Патологическая стираемость зубов - причины, симптомы, диагностика и лечение. Стираемость зубов причины


Патологическая стираемость зубов - причины, лечение

Существует патология, когда верхушки зубов стираются, высота коронки становится меньше стандартной. Края стертых зубов острые и задевают щеку или губы. Речь идет о заболевании — стираемость зубов. Болезнь встречается  у 12% людей, из которых около 63% — мужчины.

Патологическая стираемость зубов

Данная форма отличается от физиологической тем, что участок поврежденных твердых тканей достиг значительных размеров. Патологическая форма встречается на всех зубах, а не на единичных. Степень поражения настолько велика, что происходит обнажение эмали и дентина. Это приводит к появлению острых краев и травматизму слизистой.

Если вовремя не провести лечение — болезнь будет прогрессировать, зубы станут короче. Это приведет к изменению внешности из-за уменьшения нижней трети лица, болезненным ощущениям в ВНС (височно-нижнечелюстного сустава).

Причины патологической стираемости зубов

Почему возникает патологическая стираемость зубов? Это связано с излишней нагрузкой на них после удаления «соседей», из-за неправильно установленных протезов, аномалий прикуса, хрупкости зубов, а также некоторых особенностей, присущих определенной профессии, генетическое заболевание.

Повышенная стираемость зубов характерна для лиц старше 40 лет. Также данный недуг возникает у работников, деятельность которых связана с кислотами, выбросами частиц металла в воздух.

Патологическая стираемость зубов появляется при особой тактике жевания, когда на определенные зубы дается излишняя нагрузка. Случаются ситуации, когда патология возникает из-за выступающей пломбы соседнего зуба, которая приводит к его стиранию.

Лечение патологической стираемости зубов

При обнаружении данной патологии проводится лечение в несколько этапов. Перед стоматологом стоит задача привести все зубы к одной высоте, восстановить соотношение между рядами, снять нагрузку с височно-нижнечелюстного сустава.

  1. На первом этапе доктор возвращает межальвеолярную высоту в нормальное положение.
  2. На втором этапе протезирует зубы для приведения их в правильную форму. Если у пациента патологическая стираемость зубов привела к значительной разбежке (6 мм) между высотой нижней части лица (при сомкнутой челюсти в положении покоя без появления дистального сдвига),  проводится одномоментное лечение для увеличения и возвращения на место межальвеолярной высоты. Для этого с помощью капп увеличивается высота до нормального параметра.
  3. Процесс ожидания эффекта. Если у больного не появляются иные патологии и не ухудшается состояние ВНС, проводится протезирование.
  4. Если пациент жалуется на болезненные ощущения в суставе, стоматолог снизит высоту, достигая нужного уровня последующим поднятием через определенное время.

При нарушении высоты более чем, на 8 мм используются накусочные пластинки, имеющие лечебный эффект. Перед лечением пациенту проводят рентгенологический контроль и следят за движениями челюстей. Для фиксации окклюзионной высоты используются обычные коронки, а также коронки из литой или спаянной накладной, которая предназначена для жевательных зубов.

Подобные конструкции помогают противостоять нагрузкам и используются в том числе и при бруксизме. Также их применение показано, если иные конструкции (металлокерамические или литые) исключены из плана лечения.

Бруксизм - причины и лечение

Повышенная стираемость зубов возникает и при бруксизме. Это непроизвольное сжимание челюстей и скрежетание зубами. Встречается дневной и ночной бруксизм. Отчего возникает это заболевание? Медикам не удалось выявить точные причины, есть несколько теорий ночного скрежетания зубами. Однако важно своевременно избавиться от этой патологии, для чего используются специальные каппы.

Причины  бруксизма у взрослых

По мнению неврологов, данный диагноз появляется в результате повышенного тонуса мышц лица. Поэтому лечение должен проводить именно специалист данной области.

Психологи считают бруксизм следствием дискомфортного психологического состояния человека: стрессы, проблемы в семье, тревожность. Поэтому избавление от проблемы стоит искать у психолога.

