Фото и правила ухода за лункой после удаления зуба! Удаление зуба фото


Альвеолит после удаления зуба - фото возможных осложнений

Воспалительные процессы

Гной в десне после удаления зуба

Рана, возникающая вследствие удаления зуба, требует качественного ухода. Если за ней неправильно ухаживать, если в поврежденное место проникают бактерии, у человека развиваются признаки альвеолита. Демонстрирующее альвеолит после удаления зуба фото показывает результат инфицирования наглядно.

Признаки инфицирования

Признаки альвеолита

Фото сухой лунки после удаления зуба ожидаемо только при условии правильного ухода за раной. В противном случае обстоятельства провоцируют образование в десне кровоточащей раны или развитие воспаления.

Необходимый уход

Альвеолит после удаления зуба Фото осложнений

Благодаря фото, как заживает лунка после удаления зуба, становится понятно, что вплоть до полного восстановления целостности тканей десны очень важно крайне внимательно следить за чистотой полости рта.

Предупреждение воспалений

Гной в десне после удаления зуба

Фото после удаления зуба показывает, что следить за местом поражения важно до полного затягивания раны.

Запущенное воспаление

Лунка с гноем после удаления зуба

Фото, как заживает десна после удаления зуба, показывает типичные процессы заживления. Для стимуляции восстановительных процессов место разрыва тканей обрабатывается специальными смесями бактерицидного характера, и затем на десну кладется компресс.

Чистка зубов в реабилитационный период

Альвеолит

Удаление зуба на фото демонстрирует, что иногда рана сильно кровоточит или воспаляется.

Признаки заражения

Альвеолит зуба

Фото десны после удаления зуба на фото показывает, что вследствие произведенного рассечения в эпицентре повреждения могут наблюдаться отчетливые признаки воспаления.

Требования к уходу за раной

Альвеолит зуба

Важно знать!

Фото, как выглядит десна после удаления зуба, демонстрирует случаи максимально сильного воспаления. Во избежание инфицирования открытую рану важно правильно обрабатывать.

Вырывают ли зубы детям?

Кровоточащая лунка удаленного зуба

Кровяной сгусток после удаления зуба на фото проявляется всегда как следствие удаления зуба. Рану при таком явлении нужно постоянно и основательно обрабатывать, согласно предписаниям доктора.

Сшивание лунки

Швы на десне

Фото, как выглядит лунка после удаления зуба, показывает, что вследствие проведенных манипуляций в освободившейся лунке может образоваться большой кровоподтек или опухоль небольшого размера.

Выделения гноя

Десна с альвеолитом

Грануляционная ткань после удаления зуба, фото которой говорит об активизации процессов восстановления десны, — естественное явление. Таким образом организм отвечает на повреждение тканей.

Восстановившаяся десна

Затянувшаяся лунка зуба

Лунка после удаления зуба — фото выше — бывает небольшого размера и в таком случае быстро затягивается.

Кровоточащие раны

Рана в десне после удаления зуба

Выше показано фото симптомов альвеолита после удаления зуба. Как видно, в некоторых ситуациях при неправильном уходе за раной или крайне болезненной операции у пациента может появиться воспаление, которое внешне напоминает плотные нарывы или опухоли.

Гнойное наполнение раны

Лунка после удаления зуба

Гной в лунке после удаления зуба, фото которого вы наверняка рассмотрели подробно, показывает, что при инфицировании раны бактериями у пациента в месте разрыва десны могут наблюдаться признаки альвеолита.

Альвеолит после удаления зуба Фото при отсутствии осложнений

Заживающая лунка после удаления зуба

Стадии заживления лунки после удаления зуба на фото показывают, что у пациента со здоровой микрофлорой ротовой полости и отсутствием осложнений образовавшиеся раны заживают за несколько недель.

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

conceptdental.ru

Какая должна быть лунка после удаления зуба, фото?

Фото: лунка после удаления зубаФото: лунка после удаления зуба

После того, как произошло удаление зуба, стоматолог обязан предоставить пациенту инструкции по уходу за лункой. Эти рекомендации можно разделить на две категории. Первая содержит правила по уходу за полостью рта в первые 24 часа после удаления. Вторая касается всего последующего периода и, по сути, логически выходит из первой.

