Ультразвуковое исследование челюстно-лицевой области. Узи зуба


Как выглядит киста зуба на рентгеновском снимке

панорамный снимок кист в нижней челюсти

Достаточно часто стоматологу в своей практике приходится сталкиваться с обнаружением кисты зуба. Малые ее размеры обычно пациента не беспокоят и являются случайной находкой, большие приносят массу беспокойства в виде болевого синдрома, местной воспалительной реакции и отека десны, повышения температуры и неприятного запаха.

Как выглядит киста зуба на снимке

Наилучшим методом диагностики кистозных образований зуба является рентгенография. На рентгеновском снимке киста выглядит как участок просветления в виде округлой или продолговатой полости с достаточно четким контуром. Говоря простым языком, это ограниченная темного цвета область в костной структуре нижней или верхней челюсти, расположенная вблизи зубных корней, которая имеет однородную структуру и ровные края.

На рисунке, приведенном ниже, киста расположена около корней зуба в нижней челюсти. Ее образование связано, как можно видеть, с неполным пломбированием зубного канала (белыми стрелками показано место, где нет пломбировочного материала). Черные стрелки показывают границы кисты.

киста около корней зуба в нижней челюсти

Киста около корней зуба в нижней челюсти

По размерам кисты могут быть малыми и большими. Малые располагаются в пределах одного зуба, большие затрагивают два и более. Топическое расположение данных образований чаще можно наблюдать в верхней челюсти, чем в нижней (по данным источников примерно в три раза). У детей частота расположения кистозных образований, наоборот, выше в нижней челюсти.

Сложные или неясные снимки могут потребовать выполнения КТ или дополнительного рентгенологического исследования в иных положениях пленки.

Какими бывают кистозные образования в стоматологии

Околодентальные кисты могут быть нескольких типов в зависимости от их расположения и отношения к зубным корням:

  1. Радикулярные или прикорневые. Радикулярные кисты относятся к самым частым, возникают обычно после попадания инфекции в околозубные ткани и последующего их нагноения. Источником инфекции являются недолеченные пульпиты, периодонтиты, травмы и воспаления в других органах (например, при сепсисе).
  2. Резидуальные. Эти кисты возникают на месте удаленного зуба на фоне остаточной инфекции.
  3. Фолликулярные (детские) кисты. На рентгенограмме фолликулярные кисты выглядят почти так же, как и прикорневые, т.е. в виде темного очага (рентгенологически правильно говорить светлого) с относительно четкими контурами. Часть зубного зачатка обычно погружена в эту полость. При этом киста отодвигает другие зачатки постоянных зубов в сторону и мешает их правильному и своевременному прорезыванию.
  4. Парадентальные – кисты, расположенные на боковой поверхности зуба.

Какие выполняются снимки

Для получения полного представления у врача-стоматолога о кистозном образовании пациенту необходимо, как правило, выполнить панорамный и/или внутриротовой рентгеновский снимок.

«Панорамный снимок – это изображение, по которому можно судить о положении и состоянии всех имеющихся у пациента зубов, а также об анатомии и целостности окружающих их костных тканей.»

На рисунке ниже представлен панорамный снимок и многочисленные кисты в нижней челюсти.

 Кисты в нижней челюсти на панорамном снимке

Кисты в нижней челюсти на панорамном снимке

Для уточнения расположения кисты и/или ее размеров и формы выполняются прицельные снимки. Прицельный означает, что на пленку снимается только тот зуб, который необходим для уточнения диагноза и определения тактики лечения.

Прикорневая киста в верхней челюсти на прицельном снимке

Прикорневая киста в верхней челюсти на прицельном снимке

На рисунке ниже представлен прицельный снимок, на котором видна прикорневая киста в верхней челюсти между первым и вторым малыми коренными зубами, обнаруженная при исследовании.

Противопоказания

Выполнение рентгена в стоматологии не имеет абсолютных противопоказаний. Среди относительных можно назвать следующие:

  1. Исследование не рекомендовано у беременных и детей, однако при угрозе жизни и здоровью оно может быть выполнено. Для таких случаев важно использовать современную цифровую аппаратуру, дающую наименьшую лучевую нагрузку на пациента.
  2. При выполнении рентгенологического исследования в период грудного вскармливания врачами рентгенологами обычно рекомендуется не кормить молоком в течение 3 часов после него и сцедить его. После нет никаких препятствий для кормления ребенка. Есть также мнение, что кормление можно не откладывать после получения снимка.

Во всех остальных случаях нет никаких препятствий для выполнения рентгена, однако пациенту в карту обязательно должен быть вклеен лист лучевых нагрузок, в котором отражаются все дозировки облучения, полученного при обследовании. Лечащий врач должен регулярно отслеживать, чтобы не было превышения суммарной дозы.

data-matched-content-rows-num="4" data-matched-content-columns-num="4" data-matched-content-ui-type="image_stacked" data-ad-format="autorelaxed"> [rek_teaser] [rek_teaser_vert]

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

x-raydoctor.ru

Можно делать рентген зуба при беременности?

Состояние зубов и десен будущей мамы оставляет желать лучшего. Недостаток кальция в организме, гормональная перестройка и ослабленный иммунитет приводят к возникновению различных болезней и патологий, в том числе стоматологических. Многие из них имеют скрытые воспалительные процессы, которые можно исследовать только после проведения рентгена области. Также он позволяет выявить степень разрушения внутренних тканей зуба, периодонта и челюстной кости.

Можно ли делать снимок зуба беременным

Дантисты и ученые до сих пор не пришли к единому решению, можно ли беременным проводить рентгенографию.

Прежде всего, следует разобраться, какой аппарат будет задействован для получения снимка.

Если речь идет о советском рентгенографе и степени облучения, то, конечно, от процедуры придется отказаться. Такой аппарат может выдать дозу облучения в 1 рад, что считается опасным для развития плода в 5% случаев.

Современные визиографы (стоматологический прибор для рентгена) позволяют относительно безопасно посмотреть на состояние зубов. В конце концов, стоматолог не ясновидящий и не может поставить диагноз, основываясь только на визуальных изменениях тканей. Большинство проблем исходит от внутренних воспалительных процессов, разрушенных корней, а кариес может и вовсе развиваться внутри пломбы.

Считается, что луч электронного радиовизиографа направлен четко на конкретную область (десна, зуб, периодонт и т.д.), при этом не облучая соседние участки. Такой луч не проникает вглубь организма и уж те более в полость матки, поэтому не представляет никакой угрозы для здоровья ребенка. Кроме того, будущая мама получает микродозы излучения (на долю секунды), которые совпадают с обычным радиационным фоном окружающей среды. Даже если приходится получать несколько снимков различных зубов или даже всей полости рта, доза облучения составит не более 0,0001 рада. Современные визиографы позволяют работать с полостью рта даже без специальной защиты.

ИзвестноПребывание под лучами летнего солнца более опасно, чем получение снимка с помощью современного рентгена.

Также помните, что правильно сделанный рентген позволяет упростить и ускорить работу стоматолога в разы, а также выполнить ее качественно за один сеанс. Это, в свою очередь, позволит избежать применения дополнительной анестезии при лечении серьезных воспалений.