Стоматологи объясняют появление бруксизма неправильным прикусом, лечить который должен ортодонт.

Есть мнение, что данное заболевание возникает из-за заложенности носа и аденоидов. Удаление последних частично решает проблему, но не полностью избавляет от нее.

Популярное мнение –  присутствие паразитов в организме человека. Но это ошибочная теория, не имеющая никакой научной базы под собой.

Лечение бруксизма

Существуют специальные каппы от стираемости зубов при бруксизме. Они делятся на дневные и ночные. Эти конструкции предотвращают  патологическую стираемость зубов. Рекомендуют заказывать их  в индивидуальном порядке. Тогда каппы идеально подходят пациенту — не доставят  дискомфорта.  У больного берут оттиски верхней и нижней челюсти, на их основе делают каппы. Они полностью совпадают с размером полости рта.

Каппа бывает дневная и ночная. Первую носят при дневном бруксизме, вторую – при ночном. Ночная позволяет предотвратить скрежетание зубов во время сна, когда пациент не в состоянии контролировать свои действия.

Дневная каппа показана тем пациентам, которые не могут справиться с такой вредной привычной даже при твердом рассудке и в сознании. Данные приспособления фиксируются глубоко во рту, поэтому не мешают принимать пищу, общаться и не видны окружающим.

Патологическая стираемость зубов —  не приговор. Быстро и эффективно проблема решается на ранних стадиях болезни. При начальных признаках нарушений прикуса или других беспокойствах следует обратиться к врачу. Стоматолог проведет диагностику и подберет вариант лечения.

stomastoma.ru

Патологическая стираемость зубов - причины, симптомы, диагностика и лечение

От состояния зубов и полости рта во многом зависит и внешний вид человека, и его здоровье в целом. И если врач обнаружил патологическую стираемость зубов, о симптомах и лечении которого мы расскажем больше, то не следует игнорировать подобную проблему.

Даже кариес, неправильный прикус, потемнение эмали и отвратительный запах изо рта могут стать преградой в общении и провоцировать неприятные ощущения. Что же до описываемого заболевания, то оно может быть как симптомом более серьезных нарушений в работе организма, так и причиной новых неприятностей.

В процессе обычной жизнедеятельности поверхность эмали понемногу стирается – от жевания, от возраста и других естественных причин. В норме до 30 лет может стереться только верх коронки и жевательные бугорки. А к 50 – стирается эмаль на зубах почти полностью. Правда, дентин при этом так и не затрагивается. И все же, когда стирание зубной поверхности достигает критической и заметной степени, то стоит посетить стоматолога.

Если проблема станет задержанной, длительной, без лечебного вмешательства, то последствия окажутся необратимыми – начнется деформация челюсти, произойдет патология в работе жевательных мышц и даже пульпа будет отмирать. Как результат – полное разрушение или выпадение зуба или всего ряда.

Иногда могут появиться физиологические изменения, которые будут заметны внешне – складки вокруг рта, уменьшится нижняя часть лица, нарушится прикус и нормальный цвет зубов. Более сильные повреждения приведут к полному удалению ткани до самой десны.

Чтобы понять, почему произошла данная патология у конкретного пациента, нужно провести полный анализ его жизнедеятельности и даже узнать о семейных заболеваниях. Ведь причинами могут быть как и внешние негативные воздействия, так и внутренние проблемы со здоровьем, а также врожденные или приобретенные особенности.

Самые опасные и серьезные причины относятся к внутренним проблемам. Этиология и патогенез болезни устанавливается еще в молодом возрасте. К ним относятся:

  1. От рождения нарушенные процессы формирования и минерализации твердых тканей. Такое может произойти и во время беременности, когда в организме матери недостаточно микроэлементов для формирования плода. А также если этих же витаминов не хватает для полноценного роста зубов в первый год жизни ребенка.
  2. Наследственные патологии по типу мраморной болезни, остеогенеза и пр.
  3. Проблемы могут возникнуть и в более зрелом возрасте – неправильное питание, нарушения работы щитовидной железы, низкое усвоение кальция и т.д.

