Подвижность зубов, лечение подвижности зубов. Степени подвижности зубов


По каким признакам определяется степень подвижности зубов

25

Определение степени подвижности зубов и методы лечения

Признаком здоровых зубов является не только их безупречный внешний вид, но и состояние той части, которая скрыта от внешнего обозрения.

От того, насколько крепко держится корень, зависит функциональность самого органа, а частичная потеря устойчивости приводит к постепенному расшатыванию и выпадению зуба.

Данная патология называется подвижностью и проявляется различными клиническими ситуациями. Поговорим об этом более детально.

Нормы устойчивости

После того, как все элементы челюстного ряда окончательно прорежутся, они укрепляются на своих местах и начинают свое функционирование, как самостоятельный орган тела человека.

Кажущиеся независимыми друг от друга, все единицы ряда представляют единую систему, которую обеспечивает альвеолярный отросток и пародонт.

Соединяющую роль выполняет межзубная связка, она проходит в месте сосредоточения вершинных перегородок и фиксирует органы друг с другом довольно прочным пучком соединительной ткани.

Волокна не просто скрепляют зубы, они позволяют им отпружинивать и приходить в движение. Эти явления настолько незначительны, что невооруженным глазом наблюдать их невозможно.

Однако, факт остается фактом – наш челюстной ряд подвижен, и рассмотренная здесь ситуация, как раз и является той нормой устойчивости, выход за пределы которой уже расценивается стоматологами, как медицинская патология.

Причины расшатывания

Степень подвижности зубов по энтину

Практически все стоматологи сходятся во мнении, что данное явление не возникает как самостоятельно развившаяся патология. Нарушение устойчивости — прямое следствие других, более серьезных проблем с зубами.

Для того чтобы не допустить масштабной потери элементов челюстного ряда, необходимо выявить причину, спровоцировавшую расшатывание.

Самыми распространенными факторами являются:

  • такие диагнозы, как пародонтоз или пародонтит – формируются на фоне стойкого воспаления тканей пародонта, и в течение достаточно короткого времени перетекают в гингивит.

    Он, в свою очередь, проявляется частой кровоточивостью десен в зоне поражения. Если ситуацию запустить, в этом месте появится пародонтальный карман (наличие пустот) – первый шаг к нарушению устойчивости органа;

  • бруксизм – неконтролируемый ночной скрежет. Вызывает не только сильную стираемость поверхности эмали, но и ухудшает устойчивость единиц, на которые распространяется сила трения;
  • дефекты прикуса – в силу атипичного строения корневой зоны ряд фрагментов имеет более сильный и мощный корень. Он вытесняет соседнюю единицу, которой осталось слишком мало места, чтобы надежно закрепиться в десне;
  • как осложнение после ношения брекет-систем – зубы, не успев запомнить свое новое положение, стараются вернуться «назад»;
  • механические повреждения и случайные травмы – даже самое незначительное воздействие может спровоцировать сначала потерю устойчивости, а затем и выпадение зуба;
  • удаление больного или разрушенного органа – образовавшееся вместо него пустое место больше не давит на соседние элементы. В результате ткани атрофируются и убывают, что постепенно вызовет их неустойчивость и утрату;
  • изменение гормонального фона у женщины в состоянии беременности или грудного вскармливания.

Определение сложности случая

Классифицируют несколько стадий прогрессирования расшатанности зубов:

  • первая степень сигнализирует о наличии заболеваний предвестников.

    Как правило, это воспалительные процессы или проблемы иной направленности, нарушающие качественный состав и структурное содержание мягких тканей десны. На данной стадии характерно максимальное колебание влево-вправо в амплитуде порядка 1 мм;

  • вторая степень расшатанности отличается большей подвижностью органа. Зуб совершает амплитудные наклоны не только из одной стороны в другую, но и уклоняется по направлению взад-вперед;
  • третья – орган беспрепятственно двигается в любую сторону. При этом он способен уклоняться в свободном пространстве, самопроизвольно выбирая направление смещения;
  • четвертая степень – не все ученые готовы классифицировать ее как стадию.

    При этом, явным признаком перехода патологии именно в данную степень подвижности служит тот факт, что человек способен провернуть орган немного вокруг собственной оси. Это является сигналом к тому, что через короткое время он выпадет самопроизвольно.

Стоит различать такое понятие, как физиологическая подвижность – его нельзя путать с заболеванием. Это вполне природное состояние, которое дает возможность челюстным единицам полноценно функционировать, качественно пережевывать фрагменты пищи.

