Ретенция зуба — что это такое, возможные причины и лечение. Ретенция зуба


Ретенция зуба — что это такое, возможные причины и лечение

Что такое ретенция зубаРетенцией зуба называют такую болезнь, когда зуб уже полностью сформировался, но не прорезался и расположен под слизистой оболочкой. Располагается он в челюстной кости. В некоторых случаях его совсем не видно, а иногда он слегка просматривается сквозь десневые ткани.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины, лечение и последствия этой болезни.

В основном ретенция зуба бывает у деток, когда молочный зубной ряд заменяется на коренной. А ещё ретенция зуба может быть в юности при развитии зуба мудрости.

Виды ретенции зуба

Специалисты выделяют два варианта протекания этого заболевания:

  1. Ретенция частичная — немного прорезался нездоровый зуб, но он в основном скрыт в десневой ткани.
  2. Полная ретенция - это когда объекта не видно совсем, он находится в костной ткани или под слизистой оболочкой.

У ретенированного объекта может быть различное положение. Он может расти горизонтально, вертикально, а также иметь язычно-угловое или щёчно-угловое положение. Бывают и такие случаи, когда поверхность ретинированного объекта смотрит вверх, а его корни располагаются по направлению к краю альвеолярному.

Причины ретенции зуба

Причины, по которым возможна ретенция зуба, следующие:

  1. Из-за чего появляется ретенция зубаРаннее удаление зубов молочных.
  2. Поздняя замена зуба молочного.
  3. Очень толстая десневая ткань.
  4. Толстая оболочка мешочка зубного, через который он должен прорезываться.
  5. Неправильное положение зачатков зубов коренных.
  6. Общие заболевания организма человека.
  7. Плохая наследственность.

Человек может ощутить причину этой болезни по следующим симптомам:

  1. Припухлость и покраснение десневой ткани.
  2. Боль в десне.
  3. Повышенная температура тела.

Подобную проблему не стоит игнорировать, потому как в дальнейшем она может принести вам множество негативных последствий.

Ретинированные объекты могут находиться на протяжении долгого времени в челюсти и никоим образом не проявляться. Но именно это может быть причиной возникновения одонтогенной кисты, которая в дальнейшем прорастёт в гайморовые пазухи. А ещё могут начать рассасываться корни соседних зубов. К примеру, из-за того, что зуб мудрости прорезывается неправильно, могут криво расти премоляры, моляры или клыки, которые располагаются рядом.

Основные признаки появления ретенцииСпециалистами было замечено, что чаще всего проявляется ретенция клыка и резца (немного реже). У таких объектов кроме важной функции имеется и особое эстетическое положение. Следующее место по распространённости принадлежит моляру мудрости. Дантисты заметили, что в основном ретинированными являются зубы мудрости, которые расположены в нижнем ряду.

После остальных зубов начинают прорезываться восьмёрки, которые зачастую вызывают различные осложнения. Именно по этой причине стоматологи уделяют им максимум внимания.

Ретенция зуба мудрости дальнестоящего может вызывать разрушение соседнего объекта или начинать подвигать весь зубной ряд. А это может отрицательно повлиять на эстетичный вид улыбки, здоровье остальных зубов и общем человеческом самочувствии.

Диагностика

Для начала стоматолог осматривает полость рта человека. Если объект частично выглядывает, то заметна его ретенция. А ещё ярко выражается воспалённая и опухшая десна, что послужит сигналом для подозрения подобного диагноза. Для более точной диагностики необходимо будет сделать зубной рентген. Только после этого можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение зубной ретенции

Лечение ретенции зуба является довольно сложным процессом, требующий вмешательства разнонаправленных специалистов-стоматологов. Процесс лечения планируется каждому человеку отдельно, в зависимости от личностных особенностей больного и расположенности его зубов.

В первую очередь, необходимо обговорить то, оставлять или убирать больной объект. Если ретенция зуба обнаружена у ребёнка, то в основном его оставляют и разнообразными способами выравнивают.

Для выравнивания больного премоляра, моляра, клыка или резца используют следующие способы:

  1. Применение лазера.
  2. Токовые импульсы.
  3. Электрофорез.
  4. Протезирование.
  5. Массаж.

Эти методы заставляют быстрее прорезываться объект при помощи раздражения.

Если ретинированный больной объект не мешает другим и находится в правильном положении, то специалист хирургическим путём поможет ему прорезаться. Сделав местную анестезию, хирург уберёт десневой капюшон, который мешает прорезыванию объекта.

Как ретинированный объект удаляется

Операции по удалению ретинированного зубаВ лечении ретинированного зуба, особенно мудрости, основным решением является его удаление. Происходит это когда премоляр, клык, резец, моляр или восьмёрка находится в неправильном положении, когда образовывается киста или разрушается костная ткань зубов рядом стоящих. Иными словами, когда больной объект портит своих соседей, является причиной воспалительного процесса тканей или болезненных ощущений. А ещё, если начинается разрушение самого больного объекта.

Удаление зуба, который ретинирован, является крайней мерой. Но эта мера очень часто бывает необходимой.

Процесс хирургического вмешательства состоит из следующих этапов:

  1. Обезболивание местное.
  2. Обработка слизистой оболочки десневой ткани.
  3. Разрезание мягкой ткани.
  4. Удаление зуба ретинированного.
  5. Антисептическая обработка раны.
  6. Подшивание слизистой повреждённой поверхности.

Каковы особенности удаления различных групп зубов

Когда больной объект находится на передней стороне верхней челюсти полости рта, то хирург делает на челюсти дугообразное рассечение. После этого резец или премоляр обнажается и врач его извлекает.

