Съемное лечение (пластинки, твин-блок, силиконовые каппы). Твинблок зубы


Аппарат Твин Блок (Twin Block) в ортодонтии: описание, фото и видео

Неправильный прикус – проблема, с которой стоматологам приходится сталкиваться очень часто. С ней обращаются не только подростки, но и взрослые люди, решившие обрести красивую улыбку. Нарушения прикуса доставляют эстетический дискомфорт человеку и влекут за собой некоторые физиологические последствия. Например, дефекты речи. У одних патология выражена слабее, у других сильнее, но в любом случае требуется ее коррекция. С современными ортодонтическими приспособлениями это не представляет особой сложности. Сегодня мы расскажем вам про аппарат Твин Блок – современное устройство для коррекции нарушений прикуса.

Коррекция прикуса с помощью Твин Блока

Что представляет собой аппарат?

Twin Block Кларка – это функциональная конструкция, состоящая из двух базисных пластинок. Она обладает комбинированным действием и применяется преимущественно для лечения сагиттальных патологий прикуса. Основной активный элемент – расширяющий винт на верхней части аппарата.

Современная ортодонтия часто отдает предпочтение именно этому аппарату благодаря более легкой адаптации пациентов, относительной простоте изготовления конструкции и высокой эффективности. Из-за минимального дискомфорта уменьшается вероятность отказа пациента от дальнейшего лечения, что гарантирует достижение желаемых результатов.

Преимущества Твин Блока

По сравнению с другими системами ношение Твин Блока в ортодонтии дает достаточно быстрые результаты. Его обычно используют на первом этапе лечения, который продолжается около 8 месяцев. Далее аппарат, как правило, заменяют на брекеты. Можно выделить следующие преимущества.

  1. Возможность постоянного ношения даже во время еды.
  2. Быстрая физиологическая и психологическая адаптация пациента за счет сохранения нормальной подвижности щек, губ и языка.
  3. Более простой переход на несъемную технику.
  4. Минимальное вмешательство в нормальное функционирование зубочелюстной системы.

В ортодонтии используют аппарат Кларка для коррекции прикуса. Лучшие результаты достигаются при лечении подростков от 9 до 14 лет в период активного роста челюстей. Для девочек рекомендуемый возраст чуть меньше – до 13 лет.

Этапы подготовки и лечения

Изготовление аппарата и лечение им проходят в несколько этапов. Давайте рассмотрим их по порядку.

  1. На клиническом этапе работы специалист назначает и проводит полное обследование пациента, ставит диагноз и определяет план лечения. После этого делают анатомические оттиски, отливают рабочие модели и изготавливают восковые шаблоны.
  2. На лабораторном этапе работы аппарат изготавливается в соответствии с особенностями пациента и разработанной схемой лечения.
  3. На последней стадии производят припасовывание Твин Блока в полости рта. После этого пациенту даются рекомендации относительно ношения и ухода за аппаратом.

Первое время, пока продолжается привыкание к конструкции, ее разрешают снимать на время приема пищи, но в дальнейшем этого делать не рекомендуют, так как процессы жевания усиливают эффективность. Она не препятствует боковым и вертикальным движениям челюсти.

Твин Блок на гипсовых моделях

Рекомендации по ношению аппарата

Это очень эффективная конструкция, которая поможет вам приобрести красивую улыбку. Но результаты лечения здесь зависят не только от компетентности специалиста, но и от приложенных вами усилий. Обязательно придерживайтесь основных рекомендаций, которые даст вам врач после установки системы.

  1. Ношение рекомендуется в круглосуточном режиме. Старайтесь не прекращать его даже на непродолжительное время. Благодаря особой конструкции, снижающей уровень дискомфорта во время лечения, вы привыкнете к устройству очень быстро и перестанете замечать его.
  2. Снять аппарат можно лишь для того, чтобы почистить зубы. Допускается его извлечение из ротовой полости перед занятиями плаванием и спортом.
  3. В начале лечения вы можете испытывать дискомфорт, повышенное слюноотделение. Со временем эти явления пропадут самостоятельно. Постарайтесь больше времени проводить с сомкнутыми зубами, чтобы добиться лучших результатов лечения. Через некоторое время вы научитесь даже говорить в таком положении.
  4. Когда чистите зубы, не забывайте уделять внимание и аппарату. Его также нужно почистить с помощью зубной щетки.
  5. Для хранения ортодонтических аппаратов используйте специальный футляр. В тех редких случаях, когда он находится не у вас во рту, необходимо обеспечить ему надлежащее хранение.
  6. Регулярно посещайте своего лечащего врача на протяжении всего периода коррекции.
  7. Лечение может продолжаться до 1 года, после чего необходимо будет зафиксировать полученные результаты.
  8. Рекомендуется ежедневно выполнять фтористые полоскания и пользоваться гигиеническими средствами. Это обеспечит лучший контроль над качеством гигиены полости рта.

