Шунтирование челюсти. Шунтирование зубов


Шунтирование зубов

автор: врач-стоматолог Шевчерко Я.В.

Шунтирование зубов - это способ фиксации зубочелюстного ряда в один монолит. Синонимом слова шунтирование является шинирование зубов. В данной статье речь пойдет о показаниях для шинирования зубов и возможных методах шинирования в зависимости от заболевания человека.

Показания

1. Заболевание пародонта

Наиболее часто по распространенности среди населения причиной шинирования зубочелюстного ряда является проблема с тканями пародонта. Что это значит? При возникновении таких симптомов как кровоточивость десен, покраснении десневого края, и оголении шеек корней зубов возникает патологическая подвижность зубов. Данная проблема может привести к быстрой потере зубов. Заболевание такое называется пародонтоз. Чаще всего пародонтозом болеют люди пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями. Однако у лиц молодого возраста также встречаются симптомы начала пародонтоза. К таким симптоматическим заболеваниям относится гингивит, который считается начальной стадией пародонтита, а в последующем пародонтоза. Чтобы предотвратить процесс быстрого расшатывания зубов и их потерю врачами и учеными были изобретены специальные конструкции для шинирования зубов, а именно фиксации их воедино.  

2. Травма зубов.

Травма зубов является также актуальной на сегодняшний день причиной  подвижности зубов. При нанесении травмы в область зубов передней группы происходит смещение из  альвеолярной лунки и как следствие нарушение прилегания к кости и ткани. В таких ситуациях применение несъемной зубодесневой шины является прямым показанием. Для иммобилизации зубов и устранение возможных причинных факторий шины фиксируют зубы и не дают им смещается  в различных направлениях.   

3. Нарушение прикуса.

У детей младшего и подросткового возраста встречаются проблемы с прорезыванием зубов в неправильном направлении. Что это значит? Очень часто зубы у детей начинают прорезываться либо в щечную. или в язычную сторону, либо же могут быть повернуты на 180 градусов. Такая аномалия называется Тортоаномалия. В таких ситуациях лечение назначает специализированный врач ортодонт в задачу которого входит возвращение зубов в зубо-альвеолярный ряд. Для лечения таких проблем также применяются шины, но в данном случае они называются брекеты. Термин "Брекеты" очень часто слышал каждый из нас, а многие даже сталкивались с установкой брекетов на зубы, можно точно сказать, что принцип работы такой конструкции также как и шины заключается в иммобилизации зубов, а также возможности их перемещать в необходимом для постановки правильно прикуса врачам.   

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Техника шунтирования

Для иммобилизации подвижных зубов чаще всего применяется нити из стекловолокна. Стекловолокно представляет собой материал похожий на проволоку, но гораздо крепче ее и пластичнее. Штифты из стекловолокна часто применяются для укрепление стенок зубов при постановке пломбы.                                                                                

Сама методика наложение шины из стекловолокна имеет следующий принцип. На задней поверхности причинных зубов с помощью бормашины делаются гаечки или же бороздки под диаметр стекловолоконной проволоки и на специальный стоматологический материал фиксируется в этих бороздках. После  установки стекловолоконной шины все зубы действуют как одно целое и нагрузка распределяется равномерно на все подвижные зубы тем самым уменьшая их расшатываемость. Также необходимо отметить, что снижается нагрузка на десну и кость, которая имеет воспаление, что и привело к подвижности зубов.                                                                                                                                                                                                                

Подведем итоги

Существует несколько причин возникновения подвижности зубов и в зависимости от конкретной причины и индивидуальных особенностей каждого человека подбирается определенный метод шинирования зубного ряда. После тщательного обследования каждого случая подвижности зубов специализированный врач назначит лечение  к комплекс которого входит шинирование по определенной  методике. Рекомендуется почитать шунтирование челюсти в виду общности материала.

hirurgs.ru

Шунтирование зубов

автор: врач-стоматолог Шевчерко Я.В.

Шунтирование зубов - это способ фиксации зубочелюстного ряда в один монолит. Синонимом слова шунтирование является шинирование зубов. В данной статье речь пойдет о показаниях для шинирования зубов и возможных методах шинирования в зависимости от заболевания человека.

Показания

1. Заболевание пародонта

Наиболее часто по распространенности среди населения причиной шинирования зубочелюстного ряда является проблема с тканями пародонта. Что это значит? При возникновении таких симптомов как кровоточивость десен, покраснении десневого края, и оголении шеек корней зубов возникает патологическая подвижность зубов. Данная проблема может привести к быстрой потере зубов. Заболевание такое называется пародонтоз. Чаще всего пародонтозом болеют люди пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями. Однако у лиц молодого возраста также встречаются симптомы начала пародонтоза. К таким симптоматическим заболеваниям относится гингивит, который считается начальной стадией пародонтита, а в последующем пародонтоза. Чтобы предотвратить процесс быстрого расшатывания зубов и их потерю врачами и учеными были изобретены специальные конструкции для шинирования зубов, а именно фиксации их воедино.  

