Отбеливание тетрациклиновых зубов: симптомы, диагностика и способы лечения с фото. Тетрациклиновые зубы


признаки, диагностика, лечение и отбеливание

Болезни зубов

Большая концентрация тетрациклина в организме человека проявляется косметическим дефектом на зубах. В стоматологии такое проявление диагностируется – тетрациклиновые зубы. Некоторые зоны зубов приобретают жёлтый, коричнево-оранжевый, жёлто-коричневый оттенок. Дополнительное воздействие пищевых красителей способствует видоизменению цвета в более тёмные оттенки: серо-коричневый или серо-грязный, а также в буровато-коричневый. Часто тетрациклиновые зубы путают с кариозными повреждениями, хотя ничего общего между этими заболеваниями нет. В статье можно ознакомиться с причинами патологии, с методами диагностики заболевания и последующими способами лечения.

тетрациклиновые зубы

Тетрациклин и его воздействие

Тетрациклин является действующим веществом широкого спектра, поэтому присутствует во многих лекарственных препаратах как один из главных компонентов. Начало изготовление препаратов с тетрациклином припадает на 1950 год, но определить, что зубная эмаль приобретает серый или жёлтый оттенок под его воздействием, удалось лишь в 1980 году. Оказалось – воздействие тетрациклина на зубную эмаль грозит не всем возрастным категориям пациентов. Это послужило такой длительной задержки в установлении причины.

Поражение зубной эмали тетрациклином наблюдается у детей возрастом до 14 лет. После проникновения препарата в организм, он начинает минерализироваться с кальцием, который находится в костных тканях. Это провоцирует различные нарушения в структуре костей, вызывая гипоплазию эмали. Но самое интересное заключается в том, что подобное воздействие на ткани может происходить лишь во время их формирования. Поэтому в группе риска находятся дети, а также мамочки, которые вынашивают ребёнка.

Тетрациклин не может стать причиной развития кариеса, а также иных серьёзных заболеваний, связанных с зубами. Поэтому болевые ощущения при повреждении зубной эмали данным компонентом отсутствуют. Но препарат влияет на формирование твёрдых тканей. Объёмы патологии будут зависеть от количества накопившегося тетрациклина в организме. Малая доза препарата способна изменить лишь цвет эмали, а вот большая – становиться причиной изначально неправильного развития зубного покрытия.

Основные причины заболевания

Основная причина в развитии тетрациклиновых зубов – попадание тетрациклина в организм. Причём неважно, в каких дозах этот препарат попал в организм. Неважным становится и способ его попадания – медикаменты для внешнего или внутреннего применения.

Препараты с наличием тетрациклина часто используются в лечении пневмонии, холеры, разнообразных кожных высыпаний, а также для обрабатывания язв. Самостоятельное лечение этих заболеваний противопоказано, так как они считаются сложными и требуют комплексного лечения. Поэтому специалист, который прописывает курс приёма препаратов, обязан предупредить пациента о потенциальных побочных эффектах, объединенных с применением тетрациклина.

В инструкциях ко всем препаратам, содержащим тетрациклин, указано, что его категорически противопоказано принимать:

  1. При беременности и в период лактации. Препарат распространяется по организму матери, попадая в растущий организм малыша.
  2. Дети, не достигнувшие 14 лет. До этого года происходит развитие костных тканей, которые сильно поддаются влиянию тетрациклина.

Интересным становиться факт, что тетрациклиновые зубы способны формироваться до 14 лет, а вот проявиться могут значительно позже. Этому способствуют следующие факторы:

    • непредвиденная реакция организма;
    • длительное влияние солнца;
    • влияние пищевых красителей;
    • влияние химических красителей;
    • аллергические реакции;
    • продолжительное применение медикаментов, содержащих тетрациклин;
    • течение времени.

Препарат способен накапливаться в организме человека. Вывести его невозможно. Приводит к окрашиванию как видимый, так и внутренний слой эмали. Поэтому для лечения проблемы потребуется комплексный подход. Чаще всего он состоит из двух этапов – отбеливание и укрепление костных тканей.

как отбелить тетрациклиновые зубы

Тетрациклиновые зубы: признаки и диагностика

Симптомы заболевания могут иметь самую разнообразную картину своего проявления. Это будет зависеть от дозы препарата, который принимался. Может наблюдаться:

  1. Частичная пигментация. Оттенок зубной эмали изменяется отдельными участками на зубных единицах.
  2. Произошло абсолютное изменение оттенка зубной эмали на всех зубных единицах.
  3. Оттенок эмали меняется в пришеечных частях зубных рядов (граница соединения зубов с дёснами).
  4. Слишком большая доза препаратов в раннем возрасте и на стадии формирования плода отражается недоразвитием эмали и последующим изменением её цвета.

При заболевании оттенки эмали становятся следующими:

    • жёлтый;
    • серый или жёлто-серый;
    • тёмно-серый, серо-коричневый;
    • оранжевый и даже бурый.

Цвет необязательно может быть однородным. Он может проявляться разными оттенками по всей поверхности зуба. Но практически при всех поражениях тетрациклином изменение окраса происходит и во внутреннем слое резца

Интенсивность, месторасположение и степень окрашивания, напрямую зависит от возраста и продолжительности приёма лекарств. Чаще всего изменением подвергается часть коронки, в которой на время приёма антибиотиков происходило интенсивное формирование. Например, приём препарата беременной закончится проблемой окрашивания зубиков ребёнка в режущей их части. Жевательная поверхность боковых зубов и пришеечная область передних, начинают формироваться уже на первых месяцах жизни малыша, а значить и опасности подвергаются первыми.

Основное что должен сделать специалист перед установкой диагноза, это исключить какие-либо факторы, которые могли повлиять на изменение цвета эмали, а также убедиться, что симптомы были спровоцированы именно медикаментозными препаратами тетрациклиновой группы. Дело в том, что видоизменение цвета эмали ещё могло быть вызвано употреблением воды с большим содержанием фтора, а также приёмом железа. Кроме тщательного внешнего осмотра, специалисту понадобится изучить клиническую картину пациента, которая указывала бы на приём тетрациклиновых препаратов.

В подтверждение диагноза специалист может назначить профессиональную диагностику с использование ультрафиолета. В методе используется лампа, источающая ультрафиолетовые лучи, при воздействии которых тетрациклиновые пятна флуоресцируют (светятся). Только после подтверждения диагноза назначается комплексное лечение.

тетрациклиновые зубы что это

Методы лечения тетрациклиновых зубов

По причине того, что тетрациклин провоцирует окрашивания зубной эмали изнутри и снаружи, терапия будет занимать длительное время. Главная задача такой терапии состоит в отбеливании зубов и укреплении эмали. Весь терапевтический процесс формируется из нескольких обязательных этапов:

Только комплексный подход из всех вышеуказанных процедур даст самый эффективный результат в борьбе с тетрациклиновыми зубами. О каждом этапе подробнее.

Санация ротовой полости

Практически все стоматологические манипуляции с зубами начинаются с санации ротовой полости. Повреждения зубов тетрациклином не становится исключением. Перед началом борьбы с тетрациклиновыми зубами потребуется вылечить все имеющиеся стоматологические заболевания.

Зачем нужна профессиональная чистка

Профессиональная чистка позволяет снять с поверхности эмали все мягкие и твёрдые отложения. В дальнейшем это даст возможность точно диагностировать проблемы ротовой полости, а также поспособствует в лечении. Лекарственные и отбеливающие препараты беспрепятственно проникнуть в самые плотные слои зубных тканей.

тетрациклиновые зубы отбеливание

Как проходит реминерализация эмали

Недостаточность минерализации эмали в период её формирования — первая причина почему образовываются тетрациклиновые зубы. Поэтому одним из важных этапов лечения становиться восстановление минералов и укрепление зубных тканей.

