Резекция верхушки корня зуба, ход процедуры и послеоперационный период. Резекция зуба переднего


показания, проведение и последствия операции

Для того, чтобы вылечить зуб, при образовавшейся кисте на верхушке его корня, необходимо произвести оперативное вмешательство – резекцию верхушки корня зуба.

Хирургическая операция производится при ранее не диагностированном и вовремя не вылеченном остром периодонтите.

Кистозное образование имеет довольно плотную оболочку снаружи и гнойное содержимое внутри.

Её наличие определяется при болевом синдроме в области зуба у пациента. Также, определить место локализации и размер кисты поможет рентгенологическое исследование.

Показания к резекции десны

Показанием к резекции, является недостаточная эффективность от медикаментозной терапии.

Фото 2

Резекция верхушки корня зуба

Когда в канал не запломбированного зуба выкладывается лекарство для рассасывания кистозного новообразования, но безрезультативно.

Также в комплексе назначаются противовоспалительные препараты для внутримышечного введения.

Резекция десны проводится при неэффективности от комплексной терапии по истечении двух месяцев лечения.

Хирургическое вмешательство требуется:
  1. Пациентам, которые редко посещают стоматолога и запускают заболевания полости рта;
  2. Когда зуб запломбирован некачественно или у пломбы истёк срок своего действия;
  3. Людям, кто находится в стадии подготовки к протезированию;
  4. Кистозные образования, вызванные некачественным пломбированием зубных каналов и не долеченного пульпита;
  5. При инфекционном заражении канала зуба и присоединении вторичной инфекции;
  6. При наличии установленного штифта в зубной канал и недостаточно правильном пломбировании зубного канала назначается резекция десны;
  7. Наличие кистозного образования под коронкой;
  8. Когда киста имеет размер более одного сантиметра, также выполняется резекция.

Проведение операции

Процесс оперативного вмешательства зависит от сложности случая. В целом длиться не более одного часа. Зависит от локализации кистозного новообразования и местоположения зуба в полости рта.

Удалять кисты на верхушке корня переднего зуба проще, из-за физической доступности к ней. Для оперативного вмешательства жевательных зубов необходимо больше времени.

Фото 3

Резекция верхушки корня зуба абсолютно безболезненна, так как операция выполняется под местным наркозом.

Для проведения хирургического вмешательства необходимо подготовить зуб. Если устаревшая пломба удалялась, то необходимо за двое суток до операции запломбировать заново зубной канал.

Пломбирование не проводится заблаговременно, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции и не запустить воспаление десны.

Операция назначается в плановом порядке у стоматолога – хирурга. Перед выполнением с пациентом проводится беседа, в которой врач разъясняет ход предстоящей процедуры.

При сильном страхе человеку предлагают седативные препараты и эмоционально настраивают на операцию. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в виде укола в десну.

Чтобы обеспечить доступ к корню зуба, исходя от рентгенологических снимков, врач делает разрез на десне. Ткань отслаивается и кости оголяются.

Фото 4При помощи бормашины врач отпиливает верхушку корня зуба вместе с кистозным новообразованием, тем самым проводя резекцию.

Под действием обезболивающего пациент в это время ничего не чувствует, только слышит работу аппарата.

При удалении кисты большого размера, на её место, чтобы заполнить полость укладывается специальная костная ткань, выполненная из синтетического материала.

Десна зашивается при помощи специализированного шовного материала. Нити само рассасывающиеся, не требующие снятия.

В разрезанную полость вставляется гомеопатическая губка, обеспечивающая дренаж для оттока крови и обладающая кровоостанавливающим эффектом.

Фото 6Пародонтит и пародонтоз — 2 самых распространенных заболеваний десен. Как диагностировать и лечить первое, читайте здесь.

Пародонтоз — серьезное заболевание, начинающееся покраснением десен и заканчивающееся выпадением зубов. Кстати, лечить пародонтоз можно в домашних условиях.

Последствия хирургического вмешательства

При выполнении хирургического вмешательства опытным специалистом, зуб после резекции верхушки корня прослужит длительное время.

Фото 5Главным моментом оперативного вмешательства является удаление кистозного новообразования и места её основания.

Если допустить остаток небольшого фрагмента, то она сможет через некоторое время вырасти снова на том же месте.

При выполнении оперативного вмешательства неграмотным специалистом, процентность таких случаев не превышает трёх единиц.

При несоблюдении стерильности и правил асептики, стоматолог может занести вирусы через собственные руки и инструментарий и присоединить вторичную инфекцию.

