Установка зубного импланта (3 этап имплантации зубов). Установка зуба


больно ли, этапы установки, процесс подготовки зуба

Протезирование зубов коронками – это ответственный процесс, так как помимо эстетической привлекательности улыбки, за счет коронок восстанавливаются и жевательные функции зубов. Ставить коронку на зуб не больно, но эта процедура длится в течение нескольких недель, а то и месяцев – большая часть времени уходит на изготовление протеза. К тому же полученный результат зависит от многих факторов, главный – компетентность специалиста. Поэтому каждый, кто решился на установку коронок, должен знать, как проводятся основные этапы протезирования.

Установка искусственной коронки

Первичный прием в стоматологии

Коронка ставится на зуб не сразу, сперва необходимо пройти несколько подготовительных этапов. Один из них – первичный осмотр и консультация стоматолога. Во время первого приема врач проводит обследование ротовой полости, определяет проблемные зубы, собирает анамнез. Затем назначается рентгенографическое обследование, с помощью которого выявляются патологии зубной ткани, воспалительные процессы в опорных единицах.

Специалист выясняет наличие факторов, которые могут повлиять на процесс установки коронки на зуб или стать противопоказанием к протезированию:

  • аллергическая реакция на определенные препараты или материалы;
  • беременность;
  • опухолевые новообразования;
  • хронические патологии;
  • заболевания внутренних органов;
  • расстройство ЦНС.

С учетом пожеланий пациента и составленной клинической картины врач определяет план лечения. Перед протезированием проводится экстракция зубных единиц без нервов («мертвых»). Постепенно разрушаясь, они способствуют развитию различных нарушений, которые негативно влияют на состояние коронок и укорачивают их эксплуатационный срок. Помимо этого, проводятся лечебные процедуры, в ходе которых устраняются воспалительные процессы, затронувшие костную или десневую ткань.

На этом же этапе осуществляется подробное консультирование пациента и согласование вида зубных конструкций. Доктор подбирает оптимальный вариант протезирования, учитывая физиологические особенности конкретного пациента, объясняя свой выбор, согласовывая стоимость.

В зависимости от клинического случая и финансовых возможностей пациента может быть рекомендована установка коронки, изготовленной из металлокерамики, пластмассы, керамики. Самыми недорогими, но и недолговечными, являются пластмассовые и керамические изделия. В большинстве случаев, стоматологи рекомендуют поставить металлокерамику, что обусловлено:

  • Высоким показателем износостойкости.
  • Созданием эстетической привлекательности, не меняющейся со временем.
  • Особенностями конструктива. Зубные техники делают каркас металлокерамической коронки на зуб из сплава медицинских или чистых драгоценных металлов (золота).
  • Металлокерамическое изделие обладает высокими гипоаллергенными свойствами и биосовместимостью с тканями организма.
  • Приемлемая стоимость.

Посмотреть, как выглядят зубы до и после установки металлокерамики, можно на фото:

Зубы до и после установки металлокерамических коронок

Подготовка зуба под коронку, этапы установки

Этап протезирования, предшествующий установке коронки на зуб, требует особого профессионализма. Нередко подготовка начинается с удаления нерва в проблемной зубной единице. Показаниями к проведению депульпации являются:

  • кариес в запущенной стадии;
  • неправильное положение;
  • поражение кариесом одного или нескольких корней;
  • анатомические особенности зубной единицы;
  • воспаление периодонта, пульпы.
Депульпация всегда проводится, когда нужно поставить коронку на однокорневой передний зуб. Такая операция необходима, так как в процессе обтачивания зуба по форме коронки врач может обжечь пульпу. Единицы с несколькими корнями не требуют удаления нерва, поскольку вероятность ожога пульпы при их обтачивании минимальна.

На подготовительном этапе протезирования проводятся лечебные процедуры, пломбируются каналы, производится профессиональная чистка зубных единиц от налета и твердых отложений. К моменту обтачивания и установки протезов зубы должны быть здоровыми и чистыми, не допускается наличие очагов воспаления в ротовой полости, раздражение десневой ткани.

Если опорная единица сильно разрушена, то после удаления нерва и пломбировки каналов стоматолог восстанавливает коронковую часть с помощью специального материала. Это необходимо для создания необходимой основы для успешного протезирования.

