Современные методы удаления коренного зуба. Удаление коренных зубов


Как происходит удаление коренного зуба

Для многих людей удаление моляра (коренного зуба) ассоциируется с мучительными болями, из-за чего затягиваются походы к стоматологу. Однако современные методики позволяют решать подобные проблемы с минимальным дискомфортом для человека. Разумеется, каждый врач пытается сохранить пациенту зуб, но и в некоторых случаях лечение бессмысленно и требуется его удаление.

Удаление моляра

Моляры — 6, 7 и 8 жевательные зубы

Показания к экстракции (удаления) коренного зуба

Довольно часто сильные болевые ощущения, изменения строения челюсти, которые угрожают здоровью, и неприятный запах изо рта удается остановить только удалением моляра. Есть много разных причин проведения подобной операции, но чаще всего к ней прибегают в следующих ситуациях:

  1. зуб сломан или разрушен из-за механического воздействия;
  2. сильное кариозное (глубокий кариес) поражение либо воспалительный процесс;
  3. моляр препятствует развитию остальных зубов;
  4. заболевания десен, распространяющиеся на другие ткани, нарушают целостность челюстной кости;
  5. болит и изменяет симметрию лица.

Популярные методики экстракции моляра

Коренной зуб в стоматологии можно удалить хирургическим или простым путем. Первый вариант предполагает устранение труднодоступных зубов, а второй — видимых. Врач выбирает способ в зависимости от состояния зуба.

Основное правило успешного удаления зуба — подбор правильного инструмента. Это позволяет врачу ускорить и даже облегчить саму операцию, а также снизить риск возникновения осложнений. Данная процедура происходит следующим образом: дантист зажимает щипцами поврежденный зуб, начинает расшатывать его для нарушения целостности ткани, потом резко прокручивает вокруг своей оси.

К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, если присутствуют трудности с доступом к больному зубу. Этот способ применяется в основном при проблемах с прорезыванием и сильном разрушении зубов.

Прежде чем приступить к экстракции, стоматолог сначала выполняет профессиональную чистку ротовой полости. Вдобавок при устранении моляра он делает рентген челюсти, чтобы оценить сложность предстоящей операции, и выяснить положение зубов. После успешного удаления назначает пациенту прием антибиотиков.

Кстати, кроме классических методов, существует и другой более современный вариант — лазерное удаление зубов. Этот способ отличается от остальных тем, что в нем нет необходимости в использовании скальпеля и бормашины.

Все манипуляции осуществляют медицинским лазером. Извлечение зуба им проводить намного проще и быстрее. Даже при сложном удалении хватает местной анестезии. Лазер способен уничтожать все микробы, что сводит к нулю шанс проникновения инфекции. Во многих случаях удается обойтись без наложения швов после удаления таким методом, к тому же лунка заживает быстрее, поскольку лазер оказывает биостимулирующее действие.

Что нельзя делать после удаления моляра?

После извлечения коренного зуба в течение суток нельзя полоскать ротовую полость, иначе можно повредить кровяной сгусток, находящийся в лунке. Именно от него зависит успешное заживление. Еще следует отказаться на день от чистки зубов. А вот во время приема пищи не стоит жевать зубами, расположенными в зоне повреждения, есть либо пить горячее. Помимо этого, придется на сутки отказаться от любых физических упражнений, спиртного и, разумеется, курения.

Если после такой операции появились гнойные выделения и сильная боль, то надо сразу же обратиться к врачу, ведь эти симптомы могут указывать на инфекционное заражение. Чтобы избежать подобных рецидивов лучше все же пройти соответствующее лечение.

vzube.com

Что делать после удаления коренного зуба?

Опубликовано в категории: Удаление зубов

Удаление

Коренные зубы (моляры, премоляры) выполняют функцию перетирания пищи, расположены следом за клыками. У взрослого человека по 8–10 коренных единиц на каждой челюсти. Коронка имеет форму куба, на жевательной поверхности находиться 3 и более бугорка, разделенных бороздками. У моляров и премоляров бывает от 1 до 3 корней, у зуба мудрости встречается до 5.

