Что лучше для реставрации передних зубов? Реставрация передних зубов


фото до и после, художественная коррекция передних резцов

Реставрацией называется процедура восстановления зубной структуры при помощи различных пломбировочных материалов, ее основной целью является достижение высокого эстетического вида.

При этом методика реставрации направлена не только на восстановление эстетичного внешнего вида пациента, но и на воспроизведение природных функций зуба: восстановление его формы, вида и структуры.

Реставрация является абсолютно безболезненной процедурой, а цена на нее значительно меньше, чем стоимость протезирования.

Когда необходима реставрация?

Существуют изначальные дефекты, требующие реставрации, а также приобретенные визуальные и структурные изменения, подлежащие коррекции. Реставрация применяется в таких случаях:

Фото 2

  • наличие диастем, сколов, трещин, пятен на эмали;
  • глубокий кариес;
  • неэстетичный вид челюсти;
  • искаженная форма;
  • некрасивый окрас эмали и ее дефекты;
  • патологическое стирание;
  • пространство между зубами;
  • частичное разрушение моляров;
  • корректировка расположения некоторых зубов при противопоказаниях ортодонтического лечения.

Предусмотрена возможность проведения восстановления как одного зуба, так и всего ряда.

Реставрирование передних зубов

Специфика эстетической реставрации передних зубов заключается в труднодоступности для препарирования и восстановления межзубного контакта. При прямой реставрации возникают сложности в технике восстановления контактных поверхностей передних резцов и соответствия реставрационных форм правилам нормальной зубной анатомии.

Фото 3

Показанием к реставрации является скол зуба

Дефекты на передних резцах являются особо заметными и портят весь внешний облик человека. Данную проблему можно эффективно решить посредством реставрации зубов композитным материалом.

При помощи данного метода опытный стоматолог может нарастить зубы до необходимого размера, точно подобрать цвет эмали, полностью возобновить форму, вплоть до имитации бороздок. В результате такой операции отреставрированные передние резцы будут неотличимы от натуральных.

Перед проведением прямой реставрации передних резцов проводят их гигиеническую очистку с применением щеток из нейлона и полировочных паст.

Далее по специальной шкале цветов подбирают цветовой оттенок пломбировочного материала путем сопоставления с натуральным цветом.

Пациенту вводится анестезия, затем проводится препарирование дефектных участков, высверливаются части, пораженные кариесом, или имеющие следы прошлой реставрации. На последнем этапе выбранный реставрационный материал (фотополимер или стеклоиномерный цемент) соединяется с зубными тканями и надежно фиксируется.

Типы реставрационных методик

Фото 4Метод восстановления выбирается на основании медицинских показаний и предпочтений клиента.

Наиболее распространенными из них являются: протезирование, реставрация художественная, микропротезирование.

Существует 2 вида реставрации:

  1. Прямая. Процедуру выполняют за один или несколько этапов с применением специальных современных композитных материалов.
  2. Непрямая. Включает в себя несколько методов и предполагает использование разных ортопедических конструкций: виниров, керамических вкладок, коронок и др. В ее состав входят лабораторный и клинический этапы. Восстановление формы происходит по заготовленному оттиску. Данная методика позволяет воссоздавать не только частично поврежденные зубы, но и полностью разрушенные, если сохранился корень.

Применение виниров

Виниры представляют собой особенные ортопедические конструкции, применяемые для замещения внешнего слоя зубов. Их изготавливают из керамики или стеклополимера по слепку, снимаемому по реставрированному зубу.

Виниры являются монолитными конструкциями, по прочности намного превосходящими любой из пломбировочных материалов. По этой причине они имеют долгий срок службы.

Фото 5

Виниры замещают верхний слой зуба, корректируя его форму и цвет

Реставрация при помощи виниров считается одной из лучших методик, так как реставрационный каркас в этом случае изготавливается самым точным и тщательным способом в лабораторных условиях.

При создании формы достигается точность до 1 мкм, а новая часть моляра надежно фиксируется и закрепляется вплотную к родному зубу. Процедура установки виниров выполняется в несколько этапов:

  • подготавливается и снимается слепок;
  • из специальных материалов изготавливаются виниры;
  • конструкция фиксируется в ротовой полости посредством специального цемента или жидкотекущего пломбировочного состава.