Это нельзя расценивать как патологический процесс, который требует специальной коррекции или лечения.

Определение степени подвижности зуба

Запретные действия и исследование

При наличии симптоматики, явно указывающей на развитие данной патологии, пациенту не следует пытаться приводить зуб в подвижное состояние пальцами или языком.

Желательно вообще его не трогать, поскольку любая, даже самая незначительная механическая нагрузка способна усугубить клиническую картину и перевести болезнь в следующую степень прогрессирования.

Чистить челюстной ряд нужно крайне осторожно, а очаг поражения лучше совсем не обрабатывать щеткой, достаточно полоскания теплой водой.

Если зуб все-таки выпал самостоятельно, можно попробовать успеть его имплантировать – для этого нужно как можно скорое обратиться к дантисту.

При условии, что процедура протезирования будет проведена в экстренном порядке, природный орган можно будет имплантировать, и он еще сможет нормально функционировать.

Кроме того, при выпадении зуба следует понимать риск присутствия внутри десны его остаточных фрагментов, которые впоследствии станут причиной развития серьезных осложнений. Поэтому с визитом к специалисту тоже лучше не откладывать.

Что касается диагностических мероприятий, то заболевания тканей пародонта прекрасно поддаются лечению, не успевая привести к проблеме чрезмерной подвижности.

Если основной недуг, спровоцировавший расшатанность, слишком запущен, то исправить ситуацию сможет только процедура шинирования или фрагментарное восстановление атрофированных тканей.

Чтобы точно понять, какое лечение назначить, доктор отправит пациента на рентгеновское исследование, чтобы исключить наличие гнойных формирований, опухолевых и кистозных проявлений. Для получения более полного анамнеза может быть рекомендован радиовизиограф.

Методы лечения

Сколько степеней подвижности зубов

К сожалению, лечение заболеваний тканей пародонта на тех этапах, когда недуг уже проявил свое побочное действия, спровоцировав зубную подвижность, большинство случаев устраняется только путем хирургического вмешательства.

Любое использование консервативных методов и специальных аппаратов оправдано и эффективно только на его начальных стадиях.

Рассмотрим популярные варианты лечения расшатанности.

Лечение лазером

Данный способ медицинского воздействия на источник проблемы показывает хорошие результаты в аспекте уничтожения патогенов и микроорганизмов, что, в свою очередь, способствует более быстрому процессу регенерации и естественного восстановления пораженных фрагментов тканей.

Озонотерапия

Достаточно широко применяемая в отечественных клиниках, методика. Озон прекрасно устраняет очаги воспалений, качественно дезинфицирует и обеззараживает ротовую полость, что очень важно на всех этапах проведения лечения.

Как правило, озонотерапия применяется комплексно, в качестве дополнения к основным манипуляциям – ультразвук или лазерные потоки.

При таком сочетании положительная динамика наблюдается значительно раньше, а результат более стойкий и долговременный.

Ультразвуковая терапия

Точечные колебания ультразвуковых волн обеспечивают эффективное удаление налета, стойких каменистых формирований, бляшек, патогенных пленок и токсинов эндотического характера.

Метод качественно восстанавливает сильно разрушенные участки десен, когда глубина карманов достигает 10 мм и более, останавливает дальнейшее прогрессирование патологии.

Удаление и протезирование

Если все перечисленные варианты лечения не принесли желаемого результата, остается хирургическое вмешательство. Как правило, это стандартное удаление подвижной единицы и одномоментное экстренное ее протезирование путем вживления импланта.

Из видео узнайте об уменьшении подвижности зубов с помощью регенеративной терапии.

Профилактика

К сожалению, нет таких мероприятий, которые смогли бы полностью исключить риск развития подвижности зубов. Поскольку основная причина такого явления – иные стоматологические проблемы, то все действия должны сводиться к их недопущению. В нашем случае, это действия, направленные на профилактику заболеваний тканей пародонта.

Главное, что можно сделать для сохранения их целостного содержания – контроль состояния полости рта, правильный и регулярный уход, своевременное лечение кариесных проявлений.

Важно помнить, что какими бы небыли возможности современной медицины, полностью устранить патологию не получится – окончательно органы уже не восстановить. Именно поэтому предупредить болезнь крайне важно.

Степени подвижности зубов при пародонтите

Стоимость терапии

В какую сумму обойдется пациенту лечение такого диагноза, однозначно сказать сложно. Это зависит от степени запущенности аномалии, метода лечения и конкретного региона проживания человека.