Рентген на ранних сроках

Всем будущим мамам известно, что именно первый триместр является самым ответственным в формировании и развитии будущего малыша. Поэтому с этим периодом врачи связывают наибольшие риски и вероятности развития патологий, дефектов.

В это время врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от какого-либо лечения и даже минимального врачебного вмешательства, в том числе проведения рентгенографии.

К сожалению, возникают небезопасные для здоровья ситуации (нагноение полости рта, развитие остеомиелита, разрушение зубных корней, нарушение прикуса и патологическая стираемость зубов), когда без рентгена никак не обойтись. В этой ситуации дантисты предпочитают действовать в интересах пациентки, но только когда речь идет о немедленном лечении, которое не может подождать до безопасного второго триместра или вовсе до рождения малыша.

Ситуация осложняется и тем, что на ранних сроках многие пациентки еще не знают о беременности, поэтому свободно посещают врачей, в том числе стоматолога. Если вы сделали рентген на ранних сроках, то не лишним будет провести генетический скринниг.

ВажноЕсли вы знаете о беременности, то постарайтесь отложить лечение до второго триместра. На третьем риски снова возрастают, особенно на последних месяцах.

Негативные последствия рентгенографии и рекомендации

Согласно исследованиям американских ученных, воздействие рентгена в период беременности (касается каждого семестра) повышает шанс рождения малыша с недостаточной массой на 5%.

Кроме того, нет научных обоснований безопасности микродоз радиационного излучения для матери и ребенка.

Большинство дантистов стараются перестраховаться и отложить лечение на второй триместр (после 16-18 недели). Времени не терпит только острое инфекционное воспаление и гнойные процессы, которые действительно могут угрожать здоровью плода. К примеру, несвоевременное лечение периодонтита, абсцесса, кисты и остеомиелита может привести к заражению крови (сепсису), что может угрожать внутриутробному заражению и даже гибели плода.

В любом случае перед началом лечения пациентка обязана оповестить персонал клиники и лечащего дантиста о беременности и точном сроке, а также о случаях, когда наблюдаются отклонения, патологии или дефекты.

Для того чтобы уменьшить радиационное воздействие на область груди, таза и живота пациентки накладывают защитный фартук из свинца, что позволит отражать рентгеновские лучи.

ВажноТакже рекомендуется записаться именно в ту клинику, где используют современный визиограф, позволяющий получить до 15 снимков без вреда для малыша.

Для того чтобы предотвратить длительное лечение с применением рентгена, во время беременности следует особенно тщательно ухаживать за зубами и посещать дантиста не реже раза в квартал. Не игнорируйте слабые боли, дискомфорт, кровоточивость и даже повышенную чувствительность зубов и десен, что поможет в будущем избежать лечения осложнений.

baby-calendar.ru

MEDISON.RU - УЗИ челюстно-лицевой области

Accuvix-A30

Эталон новых стандартов!Ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Ультразвуковой метод исследования прочно вошел в общую диагностическую практику, его роль трудно переоценить. Современный подход к диагностике заболеваний в клинике внутренних болезней немыслим без ультразвукового исследования органов брюшной полости (в том числе забрюшинного пространства и малого таза), щитовидной железы, молочных желез, сердца и сосудов.

По сравнению с перечисленными выше направлениями применения эхо графии ультразвуковое исследование челюстно-лицевой области выполняется существенно реже. Это связано, с одной стороны, с клинической обособленностью стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, не позволяющей врачам ультразвуковой диагностики общей практики получить достаточный опыт исследований данной области, а с другой - с некоторым консерватизмом стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, считающих основным для них диагностическим методом рентгенологическое исследование. Их скептицизм в отношении ультразвукового исследования основан на том, что практически все мягкотканные структуры челюстно-лицевой области доступны пальпации, а кожа и слизистые оболочки - осмотру.

Однако, отдавая дань истории развития ультразвуковой диагностики, необходимо упомянуть, что объектом самых первых (тогда еще одномерных - в А-режиме) эхографических исследований, выполненных группой исследователей под руководством D. Howry в 1955 г., были околоушные железы.

УЗИ мягких тканей лица и шеи в его современном варианте не требует применения каких либо специальных ультразвуковых сканеров или датчиков и может быть выполнено на оборудовании, предназначенном для исследования периферических структур: вполне достаточными являются линейные датчики с частотой колебаний 5,0-7,5-9,0 МГц. Чрескожная эхография обладает достаточно высокой информативностью и в основном удовлетворяет запросам клиницистов: практически все отделы лица и шеи (включая тело и корень языка) доступны эхографическому исследованию с использованием наружных датчиков. Недоступными являются лишь верхние отделы окологлоточного пространства и крылочелюстное пространство, экранируемые ветвью нижней челюсти.

Возрастных ограничений и специальной подготовки пациента к проведению эхографического исследования не требуется.

Для врача ультразвуковой диагностики челюстно-лицевая область может представлять большой профессиональный интерес, поскольку здесь встречаются заболевания всех нозологических групп (от воспалительных, аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических до опухолевых), а также разнообразные пороки развития (ангиодисплазии, лимфангиомы, врожденные кисты). Дифференциально диагностические сложности увеличиваются из-за того, что челюстно-лицевая область является зоной массивного инфицирования и существование первично невоспалительных заболеваний нередко маскируется присоединением воспали тельного процесса со всем спектром (от стертых до клинически выраженных) его признаков.

Сложность анатомического строения челюстно-лицевой области создает дополнительные трудности для трактовки результатов ультразвукового исследования. Вместе с тем анатомическая детализация имеет большое значение, поскольку определение органопринадлежности патологического процесса и уточнение топографо-анатомических особенностей его распространения являются одной из важнейших задач диагностики наряду с идентификацией нозологической формы заболевания. Этот момент приобретает особую актуальность, если учитывать, что при операциях именно на челюстно-лицевой области перед хирургами особенно остро стоит задача поиска компромисса между выбором оптимального доступа для осуществления максимально возможной радикальности вмешательства и нанесением возможно меньшего эстетического ущерба лицу пациента.

Частные вопросы диагностики

В настоящее время благодаря внедрению ультразвуковых диагностических технологий в акушерскую практику челюстно-лицевая область становится объектом врачебного интереса еще до рождения ребенка. Это делает доступным внутриутробное выявление расщелин и других пороков развития лица и шеи плода, ряда синдромов, имеющих лице вые признаки (синдромы Дауна, Турнера, Гольденхара и т.д.), а также распознавание тератом, гемангиом и лимфангиом плода.

Своевременное обнаружение этих изменений заставляет в ряде случаев пересмотреть подход к тактике ведения беременности или предусмотреть необходимость выполнения определенных организационно-тактических и лечебных мероприятий в перинатальном и неонатальном периодах. Это касается, в частности, расширения акушерской бригады с привлечением челюстно-лицевых хирургов для оказания возможно более ранней специализированной помощи.

Ультразвуковое исследование вносит существенный вклад в диагностику за болеваний больших слюнных желез.

При воспалительных заболеваниях околоушных желез эхография позволяет провести дифференциальную диагностику различных форм паротита, выявить сиалодохит - воспаление в протоках слюнных желез, распознать воспаление внутрижелезистых лимфатических узлов (лимфаденит) и уточнить его стадию. Все это по существу является разграничением хирургической и нехирургической патологии околоушных желез (рис. 1-7).

