Сепарация зубов, наложение лигатуры, припасовка. Сепарирование зубов


Сепарация зубов: до и после

Создание эстетического контура зуба с использованием стоматологического оборудования называют – сепарацией. Процедура происходит безболезненно и применяется защитное покрытие, обработанных мест.

Происходит спиливание по контуру, чтобы отделить его от других. Такое вмешательство будет необходимо чтобы появилась возможность носить брекеты или при необходимости ортодонтического лечения. Удаляется эмаль, на глубину не более 4 мл, что не может навредить целостности и чувствительности зуба. Это позволяет скорректировать прикус и убрать неровности, без удаления. Некоторые специалисты используют метод сепарации при одевании коронки. Существенное преимущество состоит в том, что сохраняются все зубы и исправляются необходимые дефекты. Он помогает увеличить межзубное пространство, исправить патологии в развитии челюсти в самых сложных ситуациях. Для этого применяют специальные пилки или боры.

Когда рекомендуется сепарация?

зубы после сепарацииМногие люди страдают от неправильного прикуса, выступающих передних зубов. Это вырастает до размеров настоящего комплекса. Для того чтобы исправить эти недостатки, лучше в период роста и формирования коренных зубов, пройти курс лечения у ортодонта. Но если они уже выросли, а форма не совсем вас устраивает можно воспользоваться услугами немного позже. Этот специалист сможет исправить прикус и неправильно выросшие зубы. Если пространство между ними недостаточно необходимо применить сепарацию.

Для возможности использованию брекетов, наружных или внутренних необходимо их закреплять, а иногда пространство между зубами не позволяет это сделать. Чтобы избежать удаления, расположенного перед большими коренными, используют метод сепарации. Необходимость этой процедуры определяет врач-ортодонт и консультируют врачи стоматологи.

Диагностирование и консультирование

Специалист должен сделать снимок, который отображает панорамную картину ротовой полости. Может понадобиться проведение телерентгетограммы. После делают слепки и проводят расчеты с использованием компьютерных технологий. Такой подход гарантирует самые точные расчеты. Метод сепарации предоставляет возможность исправить врожденные патологии и сохранить все зубы.

Можно прибегнуть к консультации психолога и остеопата. Они смогут помочь настроиться на проведение процедуры и перенести временный дискомфорт. Потому, что носить брекеты придётся некоторое время, для исправления неправильного роста зубов. С эстетической точки зрения это будет выглядеть не совсем красиво, но результат покроет все ваши переживания.

Перед началом ортопедического лечения нужно вылечить все зубы, если есть нуждающиеся в этом. Осмотру подлежат и десна, если нужно обязательно пройдите курс лечения. После этого выбирается способ лечения и происходит его поэтапное воспроизведение.

Сепарация и использование брекетов

сепарация с использование брекетовБрекеты применяются в разном возрасте, лучше всего в детстве, когда коренные зубы только выросли и смогут встать на место довольно быстро. Их нужно только подтолкнуть к этому. Рекомендуется их использовать до 20 лет, можно и позже, но достижение нужного результата может занять довольно длительный период.

Ротовую полость готовят к этому, нужно снять зубной камень и налет, отполировать эмаль. В этот момент проводиться сепарация зубов и после можно одевать брекеты. Обычно это делается за 2 посещения врача, чтобы не испытывать дискомфорта и точно подогнать их. С этого момента начинается курс лечения. Встречаются случаи выполнения сепарации зубов через несколько месяцев ношения брекетов.

Эмаль будет снята с боковых участков зуба и произойдет увеличение пространства. Сепарация может использоваться как самостоятельная процедура, для исправления некоторых дефектов.

В результате прохождения курса лечения у ортодонта должно произойти выравнивание всего зубного ряда и особенно его передней группы. Полный комплекс услуг может занять более года, но в результате вы получите привлекательную улыбку.

Эстетические рекомендации

шлифовка выступающего края зубаВ период лечения обязательно нужно соблюдать правила гигиены и ухода за полостью рта. Это заключается в использовании специальной пасты и щетки, а также ополаскивателя ротовой полости. В процессе ношения брекетов нужно хорошо полоскать рот, чтобы остатки пищи не оставались.

Для придания красивого и однородного цвета можно использовать отбеливание. Такая процедура возможна в стоматологической клинике или дома. Использование народных средств для отбеливания нужно согласовать со стоматологом или отдать предпочтение капам с гелем.