Выполнение этих простых рекомендаций поможет вам добиться лучших результатов лечения на аппарате Кларка. Он относится к съемным конструкциям, которые широко используются в ортодонтии. Мы рассказали вам только о Твин Блоке и в завершение предлагаем вашему вниманию видео, в котором вам продемонстрируют принцип действия данного устройства.

tvoibreketi.ru

Твин блоки в ортодонтии - пластинка для исправления прикуса зубов, цена

Для достижения результата необходимо ежедневное круглосуточное ношение пластиночного аппарата. Показаны пластинки в возрасте от 6 до 10-11 лет. Припасовка аппарата происходит в клинике. Режим ношения определяет врач ортодонт.

Твин - блок

Аппарат Твин-Блок Кларка – это двучелюстной аппарат, состоящий из двух базисных пластинок. Он обладает комбинированным действием и применяется преимущественно для лечения выраженных сагиттальных патологий прикуса. Основной активный элемент – расширяющий винт на верхней части аппарата. Современная ортодонтия часто отдает предпочтение именно этому аппарату из-за его высокой эффективности. По сравнению с другими системами ношение Твин-Блока дает достаточно быстрые результаты. Его обычно используют на первом этапе лечения, который продолжается около 12-18 месяцев. Далее аппарат заменяют брекет-системой.

Можно выделить следующие преимущества.

  • Возможность постоянного ношения даже во время еды.
  • Быстрая физиологическая и психологическая адаптация пациента за счет сохранения нормальной подвижности щек, губ и языка.
  • Более простой переход на несъемную технику (брекет-систему).
  • Минимальное вмешательство в нормальное функционирование зубочелюстной системы.
Твин-блок Кларка предназначен для коррекции прикуса. Лучшие результаты достигаются при лечении подростков от 11 до 14 лет в период активного роста челюстей.

Изготовление аппарата и лечение проходят в несколько этапов.

  1. На клиническом этапе работы врач назначает и проводит полное обследование пациента, ставит диагноз и определяет план лечения. После этого получают анатомические оттиски, отливают рабочие модели и изготавливают восковой шаблон с определением  конструктивного прикуса (правильного)- 1000 р.
  2. На лабораторном этапе работы аппарат изготавливается в соответствии с особенностями пациента и разработанной схемой лечения.
  3. На последней стадии производят припасовывание Твин Блока в полости рта. После этого пациенту даются рекомендации относительно ношения и ухода за аппаратом.
Первое время, пока продолжается привыкание к конструкции, ее разрешают снимать на время приема пищи, но в дальнейшем этого делать не следует, так как процессы жевания усиливают эффективность. Аппарат не препятствует боковым и вертикальным движениям челюсти.

Это очень эффективная конструкция, которая поможет вам приобрести красивую улыбку. Но результаты лечения здесь зависят не только от компетентности специалиста, но и от приложенных вами усилий.

Обязательно придерживайтесь основных рекомендаций, которые даст вам врач после установки системы:

  • Ношение рекомендуется в круглосуточном режиме. Старайтесь не прекращать его даже на непродолжительное время. Благодаря особой конструкции, снижающей уровень дискомфорта во время лечения, вы привыкнете к устройству очень быстро и перестанете замечать его.
  • Снять аппарат можно лишь для того, чтобы почистить зубы. Допускается его извлечение из ротовой полости перед занятиями плаванием и спортом.
  • В начале лечения вы можете испытывать дискомфорт, повышенное слюноотделение. Со временем эти явления пропадут самостоятельно. Постарайтесь больше времени проводить с сомкнутыми зубами, чтобы добиться лучших результатов лечения. Через некоторое время вы научитесь даже говорить в таком положении.
  • Когда чистите зубы, не забывайте уделять внимание и аппарату. Его также нужно почистить с помощью зубной щетки.
  • Для хранения аппарата используйте специальный футляр. В тех редких случаях, когда он находится не у вас во рту, необходимо обеспечить ему надлежащее хранение.
  • Регулярно посещайте своего лечащего врача на протяжении всего периода коррекции.
  • Лечение может продолжаться до 1 года, после чего необходимо будет зафиксировать полученные результаты при помощи брекет-системы.
Выполнение этих простых рекомендаций поможет вам добиться лучших результатов от лечения аппаратом Кларка. Он относится к съемным конструкциям, которые широко используются в ортодонтии. 

