Травма зубов - виды, классификация. Травмы зубов классификация


20. Травматические повреждения зубов у детей. Острая травма зубов у детей, классификация, характеристика, методы обследования.

Классификация острой травмы зубов

[по Н.М. Чупрыниной, 1985]1. Ушиб зуба. 2. Вывих зуба. 2.1. Неполный: а) без смещения зуба; б) со смещением в сторону соседнего зуба; в) с поворотом зуба вокруг продольной оси; г) со смещением коронки в вестибулярном направлении; д) со смещением коронки в сторону полости рта; е) со смещением коронки в сторону окклюзионной плоскости. 2.2. Вколоченный. 2.3. Полный. 3. Трещина. 4. Перелом (поперечный, косой, продольный).4.1. Коронки в зоне эмали. 4.2. Коронки в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба. 4.3. Коронки в зоне эмали и дентина со вскрытием полости зуба. 4.4. Зуба в области эмали, дентина и цемента. 4.5. Корня в пришеечной, средней и верхушечной частях. 5. Сочетанные (комбинированные) травмы. 6. Травма зачатка. Обследование детей с острой травмой зуба состоит из опроса, применения клинических и дополнительных методов (рентгенография, термо- и одонтодиагностика, трансиллюминационный метод с использованием волоконно-оптических световодов). При опросе определяется общее состояние больного, уделяется особое внимание наличию или отсутствию признаков черепно-мозговойКлиническая картина сотрясения мозга характеризуется кратковременной потерей сознания, наступающей в момент травмы и продолжающейся от нескольких секунд или минут до нескольких часов. Расстройство сознания сопровождается побледнением кожных покровов, недомоганием, слабостью, холодным потом и рвотой, которая чаще бывает однократной. Отмечаются брадикардия, некоторое напряжение пульсовой волны. После того как больной приходит в сознание, он жалуется на головокружение, тошноту, отсутствие аппетита, сонливость, шум в шах и др. Характерна ретроградная амнезия — больные не помнят обстоятельств травмы. В связи с этим часто возникает необходимость в консультации педиатра и психоневролога. При поступлении пострадавшего в лечебное учреждение выясняют жалобы больного, дату и время травмы, так как период, прошедший со времени травмы до оказания первой медицинской помощи, играет существенную роль в выборе методов лечения и прогнозе травмы. Выясняют также обстоятельства травмы, поскольку в некоторых случаях возникают юридические аспекты, требующие точного знания причины, места травмы и ее последствий. Это необходимо при судебном производстве, назначении ребенку пособия по социальному страхованию. При клиническом осмотре травмированной области необходимо оценить характер повреждения наличие отека мягких тканей, гематом, ссадин, разрывов слизистой оболочки и т.д. В случае загрязнения раны или попадания в нее инородных тел показано введение противостолбнячных препаратов в детской поликлинике по месту жительства. В истории болезни тща- и указывают степень иип^л каждого зуба. Рентгенологическое исследование проводят при любой форме острой травмы зубов. Иногда необходима рентгенография в нескольких проекциях. Трактовка данных электроодонтодиагностики (ЭОД) пульпы зубов больных с острой травмой имеет особенности. Это объясняется степенью сформированности корня и повреждения сосудисто-нервного пучка, которое нередко приводит к возникновению травматического неврита. В связи с этим в первое посещение чаще всего наблюдается снижение чувствительности пульпы поврежденного зуба и соседних зубов. В дальнейшем в большинстве случаев происходит восстановление ее реакции, если сохраняется непрерывность нервных волокон. Необходимо помнить, что таким же образом исследуют зубы, расположенные рядом с поврежденными, а при их отсутствии антагонисты, что позволяет сравнить чувствительность травмированных и здоровых зубов в период лечения и последующего наблюдения. Обследование детей с острой травмой зубов по приведенной схеме способствует правильной постановке диагноза и выбору рационального метода лечения.

studfiles.net

Травмы зубов у детей и взрослых

Травмы зубов у детей и взрослых

Травма в медицинской трактовке – это нарушение целостности костной или мышечной ткани. Травмы зубов классифицируются на острые и хронические. Они наблюдаются у людей в разном возрасте, но, конечно же, этим нарушениям чаще всего подвержены дети. Этот факт объясняется тем, что детство – наиболее активный период в жизни человека. При этом, у детей еще не развит инстинкт самосохранения и мягкая структура костных тканей. Травмы зубов у детей чаще всего наблюдаются в возрасте 1-3 года (наиболее характерен вывих зуба) и при прорезывании постоянных зубов (в возрасте 7-12 лет).

