10 мифов об имплантации с немедленной нагрузкой! Реально ли вставить новые зубы за 1 или 3 дня? Сделать имплантацию зубов


10 мифов об имплантации с немедленной нагрузкой! Реально ли вставить новые зубы за 1 или 3 дня?

10 мифов об имплантации с немедленной нагрузкой

Безоперационная имплантация – это одно из наименований метода одноэтапной имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Среди других названий – бескровная, бесшовная, миниинвазивная, одноэтапная и имплантация Immediate Load, что отражает суть методики: импланты устанавливаются менее болезненно и без проведения серьезного хирургического вмешательства с отслаиванием десны и последующим ее ушиванием, а также моментально нагружаются несъемным, постоянным зубным протезом.

Вокруг методик одномоментного протезирования витает великое множество мифов. Впрочем, практикующие врачи объясняют это отсутствием объективной информации. Помочь разобраться, какие из мифов – правда, а какие – вымысел, мы попросили главного врача московской клиники «Smile-at-Once», челюстно-лицевого хирурга, более 8 лет практикующего метод безоперационной имплантации зубов в России, Николая Владимировича Намдакова.

Но для начала обозначим 9 основных особенностей, которые характеризуют метод немедленной нагрузки:

  1. Используются специально разработанные модели имплантов (как односоставные, так и двусоставные), которые крепятся в самых глубоких и прочных отделах костной ткани.
  2. Метод подразумевает отказ от наращивания кости – в большинстве случаев существующего объема достаточно.
  3. Импланты устанавливаются без разрезов ткани путем вкручивания в кость, без наложения швов и массивных разрезов слизистой, что заметно сокращает срок реабилитации пациента.
  4. Импланты могут быть установлены под наклоном, в обход самых неблагоприятных участков кости, а также близко расположенных нервов, носовых пазух.
  5. Несъемный протез закрепляется уже через пару дней после установки имплантов.
  6. Перед проведением лечения обязательно проводится компьютерная томография.
  7. Для планирования лечения применяются компьютерные технологии.
  8. Объем костной ткани после установки имплантов не сокращается, а, напротив, увеличивается, за счет моментального восстановления жевательной функции.
  9. Стоимость лечения в 2-3 раза ниже цены классической имплантации.

имплантация с немедленной нагрузкой

Безоперационная или имплантация с немедленной нагрузкой представлена несколькими видами: для полной челюсти – это технологии «all-on-4» (от компании Nobel – протез крепится на четырех имплантах), «all-on-6» (протез крепится на шести имплантах) и базальная имплантация (используется около 8-12 имплантов для восстановления полного ряда). Данный протокол лечения в ряде ситуаций также может применяться, когда у пациента отсутствует несколько подряд зубов (то есть сегмент зубного ряда) и всего 1 зуб. Однако основное показание – все же отсутствие большого количества или всех зубов в ряду, а также заметная атрофия челюстной кости.

Миф 1: к имплантации зубов слишком много противопоказаний

Имплантация зубов действительно не проводится при наличии заболеваний организма, которые могут привести к осложнениям. Однако методы немедленной нагрузки имеют меньшее количество противопоказаний.

Это интересно! Из списка противопоказаний к безоперационной базальной имплантации исключены курение, плохая гигиена, пародонтит, пародонтоз, остеомиелит и другие воспалительные процессы.

Миф 2: многие считают, что установка имплантов очень болезненна, и требуется наркоз, а реабилитация занимает несколько недель

Современные анестетики позволяют практически полностью «выключить» болевые рецепторы, тем более они присутствуют исключительно в слизистой оболочке и надкостнице. Но импланты ставятся в костную ткань, что не дает никаких неприятных ощущений. Зачастую даже удаление зуба может оказаться более болезненной процедурой.

Современные анестетики позволяют практически полностью «выключить» болевые рецепторы

Поэтому во время процедуры хватает обычной «заморозки», то есть местной анестезии, наркоз же используется только при строгих показаниях (паническом страхе врача, невозможности использования местной анестезии, необходимости проведения большого объема работ).

Миф 3: импланты ставятся сбоку, имеют вид буквы «Т», их фиксация приводит к сильнейшему травмированию тканей

Это один из самых главных мифов, который витает вокруг именно метода базальной имплантации, который входит в концепцию немедленной нагрузки и применяется при сильной атрофии челюстной кости. Действительно, некоторое время назад под «базальной имплантацией» подразумевалось использование дисковых или Т-образных имплантов. Они имели плоское основание, которое размещалось в прочном базальном отделе – это самая нижняя и наиболее прочная часть челюстной кости, которая не подвергается ни атрофии, ни разрушению, ни воспалительным процессам. Такие импланты устанавливались сбоку травматично, через боковой разрез.

виды имплантов для немедленной нагрузки

Несмотря на то что идея использования базального отдела для крепления имплантов при атрофии кости оказалась революционной, от T-образных имплантов мировым сообществом было решено отказаться: их установка оказалась слишком травматичной, и зачастую они не выдерживали нагрузки от протезов. Поэтому технология была доработана, и на место дисковых моделей пришли классические корневидные импланты, от обычных отличающиеся лишь иным типом резьбы, зачастую большей длиной и иными размерами и покрытием. Но они также используют базальный отдел для крепления, а дополнительно и еще несколько прочных отделов.

Мнение эксперта: методы так называемой безоперационной имплантации зубов (правильно говорить «миниинвазивной») переносятся пациентами гораздо легче, нежели обычная имплантация, ведь импланты устанавливаются без разрезов, то есть десна не отслаивается от костной ткани, не накладываются швы.

Имплант буквально вкручивается в кость (но не сбоку, а также через верхушку), а реабилитация занимает всего 2-3 дня, при этом количество неприятных ощущений сведено к минимуму.

Миф 4: односоставные импланты часто ломаются, поскольку не выдерживают нагрузки – они слишком тонкие

Современные корневидные импланты, как и их дисковые предшественники, также используют базальный отдел для фиксации, а дополнительно еще и кортикальный слой (это оболочка кости), скуловую кость и силовые линии черепа. Все эти отделы более прочные, поэтому импланты отлично фиксируются и выдерживают моментальные нагрузки.

От эксперта: мнение, что импланты тонкие и часто ломаются, ошибочно – для их изготовления используется чистый титан, они имеют антимикробное покрытие для лучшей остеоинтеграции и различные типы резьбы. Это прочные изделия, долговечность которых проверена временем и многочисленными клиническими исследованиями.

В пользу высокого качества имплантов говорит и то, что достаточно большое количество компаний создают импланты для немедленной нагрузки – некоторые из них специализируются исключительно на данном направлении (например, швейцарская компания «Biomed» или израильская компания «Noris Medical»), другие выпускают лишь отдельные модели (например, компания «Nobel» – «пионер» всей дентальной имплантации, американская «BioHorizons», немецкая «Osstem», швейцарские «Straumann» и другие). То есть сегодня даже основатели имплантологии делают уклон в сторону немедленной нагрузки – это говорит о том, что метод действительно пользуется популярностью среди имплантологов и, естественно, среди пациентов.

Высокое качество также подтверждает и то, что многие производители дают на продукцию пожизненную гарантию.

Миф 5: импланты подвижны, поскольку костной ткани не достаточно для их надежного крепления

Это очередной миф. Базальные импланты имеют силу фиксации, равную почти 100 ньютонам, тогда как классические импланты – всего 30-40 ньютонов. То есть крепятся они гораздо более качественно, несмотря на недостаток костной ткани. Давайте рассмотрим, за счет чего это становится возможным:

  1. Импланты используют самые глубокие отделы костной ткани – более прочные, плотные и не подверженные резорбции, к тому же они стерильные, а значит, воспалительные процессы их не касаются (это объясняет то, что имплантация возможна при заболеваниях пародонта).
  2. При установке имплантов вокруг них образуется твердый слой кости, которая возникает при вкручивании конструкций (за счет эффекта компрессии), прочное металлическое основание, что обеспечивает стабилизацию всех титановых «винтов» и не позволяет им смещаться под нагрузкой,
  3. После установки пациент постепенно возвращается к привычной жизни, то есть начинает питаться, пережевывать пищу новыми зубами. А значит, костной ткани приходится «работать» – она адаптируется к новым нагрузкам (срабатывает закон «Вольфа»), внутри нее запускаются обменные процессы, благодаря чему ускоряется регенерация. То есть протезирование крайне необходимо для того, чтобы костная ткань восстанавливалась и разрасталась вокруг имплантов.