В этих целях применяются препараты с содержанием фтора, фосфора и кальция. Могут быть назначены процедуры фоно- или электрофореза. Хорошо зарекомендовали себя аппликации с такими растворами, как фторид натрия или глюконат кальция. Курс состоит из 15–20 посещений. Процедуры могут быть назначены через день или ежедневно.

Если пигментация эмали была незначительной, аппликации с вышеуказанными препаратами разрешается проводить дома самостоятельно.

Полировка зубов с последующим покрытием фторлаком

После всех проведенных процедур по отбеливанию и реминерализации зубную эмаль рекомендуется покрыть фторлаком. Данный препарат состоит из пихтового бальзама, смеси фторида натрия и иных компонентов, которые будут полезны для дёсен и зубов. Выглядит фторлак как тёмно-коричневая жидкость, вязкая по своей консистенции. Действие фторлака на зубную эмаль и дёсны заключается в следующем:

  1. На поверхностях зубов создаётся твёрдый слой, который препятствует потери минералов. Его задача защитить эмаль от воздействий ультрафиолета, повреждений верхнего слоя зуба, которые могут спровоцировать твёрдые продукты питания, температурных перепадов (горячая и холодная пища).
  2. В слюне содержится кальций, который при соединении с фтором питает зуб, укрепляя его снаружи.
  3. Препарат подавляет жизнедеятельность организмов, находящихся в ротовой полости, которые способствуют разрушению эмали.

Проведение терапии – первый этап в борьбе с тетрациклиновым окрашиванием зубов. Для большинства пациентов понадобится ещё косметическое исправление зубных дефектов.

отбеливание тетрациклиновых зубов

Как отбелить тетрациклиновые зубы

Все методы основной терапии направлены на то, чтобы максимально укрепить и предотвратить дальнейшее разрушение и эрозию эмали. Для устранения косметических дефектов понадобится пройти косметическое восстановление, которое выполняется несколькими методами (реставрация или отбеливание). Выбор метода будет зависеть от характера окрашивания зубных коронок и степени их поражения.

Косметическая реставрация зубных коронок

Данный метод способен исправить ситуацию, когда пигментация тетрациклином произошла лишь на отдельных участках поверхности зубной эмали. Для проведения реставрации стоматологии предлагают 3 варианта: использование композитного материала, фиксация виниров, частичное протезирование. Подробнее:

  1. Применение фотокомпозита. Фотокомпозитный материал по своей консистенции напоминает смолу. Его наносят на поверхность повреждённого зуба и облучают галогенной лампой. Облучение длится около 30 мин. Это позволяет материалу отвердеть, образовывая на поверхности зуба прочную корочку.
  2. Косметическое восстановление винирами подразумевает фиксацию керамических пластин на фронтальную поверхность зуба. Такая реставрация относится к самому дорогостоящему методу, но позволяет на длительный срок приобрести голливудскую улыбку.
  3. Протезирование отдельных зубных единиц выполняется, когда другие методы реставрации бессильны.

тетрациклин

Методы отбеливания

Отбеливание зубов повреждённых тетрациклином производится в случаях равномерного окрашивания эмали. Для косметического отбеливания используют внутренний или витальный методы.

При повреждении глубоко лежащих тканей проводится внутренне отбеливание. В полость пульпы вводятся специальные препараты, которые отбеливают зуб изнутри.

Внешнее отбеливание проводится зумом (ZOOM) или лазером – аппаратные методы, позволяющие отбелить зубную эмаль до 12 тонов. Полученный результат сохраняется несколько лет. После процедуру нужно будет повторять. О каждом методе подробнее:

  1. Отбеливание зумом происходит при помощи нанесения на зубную эмаль карбамида или перекиси водорода. После этого поверхность облучается зумом (специальной лампой). Под её воздействием из нанесённых препаратов начинает выделяться кислород, который и отбеливает тетрациклиновые пятна. Для пациентов с низким болевым барьером процедура вызывает болезненные ощущения. Остальные ощущают незначительный дискомфорт. Процедура продолжается около 2-х часов, а по её окончании повышается чувствительность зубных тканей.
  2. Лазерное отбеливание зубов относится к более щадящей процедуре. Поверхность зубной эмали покрывается специальным фоточувствительным стоматологическим гелем, который также начинает выделять кислород под воздействием лазерных лучей. Длительность процедуры составляет около 30 минут, но чтобы получить хороший результат может потребоваться несколько таких подходов.

Отбеливание технологией ZOOM оценивается в 300–500 $, а вот цена на лазерное отбеливание может варьировать от 160 $ и до 500 $. Такая разница в стоимости лазерного отбеливания обусловливается последующей реминерализацией, которую одни клиники включают сразу в стоимость процедуры, а другие просят оплатить отдельно.

Единственный профилактических метод избежать повреждения зубной эмали тетрациклином – постараться исключить приём лекарственных препаратов с его содержанием.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Colgate 32%, 7313 голосов

    7313 голосов 32%

    7313 голосов - 32% из всех голосов

  • Splat 24%, 5517 голосов

    5517 голосов 24%

    5517 голосов - 24% из всех голосов

  • R.O.C.S. 16%, 3687 голосов

    3687 голосов 16%

    3687 голосов - 16% из всех голосов

  • Sensodyne 11%, 2548 голосов

    2548 голосов 11%

    2548 голосов - 11% из всех голосов

  • Новый жемчуг 10%, 2311 голосов

    2311 голосов 10%

    2311 голосов - 10% из всех голосов

  • President 6%, 1335 голосов

    1335 голосов 6%

    1335 голосов - 6% из всех голосов

Всего голосов: 22711

Голосовало: 12696

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали. Загрузка...

createsmile.ru

Тетрациклиновые зубы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тетрациклиновые зубы

Тетрациклиновые зубы – разновидность системной гипоплазии, возникающая в результате приема беременной женщиной или ребенком антибиотиков тетрациклинового ряда. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Наблюдается дисколорит – цвет зубов варьирует от лимонно-желтого до темно-коричневого. Для тетрациклиновых зубов также характерно нарушение структуры эмали. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, рентгенографию. При выявлении тетрациклиновых зубов проводят реминерализующую терапию. Основными методами устранения эстетического дефекта являются отбеливание, реставрирование, ламинирование зубов керамическими винирами.

Тетрациклиновые зубы – стойкий дисколорит, который возникает в результате отложения в твердых тканях зуба комплексных соединений тетрациклина с кальцием и сопровождается нарушением процессов гистогенеза. В настоящее время системную гипоплазию медикаментозного происхождения диагностируют все реже. Среди общего числа некариозных поражений распространенность тетрациклиновых зубов составляет 9%. Появлению пигментации зубов вследствие приема тетрациклина подвержены в равной степени представители обоих полов. В связи с тем, что тетрациклиновые зубы по своей сути являются необратимым стойким дисколоритом, антибиотики данной группы следует назначать беременным женщинам и детям до 12 лет только в случае крайней необходимости.

Причины тетрациклиновых зубов

Основной причиной тетрациклиновых зубов является прием антибиотиков группы тетрациклина в период формирования, минерализации эмали и дентина. Медикаментозный дисколорит временных зубов у ребенка может возникнуть, если женщина принимала тетрациклины во втором и третьем триместрах беременности. При этом окрашиваются режущие края резцов, жевательные поверхности моляров. Если прием тетрациклинов совпал с 9 месяцем внутриутробного развития плода, изменению цвета наиболее подвержены первые постоянные моляры. Назначение тетрациклинов в детском возрасте ведет к окрашиванию постоянных зубов.