Восстановление коронковой части зуба

Подготовка к протезированию включает восстановление коронковой части, эта процедура необходима для создания основы, на которую будет крепиться коронка зуба. Значительное разрушение костной ткани при сохраненном корне требует установки штифта или культевой вкладки.

Штифт необходим, когда твердые зубные ткани повреждены более чем на 50%. Процесс его установки выглядит следующим образом: в запломбированный канал корня вкручивается прочный стержень, на стержень наносится пломбировочный материал, воссоздающий необходимую основу для крепежа коронки. После наращивания искусственной ткани, она обтачивается под протез.

Штифты в зубе

В полностью разрушенный зуб вставляется культевая вкладка, благодаря которой становится возможной установка искусственной коронки на сохраненный корень зуба. Культевая вкладка представляет собой крепление, которое изготавливается из гипоаллергенного и биосовместимого металла. Конструкцию вставляют в зубной канал и закрепляют специальным цементным раствором, а затем наращивают стенки канала и коронковую часть для фиксации протеза.

Установка коронки на культевую вкладку

Обтачивание

Подготовка зуба под коронку включает его обтачивание. Препарирование зуба заключается в снятии верхнего слоя твердой ткани, толщина которого зависит от устанавливаемой коронки и варьирует от 1,5 до 2 мм. Специалист обтачивает твердые ткани до получения основы или «культи», на которую в будущем крепят коронку. Полученная основа используется для изготовления слепка, по которому изготавливается будущий протез.

Процесс обтачивания необходим для придания проблемной зубной единице нужной формы для последующего протезирования. Для обточки зуба применяется бормашина или алмазный бор. Обточенные зубы

Обточенные зубы

Процесс обтачивания безболезненный, но дискомфортный. Безболезненность достигается с помощью местных обезболивающих средств. Неприятные и дискомфортные ощущения возникают только при обработке зубных единиц с нервами, придание нужной формы «мертвым» зубам происходит без возникновения боли, обезболивающие препараты в этом случае могут не применяться.

В ходе процедуры из обточенного зуба формируется «культя», по которой делается слепок для изготовления протеза. Полученная коронка устанавливается на подготовленные зубы.

Лабораторный этап

Коронка на зуб делается в специальной лаборатории в следующем порядке:

  • Сперва делают каркасную основу конструкции. Каркас может быть изготовлен из медицинских сплавов, обладающих высокой износостойкостью и долговечностью, или соединений драгоценных металлов (платина, золото), которые обладают гипоаллергенностью и биосовместимостью с тканями организма.
  • Следующий этап включает послойное нанесение на каркасную основу керамического покрытия. Керамическая масса наносится по форме оттиска, снятого с обточенной основы или восстановленной коронковой части. Такой способ нанесения обеспечивает максимальное соответствие изделия «культе», точную посадку закрепляемой коронки.
  • Изготовленный протез подвергается специальной обработке – обжигается в печи при температуре до 900 градусов. Этот этап изготовления обеспечивает быструю адгезию и выраженное взаимодействие компонентов протеза, за счет чего достигается его высокая прочность и устойчивость к внешним негативным воздействиям.

Изготовление коронки в лаборатории

Для изготовления постоянной коронки требуется время, поэтому на этот период пациенту устанавливают временные протезы из прочной пластмассы.

Как изготавливаются коронки, показано в видео:

Примерка и фиксация коронок

Прежде чем установить постоянный протез на зубы, необходимо провести ряд обязательных манипуляций:

  • Примерку, которая обязательно назначается во время изготовления постоянной коронки. Процедура проводится для оценки соответствия каркасной основы необходимым параметрам, точности ее посадки на обточенную культю. В ряде случаев вносятся необходимые корректировки.
  • Временную установку постоянного протеза. Коронка ставится на подготовленную основу и фиксируется временным цементом. Процедура необходима для привыкания к протезу, выявления комфортного или дискомфортного состояния при ношении. Временные модели позволяют определить наличие воспалительных процессов, выявить нарушения, допущенные в ходе лечения и пломбирования каналов. В процессе ношения временного протеза могут выявиться распространенные дефекты: неплотная посадка коронки, завышенный прикус.
  • Окончательную фиксацию коронки. Период ношения временных протезов составляет от 2 недель до 1 месяца. В случае отсутствия жалоб специалист снимает протезы и очищает основу от временного цемента. После снятия коронки вставляют обратно на зубы и фиксируют постоянным цементом.
Установка коронки на постоянный цемент