Причины удаления

Удаление коренного зуба выполняют в крайнем случае, если нет возможности его вылечить. Проводит процедуру хирург-стоматолог. Какие же основные показания к удалению?

  1. девушкаЗначительное разрушение, перелом коронки.
  2. Образование кисты на верхушке корня.
  3. Воспаление периодонта.
  4. Периостит, если нет возможности обеспечить отток гнойных масс.
  5. Запущенный пульпит.
  6. Неправильное положение зуба.
  7. Образование опухоли.

При обострении хронических заболеваний, наличия воспаления десен, расстройствах нервной системы удаление проводить не рекомендуется. Противопоказана экстракция в первом триместре и в последний месяц беременности. В состоянии алкогольного опьянения врач имеет право отказаться от лечения пациента.

Хирург принимает решение об удалении коренной единицы, изучив рентгеновский снимок и проведя осмотр пациента.

Хирургическая процедура

Удаление выполняют с помощью специальных инструментов. Для экстракции премоляров (малые коренные зубы, растущие за клыками) используют S-образные щипцы с широкими щечками, для моляров – клювовидные щипцы с шипами, которые заходят меду корнями.

Перед тем как вырвать зуб, вводят укол анестетика. Пациент не чувствует боли во время процедуры. Затем щипцы накладывают на основание коронки, так чтобы получить плотный захват. После аккуратно ее раскачивают и вывихивают из лунки. При этом происходит разрыв связок, удерживающих зуб в альвеолярном отростке.

удаление зубаЕсли коронка сильно разрушена и остался только корень, удаление выполняют элеватором. Это приспособление из металлического стержня и ручки, которое действует по принципу рычага. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки и выталкивают остатки зуба. Если извлечь корень таким способом корень не удается, то стоматолог отслаивает слизистую оболочку, рассверливает бором корень на части в месте соединения, и удаляет по очереди отделенные куски.

При ретенции (единицы скрытые в костной ткани) зубов мудрости проводится сложная операция. После отслаивания слизистого лоскута стоматолог выпиливает участок кости челюсти. Затем извлекает зубной зачаток и ушивает рану.

После проведения экстракции образуется глубокая лунка в десне, которая заполняется плотным сгустком крови, выполняющим защитную функцию от проникновения бактерий. Постепенно сгусток превращается сначала в фиброзную, а затем в костную ткань. Этот процесс занимает около 2 месяцев.

Послеоперационный уход

Покидая кабинет хирурга, пациент получает рекомендации врача о том, что нужно делать дома после удаления коренного зуба. Все назначения нужно строго выполнять для предотвращения инфицирования лунки и быстрого заживления.

  • кубики льдаТампон, закрывающий лунку, обычно удаляют в кабинете врача. Но если он остался, его следует убрать в течение 15–20 мин. Пропитанный кровью материал является идеальной средой для размножения патогенных бактерий.
  • После процедуры нельзя есть и пить в течение 2 часов. Позже пережевывать пищу следует на противоположной стороне.
  • Нельзя делать тяжелую физическую работу.
  • Нужно осторожно чистить зубы возле свежей лунки.
  • Нельзя делать резкие мимические движения, ковырять в ране языком или каким-либо инородным предметом.
  • В первые сутки нельзя делать полоскания, может выпасть кровяной сгусток. Рекомендуется выполнять антисептические ванночки из раствора Хлоргексидина, Мирамистина или пищевой соды с солью. Со следующего дня после приема пищи нужно делать антисептическую обработку Темпалгинрта.
  • Нельзя пить напитки из бутылки и стоит воздержаться от курения, так как всасывательные движения могут привести к выпадению кровяной пробки.
  • Строго запрещается делать теплый компресс на щеку, это может привести к развитию воспаления. Для этого нужно использовать лед. Холод помогает уменьшить болевые ощущения, отечность лица.
  • Не рекомендуется посещать баню или принимать горячую ванну. Тепловые процедуры способствуют повышению артериального давления и развитию кровотечения.
  • Для облегчения боли следует принять анестетик: Анальгин, Темпалгин, Кетанов. При повышении температуры поможет жаропонижающее средство: Парацетамол, Рапидол.
  • После удаления на фоне воспалительных заболеваний пародонта назначают прием антибиотиков.

