Щели между зубами – диастема и тремы. Тремы зубов


Лечение диастемы, её симптомы | Тремы и диастемы

Содержание:

Диастемой специалисты называют наличие промежутка между центральными резцами шириной 1-10 миллиметров. Нередко диастему называют аномалией отдельных зубов или всего зубного ряда. Диастему можно встретить в 9,2% случаев, причем 8,3% из них касается верхней челюсти.

Диастема

Диастема

Причины диастемы

Мнения ученых относительно причин появления расходятся. Некоторые специалисты считают, что веской причиной данной патологии является низкое прикрепление сильной и короткой уздечки в области между центральными резцами. Другие ученые называют такую причину, как недостаток обызвествления шва в области неба, чрезмерное развитие верхней челюсти, наличие сверхкомплектных зубов, неправильное положение зубных зачатков центральных резцов.

Причиной диастемы в области нижней челюсти может являться высокое прикрепление уздечки, ведущее к искаженной дикции и ограниченным движениям языка. В дальнейшем может потребоваться отсечение уздечки от зоны прикрепления с последующим сшиванием раны.

По мнению ученых, некоторый интерес в вопросе появления истинной диастемы играет влияние наследственности. Канторович в начале ХХ века утверждал, что в семьях, отягощенных наличием диастемы, поражение распространяется на 50% родственников. Проведенное научное исследование населения и клинико-генетический анализ позволили показать, что популяционная частота появления истинной диастемы верхней челюсти составляет около 7,7%. В ходе изучения родословных было выяснено, что в 74% диастема имелась у одного из родителей и лишь в 5-9% - у обоих родителей. В 21-28% родословных родители вообще не имели истинной диастемы.

Очевидно, что частота появления истинной диастемы среди братьев и сестер составляет около 20-23%, что серьезно превышает популяционную частоту. Данные числа доказывают генетическую обусловленность проблемы и необходимость выполнения анализа генеалогии с целью определения групп риска истинной диастемы, возможного предотвращения и раннего лечения.

ВАЖНО: Процесс закрытия диастемы при помощи брекетов – один из самых востребованных и эффективных вариантов на настоящий момент.

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дм. ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварКольцеваяБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркАрбатская-2Смоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрТелецентрУлица Академика КоролёваУлица Милашенкова

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой "Брекеты"

Посмотреть все стоматологии города

Виды диастемы

Специалисты выделяют истинную и ложную диастему. Истинная диастема выражена в постоянном прикусе и не устраняется без особого стоматологического вмешательства. Ложная диастема появляется в период смены временного прикуса на постоянный прикус. Это нормальное явление для детского возраста. Ложная диастема в большинстве случаев самостоятельно исчезает к моменту окончания смены прикуса.

Ложная диастема

Ложная диастема

Если учитывать расположение промежутка между зубами относительно срединно-сагиттальной плоскости, различают симметричную и асимметричную диастему. Симметричная диастема характеризуется тем, что центральные резцы претерпевают латеральное смещение на одинаковое расстояние, асимметричная диастема характеризуется тем, что один из резцов имеет нормальное расположение, а второй резец отличается смещением в латеральной позиции.

Если рассматривать другую классификацию, то диастема делится на три следующих вида:

  1. С латеральным корпусным смещением каждого из центральных резцов
  2. С медиальным отклонением зубных коронок и латеральным отклонением корней резцов
  3. С латеральным наклоном коронок резцов и правильным расположением зубных корней

При каждом из видов диастемы возможно нормальное положение коронок центральных резцов, иногда - поворот коронок по оси в оральном или вестибулярном направлении.

Акции стоматологий

Тремы и диастемы

Чтобы понять, имеются ли различия между тремами и диастемами, необходимо разобраться по всем пунктам данного вопроса. Диастема – это аномалия положения зубов. В данном случае возможны образования серьезного расстояния, в большинстве случаев около 1-6 миллиметров, иногда – более 10 миллиметров. Диастема может появляться на верхней и нижней челюсти.

Трема внешне напоминает диастему, но представляет собой промежутки, как на передних, так и на остальных резцах, расположенных в ротовой полости. Тремы во многих случаях появляются в случае чрезмерного челюстного развития. Межзубные щели могут проявиться в период прорезывания молочных зубов и активного роста челюсти. Размеры тремы – около миллиметра.

Трема и диастема

Трема и диастема

Трема и диастема – эстетические дефекты в стоматологии, поддающиеся коррекции. Если вовремя не заняться устранением диастем и трем, особенно достаточно широких, то возможно повреждение мягких тканей десны и появление стоматологических недугов. Специалисты рекомендуют не откладывать ликвидацию подобных щербинок у врача-ортодонта.

Симптомы диастемы

Любая форма диастемы подразумевает дефект зубного ряда, который отличается разной степенью выраженности. Несмотря на это, множество обладателей данного дефекта, особенно из числа знаменитостей, считают диастему не эстетической проблемой, а важным элементом собственной внешности, поэтому не торопятся обращаться за помощью стоматолога.

Щель между двумя центральными резцами лишь в редких случаях отличается параллельностью и узостью. Во многих случаях по причине отклоненного положения центральных резцов щель имеет форму треугольника с вершиной, которая обращена к режущему зубному краю или десне. Помимо прочего, нередко появлению диастемы сопутствует сильная уздечка верхней губы, чьи волокна крепятся к гребневой части альвеолярного отростка и вплетаются в зону резцового сосочка, аномалии развития зубов, например, адентия, микродентия, поворот резцов по оси, тремы, неправильный прикус – мезиальный, открытый, дистальный, перекрестный, глубокий. По этой причине большая часть людей, имеющих диастему, испытывает физическое и психологическое давление, имеет комплексы неполноценности и практически не улыбается. Диастема является благоприятным фактором для развития пародонтита в зоне передних зубов.

Часто диастема дополняется нарушенным звукопроизношением, называемым механической дислалией. Пациент при этом присвистывает и шепелявит в ходе общения, что создает трудности в социальном взаимодействии, резко ограничивает возможный выбор будущей профессиональной деятельности и подразумевает помощь стоматолога и логопеда.

Диастема молочных зубов

Диастема молочных зубов обычно появляется по причине их неправильного роста. В данном случае специалисты рекомендуют немедленное посещение стоматолога. Не стоит опасаться, что диастема окажет серьезное влияние на формирование постоянного зубного ряда, ведь диастема молочных зубов вскоре проходит самостоятельно. Но, к сожалению, это происходит не всегда.

Как поступить, чтобы уберечь ребенка от появления межзубной щели? Необходимо использовать специальную тягу из резины и носить капы. Сначала специалист определяет, какие именно из зубов отклонились, путем проверки идеальности срединной линии. После этого применяются капы и особые крючки, между которыми специалист выполняет натяжение резиновой тягой. Это необходимо для того, чтобы зубной ряд ребенка принял нормальное положение в будущем.