Способ лечения

Стоимость в рублях

Лазером

От 2 000 до 10 000

Озонотерапия

От 670

Ультразвуковая терапия

От 1850 за один сеанс

Удаление с последующим протезированием

От 2 500 плюс стоимость услуги имплантации

Отзывы

Проблема чрезмерной подвижности зубов, кроме физического дискомфорта, носит и патологический нездоровый подтекст. Она нарушает функцию жевания, снижает качество жизни, не добавляет эстетики, и в конечном итоге, портит настроение.

Если Вам знакома проблема, рассмотренная в данной статье, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

zubovv.ru

Степени подвижности зубов при пародонтите

СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

Степени подвижности зубов при пародонтите

Подвижность зубов является одним из основных симптомов заболевания при пародонтите средней и тяжелой степени. Как правило, все зубы имеют некоторую физиологическую подвижность, то есть такую, которая не сопровождается видимым смещением его коронки. Патологическая подвижность зубов является признаком заболевания периодонта.

Клинически определяют патологическую подвижность зуба в следующих направлениях: медиальном, дистальном, небном, щечном и вертикальном.

Различают четыре степени патологической подвижности зубов (по Д.А. Энтину):

  • I степень — подвижность по отношению к коронке соседнего зуба в щечно-язычном (небном) или вестибуло-оральном направлении не более чем на 1 мм;
  • II степень — подвижность более 1 мм в тех же направлениях; появляется подвижность в небно-дистальном направлении;
  • III степень — зуб подвижен во всех направлениях, в том числе и вертикальном, при отсутствии соседних зубов может быть наклонен.
  • IV степень — присоединение вращательных движений зуба вокруг своей оси.

Степени подвижности зубов при пародонтите

При определении степени подвижности зубов врач пальпарно или пинцетом производит качательные движения. Если зуб двигается в переднезаднем (вестибулооральном) направлении — I степень подвижности, если - в переднезаднем и боковых (вестибулооральном и медиаль-но-дистальном) направлениях — II степень подвижности, а если к этим движениям добавляется подвижность вдоль оси зуба (в верхненижнем направлении) —III степень подвижности зубов.

Подвижность зуба можно устранить, если периодонт и лунка зуба сохранились.

Для достижения устойчивости зуба необходимо сначала выявить причину патологической подвижности. Если причина связана с воспалительным процессом, то устойчивость восстановится после его ликвидации. Если причина в перегрузке причинного зуба, то подвижность будет устранена после выключения зуба из перегрузки.

Установка имплантата OSSTEM в Москве 23000 рублей

Любопытный факт

    Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

    Первыми "стоматологами" были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.

www.dentalmechanic.ru

Патологическая подвижность зубов: степени, лечение подвижности зубов

У взрослого человека подвижность зубов может возникать по различным причинам, но это в любом случае не слишком приятно и большинство тех, у кого обнаруживается такая аномалия, хотят ее устранить. Достаточно часто причиной того, что зубы начинают шататься, можно считать пародонтоз.

Если это так, то лечение подвижности зубов нужно проводить обязательно. Но прежде чем начинать лечение подвижности зубов, нужно точно понимать, чем оно вызвано и какая степень заболевания. Это позволит выбрать оптимальную тактику борьбы с проблемой и добиться хороших результатов.

Физиологическая и патологическая подвижность зубовПодвижность зубов

Существует физиологическая и патологическая подвижность зубов. Возникновение физиологической формы подвижности связано с необходимостью равномерно распределить нагрузку на зубочелюстной аппарат. А вот патологическая подвижность зубов представляет собой аномальное явление и требует обязательного устранения.

Степени подвижности зубов: 1, 2, 3, 4 степени

Стоматологи выделяют разные степени подвижности зубов:

  1. Подвижность 1 степени проявляется шевелением зубов в каком-то одном направлении и амплитуда движения при этом меньше 1 миллиметра.
  2. Подвижность зубов 2 степени — это движение зубов в стороны и вперед-назад с амплитудой больше 1 мм.
  3. Подвижность зубов 3 степени представляет собой шевеление еще и в вертикальном направлении.
  4. Подвижность 4 степени — зуб может не просто шататься, но и вращаться.

Разные степени подвижности зубов в сочетании с кровоточивостью и припухлостью десен указывают на активность и запущенность патологического процесса. Так если у вас наблюдается подвижность зубов 2 степени, нужно обязательно показаться врачу и устранить аномалию. Если же вам диагностировали подвижность зубов 3 степени — лечение должно быть срочным. Иначе вы рискуете потерять шатающиеся и вовлечь в патологический процесс другие зубы.