Пластинка Мирру / Stoppy

Совсем маленьким пациентам для профилактики развития зубочелюстных аномалий назначаются вестибулярные пластинки (Stoppi и Muppy). С 2,5 лет, если есть показания. 

Миофункциональный аппарат

К таким аппаратам относятся LM-активатор, трейнер, миобрейс. Это съемные силиконовые каппы. Данные аппараты являются преортодонтическим лечением и показаны редко при незначительных нарушениях в сменном прикусе ( до 10-11 лет). Или же как альтернатива, при отсутствии возможности использования пластинок, в молочном или сменном (но не в постоянном) прикусе. Такое бывает, когда "анатомия" сменного прикуса делает невозможным или нецелесообразным применение ортодонтической пластинки на данном этапе лечения. Или же не получается применять пластинку по организационным причинам. 

Припасовка аппарата происходит в клинике. Режим ношения определяет врач ортодонт (в среднем режим ношения – 2 часа в день + ночное ношение).

denta-keller.ru

ортодонтия, ч. 6: vnu4ka

Спустя целый год - продолжение моих постов про ортодонтию. Все посты и фотографии с полного согласия Рухамы.

1. Кратко о предыдущих сериях (все есть по тегу "ортодонтия"): в декабре 2011 года Рухаме сделали осмотр и ряд снимков, назначили план лечения. В марте 2012 года Рухама начала носить ортодонтическую конструкцию Hass для расширения верхней челюсти.

По плану она должна была носить ее 3 месяца и перейти к следующей конструкции: верхнечелюстной шине с внеротовой тягой (на фото справа).

Параллельно Рухама ходила на занятия к логопеду по исправлению дефекта под названием "прокладывание языка между зубами". Об этом я тоже писала подробно. На нижнюю челюсть установили лингвальную дугу для того, чтобы растущие задние зубы росли там, где надо. И специально обточили конструкцию на верхней челюсти таким образом, чтобы два зуба, которые были некрасиво подняты сильно вверх, опустились до общего, нужного уровня.

За несколько дней до того, как надо было снимать мерки для шины, Рухама сломала корень верхнего постоянного зуба. Ей положили гипс на верхние зубы на месяц. После чего специалисты-эндодонты велели на год прекратить все ортодонтические процедуры.

2. Год Рухама отдыхала от конструкций, берегла поврежденный зуб, не ела твердое (яблоко - мелкими кусочками резали, морковку тоже, никаких орехов и леденцов). И вот через год мы продолжили лечение.

Поскольку эндодонты до сих пор запрещают сильное воздействие на верхнюю челюсть, ей предложили альтернативный ход: двухчелюстную съемную конструкцию "твинблок".

Вот как она выглядит:

выдали нам два футлярчика

во рту:

Выглядит она конечно менее устрашающе, чем та, которую надо было носить по первоначальному плану. Рухама этому очень рада, т.к. страшно переживала - как она будет в России ходить с этим всем хозяйством на голове, все оглядываться будут. Поэтому когда вместо узды и ремешков мы получили небольшую конструкцию, которую не видно - она была счастлива.

Цель ношения: твинблок побуждает Рухаму выдвигать нижнюю челюсть вперед, т.к. сейчас у нее есть большой интервал между верхней и нижней челюстями в горизонтальной плоскости. Вот зубы без твинблока - нижняя челюсть задвинута назад относительно верхней.

и вот снимок с твинблоком (зубы не сомкнуты не специально - иначе твинблок не позволяет, т.к. сейчас пока она ходит все время с разомкнутыми зубами).

Как видно на снимках и на ролике (чуть ниже), за счет того, что верхняя и нижняя части твинблока как бы крепятся такими пазами друг с другом, то человек просто не может задвинуть нижнюю челюсть назад, так, как он привык - ему пазы эти не дадут.