Фото: так ставят постоянную коронку на зуб

Показания и противопоказания

Специалисты ставят коронку на зуб в определенных случаях:

  • Одним из распространенных условий для протезирования является сильное разрушение зуба, когда костная ткань разрушена более чем на 50%. В такой ситуации жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может привести к повреждению зубного основания. А пломбирование и реставрация являются малоэффективными. Коронка же защищает зуб, позволяет минимизировать риск его дальнейшего разрушения, вернуть необходимые функции.
  • Врожденные патологии и наследственные аномалии. Существует ряд патологий, которые невозможно исправить брекетами или другими системами коррекции.
  • Отсутствие одного, двух или нескольких зубов. В последнем случае устанавливается мостовидный протез, который крепится на оставшиеся здоровые зубы – опоры для протезной конструкции. Мостовидный протез

    Мостовидный протез

  • Наличие болезней, которые провоцируют ускоренную стираемость эмали. В данном случае коронка является оптимальным вариантом для защиты зуба от внешних негативных факторов, она способна сохранить его жизнеспособность на длительный срок.
  • Выраженное изменение цвета эмали. Установка коронок позволяет вернуть естественный цвет зубов.
  • Аномальное размещение, выраженная истонченность и кривизна. Протез позволяет восстановить не только утраченную привлекательность, но и нормальное функционирование зубных единиц.
  • Установка протезов помогает закрепить подвижные зубы (процедура шинирования), что необходимо для их сохранения.

Имеется и ряд противопоказаний, при которых протезирование исключается.

  • Протезы не устанавливаются беременным женщинам.
  • Протезирование противопоказано при тяжелых формах пародонтоза, наличии очагов воспаления и инфекции в полости рта.
Важными противопоказаниями к установке коронок являются психопатологии, нарушения в работе ЦНС, наличие опухолевых новообразований, инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

Больно ли ставить коронку на зуб

Ставить коронки не больно, процесс может сопровождаться лишь незначительным дискомфортом. Однако, подготовительный этап установки коронок может пройти болезненно, поскольку в этот период сверлятся зубы, очищаются и пломбируются корневые каналы, проводится обтачивание твердых тканей.

Протезирование «мертвых» зубов проходит неощутимо, так как у таких зубных единиц нет нервов, реагирующих на внешнее воздействие. Когда коронки одеваются на живые зубы, применяется качественное обезболивающее средство, которое полностью блокирует болевой синдром как на этапе подготовки, так и в процессе протезирования.

Сколько длится установка коронок

Протезирование коронками не делается за 1 день, поскольку включает несколько обязательных этапов. Сроки поэтапной установки протезов достигают 1–2 месяцев. Самый длительный этап – период изготовления зубных коронок.

Протезирование зубов является оптимальным решением не только эстетических проблем. Коронки устанавливают для того, чтобы вернуть зубам целостность и необходимую функциональность. Современные технологии, используемые в стоматологическом протезировании, позволяют сделать процесс максимально безболезненным и результативным.

stomaget.ru

Установка зубного импланта - цена, отзывы, этапы.

Дата публикации: 05.06.2014

Дата обновления: 08.05.2018

16

Установка зубного импланта

Благодаря огромному количеству информационных и рекламных статей об установке имплантов зубов известно практически все: какие существуют методики, нужно ли делать костную пластику, каковы показания и противопоказания к данной процедуре. Однако из-за обилия информации бывает сложно отделить правду от вымысла. О том, как же на самом деле проходит установка зубного импланта рассказывает Дахкильгов Магомед Уматгиреевич, ведущий хирург-имплантолог Немецкого Дентального Имплантологического Центра.

Прежде чем поставить зубные импланты

Опытному специалисту не требуется отправлять пациента на серьезное обследование перед имплантацией зубов. О наличии противопоказаний врач может узнать из анамнеза (из разговора с человеком) и по его внешнему виду, а общее состояние полости рта оценить непосредственно во время осмотра. Поэтому пациентов отправляют на сложные диагностические процедуры только в спорных случаях. Тогда сдается анализ крови и делается компьютерная томография челюсти. Перед тем как поставит зубной имплантат, пациенту с неудовлетворительной гигиеной и кариесом необходимо пройти санацию полости рта.

Больно ли вставлять зубные импланты?