Внешнее воздействие на зубную ткань может оказаться довольно агрессивным:

  • Тяжелое производство, работа на заводе или в шахте часто приводит к излишней стираемости из-за вибрации и напряжения жевательных мышц.
  • Вредные привычки как фактор разрушения зубов.
  • Частичная утеря единиц, установка протезов.
  • Бруксизм, скрежетание во время сна.

Если есть возможность изменить вредные привычки или защитить каким-либо образом зубы от негативного воздействия, то это следует сделать. В другом случае остается только восстановить стертую поверхность искусственными способами и постараться остановить разрушительный процесс.

Классификация стираемости зубов рассматривается с нескольких позиций.

► В зависимости от того, насколько произошло разрушение эмали или дентина, различают степени заболевания:

  • I – проблема затрагивает только незначительную поверхность, чаще резцы.
  • II – коронка зуба разрушается до самого дентина, эмали почти не остается.
  • III – зубная единица стирается на половину или даже больше. При клиническом осмотре явно заметна открытая полость.
  • IV – твердой ткани практически не остается. Разрушение доходит вплоть до основания зуба.

► Выделяют и разные плоскости, которые поддались стиранию:

  1. Вертикальная – случается при неправильном прикусе. При таком варианте повреждается передняя часть нижних и задняя верхних единиц.
  2. Горизонтальная – уменьшается высота коронки.
  3. Смешанная – параллельное разрушение зубов в обоих плоскостях.

► Формы болезни могут быть:

  1. Локальными – стиранию поддаются только небольшие области зубного ряда.
  2. Генерализованными – процесс затрагивает всю челюсть. При этом степень поражения в каждой из частей может различаться.

В реальности болезнь протекает в самых разных формах и вариантах. Встречаются и сочетания нескольких степеней разрушения по всей челюсти, и минимальные в ограниченной зоне. Также может быть вариант стирания поверхности как в горизонтальной, так и вертикальной плоскости.

Самая опасная ситуация, когда разрушение доходит до внутренней части. Если отмирает пульпа и затрагивается дентин, процесс становится стремительным и необратимым.

Чем серьезнее поражение зубной ткани и чем дольше пациент его игнорирует, тем сложнее и заметнее становятся признаки болезни. Среди них встречаются:

  • Повышенная чувствительность на холодные и горячие продукты, а в дальнейшем реакция происходит и на химический состав.
  • Изменение оттенка эмали.
  • Пациент чувствует появление шероховатости поверхности зуба.
  • При сжатии возникает ощущение слипшихся челюстей.
  • В результате более серьезного стирания можно заметить нарушения речи и процесса жевания.
  • При максимальных степенях поражения изменится нижняя часть лица, она станет как будто меньше.
  • Появляются боли во время еды.
  • Часто закусывают губы и щеки изнутри.

В некоторых случаях может появиться клиновидный дефект, который сопутствует этому заболеванию или возникнут другие патологии ротовой полости. Если же на стираемость зубов не обращать внимания и не корректировать вовремя высоту прикуса, то произойдет патология жевательных мышц и честных суставов.

Врач должен обязательно установить контакт с пациентом, чтобы выяснить все возможные причины и сопутствующие заболевания, которые привели его к проблеме. Ведь только уяснив всю картину, можно правильно назначить лечение. Иногда помимо ортодонтических манипуляций необходимы изменения и в других сферах.

Так, применяют следующие диагностические процедуры, чтобы установить степень, причину и формы стираемости зубов:

  1. Опрос пациента о жизни, наследственных заболеваниях, специфике работы и возможных нарушениях в обмене веществ.
  2. Зрительный осмотр ротовой полости.
  3. Пальпация мягких тканей и всего челюстного сустава для выявления серьезных патологий.
  4. Рентгенография и электроодонтодиагностика.
  5. В некоторых случаях нужна и консультация невропатолога или других врачей.

Главное в процессе общения с пациентом настроить его на то, что заболевание является серьезной проблемой, а весь процесс излечения может быть длительным и трудоемким, но его обязательно нужно пройти. Ведь современные способы коррекции доступны и дают хорошие результаты.