Вместе с тем, что челюсть выдвинута вперед, она так же исправляет легкое смещение нижней челюсти в сторону. У нее нижний зубной ряд смещен на 2 мм влево относительно верхнего, так что на самом деле твинблок двигает челюсть вперед и в сторону.

В сети я нашла ролик, который показывает действие этой конструкции:

3. Ставили мы твинблок поэтапно и утомительно. Сначала приехали в больницу снять мерки с зубов (это достаточно тошнотворная процедура). Через три недели приехали получать твинблок. Рухама настроилась и приготовилась. Как - бабах! - оказалось, что делал твинблок кто-то очень криворукий, и он совершенно к Рухаминым челюстям не подходит, от слова совсем. Вокруг Рухамы собралось все отделение - поглядеть на это чудо косоруких техников. Целый час врачи пытались как-то поправить крючки и проволоки твинблока, но отчаялись и стали брать мерки снова - делать все заново. Полтора часа мучений.

Через неделю мы снова приехали в больницу получать новый твинблок. Он на этот раз был сделан хорошо и Рухаме его поставили, научили снимать и надевать.

Первые дни было очень мучительно, т.к. твинблок не только заставляет ее держать челюсть в непривычном положении, но и не дает сомкнуть зубы. А как кусать, если нельзя сомкнуть зубы? И как жевать? И вообще зубы у нее просто болели. Первые два дня прошли как в дыму, ела она кашки и йогурты.

Зато на третий день уже радостно скакала по дому и ела своими крутыми зубами все подряд вплоть до говядины. Научилась как-то кусать и жевать прямо твинблоком.

4. Через неделю после ношения твинблока, когда Рухама к нему уже привыкла, мы поехали в больницу (в эту среду). Твинблок надо было активировать: усилить давление нижней проволочки. Т.к. все это дело двигает челюсть вперед, то нижние зубы могут уйти вперед больше, чем надо. Поэтому в качестве противодействия на них давит нижняя проволочка. Кроме этого, на нижние зубы приклеили 4 композитные пробочки, за которые нижняя конструкция крепко держится крючками. Научили Рухаму и меня снимать и надевать крючки с пробочек, и отправили домой.

Ночь прошла тяжело - зубы болели, снимать и надевать твинблок - адская боль. Поэтому на следующий день мы снова поехали в больницу, посоветовавшись с ортодонтом. Она немного ослабила нижнюю проволочку и мы снова потренировались правильно снимать и надевать нижнюю часть твинблока. Боль тем временем подутихла, а сегодня Рухама уже совсем хорошо себя чувствует с этим аппаратом и снимает-надевает его легко и свободно.

5. Велели соблюдать несколько правил:

* после каждого приема пищи без исключения сразу снимать твинблок, чистить зубы и сам твинблок щеткой. Это же относится и к еде не дома, а например в кафе или ресторане. Всегда иметь с собой щетку и пасту, после еды в ресторане в уборной почистить зубы.

* чистить небо, т.к. под верхней частью может развиться грибок.

* снимать твинблок очень аккуратно, над раковиной - он бьющийся.

* никакой твердой и тягучей пищи: орехи, жвачки, сухофрукты - все, что может разбить композитные пробочки, исключить.

* носить твинблок целый день, включая сон и еду, кроме чистки зубов. Общая продолжительность ношения - 6-9 месяцев (если носить без перерывов).

* два раза в неделю замачивать его в чистящем растворе в стакане.

6. Все это конечно очень кратко и пунктиром, опуская эмоциональную часть дела - все нервотрепку, связанную с внезапными поездками в больницу, объяснениями на работе, почему я снова ухожу пораньше. На работе у меня очень терпеливые начальники, надо сказать, отпрашиваюсь я в связи с этими делами очень много. Ну и конечно, боль и дискомфорт в первые дни ношения твинблока.

Теперь по плану - контрольное посещение ортодонта, чтобы проверить, что композитные пробки не слетели, что Рухама хорошо справляется с твинблоком и нет никаких проблем.

7. Надо сказать, что очень сильный эффект произвели на меня с Рухамой снимки до начала лечения и в процессе, улучшение просто разительное, сложно в это поверить. Расширилась верхняя челюсть, два зуба, которые были подняты по отношению к зубному ряду, опустились. Рухама была под большим впечатлением - что все эти мучения не зря.