Пациенты часто задают данный вопрос. Отвечаем: благодаря современным анестетикам, любая стоматологическая процедура, в том числе и установка имплантатов, проходит абсолютно безболезненно и занимает по времени не больше, чем простое удаление зуба – то есть, не более десяти минут. Даже самая большая операция, где необходимо поставить шесть-восемь имплантатов занимает не более сорока минут.

Об операции

Сначала специалист делает разрез, затем отслаивает десну (эта манипуляция бывает необходима только при небольшом объеме кости), потом с помощью специальных сверл различного диаметра подготавливают ложе для имплантата, далее интегрирует (вкручивает) имплантат, а уже потом ушивает рану. Всю процедуру можно разделить на два этапа: установка имплантата и изготовление коронки. Зачастую врачи применяют методику немедленного протезирования: то есть, либо сразу же после установки имплантата ставят коронку, а не ждут в течение трех – четырех недель, либо, если это возможно, ставят имплантат сразу после удаления зуба.

Сроки установки имплантов

Сроки процедуры зависят от конкретного клинического случая, состояния костной ткани, возраста и общего состояния здоровья. Например, если на прием к стмоатологу приходит здоровый молодой человек, которому требуется восстановить небольшое количество зубов, ему можно буквально за одно посещение провести имплантацию зубов под ключ, то есть поставить имплантат и через три дня нагрузить его постоянной коронкой. В случае же, если к врачу приходит пациент, у которого наблюдаются относительные противопоказания, то ему сразу же говорят об этом и настаивают на классической, двухэтапной, методике. Лучше походить некоторое время с пластмассовой коронкой или иммедиат-протезом, чем потерять время из-за отторжения имплантата.

Как ставят зубные импланты при полной адентии

Обычно на восстановление требуется не больше одного месяца. Процедура будет проходить точно так же, как и при установке одного имплантата. Современные методы работы позволяют за одно посещение установить необходимое при полной адентии количество имплантатов, то есть от четырех до восьми на одну челюсть. Далее все опять же зависит от клинического случая, желания пациента и его возможностей, исходя из которых ему изготавливают съемный или несъемный протез на имплантатах.

Фото установленных имплантов в верхнем отделе

Импланты в верхнем зубном отделе

Противопоказания к установке имплантов

Противопоказания для установки зубных имплантов бывают двух видов: абсолютные и относительные. К первой группе причисляются аутоиммунные заболевания, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, хроническая почечная и печеночная недостаточность, заболевания крови, болезни с нарушением регенерации тканей и аллергия на местную и общую анестезию. В группу относительных противопоказаний входят компенсированный сахарный диабет, такие вредные привычки, как алкоголизм и курение, плохая гигиена полости рта, недостаток костной ткани, неправильный прикус и повышенная стираемость зубов.

С каждым годом список противопоказаний к имплантации становится все меньше, и многие из них переходят из разряда абсолютных в разряд относительных. Пациентам с такого рода противопоказаниями требуется больше внимания, но для хорошего специалиста это не проблема – высококвалифицированный доктор уделяет много времени каждому пациенту, несет ответственность за свою работу и дает на нее гарантию.

Возрастных ограничений также практически не существует. Если у пациента все в порядке со здоровьем, то можно поставить зубные импланты и в 88 лет и сделать так, чтобы люди и в пожилом возрасте гордились своей новой голливудской улыбкой.

Осложнения после установки имплантов

После установки зубного импланта может произойти его отторжение. Случается это в первую очередь из-за того, что пациент не выполняет рекомендации врача: не следит за гигиеной полости рта и первые три дня занимается активной деятельностью. Достаточно раз в год посещать стоматолога, использовать электрическую зубную щетку и ирригатор. Статистика отторжений у пациентов на сегодняшний день достаточно мала. Если речь идет о молодых и здоровых пациентах, то врачи чаще всего гарантируют 100% результат и пожизненный срок службы имплантата. Если же посетитель клиники – человек в возрасте, который ведет, мягко скажем, не очень здоровый образ жизни, показатель приживляемости снижается.

Сколько стоит вставить зубной имплант?

Как правило, цена на установку имплантов зависит от фирмы-производителя имплантата и от количества дополнительных используемых материалов. Затраты также складываются из стоимости имплантата, временной и постоянной коронки. Так, съемное протезирование на имплантах, выйдет несколько дешевле несъемного. Точно сказать, сколько стоит установить зубной имплантат, может только врач после предварительной консультации.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Установка коронок: основные вопросы

В каких случаях ставят коронку на зуб

Коронки устанавливают на зубы при значительных разрушениях тканей эмали и дентина. Разрушение зубных тканей может возникать вследствие травмы или заболеваний зубов: кариеса, пульпита, гипоплазии, эрозии. Если после лечения у зуба осталось три стенки, то доктор проводит лечение с помощью пломбировочных материалов.