Травмы зубов подразделяются на:

  • Хронические травмы зубов (чаще всего связаны с профессиональной деятельностью человека). К ним приводит работа на производствах с повышенным содержанием кислот и щелочей, а также вредные привычки людей (удерживание в зубах мундштука, трубки или карандаш, перекусывание ниток и т.д.) Хронические травмы зубов характеризуются образованием дефектов (узур), стиранием режужего края, эрозией.
  • Острые травмы зубов. Острые травмы зубов в 30-40% случаев служат причиной разрушения или полной утраты передних зубов у детей. Причины острой травмы зубов у детей настолько же разнообразны, насколько разнообразно все, чем ребенок занимается. Это могут быть игры, спортивные занятия, просто баловство в школе. Приводят к острой травме зубов взрослых и детей и падение на твердые предметы или поверхности, удары, травмирование твердыми частями предметов и т.д.

Классификация травм зубов

  • Ушибы зубов – механические воздействия на зуб, которые не приводят к нарушению его целостности. Может сопровождаться кровоизлиянием в пульпу из-за разрыва нервно-сосудистого пучка. Первоначальная жалоба ребенка на незначительные боли при надкусывании. При диагностировании выявляется болезненность при постукивании (перкуссии), подвижность травмированного зуба, как правило, незначительная.

Лечение предусматривает противовоспалительные процедуры, исключение травмированного зуба из окклюзии (прикуса), щадящую диету и покой

  • Вывих зуба (травматическая дистопия) – характеризуется смещением зуба относительно лунки. Это происходит за счет растяжения или разрыва периодонта и повреждения корнем зуба стенок лунки. Травмированный зуб может изменять свое положение: в сторону соседних зубов, в сторону ротовой полости, поворачиваться вокруг продольной оси, погружаться в костную ткань

Лечение травмы зубов в виде «вывиха» традиционно производится накладыванием шины-скобы или шины-каппы для фиксации травмированного зуба с окружающими 2-мя - 3-мя зубами. Дальнейшее лечение назначается врачом в зависимости от степени травмы зуба. Обязательная противовоспалительная терапия.

Травмы зубов у детей в виде вывиха чаще всего наблюдаются в верхней челюсти на участке размещения резцов и сопровождаются острой болью. При жалобах на боль необходимо срочное обращение к стоматологу.

  • Потеря зуба происходит в связи с разрывом ткани периодонта, круговой связки. Характеризуется, конечно же, отсутствием травмированного зуба, отеком мягких тканей, кровотечением.

Для лечения этой травмы зубов, в зависимости от многих причин (какой зуб потерян (молочный или постоянный), каковы последствия для мягких тканей, кости и лунки) врач назначает лечение, в которое входит обязательная противовоспалительная терапия и гигиенические процедуры. Впоследствии возможно протезирование потерянного зуба.

  • Перелом зуба в области коронки – характеризуется отломом эмали зуба, отломом коронки в пределах дентина или отломом всей коронки.

При отломе коронки в области дентина или отломе эмали жалобы от ребенка могут поступить только на наличие видимого дефекта, так как этот вид травмы зубов у детей не сопровождается болевыми ощущениями. В случае если происходит перелом зуба в районе дентина или всей коронки, тогда он сопровождается болью при изменении температурного режима (прием холодной или горячей пищи), и соответственно жалобой ребенка на боль, неприятные ощущения (острый край который царапает щеку либо язык).