Эхограмма - правосторонний острый паротит

Рис. 1. Правосторонний острый паротит.

Эхограмма - левосторонний хронический паренхиматозный паротит

Рис. 2. Левосторонний хронический паренхиматозный паротит.

Эхограмма - сиалодохит левой поднижнечелюстной железы

Рис. 3. Сиалодохит левой поднижнечелюстной железы.

Эхограмма - острый серозный лимфаденит в левой околоушной железе (в двух плоскостях сканирования)

Рис. 4. Острый серозный лимфаденит в левой околоушной железе (в двух плоскостях сканирования).

Эхограмма - острый серозный лимфаденит в левой околоушной железе с ограниченным периаденитом

Рис. 5. Острый серозный лимфаденит в левой околоушной железе с ограниченным периаденитом.

Эхограмма - острый серозный лимфаденит с распространенным периаденитом (лимфогенный паротит, паротит Герценберга) в левой околоушной железе

Рис. 6. Острый серозный лимфаденит с распространенным периаденитом (лимфогенный паротит, паротит Герценберга) в левой околоушной железе.

Эхограмма - гнойный лимфаденит в околоушной железе (абсцесс околоушной железы)

Рис. 7. Гнойный лимфаденит в околоушной железе (абсцесс околоушной железы).

При слюннокаменной болезни, наиболее часто встречающейся в поднижнечелюстных железах, ультразвуковое исследование позволяет выявить конкременты независимо от их расположения (в паренхиме железы, внутрижелезистых протоках, выводном протоке) и степени их минерализации, уточнить наличие сиаладенита - воспаления паренхимы железы, которое может быть самостоятельным или сопутствовать слюннокаменной болезни (рис. 8-11).

Эхограмма - слюннокаменная болезнь, обызвествленный конкремент в области перегиба выводного протока (типичное место) левой поднижнечелюстной железы, сопутствующий сиаладенит

Рис. 8. Слюннокаменная болезнь. Обызвествленный конкремент в области перегиба выводного протока (типичное место) левой поднижнечелюстной железы. Сопутствующий сиаладенит.

Эхограмма - слюннокаменная болезнь, необызвествленный конкремент в ампулярной части выводного протока поднижнечелюстной железы

Рис. 9. Слюннокаменная болезнь. Необызвествленный конкремент в ампулярной части выводного протока поднижнечелюстной железы.

Эхограмма - слюннокаменная болезнь, обызвествленные конкременты в паренхиме левой поднижнечелюстной железы, перифокальный отек паренхимы железы

Рис. 10. Слюннокаменная болезнь. Обызвествленные конкременты в паренхиме левой поднижнечелюстной железы. Перифокальный отек паренхимы железы.

Эхограмма - сиаладенит правой поднижнечелюстной железы

Рис. 11. Сиаладенит правой поднижнечелюстной железы.

Применение эхографии при внеорганных воспалительных процессах на лице и шее позволяет различить гнойное (абсцесс, флегмона) и негнойное (ин фильтрат) поражение мягких тканей, а при выявлении гнойного поражения точно локализовать скопления гноя (рис. 12-14).

Эхограмма - инфильтрат левой щечной области

Рис. 12. Инфильтрат левой щечной области.

Эхограмма - флегмона поднижнечелюстной области после вскрытия и дренирования (виден дренаж)

Рис. 13. Флегмона поднижнечелюстной области после вскрытия и дренирования (виден дренаж).

Эхограмма - абсцесс поднижнечелюстной области

Рис. 14. Абсцесс поднижнечелюстной области.

Визуализация наружной (вестибулярной) поверхности челюстных костей дает возможность установить периостит, являющийся одной из наиболее частых причин воспалительных изменений мягких тканей лица (рис. 15).

Эхограмма - серозный периостит нижней челюсти справа. Инфильтрат в мягких тканях правой щеки

Рис. 15. Серозный периостит нижней челюсти справа. Инфильтрат в мягких тканях правой щеки.

Исключительно развитая лимфатическая система лица и шеи вносит существенную специфику в спектр заболеваний данной области. Это касается как воспалительных, так и невоспалительных поражений лимфатических узлов. Эхо графическое исследование позволяет визуализировать измененные лимфатические узлы и по ряду опорных признаков (количество измененных узлов, их величина, форма и пропорции, характер контуров, наличие или отсутствие включений и их распределение в узле, степень понижения эхогенности) с высокой степенью достоверности реконструировать происходящие в лимфатическом узле процессы.

В структуре воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области воспалительные поражения лимфатических узлов занимают одно из первых мест. Эхографическое исследование позволяет достоверно отличить реактивную (воспалительную) гиперплазию лимфатических узлов от их истинного воспаления - лимфаденита (рис. 16-18).

Эхограмма - острая реактивная (воспалительная) гиперплазия лимфатического узла ше

Рис. 16. Острая реактивная (воспалительная) гиперплазия лимфатического узла ше.

Эхограмма - хроническая реактивная (воспалительная) гиперплазия лимфатического узла шеи

Рис. 17. Хроническая реактивная (воспалительная) гиперплазия лимфатического узла шеи.

Эхограмма - острый серозный лимфаденит шеи

Рис. 18. Острый серозный лимфаденит шеи.

Ключевым моментом в выборе метода лечения лимфаденита является определение характера (стадии развития) воспали тельного процесса: серозное или гнойное поражение лимфатического узла. Эхографическое исследование даже в В-режиме дает возможность с высокой степенью достоверности решить этот вопрос, а применение методик визуализации кровотока (цветового допплеровского картирования, энергетического допплеровского картирования) позволяет выявить процесс гнойного расплавления на самом раннем его этапе (рис. 18-21).

Эхограмма - гнойный лимфаденит шеи с периаденитом

Рис. 19. Гнойный лимфаденит шеи с периаденитом.

Эхограмма - гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области

Рис. 20. Гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области.

Эхограмма (допплер) - динамика процесса гнойного расплавления лимфатического узла (за 3 дня)

Рис. 21. Допплерографическая динамика процесса гнойного расплавления лимфатического узла (за 3 дня).

Все это дает возможность рационально подойти к сочетанию методов консервативной терапии и хирургического лечения, выбрать адекватную тактику лечения, избежав применения неоправданных методов лечения. В повседневной практике нередко встречается метастатическое поражение лимфатических узлов шеи, а также их вовлечение в патологический процесс при лимфопролиферативных заболеваниях. Эхографическое исследование позволяет с высокой степенью достоверности различить эти группы заболеваний, дифференцировать эти варианты поражения от воспалительных изменений лимфатических узлов.

При травме стеклом, деревянными и пластмассовыми предметами, а также после огнестрельных ранений и дорожно-транспортных происшествий в мягких тканях лица и шеи нередко остаются инородные тела, своевременное обнаружение которых позволяет максимально эффективно провести первичную хирургическую обработку раны и снижает риск присоединения воспаления.

После огнестрельных ранений в мягких тканях обычно остаются множественные и, как правило, металлические инородные тела, высокая рентгеноконтрастность которых позволяет при традиционном рент генологическом исследовании увидеть даже мельчайшие из них и определить их скелетотопию. В этих случаях эхография, конечно, уступает рентгенологическому исследованию в определении количества и размеров инородных тел, однако выполнение ультразвукового исследования, безусловно, необходимо для уточнения их органотопии по отношению к мягкотканным структурам - сосудистому пучку, мышцам и фасциям.