Только при установке правильного диагноза возможно добиться полного исцеления. В данном случае важно:

  • Остановить разрушительный процесс.
  • Обязательно устранить причину болезни.
  • Восстановить стертую эмаль и вернуть изначальный уровень коронок.
  • Заменить протезы, при необходимости.
  • Дать пациенту возможность адаптироваться к новому положению челюсти и ее работе.

Каждый этап может проходить долго и все это время пациент должен часто бывать на приемах у стоматолога, особенно если появляются какие-то неприятные ощущения.

В некоторых случаях параллельно необходимо будет посещать и другого врача. К примеру, если болезнь развилась из-за ночного скрежетания зубами, то невропатолог обязан провести целенаправленные консультации, чтобы устранить эту психологическую причину.

Если болезнь развивается как следствие других внутренних проблем, то на них также необходимо воздействовать. Что именно придется сделать в процессе лечения, будет строго зависеть от особенностей здоровья пациента, причин стираемости зубов, степени и формы заболевания.

Восстановление разрушенной коронки может происходить с помощью различных приспособлений:

  • Временных протезов или особого лечебно-диагностического аппарата.
  • Постоянных конструкций.
  • Штампованных коронок.
  • Специальных кап и пр.

Само же лечение проходит следующие этапы:

  1. Восстанавливают высоту зубного ряда. Делать это могут с помощью поднятия прикуса вкладками, капами, временными протезами. При наличии неправильного расположения челюстей как причины появления патологической стираемости, происходит дополнительная установка брекетов. Весь процесс подбора правильных вкладок, нужного размера и коррекции положения челюстей происходит с помощью рентгенографа.
  2. Адаптационный период может длиться 2-3 недели или дольше. Дело в том, что изначально высоту коронки устанавливают намного выше привычной для пациента. И если он замечает нарастающие болезненные ощущения, то эту высоту быстро убирают на 2-3 мм. При привыкании к ней искусственные коронки опять наращивают с помощью специального средства. Если же пациент совершенно не может, по каким-либо причинам, привыкнуть и комфортно чувствовать себя при необходимой высоте прикуса, то врач должен сделать максимально терпимую. Только после устранения болевых ощущений начинается отсчет адаптационного периода.
  3. При полной коррекции работы жевательных мышц и привыкания челюсти к новому положению врач обязан выбрать подходящий вид протеза, который будет использоваться на постоянной основе. Это могут быть как съемные, так и несъемные варианты. В первом случае, возможно, пациент будет долго бороться с проблемой, так как частое снятие протеза усугубит ее, а не устранит. Лучшим вариантом является несъемная конструкция, так как у человека не будет возможности нарушать лечебный процесс.

При подборе протезов важно учитывать и материал, из которого будут изготавливаться искусственные зубы, а также способ их создания. Тут есть множество факторов, которые влияют на выбор – состояние противопоставленных зубов, уже установленные импланты или коронки, наличие сопутствующих заболеваний, степень проблемы и пр.

К примеру, на жевательных единицах с установленными мостами не рекомендуют применять пластмассу. При создании постоянных съемных протезов можно выбирать фарфор либо же другие материалы, но обязательно в литой форме. Если человек испытывает постоянную повышенную нагрузку на челюстной аппарат, то адекватным может быть применение металлических конструкций.

Видео: причины патологической стираемости зубов.

Какая бы проблема с зубами ни появилась у человека, ее намного проще устранить в случае раннего обнаружения. А для этого нужно посещать стоматологический кабинет раз в полгода. В таком случае врач сразу же обнаружит самое начало заболевания и поможет предотвратить усугубление проблемы.

