Сломался зуб. Сломался зуб шептала


Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

"Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло". Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях "спасти" зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях - залепить пломбой, поставить коронку, "укрепить штифтом" или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже "съел" часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

сломался зуб

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения "пенька", это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

феррул эффект

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого...

...коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно... на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого - где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, "подтачивая" зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка

Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама

перелом зуба

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка

Все то же самое, но пломбировочный материал "укрепляется" штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

восстановление зуба на свш

Есть много мнений на тему целесообразности "штифтования" зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно - использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

 

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы

www.ukrdental.com

Что делать, если сломался зуб / Docteka.ru

Иногда происходят такие жизненные ситуации, когда ломается зуб, например, данная ситуация может произойти во время дорожно-транспортного происшествия, или при падении на льду — ситуаций может быть масса. Что же делать, если сломался зуб? Еще некоторое время назад такая ситуация решалась лишь путем удаления остатков зуба и установкой на его место моста-протеза. Для этого приходилось стачивать два соседних зуба и удалять из них нервы. Зубы под коронками постепенно портились, в общем, не слишком привлекательная картина. В настоящее время, решений этой проблемы гораздо больше.

Первые действия

Первое, что нужно сделать, если сломался зуб — это приложить прохладный компресс к месту сломанного зуба. Далее, следует незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику. Если есть возможность, то лучше сохранить сломанный зуб и показать его стоматологу. Если есть вероятность перелома челюсти, то ее нужно аккуратно перевязать лоскутом ткани для того, чтобы не производить лишних движений.

Бывают такие случаи, когда нет видимых повреждений зуба, однако при приеме пищи чувствуется боль. Такой случай может указывать на наличие вертикальной трещины, незаметной снаружи. Это определяется благодаря рентгеновскому снимку и подлежит полному восстановлению.

Варианты восстановления зубов

Современная стоматология оснащена новыми методами восстановления зубов, а так же массой подходящего оборудования. Так что в наши дни — сломанный зуб не станет серьезной проблемой и устранить ее можно так, что не останется никаких последствий. Из всего предложенного, человек может сам выбрать тот вариант, который наиболее всего его устраивает.

Мериленд-мост

По сравнению со старым способом вставки коронки, это наиболее современный и щадящий вариант. Для установки мериленд-моста сначала так же полностью удаляется сломанный зуб, но нет необходимости калечить соседние зубы, мост крепится при помощи специального композитивного ретейнера.

Имплантация

Имплантация — слегка дороговатый метод, да и подходит далеко не всем, но его преимущество состоит в том, что он дает очень хорошие результаты. Для такого способа будет необходимо хирургическое вмешательство. Сначала полость рта осматривает врач-имплантолог. Затем начинается постепенное «вытягивание» корня зуба в течение длительного времени, увеличивая силу тяги каждую неделю. В вытянутый корень вставляют штифт и с помощью композитных материалов восстанавливают форму зуба.

Наращивание

Если сломался зуб, его можно легко и просто восстановить методом наращивания. Это безопасный современный способ, у которого есть ряд своих преимуществ. Наращивание проводится под местной анестезией, поэтому совершенно безболезненно. Цена наращивания значительно ниже, чем протезирование при имплантации. Современные материалы прочные и можно подобрать наиболее похожий оттенок к родным зубам. Реставрация из фотокомпозитов, благодаря свойствам, близким к прочности эмали, не истирают и не травмируют эмаль контактирующих с ними зубов.

Кроме перечисленных методов лечения сломанного зуба, врач обязательно предложит пациенту эндодонтическое лечение, шинирование, восстановление анатомической формы зубов с помощью коронки, а так же, если зуб сломался у корня и был сохранен, то есть вариант его вернуть на место приживить. В любом случае, если у человека сломался зуб, то подробно расскажет о всех методах и поможет выбрать наиболее приемлемый поможет опытный специалист-стоматолог.

docteka.ru

Что делать если сломался зуб?

Сколы, ушибы, повреждения зубов – отнюдь не редкость. Неудачное падение, слишком твердые продукты, попадание в еду камней или костей – все это приводит к травмам зубов. На незначительные повреждения мы, как правило, не обращаем внимания. Однако при своевременном обращении к врачу, зуб можно сохранить и продлить срок его жизни на долгие годы.

Повреждения зубов

  • скол зуба
  • ушиб зуба
  • вывих зуба
  • перелом зуба
  • выбитый зуб

Что делать при повреждениях зубов?

При сколах зубов

Скол зуба – это незначительное повреждение коронковой части зуба, которое, как правило, появляется при откусывании твердых предметов. Восстановить форму зуба можно с помощью протезирования зуба или реставрации. В зависимости от величины скола врач может отшлифовать поверхность зуба, выровняв скол, нарастить зуб до нужного размера при помощи композитных материалов, восстановить зуб с помощью протезирования зубной коронкой или установки винира на фронтальную поверхность зуба.