Использование керамических виниров

Фото 6Керамические виниры пользуются наибольшей популярностью среди аналогов и характеризуются способностью плотно связываться с поверхностью зубов.

По своим оптическим, анатомическим, механическим и биологическим свойствам они максимально приближены к естественной эмали.

С их помощью можно успешно корректировать следующие параметры:

  • Цвет эмали в случае, когда отбеливающие процедуры не оказывают должного эффекта;
  • Положение зубов;
  • Зубную форму в случае редукции или дисплазии эмали;
  • Длину коронковой части;
  • Восстановление пропорций.

Установка виниров из керамики считается наименее инвазивным способом реставрации и требует минимального препарирования тканей зуба. Конфигурация винира напрямую зависит от объема и количества препарированной ткани.

Устанавливание коронок

Реставрация с применением коронок происходит путем изготовления лабораторным путем специальных конструкций, которые закрывают видимую часть зуба. С их помощью можно восстанавливать зубы, сильно поврежденные кариесом, сломанные, изменившие свой цвет, треснувшие или требующие восполнения утраченных функций и возврата эстетичного вида по другим причинам.

Фото 7

Мостовидный протез, состоящий из одного или нескольких искусственных зубов, используется в реставрации для замещения отсутствующих зубов

Данную технологию применяют для реставрации не только передних, но и жевательных моляров, например, в ситуациях, когда после лечения кариеса образовалась большая полость, которую невозможно запломбировать. Применение коронок позволяет эффективно возродить зуб, даже когда он разрушен более чем на 70%.

Наиболее востребованными являются варианты коронок из керамики и металлокерамики. Их установка происходит в 2 этапа:

  1. Сначала подготавливается поверхность: обтачиваются края, убираются пораженные части, снимается слепок.
  2. На следующем этапе индивидуально произведенные коронки примеряются и устанавливаются в ротовую полость.
Керамическая реставрация зубов позволяет создавать фактуру и оттенки эмали на высоком уровне, восстановленные зубы в итоге практически не отличаются от природных.

Фото 8Коронка полностью  охватывает зуб и окружает его со всех сторон, в результате чего она становится его новым покрытием и воссоздает его первозданную форму.

Основное преимущество коронки заключается в том, что зубной техник получает возможность учесть все нюансы прикуса пациента путем помещения его челюстной модели в специальный аппарат в лабораторных условиях.

Такой подход позволяет врачу владеть данными о ситуации не только в границах полости рта, но и оценивать и учитывать персональные особенности прикуса извне.

В результате изготавливается конструкция, которая безупречно восстанавливает форму и идеально точно соответствует специфике прикуса. По этой причине форма коронок зачастую получается лучше, чем первоначальная форма зубов.

Техника наращивания:

Используемые материалы

В качестве материалов применяют разные компоненты: фотополимеры, компомеры, гелиокомпозиты, светоотверждаемые пломбировочные составы, реже используются нанокомпозиты. Эти вещества имеют высокие эстетические характеристики и идеально совместимы с настоящими зубами и тканями рта, не оказывают вредного воздействия на эмаль.

Фото 9Современные стоматологические композиты позволяют качественно и надежно восстанавливать зубные ряды, не травмируя поверхность эмали при соприкосновении с нею в процессе приема пищи.

Фотополимеры и гелиокомпозиты не темнеют и не портятся по прошествии времени, благодаря структуре максимально сходной с эмалью они не отличаются от других зубов.

Применение фотополимеров является оптимальным при наличии сколов и трещин. Помимо этого они восстанавливают внешний вид и функциональность зубов, поверхность которых сильно подверглась стиранию, такая проблема зачастую возникает при неправильном прикусе.

Физические и химические свойства фотокомпозитов позволяют максимально точно формировать структуру зубов, вплоть до имитации их прозрачности.

Методика наращивания

Фото 10Наращивание представляет собой восстановление частицы поврежденного или отколовшегося зуба с помощью пломбировочных материалов.