Способы лечения данной травмы зубов назначает стоматолог после определения степени тяжести травмы и возможных последствий. Это может быть, как шлифование острых краев, так и применение пломбировочных материалов. Вплоть до удаления поврежденной части и установкой протеза. То есть решение врача зависит от последствий травмы зуба.

Лечение травмы зубов у детей и взрослых может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. В некоторых случаях лечение растягивается на один – два года. Все зависит от степени тяжести и времени обращения к врачу после травмы зубов.

Основной задачей родителей является систематическое отслеживание состояния зубов ребенка. Дети могут и не обращать внимания на полученные травмы зубов, если они не сопровождаются болевыми ощущениями, что впоследствии может привести к определенным осложнениям. Поэтому, родители – будьте бдительны, если вас интересует состояние здоровья вашего ребенка, в частности его улыбка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

www.neboleem.net

Травмы зубов у детей и взрослых - классификация, лечение

Травмы зубов у детей и взрослых - классификация, лечение

Травма в медицинской трактовке – это нарушение целостности костной или мышечной ткани. Травмы зубов классифицируются на острые и хронические. Они наблюдаются у людей в разном возрасте, но, конечно же, этим нарушениям чаще всего подвержены дети. Этот факт объясняется тем, что детство – наиболее активный период в жизни человека. При этом, у детей еще не развит инстинкт самосохранения и мягкая структура костных тканей. Травмы зубов у детей чаще всего наблюдаются в возрасте 1-3 года (наиболее характерен вывих зуба) и при прорезывании постоянных зубов (в возрасте 7-12 лет).

Травмы зубов подразделяются на:

  • Хронические травмы зубов (чаще всего связаны с профессиональной деятельностью человека). К ним приводит работа на производствах с повышенным содержанием кислот и щелочей, а также вредные привычки людей (удерживание в зубах мундштука, трубки или карандаш, перекусывание ниток и т.д.) Хронические травмы зубов характеризуются образованием дефектов (узур), стиранием режужего края, эрозией.
  • Острые травмы зубов. Острые травмы зубов в 30-40% случаев служат причиной разрушения или полной утраты передних зубов у детей. Причины острой травмы зубов у детей настолько же разнообразны, насколько разнообразно все, чем ребенок занимается. Это могут быть игры, спортивные занятия, просто баловство в школе. Приводят к острой травме зубов взрослых и детей и падение на твердые предметы или поверхности, удары, травмирование твердыми частями предметов и т.д.

Классификация травм зубов

  • Ушибы зубов – механические воздействия на зуб, которые не приводят к нарушению его целостности. Может сопровождаться кровоизлиянием в пульпу из-за разрыва нервно-сосудистого пучка. Первоначальная жалоба ребенка на незначительные боли при надкусывании. При диагностировании выявляется болезненность при постукивании (перкуссии), подвижность травмированного зуба, как правило, незначительная.

Лечение предусматривает противовоспалительные процедуры, исключение травмированного зуба из окклюзии (прикуса), щадящую диету и покой

  • Вывих зуба (травматическая дистопия) – характеризуется смещением зуба относительно лунки. Это происходит за счет растяжения или разрыва периодонта и повреждения корнем зуба стенок лунки. Травмированный зуб может изменять свое положение: в сторону соседних зубов, в сторону ротовой полости, поворачиваться вокруг продольной оси, погружаться в костную ткань

Лечение травмы зубов в виде «вывиха» традиционно производится накладыванием шины-скобы или шины-каппы для фиксации травмированного зуба с окружающими 2-мя — 3-мя зубами. Дальнейшее лечение назначается врачом в зависимости от степени травмы зуба. Обязательная противовоспалительная терапия.

Травмы зубов у детей в виде вывиха чаще всего наблюдаются в верхней челюсти на участке размещения резцов и сопровождаются острой болью. При жалобах на боль необходимо срочное обращение к стоматологу.

  • Потеря зуба происходит в связи с разрывом ткани периодонта, круговой связки. Характеризуется, конечно же, отсутствием травмированного зуба, отеком мягких тканей, кровотечением.