Ребенок с пластинкой

Ребенок с пластинкой

Вообще, обращение к стоматологу по поводу профилактики диастемы у ребенка во многих случаях не имеет смысла. Правильнее будет дождаться смены зубов. Будьте осторожны с решением проблемы, избегайте ситуаций, когда здоровью зубов ребенка что-либо угрожает.

ВАЖНО: Ложная диастема появляется в период смены временного прикуса на постоянный прикус. Это нормальное явление для детского возраста. Ложная диастема в большинстве случаев самостоятельно исчезает к моменту окончания смены прикуса.

Диагностика диастемы

Диастема, имеющаяся у пациента, легко поддается выявлению в процессе визуального исследования ротовой полости. Несмотря на это, с целью уточнения разновидности и причин появления диастемы специалисты рекомендуют проведение прочих диагностических процедур, например, снятия зубных слепков, определения прикуса, ортопантомографии, создание и изучение диагностических челюстных моделей, прицельной рентгенографии и другого.

В ходе анализа полученной информации важен учет формы, положения, наклона корней и резцов, величина промежутка между зубами, состояние уздечек, симметрия диастемы, наличие ретенированных зубов, характер прикуса и прочих параметров и факторов.

Проблемы подбора подходящей методики ликвидации диастемы решаются группой специалистов: ортопедом, хирургом, ортодонтом и стоматологами-терапевтами.

Лечение диастемы

По утверждению специалистов, лечение диастемы – процесс достаточно простой. Возможно проведение ортодонтического или хирургического лечения данной патологии.

Стоит знать, что эти два процесса имеют тесную связь. Комплексное лечение данной проблемы подразумевает посещение специалиста хирургии и ортодонтии. В ходе ликвидации диастемы необходимо учитывать отношение срединной лицевой линии и центральных резцов. Помимо прочего, необходимо рассматривать состояние зубных корней, их положение, форму и наклон диастемы. Лишь учет и знание подобных мелочей позволяют выбрать верный метод лечения.

Процедуры в рамках ортодонтического лечения диастемы нередко включают в себя использование несъемных и съемных зубных конструкций. В этом случае подойдут коронки с рычагами, брекеты, вестибулярные пластины. Использование данных конструкций помогает в короткие сроки ликвидировать диастему и вернуть зубы в нормальное положение.

Для достижения максимального результата лечения диастемы хирург проводит пластическую операцию в области уздечки верхней губы. Иногда выполняются действия с целью нарушения плотности шва на небе между медиальными резцами. Бывает так, что в ходе лечения диастемы отмечается самостоятельная атрофия уздечки, что избавляет от необходимости пластики.

Исправление диастемы

На настоящий момент процесс исправления диастемы достаточно легок и проводится быстро и качественно благодаря возможности комплексного лечения проблемы. Как возможно избавиться от промежутка между зубами? Стоит понимать: лечение данного дефекта без медицинской помощи невозможно. На ранних этапах необходимо ношение пластин, помогающих вернуть зубы на свое место и способствующих естественной ликвидации промежутков между зубами.

В особых случаях необходимо применение коронок с рычагами, которые полностью перекрывают межзубную щель. Среди прочих вариантов исправления проблемы выделяются брекеты, но их использование рекомендуется специалистами до достижения пациентом 25 лет, пока осуществляется формирование зубных рядов. Брекеты позволяют быстро исправить диастему.

Реставрация диастемы

При чрезмерной ширине диастемы ее реставрация может проводиться путем протезирования. Это позволяет избежать повторного появления проблемы и улучшить внешний вид улыбки. Протезирование области широкой диастемы способствует исправлению речи и дикции пациента.

Межзубный промежуток устраняется путем реставрации центральных резцов с помощью виниров. Методика используется для взрослых пациентов в ходе ортодонтического лечения.

Помните: длительное стоматологическое лечение позволяет исправить любые, даже самые сложные проблемы. Диастема устраняется быстро и качественно и не подразумевает сложностей.

Закрытие диастемы винирами

Закрытие диастемы винирами

Брекеты при диастеме

Многих людей интересует вопрос использования брекетов при наличии диастемы и эффективности подобного лечения. Применение брекетов в борьбе с межзубной щелью считается одним из наиболее популярных, но имеет, как и всякая методика лечения, свои нюансы.

К примеру, ношение брекетов рекомендовано в период от начала развития постоянных зубных рядов до момента достижения пациентом 25 лет. В это время человеческий организм проходит через формирование, и устранить наклоны, создав смыкание зубов – задача несложная.

Выбор варианта ликвидации диастемы остается за специалистом. Процесс закрытия диастемы при помощи брекетов – один из самых востребованных и эффективных вариантов на настоящий момент. Стоит понимать, что ношение брекетов может вызвать небольшие побочные эффекты в виде изменения речи и дикции, несколько изменяет внешний вид пациента. Если пациента смущает возможное ношение брекетов, то он должен понять, что для него неприятнее – в течение небольшого срока носить конструкцию или всю жизнь иметь межзубную щель.

Исправление диастемы брекетами

Исправление диастемы брекетами

Профилактика диастемы

По мнению специалистов, для предотвращения возможного появления диастемы необходимо обеспечить выполнение следующих условий:

  • Исключение вредных привычек. Здесь имеется в виду не потребление спиртного или курение, а отказ от таких привычек, как обгрызание ногтей, прикусывание предметов. Кроме этого, стоит прекратить грызть ручки и карандаши, леденцы и сухари
  • Систематическое посещение стоматологического кабинета. При своевременной диагностике проблемы ее устранение будет простым и быстрым. Для исключения диастемы у детей необходимо регулярно водить их к стоматологу на осмотр. При наличии каких-либо отклонений их намного легче будет ликвидировать на начальных сроках. Быстрое посещение специалиста не только позволит уберечь себя или ребенка от диастемы, но и сэкономит денежные средства и время пациента

Прогноз диастемы

На настоящий момент прогнозирование такого дефекта, как диастема, считается специалистами положительным, так как существует большое количество способов решения этой проблемы.

Разнообразие клинических вариантов щербинки между зубами подтверждает необходимость индивидуального планирования ее лечения в каждом индивидуальном случае. Каждый конкретный пациент с диастемой имеет свои, непохожие на других, особенности строения зубочелюстной системы. Важно точное обоснование критериев выбора подходящих лечебных методик, кроме того, необходимо соблюдение четкой последовательности стадий лечения.

Адекватный подход к устранению проблемы позволяет добиться прекрасных физических и внешних результатов в процессе лечения. Устранение недостатков звукопроизношения и психологических проблем, возникающих по причине изменения речи и дикции – важная задача специалиста. Пациент же должен избавиться от вредных привычек и посещать стоматолога.

Лишь при правильном отношении к здоровью зубов прогноз при диастеме является благоприятным. Современная стоматология располагает знаниями, умениями, навыками и технологиями, способствующими решению любых проблем здоровья и красоты полости рта.