В процессе лечения эмаль может изменить свой цвет, поэтому нужно обязательно делать рентгеновский снимок и обследовать состояние корня и зубных каналов. Поменяться цвет, может, по причине использования лекарственных препаратов. Хорошо защищают эмаль и создают идеально ровную поверхность керамические виниры. Корректирование цвета рекомендовано для завершения всей процедуры лечения и создания безупречной улыбки.

К стоматологу нужно обращаться не реже чем два раза в год, для проведения профилактического осмотра. Это необходимо чтобы сохранить все зубы здоровыми на протяжении многих лет. Сепарация зубов может быть проведена в любой стоматологической клинике и после нее вы станете обладателем красивых и ровных зубов.

Как влияет состояние ротовой полости на здоровье человека

Стоматологи утверждают, что здоровые зубы гарантируют правильную работу желудочно-кишечного тракта. Это происходит из-за тщательного пережевывания пищи и уменьшения возможности попадания инфекции в организм. Бактерии способны развить инфекционные заболевания и поразить жизненно важные органы.

Стоматологические процедуры необходимы по медицинским и эстетическим показаниям. Лечения кариеса или пародонтоза необходимо. Сепарация нужных зубов позволит изменить их эстетический вид до и после процедуры. Она будет проводиться только по вашему желанию.

proekt-n.ru

Сепарация зубов | Стоматология | Центр имплантологии и ортодонтии

Сепарация (от латинского слова separatio – отграничение) – это многозначное понятие, применяемое в медицине, пищевой и химической промышленности, в горном деле и сельском хозяйстве.

В стоматологии сепарацией зубов называют процедуру, предусматривающую искусственное разобщение расположенных рядом зубов (чаще всего – путем снятия тонкого слоя эмали на их боковых поверхностях).

Большинство пациентов относится к данной методике с настороженностью, однако в ходе проводимых исследований было доказано, что сепарация не приводит к усилению чувствительности зубов и не влечет за собой иных негативных последствий.

Виды сепарации зубов

Стоматологическая сепарация может производиться двумя методами:

  • механическим;
  • физиологическим.

Механическая сепарация

Механическая обточка подразумевает механическое удаление небольшого слоя эмали с боковых контактных поверхностей зубов и изменение их первоначальных контуров.

Физиологическая сепарация

В свою очередь, физиологическая сепарация предусматривает разобщение зубов путем размещения между ними своеобразных временных «распорок».

Показания к проведению сепарации зубов

Основной задачей стоматологической сепарации является изменение формы и размера зуба, направленное на высвобождение дополнительного пространства в зубном ряду.

Необходимость в проведении данной манипуляции может возникнуть в следующих случаях:

В настоящее время сепарацию рассматривают, как лучшую альтернативу удалению зубов при проведении коррекции зубного ряда.

Преимущества проведения сепарации зубов

Сепарирование зубов считается едва ли не самым гуманным и щадящим методом высвобождения дополнительного пространства в зубном ряду.

Основными преимуществами проведения данной стоматологической процедуры являются:

  • возможность брать под контроль процесс формирования дополнительного пространства в зубных рядах, создавать именно столько места, сколько требуется для проведения той или иной стоматологической или ортодонтической манипуляции;
  • возможность освободить до 8 миллиметров пространства в каждом зубном ряду, не прибегая к удалению здоровых зубов;
  • безболезненность процедуры;
  • отсутствие необходимости в восстановлении зубных тканей после проведения сепарации;
  • простота процедуры и высокая скорость ее проведения.

Порядок проведения сепарации зубов

Процедура механической сепарации предусматривает обточку выпуклых участков зубов в тех зонах, где они соприкасаются с соседними зубами. При этом с каждой боковой грани снимается менее 1/4 мм эмали. Таким образом, сепарация одного зуба позволяет высвободить до 0,5 мм дополнительного пространства в зубном ряду, избежав при этом удаления здоровых зубов.

Для проведения процедуры могут использоваться различные сепарационные приспособления:

  • cпециальная пилочка;
  • двусторонний или односторонний сепарационный диск.

Многие стоматологи считают, что сепарация зубов с использованием бора является более точной и щадящей, чем проведение процедуры с применением пилок. При этом особое значение играет профессионализм стоматолога, выполняющего обточку эмали. Врач должен прочно зафиксировать наконечник бормашины с абразивной насадкой при помощи трех пальцев правой руки, а четвертым и пятым пальцем опереться о зубы или подбородок пациента. Левой же рукой стоматолог должен удерживать ротовое зеркало и отодвигать им мягкие ткани рта во избежание травмирования губ, щек и языка.