Видео по теме

Как диагностировать проблему и чего ожидать от резекции десны, смотрите в видеоролике:

После выполненного хирургического вмешательства необходимо соблюдать рекомендации специалиста. Они заключаются в продолжительной антибиотикотерапии, назначенной индивидуально для каждого пациента. Полоскание рта антисептическим раствором. Также необходимо посещать профессиональные осмотры у специалиста, выполняющего хирургическое вмешательство.

zubki2.ru

Резекция верхушки корня зуба – легко устранимый дефект без боли и страха

Современная стоматология – одна из самых развивающихся в последнее время областей медицины. Практически все стоматологи сходятся во мнении, что своевременно и качественно вылеченный зуб, сохранивший свою жевательную функцию, всегда имеет приоритет перед искусственным протезом. Поэтому, образовавшаяся киста на корне зуба или тем более гранулема не должны стать причиной его удаления, а устранены такой процедурой, которая называется – резекция верхушки корня зуба.

Что такое резекция верхушки корня зуба?

резекция верхушки корня зуба

резекция верхушки корня зуба

Операция резекции зуба относится к зубосохраняющим операциям и позволяет сохранить зуб и целостность зубной дуги, в отличие от оперативного вмешательства при удалении зуба. Резекция корня зуба является хирургическим вмешательством, направленным на удаление очага воспаления корня зуба через десну, что позволяет сохранить больной зуб при наличии кисты или гранулемы. Так как такая операция совершается через верхнюю часть корня зуба, то в стоматологической практике она носит название – резекция верхушки корня зуба.

Показания для проведения резекции верхушки корня зуба

  • Самой распространенной причиной, по которой показана резекция, является наличии кисты на верхушке корня зуба при периодонтите. Киста, прикрепленная к верхушке корня, представляет собой полость с плотными фиброзными стенками заполненная гнойным содержимым. Кисты малого размера стоматологи советуют лечить консервативными методами, но если ее размер превышает 1 см в диаметре – то показано оперативное вмешательство. Запускать воспалительный процесс опасно, ведь полость кисты наполнена гноем и при ослабленном иммунитете будет обострение процесса, который будет сопровождаться болями и отечностью десны и щеки. Такие периоды обострений будут требовать периодических разрезов десны, поэтому лучше провести резекцию, которая избавит от возможных серьезных последствий.
  • Некачественно запломбированные корневые каналы также будут причиной для проведения процедуры — резекции верхушки корня зуба. При подготовке зубов к имплантации или при лечении пульпита – они депульпируются. После  депульпации производится пломбировка каналов, вплоть до верхушек корней. В случаях, когда каналы остаются недопломбироваными, то в той части канала, где отсутствует пломбировочный материал, развивается инфекция, приводящая к появлению кисты. Так как распломбировка каналов достаточно сложна и существует риск перфорации, который может привести к потери зуба, то целесообразно провести резекцию верхушки корня зуба. Во время проведения операции вместе с верхушкой корня отсекается недопломбированая часть канала.
  • Металлический штифт, установленный в корневом канале, может привести к перелому корня зуба при попытке его извлечения для устранения недопломбирования канала. В таких случаях показана только резекция верхушки корня зуба, для его сохранения.
  • Если корневые каналы запломбированы и на зуб поставлена коронка, то для начала консервативного лечения требуется сначала снять коронку, а затем распломбировать каналы. Старую коронку повторно использовать нельзя – необходимо делать новую, что увеличивает стоимость работы. Поэтому  в данной ситуации для облегчения доступа  к каналу лучше провести резекцию, в ходе которой недопломбированая часть отсекается бормашиной вместе с верхушкой корня.

В некоторых случаях проведение резекции верхушки корня зуба считается нецелесообразно и малоэффективно:

  • хронический периодонтит в стадии обострения, при котором показано удаление корня зуба:
  • обширная гранулема в корне зуба:
  • сильная подвижность больного зуба:
  • полностью разрушенный корень зуба.

Резекция корня зуба: техника проведения

Операция по удалению верхушки корня зуба считается малотравматичной и проводится в условиях обычной стоматологической клиники. Резекция верхушки корня зуба, как правило, длится от 30 до 60 минут, так как все зависит от расположения больного зуба.

Легче всего оперировать передние зубы ввиду того, что доступ к ним не представляет сложности. Дальние зубы требуют больше усилий и времени, в особенности зубы мудрости. Сама операция проводится под проводниковой, либо инфильтрационной анестезией в следующей последовательности:

