начальный край ленты пропитывают фотоадгезивом. Наносят порцию жидкотекучего композита на боковую стенку полости в области линии прикрепления краев ленты. Прижимают край ленты к стенке, вдавливая его в композит, и засвечивают. Затем вновь наносят жидкотекучий композит на боковую стенку полости. Оставшуюся свободную часть ленты смачивают адгезивом, укладывают в полость в виде кольца. Прижимают концевой край ленты к стенке полости вплотную к начальному краю по линии и засвечивают. На основе полученной арматуры проводят дальнейшее восстановление коронки зуба фотокомпозиционным материалом по стандартной методике. Способ позволяет обеспечить прочную фиксацию и косметичность реставрации коронки зуба за счет применения полимерной ленты, укладываемой в кариозную полость в виде кольца. 7 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для восстановления коронки зуба, поврежденной кариозным процессом или в результате травмы.

Лечение кариеса зубов и его осложнений (пульпит, периодонтит) остается одной из самых актуальных проблем терапевтической стоматологии. Это связано не только со сложностью эндодонтического лечения корневых каналов, но и с необходимостью последующего восстановления анатомической и функциональной целостности коронки зуба [3, 4, 6].

Восстановление зубов, разрушенных кариозным процессом более чем на ½ объема коронки, до настоящего времени представляется актуальным, так как имеющиеся в распоряжении врача методики сводятся либо к покрытию зуба восстановительной коронкой, либо к замещению отсутствующих тканей тем или иным пломбировочным материалом. Сроки службы подобных реставраций редко превышают 1-2 года. Это связано во многом с малой площадью контакта пломбы и твердых тканей зуба [2, 3, 8].

Для решения данной проблемы применяют различные элементы, позволяющие, с одной стороны, увеличить фиксирующую поверхность пломбы, а с другой - армировать ее структуру, что усиливает связь конструкции с зубом и ее прочность [2, 9].

Так, известно применение парапульпарных металлических штифтов (пинов) для пломбирования кариозных зубов [8]. Методика применяется в основном на зубах с живой пульпой. Условием фиксации пина в околопульпарных тканях является его ввинчивание в придесневую стенку полости. Модуль эластичности металла не совпадает с модулем эластичности твердых тканей зуба, что может привести к появлению микротрещин дентина с последующим ослаблением фиксации пина и всей пломбы [1].

Известно применение внутриканальных металлических штифтов на депульпированных зубах для укрепления пломбы. Внутрикорневая часть штифта фиксируется в корневом канале, а выступающая надкорневая часть служит арматурой для будущей пломбы или вкладки [2].

Основное назначение штифта - создание надежного соединения между корнем зуба и коронковой реставрацией. Это должно быть сделано таким образом, чтобы избежать опасности перелома корня зуба. Штифты, изготовленные из металла методом точного литья или фабричного изготовления, применяют давно. Однако отмечено, что причиной потери зубов в 60% случаев являются продольные переломы корней со штифтом, изготовленным из металла [1]. Это агрессивное свойство металлических штифтов связано с высокоэнергетическим потенциалом кристаллической решетки металла. У металла модуль эластичности (или модуль упругости Юнга) находится в пределах 75-150 ГПа, у керамики - 200 ГПа, у основной структуры зуба-дентина, где проходит жевательная нагрузка, модуль Юнга равен 18-22 ГПа. Такое несовпадение параметров, особенно при циклической нагрузке, каковой подвержены зубы, приводит к поперечному расколу корня.

Недостатком указанного способа также является слабость адгезии материала пломбы к металлу штифта в силу несовпадения модуля эластичности штифта и композиционного материала, что приводит к разрыву связи между штифтом и реставрацией [1].

В качестве прототипа взят способ восстановления жевательного зуба с применением металлической армирующей сетки по патенту РФ №2238696 [5].

Способ предполагает препарирование зуба до здоровых тканей, применение металлической золоченной сетки толщиной 0,4 мм в качестве армирующего элемента для восстановления коронки зуба композиционным материалом. Сетку моделируют в виде кольца, укладываемого в кариозную полость. Находящаяся в полости сетка является основой для реставрации коронковой части зуба из композита.

Недостатком прототипа является недостаточно надежная фиксация сетки к тканям зуба и пломбе за счет несовпадения модуля эластичности армирующего элемента (металл), пломбы, твердых тканей зуба. Это приводит к возникновению зон напряжения по границе «армирующий элемент-твердые ткани зуба» и «армирующий элемент-пломба», что может привести к сколам участков реставрации или полному ее выпадению.