Правила ухода за лункой сразу после удаления зуба.

    • Сразу же после того, как зуб был извлечен, в течение некоторого времени будет продолжаться кровотечение из раны. В большинстве случаев эту кровопотерю можно прекратить с помощью закладки кусочка чистой влажной марли на пустое гнездо зуба. Прикусить салфетку на 45-60 минут. Не следует менять марлю достаточно часто, а также жевать этой стороной челюсти.
Фото: влажная марля на пустое гнездо зуба, как способ остановки кровотеченияФото: влажная марля на пустое гнездо зуба, как способ остановки кровотечения
  • Если кровотечение не останавливается, то чайный пакетик может быть более эффективным, чем марля. Одним из компонентов черного чая являются дубильные кислоты, которые ускоряют образование тромбов, что делает этот способ остановки кровотечения достаточно эффективным. Применять точно также, как описано выше, просто заменив марлю чайным пакетиком.

Если лунка продолжает незначительно кровить после 45 минут, нужно повторить процедуру. После каждого последующего применения выделений должно становится меньше и так вплоть до полого прекращения кровотечения. Если же тяжелое кровотечение сохраняется, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Кровоостанавливающие средства

В некоторых случаях врач может ожидать проблем с послеоперационной свертываемостью крови. В такой ситуации в лунку зуба кладутся вещества способствующие образованию тромба. Наиболее распространенными препаратами являются рассасывающиеся коллагены или желатин, оксидированная целлюлозы, микрофибрилярный коллаген или любые другие вещества со сходными характеристиками.

к оглавлению ↑

Обеспечение формирования и сохранности кровяного сгустка в ране.

На фото показан сгусток крови после удаления зуба На фото показан сгусток крови после удаления зуба

Тромб, который формируется в пустом гнезде зуба, является важным этапом заживления, так что необходимо быть предельно осторожным, чтобы не сместить или повредить его. Для защиты сгустка необходимо выполнять следующие действия:

  • Избегать энергичного полоскания и сплевывания.
  • Не употреблять горячих жидкостей, так как они способны растворить тромб.
  • Соблюдение специальной диеты.
  • Запрещено принимать какую-либо пищу до полного восстановления чувствительности во рту после анестезии. Высока вероятность прикусить щеку или язык, а также получить термический ожог от продуктов питания.
  • Минимизировать перепады давления. Также не следует создавать перепады давления в ротовой полости и пазухах. То есть, нельзя курить или пить напитки через соломинку – так как это создает всасывающий эффект. Кроме того, нельзя сморкаться, а если возникло желание чихнуть, то делать это следует с открытым ртом. Запрет распространяется и на игру на духовых инструментах.
  • Уменьшить перепады артериального давления путем отказа от физических нагрузок и количества стрессовых ситуаций. Также во время сна следует располагать голову выше сердца, — это будет способствовать снижению артериального давления в голове.

Основные моменты послеоперационного ухода спустя сутки после удаления зуба сводятся к следующему:

    • Не употреблять в пищу продукты, способные травмировать место удаления.
    • Осторожность при чистке зубов щеткой и нитью
полоскание полости ртаДля поддержания чистоты в зоне операции можно совершать ополаскивания теплой соленой водой (1/2 чайной ложки столовой соли на стакан воды).
  • Полоскать следует аккуратно – новообразованные ткани еще очень чувствительны к механическим повреждениям.
  • Если рана имеет большие размеры, можно делать омовение с помощью шприца со снятой иглой.

Вышеперечисленные правила являются общими и подходят для большинства случаев, однако, для каждого конкретного пациента доктор может вносить в них коррективы.

dentconsult.ru

как удаляют, отзывы, цена, фото

удаление зуба мудростиЗубы мудрости приносят немало проблем своему обладателю с самого начала прорезывания. Десна в месте появления «восьмерки» болит и воспаляется, часто третьи моляры растут неправильно, причиняя при этом массу неудобств.

