14.4. Поворот зуба вокруг его продольной оси и транспозиция зубов. Транспозиция зубов


Транспозиция зубов. Почему зубы поменялись местами и как это лечить?

4 Сентября 2017

В данной статье мы расскажем о такой нечасто, но возникающей проблеме, когда вы обращаете внимание на факт того, что как-то странно и неправильно растут зубы. Когда вы видите, что рядом с зубом растет еще зуб, но растут они не так, как надо. Возникает ощущение, что зубы не на своих местах и более того - зубы поменялись почему-то местами. Почему зубы начали расти криво?

Данную ситуацию можно и нужно брать под врачебный контроль. Врач-ортодонт Алексей Трезубов делится своим клиническим опытом работы с подобной патологией. Сегодня не говорим об элайнерах, мы рассказываем о буднях доктора, который каждый день поистине творит чудеса, помогая людям стать красивыми. 

Врач-ортодонт Алексей Трезубов 

Что же такое транспозиция зубов?

Итак, все описанные проблемы, которые вы наблюдаете у ребенка или у себя: неправильный рост зубов, зубы не на своем месте - это транспозиция зубов. 

Транспозицией зубов в стоматологии называют ситуацию, когда соседние зубы меняются своими местами в процессе прорезывания.  Например, первый премоляр прорезывается на месте клыка, а клык соответственно на месте премоляра.

Транспозицией зубов в стоматологии называют ситуацию, когда соседние зубы меняются своими местами в процессе прорезывания

Транспозиция зубов - достаточно редкое явление. Встречается как у мужчин, так и у женщин. Транспозиция бывает односторонней, но встречаются и двусторонние варианты, когда зубы поменялись местами на обеих сторонах. Странным образом, но мне лично в подавляющем большинстве случаев встречался правосторонний вариант аномалии.  

Крайне редко встречаются и другие формы аномалии, как например перестановка клыка и бокового резца

Наиболее часто в процесс транспозиции вовлекаются верхний клык и первый премоляр, которые могут частично или даже полностью поменяться не только коронками, но (!) и корнями. Крайне редко встречаются и другие формы аномалии, как например перестановка клыка и бокового резца.

Среди причин транспозиции зубов в литературе наиболее часто описывают:

  • Наследственную предрасположенность, которая, видимо, связана с атипичным положением зачатков зубов
  • Нарушение очередности смены и прорезывания зубов
  • Травмы

      Диагностика транспозиции базируется на данных клинического осмотра и рентгенологического исследования. Наиболее предпочтительным методом будет компьютерная томография (КЛКТ), которая позволяет наиболее объемно и всесторонне изучить ситуацию неправильного роста зубов.

      В большинстве источников, как вероятные методики лечения, наиболее часто предлагаются «деструктивные» методики: от пришлифовки, виниров, покрытия зубов коронками - до удаления зубов. Про ортодонтические возможности коррекции указывается крайне редко. Это и понятно – процесс перестановки зубов из неправильного положения в нужное - всегда длительный, сложный, требует от врача определенных навыков, опыта и терпения, четкого контроля на всех этапах лечения транспозиции.  Да и риск возникновения осложнений (рецессии десны с обнажением шейки зуба, резорбция корней) все же велик. Однако ортодонтическое перемещение будет патогенетическим вариантом лечения, а следовательно - наиболее правильным. Позволит достигнуть максимального с эстетической и функциональной точки зрения результата.

Рассмотрим клинический пример коррекции транспозиции с помощью ортодонтии

      Пациентка Н. 14 лет, обратилась с мамой в стоматологическую клинику.  Жалобы предъявлялись на неправильное расположение клыка на верхней челюсти справа. На руках была уже панорамная рентгенограмма, которая дополнила анализ клинической ситуации в полости рта. Для уточнения диагноза и определения оптимального плана лечения пациентка была направлена на проведение компьютерной томографии челюстей

Спустя полтора года лечения транспозиции удалось переместить коронки и корни зубов в правильную позицию

 После анализа диагностических данных было установлено, что корень первого премоляра 1.4 наклонен в сторону персистентного молочного клыка 5.3, а корень постоянного клыка 1.3 проецируется в область между корней премоляров. Следовательно ситуация была осложнена тем, что требовалось не только перемещение коронок, но и «разведение» корней клыка и премоляра по своим местам.