В тех же случаях, когда в мягких тканях находятся стекла, пластмассовые или деревянные инородные тела, эхография является по сути единственным методом, позволяющим изучить зону инфильтрата, получить изображение инородных тел, определить их количество, величину, рас положение и органотопию (рис. 22-26).

Эхограмма - инородное тело в мягких тканях левой околоушно-жевательной области (металлический шарик - пуля пневматического ружья)

Рис. 22. Инородное тело в мягких тканях левой околоушно-жевательной области (металлический шарик - пуля пневматического ружья).

Эхограмма - инородное тело в подкожной клетчатке левой щеки (осколок стекла)

Рис. 23. Инородное тело в подкожной клетчатке левой щеки - осколок стекла.

Эхограмма - инородное тело в левой щечной области (щепка)

Рис. 24. Инородное тело в левой щечной области - щепка.

Эхограмма - инородные тела в келлоидном рубце нижней губы (мелкие камни и крошки асфальта, после ДТП)

Рис. 25. Инородные тела в келлоидном рубце нижней губы - мелкие камни и крошки асфальта (после дорожно-транспортного происшествия).

Эхограмма - инородное тело в поднижнечелюстной области (фрагмент пластикового катетера)

Рис. 26. Инородное тело в поднижнечелюстной области - фрагмент пластикового катетера.

Существенную долю среди заболеваний челюстно-лицевой области составляют врожденные кисты шеи и полости рта. Эхографическое исследование дает возможность визуализировать их, уточнить структуру и органотопические характеристики, на основании чего строится дифференциальная диагностика.

Среди врожденных кист шеи и полости рта различают: тиреоглоссальные (срединные) и бранхиальные (боковые) кисты и свищи, ретенционные кисты подъязычной железы, а также дермоидные кисты.

Настоятельная необходимость про ведения отличительного распознавания групповой принадлежности врожденных кист и свищей диктуется обязательностью их радикального иссечения во избежание рецидива. И если для дермоидных кист и ретенционных кист подъязычной железы характерны четкое отграничение и отсутствие свищевых ходов, то тиреоглоссальные кисты обычно имеют связь с подъязычной костью и корнем языка, а бранхиальные кисты нередко связаны свищевым ходом с боковой стенкой глотки (рис. 27-30).

Эхограмма - тиреоглоссальная (срединная) киста шеи, имеется связь с подъязычной костью и корнем языка

Рис. 27. Тиреоглоссальная (срединная) киста шеи. Имеется связь с подъязычной костью и корнем языка.

Эхограмма - бранхиальная (боковая) киста шеи, соотношение с сосудистым пучком шеи (сдавление внутренней яремной вены и оттеснение общей сонной артерии)

Рис. 28. Бранхиальная (боковая) киста шеи. Соотношение с сосудистым пучком шеи (сдавление внутренней яремной вены и оттеснение общей сонной артерии).

Эхограмма - дермоидная киста дна полости рта

Рис. 29. Дермоидная киста дна полости рта.

Эхограмма - ретенционная киста правой подъязычной железы

Рис. 30. Ретенционная киста правой подъязычной железы.

Клиницистам хорошо известны трудности отличительного распознавания нагноившихся кист и абсцедирующего лимфаденита. Специфика эхографической картины позволяет не только раз решить возникающие дифференциально-диагностические сложности, но и определить выраженность рубцовых изменений вокруг кисты.

Врожденные кисты шеи и полости рта нередко приходится дифференцировать с кистозной формой лимфангиомы, которая по сути является пороком развития лимфатических сосудов. Для кистозной лимфангиомы более свойственны много камерность полостей или множественность кистовидных образований, а также значительная распространенность. Все эти признаки отчетливо выявляются эхографически. В случаях однокамерности и ограниченной распространенности лимфангиомы дифференциальная диагностика в значительной степени затруднена (рис. 31).

Эхограмма - лимфангиома левой околоушной железы

Рис. 31. Лимфангиома левой околоушной железы.

В области лица и шеи нередко встречаются патологические образования из кровеносных сосудов - так называемые "гемангиомы", которые в большинстве случаев (до 95-97%) являются сосудистыми гиперплазиями и пороками раз вития сосудов (ангиодисплазиями). Истинные сосудистые опухоли встречаются лишь в 3-5% наблюдений.

При этом в патологический процесс может вовлекаться либо только сосудистая периферия - капилляры, либо только более крупные сосуды с формированием артериовенозных коммуникаций (соустий, свищей), возможно сочетание этих вариантов. Диспластические изменения могут локализоваться лишь в венозной части сосудистого русла, такой вариант поражения обозначается понятием "венозная дисплазия" (рис. 32).

Эхограмма - венозная дисплазия правой околоушной железы

Рис. 32. Венозная дисплазия правой околоушной железы.

Сосудистые образования могут иметь диффузное распространение в мягких тканях или быть четко отграниченными, а также иметь свои особенности гемодинамики (рис. 33).

Эхограмма - сосудистая гиперплазия правой щечной области

Рис. 33. Сосудистая гиперплазия правой щечной области.

Все эти факторы влекут за собой необходимость индивидуального подхода к выбору метода и тактики лечения. Эхографическое исследование, позволяя определить основные морфологические и гемодинамические параметры сосудистых образований лица и шеи, является эффективным методом их диагностики.

Весьма существенная роль принадлежит эхографии в распознавании опухолей слюнных желез. Возможность детальной оценки контуров новообразования и его внутреннего строения (эхоструктуры) позволяет с высокой достоверностью отличить доброкачественные опухоли слюнных желез от злокачественных опухолей (рис. 34-36).

Эхограмма - полиморфная аденома левой околоушной железы

Рис. 34. Полиморфная аденома левой околоушной железы.

Эхограмма - липома левой околоушной железы

Рис. 35. Липома левой околоушной железы.

Эхограмма - злокачественная опухоль правой околоушной железы (недифференцированная карцинома)

Рис. 36. Злокачественная опухоль правой околоушной железы (гистологически: недифференцированная карцинома).

Большое значение при уточнении характера и распространенности опухолевого процесса имеет также оценка состояния регионарных лимфатических узлов, в чем эхографическое исследование является признанным лидером (рис. 37).

Эхограмма - злокачественная опухоль левой околоушной железы (аденокистозная карцинома), метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов

Рис. 37. Злокачественная опухоль левой околоушной железы (гистологически: аденокистозная карцинома). Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов.

Обилие лимфоидной ткани в околоушных железах обусловливает высокую частоту их поражения доброкачественными и злокачественными лимфопролиферативными заболеваниями, которые также имеют свои характерные эхографические признаки (рис. 38-39).

Эхограмма - поражение левой околоушной железы при лимфопролиферативном заболевании (лимфогранулематоз)

Рис. 38. Поражение левой околоушной железы при лимфопролиферативном заболевании (гистологически: лимфогранулематоз).

Эхограмма - поражение лимфатических узлов шеи при лимфопролиферативном заболевании (лимфосаркома)

Рис. 39. Поражение лимфатических узлов шеи при лимфопролиферативном заболевании (гистологически: лимфосаркома).