При ушибах зуба

Ушиб зуба характеризуется болезненными ощущениями. Боль усиливается при давлении на зуб. При ушибах можно не обращаться к врачу, поскольку достаточно снизить нагрузку на зуб и боль самостоятельно пройдет через 3-4 дня.При вывихе зуба

Вывих зуба – это повреждение связок, удерживающих зуб в лунке. В основном наблюдается у детей. Вывих характеризуется смещением зуба относительно соседних – он может быть смещен в сторону, назад или вперед, немного выпадать из лунки или быть, напротив, вдавленным и казаться более коротким, чем остальные зубы в ряду. При вывихах зубов следует немедленно обратиться к врачу, который примет оперативные меры для сохранения зуба – вернет его на место и зафиксирует относительно соседних зубов, наложив шины.При переломе зуба

Перелом зуба – это повреждение его коронки или корня. Если зуб сломался, следует немедленно обратиться к врачу, особенно в случаях повреждения корня зуба. Если отколота верхушка, то требуется протезирование зуба – восстанавление при помощи композитной реставрации, зубных коронок, вкладок или виниров – важно вовремя обратиться к стоматологу, чтобы не допустить дальнейших повреждений. Если сломан корень зуба, необходимы процедуры, направленные на сохранение нерва зуба – для этого проводится лечение корней, их пломбирование и последующее укрепление путем установки в корень металлических штифтов, а после – зубных коронок.Если зуб выбит

Если зуб выбит, следует аккуратно вернуть его в лунку и немедленно обратиться к врачу, который может провести процедуру реимплантации (но только в первые два часа). Возвращенный в лунку зуб фиксируется при помощи шин, которые врач наложит на больной зуб и два соседних. После чего потребуется долгое лечение, которое сводится к восстановлению связок, удерживающих зуб.Другой способ восстановления потерянного зуба — имплантация с последующей установкой зубного протеза.Зубы – это органы, состоящие из тканей, которые не подлежат восстановлению. Важно относиться к своим зубам очень бережно, не допускать их повреждения и развития каких-либо болезней, чтобы избежать необходимости протезирования зубов. А на вопрос «что делать, если сломался зуб?» ответ простой: «немедленно обращаться к врачу!»

stomatology.sumy.ua

Сломался зуб под коронкой: можно ли восстановить, признаки

Даже если у вас установлен протез из сверхпрочного материала, коронку необходимо оберегать от чрезмерных механических воздействий. В противном случае актуальными станут вопросы: «Что делать, если сломался зуб под коронкой? Каковы признаки перелома корня?» и т.д. А ситуации, когда культи зуба отлетают вместе с установленным на них протезом – не редкость.

Симптомы сломанного под коронкой зуба

Признаки того, что зуб под коронкой сломался:

  • Коронка отломилась вместе с культей;
  • Коронка стала заметно шататься;
  • Зуб под коронкой болит после сильного механического воздействия (например, удара), и болевые ощущения не проходят длительное время.

К сожалению, ответ на вопрос, можно ли восстановить такую конструкцию используя «старую» коронку, в большинстве случаев является отрицательным. Во-первых, коронка может быть серьезно повреждена с момент перелома зуба. Во вторых, для последующего протезирования необходимо будет провести дополнительные процедуры, например, штифтование или установку культевой вкладки, а значит, потребуется коронка с совсем другими характеристиками.

Основные причины поломки зуба под коронкой:

  • Из-за сильной нагрузки.
  • Зуб стал непрочным, потому что сгнил под коронкой.
  • Протез был некачественно установлен (в частности культя была слишком заострена на конус).
  • Перед протезированием было проведено некачественное эндодонтическое лечение, плохо запломбированы каналы.

Способы решения проблемы

Какой бы ни была причина «поломки», нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы он определил, в каком состоянии находится корень, и что делать для того чтобы восстановить зуб. Если на фоне сломанного зуба корневая система является целой (не воспаленной и не гниющей), врач может принять решение о возможности протезирования культевой вкладкой. Если же процессы гниения добрались до корня, или он был сломан, то радикальным вердиктом будет удаление.

Восстановление сломанного под коронкой зуба с целым корнем выполняется следующим образом:

  • Каналы аккуратно распломбируются;
  • Выполняется повторное эндодонтическое лечение корневых каналов.
  • Индивидуально создается культевая вкладка из стекловолокна, серебра или золота. Эта конструкция вставляется в каналы примерно на 1/3 глубины и фиксируется композитным материалом.
  • Под верхнюю часть культевой вкладки создается новая коронка.

Профилактика перелома зуба под коронкой

Чем качественней установлен протез, тем меньше шансов, что коронка сломается зуб под коронкой. Ведь первоначальная задача такой конструкции – это именно защита стенок препарированного зуба. Также не стоит пренебрегать регулярным посещением стоматолога и внимательно следить за «поведением» протеза. Если вы ощущаете неприятный запах из-под коронки или легкое шатание – необходимо объективно оценить проблему и перепротезировать зуб, пока он сломался.

dentalroott.ru