6.6.3. Этапы реставрации (пломбирования) зубов композитными материалами. Реставрация зуба композитом


плюсы, фото до и после, цена

Реставрация зубов композитным материалом — метод, который не теряет своей актуальности и по сей день. Плюсы процедуры, её цена, фото до и после — обо всем этом расскажем в данной статье.

Композитные материалы — это химические соединения полимеров разной степени вязкости, широко используемые в терапевтической и эстетической стоматологии для восстановления зубов. В их структуре обязательно присутствуют органическая матрица, наполнитель неорганической природы и соединяющий их силан (гидрид кремния). Стоматологические композиты постоянно совершенствуются, приобретая новые полезные качества. Отличительной особенностью реставрации зубов является художественная работа стоматолога, позволяющая добиться высокоэстетического эффекта. При обычном пломбировании этот элемент в работе врача отсутствует.

Преимущества и недостатки

Процедура реставрации зубов с использованием композитных материалов сохраняет свою популярность благодаря многочисленным преимуществам:

  • Достижение хорошего эстетического эффекта: композиты различного состава различаются по цвету, можно так подобрать материал, что он будет сливаться с собственной зубной эмалью.
  • Восстановление жевательной функции зуба. Композитные материалы дают возможность восстановить жевательную поверхность, человек может спокойно есть, не боясь болевых ощущений или дискомфорта.
  • Быстрота проведения. Зачастую достаточно одного визита к стоматологу, чтобы решить проблему даже с несколькими зубами.
  • Наиболее щадящий вариант реставрации, позволяющий сохранить здоровые ткани зуба.
  • Доступная цена. Стоимость процедуры относительно невысока и не требует значительных вложений денежных средств.

Недостатки:

  • Возможность неправильного определения необходимого типа композита. В таком случае материал может не соответствовать цвету эмали, быть слишком мягким или твердым для определенного типа зубов.
  • При необходимости крупных восстановительных работ композит менее стоек к появлению пятен и сколов в сравнении с керамикой.
  • Короткий срок службы по сравнению с золотом и фарфором.
  • Необходимый цвет композита сохраняется в среднем не более 3-4 лет.
  • Выше риск формирования вторичного кариеса по сравнению с керамикой.

Показания и противопоказания

Композитная реставрация зубов до и послеКак и любое другое медицинское вмешательство, композитная реставрация характеризуется определенными показаниями и противопоказаниями к проведению. К показаниям относятся:

  • Нарушение эстетики зубного ряда: изменения оттенка, нормальных размеров, формы зубной единицы, не физиологичная её локализация в зубном ряду.
  • Частичный скол, отлом коронки после перенесенной травмы.
  • Кариес или любые другие стоматологические болезни: гипоплазия эмали или зубов, эрозия зубных тканей.
  • Формирование искусственной зубной единицы на основе имеющегося корня.
  • Дефект зубного ряда небольшой протяженности — протезирование адгезивной мостовидной конструкцией.

Противопоказания:

  • Наличие кардиостимулятора, так как фотополимеризатор может нарушить частоту импульсации аппарата и вызвать остановку сердечной деятельности.
  • Стоматологические особенности, связанные с невозможностью оградить кариозную полость от поступления влаги.
  • Аллергия на элементы композита.
Относительные противопоказания, при коррекции которых процедура допускается:
  1. Неудовлетворительный гигиенический уход за ротовой полостью.
  2. Бруксизм.
  3. Неправильный прикус.
  4. Дефект зубного ряда значительной протяженности.
  5. Занятие травмоопасными видами спорта.
  6. Повышенная стираемость зубной эмали.

Материалы

Все композитные вещества отличаются оттенками цвета, плотностью структуры, твердостью. В настоящее время в стоматологии имеется широкий спектр качественных композитов, различающихся по своему составу и свойствам, поэтому подобрать соответствующий материал не составляет труда.

Основные требования, предъявляемые к композитам:

  • Высокая рентгеноконтрастность, чтобы максимально упростить диагностику.
  • Высокая прочность, особенно важная для жевательных зубов.
  • Хорошая адгезия (прилипание) с зубными тканями для обеспечения герметичности покрытия и предотвращения развития вторичного кариеса.
  • Удобство работы с материалом, его податливость при формировании зубной коронки.
  • Длительный срок годности.
  • Биосовместимость с тканями ротовой полости, отсутствие в структуре раздражающих элементов.
  • Максимально низкая аллергизация организма.
  • Соответствие цвета, блеска, структуры зубным тканям.
  • Приближенность к тканям зуба по физическим свойствам, чтобы не ощущался дискомфорт при жевании.
  • Универсальность — возможность применения одного и того же вещества для разных зубов в разных обстоятельствах.
  • Доступность (низкая цена, наличие в стоматологических клиниках).