Бывают такие случаи, когда не прорезавшийся резец или клык находится в области нёба. В этой ситуации специалист делает Г-образный надрез, который и поможет ему добраться к больному объекту.

Для снятия челюстной пластины применяется бормашина, которой вдоль зуба создаются борозды. После этого при помощи щипцов удаляется ретинированный объект. После проведения такой процедуры необходимо убрать все осколки и обработать рану.

Как происходит резекция верхушки корня зубаЕсли говорится про оперативное вмешательство на верхней челюсти, то, вероятнее всего, объект ретинированный портит корни зубов соседних и возможно нарушение в работе сосудов. В этом случае, является обязательной резекция верхних корневых частей.

Особого внимания требует восьмёрка, а особенно тогда, когда необходимо её удаление. Зубной хирург в большинстве случаев должен сделать Г-образное рассечение поверхности слизистой оболочки. Будет формироваться лоскут слизисто-надкостный, который откроет врачу ретинированный зуб мудрости. Верхнюю пластину снимают с применением бормашины, а после этого удаляют больной объект. Бывают такие случаи, что необходимо произвести вывихивание или вырезать зуб частями. В некоторых случаях приходится вывихнуть рядом стоящий моляр, после чего его сразу же необходимо реплантировать.

Последствия

Специалисты уверены в том, что чем раньше вы удалите зуб мудрости, растущий криво, тем лучше для вас. Связано это с тем, что меньший риск экстренного будущего хирургического вмешательства.

Наиболее распространёнными осложнениями являются:

  1. Воспалительные процессы альвеолы.
  2. Развитие кисты.
  3. Порча протезов или коронок.
  4. Повреждения челюсти в виде перелома и прочих.
  5. Повреждение соседних зубов.
  6. Сильная кровоточивость.
  7. Отёчность лица.

При челюстном переломе пациенту накладывают шину и направляют в стационар лечиться.

Что необходимо делать после удаления ретинированного зуба

Специалист обязан подробно рассказать своему пациенту о том, какие дальнейшие действия ему нужно предпринимать по уходу за областью послеоперационной. Наиболее длительный период реабилитации в том случае, когда удаляется восьмёрка. Этот период составляет приблизительно 14 дней. Особые уход и внимание необходимо на протяжении первых 3 или 4 суток.

На послеоперационное место сразу же после проведения оперативного вмешательства специалист ставит марлевый стерильный тампон. Находится он там примерно на протяжении 15 – 30 минут. В течение 120 минут запрещено употреблять какую-либо жидкость или пищу. Эти 2 часа отводятся для того, чтобы свернулась кровь и сформировался кровяной сгусток. На протяжении последующих 2 или 3 суток запрещается употреблять горячую и грубую пищу.

Советы по восстановлению после ретенции зубаГрубая или твёрдая пища может нанести ранение или повредить послеоперационное заживающее место, а это чревато попаданием в него инфекции и небольшим кровотечением. Кровяное давление способна поднять горячая пища, что повредит сгусток крови. После этого рана откроется и инфекция вновь в неё попадёт.

То место, где раньше находился зуб мудрости, желательно не беспокоить и немного охладить. Для этого рекомендуется выпить немножко воды с добавлением льда.

Нужно ополаскивать ротовую полость и, особенно усиленно, послеоперационное место, снимающими воспаление и дезинфицирующими средствами. Врачи рекомендуют следующие:

  1. Настой коры дуба, зверобоя, ромашки. Они снимут воспаление.
  2. Солевые домашние полоскания.
  3. Раствор водяной Хлоргексидина 0,05%.
  4. Мирамистин.

Специалист может посоветовать применять жаропонижающие и обезболивающие медикаменты. Очень важным моментом является понижение нагрузок физических и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Естественным будет тот фактор, что в послеоперационный период вас будут иногда беспокоить болевые ощущения. Если в течение 1–3 дней начнутся боли резкого характера, которые не в силах убрать даже обезболивающие средства, то, вероятнее всего, начинается осложнение с названием альвеолит.

Что такое альвеолит и как его лечить

Альвеолитом называют воспаление стенок лунки и инфекционное заражение после проведения оперативного вмешательства. Он может сопровождаться:

  1. Выделениями гнойного характера (не всегда).
  2. Повышением температурного режима тела.
  3. Припухлостью десневой ткани.
  4. Общей слабостью организма.

К причинам возникновения альвеолита относят:

  1. Очень травматичный процесс удаления ретинированного зуба.
  2. Снижение иммунитета пациента.
  3. После проведения операции (удаления ретинированного объекта) недостаточная или неправильная обработка лунки.
  4. Попадание в лунку пищи.
  5. В послеоперационный период отсутствовала надлежащая гигиена ротовой полости.

Осложнения после ретенцииЛечение альвеолита состоит в следующем: нужно незамедлительно устранить инфекционный очаг.

Для этого следует, как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Он механическим путём обработает заражённую лунку (вскроет и промоет её раствором перекиси водорода).

Послеоперационное место на протяжении 2 или 3 суток должно прийти в норму. Но были зафиксированы случаи, когда болевые ощущения продолжались в течение 14 - 21 дней.