Пародонтоз и подвижность зубов

Многие считают, что приводить к шатанию зубов может пародонтоз. Подвижность зубов, однако, при этом заболевании может наступать только на самых крайних стадиях. Чаще всего же причиной патологической шаткости зубов можно считать пародонтит!

И пародонтит и пародонтоз характеризуются тем, что поражается пародонт, но заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса — это пародонтит, а поражение тканей пародонта без воспаления — пародонтоз. Подвижность зубов при пародонтозе возникают из-за того, что повреждаются связки, которые закрепляют зуб в лунке.

Кровоточивость и подвижность зубов

Кровоточивость и подвижность зубовОдним из признаков пародонтита является кровоточивость. Подвижность зубов при наличии крови из десен — это двойной сигнал, что у вас пародонтит. А вот пародонтоз очень редко сопровождается кровоточивостью десен.

Если не заниматься лечением пародонтита, то в течение 2 лет возможна потеря зубов. Поэтому, если вы обнаружили кровоточивость, подвижность зубов, припухлость десен и ощущение дискомфорта в них, надо сразу же обратиться к пародонтологу и заниматься устранением проблемы.

Устранение подвижности зубов

Устранение подвижности зубов может включать разные подходы в лечении. Если причина в наличии пародонтита, то обязательно проводятся мероприятия по лечению этой болезни. Делаются массаж десен, шинирование зубов, применяются инъекции, устраняющие кровоточивость и снимающие воспаление, и многое другое.

В очень сложных ситуациях, когда устранение подвижности зубов невозможно, может быть рекомендована базальная имплантация или съемное протезирование.

В центре стоматологии «PerioCenter» вы встретите высококвалифицированных специалистов, которые подберут самое эффективное лечение для вашего недуга и помогут устранить шатание зубного ряда.

periocenter.com.ua

Четыре степени подвижности зубов

Среди видных стоматологов СССР следует назвать Энтина Давида Абрамовича. Д. А. Энтин — доктор медицинских наук, профессор, генерал-майор медицинской службы. Возглавлял кафедру челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова с 1929 по 1951 гг. Заведовал кафедрой терапевтической стоматологии Ленинградского научно-практического стоматологического института. На основе его работ были созданы многие методики лечения кариеса зубов, пародонтоза, сепсиса.

Д. А. Энтин предложил классифицировать подвижность зубов четырьмя степенями.

Согласно ей

  1. физиологическая подвижность зуба — смещение коронки зуба незаметно;
  2. первая степень подвижности — легкое раскачивание зуба. При захвате зуба пинцетом отмечается смещение коронки в направлении щек или языка;
  3. вторая степень подвижности — зуб смещается также в передне-заднем направлении;
  4. третья степень подвижности — зуб сдвигается щечно-язычном, передне-заднем и в апикальном направлениях.

Д.А. Энтин выделяет 4 степени патологической подвижности:

  • I степень — подвижность зуба по отношению к коронке соседнего не более 1 мм. в нёбном или оральном направлении;
  • II степень — подвижность более 1 мм в тех же направлениях, также в небно-дистальном направлении;
  • III степень — зуб смещается во всех направлениях, также по вертикали, возможен наклонен при отсутствующих соседних зубах;
  • IV степень — присоединение вращательных движений зуба вокруг своей оси.

В норме зубы несколько подвижны, важно дифференцировать естественную подвижность зубов от патологической, вызванной заболеваниями периодонта. Подвижность зубов говорит о пародонтите средней степени. Часто подвижность зуба вызывается поражением пародонта с образованием экссудата. Размеры атрофии костной ткани и степени подвижности зубов взаимозависимы.

Устранить подвижность зуба можно сохранением зубной лунки и периодонта. Также причина подвижности — воспаление. После его устранения зуб становится устойчивее.

Объективную картину можно получить в ходе специализированной диагностики.

Ранняя стадия снижения устойчивости зуба выявляется рентгенографически. Клинически определяют аномальную подвижность зуба в медиальном, дистальном, нёбном, язычном, губном или щечном направлениях.

При подвижности зубов любой степени нельзя тревожить шатающийся зуб языком или пальпаторно. Чистить этот зуб щеткой не следует, потому что на зубе сохраняются фрагменты связующих тканей, закрепляющих его на кости. Это может помочь при имплатации зуба на том же месте. Подвижность зубов также устраняется стоматологическими скобоками при хорошей сохранности десен и костной ткани.

uvr.spb.ru

Подвижность зубов: степени, причины, лечение

Как известно, молочные зубы шатаются, когда вместо них вырастают постоянные. Подобное явление не представляет никакой опасности. Но когда начинают двигаться коренные зубы, следует обратиться к специалисту, поскольку эта патология может свидетельствовать о наличии заболеваний. В стоматологии подобное состояние называют подвижностью зубов. Возникает данная проблема у многих людей разной возрастной категории.