закон Вольфа

Все это в комплексе дает надежную фиксацию имплантов в кости, а также возможность для их немедленной нагрузки.

Миф 6: при пародонтите и пародонтозе любые импланты часто отторгаются

Классические импланты устанавливаются в центральный отдел кости – губчатый слой. Именно он подвергается резорбции, то есть атрофии, а также воспалительным процессам. Именно поэтому имплантация при заболеваниях пародонта проводится крайне осторожно.

Однако базальные импланты дополнительно используют более глубокие отделы кости. Как уже упоминалось выше, они более стерильные и прочные, поэтому воспалительные процесс им не страшны. Более того, именно имплантация зубов может стать панацеей при лечении пародонтита и пародонтоза – установив импланты, которым не страшно воспаление, пациент навсегда избавляется от проблемы.

новые зубы и улыбка сразу

Миф 7: Один или 3 дня на имплантацию – это обман, времени потребуется больше

Весь процесс лечения действительно занимает всего три дня:

  • первое посещение – диагностика (компьютерная томография, визуальный осмотр),
  • второе посещение – установка имплантов, адаптация абатментов,
  • третье посещение – фиксация протеза.

Однако в некоторых случаях может потребоваться гораздо больше времени: например, на этапе подготовке пациенту придется пройти дополнительные обследования или консультацию у профильного специалиста (если у имплантолога возникнут вопросы о состоянии здоровья и наличии заболеваний, которые могут стать препятствием для имплантации). На этапе после установки из-за индивидуальных особенностей пациента восстановление десневых тканей может затянуться, поэтому протез будет установлен не на 2-3 день, а несколько позже. Но все это решается на этапе планирования лечения, а также по ходу проведения самой имплантации – в большинстве ситуаций 3-5 дней для проведения полного курса лечения достаточно.

Миф 8: на имплантах невозможно закрепить зубные протезы прямо, к тому же они не подходят для полноценного жевания

Импланты при данном методе зачастую устанавливаются под наклоном. Соответственно, наклонное положение имеют и абатменты – то есть верхушки. Однако после вживления имплантов абатменты наклоняются, и их положение выравнивается, что позволяет зафиксировать протез строго прямо, с учетом прикуса пациента (а зачастую и даже исправить его).

Кроме того, на этапе планирования лечения обязательным процессом является компьютерное 3d моделирование – при помощи специальной программы врач продумывает весь процесс, оценивает состояние костной ткани и подбирает оптимальные импланты. А после виртуальной установки фиксирует протезы. Такой подход позволяет добиться максимальной точности при позиционировании как имплантов, так и протезов.

Безоперационная имплантация

После вживления имплантов протезы крепятся сразу – это, во-первых, нужно костной ткани для восстановления, а, во-вторых, и самому пациенту для того, чтобы полноценно питаться и наслаждаться своим отражением в зеркале.

Совет эксперта! В первую неделю после вживления имплантов нагрузку на них необходимо несколько снизить – отказаться от чрезмерно твердых продуктов, острой, соленой, горячей и чрезмерно холодной пищи.

Миф 9: цена ниже, поскольку используются некачественные импланты

Стоимость методов немедленной нагрузки действительно ниже цены классической имплантации зубов. Однако это объясняется отнюдь не низким качеством имплантов или квалификацией имплантологов.

Во-первых, проводится меньше дополнительных процедур (синус-лифтинг, наращивание кости). Во-вторых, требуется меньшее количество супраструктур или дополнительных материалов (например, абатментов, формирователей десны или защитных мембран для сохранения кости после удаления зуба). И третье объяснение – это меньшее количество посещений врача, ведь длительность лечения – всего несколько дней. Естественно, потребуются контрольные осмотры – но они сводятся лишь к визуальной оценке состояния тканей, имплантов и проведению рентгена/ортопантомограммы, без дополнительных манипуляций и операций.

Миф 10: в нашей стране нет специалистов по данному направлению

А вот это правда лишь отчасти – методы безоперационной имплантации требуют максимальной квалификации от врача. Он должен быть челюстно-лицевым хирургом с превосходными знаниями строения всей челюстной системы человека. Он должен иметь навыки ортодонта, то есть представлять, каким образом будет крепиться протез после вживления имплантов.

Врачей, которые отвечают данным требованиям, в России довольно много, но не каждый из них выбирает в качестве основной специализации работу в сложных условиях при атрофии костной ткани. К тому же методы моментальной нагрузки требуют обучения и сертификации за рубежом, что довольно затратно для многих врачей и клиник. Поэтому базальная имплантация, к сожалению, не столь распространена в нашей стране.

Где провести базальную имплантацию зубов в Москве

Безоперационная имплантация рекомендована как эффективный метод восстановления зубов при наличии атрофии костной ткани Международным фондом имплантологов. Ниже мы представляем клиники, специалисты которых имеют действующие сертификаты, подтверждающие владение методом немедленной нагрузки, в том числе базальной имплантации:

скажите нет съемным протезам

НазваниеАдресСайтКонтактный телефон
Центр стоматологии «SMILE-AT-ONCE»

Москва, Дмитровское шоссе, 5, кор.1

www.smile-at-once.ru8-800-333-46-28, 8(495) 540-50-42
Стоматология «СтарсДентал»ул. Зоологическая, 2www.starsdent.ru8 (495) 789-47-09
Стоматология «SMILE-AT-ONCE»

Москва, ул. Станиславского, 11

www.smile-at-once.ru8-800-333-46-28, 8(495) 540-50-42

fb.ru

можно ли сделать имплантацию без костной пластики за один день?

Красивая улыбка — это показатель статуса и здоровья. Однако как быть тем, кому не повезло и чей зубной ряд сверкает провалами. Один из способов вернуть себе утраченные зубы — имплантация. Но и здесь есть подводные камни: недостатком подхода является долгий период приживления новых зубов, который может растянуться на год. Имплантация зубов всего за 1 день — звучит как сказка или маркетинговый прием. Возможно ли это? И что в действительности скрывается за столь привлекательной фразой?

Имплантация зубов за один день: миф или реальность?

На самом деле в первый раз прийти к стоматологу и сразу уйти с установленными имплантами не получится. Специалист как минимум должен провести диагностику, создать модель, изготовить протезы, чтобы они легли идеально. На все это нужно определенное время, так что лучше с самого начала настроиться как минимум на 3 посещения стоматолога.

Впрочем, основной этап имплантации — установка металлических штифтов действительно проводится за один день. А временный протез, который функционирует как полноценный зуб, крепится или сразу, или через 2–3 дня после имплантации.

Такой быстрый метод[1] называют одноэтапной, миниинвазивной, однофазной, безоперационной, бесшовной методикой имплантации зубов, экспресс-имплантацией или Immediate Load Implantation (ILI). Отличие этого способа от классической схемы имплантации в том, что пользоваться новыми протезами можно практически сразу. Поэтому такой метод еще называют имплантацией с немедленной нагрузкой.

Кстати Впервые идею имплантации с немедленной нагрузкой воплотил в жизнь стоматолог из США Линкоу. Именно он изобрел первый имплант подобного рода.

С 1985 года протокол одномоментной установки имплантов с последующей немедленной нагрузкой активно изучали ученые из разных стран. Современная технология имплантации зубов продвинулась далеко вперед с того момента и в плане техники проведения процедуры, и в плане материалов. Но сама ее суть остается прежней — это возможность вернуть пациенту утраченные зубы[2] быстро, буквально за один день.

Суть одноэтапной имплантации

При классической схеме имплантации стоматолог разрезает десну и устанавливает в кость челюсти металлический штифт. Именно он и является имплантом. После этого мягкие ткани зашивают, а пациенту необходимо выждать несколько месяцев, пока имплант не срастется с костью. Затем десну снова разрезают, а на имплант устанавливают протез — видимую часть искусственного зуба.