Профилактика ретенции зуба

Для того, чтобы предупредить зубную ретенцию необходимо:

  1. На этапе эмбрионального развития создать оптимальные условия для закладки зубных зачатков — делать всё возможное для охраны здоровья ребёнка и матери.
  2. С целью предупредить раннюю потерю молочных зубов нужно проводить их своевременную санацию. Для этого следует следить за последовательностью, парностью и своевременностью прорезывания зубов постоянных. Если возникает необходимость, то производить лечение ортодонтическое или профилактическое зубное прорезывание у детей.
  3. Следить за динамикой прорезывания зубов у подростков до третьих моляров и их установки в окклюзионные взаимоотношения или же окончания их корневого формирования. Если будет необходимо, то нужно вовремя провести хирургическое или ортодонтическое лечение.

zub.guru

Ретенция зуба: причины, симптомы, лечение

Общая информация

Ретенция зуба – это довольно распространенная патология,  для которой характерно наличие непрорезавшихся зубов при присутствии их зачатков в кости челюсти.

Ретенированный зуб, соответственно, это непрорезавшийся зуб, зачаток которого находится в кости челюсти.  Он может быть либо вовсе не виден во рту, либо едва заметен сквозь ткани десны.

Ретенция зуба чаще всего характерна для клыков, реже для центральных и боковых резцов.

В случае ретенции зуба прорезающийся зуб сталкивается с другим, расположенным рядом и уже прорезавшимся зубом, в результате чего его рост приостанавливается, и зуб остается в челюсти.

Другой случай ретенции зуба наблюдается, когда прорезыванию зуба мешает плотная ткань десны.

Виды ретенции зуба

Выделяются две разновидности ретенции зуба:

  • Частичная ретенция зуба – коронка зуба лишь отчасти скрыта слизистой оболочкой десны, какая-то часть ее видима извне при обследовании
  • Полная ретенция зуба – коронка зуба полностью скрыта под слизистой оболочкой десны (а возможно и в костной ткани челюсти) и незаметна для внешнего взгляда

Ретенированный зуб может занимать следующие положения:

  • Вертикальное
  • Щечно-угловое
  • Язычно-угловое
  • Горизонтальное (саггитальное, поперечное или косое)

Очень редко встречается ретенция зуба, когда ретенированный зуб коронкой повернут в сторону тела челюсти, а корнями – к альвеолярному краю.

Причины ретенции зуба

Основные причины, которые могут вызвать ретенцию зуба:

  • Общее ослабление организма под воздействием  инфекционных заболеваний
  • Неправильное искусственное кормление ребенка
  • Влияние некоторых общих заболеваний организма
  • Задержка замены временных зубов постоянными
  • Аномальное расположение зачатков постоянных зубов в кости челюсти, при котором коронка ретенированного зуба направлена в корень соседнего, создавая проблемы не только для прорезывания ретенированного зуба, но и для состояния соседних зубов
  • Наличие на пути режущегося зуба сверхкомплектных зубов
  • Чересчур толстые стенки зубного мешочка, который окружает коронку режущегося зуба
  • Неблагополучная наследственность

Симптомы ретенции зуба

Основные симптомы, которыми проявляет себя ретенция зуба:

  • Болевые ощущения в области ретенированного зуба, усиливающиеся при пальпации (ощупывании болезненного места пальцами)
  • Покраснение и отек десны
  • Боль в области десны
  • Общее недомогание, слабость, повышение температуры

Последствия ретенции зуба

Ретенция зуба – достаточно опасная аномалия, под воздействием которой могут развиться серьезные последствия:

  • Одонтогенная киста
  • Рассасывание корней соседних с ретенированным зубов
  • Аномальное прорезывание зубов, рядомстоящих с ретенированным зубом
  • Нарушение эстетики лица
  • Смещение боковых зубов в сторону ретенированного зуба в переднем отделе зубного ряда

Особое внимание всегда вызывают ретинированные зубы мудрости – последние в зубных рядах зубы, прорезывание которых происходит позже всех остальных зубов и очень часто сопряжено с разного рода осложнениями.

В силу специфики зуба мудрости (довольно крупный размер, позднее прорезывание и отсутствие молочного предшественника), его зачаток во многих случаях располагается неправильно, что и затрудняет прорезывание зуба или вовсе делает его невозможным.

Лечение ретенции зуба

Лечение ретенции зуба – процесс весьма сложный, требующий координации усилий стоматологов разных специальностей.

Комплекс мер для устранения ретенции зуба всегда подбирается строго индивидуально, с учетом общей картины заболевания, а также индивидуальных особенностей строения челюсти и структуры зубного ряда каждого конкретного пациента.

В первую очередь на основании обследования и рентгенограммы решается вопрос о сохранении или удалении ретинированного зуба.

Если  ретенированный зуб расположен правильно и ему достаточно места в альвеоле (лунке), но прорезыванию мешает плотная слизистая оболочка десны, покрывающая коронку  режущегося зуба, - под местной анестезией  проводится иссечение капюшона до полного освобождения зуба от лоскута слизистой оболочки, мешавшей прорезыванию.

Удаление ретенированного зуба

Если ретинированный зуб расположен неправильно (являясь по сути дистопированным зубом), а также, если для него нет достаточного места в лунке (альвеоле) и у него разрушена костная ткань шейки, то проводится удаление ретенированного зуба.

В случае, если ретенция зуба приводит к воспалительным процессам в окружающих зуб мягких тканях десны или в тканях самого зуба и соседних с ним зубов, то, как правило, также  проводится удаление ретенированного зуба.

Если коронка ретенированного зуба видна достаточно хорошо, удаление проводится с помощью щипцов или штыковидного элеватора. Если коронка зуба не видна, то проводится операция выпиливания зуба с помощью бормашины.