  1. Обязательная подготовка к операции включает в себя пломбировку незапломбированых или распломбированых каналов зуба за 1-2 дня до проведения резекции верхушки корня зуба, чтобы исключить реакцию на пломбирование в виде гнойного воспаления.
  2. Для создания доступа к верхушке корня проводится небольшой разрез на десне больного зуба, через который впоследствии будет вырезан тот участок, в котором локализован воспалительный процесс – киста или гранулема. Слизистая в области разреза для обнажения костной ткани отслаивается, после чего в кости хирург делает небольшое отверстие при помощи бормашины с использованием шаровидного или фиссурного бора. Если обнаружена гранулема, то они и грануляционная ткань удаляются кюретажной ложкой. Причем при проведении этих манипуляций на верхних молярах и премолярах необходимо соблюдать осторожность ввиду близкого расположения гайморовой пазухи и носовой полости.
  3.  При необходимости производится выдалбливание передней стенки зубной альвеолы при помощи молотка или долота для обнажения верхушки корня, Данная процедура обеспечивает специалисту  доступ к корню зуба, на который он поставит пломбу для предотвращения рецидива воспалительного процесса.
  4. Через сделанное отверстие обнаруживается верхушка корня и прикрепленная к ней киста, после чего верхушка отсекается от корня и удаляется пинцетом из раны. В образованное пустое пространство (полость) после удаления верхушки корня зуба с кистой необходимо  поместить синтетическую костную ткань для тог, чтобы ускорить нормальной кости заполнить дефект.
  5. В месте разреза шовным материалом ушивается слизистая оболочка десны, на несколько дней между швами вставляется дренаж для оттока сукровицы из прооперированного места.
  6. Введение в рану специальных препаратов будет способствовать быстрому ее заживлению, ускоряя регенерацию тканей.

Особенности  резекции верхушки корня зуба

Практически в половине случаев верхние первые премоляры имеют два корня, поэтому перед резекцией необходимо проверить количество каналов.  Количество корней зубов может быть различным, поэтому этот факт стоит проверять при помощи рентгенологического снимка, чтобы не повредить здоровые корни.  На нижних вторых и третьих молярах никогда не производится резекция.

Осложнения резекции верхушки корня зуба

  • При операции на верхних резцах, если производится горизонтальный разрез — возможна перфорация в полость носа из-за  тонкого костного слоя, что может вызвать при заживлении раны носо-вестибулярного свища, устранение которого затруднительно ввиду наличия окружающих его рубцов.
  • При резекции на малых коренных зубах из-за повышенной воздушности гайморовой пазухи возможна перфорация ее лицевой стенки, что в свою очередь вызовет образование свища между преддверием полости рта и гайморовой полостью став причиной полипозного гнойного синусита.
  • При проведении операции на нижних малых коренных зубах возможно повреждение подбородочного нерва, от чего могут возникнуть явления гипестезии, парестезии или анестезии.
  • Через несколько недели или месяцев после проведения резекции верхушки корня могут появиться еще и такие осложнения как: чувствительность зуба к надавливанию, образование свища и умеренная отечность десны в месте прооперированного зуба.
Противопоказания к проведению резекции верхушки корня
Помимо страха пациента перед столь сложной процедурой, существует ряд ситуаций, которые делают ее проведение недопустимой. Если корень больного зуба плотно соприкасается с корнями здоровых зубов, расположенных по соседству, то резекция верхушки корня зуба не рекомендуется. Столь близкое расположение может вызвать разрушение обширной области костной ткани. Кариозные воспаления в области корня зуба и трещины также являются противопоказанием к операции, так как это грозит его полным разрушением после удаления корня. В таком случае пациенту предлагается альтернативная процедура по имплантации.
Уход после проведения операции по удалению верхушки корня зуба
Здоровая улыбка

Здоровая улыбка

Пациентам, которым сделали резекцию верхушки корня зуба противопоказано в течение двух недель употреблять острую и твердую пищу, а также использовать агрессивные средства для полости рта. В дальнейшем желательно исключить термическое воздействие на рану и не посещать баню и сауну до полного заживления прооперированного места.  В течение года каждые три месяца после проведения операции рекомендовано посещать стоматолога и делать рентгеновский снимок прооперированного зуба, для выявления возможных последствий. К таким последствиям относятся: снижение устойчивости зубов, воспаление десны при занесении инфекции.

Резекция верхушки корня зуба подразумевает его сохранение на длительный срок. На протяжении нескольких лет зуб, подвергшийся такой процедуре, не беспокоит человека. Если в будущем возникнет необходимость протезирования, то его корень послужит опорой для имплантации. Единственным недостатком такой операции является разрушение анатомической целостности прооперированного зуба из-за укорочения корня, что приводит к снижению его функций. Для того, чтобы не доводить состояние зубов до таких серьезных последствий, как хирургическое вмешательство – необходимо при малейших проявлениях дискомфорта посещать врача стоматолога для проведения осмотра. Ведь не всегда человек обращает внимание на незначительные изменения, когда у него оголяются шейки зубов или начинается кариес, способные привести к серьезным заболеваниям с довольно серьезными последствиями.

23 марта 2013

vashizubi.ru

показания и противопоказания, ход процедуры, возможные осложнения, послеоперационный период

11 апреля 2017 г.

Резекция верхушки корня зуба, или апикоэктомия – это хирургическое удаление очага инфекции и воспаление вместе с частью зубного корня, с полным сохранением функций зуба. Обычно резекцию выполняют на резцах и клыках, хотя иногда она применяется и к многокорневым зубам.