Тетрациклин имеет свойство связываться с кальцием, образуя стойкие соединения, и откладываться в тех точках, где на момент приема препарата происходят процессы минерализации. Наиболее подвержены токсическому воздействию эмаль, дентин, а также кости скелета. Наряду с пигментацией при тетрациклиновых зубах наблюдается нарушение процессов гистогенеза. Это обусловлено тем, что тетрациклины образуют тесную связь с 30S субъединицей рибосомы и блокируют последующее присоединение аминоацил-тРНК в А-центр рибосомы, что приводит к нарушению элонгации полипептидной цепочки. Сбой на этапе синтеза белка изменяет процессы формирования первичных кристаллов гидроксиапатитов в твердых тканях зуба.

Симптомы тетрациклиновых зубов

Для тетрациклиновых зубов характерно стойкое изменение цвета. В результате приема тетрациклина коронки приобретают лимонно-желтый или серо-желтый оттенок. Выраженность окрашивания тетрациклиновых зубов находится в прямой корреляционной связи с видом препарата, суммарной дозировкой. Уже после двухдневного приема антибиотиков тетрациклинового ряда на зубах может появиться желтая полоска толщиной в 1 мм. Также доказано, что лекарственные средства на основе диметилхлортетрациклина более агрессивно воздействуют на твердые ткани, вызывая темно-коричневую или бурую необратимую пигментацию. Окситетрациклин менее токсичен.

При осмотре тетрациклиновых зубов выявляются поперечные полосы. В результате нарушения процессов гистогенеза наблюдаются признаки системной гипоплазии. Эмаль тетрациклиновых зубов тонкая и хрупкая, быстро скалывается. В связи с несовершенной структурой тетрациклиновые зубы более уязвимы к кариозному процессу. Под воздействием ультрафиолетовых лучей щечные поверхности тетрациклиновых зубов темнеют, тогда как степень окрашивания оральных и жевательных поверхностей остается неизменной.

Диагностика тетрациклиновых зубов

Постановка диагноза тетрациклиновые зубы базируется на основании анализа данных анамнеза, клинического обследования, результатов дополнительных методов исследования. В ходе опроса удается выяснить, когда и в какой дозировке были назначены тетрациклины. При осмотре врач-стоматолог выявляет измененные в цвете коронки зубов. Присутствуют признаки гипоплазии эмали. При зондировании тетрациклиновых зубов эмаль шероховата, пигментированные участки безболезненны. При направлении ультрафиолетовых лучей на коронки тетрациклиновых зубов отмечается положительный симптом флуоресценции. Со временем под воздействием света дисколорит становится более выраженным, и зубы утрачивают способность к свечению.

При нанесении на поверхность пигментаций тетрациклиновых зубов метиленового синего окрашивания не наблюдается. На ортопантомограмме патологические изменения отсутствуют. Дифференцируют тетрациклиновые зубы с флюорозом, врожденным дисколоритом в результате резус-конфликта, а также с наследственными пороками развития эмали и дентина (несовершенным амелогенезом, синдромом Стентона-Капдепона, дисплазией дентина). Физикальное обследование проводит детский стоматолог-терапевт.

Лечение тетрациклиновых зубов

Основными направлениями лечения тетрациклиновых зубов являются реминерализирующая терапия в сочетании с последующим реставрированием стеклоиономерными цементами, компомерами или композитами, отбеливание, протезирование. С целью восполнения минерального состава эмали показаны аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. Также ремтерапия может проводиться путем электро- и фонофореза. Из лекарственных средств в стоматологии наиболее часто используют глюконат кальция и фторид натрия. В детском возрасте для устранения эстетического дефекта реставрируют щечные поверхности тетрациклиновых зубов стеклоиономерным цементом. Достоинствами этого материала являются отсутствие необходимости кислотного протравливания (что у пациентов с тетрациклиновыми зубами может привести к еще большей деминерализации твердых тканей), хорошая адгезия к дентину и эмали, кариеспротекторный эффект, достигаемый за счет выделения ионов фтора.

У детей старшей возрастной категории для устранения дисколорита проводят ламинирование щечных поверхностей зубов по линии улыбки методом прямого виниринга композитами. Комбинированное отбеливание тетрациклиновых зубов оказывается малоэффективным, так как спустя всего год после процедуры зубы приобретают прежний окрас. Среди ортопедических методов коррекции цвета тетрациклиновых зубов наиболее часто применяют микропротезирование. С этой целью для устранения дисколорита фиксируют керамические виниры или покрывают пораженные зубы коронками.

Так как тетрациклиновые зубы относятся к стойкому необратимому дисколориту, отбеливание не приносит желаемых результатов, рецидив наблюдается в течение кратчайшего отрезка времени. Оптимальным методом устранения эстетического дефекта является протезирование.

www.krasotaimedicina.ru

что это такое и как отбелить?

Тетрациклиновые зубы никого не красят. К тому же желтые, коричневые или серые пятна на эмали вызывают комплексы у их обладателей, являются причиной повышенной чувствительности, недоразвитости эмали, частичного поражения твердой ткани зуба. Лечение и отбеливание тетрациклиновых зубов в домашних условиях невозможно: чтобы добиться положительного эффекта, необходим ряд терапевтических процедур.

Тетрациклин и его влияние на зубы

Тетрациклиновыми называют зубы, поврежденные антибиотиками из группы тетрациклинов, которые принимала мать при беременности или ребенок в период роста молочных и постоянных единиц. Назначают эти лекарства при серьезных заболеваниях бактериологического происхождения. Действующее вещество тетрациклиновых препаратов обладает способностью проникать в зубные зачатки и костную ткань, после чего вступать во взаимодействие с кальцием. Это приводит к аномальным процессам при минерализации эмали – и коронки меняют цвет, что видно на фото.

Причины появления тетрациклиновых зубов

Появление тетрациклиновых зубов объясняется двумя причинами. Первая – патология развилась у плода, если женщине во время вынашивания малыша пришлось принимать тетрациклин. Особенно высок риск появления аномальных зубов, если это произошло в первом триместре, когда формировались зубные зачатки. В этом случае желтые или серые пятна будут ярко выраженными. Чем дольше лечилась женщина, тем сильнее окрасятся коронки ее ребенка.

Вторая причина – прием лекарства ребенком до 12 лет, когда происходит смена молочных зубов постоянными единицами. Когда стоматологи обнаружили проблему, тетрациклин для лечения детей использовать почти перестали.

Признаки заболевания

Тетрациклин обычно откладывается в дентине, твердой ткани зуба, составляющей основную его часть. В результате дентин окрашивается, начинает просвечиваться сквозь эмаль желтыми или серыми пятнами и становится виден окружающим.

Тетрациклиновые зубы можно определить по следующим симптомам:

  • желтые или серые пятна на эмали некоторых зубов;
  • полное изменение цвета всего зубного ряда;
  • поперечные полосы на зубах;
  • интенсивная окраска в месте соединения десны с зубом;
  • повышенная чувствительность эмали из-за ее недоразвитости;
  • эмаль тонкая, хрупкая, быстро скалывается;
  • склонность к кариесу.

Степень окрашенности эмали в желтый, серый или коричневый тон бывает разной:

  1. Это может быть несильный равномерный цвет без насыщенных пятен.
  2. Вторая стадия – эмаль желтого или серого тонов без полос. Привести в этом случае зубы в порядок можно с помощью профессионального отбеливания.
  3. Третья стадия – эмаль темно-серого или голубого цвета. Отбеливание здесь не поможет, поэтому стоматологи рекомендуют установить специальные коронки или виниры (тонкие пластинки, устанавливаемые с внешней стороны зубов для коррекции цвета и выравнивания зубного ряда).

