Виды имплантации зубов. Виды имплантации зубов


Виды имплантации зубов: описание основных методик

Имплантация зубовПро существование такого метода, как имплантация зубов, известно многим. Но далеко не все знают, что это понятие объединяет много разновидностей. Узнать о современных способах установки имплантов не помешает никому. Возможно, вы однажды столкнетесь с необходимостью обратиться к имплантологу. Обладая информацией, вы сможете поддержать беседу с врачом, а также подобрать тот метод, который покажется вам подходящим.

Базальная имплантация

Какие виды имплантации зубов существуют? Выделяют несколько разновидностей, в числе которых находится базальная имплантация. Титановые импланты, используемые для этого хирургического метода, имеют Т-образную форму. Первоначальной задумкой людей, разработавших этот метод, была возможность пациента избежать синус-лифтинга.

Базальную имплантацию относят к устаревшим способам восстановления утраченных зубов. После ее проведения человек может получить большое количество травм, поэтому такая имплантация не оправдывает себя. Механические повреждения получают не только слизистые оболочки, но и челюстная кость. Российские клиники по-прежнему практикуют такой способ восстановления улыбки. Также он официально разрешен в странах СНГ и некоторых государствах Восточной Европы. Почему его не запрещают? Это объясняется экономическими причинами. Пациенты с выраженной атрофией костной ткани челюсти вынуждены тратить большие деньги на восстановление зубов. Базальная имплантация — наиболее дешевый вариант для этих людей.

Но несмотря на все вышесказанное, базальная имплантация имеет следующие минусы:

  1. Импланты с большей вероятностью отторгаются тканями.
  2. Базальная имплантация оправдывает себя, когда у человека отсутствует несколько зубов в ряду.
  3. Дискомфорт после проведения процедуры сохраняется на протяжении 2 недель, как и синяки, и отеки.
  4. Для первичного протезирования применяют акриловый протез, установленный на каркасе из металла. Он не совсем эстетичен.
  5. Если имплантант отторгается, на его месте формируется лунка внушительных размеров. Если предварительно не нарастить костную ткань, проводить какие-либо манипуляции в этой области невозможно.
  6. Стоматологов с оптимальным уровнем подготовки для проведения базальной имплантации мало.

Эндооссальная имплантация

Виды имплантов зубовНа сегодня самой прогрессивной считается внутрикостная имплантация зубов. Виды имплантов, использование которых предполагает методика, позволяют произвести естественную установку импланта.

Имплант вводится в кость, благодаря чему функционирует нормально. Приживается он хорошо. Но альвеолярный отросток должен иметь определенную высоту для такой имплантации. Если у человека — выраженная атрофия, то врач назначает синус-лифтинг.

Как выглядит конструкция, применение которой предполагает эндооссальная имплантация зубов? Виды имплантов, используемые чаще всего при такой методике — корневидные. Пластиночные конструкции применяют для тонкой кости. Если костная атрофия значительная, предпочтительнее комбинированные импланты.

Внутрикостная имплантация допускает одноэтапный метод, когда имплантант и абатмент ставятся в один день, как и временная коронка. Но возможна и 2-этапная методика. Поначалу врач устанавливает имплант. Спустя полгода он ставит абатмент и постоянную коронку. Выбор в пользу конкретного метода зависит от клинического случая. Способы имплантации зубов на этом не заканчиваются.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Очередной устаревший способ. Подобные виды имплантации зубов почти не применяются в стоматологии. Если метод и используется, то для сохранения корня зуба. Раньше такая имплантация позволяла укреплять подвижные зубы. Некоторые дефекты костной ткани врачи лечили тоже при помощи эндодонто-эндооссальной имплантации. Внешний вид имплантов напоминал штифты. Введение в кость осуществлялось без разреза. Если присутствовал в какой-либо дефект, перелом, например, то через этот него вводилась конструкция.

На первый взгляд, желание оставить хоть какую-то часть зуба кажется оправданным. Но корень в дальнейшем станет источником воспаления. Вот почему современные имплантологи считают, что в этом нет смысла. Лучше вместо провести внутрикостную имплантацию, удалив перед этим зуб и его остатки полностью. Описанный вид имплантации почти не практикуется стоматологами.

Внутрислизистая имплантация

Старые методы восстановления зубов отличались травматичностью и причиняли дискомфорт пациенту. Им на смену пришли различные виды имплантации зубов. Плюсы и минусы есть у каждой из этих методик. Но так или иначе они открыли новые возможности как перед врачами, так и перед пациентами.