Если речь идет о профилактике патологической стираемости зубов, то помимо посещения врача и правильной гигиены полости рта необходимо:

  • Как можно раньше исправить прикус при его нарушениях.
  • В случае удаления или потери зубных единиц, тут же их восстанавливать с помощью протезов или имплантов.
  • Вылечить бруксизм, если страдаете от него.
  • При опасном производстве или наличии вибраций во время работы защищать зубной ряд специальными приспособлениями.
  • Правильное питание и дополнительные витаминно-минеральные комплексы помогут восполнить недостающие микроэлементы в организме.
  • При работе с кислотами и другими химическими веществами обязательно полоскать рот содовым раствором.
  • Отказаться от вредных привычек по возможности.

Установлено, что патологическое стирание все больше и больше распространяется. На сегодня это уже 12% населения планеты, причем мужчины страдают от этого чаще.

Уже в молодом возрасте может быть диагностирована стертость эмали и даже затронута часть дентина, что приводит к ускоренному процессу разрушения твердых тканей. Чаще таким заболеванием страдают люди в возрасте 30 лет и выше, но бывают и случаи, когда уже у подростка зубы начинают активно стираться.

По Международной классификации болезней ее можно отыскать под номером К03.0 как повышенное стирание зубов. В данном случае оно делится на апроксимальное и окклюзионное.

► К какому врачу обратиться?

При первых признаках появления патологической или естественной, но излишней стираемости зуба, следует обратиться к стоматологу или ортодонту.

  • Новые статьи
  • Лучшее

Проблема стирания зубов, да и вообще ротовой полости является одной из самой жизненно важной в организме человека. И, когда возникают проблемы с зубами, в том числе и с эмалью, необходимо срочно обратиться к врачу. Но, как и большинство людей, пока не почувствуешь боль, будешь до последнего сидеть дома. Здоровые зубы — залог здоровья.

Столкнулась с такой проблемой,как стирание зубов у детей. Эта проблема конечно стала для меня шоковой. Обратилась к врачу за помощью. прописали курс лечения. Проходим постоянные осмотры и только полезное и полноценное питание. Здоровье зубов- твое здоровье.

возможно в случае обязательного проставления ссылки на источник.

Материалы ресурса предназначены исключительно для ознакомления,

они не заменят квалифицированную помощь врача.

Материалы: http://infozuby.ru/patologicheskaya-stiraemost-zubov.html

vekoff.ru

Причины патологической стираемости зубов и способы лечения

Патологическая стираемость зубов начинается незаметно, но последствия ее могут быть очень ощутимы для пациента. Важно не пропустить начало этого стоматологического заболевания, поскольку восстановление утраченной высоты зубов – процесс долгий и сложный. Поэтому врачи-стоматологи призывают обращать внимание на причины возникновения этого дефекта и его первые симптомы. А они могут быть самые разные: от реакции на горячее до скрежета зубами во сне. Почему возникает этот дефект, как восстановить прежнюю высоту зубов, и самое главное – как не допустить патологической стираемости? Об этом подробно рассказывает и показывает клинические случаи решения проблемы врач стоматолог-ортопед Эмануэль Пинхасович Кимягаров.

Что такое патологическая стираемость зубов?

Я хочу рассказать о проблеме, связанной со стираемостью зубов. Повышенная стираемость зубов очень часто встречается, практически у 12 % населения, преимущественно у мужчин. Бывает физиологическая стираемость и патологическая стираемость. Что такое патологическая стираемость – это интенсивная убыль твердых тканей одного зуба, или нескольких зубов, или вообще всех зубов. На данной картинке я хочу продемонстрировать вам стираемость зубов на верхней челюсти. Зубы практически стерты некоторые – наполовину, некоторые – на треть. Для сравнения показываю вам картинку, где прикус в норме, и зубы не затронуты никак. /> Первая причина патологической стираемости: перегрузка оставшихся зубов

Причин патологической стираемости – несколько. Одна из них – это перегрузка оставшихся зубов после удаления некоторых зубов. Могу показать на частном примере: к нам в клинику обратился пятидесятилетний мужчина с практически наполовину стертыми зубами на верхней и нижней челюсти. Обратите внимание, что в боковом отделе отсутствуют жевательные зубы. А на верхней челюсти те зубы, которые не были в контакте с противоположными зубами, остались практически целыми. /> Вторая причина: неправильно изготовленная металлокерамика