Диагностика

Поскольку появление желтых, коричневых, серых пятен на зубах может быть спровоцировано различными факторами, нужна диагностика, чтобы убедиться, что причина в тетрациклине. С этой целью стоматолог внимательно осматривает зубной ряд пациента:

  1. Одной из самых распространенных методик диагностики является использование ультрафиолетовой лампы, под воздействием лучей которой места, где находится тетрациклин, становятся более интенсивного цвета.
  2. Помимо этого обследования врач проводит зондирование. При этой патологии поверхность эмали будет шероховатой.
  3. Если известен факт приема тетрациклина в детстве, об этом обязательно нужно сказать врачу. При первой возможности следует спросить свою мать, употребляла ли она лекарства этой группы во время беременности. Если такой факт обнаруживается, желательно выяснить длительность приема антибиотиков и дозировку. Эти сведения можно найти в амбулаторной карте.

x

https://youtu.be/ifv41NH8LYY

Методы лечения

Терапия тетрациклиновых единиц направлена на их восстановление и очищение. Лечение предусматривает проведение ряда процедур. К ним относятся:

  • профессиональная очистка ротовой полости;
  • реминерализация эмали;
  • полировка коронок и последующее покрытие фторлаком;
  • отбеливание;
  • реставрация с помощью искусственных коронок и виниров;
  • последующий правильный уход.

Для достижения наилучших результатов терапия должна быть комплексной. Если этого не сделать, полностью избавиться от проблемы не получится.

Санация и профессиональная чистка ротовой полости

Первый этап терапии – это санация. В стоматологии так называют лечебные и профилактические мероприятия, улучшающие состояние расположенных в ротовой полости органов. Кроме того, процедура предусматривает уничтожение во рту всех очагов инфекции, воспалений, мертвых тканей, а также восстановление природного функционирования челюсти и зубов.

Это значит, что ротовая полость обследуется на наличие различных заболеваний, после чего врач приступает к лечению. Обязательно залечивается кариес зубов, проводятся профилактические меры для его предотвращения. Во время чистки ротовой полости удаляется камень и зубной налет.

Реминерализация зубной эмали

Следующий этап – реминерализация. Терапия направлена на восполнение в зубной ткани дефицита фтора, кальция, фосфора и других веществ, необходимых для ее укрепления. Курс реминерализации состоит из 15-20 процедур и занимает около месяца. Он предусматривает применение электрофореза, фонофореза с использованием минералов, необходимых для здоровья зубной ткани.

Полировка зубов и последующее покрытие фторлаком

Лечение тетрациклиновых зубов предусматривает полировку. Эта процедура направлена на ликвидацию шероховатости коронки и пломбы с целью придания гладкости. Бактериям закрепиться на отполированной эмали значительно труднее, что снижает риск развития кариеса. Кроме того, полировка дает небольшой эффект отбеливания, способствуя устранению незначительных пятен.

После полировки для укрепления структуры эмали наносится фторлак, который помогает устранить негативное воздействие внешней среды на зубную ткань. После нанесения средства на поверхности коронки формируется твердый пласт, защищающий эмаль от разрушения. Также фторлак не позволяет нормально развиваться бактериям, которые вызывают преждевременное разрушение зубов.

Отбеливание зубов

Одним из важных этапов лечения тетрациклиновых единиц является отбеливание. Эта процедура будет эффективна лишь в том случае, если коронки окрашены равномерно и не слишком ярко. В противном случае состояние зубов улучшится ненадолго, а в некоторых случаях результат работы будет совершенно незаметен, и менее чем через год отбеливать коронки придется снова.

Отбеливают зубы обычно с помощью лазера и ZOOM-лампы. Они позволяют отбелить эмаль на десять тонов, эффект длится несколько лет:

  • Более щадящей методикой считается применение лазера. Сначала стоматолог наносит на эмаль специальное средство, после чего облучает зубы лампой. В результате нанесенный препарат выделяет кислород, обесцвечивающий пигменты.
  • При использовании ZOOM-лампы на эмаль наносят состав, куда входит перекись водорода, после чего обрабатывают специальным аппаратом. Процедура иногда вызывает чувство боли и дискомфорт.
  • Для окрашивания глубоколежащих слоев применяют внутреннее отбеливание. С этой целью специальные лекарства вводят внутрь зуба, пульпу. Это позволяет изменить цвет эмали и внутренних слоев зубной ткани. Такая процедура не совсем подойдет для здоровых зубов, поскольку их придется сверлить.
  • Тетрациклиновые зубы также можно отбелить в домашних условиях с помощью специальных полосок, карандашей, зубных паст и гелей. Эффект небольшой — отбеливают они лишь на один-два оттенка. Перед применением этих средств нужно проконсультироваться со стоматологом, какой именно способ наиболее эффективен.

Реставрация коронками и винирами

Если отбеливание неэффективно, необходима реставрация. Она предусматривает два метода: применение специальных коронок и виниров, с помощью которых можно скрыть серьезные дефекты.

  1. Для установки коронок зубы обтачиваются, после чего на них надеваются металлокерамические или керамические конструкции, оттенок которых идентичен здоровой эмали. Это позволяет полностью замаскировать цвет зубов.
  2. Еще один метод маскировки – применение виниров, тончайших пластинок, изготовленных из фарфора или керамики. Их крепят к зубам с помощью специального клея, почти не обтачивая перед этим эмаль. Виниры делают зубы идеально ровными, создавая знаменитую «голливудскую улыбку».
  3. Установка виниров является довольно дорогой процедурой, поэтому бюджетным вариантом является покрытие зуба фотокомпозитом. Так называют специальный материал, который после облучения галогеновой лампой застывает и образует прочную корку, имитирующую цвет природной эмали.

Профилактические меры

Родители должны позаботиться о том, чтобы не допустить появления тетрациклиновых зубов у своего ребенка. Если во время беременности возникла необходимость принимать тетрациклин, необходимо отказаться от этого препарата в пользу других, более щадящих средств. Также не следует назначать ребенку антибиотики тетрациклинового ряда до тех пор, пока молочные коронки полностью не сменятся постоянными.

x

https://youtu.be/qgwdAHxmgyg

Статьи по теме:

www.pro-zuby.ru

Тетрациклиновые зубы: симптомы, причины появления, лечение

2 324

тетрациклиновые зубы у человека

Некоторые пациенты обращаются к стоматологу с проблемой сильного изменения цвета зубной эмали – от светло-серого до темно-коричневого. Полное название этого явления звучит так – тетрациклиновое окрашивание зубов.

Такой диагноз ставится на основании многих факторов, включая не только изменение окраса, но также степень гипоплазии, то есть недоразвития зубных тканей.

Конечно, неприятен сам факт того, что эмаль не имеет желаемой белизны и привлекательности. Однако многие люди могут не обращать на это внимания.

Но если тетрациклиновые зубы – это диагноз, то имеет ли это явление какие-либо неприятные последствия и требуется ли его лечение? А если требуется, то, как именно это происходит. Именно на эти вопросы мы постараемся подробно ответить.

Описание проблемы и симптомы

проблема тетрациклиновых зубов

Фото: тетрациклиновые зубы

Откуда же появилось такое название? Дело в том, что именно антибиотики тетрациклиновой группы, которые принимаются пациентом в важнейшем периоде формирования и развития твердых тканей зубов, способствуют таким изменениям их цвета.

Тетрациклин впервые был выделен химиками и фармацевтами только в начале пятидесятых годов прошлого века. По сей день это вещество входит в список наиболее важных лекарственных средств, который составляется Всемирной организацией здравоохранения.

Антибиотики этой группы имеют очень большой список показаний для применения, так как его действие эффективно при множестве заболеваний.

Именно поэтому в период от выделения тетрациклина до восьмидесятых годов его выписывали большому числу пациентов. В их числе были также беременные женщины и дети, которые еще не достигли возраста 12 лет.

Примерно в это время и стало быстро распространяться странное заболевание, при котором нарушалась окраска зубов, а также они могли иметь другие пороки развития.

Симптомы

Симптоматика данного явления довольно разнообразна. Практически всегда степень заболевания, а соответственно, и симптомы зависят от дозировок тетрациклина, которые принимались пациентом.