ОПТГ до лечения

 При обсуждении плана лечения с пациенткой и родителями было принято однозначное решение: расставить зубы по своим местам, несмотря на длительность и сложность коррекции. Метод лечения предусматривал фиксацию металлической брекет-системы вначале только на верхнюю челюсть, а после перемещения коронок и корней - установка брекет-системы и на нижнюю челюсть для окончательной коррекции и детализации положения зубов.

Первый этап лечения транспозиции зубов

Первым этапом было перемещение коронки постоянного клыка 1.3 на свое место. Естественно молочный клык 5.3 был удален до установки брекетов на этапе санации полости рта. Для этого применялась NiTi пружина на раскрытие от брекета на втором премоляре к коронке клыка с одной стороны, так и легкая тяга эластической цепочкой с другой.

Молочный клык 5.3 был удален до установки брекетов на этапе санации полости рта

Для первого этапа лечения применялась NiTi пружина на раскрытие от брекета на втором премоляре к коронке клыка с одной стороны, так и легкая тяга эластической цепочкой с другой

На первом этапе лечения применялась NiTi пружина на раскрытие от брекета на втором премоляре к коронке клыка с одной стороны, так и легкая тяга эластической цепочкой с другой

Второй этап лечения транспозиции - перемещение зубов на свои места 

Далее требовалось перемещение коронки первого премоляра 1.4 из небного положения и обратного перекрытия на свое законное место. Для этого потребовалось  разобщение прикуса накладками. Ну и, конечно же, начался длительный и трудоемкий этап нормализации положение корней зубов. Именно на этой стадии лечения корень клыка частично  расположен за пределами альвеолярного отростка верхней челюсти и соответственно высок риск рецессии десны. Спустя полтора года (!) лечения удалось переместить коронки  и корни зубов в правильную позицию. И начался третий этап лечения

Третий этап лечения транспозиции - нормализация положения зубов

Ортодонтическое лечение транспозиции зубов должно рассматриваться, как предпочтительный метод лечения

На фото хорошо виден неправильный наклон (торк) коронок зубов. Особенно небный наклон клыка.  Именно с этого этапа начали применяться прямоугольные дуги (вначале Niti, а затем ТМА) с торковыми изгибами под клык 1.3 и первый премоляр 1.4 с целью нормализации положения их корней в костной ткани и придания коронкам эстетически и функцонально правильного наклона. Как раз перед началом этого этапа наконец были фиксированы брекеты на нижнюю челюсть

Это потребовало еще около 10-ти месяцев лечения. Включая детализацию и улучшение контактов между зубами верхней и нижней челюсти.

Пред снятием брекет-системы была сделана контрольная КЛКТ, пристальное изучение которой показало отличное расположение корней зубов клыка и премоляра, а также отсутствие клинически значимых резорбций их корней.

ОПТГ после лечения транспозиции зубов

Финишный этап лечения транспозиции - наводим красоту зубов

Далее последовало долгожданное избавление от брекет-системы, чистка и полировка зубов и изготовление закрепляющих аппаратов - ретейнеров. На верхнюю челюсть была изготовлена съемная прозрачная капа для ночного ношения (элайнер), на зубы нижней челюсти – несъемный проволочный ретейнер с клыка по клык. Рекомендованы контрольные осмотры раз в полгода в течении нескольких лет.

Жалобы предъявлялись на неправильное расположение клыка на верхней челюсти справа

Выводы ортодонта Алексея Трезубова: 

  • Ортодонтическое лечение транспозиции зубов должно рассматриваться, как предпочтительный метод лечения. 
  • При планировании лечения важно учитывать возраст пациента, степень транспозиции, расположение корней, толщину костной ткани в области перемещения и биотип десны. 
  • Если ортодонтический способ коррекции признан нецелесообразным, то в ход идут другие способы коррекции. 
  • Ортодонт в ходе такого довольно сложного перемещения зубов должен быть очень аккуратен и внимателен, контролировать ситуацию на каждом посещении и вносить необходимые изменения. 
  • Прогноз лечения таких пациентов в большинстве случаев благоприятный, но не стоит забывать о ретенционном периоде.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Записаться на прием в Вашем городе

star-smile.ru

Транспозиция зубов, причины проявления и варианты лечения

Выражается она в том, что зубы начинают занимать не самые оптимальные позиции в изначальном зубном ряду. Это очень легко диагностируется, так как достаточно лишь беглого осмотра для констатации аномального положения. При этом, рассматриваемая явление чаще всего встречается применительно к коренным зубам. В то же самое время, зубы с молочными корнями очень редко страдают от транспозиции.