После завершения сепарации производится шлифование заостренных углов обточенных зубов. При необходимости на поверхность эмали может быть нанесен специальный материал, защищающий ее от дальнейшего разрушения.

Физиологическая сепарация проводится при помощи сепарационных клиньев или нитей. Описанные приспособления вставляются в естественные межзубные щели и удаляются через установленный врачом промежуток времени (чаще всего продолжительность процедуры не превышает 24 часа).

Недостатки процедуры сепарации

Грамотно проведенная процедура сепарации считается полностью безопасной для пациента. Опасные осложнения обточки зубной эмали (повреждения и гибель пульпы, повышение чувствительности обработанного зуба, местное воспаление десенных тканей) могут возникнуть только при совершении ошибок во время стоматологических манипуляций либо в случае выполнения их неквалифицированным специалистом.

www.adent.ru

Использование Прозрачных Элайнеров В Сочетании С Аппроксимальной Сепарацией Зубов Для Лечения Поздней Скученности

Первое упоминание о натуральной сепарации появилось в 1902 году. Изучая окклюзию аборигенов, ряд авторов сделал выводы следующего характера. Благодаря употреблению в пищу грубых продуктов, содержащих песок и прочие абразивные вещества, и ввиду отсутствия столовых приборов, кухонных приспособлений, измельчающих и предварительно подготавливающих пищу, в течение жизни взрослая особь теряла 14—15 мм в периметре зубного ряда за счет истирания эмали на контактных поверхностях зубов. Такое явление, как скученность, у этих особей практически отсутствовало.

С. В. Камалова

врач-ортодонт клиники «Немецкая стоматология»

И. И. Соколова

д. м. н

Современные исследования демонстрируют, что мезиальный сдвиг (или «дрифт») зубов в течение жизни — это физиологический процесс, который приводит к скученности, поэтому применение несъемного ретейнера оправданно у всех пациентов.

Было замечено, что поздняя скученность в области нижних резцов возникает как у людей, проходивших ортодонтическое лечение, так и у тех, кто никогда его не проходил и не имел скученности ранее. Как правило, у таких пациентов отсутствуют жалобы функционального характера. С точки зрения ортодонта окклюзия может быть неидеальна, но вполне функциональна.

По мнению многих, совпадает поздняя скученность с прорезыванием зубов мудрости и является следствием позднего роста челюсти. Механизм следующий: верхние зубы перекрывают нижние, челюсть растет и стремится вперед, встречает преграду (в виде верхних зубов), преодолевает ее тем, что нижние резцы начинают отклоняться назад, и возникает скученность. Попытки нивелировать эту скученность приводят к протрузии нижних резцов, что либо ухудшает перекрытие, либо приводит к смещению нижней челюсти назад, в заднюю контактную позицию. Либо, если зубы «отпускают», они возвращаются в скученное положение. Скученность и протрузия — две стороны одной медали, именуемой дефицитом места.

Подытожим вышесказанное — поздняя скученность вероятна у большинства населения планеты. У современного человека, при наличии мезиального сдвига зубов и позднего роста нижней челюсти, отсутствует механизм физиологической компенсации — истирание эмали на контактных поверхностях.

Зачастую, когда у пациента в анамнезе было ортодонтическое лечение, возникает искушение обвинить ортодонта в некомпетентности. Дескать, «врач сделал что-то неправильно, поэтому зубы ушли». Но если лечения не было, кто виноват? Природа. Что делать? Либо смириться, либо устранять дефицит места.

Помните сказку о Золушке? Она все-таки смогла надеть маленькую хрустальную туфельку на большую ногу своей сестры. Но ликование мачехи длилось недолго. Туфелька соскользнула, и ее примерили Золушке, которой она оказалась впору. Счастливый конец.

В контексте ортодонтии хрустальная туфелька — это расстояние между нижними клыками, большая нога — сумма ширины нижних резцов пациента. Где же ножка Золушки? Это новая сумма ширины нижних резцов, которую мы получаем путем сепарации контактных поверхностей фронтальной группы зубов.