  • Частичная пигментация эмали, проявляется в изменении оттенка лишь на некоторых участках отдельных зубов.
  • Полное изменение нормального оттенка эмали.
  • Наиболее интенсивно другой оттенок чаще всего проявляется при таком заболевании в пришеечных участках зубного ряда, то есть там, где зубы соединяются с деснами.
  • Большие дозировки препаратов тетрациклиновой группы могут спровоцировать не только изменение цвета, но также и недоразвитие самой зубной эмали.

изменения цвета зубной эмалиСледует также описать возможные варианты цвета эмали при этом заболевании:

  • желтый;
  • лимонный;
  • серый;
  • грязно- или темно-серый;
  • серовато-желтый или коричневый;
  • оранжевый;
  • бурый.

Цвет может быть неоднородным и меняться по всей длине зубов. Однако практически во всех случаях изменение окраса происходит не только на поверхности эмали, а еще и во внутренних слоях.

Причины появления

Единственная причина формирования тетрациклиновых зубов – это лечение с помощью этой группы антибиотиков в определенные периоды жизни и развития человека.

Тетрациклин используют для лечения холеры, воспаления легких, различного рода язв и прочее. Все эти заболевания довольно сложны. Для их лечения используют комплексный подход. Поэтому во многих случаях не обойтись без таких эффективных препаратов, как тетрациклин.

Механизм воздействия тетрациклинов

Только в восьмидесятых годах исследования ученых подтвердили связь между такими изменениями и приемом тетрациклиновых препаратов. Дело в том, что эти вещества в период минерализации зубов могут, попадая в организм, связываться с кальцием и влиять на дальнейшее формирование структуры тканей.

Так как кальций является одной из основных составляющих эмали и всех твердых тканей зубов, то после воздействия тетрациклина может сильно пострадать их структура. Тетрациклин может вступать в реакцию с кальцием только в процессе минерализации.

Поэтому самыми уязвимыми категориями являются именно дети и беременные женщины. Дети – потому что у них этот процесс идет вплоть до полного формирования зубного ряда. А что касается беременности, то именно в это время происходит закладка зубов у плода.

Диагностика

как не спутать данное заболевание с другимиПрежде чем приступать к лечению данной проблемы, необходимо удостовериться в том, что изменение цвета и другие симптомы были спровоцированы именно приемом препаратов тетрациклиновой группы. Также нужно исключить влияние на эмаль каких-либо иных факторов, способных изменить ее цвет.

Для диагностирования, прежде всего, проводят тщательный внешний осмотр. Врач должен определить имеет ли место гипоплазия эмали, а также определить цвет зубов, как один из возможных при данном заболевании.

Также необходимы данные медицинской карты, точнее та ее часть, которая говорит о назначении приема тетрациклина.

Один из наиболее важных и эффективных способов диагностики – использование ультрафиолета. Под лучами ультрафиолетовой лампы участки, в которых есть тетрациклин, будут производить характерное флуоресцентное свечение.

Чем более оно интенсивно, тем большее количество этого вещества находится в тканях и тем более глубокие слои поражены.

Как лечить?

Лечение данного заболевания необходимо по нескольким причинам. Прежде всего, это, конечно, восстановление эстетики зубного ряда и естественного оттенка зубов. Красивая белоснежная улыбка имеет большое значение в жизни каждого человека.

Кроме того, возможные поражения самой эмали могут стать причиной других стоматологических заболеваний, угрожающих уже целостности зубного ряда.

При любых проявлениях тетрациклинового окрашивания лечение является довольно большим комплексом разнообразных процедур и проходит в несколько этапов.

Санация

Обязательно проводится полная санация полости рта. В нее включается профессиональная гигиена и очистка зубов от всех отложений, лечение кариеса и другие процедуры, которые направлены на удаление возможных очагов инфекции и восстановление функциональности зубочелюстной системы.

Реминерализация

Реминерализация эмали как лечение тетрациклиновых зубов

Фото: индивидуальные капы с гелем для реминерализации

Любое лечение тетрациклиновых зубов обязательно будет начинаться с проведения так называемой реминерализирующей терапии. Проводят ее с той целью, чтобы укрепить все ткани зубов, а в большей степени верхний слой – эмаль, перед последующими процедурами.

Реминерализация зубов заключается в том, что посредством различных специальных процедур эмаль насыщают необходимыми элементами для восстановления ее структуры. Эти элементы – фтор, кальций и фосфор. Различные их соединения составляют основу зубной эмали – гидроксиаппатит.

Курс такой терапии может занять довольно много времени – около месяца. Дело в том, что может потребоваться от 15 до 20 процедур, когда проводят аппликации, фоно- или электрофорез с использованием соединений необходимых минералов. Такие процедуры следует делать каждый день или через день.

Вот некоторые препараты, используемые в реминерализирующей терапии.

  • Раствор натрия фторида в концентрации 0,2%.
  • Раствор кальция глюконата – 10%.
  • Ремодент. Содержит активные минералы: кальций (4,35%), магний (0,15%), натрий (16%), фосфор (1,35%), хлор (30%), калий (0,2%), а также другие важные микроэлементы и органические вещества.

Покрытие фторлаком

После восстановления структуры в большинстве случаев поверхность зубов покрывают особым веществом, которое получило название фторлак. В его составе несколько ингредиентов – хлороформ, фторид натрия, этиловый спирт, шеллак и пихтовый бальзам.

Такая процедура является закономерным продолжением реминерализации, так как благодаря покрытию эмаль продолжает насыщаться необходимыми минералами. Кроме того, после высыхания это вещество превращается в очень прочную и тонкую пленку, которая дает зубам дополнительную защиту.

Также, фторлак положительно влияет на микрофлору в полости рта. Это позволяет не только предупредить развитие агрессивных микроорганизмов, но и защитить десны и слизистую.

Дальнейшее лечение

как лечить тетрациклиновые зубыДальнейшее лечение зависит только от того, насколько сильны были поражения и изменения структуры. Это может быть либо отбеливание с применением различных методик, либо реставрация зубов при очень серьезных поражениях.

Например, если дефекты слишком велики, а окрас интенсивный, лучшим вариантом восстановления внешнего вида и профилактикой дальнейших разрушений будет реставрация с использованием виниров.

Они представляют собой тонкие пластины из керамических материалов, которые крепят на лицевую поверхность зубов после предварительного подготовительного обтачивания.

Можно ли их отбелить?

Одной из самых востребованных стоматологических процедур является отбеливание зубов. В случае с тетрациклиновым окрашиванием эффективность процедуры можно прогнозировать только тогда, когда эмаль изменила свой цвет не слишком сильно. К тому же эти изменения должны быть равномерны.

Есть два варианта проведения процедуры, которые считаются довольно эффективными – лазерное и применение методики отбеливания зубов Zoom. В обоих случаях в процессе проведения используют химические свойства кислорода и его соединений для глубокого проникновения в твердые ткани.

Для обеих методик используется специальный гель, который содержит перекись водорода. В процессе воздействия на гель катализаторов (например, лазерного луча), из него выделяется активный кислород, который и провоцирует обесцвечивание потемневших участков.

Отзывы

тетрациклиновые зубы отзывыТетрациклиновые зубы – довольно распространенная проблема, несмотря на специфические причины ее появления. Множество людей уже столкнулись с процедурами по возвращению нормального оттенка и структуры зубам, которые пострадали от приема тетрациклина.

Своим опытом относительно этого можете поделиться, оставив к данной статье комментарий.

В заключение небольшое видео, в котором можно нам расскажут, как лечат тетрациклиновые зубы в Испании:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

симптомы с фото, отбеливание профессиональное и в домашних условиях

тетрациклиновые зубыПод тетрациклиновыми зубами понимается явление, при котором эмаль теряет свой естественный цвет, приобретая коричневый, желто-серый, оранжевый, бурый, «грязный» и другие оттенки.