Транспозиция зубов

Практика показывает, что резцы могут находиться в некорректной позиции не только в рамках ряда, но и вне него. Современная медицина, беря за основу три направления, выделяет шесть основных наименований некорректного местоположения зубов. Четыре из них относятся к горизонтальной плоскости, тогда как остальные к вертикальной. Иногда даже может встречаться такая аномалия, как клык. Помимо этого, встречаются и другие положения зубов. Также не редкими бывают корпусные смещения и наклоны отдельно взятых зубов. Примечательно, что смещение зуба из общего ряда происходит, в большинстве случаев, сразу в нескольких направлений. То есть, диагностируется сразу несколько отклонений от нормы.

По своей сути, транспозиционные нарушения – это очень малораспространенное отклонение, вероятность столкнуться с которым не доходит до одного процента. В основном, оно связано с тем, что некоторые резцы меняются местами. Хорошим примером послужит ситуация, когда клык находится не на своем обычном месте, занимая чужую позицию. В медицине описывались клинические случаи, когда клыки прорезались между боковыми зубами. Такое отклонение вызывается несвоевременной потерей молочных резцов. Чаще всего транспозиция встречается в верхних клыках.

Атипичное прорезывание клыков, заканчивающиеся ретенцией, происходит из-за недостатка свободного пространства. Конечно же, из этого правила существуют исключение. Даже при наличии достаточного свободного места, рост зубов может сопровождаться ярко выраженной транспозицией. Удивительно, но больше половины всех зарегистрированных отклонений являются односторонними. По сути, от аномалии страдает чаще всего левая сторона челюсти. Данная закономерность еще не до конца изучена, но уже сегодня существует описание нескольких возможных причин, приводящих к развитию рассматриваемого заболевания:

  • Генетическая предрасположенность и наследственные влияния генетики;
  • Смещение зачатков, вызванных некорректным протеканием дентиногенеза;
  • Смещение зубов, происходящие в ходе их прорезывания;
  • Анкилоз ряда зубов с молочными корнями;
  • Факторы, связанные с травматизмом.

Лечение транспозиции практикуется только при имеющихся функциональных или эстетических нарушениях. Если они не диагностируются, то никаких медицинских показаний не приписывается. Лечение основывается на применении мезиальных и дистальных направлений движения. Терапия дает максимально возможный эффект, если причиной заболевания выступает слишком несвоевременное выпадение зубов с молочными корнями.

Стоматологи с мировым именем вполне обоснованно считают, что транспозиция вызывается дистальным сдвигом резцов, спровоцированным чрезмерно форсированными движениями межзубных связок и постоянным влиянием щеки и губы. Примерно также объясняется и цепное мезиодистальное перемещение зубов. Сегодняшняя ортодонтия практикует точечное удаление некоторых зубов для образования свободного места. Такой подход отлично себя показал при скученности.

Абсолютно все зубы, которые находятся в ряду, соединяются между собой специальными связками, образуя тем самым единую систему. Кроме того, существует еще один вид связок, одна сторона которых крепится к зубу, а вторая к десне. По этой причине, после нагрузки на один зуб, все остальные участники ряда тоже начинают перемещаться в одном направлении. Это неизбежно приводит к утолщению межзубных перегородок, а значит зубы начинают располагаться более редко.

Лечение зубной транспозиции

В этом вопросе все на прямую зависит от расположения аномального участка. Если речь идет о переднем ряде, то достаточно часто практикуется пришлифовка, оказывающая не только косметический, но и функциональный эффект. Кроме того, неплохим и действенным решением станет использование коронки подходящего форм-фактора, такое протезирование очень эффективно. Если же проблема заключается в боковых зубах, то для ее устранения вполне достаточно одного или нескольких сеансов шлифовки.

В целом, транспозиция далеко не всегда доставляет человеку те или иные неудобства. Более того, далеко не всегда удается диагностировать заболевание, так как для этого необходимо пройти осмотр у квалифицированного специалиста. Так или иначе, современная стоматология способна полностью излечить данный недуг, либо же сделать его практически незаметным. 

stomatklinika.kiev.ua

14.4. Поворот зуба вокруг его продольной оси и транспозиция зубов

Поворот зуба (чаще постоянных резцов и клыков) вокруг его продольной оси возникает в результате макродентии, сужения зубных дуг и недостатка места в зубном ряду для отдельных

400

зубов, ранней потери временного зуба и смещения рядом расположенных зубов, неправильного положения зачатка зуба, наличия сверхкомплектных или ретенированных зубов, вред­ных привычек (прикусывание карандаша и др.). Зубы, повер­нутые по оси, могут располагаться в зубном ряду либо вне его. Степень их поворота может быть различной; чаще встречается поворот до 45°.