Ни в коей мере не противопоставляя УЗИ челюстно-лицевой области традиционному клиническому обследованию пациента, есть все основания утверждать, что применение эхографии, безусловно, показано не только в диагностически неясных случаях, но даже при уже установленном диагнозе, когда метод позволяет выявить индивидуальные особенности течения заболевания, которые могут иметь существенное значение при планировании лечения пациента.

Неинвазивность и безвредность ультразвукового исследования дает возможность проводить его многократно для контроля за динамикой патологического процесса и оценки эффективности лечебных мероприятий.

Высокая информативность эхографического исследования (достигающая в целом 95-98%) позволяет ограничить применение рентгенологических методик (традиционной рентгенографии, сиалографии, ангиографии), значительно реже использовать инвазивные диагностические вмешательства (биопсию мягких тканей) и более рационально подойти к применению таких дорогостоящих исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Accuvix-A30

Эталон новых стандартов!Ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

www.medison.ru

Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Медицина на "Добро ЕСТЬ!"

Ультразвуковое исследование (УЗИ)Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод инструментального исследования внутренних органов и тканей с помощью высокочастотных волн.

Во время УЗИ, волны фокусируются и направляются на исследуемый участок тела, при этом в режиме реального времени, генерируется изображение исследуемого участка. Процедура УЗИ безболезненна.

Данный метод исследования широко используется для диагностики и проверки хода лечения заболеваний, а также для наблюдения за плодом во время беременности.

Виды УЗИ

2D – плоское изображение на экране, разобраться в котором может только специалист.

3D – цветное и объемное изображение на экране, но в виде статической картинки. 3D УЗИ во время беременности позволяет родителям увидеть малыша.

4D – фактически является 3D УЗИ, но за объектом можно наблюдать в режиме реального времени.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к некоторым видам УЗИ:

— УЗИ органов брюшной полости проводится утром натощак;— УЗИ женских половых органов, предстательной железы и мочевого пузыря проводиться при заполненном мочевом пузыре;— УЗИ молочных желез проводиться на 5-7 день менструального цикла.

Процедура УЗИ

Для проведения УЗИ, пациент ложиться на кушетку. Доктор наносит на кожу исследуемого участка специальную жидкость — гель (без геля изображение будет не четким). Далее к телу прикладывается специальное устройство, которым в течение, как правило, 15 минут, проводится исследование.

Иногда, для УЗИ отдельных органов, в организм пациента требуется ввести датчик.

Какое УЗИ делают?Какое УЗИ делают? УЗИ при беременности

При беременности (УЗИ плода). Назначается для определения срока беременности и контроля за плодом на различных стадиях развития. На протяжении беременности процедура проводится 3-4 раза.

УЗИ органов брюшной полости. Чтобы посмотреть размеры и структуру органов, обнаружить какие-либо изменения или воспалительные процессы. Включает УЗИ поджелудочной железы, желудка, печени, селезенки, желчного пузыря, аппендикса, толстого и тонкого кишечника. Может включать в себя также УЗИ почек. Часто именно при плановом УЗИ обнаруживаются камни в желчном пузыре.

УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей. Позволяет увидеть состояние вен и артерий, изучить особенности кровотока, притока крови к органам и тканям, выявить нарушения, обнаружить сужения и тромбы.

УЗИ сосудов головы и шеи. Помогает узнать насколько сосуд проходим, диаметр просвета, есть ли внутрипросветные образования, позволяет узнать состояние тканей вокруг артерий и вен. Обследование помогает определить место кровоизлияния при повреждении головы. Часто проводят при гипертонии, атеросклерозе.

УЗИ в офтальмологии. Проводится для измерения размеров глаза и определения положения хрусталика.

УЗИ органов малого таза. Для выявления различных заболеваний, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Включает в себя: УЗИ у женщин — мочевого пузыря, яичников, матки, шейки матки, маточных (фаллопиевых) труб; у мужчин — мочевого пузыря, семенных пузырьков, предстательной железы.

УЗИ щитовидной железы. Помогает определить наличие кист, узлов, увидеть изменения размера и структуры железы.

УЗИ лимфатических узлов. Проводиться с целью исследования состояния лимфоузлов, обнаружения изменений и новообразований.

УЗИ сердца. Позволяет определить массу, сократительную способность, увидеть различные патологии, опухоли и тромбы.

УЗИ костно-мышечной системы. Позволяет определить патологические состояния мышц, разрывы сухожилий, кровоизлияния или скопления жидкости, опухоли мягких тканей, а также увидеть изменения при артрите.

УЗИ молочной железы. Назначают с целью своевременного обнаружения новообразований.

Преимущества УЗИ

К преимуществам ультразвукового исследования можно отнести:

— безопасный метод диагностики;— обладает противовоспалительным, рассасывающим и спазмолитическим свойством;— дает подробную информацию исследуемого участка.

Опасность УЗИ

Какой бы безобидной процедурой УЗИ не было, все же любое воздействие на организм имеет побочные эффекты. Ультразвук способен вызывать биологические изменения, но это зависит от интенсивности, длительности и частоты проведения. Опасность УЗИ появляется при интенсивности излучения более 10 Вт/см2, в то время, как медицинская аппаратура имеет этот показатель в 0,05-0,25 Вт/см2.

До конца не выяснено действие ультразвука на организм человека. Лишний раз проводить УЗИ не рекомендуется. О необходимости проведения ультразвукового исследования сообщает врач. При беременности, этот вопрос решают родители.

УЗИ в Москве и других городах:

Сделать УЗИ можно также в следующих клиниках:

 

Теги: УЗИ в Москве, УЗИ в Санкт-Петербурге, УЗИ в Новосибирске, УЗИ в Екатеринбурге, УЗИ в Самаре, УЗИ в Воронеже, УЗИ в Краснодаре, УЗИ Уфе, УЗИ в Челябинске

medicina.dobro-est.com

Рентген челюсти и молочных зубов у детей: что видно на снимках

Рентген зубов у детей (дентальный) проводится чаще, чем у взрослых. Популярность рентгенографии в стоматологии обусловлена частым возникновением кариеса у малышей. Они любят сладости, что сказывается на зубном ряде.

Ортопантомография (ОПГ), цифровые снимки, прицельные рентгенограммы – неполный перечень рентгенологических обследований в стоматологии. Рассмотрим их подробнее в статье.

Что показывает рентген молочных зубов у детей

Рентген молочных зубов показывает состояние мягких тканей, воспалительные поражения ротовой полости.

Полный перечень патологий, которые можно выявить с помощью ортопантомографии (ОПГ), следующий:

  • кариес;
  • кариозные пятна в межзубных промежутках;
  • определение потери зубной массы при болезнях десен;
  • изучение изменений корней;
  • оценка расположения зачатков молочных зубов;
  • выявление абсцесса;
  • изучение аномалий строения зубного ряда.

Детская стоматология без рентгенографии не может быть полноценной. С помощью рентгенологического обследования врачи могут выявить кариес, определить сроки выпадения молочных зубов, изучить состояние челюсти и выявить наличие ратинированных (искривленных) зачатков.

Рентгеновское обследование очень полезно в детской стоматологии. Тем не менее родители часто спрашивают у специалистов, не вреден ли рентген. Радиационное облучение при выполнении снимков молочных зубов хоть в минимальных количествах, но существует. Чтобы уменьшить лучевую нагрузку, созданы специальные графики проведения рентгенографии детских зубов.