При выборе подходящего заведения для проведения коррекции области диастемы необходимо рассмотреть множество факторов, например, стоимость услуг и количество способов лечения проблемы. Успешное лечение возможно только в заведении, где проводится комплексная терапия и используются качественные материалы. Немаловажным фактором в данном вопросе является опыт работы и квалификация специалиста. Находясь в поисках клиники стоматологии, помните, что только совокупность этих факторов поможет вам сделать правильный выбор.

Эффективные способы избавления от диастемы

Очень многие люди считают диастему своей особенностью и не хотят ничего с ней делать, оставляя ее «как есть». Однако некоторым диастема не нравится, и они ищут способы борьбы с ней.

Очень популярен у людей такой метод, как закрытие этой щели композитной пломбой. Правда, у тех, у кого щель слишком большая, зубы после такой реставрации выглядят слишком широкими. Кроме того, люди отмечают, что менять реставрации приходится каждые несколько лет, что не слишком удобно. Зато метод быстрый и дешевый.

Закрытие винирами пользуется гораздо меньшей популярностью, поскольку требуется сошлифовывать передние зубы, да и стоят виниры недешево.

Стоматологи в основном рекомендуют не маскировать диастему, а исправлять ее брекетами, тем более что такой дефект правится быстро – иногда люди носят брекеты меньше полугода, а результат их ношения действительно хорош.

Многих родителей беспокоит диастема у деток, однако опытные мамы отмечают, что обычно у детей диастемы пропадают в процессе прорезывания зубов. Единственное, когда она может остаться – это при короткой уздечке верхней губы, но здесь вы самостоятельно ничего не определите – родители советуют посетить стоматолога.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

www.32top.ru

Диастема, тремы. Лечение.

Тремы и диастемы между зубами многие считают косметическим недостатком. Но кроме неудовлетворительного внешнего вида, это одновременно и нару­шениям зубного ряда. Наличие промежутков между зубами (кроме центральных резцов) называется тремами. Тремы могут образоваться при  несоответствие между размером челюсти и величиной зубов. Играет роль также отсуствие отдельных зубов или их неправильное положение в зубном ряду, например повороты, протрузия и т.д.

Если тремы между зубами имеются при правильном соотношении зубных рядов и пациента удовлетворяет такое положение вещей, лечение обычно не проводят, или как вариант прибегают к протезированию. Тремы можно довольно легко устранить с помощью виниров, люминиров, безметалловой керамики и даже путем реставрирования зубов.  Если тремы наблюдаются при прогнатии, прогении, открытом прикусе, лечение основной аномалии путем исправления прикуса вызывает их устранение. Категорически не рекомендуется косметическое устранение трем, без лечения основной патологии. То есть только после устранения неправильного прикуса, можно заниматься косметическим восстановлением.

 

 

 

 

 

Диастемой называют промежуток между центральными резцами, размером от 1 до 6 миллиметров, наблюдающийся чаще на верхней челюсти. Диастема нарушает внешний вид, а ино­гда и речь пациента. Зачастую диастема сопровождается сильно развитой уздечкой верхней губы, прикрепляющейся к греб­ню альвеолярного отростка, где она соединяется с резцовым сосочком. В таком случае если внимательно посмотреть на рентгеновский снимок можно увидеть что корни верхних центральных зубов  как бы отделены друг от друга значительной толщиной кости. Между корнями образуется борозда куда вплетается уздечка верхней губы. Помимо этого, на рентгенограмме обычно дианостируется широкий плотный небный шов. Небный шов может расщепляться в переднем участке и туда проникают волокна соединительной ткани уздечки верхней губы. Все вышеперечисленное указывает на истинную диастему.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лечение истинной диастемы и закрепление результатов его связано со значительными трудностями, так как прост­ранство между центральными резцами заполнено и костной и соединительной тканью сильно развитой уз­дечки верхней губы. При перемещении зубов вследствии ортодонтического лечения соединитель­ная ткань сдавливается, но при этом не перестраивается. Как результат - после сня­тия аппаратуры зубы возвращаются на прежнее место. Сближение зубов приводит также к сдавливанию слизистой оболочки десны, которая после ортодонтического лечения расправляется и вызывает рецидив аномалии. Чтобы обеспечить успех ле­чения, необходимо предварительно переместить уздечку верхней губы путем пластической операции, иссечь соеди­нительную ткань небного шва, нарушить плотность кост­ной ткани между резцами (провести кортикотомию). Полезно иссечь избыток слизистой оболочки и увеличенный резцовый сосочек после сближения зубов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Начинать лечение диастемы целесообразно после всесторонней консультации ортодонта и, при необходимости, хирурга. Требуется рент­генологического обследования диастемы, анализ причины возникновения, уточняют расположение корней центральных и боковых резцов, толщину межлуночковой перего­родки. Диастемы лечат ортодонтическим и комбинированным (хирургически-ортодонтическим, ортодонтически-протетическим) методами.

Тактика лечения диастемы напрямую зависит от следующих факторов:

  • истинная или ложная диастема;
  • размер диастемы;
  • наличие патологии прикуса;
  • возраст и т.д.

Особую сложность представляет удержание результата при диастеме, нужно сочетать разные методы для оптимального результата. Чем раньше вы обратите внимание на диастему и тремы у детей, тем легче будет проходить ортодонтическое лечение. Мы умеем устранять тремы и диастемы, и самое главное удерживать соответствующий результат.   

Тремы и диастемы

 

Система Orphus

smile-center.com.ua

Чем опасные диастемы и тремы, и всегда ли их нужно исправлять

Чем опасные диастемы и тремы, и всегда ли их нужно исправлять

Щели между зубамиО красивой улыбке мечтают если не все, то большинство людей. Однако здоровые, ровные и белоснежные зубы встречаются достаточно редко, да и они не являются показателем красоты улыбки. Такой, казалось бы, незначительный дефект, как наличие щелей в ряду, портит общее впечатление, является причиной комплексов и даже приводит к серьезным проблемам полости рта. Далее в статье речь пойдет о том, что такое диастема и тремы, и как можно убрать щель между зубами.

Диастема: виды и причины возникновения

Диастемой официально называют щель между передними зубами, а именно центральными резцами. Как правило, такой дефект появляется на верхней челюсти, а вот диастема на нижней челюсти встречается реже. Ширина диастемы варьируется в пределах 1-6 мм.

Важно! Если щель достигает 10 мм, это говорит о серьезности аномалии. В таких случаях страдает не только эстетика улыбки, но и появляются проблемы со звукопроизношением и пережевыванием, точнее, откусыванием пищи.

На развитие аномалии могут повлиять следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность,
  • патология уздечек губ или языка – они могут слишком большими или, наоборот, чрезмерно короткими, что приводит к натяжению губы и давлению на десны,
  • аномально маленькие центральные резцы,
  • мощный костный шов, соединяющий две половинки верхней челюсти – он проходит как раз в области резцов и приводит к их смещению,
  • аномальное прорезывание боковых резцов или их полное отсутствие,
  • ранняя потеря передних молочных зубов или, наоборот, запоздалое прорезывание постоянных.