Из-за удаленного расположения на челюсти за ними сложно ухаживать, они плохо прочищаются во время гигиенических процедур полости рта и чаще других подвержены поражению кариесом. В связи с этими особенностями «восьмерок» стоматологи очень часто склоняются к их удалению.

Как происходит удаление?

Удаление непременно должен осуществлять опытный стоматолог-хирург, который выполнил уже не одну подобную операцию. Это необходимо в связи с тем, что именно восьмые зубы обычно приносят множество хлопот во время процедуры и после нее.

Подготовительный этап

Рентген при грудном вскармливанииЛюбая стоматологическая процедура, как правило, начинается с консультации врача и тщательного осмотра ротовой полости пациента. Для того, чтобы решить вопрос, удалять ли зуб мудрости, стоматолог должен оценить состояние «восьмерки», выяснить есть ли острая необходимость в операции или можно сохранить зуб. Осуществляется сбор анамнеза, при этом у пациента выясняется, не страдает ли он какими-либо заболеваниями, способными повлиять на ход операции.

Перед удалением рекомендуется проведение рентгеновского исследования. Нужно это в связи с особенностями последних в ряду моляров. Стоматолог должен знать точное расположение зуба, строение его корней, которые очень часто бывают искривленными или загнутыми, что усложняет задачу. Только после того, как врач увидит полную картину можно приступать непосредственно к процедуре.

Анестезия

Удаление осуществляется под местной анестезией. Анестетик вводится пациенту при помощи укола. Инъекция вкалывается в десну в области корня зуба, чтобы наркоз лучше подействовал, его вводят в нескольких местах с разных сторон «восьмерки».

обезболивающееПри этом пациент остается в сознании, он лишь теряет чувствительность участка десны и части лица. Дозировка препарата выбирается в соответствии с параметрами пациента (возраст, вес и прочие). Под действием анестезии человек не ощущает боли в процессе удаления. Максимум что он может почувствовать это небольшой дискомфорт и давление, услышать хруст.

В некоторых случаях операция проводится под общим наркозом. Но к этому прибегают очень редко и только в крайних случаях, так как обычно вполне достаточно местного обезболивания.

Извлечение зуба

удаление зубаЧерез несколько минут после введения анестетика стоматолог приступает к удалению. Оно может быть простым или сложным. В первом случае процедура проводится при помощи таких стоматологических инструментов, как щипцы и элеваторы. Простое удаление обычно не занимает более 10 минут. Зуб сразу удаляется полностью, при этом не требуется делать надрезов на десне или осуществлять какие-то другие манипуляции.

Сложное удаление требует гораздо больше времени и специальных инструментов. Оно осуществляется с использование бормашины, десна при этом надрезается, а по окончании операции пациенту накладываются швы. В некоторых случаях зуб приходится извлекать по частям.

Санация лунки и ушивание десны при необходимости

После удаления зуба образовавшая лунка тщательно очищается от образовавшихся осколков, после чего в нее закладывается лекарственное противовоспалительное средство. Если для извлечения «восьмерки» понадобилось сделать один или несколько разрезов, то в конце операции пациенту накладываются швы. Это необходимо для более быстрого заживления раны.

Подробнее о сложное удалении ретинированного зуба

ретинированный зуб мудростиУдаление зуба осложняется в случае, если он ретинированный. Таковыми являются не прорезавшиеся «восьмерки». Они могут долгое время не причинять абсолютно никаких неудобств, а могут проявить себя в любой момент и тогда ничего не остается, как только идти на удаление.

Операция по извлечению ретинированного зуба также осуществляется с применением местного наркоза. Но в этом случае выжидается более глубокое действие анестетика и процедуру начинают не ранее, чем через 10 минут после введения препарата.

Сложное удаление предполагает несколько последовательных шагов:

  1. удаление зуба мудростиОсуществление надреза десны в области корней проблемного зуба;
  2. Просверливание костной ткани челюсти посредством бормашины;
  3. Деление жевательного элемента на несколько отдельных частей;
  4. Последовательное извлечение всех фрагментов зуба;
  5. Помещение в рану антисептического средства;
  6. Наложение швов на десну в месте удаленного зуба и надрезов.