Показания к резекции верхушки корня зуба:

  • Наличие гранулемы или кисты в верхушечной части корня зуба;
  • Некачественное лечение корневых каналов.

Противопоказания к резекции корня зуба:

  • Обострение периодонтита – главное противопоказание к резекции. Следует снять острые симптомы – только тогда операция будет возможна;
  • Подвижность зубов;
  • Сильное разрушение коронковой части зуба;
  • Трещины в районе корня зуба;
  • Сердечнососудистые и инфекционные заболевания в стадии обострения.

Этапы проведения резекции верхушки корня зуба

Процедура резекции верхушки корня зуба длится от получаса до часа. Это напрямую зависит от того, где расположен больной зуб. Если нужно провести резекцию на передних зубах, то операция вряд ли займет больше получаса, а вот если нужно прооперировать дальние зубы, расположенные в труднодоступных для стоматолога местах, то может потребоваться и целый час.

Пломбировка каналов

Перед тем, как провести резекцию корня зуба с незапломбированными каналами, нужно обязательно эти каналы запломбировать. Это делается за один-два дня до непосредственно резекции – если провести пломбирование раньше, то может возникнуть серьезное воспаление.

Обычно для пломбирования используют фосфат-цемент. Сначала каналы расширяются и тщательно дезинфицируются, а затем производится пломбирование, причем с расчетом на то, что жидкий цемент попадет за верхушку корня. Иногда для более прочного пломбирования в канал вводится металлический штифт.

Обезболивание

Резекция проводится под местной анестезией.

  • Если резекция верхушки корня зуба осуществляется на зубе верхней челюсти, то применяется инфильтрационная анестезия. Она обеспечивает достаточно длительное обезболивание и большую глубину проникновения в ткани. Инфильтрационная анестезия – это введение анестетика при помощи иглы в ткани челюсти. Чтобы препарат проник достаточно глубоко, структура костной ткани должна быть пористой – именно поэтому данная анестезия применяется в основном для верхней челюсти;
  • Если резекция верхушки корни зуба необходима на нижней челюсти, то осуществляется проводниковая анестезия. В этом случае анестетик при помощи иглы вводится в область рядом с нервом. Нервное волокно пропитывается и блокируется, за счет чего и исчезают болевые ощущения.

Создание доступа к верхушке зубного корня

После анестезии в десне делается дугообразный разрез. Затем слизистая оболочка десны отслаивается, чтобы обнажить костную ткань. Потом отслаивается надкостница, и уже в кости, напротив верхушки корня зуба, стоматолог специальным инструментом выпиливает небольшое отверстие.

Непосредственно резекция верхушки корня зуба

Резекция осуществляется через то отверстие, которое стоматолог выпилил специальным бором. Именно через него стоматолог обнаруживает верхушку корня зуба и отсекает ее от остального корня, перпендикулярно верхней оси зуба. Затес специальной ложкой или пинцетом отрезанная часть извлекается из отверстия вместе с очагом воспаления и кистой.

Если после извлечения кисты в тканях периодонта осталось обширное пустое пространство, то его заполняют синтетической костной тканью. Эта ткань ускоряет регенерирующие процессы, чтобы пустующая полость скорее заполнилась естественной костной тканью.

Ушивание раны после резекции

После удаления корня и кисты слизисто-костная оболочка возвращается на место и ушивается хирургическим шовным материалом. Между швами устанавливается дренаж, который в первые два дня после резекции обеспечивает отток из раны сукровичных выделений.

На верхнюю губу и подбородок на 10-12 часов накладывают повязку, а к той стороне лица, на которой проводилась операция, прикладывают пузырь со льдом, чтобы предотвратить гематому.

Возможные осложнения после резекции корня зуба

Резекция корня зуба является весьма сложной операцией, требующей от выполняющего ее стоматолога достаточно большого опыта и обширных знаний в области хирургической стоматологии. Из-за сложности операции после нее могут возникнуть определенные осложнения, связанные чаще всего именно со стоматологическими ошибками:

  • Перфорация полости носа;
  • Повреждение кровеносных сосудов в челюсти;
  • Травмы альвеолярных нервов;
  • Парестезии лица;
  • Повреждение верхнечелюстной пазухи;
  • Нагноение или воспаление поверхности раны;
  • Повторное образование кист – может случиться, если раневая полость была недостаточно хорошо вычищена.

Эти осложнения также могут возникать из-за не слишком благоприятных анатомо-топографических условий, то есть когда верхние зубы очень близко располагаются к верхнечелюстной пазухе. Впрочем, даже в этом случае осложнений можно избежать, если качественно производить разрезы.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что сама операция длиться не очень долго, она является достаточно тяжелой и требует длительного восстановительного периода.