Виды подвижности

Такая патология делится на следующие виды: физиологический и патологический. В первом случае незначительное шатание зубов возникает лишь при жевании пищи. Когда они двигаются вследствие обычной физиологии, на их поверхности могут образовываться небольшие пришлифованности.

Патологическая подвижность зубов выявляется сразу без исследований, поскольку при таком шатании ощущается боль во время их надавливания.

Степени подвижности зубов

Чтобы определить подвижность зубов, в медицине имеется несколько классификаций:

  • 1 степень. Наблюдается нестабильное положение некоторых зубов по отношению к примыкающим клыкам или молярам. Амплитуда их раскачивания при такой стадии составляет не более 1 мм.
  • 2 степень. Подвижность зубов чуть превышает 1 мм, они шатаются вперед-назад, влево-вправо.
  • 3 степень. Расшатать зубы можно в любом направлении даже вертикальном.
  • 4 степень. На последней стадии наблюдается вращение зуба вокруг своей оси.

подвижность зубов

Основные причины патологии

Первые две степени этой аномалии стоматологи исправляют долгим курсом лечения. При третьей стадии, к сожалению, зубы невозможно спасти, их удаляют. Они начинают шататься по самым разным причинам, которые следует обязательно устранять, чтобы не допустить удаления моляров и клыков.

Подвижность зубов возникает из-за следующих проблем:

  • Неправильного прикуса. Такая патология провоцирует расшатывание коренных зубов, поскольку нарушено положение верхней и нижней челюсти.
  • Пародонтит. При этом заболевании происходит деструкция и убыль околозубных тканей. Пародонтит хорошо поддается лечению, но является довольно распространенной патологией.
  • Гингивита, который переходит на кость и связочный аппарат.
  • Внешнего воздействия.
  • Несоблюдения гигиены полости рта, что вызывает развитие многих болезней.

Главная цель дантиста – выявить причину, которая спровоцировала подвижность зубов, после чего назначить эффективную терапию. Но часто усложняет эту задачу пародонтит в запущенной стадии и разрежение кости.

После экстракции зуба возникают необратимые изменения в костной ткани, из-за чего происходит ее частичная либо полная потеря. При удалении подвижного зуба кость прекращает получать нагрузку, поэтому ткань потихоньку рассасывается. Все это приводит к тому, что соседние моляры тоже начинают шататься.

Чтобы избежать таких последствий, специалисты рекомендуют устанавливать коронку и искусственный корень. Подобная конструкция прослужит много лет, к тому же она имеет большую схожесть с родным зубом.

степени подвижности зубов

Что запрещается делать при таком недуге?

Нельзя расшатывать зуб языком либо пальцами. Его вовсе не стоит трогать, иначе можно ухудшить ситуацию, что приведет к негативным последствиям. Рот следует поласкать теплой водой, от чистки зубов щеткой и пастой на время лучше отказаться. Если все же произошло выпадение зуба — незамедлительно отправляйтесь к дантисту для его экстренной имплантации. При затягивании данного процесса не останется возможности качественно отреставрировать зуб.

подвижность зубов лечение

Еще в такой ситуации следует помнить, что осколки выпавшего клыка или моляра могут остаться внутри десны. Если ничего не предпринять, то существует большая вероятность возникновения осложнений.

Диагностические меры при шатании зубов

Пародонтит на ранних стадиях успешно лечится, однако большинство людей с такой проблемой не торопятся к врачу. Лишь при сильном движении зубов и оголении костной ткани, пациенты решаются на посещение стоматологической клиники. Но запущенная болезнь приводит к серьезному повреждению тканей пародонта, вызывая рыхлость десен. Понадобится пройти долгий курс терапии, строго соблюдая при этом все рекомендации стоматолога, чтобы исправить ситуацию.

В слишком тяжелых случаях проводят восстановление атрофированной костной ткани или шинирование зубов. Определение подвижности зубов выполняет стоматолог, он для постановки точного диагноза отправляет пациента на рентгенографию для осмотра костной ткани, выявления гнойных полостей, например, флюса или кисты, а также опухолей. При необходимости он может провести дополнительное обследование на радиовизиографе.