Для лечения этой травмы зубов, в зависимости от многих причин (какой зуб потерян (молочный или постоянный), каковы последствия для мягких тканей, кости и лунки) врач назначает лечение, в которое входит обязательная противовоспалительная терапия и гигиенические процедуры. Впоследствии возможно протезирование потерянного зуба.

  • Перелом зуба в области коронки – характеризуется отломом эмали зуба, отломом коронки в пределах дентина или отломом всей коронки.

При отломе коронки в области дентина или отломе эмали жалобы от ребенка могут поступить только на наличие видимого дефекта, так как этот вид травмы зубов у детей не сопровождается болевыми ощущениями. В случае если происходит перелом зуба в районе дентина или всей коронки, тогда он сопровождается болью при изменении температурного режима (прием холодной или горячей пищи), и соответственно жалобой ребенка на боль, неприятные ощущения (острый край который царапает щеку либо язык).

Способы лечения данной травмы зубов назначает стоматолог после определения степени тяжести травмы и возможных последствий. Это может быть, как шлифование острых краев, так и применение пломбировочных материалов. Вплоть до удаления поврежденной части и установкой протеза. То есть решение врача зависит от последствий травмы зуба.

Лечение травмы зубов у детей и взрослых может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. В некоторых случаях лечение растягивается на один – два года. Все зависит от степени тяжести и времени обращения к врачу после травмы зубов.

Основной задачей родителей является систематическое отслеживание состояния зубов ребенка. Дети могут и не обращать внимания на полученные травмы зубов, если они не сопровождаются болевыми ощущениями, что впоследствии может привести к определенным осложнениям. Поэтому, родители – будьте бдительны, если вас интересует состояние здоровья вашего ребенка, в частности его улыбка.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

pokrovkasante.ru

Травма зубов - виды, классификация

Травма зубов - виды, классификация

С медицинской точки зрения, травмы - это нарушение целостности мышечной и костной ткани. Травмы зубов принято классифицировать на два вида: острая и хроническая. Они могут наблюдаться у людей независимо от их возраста, однако в наибольшей степени, данным травмам все же подвержены дети. Объясняется данный факт тем, что детство является наиболее активным временем в жизни человека. Ко всему этому, у детей в небольшом возрасте достаточно слабо развит инстинкт самосохранения, а также мягкая структура костных тканей. Чаще всего, травмы зубов наблюдаются у детей в возрастной категории от 1 до 3 лет, и при прорезании постоянных зубов.

Виды травмы зубов

Травмы зубов можно подразделить на:

  • Хроническая форма травмы зубов. Как правило, к ним приводит вредные привычки людей, а также работа на производствах с повышенным содержанием кислот. Характерными признаками хронической формы травмы зубов становятся нижение режущего края, дефекты и эрозии.
  • Острая форма травмы зубов. Примерно в 30% случаев травмы зубов становятся причиной разрушения или же полной утраты передних зубов у детей. У детей, причины травмы зубов могут быть настолько разнообразны, что можно даже не ожидать, где ребенок способен ее получить. К такого рода травме могут привести спортивные занятия, простое баловство в садике и школе, игры. Ко всему этому, к травме также приводит травмирование твердыми частями предметов, падение на твердые предметы или же удары.

Классификация травмы зубов

Травматическая дистопия (вывих зуба) — это смещение зуба относительно лунки. Происходит это по причине растяжения или же разрыва периодонта, а также в результате повреждения корнем зуба об стенки лунки. Ко всему этому, травмированный зуб имеет свойство изменять свое местоположение, то есть погружться в костную ткань, в сторону ротовой полости, в сторону соседних зубов, поворачиваться вокруг продольной оси.

Ушибы зубов — воздействие на зуб механического рода,не приводящее к нарушению его целостности. Ушиб может также сопровождаться и кровотечением у пульпу, по причине развития нервно-сосудистого пучка. Вначале, ребенок начинает жаловаться при надкусывании.

Потеря зуба. Чаще всего, данный вид происходит по причине разрыва ткани периодонта, круговой связки. Характерными признаками становятся отек мягких тканей, отсутствие травмированного зуба, кровотечение.