Если же зуб имеет 1 или 2 стенки, то установка коронки после пломбирования – это обязательное условие для сохранения зуба от дальнейших разрушений. На передние зубы устанавливают коронки для коррекции формы, цвета и положения зубов. Конструкции не только эстетически восстанавливают зуб, но и возмещают утраченные функции жевания, распределения жевательного давления и речи. Показаниями к установке коронок являются:

  1. Значительные разрушения зубных тканей;
  2. Травма зуба;
  3. Стирание эмали и дентина;
  4. Имплантация с дальнейшей установкой коронок;
  5. Подготовка опоры под мостовидный протез;
  6. Неправильная форма, положение и цвет зуба.

Больно ли ставить коронку на зуб

Процесс установки коронки на зуб является безболезненным. Чтобы зафиксировать изделие стоматолог наносит стоматологический цемент и надевает коронку на зуб с небольшим давлением и ожидает, пока не затвердеет фиксирующий материал. Но подготовка зуба к протезированию может вызывать некоторые неприятные или болезненные ощущения.

Подготовка к протезированию включает лечение корневых каналов, обточку зуба под коронку и снятие слепков с челюстей. Лечение каналов проводится с обезболиванием, так удаление нервов является болезненным процессом. Но после пломбировки корней могут возникать неприятные ощущения при накусывании на зуб, что является нормальной реакцией организма на лечение.

Обтачивание зуба под коронку безболезненно, но может вызвать боль при повреждении десны в области шейки зуба. Снятие слепков также не сопровождается болевыми ощущениями, но может вызвать затруднения у людей с повышенным рвотным рефлексом.

Препарирование под коронки

Препарирование зубов под коронки проводится с целью удаления твёрдых тканей зуба на толщину будущей коронки. Эта процедура безболезненна, если было проведено депульпирование зубов. Если же зуб живой, то обточка зуба может вызывать неприятные ощущения.

Препарирование под коронки

Процедуру обтачивания зуба проводят алмазным бором необходимой формы на высоких оборотах и с помощью водного охлаждения, которое необходимо для предупреждения перегрева зубных тканей. Сначала доктор наносит метки со всех сторон зуба, чтобы определить какую толщину тканей нужно снять и переходит к препарированию. В конце манипуляции проводится финишная шлифовка и полировка тканей. После обработки зуб имеет вид культи, на которую будет прикрепляться конструкция.

Подрезание десны под коронку

Иногда, чтобы качественно провести лечение и установить коронки необходимо проводить подрезание десны. При правильном протезировании десна должна охватывать коронку со всех сторон, не воспалятся и красиво выглядеть. Подрезание десны проводят в следующих случаях:

  • Разрастание тканей десны;
  • Неровный край, который выглядит не эстетично;
  • Наличие десневого кармана;
  • Хронические воспалительные процессы мягких тканей;
  • Десна, которая мешает фиксации коронки.

При воспалительных заболеваниях дёсен (гингивит, пародонтит, пародонтоз) сначала проводят терапевтическое медикаментозное лечение, а хирургическое подрезание проводят только в крайних случаях. Операцию проводят с помощью скальпеля, лазера или диатермокоагулятора.

Лечебную тактику принимает врач исходя из клинической ситуации, в любом случае проводится адекватное обезболивание. Снятие слепков и изготовление конструкции проводится через 5-7 дней после операции, после заживление мягких тканей.

Установка коронки на имплант

После установки имплантов и их приживления проводится этап протезирования, то есть установка коронок на импланты. Для этого устанавливается промежуточная часть – абатмент и снимается силиконовый слепок с челюстей для изготовления коронки. Установка коронки на имплант может быть двумя способами, с помощью винтовой или цементной системы фиксации.

Способ установки выбирает врач в зависимости от состояния тканей и вида импланта. При использовании цементной фиксации проводится установка абатмента и на него одевается коронка. Для этого подготавливается специальный материал, наносится в коронку и она одевается на переходник.