Кроме того, при моделировании плоской металлической сетки в кольцо путем продавливания в кариозную полость неизбежно образуются складки, что приводит к деформации и утолщению кольца. В силу этого невозможно точно адаптировать сеточное кольцо к стенкам зуба, что также ослабляет фиксацию будущей арматуры и всей конструкции.

Металлическая сетка отличается от пломбировочного материала по оптическим свойствам, может просвечивать через пломбу, что нарушает требования косметики к подобным конструкциям. Это препятствует применению способа-прототипа для восстановления фронтальных зубов (резцов, клыков).

Для улучшения фиксации, предупреждения сколов и повышения эстетических качеств реставрации применяют арматуру из полимерной фотополимеризуемой ленты (типа Construct, FiberSplint ML) под постоянную реставрацию.

Изобретение поясняется схемой и иллюстрируется фотографиями, где на Фиг.1. представлена схема наложения армирующей полимерной ленты и цифрами обозначены:

1. Боковая стенка полости.

2. Линия прикрепления краев ленты.

3. Начальный край ленты.

4. Концевой край ленты.

5. Фиксированная часть кольца.

6. Свободная часть кольца.

На Фиг.2-7 приведены фотографии этапов клинической реставрации зубов, представленных в примерах конкретного исполнения.

Способ осуществляют следующим образом. Производят препарирование кариозной полости с формированием отвесных боковых стенок 1, служащих площадками для прикрепления краев ленты. Затем измеряют необходимую длину ленты с помощью зубной нити (флосса). Для этого нить укладывают в виде кольца в полость по периметру кариозной полости и обрезают. Длину извлеченной нити переносят на полимерную ленту, отрезают полоску ленты нужной длины.

Затем полимерную ленту укладывают в кариозную полость по периметру и адаптируют таким образом, чтобы получилось кольцо. Для этого начальный край ленты 3 пропитывают фотоадгезивом, наносят порцию жидкотекучего композита на боковую стенку 1 полости в области линии прикрепления краев ленты 2, прижимают край ленты 3 к стенке, вдавливая его в композит, и засвечивают. Край ленты 3 оказывается прикрепленным к боковой стенке 1 полости.

Затем вновь наносят жидкотекучий композит на боковую стенку 1 полости, оставшуюся свободную часть ленты смачивают адгезивом, укладывают в полость в виде кольца, прижимают концевой край ленты 4 к стенке полости вплотную к начальному краю 3 по линии 2 и засвечивают.

Таким образом получают арматуру, условно состоящую из двух частей. Первая (фиксированная) часть 5 кольца прикреплена к сохранившимся боковым стенкам 1 зуба, вторая (свободная) часть 6 создает каркас для будущей реставрации (см. Фиг.1).

На основе полученной арматуры проводят дальнейшее восстановление коронки зуба фотокомпозиционным материалом по стандартной методике.

Лента производится из сплетенных полимерных волокон, пропитываемых фотоадгезивом. Ширина ленты варьирует от 1 до 4 мм (у отдельных производителей - до 9 мм), толщина до 0,5 мм, длина зависит от конкретной задачи. После пропитывания адгезивом и фотополимеризации лента становится жесткой.

Основная сфера применения описываемых лент в настоящее время - шинирование подвижных зубов при пародонтите путем соединения их между собой и(или) с неподвижными зубами [7].

Необходимо отметить, что модуль эластичности полимерного волокна (в отвержденном состоянии) составляет 21-23 ГПа.

У дентина, где проходит вся жевательная нагрузка, модуль эластичности равен 18-22 ГПа. Иными словами, дентин способен выдержать меньшее сопротивление на растяжение до перехода в необратимое состояние (в реальной ситуации - это откол стенки зуба), чем это могут сделать металлические конструкции (например, в прототипе). У полимерных материалов этот показатель близок к модулю эластичности зубного дентина. Вероятность отлома стенки зуба при применении предлагаемого способа сведена таким образом к нулю.

Адаптация полимерной ленты к стенкам полости (в отличие от прототипа) происходит без образования складок, что обеспечивает плотное прилегание арматуры к стенкам полости и надежную фиксацию.

Также важным преимуществом предлагаемого способа является высокая косметичность получаемой реставрации (лента близка по цвету и прозрачности к тканям зуба).