Восстановление после такой операции происходит дольше и болезненней чем после простого. Но все неприятные ощущения обычно проходят через 3 – 7 дней.

Особенности проведения операции на нижней и верхней челюсти

Процедуры удаления верхнего и нижнего зуба мудрости во многом отличаются. Нижние «восьмерки» хуже поддаются извлечению в связи с тем, что костные ткани нижней челюсти более плотные. К тому же эти моляры имеют больше корней, чем верхние, они прочнее держатся в челюсти и хуже поддаются удалению.

удаление зуба мудрости на нижней челюсти

На фото удаление ретинированного зуба мудрости

Местная анестезия в таком случае недостаточно эффективна, при удалении нижнего зуба мудрости применятся регионарный (областной) наркоз. Затем осуществляются прочие необходимые манипуляции в зависимости от сложности случая.

Удаление верхнего зуба мудрости осложняется его труднодоступностью. Задача усложняется еще больше в случае сильного разрушения «восьмерки» или наличия загнутых корней. Но, тем не менее извлечение верхних зубов происходит легче, чем нижних. При этом применяется местная анестезия.

Если зуб полностью прорезался, то для его удаления врачу вполне достаточно стоматологических щипцов. Если имеют место какие-то осложнения, зуб прорезался не полностью, над ним находится капюшон, то может понадобиться надрез десны с последующим наложением швов.

Сколько стоит вырвать зуб?

Стоимость удаления зуба мудрости зависит от сложности операции и уровня стоматологической клиники. Перед операцией в большинстве случаев необходимо рентгеновское исследование, стоимость прицельного снимка составляет около 500 рублей.

Цена на простое удаление «восьмерки» в разных стоматологических учреждениях составляет от 1500 до 3500 рублей.

Сложное удаление на нижней ил верхней челюсти обойдется в 2000-4000 рублей, с использованием бормашины – 3000-4500 рублей.

Цена операции по извлечению ретинированного зуба мудрости составляет до 7500 рублей.

Отзывы

У меня над зубами мудрости на нижней челюсти постоянно образовывались «капюшоны». Несколько раз их рассекали, но зубки снова зарастали. При последнем посещении стоматолога было принято решение избавиться от «восьмерок». Если б я знала, что меня ждет впереди! В процессе удаления возникало ощущение, что мне разворотили всю челюсть, так все ужасно хрустело. Но кошмар был впереди. Последующие несколько дней я жила только на обезболивающих, щеки ужасно отекли, держалась температура. Есть я могла только жидкую пищу. К счастью, через несколько дней мучения мои закончились и о проблемных «мудрых» зубах я забыла.

Ольга, 29 лет

Зуб мудрости у меня изначально развивался неправильно. Будучи в десне, он упирался коронкой в корни соседнего зуба. Стоматолог настоятельно рекомендовал операцию по удалению ретинированных зубов. Перед процедурой сделали несколько уколов, потом как я понял, вскрыли десну, распилили зуб на несколько частей и удаляли их по очереди. В целом все это длилось больше часа. В конце наложили швы и отпустили домой. К вечеру анестезия отошла, и десна начала жутко болеть, лицо отекло, к тому же поднялась температура. Пару дней состояние было как при гриппе, пил антибиотики. Примерно через неделю все прошло.

Кирилл, 30 лет

Вырвать верхний зуб мудрости пришлось из-за неожиданно начавшейся боли. Я к тому же была на тот момент в положении, поэтому обезболивающее пить было нельзя. Вся процедура вместе с анестезией заняла не более 15-20 минут, при этом я почувствовала только давление и услышала хруст. Самое неприятное во всей процедуре – это укол анестетика. После того как отошел наркоз десна немного ныла, но уже к утру все прошло.

Юлия, 26 лет

Удаление «восьмерок» — сложная процедура, требующая определенных навыков и сноровки. При неправильно проведенной операции могут развиться нежелательные осложнения. Поэтому процедуру должен выполнять только опытный, квалифицированный хирург.

Операцию по удалению зуба мудрости на нижней челюсти смотрите в этом видео.

dentazone.ru

Для пациентов. Поговорим об удалении зубов.

Это - продолжение темы. Начало

.