рентген молочных зубов

Отображение постоянных зачатков на ортопантомограмме

Примерные сроки рентгеновского исследования ротовой полости у детей:

  • малые дети (до наличия постоянных зубов) – выполняются прикусные и периапикальные снимки один раз в 2 года;
  • подростки – периапикальная и прикусная рентгенография – один раз в 1,5-3 года;
  • после 18 лет – раз в 1-1,5 года;
  • взрослые – ортопантомография, панорамные и полноротовые снимки выполняются по показаниям.

Существуют категории повышенного риска, которым необходима частая рентгенография зубного ряда. Это дети и взрослые после реставрации, при употреблении большого количества сахара, курящие люди.

Насколько безопасна рентгенография молочных зубов

Рентген молочных зубов безопасен при соблюдении графика обследований и норм радиационной безопасности персонала и пациентов (доведены Министерством здравоохранения).

Любое излучение представляет опасность для здоровья. Современный человек живет под действием магнитных полей, инфракрасного излучения, солнечной радиации. От них нельзя избавиться, так как бытовая техника облегчает быт.

Согласно медицинским исследованиям, повышенная радиация приводит к острой лучевой болезни. Для ее возникновения недостаточно рентгеновских установок. Стоматологический рентген обладает минимальными миллизивертами (мЗв) среди всех существующих видов.

Нет достоверных подтверждений относительно того, что хронические дозы облучения ротовой полости приводят к раковым болезням.

Повышают безопасность излучений цифровые снимки челюсти, молочных зубов, отдельных областей полости рта. При них доза очень низка.

У детей стоматологи предпочитают проводить ортопантомографию на современных рентгеновских установках с радиовизиографами. Система оснащена лучевой трубкой и специальным датчиком, расположенным во рту пациента. Изображение передается на экран монитора и обрабатывается программным обеспечением.

Особенности радиовизиографии – высокая чувствительность и низкая доза радиационного облучения.

Детский рентгеновский снимок – что видно

Детский рентгеновский снимок молочных зубов может выполняться различными методами. При панорамной методике получается изображение всего зубного ряда. На нем четко прослеживается состояние верхней и нижней челюсти, расположение корней (ратинированные или нормальные), локализация зачатков.

рентген челюсти с молочными зубами

Панорамный снимок челюсти у ребенка

На панорамной рентгенограмме у детей видно, сколько зубов прорезалось и какое состояние оставшихся зачатков. Оценка вышеописанных изменений помогает своевременно начать лечение и предотвратить искривление прикуса. К примеру, если снимок показывает, что зуб не ровно лежит в челюсти, высока вероятность задержки прорезывания. Если запустить патологию, потребуется дорогостоящее ортодонтическое лечение. Лучше устранить недуг на ранней стадии, чтобы не носить брекеты.

Панорамные и прицельные рентгенограммы – в чем отличие

Панорамные снимки показывает весь зубной ряд, а прицельная рентгенограмма выполняется для изучения отдельной области десны, челюсти или ротовой полости. При прицельном рентгеновском обследовании лучевая трубка приближается к мягким тканям. На изображении видны 1-2 близлежащих зуба.

3D-моделирование в негативе

рентген детских зубов

3D-моделированный снимок в негативе

Современный рентген у детей может выполняться на инновационных установках с получением 3D-изображения. Оно помогает четко отследить расположение патологических каналов, корней и пломб. Процедура проводится перед эндодонтическим лечением, при планировании имплантационных вмешательств.

Чем полезна компьютерная томография в стоматологии

Компьютерная томография в стоматологии позволяет изучить зачаток или околокорневую кисту в мельчайших подробностях. Для снижения дозы облучения лучше проводить процедуру на радиовизиографе.

Технические возможности позволяют изучить следующие анатомические структуры:

  • отдельные группы зубов;
  • верхнюю и нижнюю челюсть;
  • придаточные пазухи носа;
  • состояние мягких тканей ротовой полости.

Возможность 3D-визуализации позволяет осмотреть состояние зуба в нескольких проекциях. Трехмерные модели помогают выстраивать нужные сечения. Конечные снимки при желании можно записать на оптические носители (USB-накопители, DVD). По сети изображения могут посмотреть не только стоматологи, но и другие специалисты.

Таким образом, детский рентген зубов в стоматологии составляет основу для определения тактики лечения. Без него невозможно существование дентальной ортодонтии, имплантологии и протезирования.

data-matched-content-rows-num="4" data-matched-content-columns-num="4" data-matched-content-ui-type="image_stacked" data-ad-format="autorelaxed"> [rek_teaser] [rek_teaser_vert]

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

x-raydoctor.ru

особенности обследования и риски для плода

Во время вынашивания ребенка врачи рекомендуют женщине избегать любого воздействия на организм химических препаратов или какого-либо облучения. Ткани плода очень чувствительны к любому воздействию, особенно в первом триместре беременности.

Однако иногда бывают ситуации, когда избежать рентгенографии невозможно (переломы, подозрения на пневмонию). В этом случае учитывается состояние пациентки, срок беременности, риск для плода. Очень важно, чтобы на момент обследования женщина знала о своей беременности.

Содержание статьи:

Рентген: в чем суть метода, преимущества и недостатки

В основе рентгенографии лежат рентгеновские лучи

В основе рентгенографии лежат рентгеновские лучи

Рентгенография появилась еще в конце 19 века, когда Уильям Рентген обнаружил, что ионизирующее излучение способно проходить через мягкие ткани и задерживаться на более плотных. Суть рентгеновского обследования заключается в том, что лучи проходят через ткани и отображаются на бумаге или пленке.

В настоящее время появляются новые виды рентгенографии, так, например, контрастная рентгенография позволяет обследовать не только костную ткань, но и мягкие ткани полых органов (кишечник, желудок).

Влияние рентгена на беременность ограничивает его использование во время вынашивания ребенка.

Лучи, проходя через ткани организма, могут наносить вред при отсутствии защиты и при больших дозах облучения. Ткани плода наиболее чувствительны к подобному облучению. Пройти рентген можно бесплатно по назначению врача или платно в любом частному медицинском центре.

У рентгенологического обследования есть множество преимуществ:

  1. Информативность. Рентген является довольно информативным методом обследования. Он позволяет безошибочно определить различные заболевания (при соблюдении техники проведения процедуры). С появлением контраста информативность процедуры для обследования мягких тканей значительно повысилась.
  2. Доступность. Рентген является одной из самых доступных процедур. Этот аппарат присутствует практически в любой клинике и в любом городе. Пройти процедуру можно в любое время работы рентгенологического кабинета.
  3. Быстрота. Сама процедура занимает несколько минут, она безболезненная и неинвазивная. Неприятные ощущения при длительном обследовании могут возникать во время использования контраста при обследовании желудка или кишечника. Однако контраст при отсутствии аллергии остается безопасным для организма.
  4. Низкая стоимость. Относительно других методов обследования (МРТ, КТ, УЗИ) рентгенография стоит недорого и гораздо более доступна.

Возможность использовать результаты обследования в дальнейшем. Снимок остается на руках в пациента, он может показать его другому специалисту или оставить для уточнения динамики. Вместе со снимком обычно выдается заключение рентгенолога.