При выборе композита врач ориентируется на следующие параметры:

  • разновидность зубной единицы и её локализация;
  • цветовой оттенок эмали;
  • состояние отдельных зубных слоев;
  • тип использования композита.

В зависимости от типа использования композитные материалы делятся на два вида:

  1. Непрямые — отвердевают в специальных аппаратах, вне ротовой полости. По структуре являются более прочными. Данный вариант актуален для маскировки расширенных межзубных пространств, формирования коронок, мостов, виниров, вкладок.
  2. Прямые — затвердевают непосредственно во рту под воздействием ручного лазера. Применяются при необходимости заполнения полостей и небольших межзубных промежутков, при незначительных изменениях формы, длины, расположения зубных единиц.

Методы композитной реставрации зубов

Выбор метода реставрации светоотверждаемыми субстанциями зависит в первую очередь от типа пораженного зуба (передние/фронтальные или жевательные) и от объема повреждения.

Виниры

Виниры — тонкие пластинки из композита или керамики, которыми покрывается дентальная поверхность. Это делается либо для коррекции визуальных зубных дефектов, либо для защиты от внешних повреждений. Эстетическая функция виниров состоит в маскировке расширенных зубных щелей или выраженной желтизны эмали. Изготавливаются они зубным техником или, в отдельных случаях, формируются дантистом непосредственно в ротовой полости больного прямым методом.

После местного обезболивания дантист снимает часть эмали, чтобы винир не выходил за пределы зубного ряда. Затем проводится очищение, обезжиривание контактной поверхности, обработка её антисептиком. Композит наносят послойно, высушивая каждый специальной направленной лампой. Заключительным этапом шлифуют его поверхность, придают физиологическую форму, соответствующую конфигурации зуба, и покрывают поверхность фторсодержащим лаком.

Вкладки

Вкладка представлена слепком композита, дублирующим форму зуба, изготовленным непрямым методом. Вкладки необходимы для закрытия зубной полости.

Установка композитной вкладки производится в два этапа. В первый визит врач обрабатывает пораженный зуб. Необходимости в обтачивании здоровых зубных участков нет. Затем снимается слепок зубного ряда для установления очертаний зуба и прикуса, определяется цвет будущей вкладки и устанавливается её временный аналог. Затем по форме слепка изготавливают вкладку из композитного материала, которая устанавливается во время повторного визита к стоматологу. Установка производится с использованием специальных клеящих веществ. Границу вкладки тщательно заполировывают, чтобы она сливалась с собственным зубом.

В настоящее время данную методику выбирают редко вследствие низкой эффективности по сравнению с вкладками из других материалов. При этом стоимость процедуры остается достаточно высокой.

Пломбы

Перед установкой композитной пломбы сначала проводят подготовку зубной полости: высверливают испорченный зубной участок и придают полости надлежащую форму, очищают поверхность для более тугого приклеивания композита. Зуб изолируют, ограничивая контакт с жидкими средами, и вытравливают в течение 15 секунд с использованием фосфорной кислоты, после чего эмаль должна стать матовой.

Затем наносится связующий компонент, затвердевающий под воздействием фотополимеризатора, и непосредственно устанавливается композитная субстанция. Эластичный или текучий композит наносят послойно, толщина слоя должна составлять около 2 мм, чтобы он затвердел под воздействием световой лампы должным образом. При нанесении слоев стоматолог придает композиту физиологическую форму, свойственную зубу, чтобы сохранить эстетический вид. Перед финальной полировкой проверяют укус, чтобы выступающие элементы пломбы не мешали при жевании, их стачивают. Полировка придает материалу гладкость и блеск.

Таблица. Выбор реставрационного метода в зависимости от формы и стадии разрушения зуба

Степень разрушения Центральный (или внутренний) кариес Периферийный (или внешний) кариес Сочетанный центральный+периферийный
Минимальная Амальгама или композитный материал, штифт Амальгама, композитный материал или полимер-модифицированный стеклоиономер Амальгама, композитный материал или полимер-модифицированный стеклоиономер
Умеренная Амальгама на цементном основании Амальгама, композитный материал или полимер-модифицированный стеклоиономер На крупном зубе — амальгама, на маленьком — литая золотая вкладка
Тяжелая Коронка+контактный стержень Коронка Коронка+контактный стержень
Полная утрата зубной коронки Моляры: коронка+контактный стержень; премоляры: корневое лечение+контактный стержень+коронка

Этапы проведения

  1. Подготовка пациента. Проводится профессиональная чистка, удаление налета, индивидуальный подбор композитного материала соответствующей структуры и цвета, при необходимости производится анестезия.
  2. Основной этап. Высверливаются гнилые зубные структуры, он изолируется от слюны ватными тампонами или специальными приспособлениями (коффердам, ретракционные нити различной ширины). Послойно наносят композит, при необходимости устанавливают штифты.
  3. Заключительный этап. Полировка и шлифовка зуба, покрытие лаком, содержащим фтор.