  1. На первые сутки после операции лучше отказаться от любых тяжелых физических нагрузок. Принимать пищу можно спустя три часа после операции. На некоторое время следует ограничить острое, соленое, горячее и холодное, а также не использовать слишком «агрессивные» зубные пасты и ополаскиватели для рта;
  2. В первые пару дней после операции может развиться отек, нередко возникает умеренная болезненность. Чтобы не допустить воспаления или нагноения, следует принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, а также пользоваться специальными растворами для полоскания рта – чаще всего отварами трав и хлоргексидином;
  3. Спустя пару месяцев после операции следует произвести рентгенологическое исследование, чтобы убедится, что кисты не появились снова. Также в течение трех месяцев лучше не употреблять твердые продукты и не разгрызать орехи и другие твердые предметы.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дм. ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварКольцеваяБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркАрбатская-2Смоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрТелецентрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаВерхние ЛихоборыСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовка

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дм. ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварКольцеваяБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркАрбатская-2Смоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрТелецентрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаВерхние ЛихоборыСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовка

www.32top.ru

Резекция верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня зуба

Все процедуры, связанные с зубной болью и стоматологами, априори являются неприятными. По крайней мере, найти человека, который бы спокойно отправился на прием в стоматологический кабинет по доброй воле, не так просто. Но если пломбирование в большинстве случаев проходит безболезненно, то резекция верхушки корня зуба на самом деле очень неприятна и сложна. Услышав одно только ее название, хочется отказаться от этой процедуры, но делать этого профессионалы настоятельно не рекомендуют.

В каких случаях делается операция резекции верхушки корня зуба?

Для начала следует остановиться на том, что резекция – хирургическая операция. Делают ее для того, чтобы спасти больной зуб. Хоть и принято считать, что стоматологам проще вырвать сложный зуб, это не так. Резекция – так называемая операция последней надежды, и назначается она тогда, когда все остальные методы лечения бессильны.

Суть резекции верхушки корня зуба – в удалении верхней частички корня. Делается это для того, чтобы получить доступ к каналу, заблокированному по тем или иным причинам. Процедуру резекции считают одним из самых эффективных мероприятий по сохранению зуба. Она позволяет получить доступ непосредственно к очагу инфекции и эффективно устранить его, не вредя зубу.

Резекцию делают под местной анестезией, поэтому пациент сможет только увидеть инструменты, с помощью которых проводится операция. Процедура очень сложная, поэтому в основном ее проделывают на передних зубах с одним корнем.

Назначается резекция корня зуба в следующих случаях:

  1. Операция может потребоваться при некачественном пломбировании. Если канал заполнен пломбой не до конца, в нем может начаться воспалительный процесс. А снять воспаление можно, только вскрыв его.
  2. Резекция назначается и в тех случаях, когда требуется лечение зуба, закрытого коронкой. Менять коронку – удовольствие дорогостоящее, а после снятия ей обязательно потребуется замена. Операция поможет убить двух зайцев: вылечить зуб, не повреждая коронки.
  3. Резекция верхушки корня зуба поможет устранить последствия неправильной установки штифта.
  4. Такая операция – единственная возможность качественно вылечить зубы с искривленными корневыми каналами.

Возможные осложнения после резекции верхушки корня зуба

Стандартная операция длится не более часа. Место, где ранее находилась верхушка корня, обязательно заполняется специальным восстанавливающим ткани веществом. Успех операции во многом зависит от правильной подготовки: незапломбированные каналы за пару дней до резекции обязательно нужно закрыть. После процедуры в ранку вставляется дренаж.

Специалисты резекцию считают самой лояльной для пациентов хирургически-стоматологической процедурой. Но даже после аккуратно и правильно проведенной операции могут появляться осложнения:

  1. Самым распространенным осложнением после резекции корня зуба считается отек. Для лечения его могут назначаться антибиотики, специальные полоскания.
  2. В некоторых случаях после процедуры Резекция корня зубапациента мучает слабая боль и кровотечения.
  3. Если операция проведена некачественно и непрофессионально, нужно быть готовым к самому неприятному осложнению, возможному после резекции корня зуба, – рецидиву.
  4. Столкнуться с неприятными ощущениями придется и в том случае, если врач во время операции случайно заденет нервы. Из-за этого может наблюдаться парестезия лица. Устранить проблему поможет физиотерапия.

Чтобы ранка заживала нормально, некоторое время лучше поберечь больной зуб: не есть слишком твердую и вредную пищу, жевать другой стороной челюсти.