8. Ну и в очередной раз скажу: не устаю радоваться, что мы делаем все это не у частного ортодонта, а в большой университетской клинике, где все специалисты в одном здании и консультацию по любому поводу можно получить мгновенно, а не бегая по городу и разыскивая "второе мнение" или еще одного узкопрофильного специалиста. И что в каждой нештатной ситуации, которых у нас уже было несколько (перелом, неправильно изготовленная конструкция) мгновенно собирается консилиум и сообща принимается какое-то решение.

vnu4ka.livejournal.com

Коррекция Дистального Прикуса У Взрослых Пациентов С Использованием Парных Блоков (Twin Blocks)

Дистальная окклюзия на сегодняшний день является наиболее часто встречаемой аномалией прикуса. Такое соотношение зубных рядов практически всегда приводит к нарушению развития верхней челюсти в трансверсальном направлении. При нижней ретрогнатии нижний зубной ряд не выполняет опорной функции для верхнего зубного ряда, вследствие чего сокращается межклыковое и межпремолярное расстояние.

Сужение верхнего зубного ряда приводит к блокированию нижней челюсти в дистальном положении и препятствует ее нормальному росту.

Целью создания метода парных блоков являлось изобретение техники, позволяющей максимально усилить компенсаторный рост нижней челюсти у растущих пациентов за счет создания ее функциональной протрузии.

Нас заинтересовал вопрос изменения вынужденного положения нижней челюсти по отношению к верхней и использования в этих целях парных блоков. Была сформулирована цель: выяснить эффективность коррекции дистального прикуса у нерастущего пациента с помощью парных блоков.

На лечение был взят пациент Л., 23 лет, который обратился в клинику с жалобами на чрезмерный наклон верхних резцов, а также на самопроизвольные боли в области ВНЧС с обеих сторон.

В ходе осмотра пациенты были выявлены лицевые признаки дистального и глубокого прикуса (рис. 1, 2), был установлен зубоальвеолярный класс 2 (подкласс 1), глубокий травмирующий прикус, протрузия верхних резцов (рис. 3—5).

127Рис. 1. 217Рис. 2. 315Рис. 3. 414Рис. 4. 513Рис. 5.

Пациенту была зафиксирована несъемная техника на оба зубных ряда и установлены начальные ортодонтические дуги (CuNiTi , 0,016х0,022).

Спустя 5 месяцев лечения на верхний зубной ряд была установлена стальная дуга размером 0,019х0,025, на нижний — ТМА, 0,019х0,025, зубной ряд консолидирован.На данном этапе лечения был изготовлен и зафиксирован парный блок. Каждое посещение (1 раз в месяц) верхняя окклюзионная накладка сошлифовывалась на 1 мм, для усиления экструзии нижних моляров пациенту были назначены межчелюстные тяги, ортодонтическая дуга при этом не вводилась в соответствующие нижние моляры (рис. 6—10).

612Рис. 6. 712Рис. 7. 810Рис. 8. 97Рис. 9. 107Рис. 10.

Таким образом, до контакта с верхними зубами последовательно осуществили экструзию 37-го и 47-го зубов, а затем 46-го и 47-го. После этого этапа парный блок был снят, пациенту был изготовлен съемный пластиночный аппарат с наклонной плоскостью для стабилизации полученного результата.

Ношение межчелюстных тяг продолжалось до окончательного формирования щечных сегментов окклюзии (рис. 11—13).

1110Рис. 11. 134Рис. 12. 128Рис. 13.

Лечение пациента длилось 1 год и 5 месяцев. Было достигнуто соотношение по 1-му классу в области моляров и клыков справа и слева, глубина резцового перекрытия составила 2 мм, нормализован наклон верхних и нижних резцов (рис. 14—16).

143Рис. 14. 163Рис. 15. 153Рис. 16.

Полученная лицевая эстетика соответствовала пожеланиям пациента (рис. 17, 18).

174Рис. 17. 182Рис. 18.

В качестве ретенционных аппаратов использовались несъемные ретейнеры с клыка по клык на обоих зубных рядах, также на ночь пациенту был назначен съемный аппарат с наклонной плоскостью. С момента завершения лечения прошло 2 года, результат стабильный. Итак, использование парных блоков у взрослых пациентов является одним из методов, позволяющих эффективно изменять передне-заднее положение нижней челюсти, корректируя при этом соотношения зубных рядов и в вертикальной плоскости.

ohi-s.com


Смотрите также