В отличие от этой схемы, при одноэтапной имплантации протез устанавливают на металлический штифт уже через 3 дня после вживления импланта. И пациент сразу же может его нагружать. Именно эта нагрузка стимулирует рост костной ткани и приживление импланта без необходимости долгого ожидания.

Если же зубы выпали или были удалены достаточно давно, то неизбежна резорбция костной ткани — уменьшение ее объема и снижение плотности. В случае классической имплантации при недостаточном объеме кости стоматолог дополнительно проводит ее наращивание с помощью синус-лифтинга или подобных методик, что увеличивает сроки лечения.

При одномоментной имплантации объем кости не имеет такого решающего значения. Во-первых, импланты могут устанавливать не только вертикально, но и под определенным углом. Это увеличивает площадь соприкосновения с костной тканью и улучшает прочность крепления. Во-вторых, при установке имплантов задействуют не только поверхностные слои кости, но и более глубокие ткани. Они гораздо меньше подвержены изменениям и дают прочную опору для импланта.

Протоколы лечения

При одномоментной имплантации стоматолог может использовать один из трех протоколов: All-on-4, All-on-6 или протокол базальной имплантации.

При имплантации All-on-4 в качестве основы используют 4 штифта. Данный протокол используют при хорошей сохранности костной ткани и отсутствии сопутствующих поражений десен. Именно он и является классической «имплантацией за 1 день». Потому штифты, абатменты и протезы устанавливают одномоментно, за один визит.

All-on-6 — метод одноэтапной имплантации на 6 штифтах. Его используют при остеопорозе, при меньшем объеме костной ткани и в тех случаях, когда провести синус-лифтинг невозможно.

Базальная имплантация дает возможность восстановить зубной ряд даже при сильном остеопорозе и значительном недостатке костной ткани, а также при воспалении десен. Импланты устанавливают глубоко, с использованием скуловой кости и силовых линий челюсти. Используется от 8 до 12 имплантов.

Показания к имплантации зубов «за один день»

Этот способ подходит для полного или почти полного восстановления зубного ряда. Одномоментную имплантацию за 1 день можно применять и для единичных реставраций, но в этом случае нужно давать крайне щадящую нагрузку на новый зуб. Поэтому временную коронку делают чуть меньше по высоте, чтобы обеспечить нужный эстетический эффект, но при этом не создать избыточного давления на костную ткань.

«Быстрый» метод показан даже при пародонтозе, пародонтите, проседании десны, а также при сниженной плотности костной ткани — остеопорозе. Также одномоментная имплантация может быть рекомендована тем, у кого нет времени на длительное ожидание, и тем, кто хочет быстро вернуть себе красивую улыбку и возможность полноценно питаться.

Противопоказания

У имплантации за один день есть небольшой перечень противопоказаний. К ним относятся:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • тяжелые соматические заболевания в стадии обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • гайморит;
  • острые инфекционные заболевания;
  • болезни соединительной ткани;
  • иммунные нарушения.

Выявить эти противопоказания поможет предварительное обследование, которым нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Этапы проведения

Для всех трех протоколов имплантации за один день — All-on-4, All-on-6 и базальной — последовательность процедуры едина, отличается способ установки штифтов и, что очевидно, их количество.

Первый этап можно назвать подготовительным: стоматолог проводит осмотр полости рта и определяет, есть ли возможность установить импланты. После этого пациент должен пройти обследование. Нужно быть готовым проверить свертываемость крови, уровень глюкозы, наличие некоторых инфекций, а также пройти компьютерную томографию.

Второй этап — компьютерное моделирование. Оно проводится на основе данных компьютерной томографии и информации, которую стоматолог получил во время первичного осмотра.

На этом этапе стоматолог подбирает протокол лечения, штифты, моделирует на компьютере весь процесс. А также создает сам протез, который потом установят на имплант.

На заметку Хирургические шаблоны, которые составлены индивидуально по модели пациента, печатают на специальном трехмерном принтере. Эти «заготовки» будут использовать на следующем этапе при установке имплантов.

Третий этап — непосредственно имплантация. Специалист проводит обезболивание и с помощью специального оборудования делает прокол в костной ткани, строго в том месте и под тем углом, который задан по шаблону. Потом в место прокола устанавливают специальные металлические штифты с резьбой. Такая конструкция позволяет им прочно держаться в костной ткани и стимулировать процессы регенерации.

При использовании технологии All-on-4 вместо отверстия разрезается десна и имплант устанавливается на обнаженную кость. Но в остальном методика остается такой же.

Четвертый этап — установка самого протеза, внешней части искусственного зуба. Стоматолог изготовил его еще на втором этапе при компьютерном моделировании, но устанавливать его можно примерно на 2–3-й день после имплантации. За это время как раз восстанавливается десна и можно оценить, насколько прочно сидят импланты и правильно ли они были установлены.

Первый протез — легкий, временный, изготовленный из акрила или подобных ему материалов. Нагрузку на него можно давать сразу, но сначала она должна быть незначительной, дозированной.

Наконец, постоянный протез ставят только через полгода или год после имплантации. За это время имплант прочно срастается с костью и пациенту уже можно установить более тяжелые протезы. Например, с циркониевыми коронками. Таким образом, с одной стороны, сделать зубы за выходные вполне реально, а с другой — стоит понимать, что на этом процедура еще не закончена.

Плюсы и минусы протезирования зубов за один день

Главный плюс одномоментной имплантации — это возможность сделать все основные манипуляции всего за один день. Особенно это актуально для протокола All-on-4, когда одновременно устанавливают и импланты, и несъемные протезы. Всего два визита к врачу, и пациент выходит из клиники с новой улыбкой.

Еще одно достоинство этого метода в том, что имплантацию можно проводить, даже если костной ткани недостаточно. При этом нет необходимости использовать дополнительные процедуры, такие как синус-лифтинг.

Минусом одномоментной имплантации прежде всего является стоимость, а также возможность осложнений. Но если первого недостатка не избежать, то риск осложнений можно свести к минимуму, выбрав клинику с хорошей репутацией, которая предоставляет гарантию не только на имплант, но и на само лечение.

Цена вопроса

Если говорить о стоимости, кроме цены самой имплантации, нужно учесть еще и расходы на предварительное обследование. Сдать биоматериалы на анализ можно в поликлинике по месту прикрепления. В этом случае исследования будут бесплатными, но может потребоваться несколько дней для того, чтобы получить направление, обойти врачей и забрать результаты анализов.

Если же посетить частную лабораторию, то полный комплекс медицинских исследований перед имплантацией обойдется примерно в 3500–4500 рублей[3]. Из минусов — потраченные деньги. Из плюсов — экономия времени.

Компьютерная томография будет стоить примерно 4000–6000 рублей. На этом расходы на подготовку заканчиваются.

Основная часть трат — сами имплантаты, изготовление протезов, их установка и контрольные осмотры стоматолога. В Москве установка имплантов за один день полностью для одной челюсти обойдется примерно в 180 000–230 000 рублей для протокола All-on-4 и в 230 000–300 000 рублей для All-on-6. Базальная имплантация при сильной резорбции кости будет стоить еще дороже, 260 000–300 000 рублей. А в индивидуальных случаях может дойти до 450 000 рублей и выше. Если нужно восстановить всего один зуб, то это будет стоить от 30 000 до 80 000 рублей.

Ряд клиник включает сервисное обслуживание пациентов после имплантации в стоимость, причем действует оно не 1–2 года, а на протяжении всей жизни. Сами импланты имеют гарантию около 10 лет. Но некоторые стоматологии дают аналогичную гарантию не только на использованные материалы, но и на работу своего врача. То есть если что-то вдруг пойдет не так, клиника сама позаботится о том, чтобы исправить недочеты.

В обычных стоматологиях за подобные обследования и уж тем более за лечение возникших осложнений придется заплатить дополнительно. Поэтому выбор подходящей клиники, где могут не только поставить импланты за один день, но и гарантировать качество своей работы, — приоритетная задача пациента.