 

womanadvice.ru

Резекция верхушки корня зуба. Кому делали? / страница 14

18 февраля делали резекцию 5 зуба на верхней челюсти. Начиталась здесь отзывов и, естественно, пошла накрученная. Но все прошло гладко. Сделали 2 укола около зуба. После заморозки начали операцию. Только неприятные ощущения, когда бор машиной сверлят костную ткань. Потом наложили швы. Операция длилась около 40 минут. Хирург проинформировал по лекарствам: полоскание хлоргексидином, супрастин и кетанол (сказал пить только если уж совсем невмоготу, а так воздержаться). Назначил прием на следующий день. Обезболивающее не пила ни разу. Единственное, когда наркоз отходил, через пару часов после операции, была небольшая боль, но абсолютно терпимая, температура упала до 36 градусов, это продлилось около часа. Через 4 часа после операции я покушала, правда мягкий омлет. На второй день меня осмотрели, сделали снимок, врач сказал, что все хорошо. Про отек. Первый день (день операции): щека немного опухла. Второй день: с утра отек увеличился, но к вечеру спал. Третий день: с утра увеличился, днем и вечером не спадал. Четвертый день: появился синяк правее подбородка, большой. Отек был. Пятый день: отек немного спал. Шестой день: отек был не очень заметен, но зато помимо уже проходящего, отсюда желтого синяка правее подбородка, появился синяк, странно, тоже желтый под глазом, вместе с "мешком". До этого его не было. К вечеру все отеки вообще спали. Ну потом уже ничего не было. Через 8 дней пошла на снятие швов. Хирург все посмотрел, сказал, что есть небольшое выделение из десны, но это нормально. Снял швы (абсолютно не больно), обработал метрогил дента, посоветовал и мне им два денька помазать десну. Все. Сегодня 1 марта, уже ничего нет, будто операции и не было вовсе. Обошлось мне все в 2800 т.р. Через месяц пойду ставить короночку на мой зубик. Очень рада, что сохранила зуб, не стала удалять. До этого была у 3 стоматологов, все как один ставили диагноз "на удаление" Но хирург согласился на резекцию. Надеюсь, все будет прекрасно.

www.woman.ru

Резекция верхушки корня зуба

Сохранение зуба – это главная цель при его лечении в современной стоматологии. Нет ничего лучше собственного зуба, даже если его придется долго и болезненно лечить.

Ведь никакие, даже самые современные, протезы не смогут превзойти живой зуб по надежности и безопасности.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Так что, если даже придется потратить много сил и денег на спасение зуба, то все равно оно того стоит.

В любом случае, всегда можно поставить имплантат, а вот вернуть свой зуб иногда уже невозможно. Поэтому всегда выбирайте тот метод лечение, который предполагает восстановление вашего зуба. И, если стоматолог уверяет вас, что удалить и поставить имплантат будет проще и безболезненней, то лучше поищите другого врача.

Показания к резекции верхушки корня зуба

Данная операция производится, если обнаруживается киста или гранулема зуба. В некоторых случаях от воспаления избавляются без операционного вмешательства.

Для этого в канал зуба в то место, где находится воспаление, закачивается специальный раствор, который обеззараживает полость зуба. Данное действие проводится несколько раз.

Показаниями к оперативному вмешательству служат:

  • Периодонтит в состоянии обострения.
  • Наличие инородного материала в корне зуба. Например, обломок эндодонтического инструмента.
  • Эндокринная терапия для лечения инфекции верхушки корня зуба, которая не принесла результатов.
  • Изменения запломбированной верхушки зуба, которое повлекло образования гранулем или кист.
  • Перфорация корня в районе его верхушки.
  • Когда корень невозможно вылечить из-за того, что его закрывает коронка мостового протеза.
  • Кальцинирование канала.
  • Перелом верхней трети корня зуба.
  • Выведение пломбы за верхнюю часть корня зуба.

Ретейнеры, цена и особенности установки, читайте на сайте.

Специфику лечения кисты зуба лазером, узнайте тут.

Гранулема зуба, смотри фото http://ru-dent.com/lechenie-zubov/lechenie-granulemy-zuba.html

Противопоказания к резекции верхушки корня зуба

В некоторых случаях резекция верхушки корня зуба может быть не только нецелесообразной, но и невозможной.

Это происходит в случае:

  • Наличие штифта на корневом канале. Процедура его извлечения достаточно сложная. А еще она может повлечь перелом зубного корня. 
  • Сильное искривление канала. В такое случаи медикаментозное лечение может быть малоэффективно. 
  • В случае, когда на верхушке канала есть неопломбированный участок, а остальная часть канала запломбирована качественно. Если воспаление происходит именно в верхушке канала, то оперативное вмешательство более целесообразнее, чем полная распломбировкаканала. 
  • При кисте размером больше сантиметра в диаметре. Тогда медикаментозное лечение вряд ли поможет и необходимо будет оперативное вмешательство.В том случае, если каналы запломбированы, а на зубе стоит коронка. В таком случае, чтобы провести медикаментозное лечение, необходимо будет не только снять коронку, но и распломбировать каналы. Такая процедураявляется не только долгой и дорогой, но и достаточно сложной. К тому же могу возникнуть дополнительные осложнения. 
  • Сильная подвижность зуба. 
  • Воспалительный процесс в периодонте.
  • Сильное разрушение зуба, из-за которого нет смысла в его протезировании. 
  • Инфекционное заболевание в стадии обострения. 
  • Серьезное заболевание сердца.