Щели между зубами у ребенкаРазличают два вида диастем: ложную и истинную. Ложная может появиться у детей в период формирования временного или начального постоянного прикуса. Такой дефект – норма для ребенка, он, как правило, самостоятельно исчезает, когда завершается смена молочных зубов. Истинная диастема наблюдается, когда постоянный прикус окончательно сформировался – избавиться от такой проблемы поможет уже только стоматолог.

Отличие трем от диастемы

Оба термина используют, обозначая увеличенный межзубной промежуток. Однако в отличие от диастемы, тремами называют щели между остальными зубами. То есть любая диастема – это трема. Нормой при такой аномалии считается расстояние до 0,7 мм, больше уже считается стоматологической патологией.

Важно! Даже незначительные промежутки могут привести к появлению дефектов речи, травмированию мягких тканей и таким заболеваниям, как кариес, пульпит, пародонтит, пародонтоз.

ТремыВ зависимости от того, почему появляются щели, тремы подразделяют на физиологические и патологические. Физиологические иногда появляются в определенные периоды формирования зубочелюстной системы. Так у детей промежутки могут увеличиваться из-за того, что челюсть быстро растет, а маленькие молочные зубки остаются прежними. А вот патологические наблюдаются после полного прорезывания коренных зубов и обуславливаются различными факторами:

  • длительно пустующее место в зубном ряду из-за выпавшего зуба – тогда остальные попросту начинают смещаться,
  • аномалии величины и формы зубов,
  • осложнения заболеваний пародонта,
  • несоответствие между размерами челюсти и зубов,
  • сосание и грызение различных предметов в детском и начальном подростковом возрасте, когда формируется челюстная система – сами челюсти и положение зубов,
  • несоблюдение времени и очередности при смене зубов,
  • зубы, которые не прорезались или показались над десной не полностью. Они опять же оказывают влияние на остальные зубы, которые смещаются под давлением.

Чем опасны промежутки между зубами

В норме между зубами есть микроскопические физиологические промежутки. Они позволяют компенсировать давление, которое приходится на зубы во время пережевывания пищи. Но если эти промежутки слишком большие, возникают определенные проблемы.

стеснениеВо-первых, нарушается эстетика. А значит пациент меньше общается, стесняясь своей улыбки. Во-вторых, затрудняется гигиенический уход – в промежутках в большом количестве скапливаются налет и остатки пищи, что провоцирует воспаление десен и развитие кариеса, пульпита, периодонтита. В-третьих, из-за наличия промежутков приходится неравномерная нагрузка на челюстную кость и все зубы, что приводит к дальнейшему искривлению прикуса.

Как устранить аномалии: все возможные способы лечения

Современной стоматологии доступно множество способов устранения диастемы и трем. Квалифицированный специалист, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, подберет подходящее эффективное лечение. Ниже рассмотрим, какие есть способы устранения дефекта.

1. Хирургический метод

подрезание уздечкиЕсли причина появления диастемы заключается в аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение – пластика этих тонких пленок.Операция, проведенная в детстве, является профилактикой развития аномалии в дальнейшем. Во взрослом возрасте хирургия значительно облегчает последующее лечение или же способствует закреплению уже полученных результатов.

Важно! Хирургическое вмешательство в подростковом и взрослом возрасте не является полноценным и эффективным лечением диастемы, так как устраняет причину аномалии, но не ее последствия. Здесь требуется комплексный подход с применением ортодонтических аппаратов. Так, к примеру, после операции пациенту придется походить с брекетами. И вполне возможно, что нужно будет обратиться к логопеду для исправления патологий речи.

2. Ортодонтические аппараты
Брекеты

Брекеты

Целесообразность использования ортодонтических аппаратов, направленных на сдерживание развития челюстей, зависит от возраста пациента и сложности аномалии. Устранение просветов съемными и несъемными ортодонтическими устройствами наиболее эффективно до 10-12 лет, пока не завершился процесс формирования зубочелюстной системы. В последующем лечение будет более длительным и менее результативным. В детском возрасте, как правило, используются пластинки.

Наиболее распространенный способ ликвидации диастемы и трем (у подростков и взрослых) – брекет-системы. В настоящее время существует большое разнообразие таких аппаратов, поэтому каждый пациент сможет подобрать конструкцию на свой вкус и размер кошелька. Однако окончательное решение в выборе эффективной конструкции остается за стоматологом. Так, тремы зачастую совмещаются с различными патологиями прикуса, которые нужно учитывать при назначении лечения.

Также для сужения межзубных промежутков используют капы или элайнеры т.е. специальные назубники, изготовленные из гибкой пластмассы. Их надевают на весь зубной ряд, и под незначительным давлением зубы постепенно занимают необходимую позицию.

3. Косметологические способы

В случаях, когда в ортодонтическом лечении нет необходимости (то есть нет явных нарушений прикуса), можно воспользоваться одним из косметологических способов устранения проблемы. Альтернатива брекетам – это виниры и люминиры.

Фото: Виниры из диоксида циркония

Виниры из диоксида циркония

Виниры – это пластинки из стоматологического фарфора, которые крепят на внешнюю сторону зуба. Они позволяют быстро и достаточно эффективно устранить дефект, то есть создать новую форму зубов. Стоит такая процедура недешево, а из-за того, что предварительно зубы обточат, носить протезы придется постоянно.

Разновидностью виниров являются люминиры, которые не требуют обточки зуба перед установкой, так как выполнены из тончайшего материала. Когда применяются виниры и люминиры? Такой вариант подходит лишь при несущественной диастеме или 1-2 небольших тремах, которые не влекут за собой нарушение работы всей челюстной системы.

«Всегда комплексовала из-за так называемого «свистуна» между верхними передними зубами. Родители отмахивались и называли эту зияющую щель моей изюминкой. Первую свою зарплату оставила в стоматологической клинике. После осмотра доктор порекомендовал исправить мою проблему винирами. Поставила из керамики на два передних зуба, смотрится очень красиво!»

Карина М., из отзыва с сайта otzovik.com.

Можно ли наращиванием убрать щели? Наращивание также не предполагает фактического лечения аномалий. Однако, если речь идет исключительно о реставрации при наличии небольших просветов в ряду, не сопровождающихся другими патологиями, то такой вариант также возможен. Он более экономичен, чем использование виниров. В ходе процедуры послойно наносится композитный материал, который постепенно затвердевает и перекрывает зазор.

Как не допустить развития аномалии

Проблему легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактику щелей нужно начинать еще в детстве. Нужно предупреждать формирование у детей таких вредных привычек, как сосание пальцев, игрушек, других предметов, а также грызение ногтей, карандашей, ручек.

выбрать зубную пасту для ребенкаВажно научить ребенка правильно и тщательно ухаживать за полостью рта. Это поможет избежать развития кариеса или заболеваний пародонта, например, пародонтита и пародонтоза, которые впоследствии могут стать причиной ранней потери зубов.