2. Травма зубов.

Травма зубов является также актуальной на сегодняшний день причиной  подвижности зубов. При нанесении травмы в область зубов передней группы происходит смещение из  альвеолярной лунки и как следствие нарушение прилегания к кости и ткани. В таких ситуациях применение несъемной зубодесневой шины является прямым показанием. Для иммобилизации зубов и устранение возможных причинных факторий шины фиксируют зубы и не дают им смещается  в различных направлениях.   

3. Нарушение прикуса.

У детей младшего и подросткового возраста встречаются проблемы с прорезыванием зубов в неправильном направлении. Что это значит? Очень часто зубы у детей начинают прорезываться либо в щечную. или в язычную сторону, либо же могут быть повернуты на 180 градусов. Такая аномалия называется Тортоаномалия. В таких ситуациях лечение назначает специализированный врач ортодонт в задачу которого входит возвращение зубов в зубо-альвеолярный ряд. Для лечения таких проблем также применяются шины, но в данном случае они называются брекеты. Термин "Брекеты" очень часто слышал каждый из нас, а многие даже сталкивались с установкой брекетов на зубы, можно точно сказать, что принцип работы такой конструкции также как и шины заключается в иммобилизации зубов, а также возможности их перемещать в необходимом для постановки правильно прикуса врачам.   

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Техника шунтирования

Для иммобилизации подвижных зубов чаще всего применяется нити из стекловолокна. Стекловолокно представляет собой материал похожий на проволоку, но гораздо крепче ее и пластичнее. Штифты из стекловолокна часто применяются для укрепление стенок зубов при постановке пломбы.                                                                                

Сама методика наложение шины из стекловолокна имеет следующий принцип. На задней поверхности причинных зубов с помощью бормашины делаются гаечки или же бороздки под диаметр стекловолоконной проволоки и на специальный стоматологический материал фиксируется в этих бороздках. После  установки стекловолоконной шины все зубы действуют как одно целое и нагрузка распределяется равномерно на все подвижные зубы тем самым уменьшая их расшатываемость. Также необходимо отметить, что снижается нагрузка на десну и кость, которая имеет воспаление, что и привело к подвижности зубов.                                                                                                                                                                                                                

Подведем итоги

Существует несколько причин возникновения подвижности зубов и в зависимости от конкретной причины и индивидуальных особенностей каждого человека подбирается определенный метод шинирования зубного ряда. После тщательного обследования каждого случая подвижности зубов специализированный врач назначит лечение  к комплекс которого входит шинирование по определенной  методике. Рекомендуется почитать шунтирование челюсти в виду общности материала.

www.it.surgeon-live.com

Шунтирование челюсти

автор: врач-стоматолог Шевчерко Я.В.

Шунтирование на челюсти чаще все применяется при получении травмы костной ткани челюсти со смещением отломков или без смещения. В зависимости от получения перелома определенного участка применяется соответствующая шина.       

                                                                                                                                                                                                  

Виды шунтирования

Шины бывают:

 - Односторонние при переломе кости на одной половине верхней или же нижней челюсти.

- Двухстороннее фиксируемые на челюсть с обеих сторон.

- Одночелюстные, при наличие травмы на одной челюсти.

- Двухчелюстные, которые применяют при двухстороннем переломе челюстей со смещением отломков.

Одностороннее шинирование

Для изготовления шины используют медную проволоку, которую устанавливают на пораженную сторону по средством назубного шинирования. Если в области перелома стороны челюсти имеется несколько неподвижных уцелевших зубов в таком случае шину фиксируют на шейки зубов и тщательно соединяют в единую конструкцию.

Двухстороннее шинирование

Для наложения шины на две стороны одной челюсти применяется не только несколько жесткая проволока, нежели при одностороннем шинировании. Также для фиксации шины могут применяться крючки и кольца, установленные на моляры определенной группы.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

Двухчелюстное шинирование

Установка шины на две челюсти задача не простая и применяется такая шина в крайне тяжелых положениях при обширных повреждениях челюсти со смещением костных фрагментов челюстей. Для имобилихации челюстей кроме медной проволоки потребуются крючки, а также лигатура. Изначально фиксируется  медная проволока на неподвижные зубы обеих челюстей, если неподвижные зубы имеются в наличии. При отсутствии последних применяется наложение шины непосредственно на альвеолярную кость путем создания перфораций (отверстий) в кости, через которую будет проложена проволока. Далее устанавливаются крючки на обе челюсти, между которым натягивается лигатурные кольца для соединения обеих челюстей.                              