В прошлый раз мы с вами, уважаемые друзья, говорили об операции удаления зубов с точки зрения врачей. А сегодня мы рассмотрим ту же тему, но уже с точки зрения пациентов.

Наиболее часто возникающий вопрос в почте, комментариях или по телефону звучит так: "Мне сегодня/вчера/позавчера/три дня назад удалили зуб, а сегодня со мной происходит ТАКОЕ (далее следует перечисление симптомов). Доктор, это нормально? Что делать?"

Давайте поговорим о симптомах и явлениях, сопровождающих реабилитационный период после удаления зуба, попробуем определить, что нормально, а что - не очень. Ну и, попытаемся понять физиологический смысл данных симптомов.

Итак, представим, что вам удалили зуб. Неважно, как удалили - аккуратно или не очень, с анестезией или без - всё это подробно рассмотрено в предыдущей статье. Что происходит с лункой зуба (альвеолой) дальше?

Начнем по порядку.

С того, что любое оперативное вмешательство организм воспринимает как травму. Ну, он же не в курсе ваших планов.)) Другими словами, для организма почти всё равно, удалил вам зуб квалифицированный врач-стоматолог или вам его выбили в уличной драке - в большей степени, реакция на эти ситуация будет одинакова.Разница будет лишь в травматизме и чистоте раны. То есть,  при аккуратном и чистом вмешательстве риск послеоперационных осложнений, конечно же, меньше, чем при грубо проведенной операции. Следовательно, чем сложнее удаление зуба, чем оно травматичнее, тем больше внимания требует к себе послеоперационный период, тем выше опасность развития осложений, тем более неприятным будет послеоперационный период.

На любое травматическое воздействие организм реагирует развитием воспалительной реакции. Вот прищемили вы палец дверью - он опухает и болит, а при повреждении кожи или ногтевой пластинки может еще и нагноиться. То же самое происходит и при удалении зубов - запускается цепь событий:

удаление зуба (травма)=>посттравматическое воспаление=>регенерация.

Так вот, друзья, комфорт и качество жизни в послеоперационном периоде сильно зависит от того, насколько сильно будет выражено второе звено этой цепи. Понятное дело, что оно сильно зависит от характера и объема травмы - поэтому, чем аккуратнее, быстрее и легче было удаление, тем меньше травма, тем меньше посттравматическое воспаление.

1. Все зубы разные, имеют разную корневую систему и удаляются по-разному. То есть, если в прошлом вам легко и просто удалили верхний центральный резец - это вовсе не значит, что совершенно также просто и легко будет проведено удаление зуба мудрости. Более того, последствия двух идентичных удалений зубов мудрости с разных сторон могут быть разными. Причина этого кроется в нюансах, о которых мы поговорим ниже.

2. Операция удаления зуба проводится по показаниям и, чаще всего, эти показания - острый инфекционно-воспалительный процесс. Другими словами, область операции инфицирована, и с удалением зуба эта самая инфекция никуда не девается.

3. С удалением зуба ваше лечение не заканчивается. Следовательно, врач продолжает вас лечить на протяжение послеоперационного периода, и несет за вас ответственность. Поэтому нужно строго соблюдать его рекомендации и назначения, приходить на послеоперационные осмотры. И не стесняться обращаться к доктору в случае возникновения каких-либо проблем. Вообще, друзья, давайте запомним правило:

Если возникли какие-то проблемы или вопросы, связанные с проведенным лечением,то, в первую очередь, необходимо обратиться к врачу, который лечение проводил.

И только в том случае, если ваш лечащий врач не может ответить на ваши вопросы или решить проблемы - искать другого специалиста. Нет ничего хуже, когда начинается беготня с поиском "авторитетного мнения" - у семи нянек, как известно, дитя без глазу.

Вернемся к только что удаленному зубу.Вне зависимости от зуба и типа удаления мы имеем в наличии:

а) рану слизистой оболочки полости рта.б) костную рану - лунку зуба, по-научному, альвеолу.