Видео: композитная реставрация зубов.

Цена

Стоимость зависит от метода реставрации, объема пораженного участка, вида композита и его производителя. В данной таблице приведены средние цены по Москве на различные варианты стоматологических вмешательств.

Вид услуги Цена в рублях
Постановка пломбы из композита светового отверждения под коронку 2000
Постановка пломбы из композита светового материала 3000-4000
Художественная реставрация зуба 4000
Установка винира 3000-4000
Установка композитной вкладки 7000

Дополнительно оплачивается анестезия, фторирование, фиксация штифта, различные терапевтические методики, предшествующие наложению композитных материалов.

Отзывы

Алина, 24 года:

Из-за гормональных проблем у меня сильно потемнела эмаль на резцах и клыках. Никакие методы профессиональной чистки и отбеливания не помогали. Стоматолог предложил наложение композитных виниров. Результат потрясающий! За относительно небольшую цену я получила красивые белые зубки и сияющую улыбку!

Егор, 38 лет:

Профессионально занимаюсь боксом, поэтому травмы челюстей для меня не редкость. Для реставрации несколько раз прибегал к постановке композитных вкладок и виниров. Зубки становятся ровными, отличить их от собственных практически невозможно. Для меня это идеальный вариант из-за доступной цены (по сравнению с той же керамикой), потому что часто после поединков требуется повторная реставрация.

Виктор, 44 года:

В автомобильной аварии сломал два передних резца. По стоимости меня больше устроили композитные виниры, но я всё-таки переживал: как долго они будут держаться. Прошло 4 года, резцы выглядят хорошо, не потемнели, никаких сколов и отслоек. Не жалею, что выбрал этот вариант.

infozuby.ru

Композитная реставрация зубов, быстрый метод создания идеальной улыбки

Композитная реставрация зубов – быстрый и недорогой способ создать идеальную улыбку. Метод применяется в стоматологии уже более 30 лет. Он позволяет восстановить анатомическую форму и функциональность резцов и клыков. Процедура занимает всего пару часов, а результат сохраняется несколько лет.

Показания

Композитную реставрацию еще называют художественной, эстетической или дентальной. Восстановление зубов проводится специальными светоотверждаемыми материалами. Они пластичны, состоят из мелких частиц неорганического наполнителя, силана, эпоксидной и акриловой смол.

Чем меньше частицы веществ, из которых состоит композит, тем выше его качество. Реставрация композитными материалами проводится для восстановления поверхности зубов. Она возвращает естественную форму прикуса и натуральный цвет. Ее применяют при:

  1. Сколах и трещинах.
  2. Кариозных повреждениях.
  3. Изменении цвета эмали, появлении пятен.
  4. Диастемах – щелях между резцами и клыками.
  5. Истончении эмалевого слоя.
  6. Небольшой кривизне.
  7. Образовании темной полосы на границе старой пломбы и тканей.

Материалы пластичны, состоят из мелких частиц неорганического наполнителя, силана, эпоксидной и акриловой смол.

Реставрация передних зубов композитными материалами не требует обточки эмали и дентина, если они не поражены кариесом. Она используется при незначительных дефектах: резец или клык должны сохраниться не менее чем на 75%. При значительных повреждениях зубы восстанавливаются протезированием – винирами или единичными коронками.

Плюсы и минусы

Реставрация зубов композитным материалом имеет свои достоинства и недостатки. К плюсам относят:

  1. Низкую болезненность и травматичность процедуры.
  2. Естественный вид восстановленных зубов – композиты позволяют в точности передать цвет и прозрачность резцов.
  3. Низкую стоимость.
  4. Полностью реставрировать зубы можно за один визит. В среднем на восстановление одной единицы уходит 30 – 40 минут.
  5. Эмаль практически не подвергается обточке – удаляются только кариозные и поврежденные ткани.

