Шинирование зуба. Шинирование зубов при пародонтозе - отзывы. Шинирование зубов


Шинирование зуба. Шинирование зубов при пародонтозе

Шинирование зуба – это непростая процедура, которая помогает избавиться от проблемы подвижности зубов. Естественно, такая конструкция обладает своими преимуществами, недостатками и показаниями. Кроме того, следует рассмотреть типы шинирования.

Что представляет собой процедура?

шинирование зуба

Она является одним из самых распространенных способов лечения пародонтита, который способствует расшатыванию и утрате зубов. То есть доктор обеспечивает пациенту фиксацию челюсти. Зубы при этом объединяются при помощи специальных конструкций, которые снижают нагрузку на них.

Представленная процедура предотвращает разрушение костной ткани. Шинирование зуба препятствует его выпадению, а значит, и более дорогому лечению, проблемам с ЖКТ и просто плохому самочувствию.

Преимущества процедуры

Следует выделить такие достоинства данного способа лечения:

1. Высокая эффективность борьбы с патологией.

2. Относительно невысокая стоимость процедуры.

3. Шинирование зуба позволяет уменьшить или полностью устранить его подвижность.

4. Возможность перераспределения нагрузки с больной части челюсти на здоровую.

Следует отметить, что на эффективность процедуры влияет количество зубов. То есть чем их больше, тем выше шансы на восстановление функциональности челюсти. Кроме того, лучше фиксировать зубы небольшими группами, причем в передней части ряда.

Показания к проведению процедуры

шинирование зубов при пародонтозе отзывы

Надо сказать, что шинирование зуба может быть применено не всегда. Мы рассмотрим те случаи, когда разрешается проводить данную процедуру. Итак, можно проводить операцию в таких случаях:

- Если у вас наблюдается подвижность зубов.

- В случае пародонтоза и разрушения костной ткани.

- Для предотвращения расшатывания зубов.

В принципе, существенных противопоказаний к проведению процедуры нет. Однако если костная ткань разрушена слишком сильно, то шинирование зубов при пародонтозе может не дать нужного эффекта.

Надо сказать, что данная процедура способна устранить проблему на 5-10 лет. Естественно, есть разные фиксаторы, о которых вы узнаете далее.

Типы фиксации

шинирование зубов при парадонтозе

Шинирование зубов при пародонтозе, отзывы о котором в основном положительные (в силу хорошего эффекта лечения), бывает разным. Самыми распространенными являются такие виды фиксации:

1. Съемные. Они обычно монтируются в том случае, если в ряде отсутствует один или несколько зубов. При этом пациент чувствует себя хорошо, у него появляется возможность проведения лечебной терапии.

2. Несъемные. Благодаря таким шинам вы можете существенно снизить нагрузку на больные зубы. Устанавливаются они на продолжительный срок (от 6 месяцев до нескольких лет). Естественно, в этом случае больше внимания уделяется типу конструкции, которая будет применяться.

Нужно учесть, что постоянное шинирование зубов при пародонтозе разрешается не всегда. В этих случаях применяются съемные конструкции. Используется временное шинирование подвижных зубов в тому случае, если диагностирован хронический пародонтит. Причем съемные конструкции будут использоваться на протяжении всего процесса лечения.

Особенности фиксации зубов при помощи стекловолокна

фото шинирование зубов

Чаще всего применяется стекловолоконное шинирование зубов при пародонтозе. Отзывы о таком способе лечения очень хорошие. Его преимуществом является:

1. Эстетическая красота зубного ряда.

2. Удобство применения.

3. Высокая эффективность.

4. Более простая техника установки конструкций.

Такой процесс представляет собой монтаж стекловолокна в углубление, которое пропиливается на задней части зубного ряда. Далее оно закрывается композитным материалом. То есть, пациент практически не чувствует наличия конструкции, ему достаточно просто ухаживать за ротовой полостью, а также нет каких-либо особых требований к питанию. Благодаря такому лечению вы можете не бояться быстрого деформирования костной ткани.