Перелом зуба в области кронки — обусловлен отломом эмали зуба, а также отломом части кронки или же отломом всей кронки.

Сохранить / Поделиться

kurszdorovia.ru

травмы молочных зубов, травмы передних зубов

Причиной острых травм зубов обычно становятся какие-либо сильные одномоментные воздействия. Это может быть удар, падение, травма в результате аварии. Почему-то люди не спешат за медицинской помощью сразу после поражения зубов, считая, что там нечего лечить. Даже если речь идет о самом дорогом – детях и их дальнейшем здоровье. А зубы – важнейшая система, поддерживать которую в должном состоянии жизненно необходимо.

Для детей особенно важно вовремя устранять последствия травм, поскольку у них все процессы идут быстрее, а зубная система еще не до конца сформирована. Промедление с визитом к стоматологу после полученной травмы грозит ребенку не простой потерей зуба или нескольких, но и задержкой развития постоянных зубов или их патологией. Из-за промедлений и затягивания времени визита к зубному врачу диагностика, лечение и восстановление нормальных функций зубов сильно затрудняются. Если Вам уже пришлось столкнуться с подобными проблемами, прочтите, что нужно делать, чтобы избежать осложнений.

Классификация травм зубов

Классификация травм зубов проводится по разным параметрам: направление, сила и место приложения удара, степень поражения зубов. Важно оценить такие факторы, как состояние зубов, возраст пациента, особенности периродонта.

Более 30 процентов детей с разрушенными или утраченными передними зубами потеряли их именно вследствие тяжелой травмы. Травма молочного зуба – вообще самая распространенная травма у детей до трех лет, не считая, конечно, шишек и ссадин.

Временные зубы чаще всего травмируются так: вывих зуба, перелом или отлом коронки. На постоянных зубках у детей встречаются отламывание частей коронки зуба, вывих или ушиб зуба, перелом зубной коронки. "Зубные проблемы" могут появиться в любой возрастной период, но вероятнее всего возможность того, что случится травма молочных зубов, с 1 года до 3 лет, а с постоянными зубами неприятности происходят в восемь-десять лет. Это связывают с пиками возрастной активности детей, которые еще не могут соизмерять свои прибывающие силы и возможности.

Ушиб зуба

Первые несколько часов после ушиба могут вызвать значительную болезненную реакцию, которая усиливается при накусывании. После травмы также часто шатается зуб. Если из-за ушиба возник разрыв сосудистого пучка, возможно кровоизлияние в пульпу. Для уточнения состояния пульпы через пару дней после травмы проводят одонтометрию.

Лечение состоит в создании условий полного покоя, из рациона исключается вся твердая пища. Такая травма молочного зуба может быть вылечена шлифовкой режущей поверхности зуба-антагониста. Постоянные зубы шлифовать нежелательно. Если нарушения в пульпе травмированного зуба необратимы, проводится вскрытие коронки и погибшая пульпа удаляется, а канал пломбируется. При потемнении коронки ее отбеливают до пломбирования.

Вывих зуба

Вывихом называют смещение зуба относительно лунки. Эта травма возникает, если силы была приложена в вертикальном или боковом направлении. Обычно, чтобы сместить зуб, требуется существенное усилие. Но если костная ткань разрушается, вывих легко может случиться от жесткой еды, а зуб наверняка повредит целостность десны. Вывиху может сопутствовать перелом зубного корня и даже тела челюсти.

Последствия вывиха могут быть разными.

  • При полном вывихе зуб выпадает из лунки.
  • Неполный вывих характеризуется небольшим смещением из альвеолы зубного корня. Здесь будут присутствовать такие признаки, как разрыв тканей периодонта.
  • Вколоченный вывих – это продвижение зуба из своей лунки в тело челюсти, что значительно разрушает костную ткань.

Симптомы любого вывиха: подвижность зуба, жалобы на боли в одном или группе зубов. Больной может назвать время, когда появились боли.