Устранить данный дефект достаточно сложно. Справиться с ним полностью не могут ни процедуры отбеливания, ни зубные пасты с абразивным составом. Проблема возникает вследствие повышения уровня содержания тетрациклина в организме.

Общее понимание сути проблемы

Тетрациклин входит в состав многих лекарственных препаратов, обладающих широким спектром действия. Именно это вещество, проникая в организм человека, способно изменить цвет эмали. Медикамент отличается способностью связываться с кальцием в процессе минерализации, вследствие чего ухудшается состояние зубов.

Заболевание относится к числу специфических стоматологических патологий. Тетрациклиновые зубы – это одна из разновидностей гипоплазии эмали.

Течение заболевания характеризуется отсутствием кариозных явлений. Особенностью данной патологии является то, что она развивается исключительно в еще не сформировавшихся тканях. Поэтому в группу риска входят беременные и дети.

При этом заболевании цвет меняет вся эмаль, расположенная как спереди, так и внутри ротовой полости. Патология развивается только на фоне активного лечения, проводимого посредством приема лекарств на основе тетрациклина. Это вещество откладывается в зачатках эмали, дентина и костной структуры плода.

тетрациклиновые пятна

То, насколько сильно изменяется цвет зубов, напрямую зависит от объема потребляемых лекарств. В частности, наиболее существенное окрашивание наблюдается в случае приема диметилхлортетрациклина.

Чаще всего меняется цвет той части зуба, формирование которой происходило одновременно с лечением тетрациклином:

  • если терапия проводилась во время беременности, то поражаются молочные зубы будущего ребенка;
  • когда препарат назначается ребенку старше 6 месяцев, то повреждения будут заметны на постоянных зубах.

Со временем оттенок поврежденной эмали может меняться под воздействием внешних факторов. Например, на цвет зубов могут повлиять пищевые красители.

Выше было отмечено, что тетрациклиновое окрашивание зубов появляются при условии, если дети или беременные женщины принимали для лечения определенных заболеваний одноименной антибиотик. Обычно изменение цвета эмали происходит при потреблении больших доз этого вещества.

Тетрациклин обычно назначают для лечения:Тетрациклин

  • кожных высыпаний различного характера;
  • пневмонии;
  • язвенных заболеваний;
  • холеры.

Зубная ткань в нормальных условиях формируется до 12 лет.

Именно поэтому антибиотики тетрациклинового ряда противопоказаны к приему беременным и детям младшего возраста. В случаях, когда необходимость в применении таких препаратов допускается (например, заболевание не поддается лечению другими способами), врач в обязательном порядке сообщит пациентке о возможных последствиях.

Важно отметить, что прием данного вещества и препаратов на его основе не провоцирует развитие кариозных процессов и не вызывают болевых ощущений.

Вещество в небольших количествах способно только изменить цвет эмали. Однако, ввиду того, что Тетрациклин нарушает процесс формирования зубной ткани, при активном потреблении подобных антибиотиков структура эмали будет аномальной.

Что влияет на цвет зубов

В зависимости от того, какую дозировку антибиотиков данного ряда принимал пациент, его зубы могут приобрести один из следующих оттенков:

  • желтый или лимонный;
  • коричневый;
  • серый;
  • оранжевый;
  • сочетание коричневого с желтым или оранжевым;
  • бурый;
  • темно-серый.

Однако не только дозировка лекарственного препарата сказывается на состоянии зубной эмали. Ее цвет меняется под воздействием множества факторов, среди которых можно выделить:

  • индивидуальные особенности человека;
  • течение времени;
  • потребление пищевых добавок и красителей;
  • солнечный свет;
  • аллергические реакции.

Тетрациклиновые пятна чаще представляют собой косметический дефект, не нанося своим присутствием существенного вреда организму.

Характер клинической картины

Пятна на зубахОсновным симптомом является изменение цвета эмали. Со временем, как было указано выше, изменение ее оттенка и интенсивность этого процесса могут варьироваться под воздействием внешних факторов.

Обычно окрашивается не весь зуб, а его отдельная часть. Изначально изменение цвета эмали происходит:

  • в пришеечной части;
  • на контурах;
  • на складках угловых зубов.

При небольших дозах принимаемого лекарства эмаль приобретает желтый или лимонный оттенок. Но даже при значительном превышении уровня содержания вещества в крови окрас меняется на отдельных частях зуба. Разница заключается лишь в цвете эмали: чем она темнее, тем больше тетрациклина принял пациент.

Диагностические критерии и методики

Диагностика заболевания основывается на информации, полученной:

  • во время сбора анамнеза;
  • в ходе клинического обследования пациента.

При подозрении на тетрациклиновое окрашивание врач выясняет длительность курса приема и дозировки антибиотиков. В ходе стоматологического зондирования на наличие данного заболевания указывает шероховатая поверхность эмали. Но при касании поврежденных частей зуба пациент не испытывает болевых ощущений.

Дополнительную информацию получают в ходе просвета пораженной эмали ультрафиолетовыми лучами. На патологию указывает эффект флуоресценции. Однако это явление возникает при том условии, если эмаль имеет светлый оттенок. При значительно поражении зубной ткани последняя утрачивает способность к свечению.

Диагностика проводится с целью дифференцировать рассматриваемое заболевание с другими патологиями:Пятна на эмали

  • флюороз;
  • врожденное нарушение цвета эмали, вызванное резус-конфликтом;
  • наследственные пороки развития эмали и дентина.

Для дифференцирования тетрациклиновых зубов с иными патологиями применяется ортопантомограмма, которая в данном случае не выявляет никаких нарушений в области дентина и корня зуба.

Методы лечения и отбеливания

Лечение тетрациклиновых зубов проводится в несколько этапов.

Первое, что нужно сделать, это отказаться от всех медикаментов — «провокаторов».

Реминерализирующая терапия

Реминерализация эмалиВ ходе терапии проводятся мероприятия, направленные на укрепление костной ткани. Для этого организм насыщают фтором, фосфором и кальцием посредством специализированных процедур.

Перед началом реминерализирующих процедур с поверхности зубов удаляются камни и бактериальный налет. Для восстановления поврежденной структуры потребуются 15-20 сеансов, которые проводятся не реже, чем каждые два дня.

Нанесение фторлака

Фторлак наносится для укрепления поврежденной эмали. Вещество позволяет сохранить естественный цвет зубов в течение более длительного отрезка времени и устранить негативное влияние внешней среды.

Процедуры отбеливания

После того, как тетрациклиновые зубы будут укреплены и покрыты фторсодержащими веществами, проводится их отбеливание посредством лазера или системы Zoom 3.

Выбор в пользу конкретного метода осуществляется, исходя из предпочтений и возможностей пациента, а также лечебных показаний. Лазерное отбеливаниеПроцедуры позволяют отбелить зуб на 10-12 оттенков.

В случаях, когда указанные методы не помогают устранить косметический дефект, проводится реставрация поврежденной зубной ткани при помощи композитов или керамических виниров.

Данные процедуры представляют собой частичную реставрацию пораженных тканей посредством протезирования. Виниры позволяют скрыть косметические дефекты, трещины и многое другое.

В домашних условиях для отбеливания тетрациклиновых зубов применяются специальные карандаши, полоски, зубные пасты и гели. Но стоит понимать, что эти средства не помогают полностью устранить косметический дефект. Они лишь отбелят зубы на 1-2 оттенка.

Кроме того, в домашних условиях для лечения тетрациклиновых пятен применяется 5-процентный раствор кальция глюконата. Этот препарат рекомендован для маленьких детей.

Профилактика и последствия

Предупредить развитие тетрациклинового окрашивания могут взрослые. Именно они решают, применять ли медикамент в лечебных целях или отказаться от вещества в пользу других препаратов. Других методов профилактики не существует.