Процедура, в отличие от остальных способов протезирования, не предусматривает обтачивания или депульпации зубов, а следовательно не уменьшает их срока службы.

Данная процедура позволяет сохранять в целости живые ткани. Существенный плюс данной методики в том, что ее стоимость намного ниже, чем большинства других способов восстановления.

В результате наращивания создается зубная структура, имитирующая естественную эмаль и имеющая высокий уровень блеска поверхности. При этом зубы подвергаются щадящей обработке, что позволяет им оставаться живыми и полноценно функционирующими.

При наличии остатков старой реставрации, они удаляются при помощи бора. Зуб препарируется с удалением тонкого слоя эмали, обработка заканчивается закруглением краев либо их скашиванием.

При подготовке к реставрации, следует сохранить как можно больше эмали. При восстановлении зубов с сильно обесцвеченной эмалью препарирование нужно проводить на глубину не менее 0,75 мм. Это необходимо для использования в дальнейшем техники с наложением 3-х слоев маскирующего материала.

Фото 11После того как поверхность подготовлена к процедуре, выполняется наращивание следующим образом.

На подготовленную поверхность наносится композитный состав, который полностью застывает под воздействием специальной лампы.

Далее стоматолог поэтапно восстанавливает форму, особое внимание при этом уделяется соединению композита с эмалью.

Обязательным условием является наличие по всему периметру вокруг реставрируемого участка здоровой эмали. Это необходимо для исключения возможности попадания болезнетворных микроорганизмов.

В результате правильного и профессионально выполненного наращивания места соединения с композитом абсолютно не различаются.

Фото 12После окончательного затвердевания полимер приобретает особо высокую прочность, сопоставимую с прочностью натуральных зубов и безотказно служит своему владельцу несколько лет.

Срок службы композитного материала составляет около 10 лет, в дальнейшем, возможно, потребуется повторная процедура.

В связи с тем, что полимер имеет более пористую структуру, чем натуральная эмаль, некоторое время после проведения процедуры не рекомендуется употреблять пищу и напитки, содержащие красящие пигменты.

Каждые полгода после наращивания следует проводить профессиональную чистку, особое внимание при этом нужно уделять восстановленным зубам.

Фото: до и после

Фото 13

Разрушение зуба более, чем на 50% является показанием к реставрации

 

Фото 14

Достижение высоких эстетических показателей определяет популярность современных методов реставрации

 

Фото 15

Хорошая реставрация незаметна для окружающих и решает очень многие проблемы

Полезное видео:

Что такое художественная реставрация, чем она отличается от пломб, и какие существуют методики в современной стоматологии рассказывает эксперт:

zubki2.ru

Реставрация передних зубов: прямая, непрямая

При повреждениях зубов требуется их эстетическое восстановление. Задача реставрации - это восстановление не только его формы и естественной структуры так, чтобы зуб гармонично вписался в зубной ряд, но,  главное - полноценное возобновление его физиологической функции и естественных правильных межзубных контактов. Ошибка даже в полмиллиметра может стать причиной головных болей, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и дальнейшего разрушения зубного ряда.

Поэтому так важно получить качественную реставрацию зубов, выполненную по самым современным методикам с применением современных технологий.

В каких случаях необходима реставрация передних зубов?

Реставрация зуба нужна пациенту в случае:

  1. После обычного пломбирования кариозных полостей.
  2. Различной степени разрушения зуба при целостности корня, вплоть до полного восстановления полностью разрушенной коронки.
  3. Патологической стираемости зубов.
  4. Дефектов зубного ряда – сколов, трещин, неровностей, изменения цвета эмали.
  5. Щели между зубами, если пациент не хочет применять ортодонтическое лечение.
  6. Необходимости коррекции формы зуба или его положения в зубном ряду.

Какие методы реставрации зубов существуют в современной стоматологии

Существуют два метода реставрации зубов:

  • Прямая реставрация зуба - это восстановление формы зуба наложением слоев специального пломбировочного материала (для этой цели используются специальные составы, позволяющие повторять естественную эмаль по структуре, цвету, светопроницаемости) в полости рта пациента.
  • Непрямая реставрация зуба предполагает изготовление в лаборатории по снятым у пациента слепкам материалов, которые затем будут использованы при реставрации зуба: вкладок, накладок, различных коронок, виниров.