Следует помнить, что удаление ретенированного зуба мера, хотя и крайняя, но во многих случаях весьма необходимая, более того – зачастую это единственно возможный вариант решения проблемы.

В любом случае, спустя назначенное лечащим стоматологом время, пациенту необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться, что лечение ретенции зуба прошло успешно и не вызвало осложнений.

nadent.ru

Ретенция зуба: причины, симптомы, лечение

Содержание:

Общая информация

Ретенция зуба — это когда зуб не прорезался и целиком находится под слизистой оболочкой. При ретенции зачаток зуба находится в костной челюсти.

Ретенированный зуб, соответственно, это непрорезавшийся зуб, зачаток которого находится в кости челюсти.  Он может быть либо вовсе не виден во рту, либо едва заметен сквозь ткани десны.

Ретенция зуба чаще всего характерна для клыков, реже для центральных и боковых резцов.

Хирургия Ретенция, горизонтальное положение нижнего зуба мудрости, смещение зубного ряда

В случае ретенции зуба прорезающийся зуб сталкивается с другим, расположенным рядом и уже прорезавшимся зубом, в результате чего его рост приостанавливается, и зуб остается в челюсти.

Другой случай ретенции зуба наблюдается, когда прорезыванию зуба мешает плотная ткань десны.

Виды ретенции зуба

Выделяются две разновидности ретенции зуба:

Ретенция зуба

Ретенция зуба

  • Частичная ретенция зуба – коронка зуба лишь отчасти скрыта слизистой оболочкой десны, какая-то часть ее видима извне при обследовании
  • Полная ретенция зуба – коронка зуба полностью скрыта под слизистой оболочкой десны (а возможно и в костной ткани челюсти) и незаметна для внешнего взгляда

Ретенированный зуб может занимать следующие положения:

  • Вертикальное
  • Щечно-угловое
  • Язычно-угловое
  • Горизонтальное (саггитальное, поперечное или косое)

Очень редко встречается ретенция зуба, когда ретенированный зуб коронкой повернут в сторону тела челюсти, а корнями – к альвеолярному краю.

Акции стоматологий

Причины ретенции зуба

Основные причины, которые могут вызвать ретенцию зуба:

  • Общее ослабление организма под воздействием  инфекционных заболеваний
  • Неправильное искусственное кормление ребенка
  • Влияние некоторых общих заболеваний организма
  • Задержка замены временных зубов постоянными
  • Аномальное расположение зачатков постоянных зубов в кости челюсти, при котором коронка ретенированного зуба направлена в корень соседнего, создавая проблемы не только для прорезывания ретенированного зуба, но и для состояния соседних зубов
  • Наличие на пути режущегося зуба сверхкомплектных зубов
  • Чересчур толстые стенки зубного мешочка, который окружает коронку режущегося зуба
  • Неблагополучная наследственность

Симптомы ретенции зуба

Основные симптомы, которыми проявляет себя ретенция зуба:

  • Болевые ощущения в области ретенированного зуба, усиливающиеся при пальпации (ощупывании болезненного места пальцами)
  • Покраснение и отек десны
  • Боль в области десны
  • Общее недомогание, слабость, повышение температуры

Последствия ретенции зуба

Ретенция зуба – достаточно опасная аномалия, под воздействием которой могут развиться серьезные последствия:

  • Одонтогенная киста
  • Рассасывание корней соседних с ретенированным зубов
  • Аномальное прорезывание зубов, рядомстоящих с ретенированным зубом
  • Нарушение эстетики лица
  • Смещение боковых зубов в сторону ретенированного зуба в переднем отделе зубного ряда

Особое внимание всегда вызывают ретинированные зубы мудрости – последние в зубных рядах зубы, прорезывание которых происходит позже всех остальных зубов и очень часто сопряжено с разного рода осложнениями.

В силу специфики зуба мудрости (довольно крупный размер, позднее прорезывание и отсутствие молочного предшественника), его зачаток во многих случаях располагается неправильно, что и затрудняет прорезывание зуба или вовсе делает его невозможным.

Лечение ретенции зуба

Лечение ретенции зуба – процесс весьма сложный, требующий координации усилий стоматологов разных специальностей.

Комплекс мер для устранения ретенции зуба всегда подбирается строго индивидуально, с учетом общей картины заболевания, а также индивидуальных особенностей строения челюсти и структуры зубного ряда каждого конкретного пациента.

В первую очередь на основании обследования и рентгенограммы решается вопрос о сохранении или удалении ретинированного зуба.

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дм. ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварКольцеваяБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркАрбатская-2Смоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрТелецентрУлица Академика КоролёваУлица Милашенкова

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой "Рентген"

Посмотреть все стоматологии города

Если  ретенированный зуб расположен правильно и ему достаточно места в альвеоле (лунке), но прорезыванию мешает плотная слизистая оболочка десны, покрывающая коронку  режущегося зуба, - под местной анестезией  проводится иссечение капюшона до полного освобождения зуба от лоскута слизистой оболочки, мешавшей прорезыванию.

Удаление ретенированного зуба

Если ретинированный зуб расположен неправильно (являясь по сути дистопированным зубом), а также, если для него нет достаточного места в лунке (альвеоле) и у него разрушена костная ткань шейки, то проводится удаление ретенированного зуба.

В случае, если ретенция зуба приводит к воспалительным процессам в окружающих зуб мягких тканях десны или в тканях самого зуба и соседних с ним зубов, то, как правило, также  проводится удаление ретенированного зуба.