Внутрислизистая имплантация создавалась с целью повышения комфортности съемного протезирования. Протезы благодаря им фиксируются прочнее, когда наблюдаются аномалии альвеолярного отростка и при патологиях развития неба, если прибегнуть к классическим методикам невозможно. Иногда внутрислизистая имплантация проводится, когда у человека нет возможности оплатить классическую имплантацию.

Имплантация подарила второй шанс на полноценную жизнь людям с адентией. Стоматологами успешно практикуются определенные виды имплантации при полном отсутствии зубов. Внутрислизистая имплантация также носит название мини-имплантации зубов. Для нее используются внутрислизистые импланты. Их конструкция состоит из 2 составляющих частей. 1-ая часть устанавливается на съемном протезе. 2-ая располагается в слизистой ротовой рта непосредственно. Стоматолог использует бор, чтобы сделать углубление в десне. Тут он и ставит импланты.

Протезы тут же устанавливаются на импланты. Для поддержания гигиены их можно с легкостью снять. Но чтобы проводить имплантацию, необходимо иметь в наличии толщину слизистой, которая составляет как минимум 2,2 мм.

Существуют и другие виды имплантации зубов. И цены на них, соответственно, различаются. Как правило, устаревшие методики обходятся пациентам дешевле. Но такая экономия иногда не оправдывает себя, так как не удается исключить кое-какие неблагоприятные моменты. Вот почему современным методам имплантации лучше отдать предпочтение.

Субпериостальная имплантация

Виды имплантов зубовВиды имплантации зубов, наподобие этой, также не считаются современными. Раньше ее проводили, если альвеолярный отросток имел недостаточную высоту. Пациенту проводили манипуляцию, если он хотел сэкономить на процедуре синус-лифтинга. Существуют частные и полные виды СИ. Главная проблема частичной субпериостальной имплантации — в том, чтобы определить точное расположение имплантанта.

Вначале врач делает томограмму челюсти. В соответствии с полученными данными, подбирается модель импланта. Стоматолог формирует макет.

На него ориентируются, когда изготавливают титановые импланты. Обязательными процедурами являются санация полости рта и обезболивание. Иссечение надкостницы проводится хирургом. Таким образом, он отделяет ее от кости. Имплантант накладывается на кость, после чего надкостницу возвращают на место. Врач накладывает швы. После этого остается только ждать, пока заживут ткани. Этот процесс длительный и требует 3 месяцев как минимум. В этот период пациент приходит на осмотр к врачу. Он может назначить томограмму, чтобы убедиться в отсутствии отторжения тканей.

Томограмма позволяет получить представление о положении импланта. Необходимо, чтобы он встал на нужное место. Недопустимыми являются и воспалительные процессы, наличие которых выявляется во время профосмотров. Как только ткани заживают, приступают к установке съемного протеза. Анестезия проводится и тогда, когда врачи снимают слепок. Стоматолог снимает надкостницу и накладывает слепочный материал. Как только слепок готов, его направляют в лабораторию. Здесь из него будет сделана гипсовая копия. Рану тем временем зашивают и обрабатывают антибактериальным средством. Пройдет от 10 до 15 дней, пока титановый имплант будет готов. На следующем приеме надкостница вновь будет раскрыта. Конструкция будет установлена на кость, после чего хирург возвратит ткани на прежнее место и наложит швы.

Чрезкостная имплантация

Подобные виды имплантации зубов стали историей. Данная разновидность находила применение, когда альвеолярный гребень подвергался значительной резорбции. Когда-то такой диагноз служил абсолютным противопоказанием и не допускал имплантации. Если бы кто-либо из стоматологов рискнул и провёл бы установку искусственного зуба, то он неизбежно повредил бы нервы.

Нервы располагаются близко от оперируемой области. В таких случаях костная ткань имеет толщину меньше 10 мм. Имеется в виду зона, находящаяся над нижнечелюстном каналом. Из этой ситуации можно выйти, переместив нижнелуночковый нерв. Но если пациент хотел сэкономить на операции, ему назначали чрезкостную имплантацию.

Импланты, применявшиеся для такой имплантации, были похожи на изогнутую скобу. У них было два штифта и устанавливали их не во рту, а на подбородке. Как такое возможно? Сначала работы производились на внешней стороне нижней челюсти. Врач выбирал определенную зону и проводил разрез. После этого он устанавливал здесь дугообразную скобу. Штифты проходили через кости. Они были видны в ротовой полости. На них и устанавливались съемные зубные протезы. Высота костной ткани для проведения такой имплантации должно была составить не меньше 6 мм, а толщина — 3 мм.