Пациент при такой фиксации челюстей не может самопроизвольно открывать рот, что обеспечит гарантийное заживлен ее трещин и переломов. Для большей надежности одевается подбородочная праща, которая дополнительно соединяет челюсти воедино и прижимает подбородок максимально вверх.                                                                                                                                                                                                                                  

Правильное питание при переломах челюстей и установке шин

Поскулько при шинировании челюстей человек не может разомкнуть челюсть и нормально принимать пищу, мы хотели бы порекомендовать некоторые советы, которые могут принести пользу для людей с установленными конструкциями.                            

1. При установке двухчелюстной шины запрещается прием алкоголя. Из-за нарушения полноценного приема пищи алкоголь имеет свойство быстро всасываться в кровь и вызывать чувство опьянения. В последствии возможно образование рвотных масс, но из-за невозможности открыть рот человек сам может захлебнуться своей, же рвотой.                                                                                                                            

2. Способ питания. Лучше всего принимать пищу через трубочку, просунувшую через переднюю группу зубов, при этом консистенция пищи должна быть кашеобразной. Лучше всего для таких целей подходят мясные бульоны, кефиры и калорийные коктейли.                                                                                                                                                    

3. Потребление кальция. Для образования костных швов необходимо потреблять продукты, содержащие большое количество кальция. К таким продуктам относится кунжут, творог, кисломолочные изделия, а также грецкие орехи.                              

4. Потеря массы. Даже при  питании в большом количестве потеря массы неизбежна, поскольку нарушается  полноценный процесс пережевывания пищи и ее усваемости. Поэтому  бы вам не хотелось, но определенный вес на период лечение вы все таки потеряете. Но после окончания лечения, как правило, состояние и весовая норма возвращаются на свое место.

На сегодняшний день учеными хирургами разработано множество видов шин для иммобилизации костных отломков и скорейшего заживления кости. О технике шунтирования можно узнать более подробно в материале шунтирование зубов. Конечно приспособится к конструкции шинирования не так легко но это считается наиболее подходящим вариантом для неподвижности челюсти на момент заживления.

hirurgs.ru

Шинирование подвижных зубов при пародонтозе

Шинирование подвижных зубов – специальный процесс укрепления зубов, а также восстановление тканей пародонта с целью предупреждения их расшатывания и выпадения. Чаще всего шинируют те зубы, которые видны при улыбке (фронтальные). Также укрепляют зубы пациентам, у которых развился пародонтоз, а также в результате полученных травм челюсти.

Показания к шинированию

Наиболее распространенными показаниями к проведению данной процедуры являются механические травмы и пародонтоз. Но стоматолог также может принять решение шинировать зубы, если:

  1. Произошло сильное нарушение зубного ряда со смещением некоторых зубов.
  2. Некоторые зубы располагаются нестандартно.
  3. Если корни зубов заметно обнажены.
  4. При наличии зубного налета, который очень быстро скапливается вокруг корней.
  5. При заболеваниях тканей, окружающих зубы, которые сопровождаются кровоточивостью десен.

Достоинства шинирования зубов

  1. Шина существенно уменьшает подвижность зубов. Зубы могут двигаться с такой амплитудой, с какой позволяет конструкция. В результате снижается вероятность выпадения зубов.
  2. Чем больше зубов будет подвергнуто шинированию, тем эффективней будет фиксация.
  3. Шинирование зубов при пародонтозе распределяет нагрузку на зубы. Во время пережевывания еды практически вся нагрузка будет приходиться на здоровые зубы. В результате больные зубы будут меньше подвержены давлению во время еды, что даст возможность для более быстрого заживления.
  4. Максимальный эффект дает шинирование передних зубов.

Материалы для изготовления шин

Наиболее распространенными материалами, которые используются во время шинирования, являются полиэтилен, шелк и стекловолокно. Конструкции, изготовленные из данных материалов, сливаются с зубами по фактуре и цвету, поэтому практически незаметны. Иногда используют арамидную нить, шины из которой изготавливаются в день посещения пациентом стоматолога.

Материалы для производства шин в стоматологии должны соответствовать следующим характеристикам:

  1. Максимально прочно фиксироваться на зубах.
  2. Надежно устранять подвижность зубов независимо от направления расшатанности.
  3. Не мешать гигиене ротовой полости.
  4. Не травмировать слизистую оболочку рта.
  5. Не мешать санации соседних зубов и десен.
  6. Иметь привлекательный внешний вид.
  7. Не мешать процессу приема пищи, а также не искажать дикцию.

Способы шинирования зубов

Различают съемное и несъемное шинирование подвижных зубов. При выборе метода стоматолог учитывает ряд факторов:

    1. Гигиеническое состояние ротовой полости.
    2. Стадия заболевания зубов и десен.
    3. Кровоточивость десен.
    4. Присутствие зубного камня.
    5. Степень подвижности зубов.
    6. Характер искаженности зубного ряда.
    7. Величина перидонтальных карманов.