Имплантация зубов за 1 день — мечта человека, который стремится сделать зубы быстро и раз и навсегда решить проблемы, связанные с их отсутствием. Нет ни долгой подготовки, ни длительного периода заживления, ни постоянных визитов к стоматологу. Однако ценой такого удобства становятся часто не только финансовые вложения, но и различные осложнения, возникшие вследствие обращения к непрофессиональному ортопеду. Поэтому если пациент решился на имплантацию, стоит серьезно подойти к вопросу выбора специалиста и стоматологической клиники.

www.aif.ru

что следует сделать перед операцией?

Подготовка к имплантации зубов: что нужно знать?

Установка зубного импланта требует серьезного подхода. Вот почему важна правильная подготовка к имплантации зубов. Врачу надо узнать максимум сведений о состоянии здоровья пациента. Человеку, который планирует имплантацию зубов, также не помешает психологически подготовиться к этой процедуре.

В стоматологической практике имплантация зубов встречается часто. Это не мешает многим людям испытывать неподдельный страх перед термином «зубной имплантат» даже сегодня. Причина тому — недостаток знаний. Человек испытывает сомнения и не доверяет стоматологам, проводящим имплантацию.

Попробуем рассмотреть вопросы, которые ставят перед собой пациенты.

Подготовка перед имплантацией зубов

Подготовка к имплантации зубовЧтобы вернуть привлекательную улыбку, не требуется жертвовать собственным комфортом. Любой желающий может безболезненно восстановить зубы благодаря современным методикам.

Подготовка перед имплантацией зубов требуется, чтобы человек был готов к предстоящей хирургической операции. Стоматологу требуется собрать определенные сведения. Вот почему перед процедурой назначается комплексное обследование. Оно заключается в:

Рентгене зубочелюстной системы. Он позволяет стоматологу понять проблему и выбрать оптимальную тактику лечения.

Компьютерной томографии. Она дает возможность выяснить, в каком состоянии находится костная ткань. Томограмма позволяет выбрать и оптимальный тип имплантата.

Важно и общее состояние организма. Квалифицированный врач обращает внимание на его индивидуальные характеристики и назначает дополнительные методики обследования, в соответствии с ними. Желательно, чтобы пациент был абсолютно здоров перед имплантацией зуба. За счет этого удастся свести к минимуму любые неприятные последствия.

Подготовка ротовой полости — важная составляющая часть

Когда имеется в виду имплантация зубов, подготовка операции включает в себя санацию полости рта. Что имеется в виду:

  1. При обнаружении кариеса его следует обязательно лечить. Стоматолог проводит пломбировку корневого канала до конца корня при наличии кариеса с осложненным течением. Если все эти терапевтические мероприятия не дают результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Это удаление верхушки корня зуба, устранение гранулём, если они присутствуют.
  2. Возможны два варианта лечения при обнаружении периодонтита: терапевтическое и оперативное. Когда околозубное пространство воспаляется, в некоторых случаях приходится лечить зубные отложения под деснами, подвергая обработке зубодесневые карманы.
  3. Имплантация запрещена, когда выявляются пародонтоз и пародонтит в запущенной форме. Если вы хотите провести процедуру, для начала попробуйте вылечить ткани вокруг зубов. Вряд ли установить имплантат получится, если подготовка к имплантации проведена некачественно.

Особенности ортопедической подготовки

Подготовка к имплантации зубовДанный этап рассматривается, если у пациента имеются ортопедические конструкции либо протезы, которые приходится заменить. Если у вас присутствуют подобные конструкции, лучше замените их перед тем, как приступить к имплантации. Важный момент — совместимость материалов. Если не учитывать эту особенность, возможны осложнения разного рода, в том числе — формирование гальванических элементов. Допустим, коррозия неизбежна, когда имеет место сочетание титанового имплантата и никелированного изделия из металла. Вот почему стоматологи отдают предпочтение материалам, обладающим похожими свойствами.

Подготовка к имплантации зубов после удаления может быть проведена эффективно, если человек прошел инструктаж по гигиене ротовой полости. Он должен знать, как ухаживать за протезами на имплантатах правильно. Если по определенным причинам человек не в состоянии поддерживать гигиену ротовой полости, доктор имеет право отказать ему в имплантации. То же касается установки несъемных ортопедических конструкций. Куда эффективнее поставить в данной ситуации съемные протезы.

Для чего требуется подготовка к имплантации?

Она позволяет разделить пациентов на тех, кому показана имплантация, и тех, кому подходят традиционные методики ортопедической помощи. Не только халатное отношение к здоровью служит противопоказанием. Избыточное употребление кофе, курение — противопоказания социального характера.

А вдруг имплантат не приживется?

Вероятность отторжения минимальна. Она не превышает 1% из 100. Иногда отторжение служит следствием неправильного подхода к лечению, когда материал и размеры импланта были выбраны неправильно. Иногда сам пациент виноват в подобном развитии событий. Допустим, во время операции по имплантации зубов он недостаточно соблюдал гигиену, вследствие чего развилось воспаление тканей инфекционного характера.

Подготовка перед имплантацией зубов сойдет на нет, если у пациента обострились хронические заболевания. Помешает приживлению и индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Вот почему значение имеет подготовка к имплантации зубов. Наличие рядом опытного врача в комбинации с выполнением пациентом всех рекомендаций приводит к успешному проведению имплантации.

Что делать перед имплантацией?

Противопоказания к имплантации зубов
  • Запрещается есть и пить за 2 часа перед имплантацией. Но исключать завтрак полностью не рекомендуется. Силы обязательно пригодятся вам, поэтому легкий перекус даже пойдет на пользу.
  • Разрешается прием успокоительных за час до операции. Препарат выбирает врач в индивидуальном порядке, когда пациент испытывает сильное душевное волнение перед манипуляцией. Что не стоит делать, так это использовать алкоголь как средство избавления от стресса. Употреблять его запрещено.
  • Чистка зубов обязательна за 30 минут до имплантации.
  • Хороший сон и позитивный настрой — чуть ли не половина успеха, ведь таким образом вы ограждаете себя от мрачных мыслей. Ложитесь спать пораньше накануне операции, желательно — за сутки до нее.

Говоря о подготовке к имплантации, специалисту обязательно следует обращать внимание на слизистую ротовой полости. Важны следующие ее параметры:

  • Толщина;
  • Подвижность.

Анатомические образования зубочелюстной системы и их расположение относительно друг друга тоже важны. Помимо этого, имплантолог смотрит особенности костной ткани, ее структуру и величину, анатомические особенности челюсти.

Как избежать боли?

Индивидуальный подбор обезболивающих средств — прерогатива лечащего врача. Если запланирована имплантация зубов, подготовка к операции дает возможность подобрать анестезию для исключения болевых ощущений. Пациентам сегодня доступны качественные обезболивающие. В сочетании с современным оборудованием они позволяют проводить имплантацию зубов без боли.

Ограничения по возрасту

Жесткие ограничения отсутствуют. Даже у пожилых пациентов, чей возраст превышает 70 лет, наблюдаются хорошие результаты. Что касается подростков, успешность приживления определяется особенностями костной ткани. У юношей рекомендуется устанавливать импланты от 19 лет, тогда как для девушек возможно проведение процедуры с 17 лет.

Конструкция зубного импланта и ее выбор

Конструкция зубного импланта Он определяется:

  1. Состоянием зубного ряда;
  2. Ширины костной ткани челюсти;
  3. Высоты костной челюстной ткани.

В первую очередь, на исход имплантации оказывают влияние два фактора:

  1. Методика оперативного вмешательства;
  2. Правильная подготовка материала.

На следующей ступени стоят рекомендации врача и то, как пациент их выполняет.

Как долго прослужат импланты?

Срок службы как таковой отсутствует в отношении зубных имплантатов. Но это справедливо утверждать в отношении тех из них, которые были установлены правильно. Если имплантант хорошо приживется, человек будет пользоваться им всю свою жизнь. Ему не придется переживать за срок службы имплантов.

Как этого добиться:

  • Придерживаться общих правил гигиены;
  • Свести травмы челюсти к минимуму;
  • Избегать механических факторов воздействия;
  • Профессиональная чистка в комбинации с регулярной очисткой на дому.