Если коронка ретенированного зуба видна достаточно хорошо, удаление проводится с помощью щипцов или штыковидного элеватора. Если коронка зуба не видна, то проводится операция выпиливания зуба с помощью бормашины.

Следует помнить, что удаление ретенированного зуба мера, хотя и крайняя, но во многих случаях весьма необходимая, более того – зачастую это единственно возможный вариант решения проблемы.

В любом случае, спустя назначенное лечащим стоматологом время, пациенту необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться, что лечение ретенции зуба прошло успешно и не вызвало осложнений.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

Выбрать минимальные цены:

www.32top.ru

Виды ретенции зуба

Выделяются две разновидности ретенции зуба:

  • Частичная ретенция зуба – коронка зуба лишь отчасти скрыта слизистой оболочкой десны, какая-то часть ее видима извне при обследовании

  • Полная ретенция зуба – коронка зуба полностью скрыта под слизистой оболочкой десны (а возможно и в костной ткани челюсти) и незаметна для внешнего взгляда

Ретенированный зуб может занимать следующие положения:

  • Вертикальное

  • Щечно-угловое

  • Язычно-угловое

  • Горизонтальное (саггитальное, поперечное или косое)

Очень редко встречается ретенция зуба, когда ретенированный зуб коронкой повернут в сторону тела челюсти, а корнями – к альвеолярному краю.

Причины ретенции зуба

Основные причины, которые могут вызвать ретенцию зуба:

  • Общее ослабление организма под воздействием  инфекционных заболеваний

  • Неправильное искусственное кормление ребенка

  • Влияние некоторых общих заболеваний организма

  • Задержка замены временных зубов постоянными

  • Аномальное расположение зачатков постоянных зубов в кости челюсти, при котором коронка ретенированного зуба направлена в корень соседнего, создавая проблемы не только для прорезывания ретенированного зуба, но и для состояния соседних зубов

  • Наличие на пути режущегося зуба сверхкомплектных зубов

  • Чересчур толстые стенки зубного мешочка, который окружает коронку режущегося зуба

  • Неблагополучная наследственность

Симптомы ретенции зуба

Основные симптомы, которыми проявляет себя ретенция зуба:

  • Болевые ощущения в области ретенированного зуба, усиливающиеся при пальпации (ощупывании болезненного места пальцами)

  • Покраснение и отек десны

  • Боль в области десны

  • Общее недомогание, слабость, повышение температуры

Последствия ретенции зуба

Ретенция зуба – достаточно опасная аномалия, под воздействием которой могут развиться серьезные последствия:

  • Одонтогенная киста

  • Рассасывание корней соседних с ретенированным зубов

  • Аномальное прорезывание зубов, рядомстоящих с ретенированным зубом

  • Нарушение эстетики лица

  • Смещение боковых зубов в сторону ретенированного зуба в переднем отделе зубного ряда

Особое внимание всегда вызывают ретинированные зубы мудрости – последние в зубных рядах зубы, прорезывание которых происходит позже всех остальных зубов и очень часто сопряжено с разного рода осложнениями.

В силу специфики зуба мудрости (довольно крупный размер, позднее прорезывание и отсутствие молочного предшественника), его зачаток во многих случаях располагается неправильно, что и затрудняет прорезывание зуба или вовсе делает его невозможным.

Лечение ретенции зуба

Лечение ретенции зуба – процесс весьма сложный, требующий координации усилий стоматологов разных специальностей.

Комплекс мер для устранения ретенции зуба всегда подбирается строго индивидуально, с учетом общей картины заболевания, а также индивидуальных особенностей строения челюсти и структуры зубного ряда каждого конкретного пациента.

В первую очередь на основании обследования и рентгенограммы решается вопрос о сохранении или удалении ретинированного зуба.

Если  ретенированный зуб расположен правильно и ему достаточно места в альвеоле (лунке), но прорезыванию мешает плотная слизистая оболочка десны, покрывающая коронку  режущегося зуба, - под местной анестезией  проводится иссечение капюшона до полного освобождения зуба от лоскута слизистой оболочки, мешавшей прорезыванию.

studfiles.net

Ретинированный зуб — сохранить или удалять?

Ретинированный зуб — когда задерживается прорезывание

В последнее время все чаще встречается такая патология, как ретенция зуба. Термин малоизвестный, но на самом деле все просто — он обозначает существенную задержку роста. Диагноз «ретенция» стоматологи ставят тогда, когда зуб не прорезывается в положенное время, хотя полностью сформирован в десне. Попробуем разобраться, что такое ретенция и что с этим делать.

Содержание:

Что это такое

Ретенция зуба — это задержка роста зуба после положенного срока прорезывания. При этом он может прорезаться, но еле-еле виднеться над десной, либо же вообще не прорезаться сквозь десну.

Чаще всего термин «ретенция» применим к зубам мудрости, которые могут полностью сформироваться в челюсти, но не прорезаться. Ретинированный зуб может также столкнуться с прорезавшимся вовремя соседним, в результате чего и останавливается его дальнейший рост.

Очень редко встречается ретенция молочных зубиков, обычно она спровоцирована серьезными заболеваниями ребенка в период прорезывания, острой нехваткой микроорганизмов. Довольно часто ретенция встречается при тяжелых формах рахита и сопровождается задержкой закрытия родничка.

Диагноз «ретенция» ставят обычно не ранее 6-8 месяцев после истечения сроков прорезывания зубов.

Патогенез

Формирование и развитие зубочелюстной системы ребенка зависит от его гармоничного развития, от течения беременности и состояния здоровья матери, от полноценности питания. Если зубы не прорезаются в срок, а «опаздывают» на 6-8 месяцев, врачи говорят о ретенции молочных зубиков.