В любом возрасте необходимо регулярно проходить стоматологические профилактические осмотры. Это позволит своевременно обнаружить проблему и подобрать эффективное лечение, а значит сведет риск развития осложнений к минимуму.

Помните, что даже такой незначительный на первый взгляд дефект может доставить массу неприятностей. Поэтому при наличии нескольких очень заметных промежутков в ряду, нужно обязательно обратиться к стоматологу. Ведь только специалист может определить причину аномалии и принять решение о необходимости лечения.

anzub.ru

Щели между зубами — диастема и тремы

Диастема и тремы - что это

Откуда берутся щели между зубами

Способы лечения

 

Такое явление, как щель между зубами, встречается довольно часто, причем многие звезды делают эти на первый взгляд недостатки своей “фишкой”. Все же межзубные промежутки лучше привести в норму, если человеку важно, чтобы его внешний вид и дикция остались без изменений. О том, откуда берутся щели между зубами и как их исправить, мы расскажем в этой статье.

 

Диастема и тремы - что это

 

Для начала разберемся, что такое диастема. Вы наверняка слышали раньше это слово, которое и означает ту самую щербинку между зубами. Данная аномалия обычно бывает связана с подобным часто встречающимся недостатком - тремами (промежутками различного размера между зубами). Распознать диастему легко - она выглядит как пустое пространство между передними зубами (от 1 до 6 мм). Серьезным случаем, требующим хирургического вмешательства, является ширина диастемы 10 мм.

Обычно диастема образуется только в зубном ряду сверху, но встречается и в нижней челюсти. От того, насколько сильно выражена патология, зависит, насколько у человека меняется внешность. Особенностью диастемы является нарушение речи и дикции, но многие даже не понимают, что этот недостаток можно исправить, и мирятся с ним.

Если же пациент твердо решил избавиться от щербинки в зубах, то сначала нужно определить, к какому типу диастем она относится. Виды диастем просто запомнить, так как их всего две - истинная и ложная:

  • истинная (обычно передается по наследству и узнаваема по наличию большой уздечки губы и резцовому сосочку над щелью или между ней),
  • ложная (ее развитие происходит из-за отсутствующих резцов по бокам, а также всевозможных аномалиях, связанных с размером или формой центральных зубов; уздечка верхней губы выглядит и расположена нормально).

Интересно, что наследственная диастема предполагает наличие таких щербинок у 50% родственников пациента.

 

Теперь выясним, что такое тремы. Так называют щели разной ширины, которые наблюдаются в челюсти как одиночно, так и множественно. Бывают тремы двух видов:

  • физиологические (возникают и так же исчезают по мере роста ребенка),
  • патологические (возникают из-за неестественных изменений в челюсти).

Если физиологические тремы можно не лечить, так как они “проходят” сами, то тремы, сформировавшиеся в результате патологических нарушений, должны обязательно исправляться под контролем стоматолога.

 

Многие звезды сделали диастему

Многие звезды сделали диастему своей “фишкой”

 

Откуда берутся щели между зубами

 

Почему появляются щели между зубами - вопрос, который терзает многих ученых. Одни считают, что на развитие дефекта влияет недостаточная прикрепленность уздечки верхней губы между передними зубами. Другие придерживаются мнения, что диастема и тремы - результат чрезмерно большой и развитой верхней челюсти. Единственной причиной, которая наверняка доказана, является зафиксированный факт высокого расположения уздечки языка, сковывающего его подвижность и изменяющего дикцию.

 

Диастема может возникнуть по таким причинам, как:

  • задаток “лишнего” зуба между корнями центральных зубов,
  • низкое крепление верхнегубной уздечки,
  • микродентия передних зубов,
  • несвоевременная потеря переднего временного зуба,
  • нарушение положения всех передних зубов и т.д.

Тремы появляются из-за:

  • неправильного прикуса,
  • отсутствия определенного количества зубов (как одного, так и нескольких),
  • неестественного размера или формы зубов,
  • сильно смещенных зубов.

Однозначного ответа на вопрос о том, как убрать щель между зубами, нет. Исправление дефекта зависит от того, по какой причине он возник, потому здесь применимы как специальные ортодонтические конструкции (к примеру, брекеты), так и хирургические операции. Случается, что диастемы и тремы лечатся с помощью комплексного подхода.

 

Один из вариантов лечения диастемы

Один из вариантов лечения диастемы - брекеты

 

Способы лечения

 

Как уже было сказано, способ лечения такого дефекта, как диастема или тремы, выбирают, исходя из сложности случая, однако здесь учитывается еще и возраст пациента. Например, в ситуации с диастемой у ребенка можно не переживать о лечении, так как она самоустранится поле того, как зубы сменятся на постоянные. Если щербинка в зубном ряду не пропала, тогда ее следует лечить, обратившись к врачу. 

 

Какие есть способы устранения щели между зубами? Метод лечения выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента: кому-то подходит распространенный способ исправления съемными пластинками, а кому-то потребуется хирургическое перемещение тканей для остановки развития диастемы.

 

Существуют также быстрые косметологические способы устранения щелей в зубном ряду:

  • виниры (фарфоровые или выполненные из композитного материала накладки на зубы, которые фиксируются на зубах с помощью специального клея),
  • наращивание (заполнение щели небольшим количеством фотоматериала).

Чтобы уберечь детей от формирования щелей, важно следить за профилактикой диастем:

  • контролировать появление вредных для зубов привычек,
  • соблюдать правила по уходу за ротовой полостью,
  • следить, чтобы визиты к стоматологу были регулярными (минимум 2 раза в год).

 

Диастема

Диастема: до и после лечения

похожие материалы

stomatologiya.info

Последствия и эффективная профилактика возникновения трем

чем тремы отличаются от диастемы

Для здоровья полости рта и всего организма важно не только отсутствие стоматологических заболеваний, но и правильное расположение зубов в ряду.

При нормальном прикусе жевательные единицы располагаются так, что их боковые поверхности немного соприкасаются. Но стоматологи нередко сталкиваются с таким явлением, когда расстояние между соседними зубами превышает допустимые нормы.

В стоматологии этот дефект получил название – тремы. Их появление не только отрицательно сказывается на общей эстетике, но сильно отражается на общем состоянии здоровья.

Определение

«Trema» — переводя слово с греческого это «щель». Данным термином называют промежутки между очередными зубными единицами при отсутствии включенных дефектов. Это состояние можно спутать с диастемой, когда дефект присутствует только между двух фронтальных верхних резцов. Обычно тремы формируются на фоне очень мелких единиц ряда.

Необходимо уточнить, что промежуток до 0,7 мм не является дефектом – это нормальное расстояние, не приводящее к патологическим изменениям. А вот щели более 1,0 мм считаются стоматологической аномалией, требующей коррекции.

Тремы, в отличие от диастем, не так уж безобидны, как кажется на первый взгляд. Кроме психологических проблем из-за плохого внешнего вида зубного ряда, они приводят к достаточно серьезным последствиям.

Специалисты отмечают, что данное явление чаще наблюдаются на неподвижной верхней челюсти, а на более лабильной нижней щели встречаются очень редко.