Врач при лечении решает, стоит ли сохранять зуб. Целесообразно оценить состояние костных тканей: если у корня зуба уцелело до половины длины костной ткани, зуб сохраняют. Во-первых, зуб вправляют с анестезией, а затем создают состояние покоя, лишая его подвижности. Во-вторых, определяется, насколько пострадала пульпа. Даже если разорван сосудисто-нервный пучок, пульпа может остаться жизнеспособной. Некроз пульпы требует ее удаления и пломбировки каналов. Состояние пульпы проверяют ее реакцией на электричество. 2-3 мкА означает нормальное состояние. Правда, снижение чувствительности в дни после травмы может оказаться противодействием организма травматическому воздействию. Если есть сомнения, пульпу позднее проверяют повторно, наблюдая в динамике. Реакция на электроток 100 мкА и более обозначает, что некроз есть.

Если зуб «вколочен» в челюсть, больной чувствует боль иможно увидеть уменьшившийся зуб. Здесь целесообразно зафиксировать зуб и быстрее убрать отмершую пульпу, чтобы цвет зуба не менялся.

Полный вывих – это выпадение зуба целиком. Если не изменены ткани периодонта, зуб реплантируют. Последовательность действий: удаление пульпы, пломбировка каналов, обработка лунки и зуба антисептиками, введение зуба на старое место, фиксация. Впоследствии пациента наблюдают и проводят контрольный рентген. Если реплантация зуба осуществлена в первые полчаса после травмы, зуб, с большой вероятностью, сохраняется еще долгое время. Если зуб возвращается на свое место позже, реабилитация длится дольше.

Перелом зуба

Эту травму легко диагностировать. Ее видно «на глаз». Лечение зависит от количества утерянных тканей. Часть коронки, не повлекшая вскрытие пульповой камеры, восстанавливается композиционным пломбировочным материалом. Важно перед пломбированием покрыть дентин специальной прокладкой. Коронка восстанавливается наилучшим образом при помощи колпачка. Могут применяться парапульпарные штифты.

При вскрытии во время травмы полости зуба производится обезболивание, устранение пульпы, пломбировка канала. Чтобы интенсивнее фиксировать пломбировку, врач устанавливает штифт, фиксируемый в канале. Возможно применение композиционных пломб, коронок, колпачков, вкладок или искусственных коронок.

Если зуб сломан, нужно восстанавливать его как можно скорее, так как соседние зубы будут стремиться занять свободное место и наклонятся. И в дальнейшем протезирование будет невозможно без вмешательства ортодонта.

Перелом корня зуба

При такой травме для диагностики важно сделать рентген. От его результатов зависит возможность сохранения корня. Точно не получится опоры на корни, если имеет место оскольчатый, продольный, диагональный или косой перелом.

Перелом поперечный подлежит лечению в зависимости от того, как глубоко сломался зуб. Отлом по границе верхней трети зуба, предполагает трепанацию (вскрытие), затем удаление пульпы, пломбировку канала, соединение в месте отлома специальными штифтами.

Об особенностях травм зубов у детей

Зубы чаще повреждаются в детском возрасте. Особенности диагностики, восстановления и лечения детских зубов обусловлены существенным отличием детей от взрослых. У них не до конца сформирована система зубов, они быстро растут. Еще особенностью детских травм  зубов является  то, что они имеют самостоятельный характер и не связаны с поражениями других частей лица. И, наконец, нельзя сбрасывать со счетов тот факт, что ребенок обладает меньшим терпением, чем взрослый, поэтому лечение может быть затруднительным.

В последние десятилетия количество детских зубных травм растет, поскольку активно развивается массовый детский спорт.Травма передних зубов у детей – самая распространенная. Ее частота составляет до 20 процентов от общего количества поражений. Дети теряют по нескольку зубов сразу, если процесс пустить на самотек. Чаще всего страдают верхние резцы. Кстати, мальчики травмируют верхние зубы в два раза чаще девчонок.