После создания места в зубной дуге для повернутого по оси зуба его устанавливают в правильном положении посредством съемных или несъемных ортодонтических аппаратов, применяя две противодействующие силы. В съемных пластиночных аппаратах чаще делают вестибулярную ретракционную дугу и лингвальную протракционную пружину. Одновременно со сжатием петель на дуге выпиливают пластмассу в месте прилегания пластинки к оральной стороне перемещаемого зуба. При контакте перемеща­емого зуба с антагонистами следует разобщить прикус с помощью накусочной площадки, окклюзионных накладок.

При конструировании приспособлений для поворота зуба вокруг оси обеспечивают одновременное воздействие на мези-альную и дистальную его стороны в противоположных направ­лениях. На перемещаемом зубе целесообразно фиксировать кольцо с крючками, припаянными с вестибулярной и ораль­ной стороны. Зуб поворачивают с помощью резинового кольца. Чтобы растянутое кольцо не соскальзывало на режущий край

401

коронки, к кольцу припаивают дополнительные крючки (рис. 14.8).

Из несъемных аппаратов чаще применяют аппарат Энгла в сочетании с кольцом на перемещаемый зуб, резиновой или лигатурной тягой. Наилучших результатов достигают с помо­щью эджуайз-техники.

В случае применения ортодонтических аппаратов для пово­рота зуба вокруг оси происходит натяжение волокон периодон-та и межзубных связок, стремящихся к сокращению. В связи с этим для обеспечения эффективности лечения требуется про­должительный период ретенции (до 2 лет). Преждевременное снятие ретенционного аппарата может быть причиной рециди­ва аномалии.

Компактостеотомия около перемещаемого зуба перед орто-донтическим лечением способствует достижению его устойчи­вых результатов через 2—3 мес после окончания лечения.

Транспозиция зубов — неправильное их положе­ние, при котором зубы меняются местами, например, боковые резцы и клыки или клыки и первые премоляры. Причиной такой аномалии является неправильная закладка зачатков зу­бов.

Планировать лечение при транспозиции зубов следует после получения рентгенограммы области неправильно расположен­ных зубов. Выбор способа лечения — хирургического (удаление отдельных зубов) или ортодонтического — зависит от степени их смещения и наклона корней. Зубы, прорезавшиеся вне зубного ряда и повернутые вокруг оси, целесообразно удалять. При дистальной транспозиции верхнего постоянного клыка и задер­жке временного клыка можно удалить временный зуб и пере­местить на его место первый премоляр, установив клык между премолярами. Такой способ лечения эффективен в случае мезиального наклона корня первого премоляра. Для лечения применяют съемные пластинки с пружинами и несъемные аппараты Энгла, Мершона, Бегга и эджуайз-технику.

Ортопедическое лечение заключается в изменении формы коронок зубов путем протезирования.

Длительность ортодонтического лечения аномалий положе­ния зубов зависит от:

  1. наличия места в зубной дуге для неправильно располо­женного зуба;

  2. глубины резцового перекрытия;

  3. сочетания аномалий положения отдельных зубов и ано­малий прикуса в сагиттальном, трансверсальном и вер­тикальном направлениях;

  4. периода формирования прикуса, состояния перемещае­мых зубов;

  1. метода лечения — ортодонтического или сочетанного с хирургическим, протетическим и др.;

  1. контакта пациента с врачом.

Перемещение зубов в мезиальном направлении — лечение диастемы, перемещение боковых зубов после устранения при­чины, вызвавшей аномалию, нередко происходит путем само­регуляции в течение 6 мес. Латеральное перемещение передних зубов и дистальное боковых, т. е. перемещение против направ­ления естественного роста зубов, представляет трудности и наиболее эффективно в начальном периоде сменного прикуса.

Длительность лечения зависит также от величины требую­щегося перемещения зубов. Перемещение зубов в вестибуло-оральном направлении происходит быстрее при показаниях к наклону зубов (1 мм в течение 1 мес) и значительно медленнее при показаниях к их корпусному перемещению. Поворот зуба относительно вертикальной оси можно осуществить в течение 2—4 мес, что зависит от степени его поворота. Перемещение отдельных зубов ускоряется в 2—3 раза после предварительной компактостеотомии (см. раздел 19.4).