Таким образом, реставрация переднего зуба может выполняется путем:

  1. Художественной реставрации пломбировочными материалами.
  2. Микропротезированием, т.е с использованием керамических вкладок, накладок, виниров
  3. Штифтовым восстановлением с установлением безметалловой или диоксидциркониевой коронки, при условии достаточно хорошего состояния корня зуба с качественно запломбированными каналами.
  4. Имплантации, если зуб удален полностью с корнем.

Как подготовиться к реставрации зуба?

Если у вас есть необходимость реставрации зуба, вначале нужно:

  1. Пройти диагностику у ортопеда, который определит необходимый метод реставрации для данного случая.
  2. Профессионально очистить зубы от скопившегося зубного налета – пройти процедуру профессиональной гигиены полости рта
  3. Пройти санацию полости рта для исключения источника инфекции.
  4. При желании пациент ДО РЕСТАВРАЦИИ может пройти процедуру отбеливания зубов, т.к. цвет материалов для восстановления подбирается в соответствии с цветом зубного ряда. Если впоследствии пациент захочет зубы отбелить, то уже установленные искусственные материалы придется заменить под новый цвет зубов.
  5. Определить цвет эмали по шкале Вита, чтобы точно подобрать цвет реставрационных материалов. Это поможет точно вписать восстановленные зубы по цвету в зубной ряд.

Что ждет пациента при художественной реставрации передних зубов

Непрямая реставрация зуба
  1. Врач готовит зубы и полость рта и снимает слепки зубов.
  2. В лаборатории по слепкам пациента изготавливаются элементы реставрации – вкладки, накладки, коронки, виниры/люминиры из выбранных реставрационных материалов.
  3. На то время, пока пациент ожидает изготовления материалов, врач устанавливает временные элементы/пломбы.
  4. После изготовления всех необходимых материалов врач фиксирует готовые изделия на зубах.

Такая реставрация считается очень точной, надежной и максимально физиологичной, т.к. все реставрационные материалы изготавливаются индивидуально по слепкам в лаборатории.

Восстановленные этим методом зубы ничем не отличаются от своих «натуральных» собратьев ни по цвету и фактуре, ни по светоотражению.

Прямая (композитная) реставрация зуба
  1. Подбор цвета композитного пломбировочного материала.
  2. Введение пациенту анестезии.
  3. Препарирование пораженных участков и подготовка зуба и корневых каналов при необходимости к наложению пломбировочного материала. Очень важно изолировать рабочую поверхность от влаги – от этого зависит прочность выполненной реставрации.
  4. При необходимости корень зуба укрепляется стекловолоконным штифтом, вокруг которого формируется коронка.
  5. Проводится моделирование формы коронки, повторяющей природную форму зуба с контролем правильного восстановления межзубных контактов
  6. На заключительном этапе врач шлифует и идеально полирует зуб.

Помните, что зубы после композитной реставрации нуждаются в регулярной полировке – примерно раз в полгода, это необходимое условие их долгой службы.

Противопоказания к реставрации зуба

  • Бруксизм
  • Неправильный прикус – особенно прямой и глубокий
  • Отсутствие нескольких жевательных зубов

xn--d1ajebkedbcem2k7b.xn--p1ai

Методы реставрации передних зубов, что лучше?

Красивые зубы Красивая улыбка является одним из важных атрибутов нашей жизни. Но она невозможна без эстетичного вида передних резцов, которые всегда на виду и самые первые обращают на себя внимание. Именно поэтому реставрация передних резцов является достаточно популярной услугой.

Показания для реставрации

Реставрация передних резцов назначается, когда нужно подправить форму. Кроме того, есть некоторые ситуации, когда необходимо сделать зуб длинее или расширить его. Часто, передние зубы могут выпирать, а это значит, что необходимо их поставить в ряд с остальными. Причинами реставрации также могут стать пигментные пятна или потемневшая эмаль, неправильный прикус. Эти все проблемы нужно решать у стоматолога.

Возникает вопрос, из чего делать реставрацию?