Эта рана находится в полости рта, а полость рта - довольно агрессивная среда и сложная для обработки  область. Слюна в полости рта содержит огромное количество микробов и остатков пищи, для которых лунка зуба - идеальная среда, чтобы там "застрять". С другой стороны, в слюне содержится ряд антибактериальных компонентов и ферментов (например, лизоцим и некоторые пищеварительные ферменты), которые способствуют быстрому заживлению ран полости рта и не дают слишком уж размножаться микробам.

Чаще всего зубы (за исключением ретинированных, травмированных и удаляемых по ортодонтическим показаниям) удаляются по поводу хронического периодонтита, в т. ч. в стадии обострения. Хронический периодонтит - это заболевание, когда инфекция уже покидает пределы зубы и распространяется в окружающих зуб тканях - отсюда ряд характерных симптомов: - наличие на рентгеновских снимках видимых изменений в околокорневых тканях (кисты, гранулемы и т. д.) - боли в области депульпированных зубов ("почему болит зуб - он же "мертвый"?). - отек (флюс), воспаление десны и т. п.

В контексте нашей темы это имеет важное значение. Пораженный зуб, в данном случае - это причина заболевания, а не само заболевание. То есть, удаляя зуб (причину) мы не вылечиваем само заболевание и сопутствующие симптомы. Инфекция как была в альвеоле, так и осталась. Воспаление  - тоже.Параллельно с зубом, чаще всего, удается удалить и прикорневую гранулему (или кисту), но, тем не менее, каскад воспалительных реакций в области зуба уже запущен, и хирургически "остановить" его мы не в силах.

А теперь представьте:удаление зуба (травма) - > посттравматическое воспалениехронический периодонтит, особенно в стадии обострения -> уже воспаление само по себе.

Это объясняет, почему после удаления зуба в состоянии острого воспалительного процесса, болезненные ощущения не только не проходят сразу, но и нередко усиливаются и сопровождаются отеком, повышенной температурой и другими симптомами.

Поэтому, друзья, если вам показано удаление зуба по каким-то там причинам (невозможность терапевтического лечения или что-то еще) - не нужно ждать, когда зуб заболит. Удаление зубов в состоянии острой боли - штука очень неприятная и неблагодарная. Если хотите, чтобы удаление прошло легко и просто, а реабилитационный период был комфортным - все стоматологические манипуляции проводите в плановом порядке, не дожидаясь обострения.

Давайте рассмотрим основные симптомы, которые беспокоят пациентов после операции удаления зуба:

Луночковое кровотечениеПри удалении зуба повреждается мелкая сосудистая сеть, поэтому лунка начинает заполняться кровью. Кровотечение, в данном случае - один из видов защитной реакции организма. Формирующийся кровяной сгусток изолирует рану от внешней (агрессивной среды), а ток крови препятствует попаданию микробов и зубного налета в альвеолу. Кровь содержит ряд факторов, препятствующих развитию в лунке воспалительного процесса, обладает антисептическими и бактерицидными свойствами (в начале прошлого века, в доантибиотиковую эру, был разработан способ перевязки ран "кровяными" повязками, который очень хорошо зарекомендовал себя в военное время).

Поэтому, кровоточащая лунка зуба - это совершенно нормально. Причем, незначительное луночковое кровотечение может продолжаться длительное время - несколько часов, а то и сутки. Ничего страшного в этом нет. Я бы больше беспокоился, если бы лунка не кровоточила бы вообще. Как показывает практика, кровоточащие лунки легче и быстрее заживают.

НО, есть одно НО. Если кровотечение слишком обильное, либо не соответствует объему вмешательства - например, удалили нижний резец, а крови столько, как будто почку пересаживали, - это уже опасно. Как правило, обильное и при этом длительное луночковое кровотечение связано с артериальной гипертензией. Поэтому следует измерить артериальное давление и, при необходимости, принять соответствующие препараты.

В школе университете нас пугали гемофилией или другими нарушениями свертываемости крови, в том числе, связанные с приемом определенных лекарств. Но это очень редкая штука. И, обычно, пациенты знают о своих проблемах со свертываемостью, поэтому либо готовятся к операции, отменяют лекарства, либо обращаются в специализированные учреждения, где им проводят операцию удаления зуба под контролем анестезиологов и гематологов.