Пример конкретного исполнения №1

Больная П., 43 лет, обратилась в стомат. клинику Читинской ГМА с жалобами на сильное разрушение коронки зуба 27. Анамнез: зуб депульпирован 4 года назад, периодически происходит выпадение пломб.

Объективно: коронка разрушена на 2/3 объема (сохранена лишь дистальная стенка коронки), имеется глубокая кариозная полость, корневые каналы запломбированы, периапикальных изменений на рентгенограмме не выявлено.

Пациентке предложена реставрация зуба 27 по разработанной методике. Отпрепарирована кариозная полость и сформированы отвесные стенки (Фиг.2).

Поверхность будущего контакта протравлена кислотой и обработана фотоадгезивом. Замерена нитью длина будущего кольца, которая составила 9 мм. От рулона полимерного материала Construct шириной 3 мм отрезана лента длиной 9 мм. Начальный край ленты прикреплен к боковой стенке полости путем пропитывания адгезивом, нанесения жидкотекучего композита и засвечивания, после чего лента полностью пропитана адгезивом, уложена в виде кольца и концевой край ленты прикреплен вплотную к первому аналогичным образом (Фиг.3.)

На основе полученной арматуры проведена реставрация коронки зуба 27 композитом «Filtek» (Фиг.4.).

Пример конкретного исполнения №2

Больная К., 36 лет, обратилась в стомат. клинику ЧГМА с жалобами на разрушение коронки зуба 36. Анамнез: зуб депульпирован 3 года назад, периодически пломбы выпадают.

Объективно: коронка разрушена на ½ объема, имеется глубокая кариозная полость, корневые каналы запломбированы, рентгенологически периапикальных изменений не выявлено.

Пациентке предложена реставрация зуба по разработанной методике. Проведено препарирование кариозной полости и формирование отвесных стенок (Фиг.5).

Замерена нитью длина периметра кариозной полости и по ней от рулона отрезана полимерная лента шириной 3 мм и длиной 10 мм. Последовательно оба края ленты прикреплены к боковым стенкам полости путем пропитывания адгезивом, нанесения жидкотекучего композита и засвечивания (Фиг.6.)

На основе полученной арматуры проведена реставрация коронки зуба 36 композитом «Estet-X» (Фиг.7.).

Всего в процессе разработки способа было проведено 36 реставраций зубов с разрушением коронки более 1/2 ее объема. Отдаленные результаты в течение года показали отсутствие выпавших пломб, не отмечено также их полного или частичного разрушения, изменения цвета, что свидетельствуют о хорошей фиксации, достаточной прочности и высокой косметичности полученных реставраций.

Литература

1. Григорьев А. Постэндодонтическое восстановление зубов. // Стоматология сегодня. - 2008. - №7 (77). - С.57-59.

2. Боровский Е.В., Попова А.И. Внутриканальные штифты при подготовке зубов к реставрации коронковой части. // Клиническая стоматология. - 2000. - №2. - С.32-35.

3. Клемин В.А., Борисенко А.В., Ищенко П.В. Комбинированные зубные пломбы. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. - 304 с.

4. Коэн С., Бернс Р. Эндодонтия (8 изд., перераб. и доп.). - М.: Издательский Дом "STBOOK", 2007. - 1021 с.

5. Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Способ реставрации жевательных групп зубов при полном отсутствии коронковой части с применением армирующего сеточного кольца. / Патент RU №2238696, А61С 5/08, А61С 13/00. - Опубл. бюлл. от 27.10.2004. - Заявка №2003129456/14 от 03.10.2003.

6. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. - СПб: Институт стоматологии, 2001. - 390 с.

7. Пародонтология (Под общей редакцией проф. Л.Ю.Ореховой). - М.: ПолиМедиаПресс, 2004. - С.363-8.

8. Реставрационные материалы и основы практической эндодонтии. / Суржанский С.К., Паламарчук Ю.Н., Строяковская О.Н. и др. - Киев: Книга Плюс, 2004. - 320 с.

9. Терри Д.А. Изготовление реставраций на основе корневых штифтов. // Новое в стоматологии. - 2006. - №4. - С.18-22.

Способ реставрации коронки зуба, включающий применение армирующего элемента, отличающийся тем, что в качестве армирующего элемента используют полимерную ленту из сплетенных полимерных волокон, пропитываемых фотоадгезивом, длиной, равной периметру полости, ленту укладывают в кариозную полость в виде кольца, фиксируют к стенкам полости жидкотекучим композитом, фотополимеризуют и восстанавливают коронку композиционным материалом.

www.findpatent.ru

Восстановление коронки зуба | Стоматология

Восстановление коронки зуба проводится в том случае, если произошли ее разрушения, вызванные кариесом, травмами. Сегодня существует богатый арсенал средств, которые обеспечивают хорошую и долговечную фиксацию искусственных зубов.