Задержка в прорезывании бывает двух видов:

  • все зубы появляются своевременно, а задерживаются резцы;
  • процесс прорезывания протекает медленно, с нарушением парности и большими промежутками между прорезыванием групп зубов.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания задержку прорезывания зубов, так как несвоевременное прорезывание молочных зубиков неизменно влечет за собой патологии в формировании постоянных.

Затруднение с прорезыванием постоянных зубов может быть спровоцировано наличием мощного костного слоя на альвеолярном гребне, который образуется в том случае, если молочный зубик выпал слишком рано в результате механической травмы челюсти и зубов.

Виды

В современной стоматологии различают два основных вида ретенции:

  • полная;
  • частичная.

При полной ретенции зуб совершенно покрыт десной, его не видно во рту и он не обнаруживается при пальпации. В этом случае он может быть покрыт как слизистой оболочкой, так и слоем кости. При частичной ретенции коронка прорезана частично, ее часть остается покрытой слизистой оболочкой.

Различают несколько положений ретинированных зубов:

  • вертикальное;
  • горизонтальное;
  • язычно-угловое;
  • щечно-угловое.

При вертикальном положении ретинированного зуба его ось совпадает с вертикальной линией. То есть, он занимает такое же положение, как и нормальный прорезавшийся зуб, только ему не удалось до конца прорезаться сквозь десну. Такое положение характерно для зубов мудрости.

При горизонтальном положении ретинированного дистопированного зуба его ось образует прямой угол с вертикалью, при этом сам зуб может быть расположен как поперечно, так и сагиттально или наискосок

При язычно-угловом расположении зуб наклонен вовнутрь, а при щечно-угловом — наружу.

Причины

Причины возникновения ретенции зубов бывают местными и общими.

Общие:

  • общее истощение организма пациента в результате перенесенных инфекционных заболеваний;
  • наличие хронических системных заболеваний;
  • неправильная система питания грудных детей.

Местные:

  • аномальное положение зачатков постоянных зубов;
  • задержка смены временных зубов;
  • наличие на пути зуба плотностоящих соседних зубов;
  • патологические изменения челюсти;
  • несвоевременное рассасывание корней молочных зубов;
  • раннее удаление молочных зубов.

Стоматологи различают также эмбриологические и анатомические причины возникновения ретенции.

К эмбриологическим причинам ретенции относятся:

  • снижение ростообразующих факторов из-за неправильного питания ребенка;
  • наличие слишком толстых стенок зубного мешочка, который окружает коронку;
  • слишком толстая десна, сквозь которую зуб не может прорезаться;
  • неправильный наклон зачатка зуба.

К анатомическим:

  • наличие рыхлой подслизистой ткани десны в области ретинированного зуба, в результате чего зачаток зуба отклоняется от вертикальной оси;
  • наследственность, которая играет немаловажную роль в возникновении ретенции.

В первом случае очень часто прорезываются медиальные бугры, но дистальные бугры остаются непрорезанными. Во втором случае ретенция наблюдается чаще у тех, у кого данной особенностью прорезывания страдали родители.

Симптомы

Ретенция зуба не протекает бессимптомно. Обычно пациент отмечает у себя следующие признаки:

  • отсутствие зуба или его частичное прорезывание, при котором отмечается болезненность пальпации десны;
  • отек десны и сильное покраснение;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание.

При подозрении на ретенцию зуба следует обязательно сделать рентгенологическое исследование. Поставить правильный диагноз можно только при наличии рентгеновского снимка, на котором видны сформированные, но непрорезавшиеся зачатки зубов.

Частичная

При частичной ретенции верхушка зуба видна над десной, ее можно заметить при осмотре полости рта пациента, а также прощупать при пальпации. Верхушка коронки обнаруживается и при помощи стоматологического зонда. Однако часто пациент может принять частично ретинированный зуб, покрытый камнем за уничтоженный кариесом корень.

Полная

При полной ретенции зуб полностью покрыт десной, он не обнаруживается ни при осмотре, ни при пальпации или исследовании полости рта при помощи стоматологического зонда. В этом случае обнаружить зачатки зубов можно только при рентгенологическом исследовании.

Последствия

Если не лечить ретенцию зуба, могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

  • неправильное прорезывание соседних зубов;
  • рассасывание корней соседних зубов;
  • образование одонтогенной кисты;
  • смещение боковых зубов;
  • нарушение эстетики лица.

Чаще всего встречается ретенция зуба мудрости. Часто зачатки «восьмерок» расположены в десне неправильно — горизонтально или под углом. Поэтому при прорезывании они испытывают трудности.

Лечение ретенции

Способ лечения ретенции зубов подбирается сугубо индивидуально в каждом случае. Если зуб полностью сформирован и расположен правильно, но не смог прорезаться, врач может провести полное иссечение капюшона, который покрывает коронку. Если же он расположен неправильно, а также имеют место деструкции костной ткани у шейки зуба, то такой удаляют.

Удаление ретинированных зубов

Удаление во многих случаях является единственно возможным вариантом лечения. При этом многое зависит от того, как расположен зуб. Если он расположен правильно, можно попробовать избежать удаления и сохранить зуб. Но удаление ретинированного дистопированного зуба позволяет избежать возникновения многих осложнений.

topdent.ru

лечение и причины задержки прорезывания

Если зуб полностью сформировался в десне, но никак не может прорезаться, то это называют ретенцией. Чаще всего приходится сталкиваться с задержкой в прорезывании зубов мудрости, но встречаются и другие клинические случаи. В нашей статье речь пойдет о ретенции зуба – причинах, последствиях и способах лечения у детей и взрослых.