Осложнения после удаления

При несоблюдении рекомендаций врача, удаление разрушенного коренного зуба может иметь неприятные последствия.

  1. Альвеолит развивается при выпадении кровяного сгустка и инфицировании лунки. В ее полости накапливаются остатки пищи и размножаются патогенные микроорганизмы. Происходит нагноение, больные жалуются на повышение температуры тела, появление гнилостного запаха, увеличение боли, разрастание отека десны и щеки.
  2. Кровотечение может открыться при повышении давления, поэтому гипертоникам перед процедурой следует принять лекарство. Также причиной может быть медленная сворачиваемость крови, повреждение сосуда. При использовании анестетиков с содержанием адреналина сразу кровотечения может не быть вообще. Открывается оно после прекращения действия обезболивания.
  3. удаленный зуб и щипцыГематома образуется в результате повреждения кровеносного сосуда при введении анестезии. Разрастается сильный отек, синюшность кожных покровов, происходит нагноение, повышается температура, усиливаются болезненные ощущения.
  4. Парестезия возникает при повреждении нервных окончаний. У пациента не проходит онемение губ, щеки, подбородка, языка со стороны удаления.
  5. Одонтогенный гайморит развивается при перфорации гайморовой пазухи во время удаления верхних коренных премоляров. В ее полость может попадать пища и вызывать нагноение. Это связано с особым анатомическим строением корней, которые могут врастать в стенки пазухи.
  6. Абсцесс – образование гнойных масс развивается при запущенном воспалительном процессе.
  7. Флегмона – разлитое гнойное воспаление.

Чтобы избежать развития осложнений следует соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать правилами гигиены ротовой полости.

proekt-n.ru

Удаление коренных зубов — FDC Французская стоматологическая клиника

Удаление коренных зубов — это сложная процедура, которую по возможности необходимо избегать. Нет, не Вам — пациенту — коль скоро зуб болит, надо идти к стоматологу, не откладывая и не перенося болевые ощущения. А  — стоматологам. Излечение и сохранение зуба предпочтительнее его полного удаления. Особенно если речь идет об удалении коренного зуба. В отличие от молочных зубов, коренные снова не вырастают. Их можно заменить имплантами и коронками, мостами и протезами, но не отрастить заново.

Удаление-коренных-зубов.jpg 

Поэтому прежде чем приступить к удалению коренного зуба, специалист проведет тщательное исследование, нет ли возможности его спасти, а если она есть — насколько целесообразно этим заниматься. Удаление коренного зуба осложняется еще и тем, что это глубоко засевший в кости зуб. Чаще других зубов он подвергается разрушительному воздействию кариеса, и почти никогда — механическому повреждению. 

Процедура удаления коренных зубов

Технология удаления коренных зубов ничем в общем не отличается от удаления зубов других типов, но в деталях имеет разнообразные вариации. Например, однокоренной зуб выкручивается, а многокоренной расшатывается. Для снижения разрушительной нагрузки на мягкие ткани при удалении коренного зуба, он может быть разрезан на несколько частей, с каждой из которых стоматолог работает по отдельности.

Если в результате образовались осколки, то они также должны быть удалены, для чего разрезается слизистая оболочка. Все процедуры, естественно, проводятся под анестезией. В особо сложных случаях может использоваться даже общий наркоз. Удаление коренных зубов всегда осуществляется в несколько сессий у врача, на первой из них делается рентгеновский снимок полости рта. Повторно он делается уже после удаления зуба. В течение двух недель пациент должен наблюдаться у врача.

Удаление коренных зубов проводится опытным специалистом, который не допустит того, чтобы в мягких тканях остались осколки удаленного зуба, возникновения и развития инфекций, опухолей. Его задача — сделать всё правильно, с первого раза, без осложнений, без боли и дискомфорта.

fdc-vip.ru

Удаление коренного зуба - показания к удалению коренных зубов

Стоматология любыми средствами стремится сохранить все возможные остатки природных зубов, особенно если они принимают непосредственное участие в жевании. Тем не менее, в ряде случаев спасать зуб нерационально, а то и вовсе бессмысленно. В таких ситуациях применяется удаление коренного зуба. В стоматологии операция приравнивается к хирургическому вмешательству и считается одной из самых сложных.