У этого метода есть и существенные минусы:

  1. Средний срок службы композитов – 5 лет.
  2. Изменения цвета начинаются уже на 2-ой – 3-ий год.
  3. Хрупкость материала: от разгрызания твердой пищи, семечек и орехов придется отказаться. Также не рекомендуется использовать жесткие щетки и абразивные отбеливатели – они могут поцарапать поверхность.
  4. Риск развития вторичного кариеса из-за плохого прилегания к краю зуба.

Качество реставрации зависит от подготовки зубов.

Важно! Качество композитной реставрации во многом зависит от стоматолога. Зуб буквально «строится» заново. Поэтому врач должен подобрать максимально соответствующий цвет и в точности до долей миллиметра восстановить анатомическую форму.

Процесс реставрации

Для полноценного восстановления композитными материалами необходимо четко соблюдать технологию процедуры. Перед художественной реставрацией проводится рентгенографическое исследование. Оно помогает определить, насколько глубоки повреждения. Если разрушения затронули свыше 30% поверхности зуба, предпочтение отдается другим методам.

Эстетическая реставрация проводится в несколько этапов:

  1. Санирование полости рта: снятие отложений, старых пломбировочных материалов, вылечивание кариеса, пульпита, воспалений десен.
  2. Обезболивание – при высокой чувствительности и низком болевом пороге.
  3. Препарирование полости: удаление поврежденных тканей и формирование предполагаемых границ пломбы.
  4. Если фронтальный зуб сильно разрушен, его предварительно укрепляют штифтом. Стержень закрепляют в корневом канале. Для резцов и клыков используют стекловолоконные конструкции, так как металл видно сквозь прозрачный композит.
  5. Изолирование коффердамом – латексным платочком. Он предотвратит попадание слюны в полость.
  6. Высушивание поверхности и обработка антисептиками.
  7. Установка изолирующей прокладки: она защитит дентин от развития кариеса и химического ожога.
  8. Послойное нанесение светоотверждаемых материалов. Каждый пласт отверждается под действием полимеризационной стоматологической лампы. Для внутренних подслоев время отвердевания – 30 секунд, для верхнего – 60 – 90 секунд.
  9. Снятие лишнего пломбировочного материала, проверка прикуса, полировка и шлифовка.

Важно! Использование коффердама – обязательно при реставрации. Без него невозможно обеспечить полную сухость и стерильность поверхности. Если хоть немного слюны попадет в полость – пломба не будет прочно держаться.

Материалы подбирают под оттенок эмали пациента.

Эстетическую реставрацию проводят после тщательного взвешивания всех плюсов и минусов. Зубной врач должен учитывать полную клиническую картину. Если стоматолог настоятельно рекомендует восстановление другими способами, лучше прибегнуть к ним или использовать композиты только как временную меру.

Стоимость

Цена композитной реставрации зависит от количества восстанавливаемых зубов, величины повреждений и сложности работы. Кроме стоимости самих пломб, в прайс включается рентгенографический снимок, анестезия, стерильный пакет и, по необходимости, установка штифта. Также отдельно придется оплачивать снятие налета, камней, лечение кариеса, пульпита и воспаленных десен.

Средняя цена на всю процедуру (в рублях):

    • Рентген – 150,
    • Чистка зубов ультразвуком — 3 000,
    • Стерильный пакет – 200,
    • Коффердам – 400,
    • Установка стекловолоконного штифта — 2 000,
    • Реставрация скола — 1 500,
    • Восстановление одного зуба — 4 000.

Композитная реставрация в краткие сроки позволяет восстановить линию улыбки. Она проводится при сколах, трещинах, кривизне и диастемах. Метод популярен из-за низкой стоимости и быстроты восстановления. Однако он не долговечен и не обеспечивает надежную прочность.

skzub.ru

Реставрация зубов композитными материалами | Лечение зубов

В силу врожденных дефектов, травмы или других неблагоприятных обстоятельств может требоваться лечение у стоматолога. Существует несколько видов реставрации зубной ткани, помогающих восстановить ее характеристики: как в отношении эстетики, так и в отношении функциональности. Одна из методик подразумевает использование композитных материалов.

В каких случаях выполняется эстетическая реставрация

По разным причинам может потребоваться восстановление зубов. Наиболее распространенные – неправильная форма или положение, разрушение тканей более чем наполовину, наличие сколов, изменение цвета эмали. Применение качественных материалов и новых технологий позволяет исправлять все дефекты зубов. Среди новых и эффективных методик можно отметить применение фотокомпозитов. Данные материалы способны подстроиться под цвет тканей зуба. Поэтому пломба выглядит естественно и не выделяется.