Бруксизм, как лечить читай в нашей статье.

Клиновидный дефект зубов, лечение и симптомы: http://ru-dent.com/lechenie-zubov/klinovidnye-defekty-zubov.html

Этапы проведения резекции верхушки зуба

Главной задачей процедур резекции корня зуба является удаление инфекции и той части зуба, которая находится возле нее. Если процедуру выполняет грамотный врач-хирург, то с ней не должно возникнуть никаких проблем.

Не смотря на то, что процедура называется операцией, главной ее задачей является снятие воспаления в тканях. Правда, помимо воспаления приходится удалять и часть воспаленного корня. Данная процедура проводится в несколько этапов.

Рассмотрим основные этапы операции на примере резекции верхушки корня зуба при кисте:

  • Такая киста обнаруживается во время обычного лечения или в ходе рентгена. Воспаление на снимке выглядит как затемненный участок и его легко определить. 
  • После проведения дополнительного осмотра и отсутствия у пациента противопоказаний к проведению данной процедуры, назначается операция. 
  • Перед операцией проводит местное обезболивание участка. Если это верхняя челюсть, то проводится инфильтрационная анестезия, а если нижняя, то проводниковая. 
  • Длительность операции составляет не больше получаса. В этот период делается разрез десны и снятие лоскута ткани. 
  • После этого врач приступает к просверливанию челюсти над кистой. 
  • После того, как кисту удалось удалить и вычистить ее оболочку, полость зуба промывается специальным раствором для обеззараживания. 
  • После этого проводится резекция верхушки корня зуба, которая пострадала от заражения. 
  • Далее пломбируется корень зуба. 
  • Место, где была киста, заполняется специальным материалом, который обладает свойствами восстанавливать ткань. 
  • Далее хирург зашивает рану. 
  • Снятие швов происходит через неделю после операции.

После проведения операции лучше в течение дня воздержаться от физического труда. Прием пищи и воды разрешен только спустя 2-3 часа после проведения операции.

После этого не следует принимать слишком горячую или холодную пищу и жидкость, а так же употреблять в пищу соленные, острые и сладкие продукты в течение первых нескольких дней после операции.

К тому же зубные пасты и ополаскиватели для полости рта должны быть максимально неагрессивными. В качестве профилактического средства от воспалительных и гнойных процессов следует полоскать ротовую полость отварами трав или хлоргексидином комнатной температуры.

На протяжении трех месяцев после проведения этой процедуры, не рекомендует жевать на тот участок, где была проведена операция. Не забывать раз три месяца делать рентген данного участка и посещать врача-хирурга.

Как правило, спустя год после операции исчезает тень от кисты и возможность возникновения осложнений. Так что примерно через год вы можете быть уверены, что данная операция прошла успешно.

Сразу же после операции может остаться небольшая припухлость и болезненность. А в некоторых случаях, еще и теряется чувствительность десны на два-три месяца. Но, если операция проведена опытным хирургом, то процент возникновения послеоперационных осложнений достаточно невелик.

После проведения резекции корня, зуб сохраняет все свои функциональные качества. Так что вполне может использоваться как опора при протезировании. В общем-то, в этом и основная привлекательность такой операции – зуб прослужит так же долго и качественно, как и до нее.

Узнайте какими бывают виды зубных протезов.

Шинирование зубов, смотри фото: http://ru-dent.com/ortodontiya/shinirovanie-zubov.html

Возможные осложнения после проведения резекции верхушки корня зуба

Какую бы операцию вам не проводили, в той или иной мере присутствует риск возникновения осложнений.

Если хирург во время операции оставил часть оболочки кисты в корне зуба, то она, скорее всего, возникнет снова. Даже, если удалена была вся киста, вероятность возникновения воспаления все равно присутствует. К тому же в процессе резекции возможно повреждение кровеносных сосудов, которое повлечет за собой сильное кровотечение. Если был поврежден нерв, то вероятно возникновение лицевого паралича мышц.

Так что, если вам резекцию верхушки корня зуба сделают некачественно, то могут возникнуть тяжелые осложнения, от которых сложно будет избавиться. Но это вовсе не значит, что следует отказаться от операции и сразу же удалить зуб.

Просто к выбору хирурга следует подойти со всей ответственностью. Ведь нормально запломбировать или удалить зуб может практически любой врач среднего уровня, а вот проведение операции такого уровня лучше доверить только высококвалифицированного специалиста с большим опытом работы.

Следовательно, тщательно займитесь выбором врача для этой процедуры, потому что, если вам ее проведут качественно, то операция не займет у вас много времени и только вернет здоровье зубу, но, если некачественно, то придется пройти еще более дорогое и длительное лечение.