Еще одной разновидностью фиксирования коронок является вантовое шинирование зубов при парадонтозе. Для проведения такой процедуры используется плетеная нить, которая обладает очень высокой прочностью. Устанавливается она так же, как и стекловолокно, однако является более крепкой, эффективной и долговечной.

Шинирование при помощи коронок

Существуют и другие способы фиксации. Например, вы можете применить коронковое шинирование зубов при пародонтозе. Отзывы о таком методе лечения тоже очень хорошие. Однако такой способ является более дорогим, чем предыдущий.

Для того чтобы использовать подобный метод, необходимо произвести пломбирование каналов зубов. Естественно, коронки потом будут обтачиваться, чтобы на них можно было надеть фиксирующую конструкцию. Такое шинирование зубов при парадонтозе обладает определенным преимуществом: долговечностью. То есть коронки стоят гораздо дольше, чем стекловолокно. Например, за фиксацию 6-ти зубов вы можете заплатить около 500 долларов.

Очень интересной конструкцией считаются бюгельные шины. Они позволяют не только стабилизировать зубной ряд, но и добавить отсутствующие коронки. Естественно, и стоимость такого метода шинирования является высокой. Особенностью конструкции является то, что она способна забирать нагрузку на себя. Поэтому ваши зубы надежно защищены.

Особенности питания пациентов с шинированными зубами

шинирование подвижных зубов

Предоставленные в статье фото, шинирование зубов на которых видно очень хорошо, помогут вам разобраться в способах подобного лечения и выбрать подходящий вариант для себя. Однако те пациенты, которые решились на такую процедуру, должны знать, что теперь они должны более тщательно следить за ротовой полостью.

Например, не следует забывать о ежедневной гигиенической чистке зубов и использовании ополаскивателей с антибактериальным действием. Старайтесь не жевать слишком твердую пищу. Употребляйте фрукты, овощи, а также поливитаминные комплексы, чтобы зубы и десны получали все необходимые вещества. Для того чтобы укрепить эмаль и костную ткань, кушайте творог, пейте кефир и молоко. Если вы любите орехи, то старайтесь есть их в измельченном виде.

Естественно, откажитесь от вредных привычек (курение и алкоголь), которые усугубляют состояние пародонта.

Свойства шины и этапы ее установки

шинирование зубов отзывы

Шинирование зубов, отзывы о котором помогут вам выбрать лучший метод лечения, имеет определенные особенности. Прежде всего, конструкции должны обладать следующими свойствами:

  • Очень прочно фиксироваться на зубах и не травмировать десна.
  • По-максимуму ограничивать подвижность коронок.
  • Не вызывать трудностей в гигиеническом уходе за полостью рта.
  • Позволять доктору проводить необходимое лечение.
  • Не вызывать дискомфорта и быть красивыми эстетически.

Что касается установки конструкции, то тут тоже есть свои этапы проведения работ:

  • Тщательное обследование зубов и установка точного диагноза.
  • Профессиональный подбор типа конструкции.
  • Изготовление слепков с зубов пациента.
  • Моделирование черновой модели (при помощи воска).
  • Литье формы и изготовление точного каркаса.
  • Установка проверка конструкции в ротовой полости.
  • Окончательная фиксация и полировка шины.

После этого вы сможете спокойно наслаждаться жизнью и не переживать об утрате зубов. Естественно, лечение основного заболевания, которое привело к расшатыванию коронок, прекращать нельзя.

www.syl.ru

Шинирование зубов: виды и показания

Dentapreg_constructive_composite

Процесс шинирования заключается в действии, которое направлено на укрепление зубов и их тканей, это предупредит их от расшатывания в будущем.

Содержание статьи

Временное шинирование зубов

Такой вид шинирования активно используется в стоматологии. Он так называется, потому что шины устанавливаются на короткий промежуток времени, обычно на несколько недель, максимальный срок несколько месяцев.