Растет в и количество осложненных травм: воспалительных процессов, которые часто приводят к остановке формирования системы постоянных зубов, снижают функциональную ценность зуба или даже группы зубов. В итоге, детям, которые перенесли описанные неприятности, гарантирована ранняя потеря зубов.

Стоматологи отмечают увеличение количества одонтогенных кист фронтального отдела. Эти осложнения, и особенно постоянная отрицательная динамика в их увеличении, свидетельствуют, что врачи-стоматологи недостаточно знакомы со специфическими чертами лечения детских травматических повреждений зубов. Исправить это положение, пожалуй, возможно лишь на государственном уровне.

Лечение детских зубов

Этапы лечения у детей могут быть разными по времени. Иногда это несколько дней, но случается, что лечение занимает до трех лет. Длительность зависит от тяжести полученной травмы и степени сформированности зубной системы ребенка, метода выбранного лечения.

Ребенок с травмой зубов нуждается в реабилитационных мероприятиях. Их условно подразделяют на 3 этапа.

  • Первичное обращение. Этот период длится от первого похода к врачу с жалобой до оказания специальной медицинской помощи. Помощь может быть оказана в любом медучреждении. Если поражены только зубы, а мягкие ткани и кости лицевого скелета целы, нет сотрясения мозга, ребенок направляется к врачу-стоматологу. Быстрее всего будет сразу обратиться к детскому врачу стоматологу-терапевту. Врач проводит оценивающие мероприятия состояния пациента, ставит диагноз, обезболивает или назначает анальгетики. Обычно специализированное лечение откладывается на пару суток.
  • Второй реабилитационный этап специальной медицинской помощи начинают сбором анамнеза, определяют причину травмы, назначают спецлечение до полного выздоровления.

Сюда входят: оформление медицинской документации, работа с анамнезом, клинические исследования,  рентген, постановка диагноза, проведение лечения.

  • Третий этап – восстановление функций травмированных зубов, долечивание и диспансерное наблюдение.

Деление восстанавливающего посттравматического лечения на эти этапы позволяет быстро оценить, насколько качественно была оказана помощь маленькому пациенту.

Родители часто боятся похода к зубному врачу, мотивируя это тем, что ребенок не высидит процедуру. Конечно, устранять последствия травмы нелегко, но еще тяжелее будет ребенку, если ему не окажут помощь вовремя, ведь зубами человеку приходится пользоваться всю жизнь, и забота о них – важный пункт здоровой и счастливой жизни.

dentalbest.ru

Травмы зубов у детей и взрослых

Травма зуба – это нарушение его анатомической целости и окружающих его тканей, которое приводит к изменению положения зуба в зубном ряду.

Перелом - травма зуба

Классификация травм зубов

Все травмы зубов делятся на острые и хронические.

1. К острым относятся травмы зубов, полученные вследствие удара, падения, повреждений и любых других, не повторяющихся или случайных действиях. Как правило, именно они служат причиной разрушения и утраты передних зубов у детей.

Острыми травмами зубов являются:

  • Ушиб зуба;
  • Вывих зуба;
  • Трещина зуба;
  • Перелом зуба;
  • Травма зачатка зуба;
  • Комбинированная травма.

Ушиб зуба возникает при механическом воздействии на его поверхность (без нарушения целостности зуба). При этом возможно кровоизлияние в пульпу, возникающее вследствие разрыва нервно-сосудистого пучка, а также незначительные подвижность зуба и боли при надкусывании. Пациент при ушибе зуба может ощущать постоянную ноющую боль.

Вывих зуба (травматическая дистопия, интрузия) представляет собой смещение зуба относительно лунки, которое происходит за счет разрыва или растяжения периодонта и нарушения стенок лунки корнем зуба. Вывих может сопровождаться изменением положения зуба: в сторону ближних зубов или ротовой полости, погружаться в костную ткань или поворачиваться вокруг его продольной оси. У детей травмы зубов в виде вывиха в большинстве случаев локализуются на верхней челюсти на месте размещения резцов и сопровождаются острыми болевыми ощущениями, которые требуют неотложной терапии. Различают три типа вывихов: полный, вколоченный, неполный.