Довольно большое количество пациентов, которые прошли через резекцию верхней части корня зуба замечают у себя сильную отечность и болезненные ощущения. Но, не следует забывать, что это хоть и достаточно простая, но все-таки операция, и такие симптомы вполне нормальны. Они уйдут уже через 2-3 суток, но могут продлиться и до недели.

Данные манипуляции приводят к укорочению корня зуба, что приводит к его неустойчивости. Но, в любом случае, данная операция позволила многим людям сохранить свои зубы и их основные функции, к тому же избежать других стоматологических осложнений.

Так что, если вы сомневаетесь в необходимости операционного вмешательства подобного плана, то стоит посоветоваться со стоматологом, которому вы доверяете, или же узнать мнение нескольких.

Кариес молочных зубов, особенности лечения.

Отбеливание зубов с помощью соды: http://ru-dent.com/otbelivanie-zubov/otbelivanie-zubov-sodoj.html

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

ru-dent.com

Резекция корня зуба

автор: стоматолог Полевская К.Г.

Резекция верхушки корня зуба – оперативное вмешательство, при котором удаляют кисту вместе с верхушечной частью корня. Киста представляет собой полость, внутри которой расположен гной.

Радикулярные киста

Основные методы, с помощью которых можно лечить радикулярные кисты:1) Терапевтическое (консервативное) лечение – сначала производят медикаментозную и механическую обработку корневых каналов, после чего в них помещают лекарство, которое может выводиться и за верхушку –в полость кисты. Такое лечение приводит к уменьшение размеров кисты, но это занимает довольно длительное время (в течение нескольких месяцев) , может не привести к положительному результату.Применяют консервативное лечение, если каналы ранее не были запломбированы.2) Хирургическое лечение Случаи, в которых проводят резекцию:

-- некачественная пломбировка корневых каналов. Корневые канала при эндодонтическом лечении должны быть запломбированы на всю длину корня, вплоть до верхушки, а также плотность материала в канале должна быть гомогенной и однородной на всем его протяжении. Если же какое-либо условие не выполняется, увеличивается риск возникновения радикулярных кист. -- в случаях, когда на всем протяжении канала пломбировка выполнена хорошо, но отсутствует в области верхушки, легче провести резекцию верхушки, чем распломбировывать каналы. Распломбировка каналов – очень трудоемкий и дорогостоящий процесс, который может и не дать должных результатов и может привести к перфорации корня.

-- если в корневом канале установлен штифт. Металлические штифты в каналах фиксируют на специальные цементы, и любая попытка удалить такие штифты может закончиться переломом корня и последующим удалением зуба.

-- если корневые каналы неудовлетворительно запломбированы, а зуб покрыт коронкой.В случае, если необходимо перелечить каналы, коронки с зубов нужно снять. Но обратно уже поставить эту коронку будет невозможно, придется изготавливать новую. Поэтому, проще выполнить операцию резекции.

-- если размер кисты более чем 1 см в диаметре. 

Прогноз

При большом размере кисты терапевтическое лечение имеет большой риск закончиться неудачей. Помимо этого, при ослаблении иммунитета, могут обостряться воспалительные процессы, связанные с наличием кисты с гноем. Могут появляться боли и припухлость щеки в области воспаленного зуба. Следовательно, в данном случае, лучше, опять же, провести операцию резекции верхушки корня.

Техника проведения операции

Операция длится от 30 минут до часа. Длительность зависит от месторасположения зуба с кистой. Передние зубы оперировать намного легче, чем дальние.1) Подготовка к оперативному вмешательству. Если корневые каналы зуба не запломбированы, то за 1-2 дня до операции необходимо их обтурировать.2) Анестезия – делают местную анестезию в проекции верхушки корня, где находится киста.3) Создать доступ к верхушке зуба. Вначале производят надрез слизистой, отслаивают ее от кости. Резекция десны как правило не требуется. Потом в кости делают перфорационное отверстие и выпиливают специальными борами кость.4) Резекция верхушки корня. Хирург находит нужный корень и прикрепленную к нему кисту, после чего отсекает ее от зуба.5) Далее необходимо в место, где ранее была киста, положить искусственную костную ткань, для того, чтобы стимулировать прирост естественной кости.6) Наложение швов. Также накладывают дренаж, чтобы обеспечить отток сукровицы из раны.

Стоимость операции

В среднем цена операции варьируется от 4000 до 6000 руб в 2014 году.

Исходы операции

Осложнения после операции минимальны. Если хирург полностью убрал оболочку кисты, соблюдал правила асептики и антисептики, то рецидивов возникнуть не должно. В редких случаях возникает флегмона зуба, но после резекции корня зуба пациент наблюдается у стоматолога и своевременно предотвращает последствия осложнений.

hirurgs.ru