Шинирование избавит пациента от выпадения зубов. Те клиенты, которые страдают пародонтозом либо из-за травмы произошло расшатывание зубов, то им показано шинирование, которое избавит от выпадения. Таким образом, жевательный процесс не нарушается, при этом сохраняется привлекательный внешний вид пациента.

Шинирование зубов после брекетов

Как показывает практика, к стоматологам приходят за шинированием фронтальных зубов, так как они наиболее видны при разговоре и улыбке. Такую процедуру выполняют на нижней и верхней челюстях. Шинирование зубов после брекетов назначается для закрепляющего эффекта. На внутреннюю сторону зубов одевается фиксирующая полоска. Если у пациента завышенная подвижность зубов, то шину придется носить постоянно.

Шинирование зубов

45044

К процедуре шинирования зубов имеются свои показания. Самые распространенные причины шинирования – механическая травма и пародонтоз. Но кроме них имеются и другие показания:

  1. Расположение зубов нестандартным образом
  2. Зубной ряд имеет смещенное положение, зубы расположены неправильно
  3. Заболевание тканей зубов, при этом наблюдается постоянное кровотечение из десен
  4. Наличие зубных отложений, которые имеют свойство накапливаться вокруг корня зуба
  5. В деснах обнаруживаются «карманы», в следствие чего происходит обнажения корней зубов

Шинирование подвижных зубов

В настоящее время достижения при шинировании подвижных зубов имеют все большее развитие, и постоянно совершенствуются. Помимо прочности, стоматологи добиваются эстетичности конструкций и материалов, из которых будут изготовлены шинные материалы. Немалое внимание уделяется и деликатной обработке зубов, совместимости с тканями, а также гигиене во время процедуры.

Шинирование зубов стекловолоконной лентой

Шинирование-жевательных-зубов

Сейчас исчисляется огромное количество материалов, из которых конструируются шины. Но самое распространенное шинирование то, которое не имеет высокой стоимости. Ниже будут перечислены наиболее часто применяемые материалы при шинировании зубов:

  • Полиэтилен
  • Стекловолокно
  • Шелк

Шины, изготовленные из этого материала, практически не заметны, они по цветовому оттенку схожи с природным цветом зубов. В настоящее время все чаще применяется шинирование зубов стекловолоконной лентой.

Также в процессе применяется арамидная нить, которая имеет высокую прочность. Все шины изготавливаются в то же время, когда пациент пришел на прием к своему лечащему стоматологу. Но бывают индивидуальные случаи, когда изготовление шин происходит в специальной лаборатории зубным техником.

Шинирование зубов при заболеваниях пародонта

001-0004-parodontologiya_chto_takoye_shiniruyushiye_konstrukcii(1)

При пародонте применяется метод шинирования зубов, при котором это заболевание излечивается. Применяя данный метод, можно понизить риск выпадения зубов. Одним из основных показаний, которое применяется в ортопедической области – это патология излишней подвижности зуба. Чтобы не возникло повторного воспаления на тканях зуба в пародонте, применяется мет од шинирования.

Шины могут быть двух видов:

  1. Съемные – они устанавливаются стоматологом, если какой-либо из зубов отсутствует. Будет соблюдена личная гигиена в полости рта. При необходимости возможно проведение лечения с помощью хирургического вмешательства и терапии.
  2. Несъемные шины – в них присутствуют свои положительные стороны. Например, лечение перегрузки пародонта в любой узкой направленности, этого нельзя добиться со съемными протезами.

Какую именно шину применить решит лечащий стоматолог, руководствуясь множеством параметров.