Влияние рентгена на плод. Можно ли делать рентген при беременности?

Во время беременности делать рентген не желательно!

Во время беременности делать рентген не рекомендуется!

Если пройти рентгенологическое обследование нужно во время вынашивания ребенка, женщина начинает беспокоиться, не приведет ли это к непоправимым последствиям. Врач расскажет обо всех возможных рисках в зависимости от срока беременности, обследуемого органа и его близости к матке.

Самым нежелательным является обследование кишечника и желудка. Помимо самого облучения здесь воздействие на плод оказывает и контрастирующее вещество, которое попадает к плоду с кровотоком.

Во время деления и роста клетка особенно уязвима. Плод практически полностью состоит из таких делящихся клеток, поэтому рентген для него опаснее в разы, чем для самой мамы. Ионизирующее излучение проникает в растущую клетку, разрушает ее и приводит к образованию большого количества свободных радикалов, которые негативно воздействуют на белки и нуклеиновые кислоты внутри клетки.

Конечно, во время рентгена используют специальные защитные фартуки, однако они редко могут защитить плод полностью, особенно если обследуют легкие и воздействие идет на область туловища.

При рентгенографии конечностей и зубов облучение значительно ниже и риск для ребенка тоже снижается.

Стоит помнить, что после обследования прерывание беременности не является обязательным. Врач должен убедиться в том, что облучение было достаточно сильным, и плод действительно поврежден, прежде, чем порекомендовать пациентке аборт.

При больших дозах облучения негативное воздействие на плод зависит от срока беременности:

  • С первой по пятую неделю. На маленьком сроке, когда происходит имплантация плода, велика вероятность выкидыша. Как говорят врачи, на таком сроке «либо все, либо ничего». Плод либо сразу погибает, деление клеток прекращается, либо он продолжает расти дальше.
  • С пятой по девятую неделю. На этом сроке могут развиться аномалии конечностей, пороки сердца, анемии, нарушения иммунитета, «заячья губа» и «волчья пасть».
  • С десятой по 12 неделю. В конце первого триместре под воздействием ионизирующего облучения могут повреждаться зачатки зубов, суставов, возникает задержка роста и нарушение обмена веществ.
  • Во втором и третьем триместре воздействие на плод также опасно, но оно не требует прерывания беременности, за развитием плода просто наблюдают, однако исключать аномалий развития исключать нельзя.

Рентген зуба при беременности: показания и опасность

В первом триместре делать рентген зуба нежелательно!

В первом триместре делать рентген зуба нежелательно!

В первом триместре беременности женщина обязательно проходит медосмотр, включающий посещение стоматолога. В это время проводится только экстренное или безопасное для плода лечение зубов. В некоторых случаях стоматолог обнаруживает проблему, которую нужно устранить немедленно, а для этого сделать рентген.

Показаниями для рентгена зуба во время беременности являются следующие состояния:

  1. Перелом корня зуба. При нарушении целостности корня зуба ощущается боль в области зуба при пережевывании пищи, зуб при этом может расшатываться, а десна болеть. Корень может травмироваться при падении, ударе лицом. Опасность такого состояния в том, что поврежденная десна может воспаляться и гноиться.
  2. Периодонтит. Это воспаление околозубных тканей, образование кист в десне. При пародонтите зубы ноет, болит, боль усиливается при кусании, жевании, десна отекают. Если воспаление усиливается, может подниматься температура, ухудшается общее состояние больного.
  3. Абсцесс. Абсцесс десны часто носит бактериальную природу. Опухолевые процессы при этом могут разрастаться и достигать размера грецкого ореха. Для беременной женщины любая бактериальная инфекция потенциально опасна. Абсцесс нужно вскрыть и обработать. Возможно, женщине придется принимать антибиотики.

Полезное видео — Можно ли делать рентген при беременности?

Чаще всего рентген зуба при беременности назначается только в том случае, если есть риск распространения инфекции по кровеносному руслу. Врачи не рекомендуют проводить эту процедуру в первом триместре, однако она не наносит сильного вреда плоду. Облучение направлено только на конкретный зуб, и оно достаточно слабое, в несколько раз слабее, чем для обследования легких. К тому же врач использует защитный фартук.

По мнению американских ученых, рентген зуба на 5% повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела, но при необходимости от этой процедуры не отказываются даже американские врачи. В некоторых случаях инфекция гораздо опаснее рентгеновского облучения. В современных стоматологических клиниках есть специальные визиографы, в которых рентгеновское излучение ничтожно мало, поэтому они безопасны для всех.

Чем можно заменить рентген?

Самый безопасный метод обследования – УЗИ!

Самый безопасный метод обследования – УЗИ!

В некоторых случаях рентген либо невозможен, либо крайне нежелателен. Например, в первом триместре, когда высока вероятность прерывания беременности, а также при обследовании ЖКТ, когда необходим контраст.

Назначение любых диагностических процедур во время беременности индивидуально. Рентген не всегда необходим.

Чтобы избежать различных осложнений, врач порекомендует другие методы обследования:

  • МРТ. Во время беременности МРТ безопасна. Томограф представляет собой большой магнит, действие которого никак не сказывается на состоянии плода. Однако при обследовании кишечника, почек и т.д. не рекомендуется использовать контрастирующие вещества. Трудности могут возникнуть в том случае, если у женщины есть металлические шунты и пластины в теле, а также сильный токсикоз, который просто не позволит длительное время находиться в замкнутом пространстве.
  • КТ. Компьютерная томография основывается на том же рентгеновской облучении, поэтому негативное воздействие на плод оказывать может. Процедура МРТ более безопасна. Но в случае необходимости живот женщины накрывают свинцовым одеялом, и процедуру проводят только после всех защитных мер. Мнение, что КТ повышает риск развития у ребенка онкологических заболеваний, является ошибочным.
  • УЗИ. Ультразвук для плода совершенно безопасен. Эта процедура проводится несколько раз за беременности, а при необходимости и чаще. С помощью УЗИ можно оценивать состояние плода, матки и других органов. Но в некоторых случаях эта процедура недостаточно информативна, например, при обследовании легких или костной ткани, суставов.
  • Визиограф. Это современный рентгенологический метод обследования, который используется исключительно в стоматологии. Аппарат достаточно чувствительный, поэтому ионизирующее излучение минимально. Оно воздействует направлено на небольшой участок тела и безопасно для ребенка на любом этапе беременности.

Перечисленные методы диагностики считаются более безопасными для плода, но они имеют свои особенности. Например, МРТ является довольно дорогостоящей процедурой и также исключает использование контрастирующего вещества при беременности.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

можно ли делать и на каких сроках?

Многих интересует, можно ли делать рентген зуба при беременности и насколько эта процедура опасна для будущего малыша.

Статья поможет вам разобраться в особенностях проведения рентгена при беременности.

Вредна ли процедура?

В отличие от рентгена многих других областей, где действует абсолютный запрет, рентген зуба при беременности не так опасен, как думаю многие.

Фактически, благодаря развитию технологий сегодняшние визиографы считаются полностью безопасными для беременных женщин, т. к. во-первых, степень излучения аппарата крайне низка, а, во-вторых, врач исследует лишь необходимую область (один зуб), в то время как остальное тело пациентки защищено специальным фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.