Ни что не вечно и искусственные зубы – не исключение. Даже после того, как установлена коронка может произойти ее повреждение, костная ткань становится подвержена кариесу со всеми вытекающими последствиями. Поэтому для профилактики повреждений следует посещать стоматолога 2-3 раза в год. В этом случае проводить ремонт не понадобится.

Почему происходит разрушение

Разрушаться коронки могут по таким причинам:

  • если изделие было изготовлено из некачественного материала;
  • человек неправильно ухаживает за ротовой полостью;
  • при наличии слишком сильных нагрузок;
  • если человек страдает бруксизмом: скрежетом зубами.

Виды коронок и их свойства

Чтобы предупредить разрушение, следует знать срок службы и свойства материалов, из которых изготавливают искусственные зубы.

Кроме этого, не все изделия подлежат восстановлению. Если человеку установлены конструкции из пластмассы либо металлопластмассы, нужно быть готовым к тому, что они прослужат не более 3 лет. По истечении этого времени, возможно, потемнение их и откол отдельных кусочков пластмассы.

Керамическая коронка является прочной и надежной, однако в некоторых случаях и этим изделиям может понадобиться восстановление. Под действием сильного давления, могут произойти сколы, появиться трещины

Металлокерамические изделия служат 5-8 лет. Спустя это время могут появиться сколы, трещины.

Самые прочные – циркониевые и алюминиевые изделия. Их эксплуатационный срок – 25 лет. При этом не ломаются, не повреждаются, поэтому нет необходимости их реставрировать.

При повреждении одного искусственного зуба, его меняют, либо реставрируют (если они повреждены не сильно). К примеру, небольшой скол легко устраняется приклеенным кусочком материала, из которого сделано изделие. В тех случаях, когда коронка – составляющая моста или съемного протеза, то лучше выполнить восстановление, чем полную замену протеза.

Не надо забывать, что процедуру реставрации может привести только врач. Ни в коем случае нельзя приклеивать с помощью бытового клея отколовшийся кусочек дома. Это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Как продлить эксплуатационный срок

После установки коронок необходимо в обязательном порядке соблюдать гигиену ротовой полости. Чистить зубы не менее 2 раз в день, пользоваться ниткой, приобрести пасту с повышенной степенью абразивности. Еще одно обязательное условие – полоскать рот после еды каждый раз. И, конечно же, проходить регулярные осмотры для своевременного выявления повреждений. Таким образом, не только сохранится здоровье, но и будут сэкономлены время, деньги.

В нашей стоматологической клинике врачи тщательно подбирают материал для изготовления коронки, конструкцию протеза. Благодаря профессионализму докторов, коронки устанавливаются согласно всем требованиям, плотно прилегают. Именно нарушения требований и не профессионализм некоторых врачей – частая причина разрушения материала. Поэтому выбирать следует только проверенные клиники для лечения.

Ремонт штифтами

Если костную ткань разрушил кариес или механическая травма, но корень при этом остается здоровым, восстановление выполняется штифтами. Это тонкий стержень, который вводят в канал и закрепляют непосредственно в области корня. Конструкции – прочные и надежные каркасы.

Штифт может быть металлическим или стекловолоконным. Металлический, или анкерный штифт, может быть титановым или изготовленным из сплава золота с палладием. Область фиксации – корневой канал. Материал для закрепления – резьба и цемент. Анкерные штифты просвечиваются через зубную ткань. По этой причине при восстановлении передних зубов, ставят прозрачный, но крепкий стекловолоконный штифт.

Реставрация пломбированием

Ремонт можно провести с помощью пломбирования. У современных пломбировочных материалов есть одно преимущество – они обладают высокой степенью адгезии, то есть надежно сцепляются с костным веществом, не меняют оттенок. Применяется такой способ реставрации, если полости восстановления – небольшие. Если области – обширные, эффективно применение керамической вкладки.

Реставрация вкладками

Вкладки, в отличие от пломб изготавливаются в лаборатории, поэтому они являются намного прочнее, нежели пломба. После процесса установки не развивается вторичный кариес, и это одно из преимуществ данного способа реставрации. Также к положительным сторонам можно отнести тот факт, что отполированную вкладку совершенно не видно на зубе.

www.adent.ru