Видео как происходит процедура:

Способы несъемного шинирования

Шинирование стекловолокном

Стекловолокно в стоматологии начало использоваться относительно недавно. Методика такого шинирования зависит от того, какие именно зубы подвергаются процедуре. Шинирование стекловолокном проводится за один визит к доктору.

Шинирование зубов нижней челюсти проводится следующим образом:

  • Проводится местное обезболивание.
  • На внутренней поверхности зубов стоматолог делает небольшую бороздку, в которую помещается лента из стекловолокна.
  • Борозду заполняют композитом.
  • Лента обязательно захватывает и хорошо фиксированные зубы (обычно это клыки).
  • Благодаря этому методу нагрузка на зубы распределяется равномерно.

Шинирование зубов верхней челюсти осуществляется следующим образом:

  1. Проводится местное обезболивание.
  2. Стоматолог высверливает борозду под ленту из стекловолокна на жевательной поверхности зубов. В результате весь ряд зубов становится неподвижным. При жевании нагрузка распределяется равномерно, что очень важно при пародонтозе.

Шинирование зубов при пародонтозе с помощью стекловолокна позволяет замедлить процесс атрофии костной ткани. Такая процедура позволяет надолго сохранить зубы. Если возникает необходимость для извлечения нити, борозду можно без труда запломбировать.

Преимущества шинирования стекловолокном:

  • Позволяет сохранить даже очень расшатанные зубы.
  • Зубы и десна минимально травмируются, так как нет необходимости их подтачивать и удалять пульпу.
  • Шины не мешают пациенту ухаживать за полостью рта.

Вантовое шинирование

Метод предполагает использование для фиксации зубов арамидной нити. Стоматолог создает горизонтальную борозду, в которую устанавливает арамидную нить. Арамид долговечен и не вступает в реакцию со слюной и пищей.

Преимущества вантового шинирования:

  • Улучшается цвет зубов.
  • Корректируется зубной ряд.
  • Закрываются промежутки между зубами.
  • Нагрузка на зубы равномерно распределяется.
  • Дает возможность сохранить даже очень расшатанные зубы.
  • Результат долговечен.
  • Может заменять протезирование.
  • Не является препятствием для гигиены ротовой полости.

Шинирование коронками

Метод используется в случае, если применение нити из стекловолокна невозможно из-за большого количества расшатанных зубов (4 зуба и более). Этот вариант шинирования долговечен и надежен. Шинирование коронками осуществляется следующим образом:

  • Стоматолог пломбирует корневые каналы.
  • Зубы обтачиваются под коронки.
  • На зубы надеваются коронки, которые соединены друг с другом.

Шинирование зубов бюгельными протезами

На зубы надевается специальная дуга, которая охватывает каждый зуб по отдельности. Зубы твердо остаются на месте, не расшатываясь. Нагрузка переносится с зубного ряда на пластину.

Этапы шинирования:

    1. Изготавливается приблизительная модель.
    2. Врач определяет прикус пациента.
    3. Стоматолог измеряет жевательную нагрузку.
    4. Изготавливают гипсовую модель.
    5. Отливается восковая модель.
    6. Отливается и подгоняется каркас протеза.
    7. Стоматолог устанавливает искусственные зубы на воске.
    8. Воск заменяют на пластмассовые зубы.

Как происходит шинирование схематически, видео:

Съемное шинирование

Съемные шины позволяют не только зафиксировать зубы, но и восполнить зубной ряд. Конструкции изготавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста, стадии заболевания, прикуса. Съемные конструкции используются в следующих случаях:

  1. Когда зубы не только шатаются, но и начинают выпадать.
  2. При отсутствии одного и двух зубов.
  3. При переломах челюсти.

Осложнения после шинирования зубов:

  • Обострение симптомов заболеваний. Причинами могут стать ошибки стоматолога: раздражение слизистой шиной, непереносимость пациентом материала шины.
  • Пульпит возникает в случае, если стоматолог неправильно сделал бороздку (близко к пульпе) или же вскрыл пульповую камеру.
  • Повышенная чувствительность зубов. Причиной может стать профессиональная чистка зубов, которая была проведена за день до шинирования.
  • Перелом шины. Может возникнуть в результате деформации шины при полимеризации, перегреве материала во время изготовления.
  • Болезни зубов под шиной. Если края конструкции плохо отполировать, под шину попадает слюна и микробы, которые вызывают кариес.

Успех шинирования зависит не только от доктора, но и от пациента. Необходимо выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае шины прослужат долго и надежно.

Интересные материалы по теме:

Поделитесь с друзьями!

zubivnorme.ru


Смотрите также