Все это продлит срок службы имплантатов, послужит гарантией здоровья полости рта.

www.liderstom.ru

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об установке зубного импланта. Часть 1.

имплантация зубов

В предыдущем блоке я рассмотрел все те общие вопросы, которые, как правило, возникают у пациента перед принятием решения об использовании технологии дентальной имплантации. Допустим, Вы теперь уже решили, что другой дороги, кроме как к имплантологу у Вас нет. Теперь настало время рассказать о самой операции по установке зубного импланта, о том, как она проходит, можно ли ставить имплант одновременно с удалением зуба, что такое хирургический шаблон, сколько нужно ждать, чтобы выяснить «прижился» ли имплант…

Вобщем, продолжим создавать F.A.Q. по имлантации зубов.

1. Как проходит операция по установке импланта?

Несмотря на то, что некоторые пациенты до сих пор еще представляют себе имплантацию зубов как нечто очень сложное и кровавое, можно совершенно точно сказать, что установка зубных имплантов на сегодняшний день – абсолютно рутинная предсказуемая хирургическая манипуляция. В некоторых случаях удаление зуба может проходить дольше и сложнее. При том, что зубы хоть раз в жизни удаляли многим, необъяснимый страх перед имплантацией все равно остается. Почему? Наверное, потому что человеку свойственно бояться чего-то незнакомого. Вот поэтому стоит поговорить о том, как же проходит стандартная процедура установки импланта. На всякий случай для впечатлительных читателей я буду избегать натурализма в вопросах хирургии, поэтому ограничимся только схемами и анимационными роликами.

Так вот проходит имплантация зуба, надо сказать, весьма просто. В этом легко убедиться просмотрев короткий схематичный анимационный пример.

{youtube}_wGvcbJXX2s{/youtube}

Все это занимает у опытного врача 15-20 минут рабочего времени. С застрявшим зубом мудрости хирургу приходится иной раз возиться значительно дольше.

Надо отметить, что во время установки импланта очень важно использование хирургом хорошего современного оборудования и не слишком старых фрез для сверления. Недостаток охлаждения, неаккуратная работа, использование тупых инструментов (их нужно довольно часто обновлять) – все это может привести к неудаче, т.е. «шуруп» попросту не интегрируется в кость. Если произошло «отторжение» импланта еще до его протезирования, то практически наверняка где-то была допущена ошибка. За редкими исключениями.

 

2. Как вести себя до и после операции по установке зубного импланта? Памятка.

Несмотря на всю безобидность, установка импланта – это все же операция. Даже при лечении банального кариеса многие пациенты еще только садясь в кресло стоматолога, уже мечтают из него побыстрее выскочить, забывая свои вещи и все на свете, лишь бы побыстрее оказаться вне стен кабинета. Это вместо того чтобы подробно расспросить и запомнить как себя вести после свидания с дантистом. Поэтому если хирург не позаботился заранее вручить листик-памятку, то уже дома начинаются вопросы «и как же с этим счастьем теперь быть?». Можно ли есть, пить, курить, чистить зубы вокруг раны и т.п. Но начнем по порядку.

 

Что делать перед имплантацией зубов?

- за пару часов до операции стоит немного поесть (если операция утром – легкий завтрак со сладким чаем, если днем – легкий ланч вместо обеда из 3 блюд). Голодным на прием приходить категорически не рекомендуется, дабы не рухнуть в обморок еще на этапе «заморозки» зоны операции. Нашатыря, конечно, никому не жалко, да и по-настоящему упасть лежа на кресле не очень получится. Но все же лишний раз мед.персонал нервировать не стоит.

- если Вы себя относите к «нервическому» типу пациентов, всего боитесь, страшно нервничаете по любому медицинскому поводу, то не лишним будет мин за 30-40 до часа «Х» принять что-нибудь успокоительное, хотя бы банальную «валерианку» в любом виде. Ни в коем случае не снимайте напряжение перед операцией алкоголем. В особо тяжелых случаях стоит посоветоваться с врачом на тему приема более сильных успокоительных препаратов. Либо, как вариант, обговорить с хирургом возможность проведения операции под седацией (т.е. в полусознательном состоянии под действием специальных анестезиологических препаратов). Безусловно, если Вы впечатлительны, то не стоит накануне операции рассматривать фотографии и видеоролики «живых» операций. Напротив, стоит максимально отвлечься, хорошо выспаться, чтобы придти на прием к доктору в бодром и веслом настроении.

- в некоторых случаях незадолго до дня операции Вы должны начать прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (для уменьшения послеоперационного дискомфорта). Это нужно далеко не всегда, и об этом должен заранее сказать Ваш хирург.

- непосредственно перед приемом желательно хорошо почистить зубы. Не стоит отнимать время у хирурга, чтобы он это делал за Вас.

 

Что делать после зубной имплантации?

- сразу после операции стоит принять 1 таблетку обезболивающего, и еще 1 на ночь. Остальные медикаменты (антибиотики, антигистаминные препараты) – по усмотрению врача. Далеко не во всех случаях их прием необходим. Я бы даже сказал, в основном они бывают не нужны.

- по возможности в первые часы после операции стоит прикладывать снаружи к травмированному месту холод. Это значительно снизит вероятность появления отека и синяка.

- постарайтесь не садиться за руль сразу после операции, и не планировать какую-либо работу, связанную с повышенным вниманием.

- первые несколько дней после операции стоит избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждения, перегрева (баня, сауна, горячая ванна).

- старайтесь тщательно соблюдать гигиену полости рта, но орудовать зубной щеткой в зоне операции надо без фанатизма. Несмотря на то, что при имплантации операционная рана почти всегда ушивается и повредить что-либо довольно сложно, тем не менее, нужно быть весьма аккуратным. Помимо стандартной чистки зубов, стоит первые несколько дней полоскать рот слабыми антисептиками, н-р, 0.05% раствором хлоргексидина. Имейте ввиду, что продолжительное использование этого препарата дает появление серовато-коричневатого налета на зубах, который, правда, без особого труда потом убирается. В первые 3-4 дня после чистки и полоскания зубов хорошо смазывать десну в месте операции ускоряющей ее заживление мазью (например, дентальной адгезивной пастой «Солкосерил» или адгезивным бальзамом «Асепта»).

- постарайтесь первые несколько дней выбрать более щадящий рацион питания без грубой твердой пищи.

- для профилактики отеков старайтесь ночью не спать на той стороне, где делалась операция в течение первых пары дней. Также стоит больше находится в вертикальном положении, сидя и поменьше лежать. Старайтесь, чтобы голова находилась выше остальных частей тела.

- не забудьте, что обычно через 7-10 дней нужно явиться к врачу на осмотр и снятие швов.

- в любых обстоятельствах не стоит самостоятельно проводить ревизию места операции пальцами, зубочистками и прочими подручными средствами.

 

В этих случаях стоит позвонить врачу или показаться для внепланового осмотра:

- Если спустя 2-3 дня не проходит болезненность в зоне имплантации, если есть признаки нарастания пульсирующей острой боли, резкой болезненности при дотрагивании до места операции языком.

- Если спустя несколько часов после операции у вас продолжается кровотечение

- Если спустя несколько часов не проходит полностью ощущение онемения в зоне операции (особенно касается случаев установки имплантов на нижней челюсти).

 

3. Что такое хирургический шаблон для имплантации? Зачем он ужен? Входит ли он в стоимость операции?

Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа». Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е. на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно. Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом. Потому как потом может оказаться, что у имплантолога свой «глазок», а у протезиста свой. Вот, как раз чтобы оба доктора, работающие в связке на единый результат, друг друга понимали, шаблон и необходим. Выглядит он чаще всего как подобие съемного протеза.

хирургический шаблон для имплантации зуба

Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.

 

Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там. Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов. Также очень важно наличие шаблона при операциях в переднем отделе, когда речь идет о достижении максимальной эстетики. При наличии шаблона, хирург во время операции накладывает его на зону операции, и тогда уже не надо будет гадать, как именно сориентировать имплант в 3хмерном пространстве.

Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.

А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.