Как проводится реставрация

На вводном этапе лечения удаляют имеющиеся зубные отложения. Эстетическая реставрация зубов композитными материалами относится к прямым методикам. Это значит, что все манипуляции по восстановлению зуба проводятся во рту пациента. Выполнение реставрации требует от специалиста высокой квалификации. К непрямым методикам относится, например, установка металлокерамических вкладок. Вначале врач делает слепок. Впоследствии по этой заготовке при помощи современных технологий и аппаратуры выполняют саму вкладку, которая устанавливается в ротовую полость. При выборе данной методики понадобится посетить врача несколько раз.

Эстетическая реставрация зубов композитными материалами 2 Эстетическая реставрация зубов композитными материалами

Перед пломбированием проводятся подготовительные работы. Удаляются старые материалы и ткани, поврежденные кариесом. Для застывания композита требуется воздействие специальной лампы. Под излучением формируется близкий к природному оттенку цвет композитного материала.

Для реставрации при помощи композита достаточно одного посещения стоматолога. Процедура по восстановлению зуба обычно длится до часа. Данная методика не требует обтачивания здоровых тканей. На фото до и после очевидно, что цена за эстетическую реставрацию зубов композитами вполне оправдана. Они становятся крепче, а их внешний вид – более эстетичным. Вместе с тем процедура доступнее по стоимости, чем установка керамических коронок.

Противопоказания к использованию композита

Несмотря на преимущества этой методики, есть некоторые ограничения в ее применении. Реставрация композитами противопоказана при появлении аллергической реакции на компоненты состава. Данная методика не рекомендована при заболеваниях десен. Чтобы определить, какая из разновидностей реставрации оптимальна для пациента, требуется осмотр стоматолога. Оценив полную картину, он сможет подобрать подходящее лечение.

После прохождения процедуры важно соблюдать гигиену. При правильном уходе за полостью рта можно сохранить первоначальный оттенок и блеск отреставрированной поверхности.

zuby-lechenie.ru

6.6.3. Этапы реставрации (пломбирования) зубов композитными материалами

6.6.3. Этапы реставрации (пломбирования) зубов композитными материалами

Различают следующие этапы:

? подготовка пациента;

? подготовка зуба;

? реставрация (пломбирование).

Подготовка пациента к реставрации. Перед реставрацией необходимо произвести тщательный осмотр полости рта и оценить ситуацию, так как кровоточивость десневых сосочков, возникающая при введении матрицы и высушивании, наличие поддесневой полости II и V классов не позволят выполнить запланированную работу.

В случае незначительного отека слизистой оболочки десневого края, наличия зубных отложений и легкой кровоточивости достаточно обучить пациента чистке зубов и через 7—10 дней можно проводить реставрацию. При этом не следует применять фторсодержащие пасты, так как повышенное содержание фтора в эмали затрудняет ее травление кислотой. Если же у пациента, кроме отека и гиперемии, имеются зубные отложения и пародонтальные карманы, то, кроме тщательной гигиенической обработки полости рта и удаления отложений, производят кюретаж пародонтальных карманов, а в некоторых случаях открытый кюретаж или лоскутную операцию, После прекращения кровоточивости, обычно через 2–3 нед, проводят реставрацию с гарантией успеха лечения.

В случае заполнения кариозной полости слизистой оболочкой десневого края пытаются оттеснить разрастание временной пломбой, однако чаще производят удаление разрастания слизистой оболочки хирургическим путем, коагуляцией или с использованием лазера. Через 5–7 дней после коррекции можно проводить реставрацию.

Подготовка зуба к реставрации. Эта подготовка включает в себя следующие манипуляции:

? удаление измененных тканей;

? формирование краев эмали;

? удаление зубного налета с поверхности зуба;

? раскрытие эмалевых призм;

? изоляция от влаги и высушивание;

? наложение прокладки (лечебной, изолирующей), формирование основы реставрации, протравливание, внесение праймера (по показаниям), внесение адгезива.

Удаление измененных тканей зуба. Производят в соответствии с подходами, изложенными в разделе 6.6.1. Однако считаем важным обратить внимание на необходимость тщательного удаления пигментированных участков эмали и дентина на фронтальной группе зубов. Часто незначительную пигментацию по краю кариозной полости на резцах и клыках, на которую при наличии значительных деструктивных изменений не обращают внимания, часто не убирают. Но после пломбирования полости, на фоне хорошо подобранной по цвету пломбы, участок пигментации «проявляется». Попытка «закрыть» его слоем композита успеха не приносит и работу приходится переделывать. Другим вариантом неполного удаления пигментированного дентина является просвечивание темного участка после пломбирования полостей III, IV и V классов. Участок потемнения после пломбирования может увеличиваться в размерах и просвечивать через неповрежденную эмаль вестибулярной поверхности. В таком случае необходимо удалить пломбу, весь пигментированный лентин и повторить пломбирование.