Сегодня появились современные виды имплантации зубов с внушительным списком преимуществ.

Экспресс-имплантация

Манипуляция менее травматична, нежели удаление зуба. Нельзя назвать такую имплантацию операцией. Она проводится по специальной технологии и позволяет избегать разрезов мягких тканей. Они фактически отсутствуют. Пациент избавлен от неприятных послеоперационных ощущений. Врач заранее планирует манипуляцию благодаря компьютерным технологиям. Используя полученные данные, он создает хирургический шаблон. Он упрощает операцию. После подготовки шаблона врач планирует день установки имплантов. Все действия производятся по строго выверенной схеме. Все расчеты математически верны.

Пациенту не приходится искать свободное время для посещения стоматолога, так как процедура требует всего 40 минут для установки 10 имплантов. Протезирование тоже одномоментное.

Минимальная травматизация — то, к чему стремится современная имплантация зубов. Виды имплантов производителями создаются разные, чтобы максимально соответствовать каждому клиническому случаю.

Лазерная имплантация зубов

Это инновационный способ устранения дефектов зубного ряда. Преимущества этого способа:

  • минимальная травматичность;
  • быстрота выполнения;
  • отсутствие осложнений.

Установка имплантов лазером позволяет справиться с проблемами, которые повлекла за собой потеря зуба. Человек не может нормально пережевывать пищу, выговаривать отдельные звуки. Зубы смещаются. Под удар попадает и здоровье челюстных суставов.

Проведение лазерной имплантации похоже на технологию, по которой осуществляется классическая. Однако вместо скальпеля врач пользуется лазерным лучом. С его помощью он разрезает ткани, после чего устанавливает импланты в кость. Далее ему остается только зашить рану. Чтобы другие зубы не деформировались, на десне ставится пластиковый протез. Когда имплант приживается, стоматолог снова разрезает десну и надевает искусственный зуб.

Лазер прижигает кровеносные сосуды, поэтому пациент не теряет крови. Эффект гальванизации отсутствует, так как частички металла не попадают на искусственный корень.

Другие плюсы метода:

  1. Малая площадь надреза. Человек получает минимальное повреждение, потому что ткань попросту выпаривается.
  2. Экономия времени. За каких-то 30 минут стоматолог успевает сделать надрез на десне, установить зубной имплант и наложить швы на ткани.
  3. Стерильность. Лазер сам по себе обладает бактерицидным действием.
  4. Никаких побочных эффектов. Даже самый опытный хирург не может гарантировать отсутствие металлической пыли на импланте. После того, как поверхность имплантов вступает в реакцию с частицами металла, они электризуются. Человек сталкивается с неприятными ощущениями. Это исключается во время лазерной имплантации.

Имплантация без операции

Такой вид имплантации зубов позволяет избежать воздействия на внутрикостную структуру. Метод малоинвазивный. Врач прибегает к трансгингивальному методу. Что это значит? Врач берёт специальные сверла. Он делает лунки в кости, не травмируя десны. Здесь он устанавливает имплант. Метод подходит далеко не каждому пациенту. В его отношении предусматриваются противопоказания.

www.liderstom.ru

Виды зубных имплантов

Сегодня имплантация является самым прогрессивным способом протезирования зубов. Эта технология позволяет пациенту избежать тех проблем, с которыми он столкнулся бы в случае применения старых методов зубопротезирования. Так, установка коронок и стационарных мостовых конструкций требует обточки зубов. В результате повреждаются здоровые зубы и возникает вероятность развития кариеса. Съемные протезы часто создают дискомфорт и нарушают дикцию. Да и в психологическом отношении съемные зубные протезы причиняют человеку неудобство. Многие люди, носящие вставные челюсти, ощущают неловкость.

Имплантация позволяет решить все эти проблемы. При установке имплантатов абсолютно не страдают соседние естественные зубы. К тому же импланты не нуждаются в опорных зубах, а потому они могут быть установлены даже тогда, когда у пациента не осталось ни одного своего зуба. Они не причиняют пациенту неудобств, не создают проблем с дикцией и очень долговечны.

Виды зубных имплантов

Виды имплантов для зубов от разных производителей

Немаловажным преимуществом имплантации является и то, что только этот метод протезирования обеспечивает практически полное сходство протезов с естественными зубами.