Показания к шинированию зубов

  1. Индивидуальное лечение пародонта
  2. Выполнение гигиены в полости рта, профилактика отложений на зубах
  3. Зубы подвижные, наблюдается кровоточивость десен
  4. Обнаженность корней
  5. Смещение зубного ряда, деформация зубов

Вантовое шинирование зубов

532386606_6

При индивидуальных тяжелых случаях течения пародонтита важным мероприятием будет устранение подвижности зубного ряда. Эффект лечения будет значительно выше. В практике стоматологии применяются классические способы протезирования. Обычно они проводятся при установке мостов.

Но такие способы не всегда желательны, так как удаляются зубные нервы при пародонтите, следствием чего становится атрофированные ткани зуба. Поэтому желательно применять вантовое шинирование зубов, которое за последнее время имеет широкое применение.

В основном при вантовом шинировании используется прочная нить из арамидных материалов. Чтобы внешний вид был эстетически приятен, нить скрывают в бороздке, которая прокладывается по периметру зубов, а сверху вся конструкция закрывается светоотражающей пломбой, которая подходит по цвету зубам.

Применяя этот метод, стоматолог добивается не только эстетического эффекта, но и предотвращается расшатывание зубов в будущем. Природная подвижность зубов при вантовом шинировании сохраняется. Это говорит о том, что в дальнейшем не будет возникать атрофии тканей зубов.

Что такое шинирование зубов при пародонтозе

images

Оно необходимо для того, чтобы атрофия ткани вокруг зуба приостановилась, и таким образом предотвращается выпадение зубов.

Что при этом добивается стоматолог:

  1. Сохраняется «живость» зубов
  2. Не происходит обточка под форму коронки
  3. Подвижные зубы становятся устойчивыми
  4. Защита от горизонтальной нагрузки

Применяя шинирование, можно добиться выравнивания зубов по их правильной линии, маскируются мелкие дефекты, давление между зубами безопасно распределено.

Шинирование зубов нижней челюсти

shinirovanie_zubov

При переломе зубов на нижней челюсти часто наблюдается изменение положение костей либо их отломков. Поэтому в первую очередь для медика важно сопоставление тканей зубов так, чтобы они плотно друг к другу прилегали. Вторым этапом будет фиксирование отломков, чтобы они срослись как можно скорее. В этом и заключается шинирование зубов нижней челюсти.

Этот метод закрепляет кости в фиксированном положении сроком на 1,5 месяца. В этом способе нет ничего сложного:

  1. За зубы крепится специализированный фиксатор – медная проволока или шина
  2. Скрепление с тканью, которая оказалась поврежденной
  3. Обычно применяется шина Тигерштедта, которая складывается из петель и тяг

При шинировании зубов нижней челюсти берется во внимание каждый индивидуальный случай, так как у каждого пациента присутствует свой неповторимый зубной ряд.

Шины крепятся при помощи лигатур из проволоки. В среднем на одного пациента расходуется 8 гр. проволоки. Весь процесс шинирования проводится под местным обезболивающем уколом.

Бывают случаи, когда переломы имеют очень сложный характер, и состояние больного крайне критическое, то перед процессом шинирования проводятся врачом инъекции антибиотиков. В процессе шинирования терапии антибиотиками показана в любом из случаев, так как высок риск заражения костных и мягких тканей при траматизации слизистой.

Способы и виды шинирования зубов

5 (100%) 1

С этой статьей, также читают:

stomatologforall.ru

Шинирование зубов. Ременное шинирование: показания, этапы процедуры, последствия

 

 

Разработка методики с использованием кислотного протравливания и применение научных исследований в области травматических повреждений зубов произвели революцию в шинировании. Многие годы к травмированным зубам ошибочно применялись принципы и практика лечения переломов костей. Многие из использовавшихся ранее методик шинирования занимали много времени. Шины было трудно не только накладывать, но и снимать. Кроме того, они повреждали мягкие и твердые ткани полости рта.