Формирование краев полости. В процессе препарирования тканей зуба полостей III, IV и V классов по Блеку под композиты необходимо создавать скосы эмали (фальцы) под углом 45°, что обеспечивает незаметный переход эмаль — композит. При восстановлении полостей I, II классов скос эмали на окклюзионной поверхности часто не создается, так как композит, истирающийся быстрее эмали, раньше изнашивается, что ухудшает краевое прилегание. Кроме того, возможен скол композита на жевательной поверхности по линии фальца. Формирование краев полости желательно производить бором с алмазным покрытием.

Удаление зубного налета с поверхности зуба. Известно, что на поверхности зуба, кроме пелликулы, имеется зубной налет, который исключает прямой контакт композиционного материала с эмалью. В целях улучшения адгезии производят механическое удаление поверхностных образований на эмали, используя для этих целей щетки, фиксируемые в наконечнике. Могут быть использованы чистящие бесмасляные пасты или специальный аппарат («Сенди Бластер»), удаляющий налет смесью порошка натрия гидрокарбоната (соды) и воды, подаваемой под давлением.

Раскрытие эмалевых призм. Это несколько условное выражение подразумевает снятие поверхностного тончайшего бесструктурного слоя эмали, которым покрыты пучки призм. Считается, что снятие бесструктурного слоя и последующее протравливание эмали кислотой создает благоприятные условия для фиксации композиционного материала. Это особенно важно делать в тех случаях, когда композиционный материал наносится на значительную поверхность эмали (при гипоплазии, эрозии, отколе части коронки).

Изоляция от влаги и высушивание. Производится очень тщательно, так как наличие увлажненной поверхности не позволит добиться высокой адгезии. Самое эффективное средство изоляции от слюны — кафердам. В его отсутствие изоляции от слюны добиваются ватными тампонами. При необходимости исключить возможность попадания десневой жидкости в придесневую полость рекомендуется использовать нити, пропитанные кровоостанавливающим раствором. Наряду с этим не следует пересушивать полость при наложении прокладки из иономерного цемента.

Наложение прокладки. Лечебные, изолирующие прокладки накладывают в зависимости от показания. Лечебную прокладку покрывают иономерным цементом. Следует помнить, что иономерный цемент можно подвергать обработке, в том числе и кислотному травлению не ранее чем через 4 мин после наложения.

Формирование основы реставрации. Основу реставрации формируют при использовании анкерных штифтов, наличии глубокой полости депульпированных зубов, поддесневой полости II класса. В указанных случаях создают основу из иономерного цемента и компомера (например, Dyract), которую покрывают композиционным материалом нужной расцветки.

Протравливание эмали зуба. Производят в соответствии с изложенными выше рекомендациями и инструкцией, прилагаемой к материалу. Следует помнить, что нельзя допускать избыточное время травления, так как изменяющаяся при этом структура эмали не обеспечивает оптимальные условия адгезии. Очень важным является тщательное удаление кислоты или геля. Время промывания участка травления должно составлять не менее 20 с. После этого проводят тщательное высушивание воздухом.

Протравливание дентина производится одновременно с протравливанием эмали. Этим достигается удаление смазанного слоя и образование межколлагеновых пространств, которые заполняются праймером.

Внесение праймера. Праймер вносят, когда полость находится в пределах дентина и не накладывается изолирующая прокладка из иономерного цемента или когда после наложения прокладки часть дентина обнажена.

Праймер вносят чистой кисточкой на дентин, а через 30 с воздухом из пистолета удаляют менее летучие компоненты препарата. Попадание праймера на эмаль не влияет на адгезию композита.

Внесение адгезива. Является завершающим этапом подготовки зуба к пломбированию. Адгезив вносят в полость кисточкой, а затем струей воздуха равномерно распределяют по стенкам. Адгезив химического отверждения (двухкомпонентный) в отсвечивании не нуждается, если же он светоотверждаемый (однокомпонентный), то отсвечивается лампой (время отсвечивания указывается в инструкции, обычно на 10 с).