Еще раз об удалении коренных зубов

Напомним, у взрослого человека должно быть 28 или 32 зуба. Из них 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8-12 моляров. Именно последние две группы и относятся к жевательным или коренным зубам. Название свое они заработали из-за большого количества коренных каналов.

Резцы и клыки относятся к однокоренным зубам, а потому просто выдергиваются. Это не требует особых усилий от стоматолога и пациента, а вся процедура занимает буквально 5 минут.

С премолярами и молярами все сложнее. Они не просто имеют 2 и больше корней. Сами каналы намного длиннее и крепятся в глубоких слоях костной ткани. К тому же корни часто имеют неправильную форму, располагаются под немыслимыми углами и могут даже переплетаться с отростками соседних зубов. Не способствует простоте операции и отдаленность жевательных зубов от линии рта.

Еще раз об удалении коренных зубов

Показания к удалению коренных зубов

Сразу отметим, что абсолютных противопоказаний к операции по удалению зуба не существует. Единственный временный запрет – второй триместр беременности. Но даже в таких ситуациях операция может быть согласована с лечащим гинекологом в индивидуальном порядке.

Показаний к удалению коренного зуба достаточно много:

  • сильное разрушение коронки, шейки и корней кариозными образованиями. Это наиболее частая причина, включающая в себя все стадии кариеса и пульпита;
  • механическая травма, спровоцировавшая необратимые разрушения зуба. Как правило, речь идет о переломах самого зуба или других костей челюстного аппарата;
  • наличие в пародонте запущенного воспалительного процесса, который проявил себя обширными кистами, гранулемами и другими гнойными образованиями;
  • различные разрушения пародонта, в том числе заражение кариозными бактериями, которые вышли в лунку через отверстия на верхушках коренных каналов;
  • запущенные формы пародонтоза. Иногда хроническая дистрофия мягких и твердых тканей насколько сильна, что зуб расшатан и никаких перспектив к его укреплению нет;

Показания к удалению зубов мудрости

  • анатомически неправильное размещение зуба. Например, зуб может лежать горизонтально, упираясь в соседний или в щеку;
  • полная или частичная ретенция, то есть невозможность прорезаться. В некоторых случаях уже это достаточное основание для удаления зуба;
  • зуб вышел далеко за пределы челюстного ряда и мешает установить брекеты или другую корректирующую прикус систему. В таких случаях удалению может подлежать даже полностью здоровый зуб;
  • имеются серьезные дефекты прикуса, которые не позволяют установить мост, коронку или любой другой протез. В таких случаях зуб проще вырвать, чем пытаться вылечить;
  • зуб по любым причинам систематически травмирует щеку, язык, соседний зуб или любые другие ткани;
  • корни больного зуба находятся слишком близко к «соседу» и грозят заразить его кариесом или другими заболеваниями.

Это лишь малая часть показаний, на практике их в разы больше. В любом случае, решение о сохранении или удалении зуба может принять только стоматолог после комплексного визуального осмотра и рентгенографии.

Показания к удалению коренных зубов

Типы удаления коренных зубов

Любое вмешательство по удалению моляра или премоляра считается хирургическим. В зависимости от конкретной клинической картины удаление коренного зуба может быть:

  • простой операцией. Заключается она в том, что зуб расшатывают и выдергивают одним сильным рывком. Как правило, такому воздействию предаются все премоляры и моляры верхней челюсти;
  • сложной операцией. Применяется, если выдернуть зуб за раз не возможно. Во-первых, этому может препятствовать десна. Например, так называемая ретенция, когда большая часть коронки не прорезалась и скрыта слизистой. Во-первых, мешать простому удалению зуба могут соседние зубы. Чаще всего речь идет об аномалиях прикуса вроде скученности или выхода зуба за пределы челюстного ряда. В-третьих, разветвления корней в разные стороны или неправильное анатомическое положение могут делать банальное выдергивание невозможным. Во всех этих случаях требуется сложная операция. Другими словами, это вмешательство, требующее рассечения десны и распиливания зуба на отдельные фрагменты. После того, как все кусочки коронки и корней удалены, слизистую сшивают обратно.