Фото:

Изучение рентгеновского снимка

Проведению рентгена предшествует стандартный стоматологический осмотр, на котором врач легко сможет установить, какую именно область нужно изучить.

Таким образом, делать снимок всей челюсти не понадобится, что также заметно снижает степень облучения организма во время рентгена.

О степени облучения стоит сказать отдельно – современные визиографы обладают крайне низким данным показателем.

В медицине существует норма облучения, которому человек может подвергнуться за год – она составляет 1000 микрозиверт для взрослого человека.

Для беременных женщин и детей эта цифра будет несколько ниже, однако нужно понимать, что 1000 микрозиверт – это примерно 40 снимков на самом «опасном» аппарате, современные же визиографы позволяют делать и до 500 снимков.

При таких показателях очевидно, что даже беременной или кормящей женщине проходить рентген зуба можно, причем даже не один раз, а всего лишь один снимок точно не нанесет никакого вреда ни матери, ни будущему ребенку.

Но, несмотря на такой позитивный прогноз, относиться к рентгену легкомысленно тоже не стоит, ведь доза облучения, хоть и крайне низкая, все же присутствует.

Фото:

Таблица доз облучения

Зная это, многие стоматологи, если проблема с зубом не слишком серьезная, предпочитают подождать рождения ребенка, а только после этого начинать лечение.

Но это возможно только при минимальных патологиях, если же в ротовой полости находится очаг воспаления, то он будет гораздо более опасен для плода, чем проведение рентгена, поэтому процедуру обязательно стоит делать.

Стоит также отметить, что опаснее всего делать рентген на ранних сроках, когда развиваются все основные органы и системы будущего ребенка.

Если же женщина сделала рентген на втором или третьем триместре, то ничего страшного в этом нет.

Кормящей маме и вовсе не стоит бояться обследования – научно доказано, что никакого влияния на лактацию или свойства грудного молока рентген не оказывает, тем более что тело женщины во время обследования будет надежно защищено.

Как проходит рентген?

Чтобы получить локальное изображение зуба, а не всего зубного ряда, используется специальная процедура – радиовизиография.

В этом случае рентгеновский луч воздействует на один поврежденный зуб, а матрица аппарата при этом находится возле исследуемой области.

Врач фиксирует трубку рентген-аппарата напротив исследуемого зуба и, таким образом, получает снимок его состояния, включающий не только верхушку зуба, но и его корень.

Если поврежденных зубов несколько, то врач последовательно повторяет эту процедуру с каждым – поскольку степень излучения данного рентгена крайне низка, это можно делать безбоязненно.

Видео:

Во время процедуры снимок нужного зуба сразу же отображается на мониторе, благодаря чему врач имеет возможность увидеть все повреждения в увеличенном варианте и сразу же поставить правильный диагноз.

Данный вид рентгена – самый безопасный, поскольку степень излучения в этом случае будет самой низкой из всех возможных.

Если женщина сделала рентген с помощью более простой модели аппарата, например, в районной поликлинике, то доза воздействия рентгеновских лучей будет несколько выше, но также полностью безопасна.

При этом метод проведения рентгена практически не отличается: рентгеновская пленка заворачивается в специальную светонепроницаемую бумагу, после чего ее располагают за зубом.

После этого врач подносит трубку рентгена к зубу и получает необходимый снимок.

Перед началом исследования женщине нужно будет снять с себя металлические предметы.

Сверху на пациентку надевают специальный защитный фартук, который надежно защищает ее и будущего ребенка от облучения.

При грудном вскармливании обследование проходит аналогично: тело пациентки защищают специальным фартуком, а на аппарате рентгена устанавливается минимальная лучевая нагрузка.

Если поврежденных зубов несколько, а они находятся рядом либо на одной челюсти, то врач может сделать выбор в пользу панорамного снимка вместо прицельного.

В этом случае можно будет отследить не только патологические процессы в самих зубах, но и общее состояние ротовой полости.

Фото:

Патология зуба, видимая на рентгене

Несмотря на название снимка, он не всегда означает, что врач будет исследовать оба зубных ряда: при необходимости можно получить снимок лишьодного ряда зубов либо его половины или даже нескольких стоящих рядом зубов.

Степень облучения при данном исследовании также безопасна, поэтому рентген можно делать как при грудном вскармливании, так и при беременности, исключая лишь беременность на ранних сроках.

С помощью рентгена зуба можно увидеть любые проблемы зубов, ротовой полости и челюстного аппарата в целом.

Он покажет, в каком положении находятся зубы мудрости и не повреждены ли они, позволит установить наличие скрытого кариеса, нависающих пломб, степень повреждения зуба кариесом, периодонтит и воспаление, вызванное им и т. д.

Однако рентген зуба при беременности назначается только при вполне конкретных показаниях: в большинстве случаев это скрытый или открытый кариес и другие очаги воспаления в ротовой полости.

Видео:

Кроме того, обязательно нужно, чтобы женщина сделала рентген при каких-либо травмах челюсти, в частности при подозрениях на переломы и трещины, но в этом случае врач будет исследовать уже не область зубов, а всю челюсть в целом – для этого понадобится панорамный снимок, а заниматься лечением будет хирург, а не стоматолог.

Когда лучше делать рентген?

Хотя рентген и считается безопасной процедурой, оптимально его делать не во время беременности, а еще при ее планировании.

Всем женщинам, готовящимся к зачатию ребенка, рекомендуется пройти полный медицинский осмотр и вылечить найденные проблемы.

В планировании беременности важно устранить патологии не только зубов, но также внутренних органов, в особенности половых, т. к. во время беременности обнаруженные проблемы будет устранить намного сложнее.

Если же проблемы с зубами обнаружились уже при беременности, то делать рентген для их обнаружения, конечно, можно.

Однако нужно отнестись к этому серьезно, ведь даже самая безопасная рентгенография все-таки не исключает воздействия рентгеновских лучей, несмотря на то, что риск от их воздействия крайне мал.

Время, когда прибегать к рентгену стоит только при крайне опасных состояниях – это самый ранний срок, то есть в первом триместре беременности.

В это время эмбрион особенно уязвим к любым внешним воздействиям, кроме того, его развитие протекает особенно активно.

На ранних сроках риск может представлять не сколько сама процедура рентгена, сколько страх и волнение будущей матери перед ней, что также может негативно повлиять на будущего ребенка.

Видео:

Начиная со второго триместра, проводить рентген уже можно при любых на то показаниях, т. к. он считается гораздо более стабильным – к этому времени все основные жизненно-важные системы плода уже заканчивают формирование.

Третий триместр также безопасен – в это время можно делать рентген и проводить лечение зубов. Опасаться же проведения процедуры при грудном вскармливании вовсе не стоит – после рождения ребенка можно проводить любые стоматологические манипуляции, в том числе и рентген.

Другой страх, который иногда возникает у женщин – можно ли проводить лечение зубов при беременности?

Некоторые обезболивающие средства в этот период и при грудном вскармливании действительно противопоказаны, однако сегодня существует множество альтернатив, при которых лечение зуба будет полностью безопасным.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что и при беременности, и при грудном вскармливании проходить рентген можно – это безопасно, а во многих случаях и необходимо.

Воздержаться от процедуры стоит только на ранних сроках, в остальном же никаких ограничений и рисков нет.

moydiagnos.ru


Смотрите также