После застывание материала конструкция готова к использованию, хотя первые дни рекомендуют чрезмерно не нагружать зуб. Винтовая фиксация предполагает соединение коронки и переходника вне полости рта. Затем в коронке делают отверстие и через него с помощью винта фиксируют конструкцию к импланту. Отверстие на коронке заполняют композитным материалом необходимого цвета.

Установка коронки на имплант

Как ставить коронку, если рядом кривой зуб

Во время протезирования коронками доктор может столкнуться с такими трудностями как неровные зубы или неправильный прикус. В таком случае доктор может поступить следующим образом:

  1. Поставить коронку так, как стоял природный зуб;
  2. Поставить коронку правильно в зубной дуге после лечения кривого соседнего зуба;
  3. Поставить коронку правильно без лечения соседних зубов.

Выбирать тактику лечения стоматолог будет индивидуально в каждой клинической ситуации, учитывая прикус и степень кривизны зубов. При этом будет учитываться мнение и желание пациента. Во время лечения можно установить несколько эстетичных коронок и выровнять зубной ряд.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

К жевательной группе зубов относятся боковые зубы, так как на них воздействует жевательная нагрузка необходимо устанавливать коронки высокой прочности. Для тех, кому важна не эстетика зубов в боковом участке челюстей, рекомендовано устанавливать металлические конструкции, изготовлены методом штамповки или литья. Такие коронки очень прочные, надёжные, долговечные и недорогостоящие.

Жевательные зубы

Для людей, которые заботятся о красоте зубов, рекомендовано устанавливать металлокерамические или циркониевые коронки. Они состоят из прочного каркаса и покрыты эстетическим материалом, который не отличается от естественных зубов. Благодаря прочной основе коронки являются надёжными, способными выдерживать жевательное давление. Такие конструкции имеют множество преимуществ, сочетают в себе эстетику и прочность, но имеют высокую стоимость.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Устанавливать брекеты на зубы с коронками можно, но решение должен принимать лечащий врач исходя из состояния прикуса и зубов. Зуб под коронкой может быть живой, но чаще всего зуб будет депульпирован, а от этого он становится более хрупким и отличается от остальных зубов.

Брекет-система состоит с брекетов (замочков) на зубы, ородонтической лечебной дуги и дополнительных элементов. Дуга соединяет брекеты и запрограммирована двигать зубы в правильное положение. Чаще всего при наличии в полости рта коронки доктор предложит установить металлические брекеты, так как они крепче соединяются с коронкам.

Если лечение можно провести без участия зуба с коронкой, то специалист может применить и такой вариант лечения. Если же будет необходимость установить брекет на коронку, то в этом нет ничего страшного. Ведь зуб имеет корень, который под воздействием ортодонтической силы будет перемещаться в кости.

Можно ли беременным ставить коронки на зубы

Установка коронки – это простой и безболезненный процесс, который можно проводить даже беременным женщинам. Процедура установки предполагает обработку зуба и фиксацию готовой конструкции на специальный цемент. Но очень важным этапом лечения является подготовка зуба перед обработкой, которая состоит с лечения корневых каналов и всех явных заболеваний полости рта.

Терапевтическое лечения может быть болезненным, требует обезболивания и приёма медикаментозных средств, что является нежелательным для беременных. Санацию полости рта необходимо осуществлять перед беременностью, а лечение каналов чаще проводят непосредственно перед протезированием. Можно сделать вывод, что если зубы были подготовлены для протезирования до беременности, то устанавливать коронки можно.

Если же зубы необходимо лечить и подготавливать, то лучше протезирование проводить после беременности. Поход к врачу будет вызывать дополнительный стресс у беременной и неприятные ощущения. Если же коронку устанавливать нужно срочно, то решение применяет больная вместе со своим врачом.

Коронки

Как снимают коронку с зуба

Есть несколько способов для снятия ортопедических коронок с зубов: с помощью бора, с помощью диска, с помощью специального аппарата - коронкосбивателя. Выбор снятия коронки с зубов будет зависеть от таких факторов:

  • Количества коронок;
  • Материала, из которого изготовлены конструкции;
  • Длительности срока службы изделия;
  • Подвижности коронки или зуба;
  • Наличия других заболеваний полости рта.

Перед снятием конструкции доктор проводит осмотр состояния зубов и полости рта, оценивает конструкции, спрашивает пациента о намерениях снимать коронки. Далее проводит выбор способа лечения. При наличии множества коронок может применяться бор или диск.