Течение заболевания не приводит к осложнениям. Тетрациклиновые зубы – это, скорее, косметический дефект, а не опасная для здоровья человека патология.

dentazone.ru

как лечить поражения эмали, вызванные приемом антибиотика

Оглавление:

  1. Почему развивается это заболевание и как его избежать?
  2. Внешний вид тетрациклиновых зубов
  3. Диагностика тетрациклинового поражения
  4. Как лечить зубы, пораженные тетрациклином
  5. Способы отбеливания

Так выглядят тетрациклиновые зубы. Фото с сайта kirillkostin.ruТетрациклиновые зубы — что это? Так называются зубы, пораженные вследствие приема антибиотиков тетрациклинового ряда. Механизм действия тетрациклина таков: он проникает в эмаль и вступает во взаимодействие с кальцием. Поэтому во время минерализации эмали развивается эта аномалия, и зубы меняют свой цвет. Тетрациклин откладывается не только в тканях зубных зачатков, но также и в костной ткани.

Почему развивается это заболевание и как его избежать?

  1. Болезнь развивается, если беременная женщина принимала тетрациклин. Особенно, если это происходило в первом триместре беременности, во время формирования зубных зачатков, тогда окраска молочных зубов у ребенка будет очень ярко выражена. Этот антибиотик проникает через плацентарный барьер. И чем дольше будущая мама лечилась тетрациклином, тем сильнее окрасятся зубы малыша.
  2. При приеме ребенком тетрациклина в возрасте до 12 лет появляется такой дефект. Сейчас этот препарат практически никогда не используют, но 30 лет назад его активно применяли для лечения инфекционных заболеваний у детей. Поэтому постоянные зубы многих детей окрашивались в серо-желтый или буро-желтый цвет.

Единственной мерой профилактики подобного состояния может быть отказ от антибиотиков тетрациклинового ряда как беременной женщиной, так и ребенком.

Внешний вид тетрациклиновых зубов

Отложение тетрациклина чаще всего происходит в дентине. Окрашенный дентин просвечивает сквозь эмаль. Поэтому и самому пациенту, и его окружению видна желтая окраска коронок зубов. Степень окраски, ее интенсивность и место расположения будет зависеть от длительности лечения тетрациклином. Также эти факторы зависят от возраста ребенка.

Если этим антибиотиком лечилась беременная женщина, тетрациклиновые зубы малыша будут окрашены в режущей части. Если же тетрациклин был назначен малышу в первые месяцы жизни, окрашиваются пришеечные области передних зубов и жевательные поверхности дальних. Затем по мере формирования зачатков постоянных зубов идет их окрашивание, оно происходит все время, пока малыша лечат тетрациклином.

Диагностика тетрациклинового поражения

Важно отличать поражение тетрациклином от флюороза средней степени тяжести. Также нужно дифференцировать тетрациклиновое поражение от поражения железом (если у ребенка была гемолитическая болезнь новорожденных, он получал препараты железа в большом количестве).

Чтобы отличить эти поражения, доктору необходимо тщательно собирать анамнез, то есть расспросить родителей обо всех заболеваниях, перенесенных ребенком в первые месяцы и годы жизни. Также необходимо поинтересоваться, какие препараты были назначены малышу. Чтобы определить, что изменение цвета связано именно с тетрациклином, используют ультрафиолетовое излучение. Если в тканях зуба содержится тетрациклин, под действием ультрафиолета эмаль начинает светиться.

Как лечить зубы, пораженные тетрациклином

В первую очередь, пациентам с такими зубами необходима реминерализующая терапия. Ведь нарушения тесно связаны с недостаточной минерализацией эмали. Ремотерапия направлена на то, чтобы восполнить в эмали недостаток кальция, фтора и других соединений. Чтобы избавиться от окраски постоянных зубов, рекомендуется отбеливание. Но при неравномерной окраске проводить отбеливание нет смысла, оно не будет эффективным, если есть горизонтальные полоски серо-желтого цвета. В этом случае применяется микропротезирование винирами. Если у пациента тетрациклиновые зубы, варианты лечения могут быть такими:

  • можно восстановить зуб композитным материалом с помощью пломбирования, если разрушения не очень большие;
  • можно восстановить пораженные ткани и с помощью виниров;
  • ортопедическое лечение, то есть установка коронок. Применяется при тяжелых поражениях.

Способы отбеливания

Этот метод лечения будет эффективен, только если окраска равномерна. Длительность курса лечения зависит от степени выраженности дефекта и может занимать до нескольких недель. Проводится эта процедура обычно со стороны корневого канала. Если пациенту был поставлен диагноз тетрациклиновые зубы, отбеливание проводится в 2 этапа:

  1. Амбулаторный этап. Он заключается в проведении процедур врачом-стоматологом.
  2. Во время домашнего этапа сам пациент или с помощью родителей проводит лечение. Периодически он наблюдается у лечащего стоматолога.

Методы процедуры отбеливания

  1. Химический. Его недостаток состоит в том, что у пациента часто появляется повышенная чувствительность эмали. Тем не менее, такое лечение достаточно эффективно. Используется перекись водорода, соединения хлора и перекись карбамида.
  2. Фотоотбеливание, или лазерное отбеливание. Этот метод считается наиболее эффективным в настоящее время. Во время процедуры осуществляется глубокое проникновение лазером в ткани зуба. Для фотоотбеливания используют галогеновые лампы. Сначала на пораженные участки наносится специальный гель, а затем происходит его облучение лампой. Из геля выделяется кислород, и эмаль становится белее.

Даже если врач-стоматолог подтвердил наличие тетрациклиновых зубов, их цвет можно восстановить. После курса отбеливания или другого лечения они приобретут естественный оттенок.

Смотрите также:

Чистка зубных каналов — реанимация для зубаИногда во время стоматологического лечения бывает недостаточно простой постановки пломбы. Когда воспалительный процесс достигает каналов зуба, возникает необходимость их чистки.

prozubki.com

как их эффективно отбелить, лечение, причины и не только

Тетрациклиновые зубы — косметический дефект, который возникает вследствие появления на эмали пятен после приема антибиотиков тетрациклинового ряда.

Вот так выглядят тетрациклиновые зубы ( пятна)

Вот так выглядят тетрациклиновые зубы ( пятна)

Тетрациклиновые антибиотики входят в состав лекарственных препаратов, используемых при лечении таких болезней, как пневмония, холера, язвенные заболевания и сыпи. Сегодня эти препараты редко используют, но еще 25—30 лет назад их часто назначали пациентам, что вызвало окрашивание зубов у большого количества людей.

Внимание! При назначении препаратов тетрациклина врач обязан предупредить пациента об их возможных побочных действиях, в том числе и на зубы.

Несмотря на то, что тетрациклиновые пятна не являются болезнью в полном смысле этого слова, они причиняют человеку моральные страдания. С помощью современных методов стоматологии эта проблема легко решаема. Рассмотрим причины окрашивания эмали, современные методы терапии, и один из главных вопросов: как отбелить тетрациклиновые зубы.

Почему на эмали появляются пятна?

Есть две причины тетрациклиновых зубов:

  1. Прием лекарственных препаратов, в состав которых входит антибиотик, женщиной в период беременности или лактации.
  2. Назначение этого антибиотика ребенку, не достигшему 12-летнего возраста.

При попадании в организм тетрациклин не вызывает серьезных болезней зубов, но способен нарушить процесс их формирования — возникает гипоплазия твердых тканей зуба, а и эмаль окрашивается в серо-желтый цвет. То есть, антибиотик оказывает негативное воздействие только в период развития зубов. Окончательно эмаль формируется в возрасте 12 лет, после чего тетрациклин уже не вызывает появления на ней пятен.

На возникновение дефекта не влияет то, в какой форме применялся препарат: внешней или внутренней. Имеет значение только доза и продолжительность его приема. Поэтому единственная возможность предупредить изменение цвета в процессе формирования зубов — полный отказ беременной, кормящей женщины и ребенка, младше 12 лет, от приемов препаратов, в состав которых входит тетрациклин.