Методика аппроксимальной сепарации, или стриппинга, или межаппроксимальной редукции эмали, впервые была описана Баллардом в 1944 году. С тех пор менялись брекеты, концепции лечения, а эта методика только совершенствовалась. В ее продвижении участвовали величайшие ортодонты: Шеридан, Фийон, Фриман, Сонторо, Александер, Хадсон, Беннет, Маклафлин, Бегг и др. Было проведено множество независимых исследований по оценке резистентности эмали после сепарации, влияния сепарации на пародонт. Предложены различные ручные и машинные приспособления для сепарации. Словом, это уже хорошо проработанный метод с многолетними наблюдениями.

Сходятся разные авторы в следующем.

Сепарация показана взрослым людям с хорошей резистентностью эмали к кариесу.

После сепарации поверхность зуба должна быть гладкой.

После сепарации необходимо провести ремтерапию.

Сколько эмали можно убирать без последствий? Каждый автор дает свои рекомендации, называет свои цифры. Максимальный предел — в объеме не больше половины исходной толщины эмали.

О последнем поподробнее. Следует разделять понятия «объем допустимой сепарации» и «объем необходимой сепарации».

«Необходимый объем» определяется исходным расстоянием между нижними клыками (которое является чуть ли не единственной константой в ортодонтии). Доподлинно известно, что неоднократные и повсеместные попытки увеличения этого расстояния увенчались неуспехом, так как в ретенционном периоде клыки всегда возвращались к исходному расстоянию. Кроме того, необходимо задать правильный наклон нижним резцам исходя из динамической окклюзии и миофункционального статуса пациента.

Для получения «необходимого объема» мы можем воспользоваться мезиальными и дистальными поверхностями 4 резцов и мезиальными поверхностями клыков. «Допустимый объем», или резервный объем эмали, получается из расчета 0,5 мм на каждую сторону, итого 5 мм. Хотя у каждого конкретного пациента объем допустимой сепарации может быть и большим, и меньшим. Все зависит от индивидуальной толщины эмали и формы зубов.

Существует 3 формы зубов: прямоугольная, треугольная и бочкообразная (рис. 1). Причем толщина эмали не зависит от формы (рис. 2). При равной исходной толщине эмали, у прямоугольных зубов возможности для сепарации ограниченны по причине практически одинаковой ширины зуба в пришеечной области, по экватору и по режущему краю. Если убрать лишнее, возникнет ситуация, когда корни соседних зубов уже начнут контактировать друг с другом, а между коронками будут щели.

ris-1Рис.1ris-2Рис.2

Бочкообразные зубы ограниченны для сепарации за счет нежелания нарушить пропорцию между длиной и шириной зуба. Если переусердствовать, зубы получатся узкими и длинными, что может не понравиться пациенту.

Оптимальны для сепарации треугольные зубы. Сепарация зубов такой формы позволяет сместить контактный пункт ближе к верхушке альвеолярного гребня, чтобы расстояние между ними было не более 5 мм. Впоследствии это приведет к устранению «черных треугольников» и улучшению пародонтологического статуса пациента.

Итак, сепарация возможна, если «допустимый объем» равен или больше «необходимого», если же он меньше, нужно искать другие пути.

Неоценимую услугу окажет сет-ап-модель (рис. 3), на которой техник сделает сепарацию и прорепетирует лечение. Пациенту можно показать, к чему мы стремимся, и либо получить его согласие и начать лечение, либо смириться с проблемой и расстаться друзьями.

ris-3Рис. 3

Исправить скученность можно при помощи различной аппаратуры.

Это может быть упрощенное лечение «социальной шестерки» с помощью брекет-системы, когда брекеты ставятся только на 6 передних зубов и объем перемещений ограничивается фазой нивелирования. Брекеты дают прекрасный контроль положения зубов во всех плоскостях. Для человека, который не проходил ортодонтического лечения ранее, это прекрасная возможность улучшить положение зубов в короткое время и с гордостью говорить: «Я носил брекеты всего лишь несколько месяцев». Для пациента, уже имевшего опыт ношения несъемной техники, предложение опять надеть брекеты звучит подобно приглашению второй раз пойти в армию и часто вызывает неприятие, несмотря на объяснения, что лечение займет немного времени и брекеты будут не на всех зубах. Вариант выбора — лечение с помощью прозрачных элайнеров (рис. 4).

ris-4Рис. 4

Прозрачные элайнеры (капы), изготовленные из пластин путем термоформирования, позволяют предсказуемо переместить зубы на небольшие расстояния. 1 капа рассчитана на перемещение одного зуба или группы зубов на 1 мм. Они очень эффективны как дополнение к брекет-системе на завершающих этапах лечения в качестве «идеализатора» положения зубов. Также могут работать обособленно. Элайнеры практически незаметны, что дает возможность пациенту носить их постоянно. Капу обязательно снимать только во время чистки зубов и приема пищи и ярко окрашенных напитков.