Композиты для реставрации

Коррекция размера, цвета, формы зубаФото до и после реставрации светокомпозитом

Если говорить о световых композитах, то эти материалы имеют свои особенности в области реставрации передних зубов. Стоит помнить, что даже самые хорошие и дорогие композиты по своей природе являются пластмассой, а поэтому этот материал может иметь такие минусы:

  • Нестабильная реставрация. Так как мы принимаем пищу, чистим зубы и плюс ко всему постоянно на них осуществляется механическое воздействие, композитные материалы со временем теряют блеск. Кроме того, такие зубы начинают царапаться, тускнеть и даже шершавиться. Это может привести к тому, что пищевые красители задерживаются на эмале и цвет меняется.
  • Кроме того, у композитов относительно невысокая прочность. Через 5-7 лет могут появиться сколы композитов, а это может стать причиной того, что пломба перестанет плотно прилегать. Так, появляется прокрашенная полоса между пломбой и зубом, а кроме того, может повторно развиваться кариес.
  • Большинство композитных материалов могут быть не похожи на природные ткани. Поэтому, каким бы опытным не был врач, отреставрированный зуб все равно будет отличаться от остального ряда.
  • Ну и плюс, отсутствует флюоресценция, а поэтому если где-то есть ультрафиолетовый свет, то пломбы  будут выглядеть, как дыры.

Ну а теперь поговорим о плюсах данного материала:

  • Их очень быстро и легко устанавливать. Для того чтоб изготовить керамические реставрации нужно снять слепок и отнести его в лабораторию. В случае с композитами все гораздо проще: врач делает всего за одно посещение непосредственно в ротовой полости пациента.
  • Они относительно недорогие по сравнению с другими видами
  • Можно их ремонтировать
  • При установке таких композитов, врач не убирает ничего лишнего, только кариес и старую пломбу.

Смотрите видео «Реставрация передних зубов светокомпозитами»

к оглавлению ↑

Керамический винир

виниры до и послеФото: до и после реставрации винирами

Винирование является новой процедурой, но она уже завоевала популярность среди посетителей. Это материал, который практически не имеет недостатков, не тускнеет и не меняет цвет со временем.

Если вам нужно добиться того чтоб

  • Восстановить передний зуб больше чем на одну треть
  • Идеального эстетического вида
  • Нужно, чтоб реставрация долго служила и при этом не потеряла своей эстетичности
  • Если нужно убрать режущие края

В результате использования керамических виниров, зубы становятся светлыми, а их фактура очень естественна и не отличается от основного ряда. Плюс ко всему, спустя несколько лет после использования данного вида реставрации, спустя 3 года, можно наблюдать такие же зубы, как были после выхода из кабинета стоматолога. А вот о композитных материалах этого сказать нельзя, поскольку их вид меняется.

В этом и есть главное отличие между композитами и винированием – последние служат дольше и являются более практичными.

Но каждый отдельный случай должен иметь индивидуальный подход, а поэтому стоматолог лучше знает, какую реставрацию предложить пациенту. Врач должен обладать знанием любой методики и предлагать пациенту все подходящие варианты с указанием цены. Кстати, если говорить о цене, то это преимущество композитов. Реставрация композитов стоит на порядок меньше, чем винирование, а поэтому она более доступна.

Смотрите видео «Виниры. Этапы установки виниров.»

Уход за реставрацией передних резцовОполаскиватель и зубная пастаНужно помнить о том, что из каких-бы материалов не была произведена реставрация, после выхода от доктора нужно обеспечить зубам должный уход. Он заключается в регулярной чистке и ополаскиванием ротовой полости после еды. Кроме того, лучше забыть о семечках и орехах, а также еде, которая легко окрашивает эмаль. Если есть вредные привычки, то от них тоже лучше воздержаться, поскольку алкоголь и сигареты негативно влияют на состояние, а также всего организма. Кроме того, обязательно нужно не игнорировать походы к стоматологу два раза в год, для обследования общего состояния.Как правило, соблюдение этих простых правил, позволит реставрации продержаться как можно дольше, а поэтому пациентам следует прислушаться к рекомендациям.

dentconsult.ru


Смотрите также