Реставрация (пломбирование) зуба. Отличие реставрации от пломбирования заключается в том, что при пломбировании происходит восстановление функциональных параметров зуба (формы коронки, способности участвовать в акте жевания), тогда как реставрация — это восстановление функциональных и эстетических параметров зуба (цвета, прозрачности, анатомических форм и блеска поверхности). Этот этап включает следующие манипуляции: наложение матрицы (при необходимости), внесение композиционного материала, отверждение его, формирование поверхности реставрации (пломбы), коррекция коронки, окончательная обработка коронки, финишное отсвечивание.

Наложение матрицы. Требуется при пломбировании (реставрации) зубов с локализацией полостей II, III, IV классов. Особое внимание требуется при наложении матрицы, когда придесневой край полости находится на уровне десны или ниже его. Важно фиксировать матрицу в таком положении, чтобы она плотно прилегала к поверхности зуба в межзубном промежутке. Матрица не всегда обеспечивает плотное прилегание в придесневой области. В таких случаях используют деревянные клинья, которые вводят между матрицей и рядом расположенным зубом. Обязательным условием успешной работы является визуальный контроль за расположением матрицы и состоянием пломбируемой полости. Следует помнить, что при введении матрицы и клиньев возможно возникновение кровоточивости.

Внесение композита. Для внесения композиционного материала пользуются обычными гладилками, не имеющими дефектов покрытия и зазубрин. Дополнительное удобство при внесении материала создает применение специальных капсул с материалом, которые закладываются в специальное приспособление (шприц), позволяющее вводить материал в полость любого класса.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Композитная реставрация зубов - цены на реставрацию зубов композитным материалом в Москве

Композитная реставрация зуба — комплекс мероприятий по восстановлению объема, цвета и архитектуры зуба. Она позволяет исправить дефекты и вернуть красоту улыбке. Относится к прямой реставрации, то есть восстановление проходит непосредственно в ротовой полости пациента. Как правило, является частью процедуры пломбирования. Для непрямой реставрации у пациента снимают слепок, изготавливают ортопедические конструкции, затем устанавливают их. Куда более сложная и дорогостоящая процедура, чем композитная реставрация.

  1. Особенности метода
  2. Показания и противопоказания
  3. Как проходит процедура
  4. Преимущества и недостатки
  5. Особенности за зубами после проведения процедуры
  6. Стоимость композитной реставрации

Особенности композитной реставрации

Разрушенные части зуба восстанавливают композитами — это полимерные вещества, которые по структуре и цвету похожи на естественные ткани зуба. Композит очень удобный пломбировочный материал, ему можно придать любую форму. Реакция затвердевания начинается, когда на него воздействуют светом. Такие материалы называют еще фотополимерами.

Фотополимеры не только удобный, но и практичный материал. Они прочнее стоматологического цемента и выглядят более эстетично. Оттенок композита можно подобрать под естественный цвет зубов. Это особенно важно, когда восстанавливать необходимо фронтальные (передние) зубы. Они находятся в зоне улыбки и не должны выделяться на фоне остального зубного ряда.

Прямая реставрация передних зубов композитными материалами возможна, если зуб разрушен не более чем на 1/3. Пациенту послойно наносят геля с фотополимерами, каждый слой засвечивается специальной лампой. Если зуб разрушен более чем наполовину, используют штифты. Еще можно поставить коронку или виниры – тонкие керамические пластинки, но это уже методы непрямой реставрации.

Показания и противопоказания для композитной реставрации.

Метод композитной реставрации применяют, когда требуется:

  • восстановить разрушенный зуб,
  • исправить форму,
  • убрать щели,
  • восстановить цвет эмали,
  • скорректировать выпирающий зуб,
  • устранить трещины и сколы.

Композитная реставрация — лучший вариант для устранения некоторых дефектов. Например, чтобы избавиться от щели между зубами, можно поставить брекеты или коронки. Но это длительный процесс. На изготовление коронок уйдет около недели, а брекеты носить придется еще дольше, что крайне неудобно. Фотополимеры позволяют решить проблему за один-два сеанса.

Среди противопоказаний для данного метода можно выделить следующие:

  • аллергические реакции на композит,
  • патологическая стираемость зубной ткани,
  • нарушенный прикус,
  • неконтролируемый скрежет зубами во сне.

К противопоказаниям ошибочно относят наличие кардиостимулятора у пациента. Однако это всего лишь заблуждение. На самом деле светодиодная лампа не оказывает влияние на его работу, поскольку у нее нет мощного магнитного поля и она не выделяет электрический разряд, ей попросту нечем сбить ритм или остановить кардиостимулятор.

Как проходит процедура композитной реставрации?