определение подвижности зубов

Подвижность зубов: лечение

Возникновение такой патологии указывает на то, что вовремя не было произведено лечение ротовой полости. Игнорирование шатания зубов неизбежно приведет к их потере. Однако обращение к стоматологу может помочь вовремя остановить этот патологический процесс.

Сегодня пародонтит на поздней стадии устраняют с помощью применения специальных устройств или путем оперативного вмешательства. Аппаратная терапия осуществляется на разных этапах развития болезни. Обычно проводят следующие процедуры для улучшения состояния:

  • Лазерное лечение. Такой способ помогает безболезненно уничтожить патогенные микроорганизмы, чтобы восстановить поврежденные ткани.
  • Озонотерапию. Озон способен снимать воспаление и обеззараживать ротовую полость. Желательно совмещать эту процедуру с ультразвуковой или лазерной терапией для достижения наиболее лучшего результата.
  • Лечение ультразвуковыми колебаниями помогает эффективно устранить зубные камни, бляшки, микробные пленки и эндотоксины. Этот действенный метод позволяет восстановить разрушенные десна с глубиной карманов до 11 мм, препятствуя дальнейшему развитию патологии.

патологическая подвижность зубов

Подвижность зубов доставляет огромный дискомфорт человеку, ухудшая эстетичный вид. Поэтому надо постоянно следить за состоянием десен и костной ткани, нежели тратить потом много денег и времени на лечение. Не забывайте, что достаточно трудно устранить такую патологию, как расшатанные зубы.

загрузка...

allwomanday.ru

Степени патологической подвижности зуба.

2.Клиническая картина среднего кариеса.

1.Патологическая подвижность зубов. При обследовании больного выявляют зубы с патологической подвижностью. Д. А. Энтин различает три степени подвижности зубов. Легкое раскачивание зуба пальцами или пинцетом, сопровождаемое видимым смещением его коронки в одном направлении (вестибулярно-оральном (вперед-назад)), он определяет как подвижность первой степени. Видимое смещение коронки в двух направлениях — вестибулярно-оральном (вперед-назад) и медиально-дистальном (вправо-влево) — свидетельствует о второй степени подвижности зуба. Подвижность зуба в вертикальном направлении ( зуб пинцетом вынимается из лунки) как подвижность третьей степени.Степень подвижности зависит от характера резорбции (рассасывание костной ткани). Резорбцию можно определить при помощи рентген диагностики. Рентген диагностика позволяет оценить степень воспалительных процессов в области конкретной зубной единицы и спланировать рациональное лечение.

2. При среднем кариесе разрушается эмаль и дентин. Кариозная полость располагается в пределах эмали и дентина жалобы больного при этой форме, во время приема пищи от химических, температурных и механических раздражителей, которые проходят после устранения раздражителя.Боль от механических раздражителей возникают в процессе обработки пищи. В отдельных случаях болевая реакция не выражена и протекает бессимптомно, в таких случаях вырабатывается большое кол-во заместительного дентина. При обследовании больного выявляется кариозная полость средней глубины, в области дна и стенок полости выявляется размягченный дентин, болезненность при экскавации, механическая обработка в полости болезненна, эфир, горячая и холодная вода вызывают болезненную реакцию, электровозбудимость пульпы от 2 до 5 микро ампер. При этой форме кариозного процесса целостность эмалево-дентинного соединения нарушается, однако над полостью зуба сохраняется достаточно толстый слой неизмененного дентина. При наличии размягченного дентина в фиссуре зонд задерживается, застревает в ней. При хроническом течении кариеса зондирование выявляет плотное дно и стенки полости, широкое входное отверстие. При остротекущей форме среднего кариеса — обилие размягченного дентина на стенках и дне полости, подрытые, острые и хрупкие края.

Лечение. При среднем кариесе препарирование кариозной полости является обязательным.Лечение складывается из инструментальной обработки эмали и дентина, образующих стенки и дно кариозной полости, и ее последующего заполнения пломбой или вкладкой. Оперативное иссечение некротизированных и разрушенных в результате кариозного процесса тканей зуба состоит в удалении функционально неполноценных и инфицированных тканей зуба, неспособных к регенерации. Как и всякое вмешательство, оперативная обработка твердых тканей зубов должна проводиться безболезненно.Лечение среднего кариеса сводится к соблюдению общих принципов и этапов препарирования и пломбирования зубов.

Билет №9

Причины возникновения зубного камня.

Этиология кариеса.