Еще одна из часто встречающихся причин патологической стираемости – это неправильно изготовленные металлокерамические конструкции. На данном примере мы видим металлокерамические коронки на верхней и на нижней челюсти. Обратите внимание, что конструкция в боковом отделе изготовлена в неправильно выдержанной плоскости, это могло быть основной причиной патологической стираемости во фронтальном участке и в боковом участке на нижней челюсти. /> Третья причина: неправильный прикус

Причиной патологической стираемости также может быть и неправильный прикус. На верхней картинке видно глубокое перекрытие нижних зубов верхними – верхние зубы практически перекрывают даже слизистую на нижней челюсти. Это называется «глубокий прикус», он считается аномальным и часто служит причиной стираемости зубов. /> Четвертая причина: бруксизм, или скрежет зубами во сне

Дополнительная причина стираемости – это бруксизм, то есть скрежетание зубов. В основном это бывает ночью, и, как правило, пациенты об этом пациенты узнают от своих близких. На это тоже нужно обратить должное внимание. /> Внимание! Стираемость зубов приводит к изменению формы лица!

Хочу рассказать про пациентку, которая пришла к нам в клиникус жалобами на стираемость зубов и на свой внешний вид (ей 60 лет). Как вы видите на первом слайде слева – отмечается стираемость зубов на верхней челюсти, режущие края практически полностью стерты, зубы укорочены практически на 50 %. Жаловалась пациентка на болезненные ощущения при чистке зубов, на термические раздражители. На правом слайде – после лечения – вы видите, что произошли изменения лицевого скелета, восстановлена утраченная высота нижнего отдела лица, появилась эстетика. /> Этапы лечения патологической стираемости зубов

Сейчас хочу рассказать вам об этапах проведенного лечения. Вы видите на снимках, что зубы были восстановлены культевыми вкладками, потому что была утрачена высота этих зубов, и чтобы коронки держались на зубах ретенционно, требовалось удлинить их высоту. Для этой цели мы восстановили зубы специальными вкладками. Культи зубов были покрыты коронками из оксида циркония. Вы видите, десна в идеальном состоянии, я считаю. И работа смотрится очень естественно. /> Сроки и результаты лечения

Как результат лечения вы видите белоснежную улыбку. Пациентка была очень довольна, процесс лечения занял в среднем полгода. Очень важно было на этапе лечения, чтобы пациентка какое-то время ходила с временными коронками. Вот здесь видно - это до лечения, здесь - на этапе лечения, когда пациентка ходила с временными коронками, где мы отработали размер зубов, высоту зубов, и она адаптировалась к этой ситуации. После этого можно было приступать к постоянным коронкам. И за два месяца мы сделали постоянные коронки из оксида циркония. /> Устранение чувствительности и патологической стираемости зубов

К нам в клинику обратился 50-летний пациент с жалобами на стирание зубов. С его слов, он не мог полноценно пережевывать пищу, зубы реагировали на холодное, горячее. Кроме всего прочего он жаловался на то, что он ломает зубы. И действительно, вы видите на данной фотографии, что один из центральных зубов у него полностью разрушен. Правда, он был восстановлен когда-то с помощью штифта. И он пришел с этим разрушенным зубом. /> Последствия бруксизма и методы устранения

Пациент страдает бруксизмом, который послужил основной причиной патологической стираемости. Одна из деталей, которой он обратил на себя наше внимание, – это его просьба протезировать его коронками, где будет видна какая-то стираемость. Он хотел, чтобы это выглядело очень естественно. Конечно, мы частично удовлетворили его просьбу. Вы видите, что на нижней челюсти мы сделали незначительные очаги стирания для придания работе более естественного вида. Этот зуб был установлен культевой вкладкой. Остальные зубы, отмечаю, не были депульпированы, то есть нервы сохранены, просто были обработаны и покрыты коронками из оксида циркония. /> Профилактика патологической стираемости зубов