ошибки при имплантации зубов

На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом. Спустя всего пару недель после протезирования пациентка поняла, что с такими зубами она не может нормально улыбаться. Итог лечениея абсолютно провальный с точки зрения эстетики, хотя оба импланта отлично "прижились".

ошибка врача при установке имплантов

Здесь хорошо видны причины такого результата. Импланты поставлены по схеме "как правая рука хирурга зачесалась". Они установлены под разным углом, на разной глубине, без учета необходимости формирования правильного десневого контура. При этом использовалась система имплантов, которая имеет ограничения в возможностях протезирования, поэтому выправить ситуацию за счет коронок здесь невозможно. К сожалению, в данном случае единственный вариант все исправить - удаление имплантов, костная пластика и повторная имплантация.

временный съемный протез передних зубов

После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. "птичка"), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.

 

4. Сколько после установки импланта нужно ходить до окончательного протезирования? Что делать, если пришло время протезироваться, а надо как-то этот момент оттянуть?

На частый вопрос “сколько времени будет приживаться имплант» однозначного ответа для всех ситуаций у медицины нет (ну вот такая это область знаний, здесь ничего никогда не бывает на 100%). Все индивидуально и зависит от нескольких факторов, главный из которых -  качество кости пациента. Если она плотная и ее более чем достаточно, то иной раз и ждать ничего не нужно. Сразу после операции можно проводить т.н. «немедленную нагрузку», т.е. ставить на имплант временную коронку (о немедленной и отсроченной нагрузке я расскажу подробнее). Если же у пациента кости было мало, она рыхлая, то сроки оттягивания момента постоянного протезирования увеличиваются. И вот здесь надо сказать, что на верхней челюсти кость всегда более рыхлая, чем на нижней. Поэтому в среднем снизу сроки ожидания всегда короче (обычно это 2-3 месяца), чем сверху (4-6 месяцев).

Что делать если срок протезирования уже подошел, а возможности поставить коронки нет (ну, например, вследствие локального финансового кризиса в отдельно взятом Вашем кошельке)? Безболезненно просрочить этап протезирования совершенно спокойно можно на пару-тройку месяцев. Если и тогда Вы не будете готовы, то надо установить на импланты хотя бы временные коронки из пластмассы. Это не будет стоить очень дорого, но убережет от необратимой потери костной ткани вокруг импланта. Ведь процесс жевания коронкой передает через нее и «шуруп» нагрузку на кость, что позволяет последней нормально функционировать. Без нагрузки она начнет атрофироваться, это и к гадалке не ходи. А значит, потраченные на имплантацию деньги могут улететь в трубу. С временными коронками можно будет ходить уже достаточно долго, только нужно не забывать раз в 3-4 месяца показываться стоматологу-ортопеду на контрольные осмотры. Ну а вообще, конечно, стоит заранее рассчитывать все свои силы, чтобы не доводить до таких ситуаций.

 

5. Сколько ждать, чтобы выяснить прижился ли имплант?

Окончательный ответ на этот вопрос может дать только вскрытие… Не пугайтесь, речь идет не о патологоанатоме, а только лишь об импланте. Дело в том, что все методы оценки остеоинтеграции (именно так на языке стоматологов называется «приживление»), доступные большинству практикующих врачей полностью субъективны. Обычно для этих целей используется рентген, чтобы оценить состояние кости вокруг импланта. Но он покажет только явные проблемы, вследствие допущенных хирургом серьезных ошибок при проведении операции. Так же некоторые стоматологи определяют степень «зрелости» импланта с помощью перкуссии, точь-в-точь как при выборе арбуза.

 

как проверить прижился ли имплант

При проверке остеоинтеграции импланта хирург постукивает по нему, пытаясь по звуку (глухому или звонкому) определить насколько плотно "шуруп" укрепился в костной ткани. Примерно так же мы пытаемся на рынке выяснить степень зрелости арбуза, не разрезая его.

 

Но консерватОрское образование или хотя бы пару классов "музыкалки" имеют при этом далеко не все, и поэтому на 100% объективным этот способ назвать нельзя.

Из более-менее объективных методов оценки степени остеоинтеграции импланта есть специальные приборы, которые основываются, вобщем, на том же принципе, что и имплантолог, когда пытается определить степень зрелости «шурупа» на слух. При этом прибор делает тоже самое и выдает врачу некие цифры, которые показывают степень устойчивости импланта в кости. Хотя, насколько я знаю, широко такие приборы все равно не применяются.

как определить прижился ли зубной имплант

Прибор "Periotest" для определения степени подвижности импланта

 

Ну а как же тогда обстоят дела на практике? Чаще всего все определяется в момент вскрытия импланта и установки в него формирователя десны* (или абатмента). Если при его прикручивании-откручивании имплант стоит как вкопанный, то и хорошо. Если же он прокручивается под нагрузкой, то придется его убирать и переустанавливать снова.

 

На этом первая часть закончена. Продолжение следует…

 

Читайте другие статьи, посвященные имплантации зубов:

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 1.

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 2.

www.kirillkostin.ru

Имплантация зубов без разреза десны за один день

Имплантация зубов имеет ряд преимуществ над протезированием, так как позволяет восстановить любое количество зубов без применения сложных конструкций, требующих особенного ухода и регулярной подгонки. Кроме того, научные работники регулярно применяют новейшие технологии и используют уникальные материалы, чтобы сделать процесс быстрым, наименее травматичным и эффективным. На данный момент ученые добились того, что имплантация зубов за один день стала возможной. Кроме того, проводится она без серьезного хирургического вмешательства, что резко уменьшает возможность осложнений.

Сущность имплантации без операции

Процедура имеет множество названий (имплантация без разреза,  без операций, лазерная, эндоскопическая, трансгингивальная, одноэтапная, экспресс и т.д.).

По сути, она представляет собой минимальное вмешательство, не требующее выполнения разреза десны и вычленения надкостничного лоскута ткани. Хирург не обнажает кость в процессе манипуляций и не накладывает швы после разрезания мягких тканей.

без разреза десны с помощью лазера

При имплантация без разрезов разрез все же есть, но он не линейный, а круговой

В работе применяется разработанный шаблон, благодаря которому надрез получается минимальным – не более диаметра импланта. Такое минимальное оперативное вмешательство (оно все же присутствует, не смотря на рекламу) получается бескровным, малотравматичным и бесшовным. Кроме того, процесс установки сокращается на 15-20 минут.

Все манипуляции по подготовке места и вживлению импланта происходят в один день. На основу надевается временная коронка, которую можно сменить в ближайшее время на постоянную (керамическую, металлокерамическую).

Этапы экспресс-имплантации

Весь процесс производится за несколько суток, так как десне необходимо время для восстановления до установки постоянных коронок. Но основная часть работы действительно выполняется за 1 день.

Рассмотрим детальнее мероприятие.

На первом этапе стоматолог обследует ротовую полость, определяет состояние мягкий тканей, слизистой, челюстной кости. Также он определяет наличие аллергических реакций на материал имплантата или противопоказаний. В случае обнаружения кариеса, воспалительных, грибковых, вирусных процессов, обострения хронических болезней ротовой полости, требуется предварительное лечение.

После сбора необходимых данных дантист выбирает с пациентом вид конструкции, цвет коронок, выбирает зону для вживления импланта.

Затем врач делает снимки челюсти пациента и с помощью компьютерных программ для моделирования воссоздается проект, где можно указать углы расположения и наклона имплантов. Проект отправляется в лабораторию, где специалисты оперативно производят специальный хирургический шаблон, на котором указано, как и куда стоит ставить импланты. Полученный шаблон дантист устанавливает прямо в ротовой полости клиента и занимается подготовкой десны.

Не смотря на «безоперационную технику», имплантологу необходимо высверлить челюстную кость, используя несколько видов фрезов.

Основа, на которую насаживается коронка, представляет собой винт из металла (титан), который закручивают в полученное отверстие. Итак, используя мукотом, хирург делает небольшой круглый надрез в десне по форме абатмента, после чего вырезанный круглый лоскут удаляется.