Планирование лечения с использованием элайнеров — процесс творческий.

На скученность зубов нужно смотреть, как на скученность машин на дороге. Часто водители, попавшие в затор, не могут разъехаться, и всегда полезно кому-то одному покинуть авто, посмотреть на ситуацию в целом и разрешить ее командами: «Ты сдай немного назад… Теперь вы возьмите немного вправо… А вы, девушка, езжайте вперед еще, еще…» и т. д. Ортодонт является своего рода регулировщиком. Он должен пошагово запланировать, куда, насколько и в какой последовательности должны двигаться зубы, чтобы «разрешить» скученность в минимальное время с максимальным эффектом.

Все начинается с диагностики. Она предполагает снятие точных двуслойных силиконовых оттисков для изготовления сет-ап-моделей. «Репетицию» сепарации и перемещения зубов целесообразно проводить с использованием артикулятора. Сначала моделируется конечный результат с учетом «необходимого» и «допустимого» объемов сепарации, затем проверяется его функциональность и вносятся необходимые коррективы. Когда понятен и очевиден конечный результат, все лечение разбивается на этапы, то есть на количество элайнеров. Исходя из того, что одна капа работает от 2 недель до 1,5 месяца при адекватном режиме использования, можно просчитать приблизительную стоимость лечения и его сроки.

Если пациент дает согласие на лечение, для каждого этапа изготавливается отдельный элайнер, и врач приступает к сепарации.

Конечно, использование элайнеров требует специальной теоретической подготовки. Как при любом методе, имеются свои нюансы, свои сложности.

Каждый случай подобен школьной задачке, решить которую можно разными способами. Пример. Условия задачи: у пациента поздняя скученность на нижней челюсти. Дефицит места — 1 мм, проявляющийся в вестибулярном наклоне 31-го зуба. Боковые резцы шире центральных на 0,5 мм. Высокий уровень резистентности эмали к кариесу. Приемлемая окклюзия.

Можно решить эту задачу как минимум двумя способами.

Первый способ. Сепарация 31-го по 0,5 мм с каждой стороны. Один элайнер на постановку в зубной ряд. То есть задачка решается в один ход за 1,5 месяца или менее того.

121-й вариант

211-й вариант

31-й вариант

Второй способ. Сепарация мезиальной грани 42-го на 0,5. Перемещение 41-го к 42-му одним элайнером. Сепарация мезиальной грани 32-го и постановка 31-го на место вторым элайнером. То есть задачка на 2 действия, на 3 месяца.

112-й вариант

222-й вариант

312-й вариант

52-й вариант

В первом решении — экономия времени и средств пациента, но неприемлемая эстетика: все резцы будут разных размеров.

Во втором решении — отличная эстетика, но такой путь дороже и дольше. Выбор за пациентом.

На первый взгляд, аппроксимальная сепарация кажется варварством, но если «копнуть глубже», это метод, который люди подсмотрели у природы. Причем подсмотрели давно и надолго. Вероятно, нежелание осваивать этот метод основывается на некотором догматизме, присущем нашему менталитету: всякое явление — либо белое, либо черное. Пилить здоровый зуб — плохо. Но, как сказал Парацельс, «все есть яд, и ничто не лишено ядовитости, и только доза делает яд безвредным».

ris-5-aРис. 5а. До лечения.

ris-5-bРис. 5б. До лечения.

ris-5-vРис. 5в. До лечения.

ris-5-gРис. 5г. До лечения.

5-d-e1442906774170Рис. 5д. До лечения.

ris-6-aРис. 6а. Перед сепарацией.

ris-6-bРис. 6б. Перед сепарацией.

ris-7-vРис. 7 а. После лечения.

ris-7-aРис. 7б. После лечения.

ris-7-bРис. 7в. После лечения.

ris-7-gРис. 7г. После лечения.

http://dentalmagazine.ru/

ohi-s.com

Сепарация зубов, наложение лигатуры, припасовка

Зубы, покрываемые ортодонтическими коронками, не препарируются. Сепарация зубов, подлежащих покрытию ортодонтическими коронками или кольцами, не производится шлифованием апроксимальных поверхностей зубов, а лигатурой, так как коронки и кольца одеваются временно.