Типы удаления коренных зубов

Осложнения после удаления коренного зуба

Стоит отметить, что последствия у операции будут в любом случае. Это хирургическое вмешательство, а потому повышенной температуры, болей и некоторой отечности в любом случае не избежать. Чтобы минимизировать такие симптомы, следует придерживаться всех рекомендаций стоматолога и некоторых соображений здравого смысла:

  • первые сутки не полоскать рот и тем более не чистить зубы, не трогать ранку языком и сторонними предметами, не есть на сторону больного зуба;
  • первые 2-3 дня исключить спиртное, сигареты, твердую пищу и любые физические нагрузки;
  • первую неделю удержаться от принятия горячих ванн, посещения саун и бань.

Осложнения после удаления коренного зуба

К сожалению, даже соблюдение всех этих рекомендаций не исключает развитие главного осложнения – альвеолита. Это острый воспалительный процесс, чреватый разрушениями костной ткани возле прооперированной и соседних лунок. Причиной альвеолита может служить неправильный уход за лункой после удаления зуба или различные врачебные ошибки. Наиболее частые из них – некачественное удаление остатков корней и гнойных отложений, облом фрагментов стоматологических инструментов и другое.

Поэтому в случае малейшего подозрения на то, что лунка после удаления коренного зуба заживает плохо, лучше перестраховаться и обратиться к стоматологу. Это позволит вовремя заметить осложнение, выявить причину болезни и заняться ее комплексным лечением.

Видео про удаление коренных зубов

www.dentalpiter.ru

Удаление коренных зубов

FB

Twitter

Мой мир

ВK

ОK

Google+

Pinterest

В большинстве случаев, стоматологи стараются сохранить поврежденный зуб. Однако иногда требуется срочное удаление жевательных моляров. Удаление жевательного зуба необходимо, если появилось воспаление с гноем, которое проникло в кости челюсти. А также при появлении сильной боли, от которой не получится избавиться обычным лечением.

Существуют еще веские причины, по которым нужно удаление жевательных зубов:

  • при возникновении периодонтита – непроходимости каналов зуба из-за хронического воспаления тканей десен;
  • невозможности восстановления разрушенного зуба;
  • при пародонтите – расшатывании зубов.

Удаление зубов может понадобиться при необходимости восстановления жевательной функции, избегания повреждений слизистой рта, или, если зубы выросли неправильно. Случаи, в которых нужно срочное удаление коренного зуба:

  1. Если сломался зубной корень.
  2. Если растут зубы, которые не появились вовремя и давят на соседние.
  3. Если сломана челюсть и в месте перелома находится зуб.
  4. Если невозможно поставить протез зуба, из-за мешающего коренного.
  5. Когда зуб «мудрости» растет неправильно и процесс сопровождается болью.

Современные способы удаления коренных зубов

Удаление коренных зубов: причина и следствиеУдаление коренных зубов - легко и просто в клиниках ЮЛИСТОМ

Современный врач-стоматолог, прежде чем приступать к удалению коренного зуба, проводит его обследование внешнее и направляет пациента на рентген, чтобы по снимку точно знать расположение корней и степень их повреждения. Все зубные врачи удаляют коренные зубы под местным наркозом. Бывают два вида удаления зубов: простое и оперативное. Простое удаление выполняется в тех случаях, когда корни зуба хорошо видны на снимке.

Также, зуб должен хорошо захватываться специальным инструментом для удаления. Выбор правильного инструмента также очень важен. От этого зависит, будут ли осложнения после удаления. Врач хорошо захватывает зуб щипцами и немного расшатывает его, после чего проворачивает вокруг оси и удаляет. Щипцы подбираются в зависимости от строения корня и расположения зуба. Также они бывают для левой и правой стороны челюсти. Иногда для удаления корневых зубов используется специальный инструмент – элеватор. Он нужен, если щипцами можно повредить костную ткань или слизистую.