Причины и лечение ретенции зубов

Что представляет собой ретенция?

О зубной ретенции у ребенка говорят в тех случаях, если прорезывания не произошло в течение двух лет с момента наступления положенного срока, хотя зачаток зуба имеется в кости. Иногда его можно увидеть только на рентгеновских снимках. В других случаях очертания просматриваются через десну, прощупываются при пальпации.

Это позволяет судить о частичной или полной ретенции. В большинстве случаев наблюдается неправильное положение, то есть коронка направлена в сторону щек или языка. От этой патологии чаще всего страдают зубы мудрости, боковые или центральные резцы, а также клыки.

В первую очередь, стоит выделить полную и частичную форму аномалии. Полная ретенция зуба предполагает, что он невидим невооруженным глазом, не прощупывается в процессе пальпации, то есть полностью скрыт под десной. Его можно увидеть только на рентгеновском снимке. При частичной он может просвечивать сквозь десну или даже начать прорезываться. Но большая его часть будет покрыта слизистой оболочкой.

Задержка прорезывания зубов часто приводит к изменению положения зачатка. Принято выделять несколько положений.

  1. Вертикальное. Ось зуба совпадает с вертикальной линией. Отклонений от нормы нет, положение правильное, но что-то препятствует прорезыванию, в результате чего оно задерживается. Чаще всего это толстые слизистые ткани десны или недостаток места в ряду.
  2. Горизонтальное. Ось с вертикалью образует прямой угол. Зуб при этом располагается поперечно, сагиттально или наискосок.
  3. Язычно-угловое. Коронка направлена внутрь.
  4. Щечно-угловое. Коронка направлена наружу.

Симптомы и причины

Долгое время ретенция может протекать бессимптомно. Но рано или поздно проявляются следующие симптомы:

  • пальпация десны сопровождается болезненными ощущениями, боль возникает и во время приема пищи;
  • десна краснеет и отекает;
  • иногда повышается температура тела, и наблюдаются признаки общей интоксикации.

С подобной симптоматикой лучше не медлить, а как можно скорее показаться стоматологу. Кроме визуального осмотра врач назначит рентгенологическое исследование. На основании этого будет принято решение о лечении ретенции зуба.

ретенция зубов мудрости

Причин ретенции достаточно много. Аномалия может быть вызвана внутренними или внешними факторами:

  • инфекционные заболевания в период формирования зачатков, вызвавшие общее ослабление организма;
  • нарушение прорезывания молочных зубов может быть связано с неправильным искусственным кормлением ребенка;
  • побочное действие некоторых системных заболеваний;
  • задержка смены временного прикуса постоянным;
  • раннее удаление молочных зубов малышу;
  • наличие сверхкомплектных зубов, препятствующих прорезыванию;
  • аномально расположенные зачатки постоянного прикуса;
  • коронка окружена мешочком со слишком толстыми стенками;
  • нельзя исключать и наследственный фактор.

Возможные последствия ретенции

Ретенция зуба мудрости или любого другого может привести к неприятным, а иногда и опасным последствиям. В стоматологической практике приходится сталкиваться со следующими осложнениями:

  • образование одонтогенной кисты;
  • зубы, расположенные рядом с аномальными элементами, прорезываются неправильно;
  • корни зубов, находящихся рядом с ретинированным зубом, рассасываются;
  • изменяются очертания лица;
  • в переднем отделе ряда боковые элементы могут смещаться в сторону ретинированного зуба.

Восьмерки прорезываются позже остальных и в силу своих особенностей очень часто дают осложнения. Они имеют крупный размер, их зачатки часто располагаются неправильно, что приводит к затруднению прорезывания или делает его и вовсе невозможным.

схематическая ретенция зуба

Как необходимо действовать?

Особенность лечения заключается в том, что в каждой отдельной ситуации требуется индивидуальный подход и участие стоматологов разных специализаций. Комплекс мер разрабатывается с учетом общей картины заболевания, результатов рентгенологического исследования, особенностей зубочелюстной системы пациента. После проведения рентгенограммы специалисты решают, необходимо удалить зуб или его можно сохранять и лечить.

  1. Удаление показано в том случае, если зуб расположен неправильно, разрушена костная ткань шейки или не хватает места в альвеоле. Если его оставить, то в окружающих мягких тканях могут начаться воспалительные процессы, что зачастую приводит к серьезным последствиям.
  2. Обойтись без удаления возможно в том случае, если в альвеоле достаточно места, он расположен правильно и единственное, что сдерживает прорезывание, – это толстая слизистая оболочка десны. В этом случае достаточно аккуратно иссечь капюшон, чтобы освободить коронку. Это простая процедура, которая выполняется под местной анестезией. Если же он расположен неправильно, то прибегают к ортодонтическому лечению.

Удаление зубов чаще всего проводится под местной анестезией. Ход процедуры будет зависеть от расположения. Если коронка видна, то надсекается десна, препятствующая удалению, а зуб извлекается при помощи щипцов или штыковидного элеватора. В тех случаях, когда коронка полностью скрыта, приходится прибегать к более серьезной операции – выпиливанию бормашиной.