Все начинается с подготовительного этапа. Сюда входит профессиональная чистка, нужно убрать налет и зубной камень. Чистка необходима, чтобы определить оттенок зубов и подобрать композитный материал соответствующего цвета. Если вы планируете провести отбеливание в ближайшее время, то с реставрацией лучше повременить. Иначе вы рискует получить отбеленную зубную эмаль и более темные отреставрированные участки.

Далее пациенту делают анестезию. Старые пломбы и пораженные кариесом твердые ткани удаляют. Если имеет место сильное разрушение зуба, нужно ставить штифт. Его закрепляют в каналах, штифт будет дополнительной опорой для пломбы.

композитная реставрация

При композитной реставрации особое внимание уделяют изоляции зуба от влаги, содержащейся в слюне и дыхании пациента. Попадание влаги ухудшает качество фотополимерных материалов, что может привести к деформации и дальнейшему выпадению пломбы. Для изоляции используют слюноотсосы, ватные тампоны и латексные платки. Латексный платок, он же коффердам, — самый эффективный вариант. Он представляет собой пластину из латекса, которая изолирует зуб от остальной части ротовой полости. Через него влага не попадет на композит.

Защитив пломбировочный материал от слюны, стоматолог начинает наносить фотополимерный гель, формируя им недостающую коронковую часть. Делают это послойно. Каждый слой отличается оттенком и прозрачностью, полученный цвет будет неотличим от естественного оттенка вашей улыбки.

На гель воздействуют специальной лампой, и он затвердевает. Далее зубу придают окончательную форму, корректируют прикус и полируют поверхность пломбы. Если процедура прошла без нарушений, то композитная часть прослужит вам до 5 лет.

Преимущества и недостатки композитной реставрации

Относительно других методик восстановления, композитная реставрация имеет ряд преимуществ:

  • Оперативность. Восстановление проходит в один сеанс. Для сравнения, чтобы изготовить и установить коронку или виниры, потребуется несколько недель.
  • Возможность реставрации нескольких зубов. За одно посещение клиники вы можете отреставрировать не один, а сразу 2-3 зуба. Их количество зависит от вашего терпения и терпения вашего стоматолога.
  • Доступная цена. Данная процедура более простая, а значит обойдется дешевле, чем другие методы реставрации.
  • Эстетический вид. По форме, цвету и прозрачности вы не отличите отреставрированный зуб от настоящего.

Минусы композитной реставрации:

  • невысокий срок службы (до 5 лет),
  • изменение цвета через 1-2 года,
  • риск надлома композитной части,
  • необходим определенный уход.

Твердая пища может стать причиной потери восстановленного зуба. Это часто происходит с депульпированными зубами. У них более хрупкая структура, если оказать сильное давление, то возможен надлом восстановленной коронковой части. Если надлом затронул и корень, зуб удаляют полностью.

Особенности ухода за отреставрированными зубами.

После композитной реставрации вам следует приобрести мягкую зубную щетку и пасту, с минимальным количеством абразивного наполнителя. Какую именно? Вам посоветует стоматолог. Придерживайтесь элементарных правил гигиены: чистите зубы, пользуйтесь нитью. Раз в полгода посещайте клинику на профессиональную чистку. Композитные части будут полировать, что позволит дольше сохранять их естественный оттенок.

белые зубы

Относительно еды. Постарайтесь исключить из вашего меню как можно больше красящих продуктов. Красители содержат: кофе, чай, соусы, вино, ягоды и фрукты. Это не значит, что вам надо полностью от них отказаться, постарайтесь просто как можно реже употреблять их в пищу.

Отказаться надо только от семечек и орехов. Нет, они не содержат красителей, однако могут механически навредить отреставрированному учатску. Композит — материал прочный, но не такой прочный, как зубная эмаль. Когда вы лущите семечки зубами, на маленький участок приходится большое давление. Если наша эмаль его выдерживает, то композитная часть может не справиться. По этой же причине аккуратно кусайте фрукты, в них есть твердые косточки, которые могут стать причиной скола или надлома.

Композитная реставрация — отличное решение, чтобы вернуть эстетику вашей улыбке, но как долго она будет оставаться такой, уже зависит от вас.

Цены

Наименование услуги цена*
Реставрация зубов от 2 500 руб

* - цены на услуги клиники могут меняться, за более подробной информацией обращайтесь по контактным телефонам.

Мы с удовольствием проконсультируем Вас по данному вопросу!Просто возьмите трубку и наберите номер 8 (495) 981-82-42 и 8 (915) 082-69-62

Или Вы можете оставить заявку здесь ↓ и наш менеджер Вам перезвонит!

Получить бесплатную консультацию

noris-stom.ru