главное отличие трем от диастем

Причины появления

Факторов, вызывающих данное отклонение, достаточно много. Во многих случаях для его устранения бывает достаточно исключить первопричину, послужившую толчком для его развития.

Если речь идет о физиологических тремах, то главной причиной их образования является очень быстрый рост всех групп костной структуры ребенка, включая челюстно-лицевой аппарат. В этом случае величина всех единиц зубного ряда остается первоначальной, но они не успевают достичь нужных размеров. В такой ситуации появление трем считается нормальным явлением.

Важно: для детей наличие трем является существенным плюсом, поскольку они содействуют верному размещению постоянных единиц после их появления.

Образование патологических трем объясняется большим числом причин. К таковым относятся:

  1. Аномальность в параметрах зубов.
  2. Диспропорция в размерах зубов и челюстной кости.
  3. Неправильное расположение зубных зачатков, определить которое очень трудно.
  4. Наличие любых образований, включая и злокачественные.
  5. Неверный рост уздечки губы или отклонения в ее развитии, когда она достигает больших, чем необходимо параметров. Тогда она врезается между фронтальными единицами, приводя к появлению щелей.
  6. Наследственная предрасположенность – если у родителей имелась такая проблема, то есть большая вероятность, что и у ребенка она также будет.
  7. Наличие у детей и подростков вредных привычек, сопровождающих рост его челюстно-лицевого аппарата: долгое сосание соски, привычка держать во рту пальцы или письменные принадлежности, грызть ногти и др.
  8. Задержка выпадения молочных единиц, что обязательно спровоцирует замедление их замены постоянными.
  9. Сильное повреждение, полная потеря зубов, что приводит к «расхождению» оставшихся. Процесс развивается только при долгом отсутствии коррекции (если не проводится протезирование или имплантация).
  10. Дисфункция глотательного рефлекса. В норме язык при проглатывании расположен около верхнего неба и прижат к нему. У некоторых людей он прижимается только к фронтальным зубам. Такое отклонение создает сильную постоянную тягу, провоцирующую увеличение межзубных промежутков за счет расширения челюстной кости.
  11. Различные смещения челюсти, независимо от факторов, вызвавших это состояние.
брекеты Inspire Ice, их особенностиВ каких случаях стоматологи рекомендуют устанавливать брекеты Inspire Ice, плюсы и минусы этих систем.

А здесь можно почитать, что такое STB.

Также специалистами указывается еще одна довольно частая причина – стоматологические патологии при отсутствии их своевременного лечения: пародонтит, кариес, гингивит, пародонтоз.

влияние стоматологических проблем на возникновение трем

Осложнения

Кажущаяся на первый взгляд безобидность трем, на самом деле оборачивается для человека массой осложнений – от проблем с зубочелюстным аппаратом до изменения состояния всего организма.

К самым частым последствиям, вызванных этой патологической деформацией, относятся:

  1. Косметический дефект – межзубные щели, особенно между передними единицами, портят эстетику внешнего вида.
  2. Расстройство произношения – наблюдается при очень большом промежутке между соседними единицами: происходит стойкое нарушение произношения некоторых звуков.
  3. Травмирование мягких тканей ротовой полости. При плотном соприкосновении соседних единиц обеспечивается защита пародонтальных тканей в районе десенных сосочков. Но при широких межзубных промежутках десна остается незащищенной и легко травмируется. Это обычно происходит при попытке вычистить щели от застрявших в них кусочков пищи или при употреблении твердых продуктов.
  4. Развитие заболеваний периодонта – происходит из-за отсутствия равномерной жевательной нагрузки на все единицы зубного ряда. При большом межзубном расстоянии отмечается перегрузка некоторых зубов, что всегда приводит к воспалению периодонта и расшатыванию этих единиц.
  5. Появление заболеваний височно-челюстных суставов. У человека при тремах прослеживается одностороннее жевание, в результате которого суставы на одной стороне испытывают большую нагрузку, чем на другой. В такой ситуации в перегруженных суставах возникает болевая дисфункция или артроз ВНЧС.
  6. Нарушение жевательной функции – плохое пережевывание еды приводит к развитию заболеваний пищеварительного тракта.
  7. Ухудшение общей гигиены полости рта. Постоянное присутствие в щелях мелких кусочков пищи создает подходящие условия для размножения микробов. Их активная деятельность впоследствии приведет к развитию любого стоматологического заболевания.

При запущенной форме развивается необратимый процесс, который переходит на костную ткань. Тогда единственным решением имеющейся проблемы будет операция. Это очень серьезное осложнение, способное навредить всему организму.

Разновидности

В зависимости от характера происхождения трем, они разделяются на 2 вида:

  1. почему у детей возникают тремыФизиологические – патологическая деформация, развивающаяся у детей (примерно с 4 до 6 лет) при смене молочных зубов на постоянные. В этом возрасте у ребенка наблюдается рост костных тканей, включая и челюсти, а также подготовкой ее к появлению постоянных единиц.

    У детей подобное отклонение наблюдается на боковых и фронтальных зубах, включая премоляры. Величина межзубных отверстий доходит до 3-5 мм, но сами единицы имеют правильные размеры.

  2. Патологические. Появляются при сформированном прикусе и завершенном процессе формирования челюстного ряда. Факторов, которые привели к появлению трем – множество (все они были описаны ранее). Особенность данного вида промежутков – их медленное, но постоянное расширение.

Стоматологи советуют подобное отклонение не игнорировать и как можно раньше приступать к его исправлению.

Исходя из первопричины дефекта, специалист подберет подходящую схему лечения и необходимую модель ортопедической конструкции для его коррекции.

Способы лечения

Физиологические тремы не требуют особого медицинского вмешательства, достаточно только наблюдения, поскольку этот процесс считается нормальным явлением и проходит через некоторое время самостоятельно.

При патологическом отклонении его исправление обязательно. Вид лечения будет зависеть от причинного фактора, приведшего к его развитию, степени выраженности процесса и его эстетической составляющей.  Варианты коррекции могут быть разными – это терапевтическое, ортопедическое, ортодонтическое, хирургическое лечение.

Ортопедические конструкции

Этот метод является долговременным, но с другой стороны, он самый эффективный, щадящий и надежный из всех вариантов устранения трем. Он включает в себя технологии, которые направлены на исправление положения всех зубов и коррекцию размера челюстной дуги. При лечении применяются специальные конструкции 2-х видов: съемные и несъемные.

Детям (обычно до 12, по отдельным показаниям до 14 лет) всегда используются съемные системы, отличающиеся более щадящим по отношению к зубам действием и хорошей результативностью:

  • ортодонтические пластинки;
  • элайнеры;
  • эластопозиционеры.
использование эластопозиционеров в борьбе с тремами

Так выглядят эластопозиционеры

Важно: вид устанавливаемого аппарата определяется стоматологом исходя из анатомических и физиологических особенностей.