имплантация зубов за один день

В готовую десневую лунку имплантолог помещает имплант, а сверху него формирователь десны

Далее врач готовит лунку перед закреплением конструкции – придает ее необходимую глубину и ширину с помощью фрез.

В готовую десневую лунку имплантолог помещает имплант, а сверху него формирователь десны. Также устанавливается временная пластмассовая коронка.

Финальным этапом является выполнение рекомендаций стоматолога. В них входит проведение антибактериальной медикаментозной терапии, возможно, прием обезболивающих. Также необходим щадящий режим, аккуратная, но правильная гигиена ротовой полости.

Плюсы данного метода

Классическая процедура имплантации сопряжена с травматичностью тканей, стрессом, долгим сроком заживления и восстановления. Поэтому красивую улыбку и функциональный зубной ряд пациент получает по прохождении 3-8 месяцев. Также из глубокого разреза в десне нередко сочиться кровь, наблюдается гематома, отек, сильные боли и даже гипертермия.

Имплантация зубов без разрезов позволяет обойти все осложнения и побочные эффекты и обзавестись красивой улыбкой в считанные дни. Неприятные ощущения после процедуры минимальны и проходят за пару дней, поэтому пациент может смело отправляться на работу уже на следующий день после мероприятия.

Использование специальных шаблонов увеличивает точность и правильной установки импланта, что ускоряет процедуру и снижает риск отторжения конструкции.

Еще несомненным плюсом можно считать возможность восстановления всех зубов за пару часов. Таким образом, избавиться от полной адентии можно в один день и вернуться домой с красивыми, пусть и временными коронками.

Еще одна приятная возможность – имплантацию можно производить сразу после ампутации поврежденного или старого зуба, так как врач просто расширит лунку для винта и установит конструкцию в считанные часы.

имплантация зуба за один день

Имплантацию можно производить сразу после ампутации поврежденного или старого зуба

Все перечисленные плюсы значительно сокращают количество походов к стоматологу, что экономит не только ваше время, но и финансы.

Недостатки экспресс-имплантации

К сожалению, даже современные инновационные подходы к процессу имеют свои минусы.

Во время процедуры дантист не может визуально отслеживать процесс вживления конструкции, из-за чего случаются ситуации, когда элементы были установлены или выбраны неверно.

Безоперационный метод не позволяет проводить установку системы при недостаточности костной ткани. В этом случае наращивание занимает до полугода, что никак не соизмеримо с обещанными сутками.

Не смотря на минимальную травматичность существует ряд противопоказаний к процедуре.

Одноэтапная имплантация на деле проводиться только в 40% случаев обращения. Иногда хирург не справляется с поставленной задачей, так как технология достаточно новая и не хватает опыта. Да и далеко не все клиники оборудованы всеми необходимыми приборами.

Показания и противопоказания

Быструю технику вживления конструкции используют только при наличии необходимых показаний. Как правило, через прокол можно восстановить абсолютно любой зуб или все элементы ряда.

То есть объективными показаниями является отсутствие зубов (1, нескольких, всех), в том числе «сложных» (крайние) или потребность восстановления зубного ряда в минимальные сроки (важное мероприятие, отъезд, профессиональные требования и т.д.). Также процедуру проводят при сильном разрушении (повреждении) зуба без возможности восстановления, при неудачном лечении, которое привело к ампутации.

Противопоказания к имплантации зуба за один день также существуют. Хотя, их список достаточно сократился по сравнению с другими методиками. К примеру, быструю имплантацию можно проводить людям с сахарным диабетом и при наличии болезней эндокринной системы. Также методика походит тем, у кого наблюдаются нарушения свертываемости крови, плохая заживляемость.

Список противопоказаний: 

всех зубов

При беременности имплантация зубов запрещена

  • психические заболевания, патологии и нарушения нервной системы;
  • болезни сердца и сосудов;
  • тяжелая форма остеопороза;
  • серьезные нарушения гормонального фона, эндокринной системы;
  • недостаточность костной ткани и небольшая зона мягких тканей;
  • наличие активных болезней и воспалительных процессов ротовой полости, непролеченные десна и зубы;
  • онкология;
  • тяжелые системы болезни;
  • плохая свертываемость крови;
  • период лактации, беременность;
  • работа с повышенной травматичностью, профессиональный спорт.

Лазерная имплантация за 1 день

Популярный подвид экспресс методики, при котором имплантация зубов без разреза десны происходит с помощью лазера.

Такая процедура самая быстрая с минимумом неприятных ощущений. Общая продолжительность ее составляет около получаса.

Хирург выполняет легкий разрез десны с помощью лазерного луча (бесконтактно), благодаря чему рана остается стерильной. Кроме того, под воздействием высокой температуры лазера уничтожается патологическая микрофлора вокруг и внутри лунки.

Преимуществом можно считать минимальное обезболивание (уменьшение дозы анестетика), так как зона воздействия ограничена.

имплантация зубов без разрезов

Лазерная имплантация зубов

Минимальное вмешательство способствует быстрому заживлению, после которого устанавливать постоянную коронку можно через считанные дни.

Все современные способы по установке имплантов за 1 день требуют внимания пациента и регулярного ухода за конструкцией, особенно в первые несколько недель. Также следует совершить контрольный поход к дантисту для контроля заживления раны и приживания имланта.

vashyzuby.ru

Как делают имплантацию зубов? | Материалы от компаний

Матушка-природа, к сожалению, мало кому преподнесла 32 роскошных подарка. Однако к состоянию своих не очень-то здоровых зубов мы порой относимся непростительно халатно. А сколько их уже недостает?

Казалось бы, потеря зуба — ерунда. А в результате страдает не только функция жевания (и как следствие — возникают болезни желудка и кишечника). Появляются заметные изменения пропорций лица, возникают нарушения речи. Удаление даже одного зуба влечёт за собой атрофию кости челюсти под ним, массу неприятностей из-за смещения соседних зубов (это вызывает неправильное смыкание, функциональную перегрузку и заболевания оставшихся). Происходит своего рода «цепная реакция», реальная угроза для нормального функционирования всей зубочелюстной системы и организма в целом. Такая проблема требует своевременного разумного лечения, восстановления анатомической формы зубных рядов.

Идеальный современный способ реконструкции потерянных зубов — имплантация с последующим протезированием на имплантатах. Он позволяет обойтись без съёмного протезирования даже при полностью беззубой челюсти.

Обычные съемные протезы имеют коварное свойство слетать с предназначенного им места в самый неподходящий момент — когда человек весело смеется, широко улыбается, эмоционально разговаривает или с аппетитом ест.

Имплантация даёт возможность протезирования полностью беззубой челюсти несъемными, условно-съемными или съемными конструкциями с опорой на имплантаты (достаточно четырех), которые надежно держат протез и беспроблемно функционируют. Они дают ощущение собственных зубов, к ним легко привыкнуть, и они практически не ощущаются как инородное тело во рту.

Если отсутствует всего один зуб, можно воспользоваться и классическим мостовидным протезированием, но оно требует принести в жертву два соседних, порой совершенно здоровых, чтобы объединить их «мостом». То есть, зубы необходимо обточить до микроскопического пенька и чаще всего депульпировать. Имплантация дает возможность пациентам, не трогая соседние зубы, получить зубные протезы, неотличимые ни по внешнему виду, ни по функции от собственных здоровых зубов. Кроме того, внедрение имплантата позволяет снова нагрузить кость челюсти, а значит, сохранить ее.

Имплантат — это искусственная опора из биосовместимого с тканями организма титанового винта, вживляемого в кость верхней или нижней челюсти, на который впоследствии фиксируется коронка, полноценно замещающая утраченный зуб. Конструкция зубного имплантанта состоит из двух основных частей — самого имплантата и абатмента, который также изготавливается из титана и формирует связующее звено между имплантатом и самой коронкой или мостовидным протезом.

При имплантации зубов обе части имплантата вставляются в челюсть двумя этапами. На первом этапе операции в кость челюсти вставляют только имплантат, подготовив (препарировав) костное ложе соответственно размеру и форме будущей конструкции. Имплантат полностью закрывают тканями десны, наложив на них швы, и в течение 3−6 месяцев он инкубируется в кости для остеоинтеграции.