Сепарацию можно произвести проволочной лигатурой. Для этого необходимо лигатуру провести через межзубное пространство в щечно-язычном направлении. Чтобы не травмировать десну с противоположной стороны конец лигатуры, вводимый в межзубный промежуток, следует серповидно изогнуть. Серповидно загнутый конец лигатуры при проталкивании его в межзубное пространство проскользнет по направлению к жевательной поверхности, не задев десны с противоположной стороны.

Когда конец лигатуры прошел в язычную сторону, оба конца закручивают над жевательной поверхностью крампонными щипцами или иглодержателем. Перед тем, как сделать виток, следует лигатуру подтянуть к жевательной поверхности зуба. Витки делать до тех пор, пока лигатура станет неподвижной, концы лигатуры загибают на жевательную поверхность, чтобы она не травмировала слизистую. При наложении лигатуры следует учесть, что подтягиванием ее к жевательной поверхности зубы раздвигаются, на что ребенок реагирует. При появлении боли следует прекратить подтягивание лигатуры.

Для сепарации зубов можно применить и шелковую лигатуру, действие которой основано на разбухании ее под влиянием влаги. Вводят шелковую лигатуру таким образом: кусок проволочной лигатуры сгибают вдвое, а между проволоками закладывают шелковую лигатуру. Пропустив через межзубное пространство изогнутую, как было указано выше, проволоку, протягивают шелковую лигатуру, подтянув концы, завязывают их над жевательной поверхностью или на боковой. Для сепарации зубов лигатуру оставляют на 2—3 дня. Перед тем, как проверить коронку или кольцо, лигатуру снимают. Для этого концы проволочной лигатуры раскручивают и, обрезав ножницами один конец ниже витков, осторожно вытягивают проволоку за второй конец. После проверки коронки снова накладывают лигатуру, чтобы зубы не сошлись. Для введения и выведения лигатуры хорошо пользоваться анатомическим пинцетом.

Припасовка коронок и колец

Коронки или кольца надевают на непрепарированный зуб так, чтобы коронка (кольцо) дошло до десны. Технически коронки изготовляются обычным способом. Коронкой мы не только укрепляем дугу, но и разобщаем прикус. Иногда следует прикус разобщить больше, чем на толщину металла, в таком случае наливают припой на жевательную поверхность изнутри или снаружи, или напаивают дополнительную пластинку на наружной стороне жевательной поверхности коронки.

В тех случаях, когда не требуется разобщить прикус, коронку заменяют кольцом путем сошлифования жевательной поверхности искусственной коронки, либо изготовляют кольцо вместо коронки. Чтобы изготовить кольцо, надо дентиметром измерить объем зуба, разрезав и выпрямив проволоку, заготовить пластинку металла по длине соответственно мерке шириною 4—5 мм, толщиною 0,2—0,25 мм.

Затем края пластинки запиливают и изгибают пластинку в кольцо так, чтобы края сошлись в стык, потому что чем плотнее будут прилегать края, тем прочнее они спаиваются. Для пайки кольцо обвязывают тонкой прокаленной проволокой. Зачистив место припоя, кольцо следует припасовать, т. е. вырезать пришеечную часть соответственно контуру десны. При этом следует припасовывать кольцо не только у шейки зуба, но и у жевательной поверхности, чтобы края его плотно прилегали к зубу.

От тщательности припасовки зависит устойчивость аппарата, поэтому тупым инструментом края кольца прижимают к стенкам зуба. Чтобы в полной мере достигнуть этого, на части кольца, прилегающей к жевательной поверхности, надо сделать небольшую прорезь в 1—1,5 мм со щечной и язычной сторон в местах бороздок. Припасовав концы тупым инструментом, запаивают место прорези. Несколько сложнее приготовить кольцо для фронтальных зубов. Для этого кольцо, изготовленное по размеру, полученному дентиметром, припасовывают сначала пришеечную часть, а затем часть, прилегающую к режущему краю, сделав прорези на кольце. Такое кольцо можно сформировать на больном. Из полоски металла (0,15 мм толщиной) с помощью щипцов и ножниц формируют на зубе кольцо и затем спаивают края.

ortostom.net


Смотрите также