Для этого доктор с помощью наконечника проводит распиливание коронки с нескольких сторон, с помощью инструментов снимает коронки. При наличии 1-2 коронок можно провести снятие с помощью специального инструмента, который фиксируется на коронки, создает резкое умеренное давления на коронки и удаляет их.

zubx.ru

Установка зубного импланта (3 этап имплантации зубов)

Зубные импланты, имплантация зубов в Международном центре имплантации и стоматологии доктора Лабазанова

Зубные импланты - что это такое и какие их виды бывают? Пациенту, который решился на операцию имплантации зубов, желательно знать ответы на эти вопросы ещё до своего прихода в стоматологическую клинику.

Однако практика специалистов нашего Центра показывает, что подавляющее большинство пациентов плохо представляют себе, что такое зубной имплант. А уж о технике его установки пациенты не знают ровным счётом ничего.

В этой статье мы решили предоставить информацию о зубных имплантах, которые используются при имплантации зубов в Международном Центре имплантации и стоматологии доктора Лабазанова.

Информация предоставляется для предварительного ознакомления. Получить более подробную информацию и ответы на все ваши вопросы вы можете на БЕСПЛАТНОЙ консультации в нашем Центре.

Зубные импланты: виды

Необходимо подчеркнуть тот факт, что в нашем Центре при операциях имплантации зубов используются все виды зубных имплантов. Такого не может предложить ни одна другая клиника Москвы.

Более подробно о видах имплантологических систем вы можете прочитать здесь. В данной же статье мы сосредоточимся на техниках их установки.

Установка зубного импланта

Первостепенное внимание в нашем Центре уделяется технике атравматической установки зубного импланта. Потому что мы прекрасно знаем, что любая операционная рана может зажить первичным натяжением только при соблюдении асептики и выполнении оперативного вмешательства с минимально возможной травматизацией тканей.

Атравматическая операционная техника – одна из уникальных технологий нашего Центра - это проведение ряда мероприятий, предусматривающих правильный выбор оперативного доступа, строгое соблюдение правил препарирования костного ложа, установки импланта и закрытия операционной раны.

Установка зубных имплантов: базовые техники

Зубные импланты, зубные имплантанты, имплантация зубов в Международном центре имплантации и стоматологии доктора Лабазанова При одноэтапной методике чаще применяется неразборная конструкция импланта, у которого опорная головка выступает в полость рта. Препарирование костного ложа осуществляют как при помощи бескровной методики (перфоратором) без наложения швов, так и посредством разреза слизистой оболочки и надкостницы, который производится только по гребню альвеолярного отростка, затем отслаивают два слизисто-надкостничных лоскута, устанавливают зубной имплантат и накладывают швы.

Препарирование ложа под пластиночные импланты состоит из следующего: производят разрез по гребню альвеолярного отростка, отслаивают слизисто-надкостничные лоскуты, пропиливают компактный слой дисковой пилой вдоль альвеолярного гребня и фиссурным бором формируют канавку, соответствующую по ширине и глубине размерам внутрикостной части имплантата. В сформированное ложе устанавливают зубной имплантат, постукивая хирургическим молотком по рукоятке имплантатоввода. Рану зашивают.

Двухэтапная методика имплантации состоит в том, что вначале устанавливается внутрикостный элемент, а через определенный период времени на него устанавливается формирователь десневой манжетки, далее может устанавливаться абатмент или другой ортопедический компонент, предусмотренный конструкцией зубного имплантата. Двухэтапная методика является наиболее распространенной.

I этап двухэтапной операции

Произведя разрез и отслойку слизисто-надкостничных лоскутов по гребню альвеолярного отростка, приступают к формированию костного ложа. Для препарирования костного ложа под цилиндрические и винтовые зубные имплантаты необходимо сначала шаровидной фрезой сформировать небольшое углубление, которое будет служить маркировкой (маркировку можно не проводить, если применяется сверло с острым углом заточки). Далее сверлом, диаметром не более 2-2,5 мм препарируют направляющий канал в кости на глубину, соответствующую высоте внутрикостной части импланта. Расширение направляющего канала производят сверлами, применяя градации инструмента по диаметру (т.е. каждое следующее сверло на 0,5-1,0 мм больше предыдущего).