 

Шинирование, которое может вызывать воспаление десны, препятствует разрешению воспалительной реакции в маргинальной десне и, вероятно, вокруг реплантанта. Шины, которые могут оказывать на зубы и альвеолярную кость давление и вызывают напряжение, также как активные ортодонтические аппараты, могут способствовать воспалению и резорбции. Пассивно выполнить межзубное шинирование проволокой и наложить назубную ленточную шину с лигатурами к зубам невозможно. Поэтому при лечении травм зубов этого не делают, кроме случаев, когда другого выбора нет. Проволочные шины активируют механизм резорбции, вызывают раздражение десен, их трудно накладывать, а также снимать и чистить.

Шинирование зубов. Ременное шинирование: показания, этапы процедуры, последствия1

 

Точное значение и роль шинирования в заживлении пульпы и периодонта еще не установлены. Имеются данные о том, что шинирование не способствует заживлению и оказывает вредное влияние на заживление периодонта путем увеличения степени некроза пульпы и воспалительной резорбции корня по сравнению со случаями, когда шинирование не применялось.

Исследования показали, что жесткое шинирование реплантированных зубов увеличивает резорбцию корня. После реплантации оно скорее вредно, чем полезно. При продолжительном жестком шинировании отмечено плохое формирование коллагеновых волокон и сделано заключение о том, что незначительное напряжение, передающееся на зубы при жестком шинировании, может способствовать атрофии и повысить вероятность анкилозирования. Поэтому для правильной регенерации, функциональной ориентации и развития зуба после начальной фиксации желательно, чтобы он имел некоторую степень подвижности. В связи с этим, Andreasen рекомендовал шинировать реплантированные зубы минимум на 1 неделю, так как такое время необходимо для адекватного заживления периодонта.

 

Требования к применяемой шине следующие:

  • Должна легко создаваться непосредственно во рту без длительной лабораторной подготовки.

  • Должна без усилий накладываться на зубы.

  • Не должна контактировать с тканями десны и вызывать их воспаление.

  • Не должна нарушать нормальное смыкание зубов.

  • Должна легко очищаться, позволяя соблюдать необходимую гигиену полости рта.

  • Не должна травмировать зубы или десны во время наложения.

  • Должна создавать условия для эндодонтического лечения.

  • Должна легко сниматься.

Шинирование зубов. Ременное шинирование: показания, этапы процедуры, последствия2

 

Шины с использованием композитного материала с кислотным протравливанием и проволочных дуг, рекомендуемые Heimann, обычно удовлетворяют всем перечисленным выше требованиям. Вместо проволоки можно использовать 20- или 30-фунтовую одноволоконную нейлоновую нить, так как она допускает некоторую степень физиологической подвижности зуба и, возможно, вызывает меньшую резорбцию.

По этой методике ортодонтическую проволоку сгибают так, чтобы она пассивно повторяла вестибулярную поверхность зубов, охватывая хотя бы по одному здоровому зубу с каждой стороны от поврежденного зуба или зубов. Проволока может быть любой толщины или формы, начиная от 0,015 и выше. Среднюю часть вестибулярных поверхностей коронок протравливают фосфорной кислотой в течение 1-2 мин. Гель для протравки дает лучший эффект чем жидкость, так как выделяющийся тканевой экссудат обычно затрудняет работу. После тщательного промывания и высушивания зуба проволочную дугу прикрепляют к вестибулярной поверхности коронок с помощью композитного материала. Для фиксации проволоки к зубам можно применять любые композитные материалы.

Сначала проволоку фиксируют к здоровым зубам и дают возможность материалу застыть. Для удержания шины необходимо нанести немного материала в средней трети обработанной коронки. Затем проволоку фиксируют композитом к поврежденным зубам, уделяя особое внимание тому, чтобы они находились в правильном положении. Для проверки выполняют рентгенографию.

Альтернативой этой методике является фиксация ортодонтической брекет-системы с наложением проволочной дуги. Однако это занимает больше времени и требует мер по поддержанию проволочной дуги в пассивном состоянии.