Прогноз лечения и длительность ретенционного периода обусловлена взаимозависимостью между созданной формой зубных дуг и функциями зубочелюстной системы. После нор­мализации функций результаты лечения бывают более устой­чивыми. Конструкции ретенционных аппаратов избирают с учетом направления перемещения зубов. Такие аппараты дол­жны препятствовать смещению зубов в первоначальное поло­жение.

402

studfiles.net

Транспозиция зубов, лечим брекетами

02.11.2017

Транспози́ция (от лат. trānspositiō «перекладывание») — перестановка, которая меняет местами два элемента. Транспозиция зубов — аномалия положения зубов, обусловленная неверным положением зубов. Два зуба, как будто, поменялись местами.

Все виды транспозиции можно разделить на две категории: полную и частичную. Транспозиция зубов очень сложно поддается ортодонтическому лечению. Сложность объясняется тем, что альвеолярный отросток имеет ограниченную ширину и в нем способен разместиться лишь один зуб. Поэтому исправить транспозицию равносильно ситуации как разъехаться двум машинам, в случае если ширина дороги равна ширине одной машины. Или как двум гимнасткам обойти друг друга на гимнастическом бревне.Разминуться на узком участке 

Скидка на cамолигирующие брекеты Damon Q
Скидка на cамолигирующие брекеты Damon Q в стоматологии Харьков Читать далее

Срок действия акции 01.12.2017 - 01.06.2018

Клинический случай лечения транспозиции зубов с использованием брекет системы

В нашем случае наблюдается частичная транспозиция клыков нижней челюсти.

Транспозиция клыков нижней челюсти

 Если посмотреть на панорамный снимок, то видно, что только коронковая часть клыка располагается за корпусом бокового резца. Корни располагаются в верном положении. Поэтому такая патология относится к частичной транспозиции.

Панорамный снимок транспозиции

 Лечение такого вида аномалии очень просто лечить с применением удаления одного из виновных зубов. Но в таком случае длина зубного ряда нижней челюсти сократится. Для нашего пациента — это плохой вапиант, так как приведет к грубым нарушениям прикуса и ухудшению пропорций лица.

ДО лечения брекетами

Поэтому мы выбираем более сложный путь — лечение без удаления. Устанавливаем брекет систему и начинаем перемещения. Неровные зубы двух челюстей

К сожалению, пациенты не всегда активно кооперируют с доктором. Часто пациенты не хотят слышать врача или идут на обман. Так в нашем случае, через несколько месяцев после установки брекет системы на нижний зубной пациенты отказались фиксировать брекеты на верхнюю челюсть. На усмотрение пациента верхние зубы ровные. Поэтому для нас задача лечения оказалась еще более сложной.

Комбинации транспозиции и ретенции

Ретенция и дистопия могут быть осложнением trānspositiō., тогда зуб может находиться в глубине тканей. Клык на левой стороне просвечивается через слизистую, но не доступен.

Использование ортодонтических кнопок Поэтому на начальных этапах лечения к поверхности клыков фиксируем кнопки.

подготовка зубного ряда по ширине

После того как мы создали место для аномалийных зубов, начинаем перемещать их в необходимом направлении.

2017_11_01_09

Как только коронковая часть возвышается над десной настолько, что мы можем приклеить брекеты, удаляем кнопки.

2017_11_01_10

Процесс перемещения должен быть плавным и спешить будет неправильно. Помните, если Вы лечитесь брекетами, то прогресс лечения должен быть небольшим, но постоянным. Ортодонт поэтапно решает одну задачу лечения за другой.

ПОСЛЕ лечения брекетами

По мере прогресса ортодонтических дуг, неровные зубы исправляют свое положение.

2017_11_01_12

Брекет система нормализовала положение каждого зуба и выровняла форму зубной дуги.

2017_11_01_15

До и после лечения транспозиции зубов

2017_11_01_14

Форма зубного ряда ДО и ПОСЛЕ лечения брекетами

Материалы, которые часто ищут пациенты с брекетами

 

Лечение открытого прикуса Лечение открытого прикуса

Лечение прикуса — сложная задача. Как сделать лечение брекетами быстрым, эффективным и без осложнений. .

Дистальный прикус и его лечение Дистальный прикус и его лечение

Только важная информация о дистальном прикусе. Просто возьми и вылечи.