Препарат

Препарат

Диагностика

Один из факторов, который способствует эффективному и быстрому лечению — своевременная диагностика. Поэтому родителям важно знать, как выглядят тетрациклиновые пятна, и в каких случаях нужно обратиться к специалистам.

Проникая в дентин, тетрациклин вступает во взаимодействие с кальцием и нарушает процесс минерализации эмали. В зависимости от возраста, в котором ребенок подвергался воздействию этого антибиотика, дефект может выглядеть по-разному.

Нельзя назвать точную клиническую картину, которая бы свидетельствовала о том, что цвет эмали изменился именно под воздействием тетрациклина. Цвет коронки варьирует от желтого до темно-серого, почти черного. Степень окрашивания, его интенсивность и месторасположение зависят от длительности приема препарата и возраста ребенка. Обычно изменяется та часть коронки, которая формировалась во время приема антибиотика.

При приеме препаратов беременной женщиной, зубки ребенка окрасятся в режущей части. На первых месяцах после рождения идет формирование пришеечных областей передних зубов и жевательных поверхностей задних — соответственно опасности подвергаются именно эти участки.

Эмаль может окрашиваться равномерно или пятнами. Чаще всего дефект проявляется в виде опоясывающей ленты на том участке, который формировался во время приема антибиотика.

Важно! Изменение цвета зубной эмали возникает не только при воздействии тетрациклина. Есть ряд других причин, которые вызывают похожие дефекты, например, высокое содержание фтора в питьевой воде, прием препаратов железа и т. д. Поэтому к стоматологу нужно обращаться сразу после того, как родители заметили у ребенка зубы серого цвета или появление на них пятен.

Профессиональная диагностика поражения тетрациклином проводится следующим образом: на зуб воздействуют ультрафиолетовым излучением, при этом антибиотик флуоресцирует (как бы светится изнутри). Если диагноз был подтвержден, можно начинать лечить тетрациклиновые зубы.

Распространенные методы терапии

Тетрациклин окрашивает эмаль снаружи и изнутри, поэтому терапия занимает продолжительное время и заключается как в укреплении эмали, так и в отбеливании.

Лечение тетрациклиновых зубов — сложный процесс, который состоит из таких этапов:
  • профессиональная чистка;
  • санация ротовой полости;
  • реминерализация;
  • полировка и покрытие зубов фторолаком.
Полировка зубов

Полировка зубов

Для того чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным, то есть сочетать все этапы. Рассмотрим, какое значение имеет каждый из этапов.

Профессиональная чистка и санация

При профессиональной чистке с поверхности эмали снимаются твердые и мягкие отложения. Это позволит более точно провести диагностику состояния ротовой полости и поспособствует лучшему проникновению лекарственных и отбеливающих препаратов.

Большинство процедур, проводимых при лечении тетрациклинового окрашивания, проводятся только при условии здоровья ротовой полости. Поэтому перед их началом нужно вылечить все стоматологические заболевания.

Реминерализующая терапия

Тетрациклиновые пятна на зубах появляются из-за недостаточной минерализации эмали в процессе ее формирования. Поэтому восполнение минералов — важный этап лечения. Чтобы укрепить эмаль используют препараты, содержащие кальций, фосфор и фтор. Для этого проводят процедуры фоно- и электрофореза, аппликации с растворами глюконата кальция и фторида натрия. Курс лечения состоит из 15—20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

При незначительном окрашивании аппликации с указанными препаратами можно проводить и в домашних условиях.

Покрытие фторолаком

После реминерализации и отбеливания специалисты рекомендуют покрыть зубы фторолаком. Этот препарат представляет собой темно-коричневую вязкую жидкость, смесь фторида натрия, пихтового бальзама и других полезных для зубов и десен компонентов. Фторолак для зубов действует таким образом:

  1. Он образует на поверхности коронки твердый слой, который защищает эмаль от потери минералов и воздействия негативных факторов, таких как ультрафиолет, твердые частицы пищи, горячая или слишком холодная пища и т. д.
  2. Угнетает жизнедеятельность микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости и в процессе жизнедеятельности выделяют вещества, способствующие разрушению эмали.
  3. Фтор образует соединения с кальцием, содержащимся в слюне, и таким образом питает зуб снаружи.
Фторолак

Фторолак

Косметическое исправление дефекта

Терапия при тетрациклиновом окрашивании направлена только на укрепление и предотвращение дальнейшего разрушения эмали. Поэтому отдельно от лечения нужно проводить устранение косметического дефекта. В зависимости от степени и характера окрашивания коронки применяют отбеливание или реставрацию.

Отбеливание

Отбеливание тетрациклиновых зубов рекомендовано при равномерном окрашивании эмали. Косметологическое отбеливание зубов может быть витальным и внутренним.

Для витального отбеливания тетрациклиновых зубов используют лазер и ZOOM.  С их помощью можно осветлить эмаль на 10—12 тонов, а эффект сохраняется в течение нескольких лет после процедуры.

Лазерное или фотоотбеливание — щадящая, но эффективная процедура. На эмаль наносят фоточувствительный гель и облучают специальной лампой. При облучении гель выделяет активный кислород, который обесцвечивает пигменты, придающие желтоватый или серый оттенок. Процедура безболезненна, ее длительность составляет 20—30 минут. Продолжительность курса лечения определяет врач.

Отбеливание зубов зумом происходит следующим образом. Эмаль обрабатывают перекисью водорода или карбамидом, после чего облучают специальной лампой — ZOOM. Из перекиси и карбамида также выделяется свободный кислород, отбеливающий окрашенные тетрациклином пятна. В некоторых случаях процедура вызывает дискомфорт или болезненные ощущения у пациентов, а после ее проведения повышается чувствительность зубов.  Продолжительность процедуры — около 2 часов.

Средняя цена на отбеливание тетрациклиновых зубов равна 160—500 долларов, в зависимости от выбранного метода. За фотообеливание придется заплатить 160—500 долларов, такой разбег обусловлен тем, что в некоторых лечебных учреждениях в стоимость включена и цена реминерализации, которую обязательно проводят после процедур. Стоимость отбеливания по технологии ZOOM колеблется от 300 до 500 долларов.

Часто пациентам сложно определиться: лазерное или ZOOM отбеливание лучше выбрать. У этих методов есть как сторонники, так и противники. Как правило, негативные впечатления вызваны низким уровнем клиник или непрофессионализмом врачей, поэтому на отбеливании не нужно экономить.

Если тетрациклином окрашены глубоколежащие ткани зуба, или он подвергался эндодонтическому лечению (депульпации, пломбировке каналов), проводят внутреннее отбеливание. При этом методе окраска зубов в белый цвет проводится изнутри, с помощью препаратов, введенных в полость пульпы.

Реставрация

Реставрацию проводят в случае, если пигментирована не вся поверхность, а только отдельный участок. В зависимости от степени окрашивания и расположения пятен, используют фотокомпозит, виниры или проводят процедуру протезирования.

Фотокомпозит — стоматологический материал, напоминающий по внешнему виду смолу. Этот состав наносится на поверхность зуба и облучается галогеновой лампой в течение 30 секунд. Под влиянием света фотокомпозит отвердевает и образует на эмали прочную корку.

При восстановлении с помощью виниров, на переднюю поверхность зубов устанавливают пластины из керамики или композитного материала. Этот метод дорогостоящий, но позволяет на длительное время сохранить голливудскую улыбку.

Если повреждены глубокие ткани зуба и другие методы коррекции уже бессильны, проводят процедуру протезирования.

Тетрациклиновые зубы — дефект, который можно исправить с помощью современных методов стоматологии. Главное — не опускать руки и довериться профессионалам!

zubychist.ru


Смотрите также