1. Зубной камень - это отвердевший налет, образующийся на поверхности зубов. Началом образования зубного камня служит образование мягкого зубного налёта (зубная бляшка), состоящий из остатков пищи, бактерий и слизи, которая склеивает всё это в сплошную массу. В первую очередь зубной камень образуется в местах скопления мягкого зубного налёта (зубной бляшки), на тех участках зубов, где нет необходимого самоочищения при жевании пищи. После происходит пропитка отложения минеральными компонентами, что приводит к образованию твёрдой массы зубного камня. Как правило, образование зубного камня продолжается от 4,5 до 6 месяцев. Нередко зубной камень появляется у детей-подростков, с возрастом его количество увеличивается, особенно при плохой гигиене полости рта.

Зубной камень откладывается на шейках зубов, может покрывать часть коронки и корня. Но он может образовываться и на зубных протезах, если за ними отсутствует должный уход.

Причины возникновения зубного камня:

  • Человек нерегулярно чистит зубы или чистит их неправильно.
  • В рационе человека преобладает мягкая пища.
  • Жевание производится только одной стороной челюсти (левой или правой).
  • Использование некачественных зубных щёток и паст.
  • У человека нарушен обмен веществ, в первую очередь — солевой.
  • недостатком в рационе жесткой пищи - именно жесткая пища способствует усиленному самоочищению ротовой полости;

Причиной возникновения зубного камня может быть неправильное положение зубов, шероховатая поверхность вследствие пломб, ортодонтических и ортопедических конструкций.

2.Кариес – патологический процесс поражающий твердые ткани зуба (эмаль, дентин, цемент) коранковой структуры и корня.Основными этиологическими факторами являются:

  • микрофлора полости рта;
  • характер и режим питания, содержание фтора в воде;
  • количество и качество слюноотделения;
  • общее состояние организма;
  • экстремальные воздействия на организм.

Все вышеперечисленные факторы были названы кариесогенными и подразделены на общие и местные, играющие важную роль в возникновении кариеса.

Общие факторы:

1. Неполноценная диета и питьевая вода.

2. Соматические заболевания, сдвиги в функциональном состоянии органов и систем в период формирования и созревания тканей зуба.

3. Экстремальные воздействия на организм.

4. Наследственность, обуславливающая полноценность структуры и химический состав тканей зуба. Неблагоприятный генетический код.

Местные факторы:

1. Зубная бляшка и зубной налет, изобилующие микроорганизмами.

2. Нарушение состава и свойств ротовой жидкости, являющейся индикатором состояния организма в целом.

3. Углеводистые липкие пищевые остатки в полости рта.

4. Резистентность зубных тканей, обусловленная полноценной структурой и химическим составом твердых тканей зуба.

5. Отклонения в биохимическом составе твердых тканей зуба и неполноценная структура тканей зуба.

6. Состояние пульпы зуба.

Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания зубов

 

Билет №10

Профилактика и лечение кариеса.



stydopedya.ru

Подвижность зубов: степени, причины, лечение

Как известно, молочные зубы шатаются, когда вместо них вырастают постоянные. Подобное явление не представляет никакой опасности. Но когда начинают двигаться коренные зубы, следует обратиться к специалисту, поскольку эта патология может свидетельствовать о наличии заболеваний. В стоматологии подобное состояние называют подвижностью зубов. Возникает данная проблема у многих людей разной возрастной категории.

Виды подвижности

Такая патология делится на следующие виды: физиологический и патологический. В первом случае незначительное шатание зубов возникает лишь при жевании пищи. Когда они двигаются вследствие обычной физиологии, на их поверхности могут образовываться небольшие пришлифованности.

Патологическая подвижность зубов выявляется сразу без исследований, поскольку при таком шатании ощущается боль во время их надавливания.

Степени подвижности зубов

Чтобы определить подвижность зубов, в медицине имеется несколько классификаций:

  • 1 степень. Наблюдается нестабильное положение некоторых зубов по отношению к примыкающим клыкам или молярам. Амплитуда их раскачивания при такой стадии составляет не более 1 мм.
  • 2 степень. Подвижность зубов чуть превышает 1 мм, они шатаются вперед-назад, влево-вправо.
  • 3 степень. Расшатать зубы можно в любом направлении даже вертикальном.
  • 4 степень. На последней стадии наблюдается вращение зуба вокруг своей оси.

подвижность зубов

Основные причины патологии

Первые две степени этой аномалии стоматологи исправляют долгим курсом лечения. При третьей стадии, к сожалению, зубы невозможно спасти, их удаляют. Они начинают шататься по самым разным причинам, которые следует обязательно устранять, чтобы не допустить удаления моляров и клыков.