При патологической стираемости очень важно выяснить причину и очень важно при лечении устранить эту причину. Но еще немаловажна профилактика данного заболевания. Поэтому, если человеку известно, что он страдает бруксизмом, обязательно нужно прийти к врачу-стоматологу, для того чтобы врач мог изготовить ему разобщающую капу, которая предохраняет твердые ткани зубов от излишнего истирания во сне. Также немаловажно пациентам, которые страдают аномальным прикусом, обратиться к врачу стоматологу-ортодонту для лечения данной патологии.

xn--80agpkdlcbvkd5n.xn--p1ai

Стирание твердых тканей зуба. Причины возникновения стираемости зубов и классификация. Часть 1.

Стирание тканей зуба происходит у каждого человека, что является результатом физиологической функции жевания. Физиологическое стирание проявляется в первую очередь на буграх жевательной поверхности премоляров и моляров, а также по режущему краю и буграм клыков. Оно наблюдается как во временном, так и в постоянном прикусе.

В зависимости от возраста степень физиологической стираемости зубов повышается. Если до 30 лет стирание ограничивается пределами эмали, то к 40 годам в процесс вовлекается и дентин, который из-за обнажения пигментируется и имеет желтый цвет. К 50 годам процесс стирания дентина усиливается, а его пигментация принимает коричневую окраску. К 60 годам наблюдается значительное стирание и передних зубов, а к 70 годам оно нередко распространяется до коронковой полости зуба, т.е. иногда на стертой поверхности видны даже контуры этой полости, заполненной новообразованным третичным дентином.

Наряду с физиологическим стиранием встречается патологическое, когда наблюдается интенсивная убыль твердых тканей в одном, в группе или во всех зубах. Патологическая стираемость твердых тканей зубов является довольно распространенной и наблюдается у 11,8 % людей. Полное стирание жевательных бугров моляров и премоляров и частичная стертость режущих краев передних зубов чаще (62,5 %) отменяются у мужчин. У женщин этот процесс наблюдается значительно реже (22,7 %). Причинами повышенного стирания могут быть состояние прикуса, перегрузка вследствие утраты зубов, неправильная конструкция протезов, бытовые и профессиональные вредные воздействия, а также формирование неполноценных тканевых структур. По мере того как с возрастом происходит стирание бугров жевательной поверхности, стирание резцов интенсивно прогрессирует.

Длина коронок резцов убывает и к 35 — 40 годам уменьшается на 1\3 — 1/2. Вместо режущего края на резцах формируются значительные площадки, в центре которых виден дентин. После обнажения дентина его стирание происходит более интенсивно, чем эмали, в результате чего образуются острые края, которые травмируют щеки и губы. Если лечение не проводят, то стирание тканей быстро прогрессирует и коронки зубов становятся значительно короче. Уменьшается нижняя треть лица, что проявляется образованием складок у углов рта. У лиц со значительным снижением прикуса могут наступить изменения височно-нижнечелюстного сустава и как следствие этого возникнуть жжение или боли в слизистой оболочке, снижение слуха и другие симптомы, характерные для синдрома заниженного прикуса. При дальнейшем прогрессировании процесса стирание резцов достигает шеек. Через дентин просвечивается полость зуба, однако она не вскрывается благодаря отложению заместительного дентина.

В глубоком прикусе губная поверхность нижних резцов соприкасается с небной поверхностью резцов верхней челюсти и эти поверхности значительно стираются.

Наиболее выраженное стирание тканей наблюдается в отсутствие части зубов. Например, в отсутствие моляров, от которых в норме зависит соотношение зубных рядов, интенсивно стираются резцы и клыки, так как происходит их перегрузка. Кроме того, вследствие перегрузки могут наступить смещение зубок, резорбция костной ткани у верхушек корней, межзубных перегородок. Нередко стирание зубов  обусловлено неправильной конструкцией съемных и несъемных протезов. При использовании под кламмер зуба без искусственной коронки часто стираются эмаль и дентин у шейки. Как правило, при этом больные жалуются на резкую болезненность при воздействии механических и химических раздражителей.

smile-center.com.ua