Трещина зуба происходит без отрыва части поврежденного зуба. Глубина такой травмы может быть разной: располагаться на поверхности эмали или достигать пульпы. Болевые ощущения могут колебаться от едва ощутимых до острых. Трещина зуба может возникнуть на фоне неправильного лечения или введения в зубную полость неподходящего по размеру штифта. При трещине, достигающей корня зуба, рекомендуется его немедленное удаление.

Перелом зуба характеризуется сильной болью при пережевывании пищи, неправильным смыканием челюсти, нарушением работы речевого аппарата и видимыми повреждениями зуба. Переломы бывают трех типов: перелом корня, отлом или перелом коронки, перелом шейки зуба. Отлом коронки болевыми ощущениями не сопровождается, а характеризуется только видимым дефектом, а вот перелом коронки сопровождается острой болью, особенно при изменении температурного режима (например, при приеме горячей или холодной пищи).

Травма зачатка зуба чаще всего возникает при неправильном лечении молочных зубов у детей или при вколоченном вывихе.

2. Хронические травмы зубов связаны с профессиональной деятельностью человека или его вредными привычками. Чаще всего они возникают у работников производств с повышенным содержанием щелочей, кислот. Характеризуются образованием дефектов и стиранием режущего зубного края.

Хронические травмы зубов наблюдаются на протяжении длительного периода времени и обусловлены истончением, сколом и другими серьезными повреждениями эмали вследствие длительного воздействия на нее. В конечном итоге хронические травмы зубов приводят к их разрушению.

Устранение повреждения - главная цель лечения травмы зуба

Лечение травм зубов

Главной целью лечения травм зубов у детей и взрослых является устранение повреждения, которое выступает причиной возникновения болевых ощущений. В некоторых случаях достаточной бывает небольшая шлифовка и покрытие коронки зуба лаком, а в других – необходимо полное восстановление формы зуба или его депульпация (удаление пульпы) для предотвращения развития воспаления.

При лечении ушибов поврежденному зубу необходимо обеспечить покой. Из рациона больного должны быть исключены все твердые продукты. Запрещается жевать на больной стороне. Иногда при лечении ушибов молочных зубов у детей, для перенесения основной нагрузки у зуба, расположенного напротив поврежденного, слегка стачивают края. На коренных зубах такую процедуру не проводят. В случае необратимого повреждения пульпы для исключения случаев воспаления зуб депульпируют.

При полном вывихе необходимо незамедлительное лечение. Чем позже вывихнутый зуб будет реплантирован (возвращен в свою лунку), тем выше вероятность резорбции его корня. При лечении полного вывиха основным критерием проведения операции является время, при неполном и вколоченном – состояние корневой костной ткани и пульпы.

Для лечения зубных трещин проводят сошлифовывание бугров противоположного зуба с целью выведения поврежденного им прикуса. За счет такой манипуляции снижается нагрузка на больной зуб, что позволяет избежать повреждения пульпы и распространения трещины к его корню.

В случае перелома коронки без затрагивания пульпы поврежденную зубную часть восстанавливают посредством пломбирования. Если пульпа была повреждена, ее удаляют с целью предотвращения развития воспаления.

Хронические травмы зуба устраняются косметическим лечением: сколы пломбируют, дефекты устраняют шлифовкой. Для терапии серьезных повреждений, прежде всего, устраняют травмирующий фактор, предотвращают вероятность поражения десны и мягких тканей зуба.

Лечение травм зубов у детей и взрослых может занять от нескольких дней до нескольких месяцев. При необходимости, курс может быть растянут на один-два года, что зависит от тяжести поражения зуба и периода обращения к врачу после возникновения травмы.

Профилактика

Для профилактики возникновения травм зубов рекомендуют ежедневно употреблять пищу, укрепляющую здоровье десен и зубов, соблюдать осторожность при занятиях контактным спортом, использовать зубы исключительно для пережевывания пищи, не забывать о регулярной гигиене ротовой полости, а также не менее 2 раз в год посещать стоматолога.

zdorovi.net