Подвижность зубов возникает из-за следующих проблем:

  • Неправильного прикуса. Такая патология провоцирует расшатывание коренных зубов, поскольку нарушено положение верхней и нижней челюсти.
  • Пародонтит. При этом заболевании происходит деструкция и убыль околозубных тканей. Пародонтит хорошо поддается лечению, но является довольно распространенной патологией.
  • Гингивита, который переходит на кость и связочный аппарат.
  • Внешнего воздействия.
  • Несоблюдения гигиены полости рта, что вызывает развитие многих болезней.

Главная цель дантиста – выявить причину, которая спровоцировала подвижность зубов, после чего назначить эффективную терапию. Но часто усложняет эту задачу пародонтит в запущенной стадии и разрежение кости.

После экстракции зуба возникают необратимые изменения в костной ткани, из-за чего происходит ее частичная либо полная потеря. При удалении подвижного зуба кость прекращает получать нагрузку, поэтому ткань потихоньку рассасывается. Все это приводит к тому, что соседние моляры тоже начинают шататься.

Чтобы избежать таких последствий, специалисты рекомендуют устанавливать коронку и искусственный корень. Подобная конструкция прослужит много лет, к тому же она имеет большую схожесть с родным зубом.

степени подвижности зубов

Что запрещается делать при таком недуге?

Нельзя расшатывать зуб языком либо пальцами. Его вовсе не стоит трогать, иначе можно ухудшить ситуацию, что приведет к негативным последствиям. Рот следует поласкать теплой водой, от чистки зубов щеткой и пастой на время лучше отказаться. Если все же произошло выпадение зуба — незамедлительно отправляйтесь к дантисту для его экстренной имплантации. При затягивании данного процесса не останется возможности качественно отреставрировать зуб.

подвижность зубов лечение

Еще в такой ситуации следует помнить, что осколки выпавшего клыка или моляра могут остаться внутри десны. Если ничего не предпринять, то существует большая вероятность возникновения осложнений.

Диагностические меры при шатании зубов

Пародонтит на ранних стадиях успешно лечится, однако большинство людей с такой проблемой не торопятся к врачу. Лишь при сильном движении зубов и оголении костной ткани, пациенты решаются на посещение стоматологической клиники. Но запущенная болезнь приводит к серьезному повреждению тканей пародонта, вызывая рыхлость десен. Понадобится пройти долгий курс терапии, строго соблюдая при этом все рекомендации стоматолога, чтобы исправить ситуацию.

В слишком тяжелых случаях проводят восстановление атрофированной костной ткани или шинирование зубов. Определение подвижности зубов выполняет стоматолог, он для постановки точного диагноза отправляет пациента на рентгенографию для осмотра костной ткани, выявления гнойных полостей, например, флюса или кисты, а также опухолей. При необходимости он может провести дополнительное обследование на радиовизиографе.

определение подвижности зубов

Подвижность зубов: лечение

Возникновение такой патологии указывает на то, что вовремя не было произведено лечение ротовой полости. Игнорирование шатания зубов неизбежно приведет к их потере. Однако обращение к стоматологу может помочь вовремя остановить этот патологический процесс.

Сегодня пародонтит на поздней стадии устраняют с помощью применения специальных устройств или путем оперативного вмешательства. Аппаратная терапия осуществляется на разных этапах развития болезни. Обычно проводят следующие процедуры для улучшения состояния:

  • Лазерное лечение. Такой способ помогает безболезненно уничтожить патогенные микроорганизмы, чтобы восстановить поврежденные ткани.
  • Озонотерапию. Озон способен снимать воспаление и обеззараживать ротовую полость. Желательно совмещать эту процедуру с ультразвуковой или лазерной терапией для достижения наиболее лучшего результата.
  • Лечение ультразвуковыми колебаниями помогает эффективно устранить зубные камни, бляшки, микробные пленки и эндотоксины. Этот действенный метод позволяет восстановить разрушенные десна с глубиной карманов до 11 мм, препятствуя дальнейшему развитию патологии.

патологическая подвижность зубов

Подвижность зубов доставляет огромный дискомфорт человеку, ухудшая эстетичный вид. Поэтому надо постоянно следить за состоянием десен и костной ткани, нежели тратить потом много денег и времени на лечение. Не забывайте, что достаточно трудно устранить такую патологию, как расшатанные зубы.

загрузка...

worldfb.ru


Смотрите также