Хирургический способ применяется, если невозможно удалить коренной зуб элеватором или щипцами. Это случается при зарастании поверхности зуба костная ткань или слизистая. Также оперативное вмешательство понадобится, если нужно удалить корни давно разрушенных зубов. В таких случаях нужно рассечение костной или слизистой, для того, чтобы добраться до корня. Также возможно удаление коренного зуба по частям, например, когда корни завернуты вовнутрь и при обычном удалении есть риск повреждения десен и челюсти.

Процедура удаления зуба - не из приятныхПроцедура удаления зуба - не из приятных, но если ее делает опытный стоматолог, то...

После удаления коренного зуба нужно следовать всем рекомендациям стоматолога, чтобы избежать осложнений и нежелательных последствий. Если есть болевые ощущения после удаления, можно использовать обезболивающие препараты.

Опубликовано: 20.10.2016

Дополнительно читайте:

ulistom.ru

Удаление коренных зубов

Наверняка, некоторым из вас приходилось сталкиваться с такой стоматологической операцией, как удаление зубов. Так вот, показания и противопоказания к удалению коренных зубов, по сути, точно такие же, как и при удалении любого другого зуба. Исходя из данных статистики, чаще всего проводится удаление именно коренных зубов. На данный момент различают несколько причин удаления таких зубов.

Удаление коренных зубов

Причины удаление коренных зубов

Одной из главных причин удаления таких зубов является его поражение кариозным процессом. Все дело в том, что коренные зубы располагаются в труднодоступных местах, что существенно затрудняет их чистку и соответственно увеличивает риск развития кариеса. В подобных случаях также допускается довольно большая ошибка, когда при малейших проблемах с коренным зубом пациент ввиду скрытого от постороннего взгляда положения этого зуба осуществляет его удаление. Не стоит прибегать к удалению зуба, пока есть хоть малейшая возможность его вылечить. Ведь в дальнейшем вы можете об этом сильно пожалеть, когда вам будет нечем пережевывать пищу или некуда крепить протез.

Удаление зуба может произойти и по причине его неправильного расположения. Происходит такое, как правило, с восьмыми по счету зубами – зубами мудрости. Прорезываются такие зубы довольно поздно, примерно в 17-25 лет и в большинстве случаев вследствие того, что челюсть человека уже сформирована, для них просто не места. В таком случаев восьмерки (зубы мудрости) постепенно начинают оказывать влияние на соседние зуба, травмировать ткани и вызывать у человека боли. Но удаляться такие зубы должны без каких-либо сожалений, так как они не играют для человека практические никакой роли и являются рудиментарными органами.

Также разрешить удаление коренных зубов может и врач-ортодонт. Такое происходит в том случае, если есть необходимость в исправлении прикуса, а места для подвижки зубов не достаточно. Как правило, в подобных случаях стоматологи советуют пациентам с одним из моляров. Наверняка каждому будет жаль лишаться здорового зуба, но данная процедура оправдывает ожидания.

Процедура удаления зуба

Сразу хотелось бы сказаться, что главной особенностью коренных зубов является сложная структура их корней. Как правило, коренные зубы имеют два корня: щёчный и нёбный. Оба этих корня могут скрещиваться между собой. Именно по этой причине на подготовительном этапе перед удалением зуба следует рентгеновский снимок, по которому уже можно будет определить точное положение корней. Если изучив снимок, врач сделает вывод, что корни изогнуты или сращены, то операция будет сложной.

В большинстве случаев при проведении такой операции зуб разделяют на несколько частей и удаляют каждую из них поочередно. В остальных случаях зуб может быть удален полностью путем применения специального стоматологического инструмента – щипцов. Если проводится удаление так называемого «однокоренного» зуба, то он с помощью данных щипцов выкручивается, если же удаляется «многокоренной» зуб, то его расшатывают. Опытный врач-стоматолог проведет удаление зуба за 1-2 минуты при этом, не травмировав ткани. 

Цена на удаление коренных зубов

Как правило, стоимость удаления зуба напрямую зависит от сложности предстоящей операции, уровня стоматологического учреждения и города, в которым вы живете (в Москве и Петербурге цены будут на порядок выше, чем в других городах). Так, стоимость на данную процедуру может варьироваться от 600 до 3 000 рублей.

dental-help.ru


Смотрите также