Через день-два лунка удаленного зуба выглядит следующим образом:

Постепенно кровяной сгусток из темно-бордового превращается в желтовато-белый. Связано это с тем, что красная его часть (эритроциты и гемоглобин) вымываются ротовой жидкостью, остается только фибриновый каркас. Многие пациенты путают его с гноем, пытаются вычистить. Не нужно этого делать.

В целом же, рекомендации в послеоперационном периоде направлены именно на сохранение в лунке кровяного сгустка, поскольку это и есть оптимальная защита для раны:- не полоскать (сгусток может вывалиться,  оставив лунку пустой и беззащитной перед зубным налетом и микробами)- не жевать на стороне удаленного зуба (по той же причине)- не не ковыряться в лунке и не пытаться ее "прочистить" (по той же причине)- избегать грубой, горячей и раздражающей пищи (усиление кровотока может привести к повторному кровотечению и "выталкиванию" кровяного сгустка из лунки)- избегать физических нагрузок, перегревания (по той же причине)

Да и вообще, именно кровяной сгусток служит субстратом для регенерации как костной ткани, так и слизистой оболочки. Поэтому сохранение его в лунке - залог как комфортного послеоперационного периода, так и успешной последующей имплантации.

Боль и дискомфортПредставьте, что Вы сильно ударились головой. Болит? Еще как. То же самое и здесь, при удалении зуба. Вообще, не зря же в драке пытаются попасть именно по черепушке - голова с точки зрения нервной системы - очень чувствительное место.

Другое дело, что удаление зубов чаще всего проходит под анестезией, поэтому самый острый (ближайший) болевой период приходится на время "отключения" нервов. Затем, анестезия проходит, боли появляются.

Существует несколько источников боли.Первый - это сама лунка зуба. В периодонте много нервных окончаний, и, если их что-то раздражает - они реагируют болевым синдромом. По мере заполнения лунки кровяным сгустком, раздражение проходит, и боли в области лунки успокаиваются. Если же лунка остается открытой, либо кровяной сгусток выпадает (альвеолит) - появляются боли. Иногда, очень даже неслабые.Второй источник боли - это периост (надкостница). Ее растяжение или раздражение очень болезненно. Именно поэтому болезненна инфильтрационная анестезия, если она делается поднадкостнично. После удаления зуба или после анестезии под надкостницей может образоваться гематома, которая растягивает периост, что и дает болевой синдром.Третий источник боли - внутрикостный отек. Хотя он менее выражен, но тоже вносит свою роль в формирование болевого синдрома. Принцип такой же, как и с поднадкостничной гематомой.

Отсюда рекомендации после удаления:- холод на область послеоперационной раны (позволяет уменьшить отек за счет холодовой ишемии и временного снижения кровообращения в области операции).- ни в коем случае не греть область удаленного зуба (в тепле кровоснабжение увеличивается, что способствует отеку и, следовательно, усиливает болезненность)- прием обезболивающих противовоспалительных препаратов нестероидного типа, поскольку к наркоте доступа, чаще всего, нет). Обезболивающий эффект данных лекарственных средств как раз связан с ингибированием синтеза простогландинов и других медиаторов воспаления, влиянии на проницаемость клеточных мембран и уменьшении отека межклеточного вещества.

Обычно, при правильно проведенной операции удаления зуба, болезненные ощущения беспокоят пациента в течение нескольких часов, сутки максимум. Если же боли не прекращаются, то присутствуют какие-то серьезные проблемы - нужно обязательно обратиться к врачу. Срочно.