Десна в этот период выглядит совершенно обычным образом, никаких конструкций на ее поверхности нет, нагрузка и травмирование, таким образом, исключены. Происходит заживление системы имплантата, который становится «единым целым» с костной тканью. В эстетических целях на это время ставят временные пластмассовые протезы.

На втором этапе, выявив под анестезией имплант, к нему, подготовив отверстие, устанавливают формирователь десны, который приспособит ее под будущую коронку, повторяя форму пришеечной части нового зуба и определяя форму мягких тканей. Этот процесс занимает около двух недель, после чего формирователь десны заменяется абатментом с винтовой резьбой. А на абатмент уже и фиксируется, наконец, коронка.

Имплантации предшествует основательная подготовительная работа. Начинается она с детального исследования общего состояния здоровья пациента, с досконального изучения зубочелюстной системы с использованием рентгенологических методов в разных проекциях и изготовления моделей.

От того, насколько тщательно и профессионально проведен подготовительный этап, и зависит в большей степени успех всего предприятия. Грамотно разработанная конструкция, точно спланированное направление нагрузок, правильная архитектура (плюс техника умелого хирурга) обеспечат вам решение проблемы не только на срок годности — 10−15 лет, но и, как показывает практика, в 50% случаях — навсегда!

Практика протезирования зубов методом имплантации насчитывает уже полвека, впервые этим занялись в Германии, использовав по конверсии оборонные технологии. Российскому опыту в этой области около 15 лет. Используется сейчас в России более 25 систем имплантации, из них 5 сертифицированных. Оптимальны на данный момент имплантационная система шведской компании ASTRA-TECH и российская разработка — имплантационная система ЛИКо.

Условным противопоказанием для имплантации можно считать пародонтит, низкое качество состояния полости рта и отсутствие привычки ухода за зубами. Естественная циркулярная связка зуба у импланта отсутствует, поэтому зубной налет и скопище бактерий могут способствовать проникновению воспалительного процесса под десну.

Гарантией длительного и надежного функционирования протезов (впрочем, как и собственных зубов) может служить только заботливый и внимательный уход за ними. Профессиональную чистку зубов проводит специалист в клинике, к нему нужно обращаться раз в полгода. Такая чистка предотвратит развитие кариеса на других зубах.

Ослепительных вам улыбок!

shkolazhizni.ru

Как делают имплантацию зубов

У человека, потерявшего зуб, есть три выхода: ходить беззубым, поставить протез или установить имплант. И если протез обходится дешевле, то у импланта свои плюсы: он прочнее и позволяет обойтись без громоздких съемных конструкций. В этом репортаже мы покажем подробный отчет - как происходит имплантация зубов   

Как делают имплантацию зубов

Установка импланта - это настоящая операция, здесь нет привычной обстановки как при удалении зуба или установки пломбы. Поэтому перед каждой процедурой пациент должен ознакомиться и заполнить анкету здоровья, а потом дать согласие на проведение имплантации и подписать договор на стоматологические услуги

Как делают имплантацию зубов

Перед операцией, после того как врач обработал руки, ассистент помогает хирургу надеть стерильный одноразовый костюм с перчатками. В комплект стерильного одноразового костюма входят: халат, шапочка, бахилы и перчатки

Как делают имплантацию зубов

Еще на первой консультации делается панорамный рентген-снимок, который в дальнейшем используется хирургом для проведения имплантации. Снимок показывает расположение всех зубов и позволяет врачу определить необходимый уровень костной ткани для проведения операции

Как делают имплантацию зубов

Перед началом операции пациент надевает стерильные бахилы и шапочку, а затем полощет рот раствором антисептика. В это время ассистент готовит столик со стерильными инструментами и подкатывет его к креслу пациента

Как делают имплантацию зубов

Затем обрабатывают подбородок, губы и нос пациента специальным антисептическим средством

Как делают имплантацию зубов

Укол анестезии в верхнюю челюсть в область проведения имплантации. После укола хирург ждет 2-3 минуты, чтобы анестезия подействовала полностью, и начинает операцию

 

Как делают имплантацию зубов

На том месте, где зуб отсутствует, делается разрез, который позволит сделать отслойку лоскутов (тканей десны) для очистки поверхности кости

 

Как делают имплантацию зубов

Затем готовят место для импланта. Для этого сверлят костную ткань

Как делают имплантацию зубов

Распаковывают стерильный имплант. Он представляет собой некий шуруп, который вкручивают в десну

Как делают имплантацию зубов

После этого накладываются швы. Десна сшивается таким образом, чтобы полность закрыть имплант. Теперь он должен прижиться в кости челюсти. Обычно на это уходит от 4 до 6 месяцев.  Мостовидный протез в отличии от импланта устанавливается в гораздо меньшие сроки, но для того, чтобы его установить, требуется обточка соседних зубов

Как делают имплантацию зубов

Операция считается законченной. Длилась она не больше 15 минут. Но это только самое начало долгого процесса. Впереди еще изготовление коронки и ее установка

Как делают имплантацию зубов

После операции врач беседует с пациентом, чтобы определить его самочувствие

Как делают имплантацию зубов

Девушке предстоит несколько дней попить обезболивающее. Через несколько месяцев она снова придет на прием, чтобы примерить коронку    

 

Как делают имплантацию зубов

Панорамные снимки «до" и "после» проведения имплантации

Как делают имплантацию зубов

Когда пациент придет в следующий раз, врач снимет слепок его верхней и нижней челюстей. Позже в лаборатории будет установлен аналог импланта

Как делают имплантацию зубов

Аналог импланта  заливают силиконом для изготовление десневой массы. Силикон застывает в течение 5 минут

Как делают имплантацию зубов

После того, как силикон затвердел, он покрывается двумя видами гипсовой массы

Как делают имплантацию зубов

Готовые гипсовые модели верхней и нижней челюстей

Как делают имплантацию зубов

Распаковывают абатмен (пластиковая трубочка, на которую наносится моделировочный воск, позволяющий создать форму зуба) и устанавливают его в гипсовую модель для дальнейшей моделировки зуба

Как делают имплантацию зубов

Моделировочный воск наносится специальным электрошпателем каплей за каплей 

Как делают имплантацию зубов

Так уже выглядит смоделированный зуб в гипсовой модели нижней челюсти

Как делают имплантацию зубов

Процесс литья позволяет изготовить зуб из биосовместимого металла - вот так выглядит отлитый из металла будущий металлокерамический зуб, который установят на имплант

 

Как делают имплантацию зубов

Потом наносят керамическую массу для создания эффекта натурального зуба

Как делают имплантацию зубов

Вон она - готовая модель зуба, которую зуботехник отправит врачу для установки металлокерамики на имплант. Ее почти невозможно отличить от настоящего зуба

Как делают имплантацию зубов

Так как наша первая героиня придет на установку металлокерамики на имплант только через полгода, Vox Populi предложили посмотреть, как этот процесс будет проходить у другой пациентки  

Как делают имплантацию зубов

В этом случае металлокерамика устанавливается на нижнюю челюсть

Как делают имплантацию зубов

Чтобы коронка идеально "села", ее предварительно корректируют

 

Как делают имплантацию зубов

Для стерильности перед установкой ее в очередной раз обрабатывают  раствором хлоргексидина

Как делают имплантацию зубов

После первой примерки металлокерамики проверяется прикус

Как делают имплантацию зубов

И удаляются выпуклости и неровности на поверхности зуба, которые мешают пациенту

Как делают имплантацию зубов

Металлокерамическая коронка установлена. Через эту черную дырочку производят стяжку между имплантом и коронкой, потом ее заполнят пломбировочным материалом, чтобы ничего не было видно

Как делают имплантацию зубов

Стоит эта процедура недешево: стоимость одного зуба начинается от 100 тысяч тенге. Но зато и гарантию стоматологи дают долгосрочную: от 10 лет.  И какое это счастье - иметь догожданный зуб, не отличающийся от других здоровых

 

Vox Populi благодарит стоматологическую клинику "Dent-Lux" за помощь в съемках

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

www.voxpopuli.kz


Смотрите также