Шинирование зубов. Ременное шинирование: показания, этапы процедуры, последствия3

 

Хотя возможно, что некоторые повреждения будут настолько обширны, что такая шина не будет эффективной для лечения травмированных зубов, таких ситуации мы не встречали. Обширные повреждения, при которых выделение тканевых жидкостей мешает высушиванию зубов, могут потребовать изготовления акриловых или литых металлических шин, которые цементируют или фиксируют проволокой. Однако такие типы шинирования оставляют для ситуаций, когда методики прямой фиксации невозможны или нецелесообразны.

При шинировании временных зубов по методике с протравкой, бондинг перед нанесением геля нужно усилить путем образования шероховатости на вестибулярной поверхности зубов с помощью грубого алмазного бора. После удаления шины эту шероховатость нужно отполировать.

Шинирование проволочной дугой с композитом и кислотным протравливанием не нарушает смыкания зубов, поэтому жевание возможно. Если во фронтальных нижних зубах проволочная шина расположена на вестибулярной поверхности, она может мешать окклюзии, в этом случае ее размещают на язычной поверхности. Пациента инструктируют не накусывать на поврежденный зуб в течение нескольких недель. Пищу следует разрезать на мелкие кусочки и класть в рот, а не откусывать ее зубами.

Пациента учат правилам поддержания гигиены полости рта и объясняют, насколько важно содержать шину в чистоте. Обычно сразу после постановки шины можно продолжать чистить зубы и пользоваться флоссом.

Шинирование зубов. Ременное шинирование: показания, этапы процедуры, последствия4

 

Демонтировать дуговую проволочно-композитную шину не составляет труда. Удаление композита выполняют турбинным алмазным бором с обильным водным орошением. При снятии шины необязательно сразу удалять весь композитный материал. Поскольку полного заживления периодонтальных тканей в течение 1 недели не происходит, то избыточные манипуляции могут вызвать смещение зубов. После удаления проволоки остающийся материал несколько сглаживают и оставляют на месте на несколько недель. После заживления его удаляют острым скальпелем или гладилкой.

 

Шины у детей

У детей младшего возраста или у пациентов с психической патологией, которые не могут терпеть во рту такого чужеродного материала, каким является шина, могут возникнуть проблемы. Иногда во временном или смешанном прикусе соседние зубы отсутствуют или они недостаточно прорезались, чтобы к ним прикрепить композит. В этих случаях легко осуществляется и дает хорошую стабилизацию шинирование швами (рекомендованное Rand и модифицированное Camp). После репозиции поврежденного зуба выполняют протравливание его вестибулярной поверхности. Затем проводят шов через край десны над вестибулярной поверхностью и выводят нить на резцовый край зуба, затем через язычный край десны и перекидывают обратно над резцовым краем в ткань вестибулярной десны, где ее затягивают и завязывают узел. Для фиксации нити в области резцового края на вестибулярной поверхности зуба накладывают немного композита.

Шинирование зубов. Ременное шинирование: показания, этапы процедуры, последствия5

 

Продолжительность шинирования

Относительно оптимальной продолжительности шинирования есть разные мнения. Это разногласие связано с разнообразием ситуаций, в которых требуется шинирование.

Недавние исследования показали, что жесткое шинирование реплантированных зубов увеличивает резорбцию и анкилозирование, поэтому реплантированные зубы нужно шинировать на минимальный период времени. Andreasen показал, что для обеспечения адекватной периодонтальной фиксации зуба достаточно одной недели, поскольку за это время происходит заживление десневых волокон. Вывихнутые зубы рекомендуется шинировать на 7-10 дней.

Оптимальная продолжительность шинирования при неполном и полном вывихах зубов в сочетании с переломом альвеолярного отростка не установлена. Специалисты полагают, что она составляет 14-21 день. Более обширные переломы кости могут требовать более длительного шинирования. При переломах корней необходимо более длительное шинирование (10-12 недель), так как для формирования мозоли на корне требуется время.

doctoroff.ru


Смотрите также