Отек и припухлость.Опять приведу пример  с пальцем. Вот вы прищемили палец дверью. Он опухает? Чаще всего.Причина появления отека при удалении зубов очень сходна.Как я писал выше, удаление зуба (травма) сопровождается посттравматическим воспалением.При развитии воспалительного процесса запускается целый каскад патофизиологических и биохимических реакций с участием медиаторов воспаления (тех же простогландинов и цитокинового комплекса), в результате усиливается кровообращение в области воспаления (гиперемия), понижается проницаемость клеточных мембран, что приводит к гипергидратации ("обводнению") межклеточного вещества. Конечно, на самом деле всё гораздо сложнее, но упрощенно это выглядит именно так.Процесс этот не мгновенный, поэтому развитие отека мы наблюдаем на вторые-третьи сутки после операции. Он постепенно нарастает, затем ситуация стабилизируется - и отек начинает проходить.Существует еще один фактор, способствующий отеку - это кровотечение. Кровь из поврежденных в ходе операции микрососудов вытекает не только наружу, но и пропитывает окружающие ткани. Особенно это заметно при удалении зубов мудрости и наложении швов на края лунки - кровью пропитываются мягкие ткани щеки, и со временем мы наблюдаем появление синяка всех цветов радуги.Другими словами, отек после удаления зуба - штука обычная и нормальная. Естественно, в пределах разумного. Если вдруг после удаления зуба через несколько часов или сутки появился отек - это не значит, что там гной. Не нужно паниковать, делать разрезы и пытаться этот гной найти. Нужно просто ждать, наблюдать и соблюдать рекомендации - и припухлость постепенно пойдет на убыль.Понимая, что приводит к отеку, можно сформировать рекомендации по его уменьшению/предотвращению:- холод на место операции в ближайшем послеоперационном периоде (холодовая ишемия и временное снижение кровотока в области послеоперационной раны)- иногда - глюкокортикоиды разово или двухкратно (снижают проницаемость клеточных мембран, препятствуют гипергидратации межклеточного вещества- иногда - гемостатики и препараты витамина К (препятствуют образованию гематомы)- почти обязательно - нестероидные противовоспалительные препараты- иногда - антигистаминные препараты (гистамин - один из факторов, способствующих появлению отека)- исключение грубой, горячей, острой пищи, физических нагрузок, перегревания, физиотерапевтических процедур (усиливают кровообращение в области операции)

Если же отек появляется через несколько дней после удаления зуба, сопровождается болями - это уже серьезная проблема. Бегом к доктору.

Вот, пожалуй, три местных явления, которые в той или иной мере сопровождают послеоперационный период. Они могут быть выраженными, а могут быть почти незаметными, но, так или иначе, присутствуют всегда.Другие явления, в большей степени, связаны именно с ними.А это может быть: - затрудненное открывание рта (отек и тризм (блокирование) жевательных мышц вследствие болевого синдрома) - боли при глотании, жевании, разговоре (отек, реакция на воспаление регионарных лимфатических узлов) - повышение температуры тела (механизм повышения температуры тела примерно такой же, как и механизм образования отека, только более масштабный) - ухудшение самочувствия (то же самое).

Отдельным пунктом идут неврологические проблемы (парестезия, потеря чувствительности со стороны удаленного зуба), но это, как правило, связано либо с излишней травматичностью самой операции или анестезии, либо с развитием внутрикостного отека и сдавлением нервного ствола). Во втором случае парестезия проходит с исчезновением отека, хотя может и задержаться на несколько недель или даже месяцев.Связано это с тем, что нервное волокно очень чувствительно к недостатку питания (кислорода), при этом очень долго восстанавливается.

Вот так, с такими симптомами проходит послеоперационный период после удаления зуба. Он всегда сопровождается посттравматическим воспалением, поэтому даже в простых, на первый взгляд, случаях требует наблюдения врача. В среднем, он длится от 3 до 10 дней, при этом основные симптомы (боль, отек и т. д.) присутствуют в течение 3-4 дней.

Надеюсь, данная статья хотя бы немного объяснила, что происходит с вашим организмом и лункой после удаления зуба. Надеюсь, вам стал понятен смысл рекомендаций и назначений, необходимость приема лекарств и наблюдения в послеоперационном периоде. Я специально не рассматриваю в этой теме прием антибактериальных средств, хотя применяются они часто, поскольку сами по себе антибиотики НЕ ЛЕЧАТ ВОСПАЛЕНИЕ и не способствуют скорейшему заживлению лунки зуба. Их задача - предотвратить инфицирование раны либо, если рана уже инфицирована - справиться с инфекцией. Как и почему - тема для отдельной беседы.

Я готов ответить на вопросы в комментариях.

Спасибо,что дочитали до конца.

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com


Смотрите также