Окончательное формирование ложа проводится разверткой или фрезой (для цилиндрических зубных имплантатов) и метчиком (для винтовых имплантов). Винтовой зубной имплантат вкручивают в сформированное ложе, а цилиндрический – устанавливают с небольшим натягом. При применении комбинированных систем после формирования цилиндрической части ложа фиссурными борами производится препарирование под пластиночную часть. Затем зубной имплантат устанавливают в ложе с небольшим натягом, постукивая хирургическим молотком.

I этап установки заканчивается установкой внутрикостных элементов в глубь ложа ниже альвеолярного гребня на 0,5-1,0 мм. Для предотвращения врастания тканей во внутренний резьбовой канал во внутрикостный элемент ввинчивают заглушку. Слизисто-надкостничные лоскуты возвращают на место, рану зашивают наглухо простыми узловыми швами.

II этап двухэтапной методики установки зубных имплантов.

Зубные импланты, зубные имплантанты, имплантация зубов с Международном центре имплантации и стоматологии доктора ЛабазановаЧерез 2-3 месяца определяют расположение внутрикостных элементов под слизистой оболочкой (при помощи зонда или разрезав слизистую оболочку). Иссечение слизистой оболочки над внутрикостным элементом производят перфоратором, выкручивают заглушку и ввинчивают формирователь десны, который в дальнейшем заменяют опорной головкой.

Еще один метод имплантации зубов – это установка имплантов непосредственно в лунку удаленных зубов. Для этой цели обычно используют двухэтапные винтовые или цилиндрические зубные импланты.

Удаление зуба должно быть без повреждения краев лунки. После удаления производится частичное препарирование костного ложа для достижения конгруэнтности поверхности лунки и зубного имплантата, после чего устанавливают имплант, мобилизуют слизистую оболочку краев лунки и зашивают рану.

Если после установки зубного импланта между ним и стенкой лунки образуется зазор, то его необходимо заполнить остеокондуктивным и (или) остеоиндуктивным материалом, при необходимости обеспечить его изоляцию мембраной и потом зашить рану.

Основные стадии установки зубного импланта

  • Подготовка челюсти к имплантации (формирование имплантационного ложа). Производится разрез слизистой оболочки и препарирование тканей челюсти с отделением десны и надкостницы, т.е. производится обнажение костной ткани челюсти. Далее обрабатывается поверхность костной ткани и делается отметка на костном ложе. Такая предварительная обработка бором собственно костной ткани может не понадобиться при некоторых разновидностях технологий установки, т.е. достаточно провести лишь ее обнажение.

  • Сверление. Сначала проводится предварительное сверление тонким сверлом для формирования необходимого по длине места. Далее отверстие расширяется и формируется окончательное имплантационное ложе той формы, которое необходимо для установки данного импланта. Обычно применяется несколько сверлений, особенно под ступенчатые импланты (каждое последующее сверло на 0,5 мм толще предыдущего) . Для точного сверления часто используют специальные шаблоны с отверстиями, которые предварительно моделируются на гипсовой конструкции, а затем переносятся в полость рта. Контроль глубины сверления осуществляется глубиномером. После высверливания имплантационного ложа используют метчики для создания необходимой резьбы.

  • Установка. В подготовленное отверстие с нарезанной резьбой помощью специального устройства вворачивается имплант. Затем вставляющее устройство выворачивается, а на то место, на которое затем будет установлен абатмент, с помощью специальной отвертки устанавливается заглушка. Это делается для предотвращения врастания тканей во внутренний резьбовой канал.

  • Ушивание. После установки заглушки все ранее сделанные надрезы ушивают, т.е. корневидный имплантат с заглушкой полностью погружается под край десны, т.к. в норме корень зуба не выступает над слизистой оболочкой. Надкостничные лоскуты и лоскутки слизистой оболочки возвращают на место, а рану зашивают наглухо самыми обычными хирургическими узловыми швами. Итак, имплант установлен. Но далее требуется время, обычно 3-5 месяцев после которого проводятся дальнейшие мероприятия: установка формирователя десны, после снятия которого устанавливается абатмент.

 

Напоминаем, что данная статья об представлена для предварительного ознакомления, а ответы на свои вопросы вы всегда сможете получить на БЕСПЛАТНОЙ первичной консультации в нашей клинике, записаться на которую вы можете по телефонам (495) 609-29-89 и (499) 250-42-12. На этой же консультации вы узнаете полную стоимость имплантации зубов в нашей клинике ОТ и ДО для вашего конкретного случая.

Звоните прямо сейчас!

 

Другие материалы:

labazanov.ru


Смотрите также