Без полноценного обследования вы долгое время можете и не подозревать о наличии у вас описанной проблемы. Очень важно своевременно показываться стоматологу даже с целью просто пройти профилактический осмотр. Во многих случаях при помощи ортодонтического лечения можно вернуть ретинированный зуб на его правильное место. Визуальная демонстрация данного процесса представлена в заключительном видео.

tvoibreketi.ru

Ретенция зуба: причины, симптомы, лечение

Общая информация

Ретенция зуба – это довольно распространенная патология,  для которой характерно наличие непрорезавшихся зубов при присутствии их зачатков в кости челюсти.

Ретенированный зуб, соответственно, это непрорезавшийся зуб, зачаток которого находится в кости челюсти.  Он может быть либо вовсе не виден во рту, либо едва заметен сквозь ткани десны.

Ретенция зуба чаще всего характерна для клыков, реже для центральных и боковых резцов.

В случае ретенции зуба прорезающийся зуб сталкивается с другим, расположенным рядом и уже прорезавшимся зубом, в результате чего его рост приостанавливается, и зуб остается в челюсти.

Другой случай ретенции зуба наблюдается, когда прорезыванию зуба мешает плотная ткань десны.

Виды ретенции зуба

Выделяются две разновидности ретенции зуба:

  • Частичная ретенция зуба – коронка зуба лишь отчасти скрыта слизистой оболочкой десны, какая-то часть ее видима извне при обследовании
  • Полная ретенция зуба – коронка зуба полностью скрыта под слизистой оболочкой десны (а возможно и в костной ткани челюсти) и незаметна для внешнего взгляда

Ретенированный зуб может занимать следующие положения:

  • Вертикальное
  • Щечно-угловое
  • Язычно-угловое
  • Горизонтальное (саггитальное, поперечное или косое)

Очень редко встречается ретенция зуба, когда ретенированный зуб коронкой повернут в сторону тела челюсти, а корнями – к альвеолярному краю.

Причины ретенции зуба

Основные причины, которые могут вызвать ретенцию зуба:

  • Общее ослабление организма под воздействием  инфекционных заболеваний
  • Неправильное искусственное кормление ребенка
  • Влияние некоторых общих заболеваний организма
  • Задержка замены временных зубов постоянными
  • Аномальное расположение зачатков постоянных зубов в кости челюсти, при котором коронка ретенированного зуба направлена в корень соседнего, создавая проблемы не только для прорезывания ретенированного зуба, но и для состояния соседних зубов
  • Наличие на пути режущегося зуба сверхкомплектных зубов
  • Чересчур толстые стенки зубного мешочка, который окружает коронку режущегося зуба
  • Неблагополучная наследственность

Симптомы ретенции зуба

Основные симптомы, которыми проявляет себя ретенция зуба:

  • Болевые ощущения в области ретенированного зуба, усиливающиеся при пальпации (ощупывании болезненного места пальцами)
  • Покраснение и отек десны
  • Боль в области десны
  • Общее недомогание, слабость, повышение температуры

Последствия ретенции зуба

Ретенция зуба – достаточно опасная аномалия, под воздействием которой могут развиться серьезные последствия:

  • Одонтогенная киста
  • Рассасывание корней соседних с ретенированным зубов
  • Аномальное прорезывание зубов, рядомстоящих с ретенированным зубом
  • Нарушение эстетики лица
  • Смещение боковых зубов в сторону ретенированного зуба в переднем отделе зубного ряда

Особое внимание всегда вызывают ретинированные зубы мудрости – последние в зубных рядах зубы, прорезывание которых происходит позже всех остальных зубов и очень часто сопряжено с разного рода осложнениями.

В силу специфики зуба мудрости (довольно крупный размер, позднее прорезывание и отсутствие молочного предшественника), его зачаток во многих случаях располагается неправильно, что и затрудняет прорезывание зуба или вовсе делает его невозможным.

Лечение ретенции зуба

Лечение ретенции зуба – процесс весьма сложный, требующий координации усилий стоматологов разных специальностей.

Комплекс мер для устранения ретенции зуба всегда подбирается строго индивидуально, с учетом общей картины заболевания, а также индивидуальных особенностей строения челюсти и структуры зубного ряда каждого конкретного пациента.

В первую очередь на основании обследования и рентгенограммы решается вопрос о сохранении или удалении ретинированного зуба.

Если  ретенированный зуб расположен правильно и ему достаточно места в альвеоле (лунке), но прорезыванию мешает плотная слизистая оболочка десны, покрывающая коронку  режущегося зуба, - под местной анестезией  проводится иссечение капюшона до полного освобождения зуба от лоскута слизистой оболочки, мешавшей прорезыванию.

Удаление ретенированного зуба

Если ретинированный зуб расположен неправильно (являясь по сути дистопированным зубом), а также, если для него нет достаточного места в лунке (альвеоле) и у него разрушена костная ткань шейки, то проводится удаление ретенированного зуба.

В случае, если ретенция зуба приводит к воспалительным процессам в окружающих зуб мягких тканях десны или в тканях самого зуба и соседних с ним зубов, то, как правило, также  проводится удаление ретенированного зуба.

Если коронка ретенированного зуба видна достаточно хорошо, удаление проводится с помощью щипцов или штыковидного элеватора. Если коронка зуба не видна, то проводится операция выпиливания зуба с помощью бормашины.

Следует помнить, что удаление ретенированного зуба мера, хотя и крайняя, но во многих случаях весьма необходимая, более того – зачастую это единственно возможный вариант решения проблемы.

В любом случае, спустя назначенное лечащим стоматологом время, пациенту необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться, что лечение ретенции зуба прошло успешно и не вызвало осложнений.

qstoma.ru


Смотрите также