Керамические брекеты — прекрасная эстетика Керамические брекеты — прекрасная эстетика

Керамические брекеты − это идеальное соотношение цена/качество. Система незаметна на зубах, недорогая и дает прекрасные результаты лечения.

Цены на брекеты Цены на брекеты

Подробное описание стоимости лечения разными формами брекетов в стоматологии ЦКС Харьков. Цена на установку брекет систем: металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.

dentalcentr.com.ua

Расположение зубов выше или ниже окклюзионной плоскости.

Расположение зубов выше или ниже окклюзионной плоскости относится к числу вертикальных аномалий положения зубов. Недопрорезывание зуба может быть обусловлено недостатком для него места в зубном ряду, вредными привычками и другими механическими препятствиями на пути его прорезывания, нарушением формирования корня зуба или альвеолярного отростка и другими причинами. Зубо-альвеолярное укорочение и зубо-альвеолярное удлинение в переднем или боковых зубных рядов, обуславливают открытый или глубокий прикус.

Транспозиция зубов.

Это обмен местами двух рядов расположенных зубов, например: боковых резуов и клыков, клыков и первых премоляров (встречается относительно редко). Этиологическим фактором такой аномалии является неправильное положение зачатков зубов.

Аномалии зубных рядов Сужение зубных рядов.

Сужение зубных рядов характеризуется изменением их формы, обусловленным уменьшением расстояния между срединной плоскостью и латерально расположенными от нее зубами.

Трансверзальные аномалии прикуса определяются на верхней челюсти по отношению к плоскости, проходящей через срединный небный шов, на нижней челюсти – по отношению к срединной плоскости лица и верхней челюсти. Сужение зубных рядов наблюдается при нейтральном, дистальном или медиальном соотношении боковых зубов, а также при вертикальных аномалиях прикуса.

Принято различать сужение зубной дуги альвеолярной, базальной или сочетанной формы. Эти нарушения особенно четко выявляются на поперечных распилах диагностических моделях челюстей. Различают также общее сужение зубного ряда, V-образную форму (сужение выражено больше в области моляров), оно может быть симметричным (односторонним) и, нередко, сочетаться с тесным положением фронтальных зубов, поворотами их по оси, вытеснением одного или нескольких зубов из зубного ряда в вестибулярном или небном направлениях с ретенцией отдельных зубов. По степени выраженности различают сужение зубных рядов первой, второй и третьей степени.

Сужение зубных рядов и недостаток места для передних зубов можно объяснить слабым давлением на зубы малоподвижного языка при его укороченной уздечке и превалирующим воздействием мышц губ и щек. Верхняя зубная дуга без достаточного давления языка суживается в области премоляров и клыков и обычно удлиняется в переднем участке.

Характерные признаки сужения зубных рядов.

  1. Затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот), при этом язык занимает неправильное положение в полости рта и не оказывает давления на верхнюю челюсть. Нарушается форма купола неба, дна носовой полости, отсюда развитие придаточных пазух верхней челюсти и лобной кости. Ротовое дыхание, нередко сочетается с нарушением осанки.

  2. Сосание большого пальца руки, другие пальцы и предметы, прикусывание нижней губы усиливают давление щек на зубные ряды в результате при открывания рта.

  3. Нарушение функции глотания и речи, парафункция мимических и жевательных мышц, также мышц языка. Это приводит к развитию и закреплению неправильного нервномышечного стериотипа. Вследствие напряжения мимических мышц и давления их сухожилий, соединяющихся в области углов рта на зубные ряды, происходит деформация последних, наиболее выраженных в области премоляров и клыков.

Различают несколько видов сужения верхней зубной дуги: 1) с протрузией передних зубов без трем между ними; 2) с протрузией передних зубов и скученным их наложением; 3) с протрузией передних зубов и тремами между ними.

4. Вялое жевание, а также пережевывание пищи на одной стороне не уменьшает площадь соприкосновения жевательных поверхностей боковых зубов и не стимулирует роста челюстей. Сужение зубных дуг в свою очередь затрудняет боковые жевательные движения нижней челюсти.

5. Раннее разрушение зубов кариесом (особенно молочных) и их потеря способствуют перемещению боковых зубов в медиальном направлении, т.е. в сторону более узкой части зубной дуги, что обуславливает ее общее сужение.

6. Общие заболевания. Большое значение в формировании сужения зубных рядов является рахит, диспепсия, инфекционные и хронические болезни, влияющие на обмен и ослабляющие организм в целом.

studfiles.net


Смотрите также