Конструкции несъемного типа применяются подросткам и взрослым пациентам. В качестве такого несъемного изделия выступают брекет-системы. В стоматологических клиниках пациентам предлагают несколько их вариантов, различающихся материалом изготовления, стоимостью, принципом действия, креплением.

Независимо от вида ортодонтической конструкции, на лечение уходит довольно много времени. Так, при небольших щелях между зубами, результат заметен примерно через 6-9 месяцев. При сильной выраженности патологии на ее устранение может уйти год-полтора.

В следующем видео показано, как происходит лечение трем с помощью брекетов:

Имплантация

Метод результативен, если природа дефекта заключается в частичной адентии. В этом случае пустоты, образовавшиеся вследствие экстракции одной или нескольких единиц, заполняются имплантатами — их точными искусственными копиями.

У данного варианта коррекции имеется одно особенность – его применение целесообразно только при небольших межзубных пробелах, близких к нормальным значениям. А значит, если для уменьшения щелей предполагается применение именно этого метода, то затягивать с лечением нельзя. В противном случае, когда щели увеличатся, придется отказаться от имплантации в пользу иного варианта.

Виниры и люминиры

особенности лечения трем винирами и люминирами

Эти накладки из керамики считаются идеальным решением при любой выраженности патологии. С эстетической точки зрения они превосходят все применяемые методики. Они, облицовывая фронтальные поверхности каждого зуба, хорошо скрывают дефект, и создают эффект целостности зубного ряда.

Их установка возможна только при небольших межзубных промежутках, не превышающих 3 мм. Они фиксируются на специальный клей, наносимый на сами зубы.

Закрывая щели винирами или люминирами, необходимо учитывать их недостаток – они ставятся на предварительно препарированные единицы и имеют низкую прочность.

Композитные материалы

Технология, при которой поверхность зубов наращивается до необходимых размеров композитным материалом. Здесь не травмируется эмаль, поскольку не проводится ее стачивание и шлифовка, а используемые композиты – качественные, легкие, эластичные материалы, позволяющие при необходимости провести процедуру повторно.

Эффективность немного ниже, чем у всех других методик, но установка и лечение проходят деликатнее и быстрее. Среди недостатков технологии отмечаются невысокая эстетика и непродолжительная эксплуатация из-за свойств композита.

Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость композитных материалов, но такое встречается крайне редко.

При выборе метода исправления дефекта, мнение стоматолога является приоритетным, иначе эффективность коррекции может быть нулевой.

Профилактика

Необходимо отметить, что каких-то особых профилактических мер, которые помогут избежать развития данной аномалии, не существует. Все рекомендации общие и подходят в качестве профилактики к большей части стоматологических патологий.

Единственный совет, который дают стоматологи относительно трем – это отслеживание состояния всего зубного ряда во время молочного прикуса или при смене его на постоянный, поскольку основной причиной образования трем являются патологии этого возрастного периода.

Для предотвращения данного состояния необходимо:

  1. Регулярно посещать специалиста при раннем выпадении или потере зубов. Он предотвратит увеличение межзубных промежутков с помощью фиксации в них шины.
  2. Следить за соответствием развития зубов общепринятым срокам.
  3. При начавшемся расхождении единиц своевременно предпринять все меры по остановке этого процесса.

нужно следить за молочными зубами у ребенка

Остаются в силе все общепринятые рекомендации относительно ухода за ротовой полостью, заботы о сохранении целостности и здоровья всех зубов, достигаемое своевременным купированием выявленных проблем. Немаловажное значение также имеют образ жизни, сбалансированное и правильное питание, стоматологический контроль.

Отзывы

Тремы – дефект, который влияет не только на общий внешний вид, но и влечет развитие тяжелых осложнений. Их устранение – задача, не предполагающая шаблонного подходя к решению. Важен индивидуальный и квалифицированный подход к каждому отдельному случаю во избежание ухудшения общего состояния, функционирования органов зубного ряда и в целом всей полости рта.

Поделиться опытом коррекции данной патологии, высказать свое мнение о ней, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dentist-pro.ru

ДИАСТЕМЫ И ТРЕМЫ ИЛИ ЩЕЛЬ МЕЖДУ ЗУБАМИ: ПРИЧИНЫ, ВИДЫ, МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. | ПРОБЛЕМЫ С ЗУБАМИ

Диастемы и тремы – это разновидности дефектов прикуса или патологии строения зубочелюстной системы. Согласно статистике1, они находятся на втором месте по распространенности после скученности зубов. По сути, такое заболевание встречается у каждого пятого человека. Но далеко не у всех проблема требует обращения к профильному специалисту.

Что такое диастема

Диастема представляет собой промежуток между двумя передними резцами. Его размер – от 1 до 6 мм, хотя в ряде случаев такой зазор может достигать даже сантиметра. Патология возникает чаще всего на верхней челюсти. Основная причина развития кроется в изменении строения уздечки губы.

Что такое трема

Трема – это аналогичная проблема, но проявляется она в виде наличия промежутков не передних, а любых других зубов в ряду. Часто такая патология сопровождает людей с маленькими зубами и одновременно чрезмерно развитой челюстью. Щели также могут появляться при прорезывании молочных зубов, когда наблюдается активный рост челюстей. Нормой считается трема, не превышающая 0,7 мм, если же наблюдается промежуток более 1 мм, можно говорить о патологии.

Полезно знать!

Диастемы и тремы в большей степени относятся к косметическим дефектам, однако могут причинять и некоторые функциональные проблемы. При наличии щелей между зубами возникают дефекты речи, происходит травмирование десен, повышается риск развития кариеса и воспаления слизистых.

Симптомы и осложнения

Главный симптом и проявление диастем и трем – это наличие щелей между зубами. Все остальное может сопутствовать данной патологии и является в большей степени последствием или даже осложнением таких дефектов.

Ниже представлен список проблем, к которым могут приводить такие патологии челюстной системы:

  • психологический дискомфорт: далеко не каждый человек готов смириться с таким изъяном, поэтому многие пациенты стесняются говорить и демонстрировать свою улыбку. Как следствие, они испытывают трудности при общении, становятся нелюдимыми и замкнутыми, чаще страдают неврологическими заболеваниями,
  • нарушение речи, особенно если присутствует большая диастема между передними зубами. Ряд звуков, которые требуют того, чтобы язык упирался в передние зубы, произносятся с нарушением. Часто пациент шепелявит и не выговаривает букву «р»,
  • травмирование мягких слизистых полости рта – такая проблема возникает в случае, если помимо щелей в ряду присутствуют и другие патологии прикуса, например, чрезмерно большие по размеру зубы. Десны также могут быть травмированы твердой едой,
  • повышенный риск развития воспалительных процессов десен – гингивита, пародонтита и пародонтоза. Несмотря на то, что уход за далеко расположенными зубами не затруднен, во время питания десны часто травмируются, что может приводить к развитию их воспаления,
  • развитие кариеса, пульпита и других воспалительных процессов зубов,
  • атрофия челюстной кости, которая возникает в больших «пустотах» зубного ряда, поскольку отсутствуют зубные корни и ткань не получает нужную нагрузку. Как следствие – нарушается процесс питания ее клеток.
Интересный факт!

Сегодня модно иметь красивую улыбку. Тем не менее, многие звезды эстрады и кино стремятся сохранить свою естественную привлекательность. К примеру, Мадонна, Ванесса Паради, Элайджа Вуд: все эти знаменитости – обладатели диастемы с рождения. Или, как ее еще называют – щербинки между зубами. И они ничуть не стесняются этого, не собираются исправлять и считают щель между зубами своеобразной изюминкой.

Виды промежутков между зубами

Ложная диастема

Характерна для периода молочных зубов – если самые первые зубки малыша растут не правильно, совсем не обязательно, что постоянные будут иметь аналогичную патологию. Как правило, ложная диастема не требует ортодонтического вмешательства и при прорезывании постоянных зубов исчезает самостоятельно.

Истинная диастема

Такой диагноз ставится при полной смене молочного прикуса на постоянный при условии, что отсутствуют другие дефекты прикуса и в ряду присутствуют все зубы (иначе щели обусловлены именно данной патологией). То есть такая диастема без стороннего вмешательства самостоятельно не исправится.

Физиологическая трема

Наблюдается в процессе смены молочных зубов постоянными и обусловлена ростом челюстных костей. Требует наблюдения за маленьким пациентом и при необходимости – своевременного вмешательства для исправления ситуации.

Патологическая трема

Возникает при формировании постоянного прикуса и самостоятельно не проходит, т.е. является патологией развития зубочелюстной системы. Развивается как следствие заболеваний зубов и десен, раннего удаления молочных или постоянных зубов, атрофии костной ткани или нарушения формирования зачатков зубов.

Причины развития диастем и трем

Моя история ЛидияЛидия, ведущая праздничных мероприятий

Я искренне не понимаю, почему людей так беспокоит диастема. Конечно же, все зависит от размеров. Вот у меня она есть и не скажу, что она маленькая. Но ведь есть такая примета – люди с щербинкой прекрасно поют! Возможно, у меня это сработало на подсознательном уровне еще с детства, но я действительно хорошо пою, замечу без лишней скромности! И несмотря на то, что работаю ведущей, моя щербинка еще не разу не стала проблемой! Нужно просто быть уверенным в себе человеком и тогда никакие изъяны не отразятся на карьере, личной жизни и самооценке!

  • патология уздечки губы – это главная причина развития диастемы: если тонкая пленка слишком короткая, то за счет сильного натяжения зубы буквально расползаются по ряду. И, напротив, если она чрезмерно объемная, то занимает место передних зубов и они развиваются опять же аномально,
  • наследственность: наличие диастем или трем у одного из родителей существенно повышает риск образования щелей между зубами у ребенка,
  • вредные привычки: длительное сосание соски-пустышки (особенно анатомически неправильной), пальца или различных предметов нарушают нормальное развитие челюстей и прорезывание зубов. В таких случаях очень часто формируется открытый прикус, когда спереди образуется округлая щель. Она также может сопровождаться наличием зазоров между зубами, которые образуются за счет удлинения зубных рядов,
  • патологии развития зубов и челюстей: чрезмерный рост кости или аномальный размер зубов может вызывать образование зазоров по всему ряд,
  • потеря зубов: данная причина актуальна как для детей, так и для взрослых, поскольку щели в ряду могут появляться даже в пожилом возрасте. Объясняется это тем, что зубы, которые не имеют боковой поддержки, начинают смещаться в сторону пустого пространства. Таким образом и образуются небольшие тремы или диастема.

Диагностика заболеваний

Для диагностики трем и диастем не проводится никаких дополнительных исследований – врач ограничивается визуальным осмотром, который позволяет ему оценить степень патологии, установить причину развития дефекта и выбрать правильную тактику лечения. Уже далее, перед установкой ортодонтического аппарата, может потребоваться панорамный снимок челюстной системы (ОПТГ), который позволит оценить состояние костной ткани и положение зубных корней.

К какому врачу обращаться

Диастемы и тремы – это патологии прикуса, а значит решать проблему их устранения должен врач-ортодонт.

Если щели образуются у ребенка при наличии молочного прикуса, все равно не лишним будет посетить лечащего врача: так вы сможете убедиться в том, что проблема решаема и не принесет малышу проблем в будущем.

Кузнецов Егор Андреевич мнение эксперта // эксклюзив для GIDPOZUBAM Стоматолог-ортодонт Стаж: более 11 лет

Взрослым пациентам скорее всего будет недостаточно только ортодонтического лечения – это в случае, если зазоры являются приобретенным дефектом, то есть вызваны они удалением одного или нескольких зубов. Потребуется многоэтапное лечение: сначала – ортодонтическое, которое позволит изменить положение зубов. Следом нужно будет посетить ортопеда или имплантолога для протезирования или имплантации утраченных зубов.

Профилактика патологий прикуса

Методы профилактики образования щелей между зубами в первую очередь относятся ко взрослым: причем как по отношению к ним самим, так и к их детям. Формировать правильный прикус необходимо с младенчества: следить за тем, как малыш кушает, насколько часто он сосет соску-пустышку (причем использовать лучше ортодонтические модели), полноценно ли он дышит носом, в какой позе спит. Сразу после рождения у ребенка необходимо самостоятельно и вместе с педиатром оценить состояние уздечки губы и языка, а при необходимости оперативно ее подрезать.

В возрасте 3-4 лет обязательно нужно впервые посетить ортодонта (это помимо стоматолога-терапевта), который сможет оценить состояние прикуса и при необходимости приступить к первому этапу лечения.

Взрослым пациентам необходимо следить за состоянием зубов, лечить заболевания на начальной стадии и постараться не допускать удаления зубов. В противном случае – не откладывать вопрос восстановления, используя для этих целей обычные протезы, а лучше – зубные имплантаты.

Лечение: как исправить диастемы и тремы

С возрастом щели между зубами могут увеличиваться, поэтому важно обратиться за консультацией к специалисту как можно оперативнее. Методов лечения существует много и подбираются они индивидуально, исходя из причин развития патологии.

В детском возрасте – это пластинки, трейнеры, функциональные аппараты. Подросткам и взрослым пациентам могут быть предложены брекеты, каппы или трейнеры. Все эти методы направлены на коррекцию положения зубов и их дальнейшую фиксацию в правильном положении до получения положительного результата. Бывают случаи, при которых ортодонтическое лечение не требуется, а проблема заключается в необходимости восстановления лишь эстетики улыбки. Тогда на помощь приходят виниры, люминиры и коронки. С помощью этих конструкций щель закрывается искусственными накладками, и улыбка выглядит естественно и красиво.

Благодарим за помощь в подготовке материала Кузнецова Е.А.,

стоматолога-ортодонта.

1 Иорданишвили А. К. Возрастные изменения жевательно-речевого аппарата, 2015.

www.gidpozubam.ru


Смотрите также