Самые первые импланты представляли собой металлические штифты, заменяющие естественные зубные корни. Такие имплантаты являются наиболее часто используемыми и в настоящее время. Однако они имеют свои ограничения по применению. В некоторых случаях установить их невозможно. Тем не менее, это не означает, что для пациента имплантация невозможно вообще: проблему можно разрешить, применяя другие виды имплантов.

виды имплантов зубовМногооразие конструкций имплантатов, разработанных за последнее десятилетие, позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант практически для любого состояния зубов и челюстных костей. Используя индивидуальный подход к пациенту, опытный дантист всегда найдет наилучшее решение его проблемы.

Какие бывают виды зубных имплантов: корневые имплантаты

Такие импланты представляют собой заменители естественных корней. Установка этих конструкций является наиболее традиционным вариантом имплантации. Зубной протез такого типа состоит из

  • собственно импланта или штифта, выполняющего функции корня;
  • искусственной коронки;
  • абатмента, являющегося связующим звеном между штифтом и коронкой.

Эти части конструкции могут представлять собой нераздельное целое. В то же время выпускаются и сборные протезы.

Штифты, внедряемые непосредственно в челюстную кость могут быть цилиндрическими и винтовыми. Последние, являющиеся наиболее распространенными, снабжены резьбой, обеспечивающей их прочную фиксацию в челюстной кости.

Цилиндрические имплантаты отличаются от винтовых штифтов отсутствием резьбы и пористой поверхностью. Прочная фиксация таких протезов в кости обеспечивается заполнением пор тканью.

В настоящее время выпускаются циркониевые и титановые имплантаты. Штифты из титана отличает высокая прочность и хорошая биологическая совместимость. Потому, как правило, именно они применяются для протезирования моляров – зубов, используемых для пережевывания пищи, и потому подвергающихся большой механической нагрузке.

виды имплантов для зубов

Виды имплантов для зубов: цилиндрические имплантаты

Имплантаты из диоксида циркония стоят намного дороже титановых имплантов. И применяют их тогда, когда недостатки титановых штифтов являются особенно заметными. В первую очередь это касается протезирования фронтальных зубов. В этом случае металлическая основа протеза просвечивается через коронку, и это портит внешний вид передних зубов.

Кроме того, некоторые люди плохо реагируют на присутствие металла в тканях. В этом случае имплантаты, материалом для которых служит диоксид циркония, являются отличной заменой традиционным титановым конструкциям.

Одним из важных преимуществ корневидных имплантов является сравнительная простота операции по их установке. В то же время, в определенных случаях ее проведение осложняется необходимостью принятия дополнительных мер.

виды имплантов

Винтовые имплантаты Alpha Bio

Если пациент потерял зуб недавно, то установка имплантата совершается в один прием. В десне делается прокол или разрез, в челюсти сверлится отверстие, и в него внедряется штифт. Однако если после утраты зуба прошло несколько месяцев, то челюстная кость из-за отсутствия нагрузки атрофируется, и объем костной ткани не обеспечивает надежную фиксацию протеза. В этом случае имплантация выполняется в два этапа, первым из которых является искусственное наращивание кости.

В ряде случаев наращивание кости не решает имеющуюся проблему. В этих ситуациях для успешного протезирования понадобятся другие виды имплантов зубов.

В то же время, в силу простоты установки корневых имплантатов и их надежности, при наличии соответствующей возможности устанавливаются именно они.

Какие бывают виды зубных имплантов: другие варианты конструкции

Протезирование нередко приходится проводить тогда, когда естественный зубной корень не удален. В этом случае специальные штифты вживляются не в челюстную кость, а в корень. Поверх такого штифта наращивается искусственная коронка. Это – самый простой и дешевый способ имплантации. Он применяется и тогда, естественная коронка зуба не разрушена, но нужно укрепить корень и увеличить его длину. Перед проведением такой имплантации обязательно выполняется диагностика состояния корня, и, в случае необходимости, его лечение.

Поскольку такая имплантация проста, наименее травматична и стоит недорого, врачи всегда прилагают максимальные усилия к тому, чтобы избежать удаления корня.

В некоторых случаях применяется комбинация имплантатов со съемными протезами. В частности, если альвеолярный отросток на верхней челюсти атрофирован, то для фиксации съемных протезов используются внутрислизистные имплантаты, внедряемые не в кость, а в мягкие ткани. Такие импланты могут быть установлены при любом состоянии челюстной кости, однако толщина мягких тканей должна быть не менее двух миллиметров.

В сложных для протезирования случаях применяется целый ряд конструкционных решений. Различные виды имплантов для зубов от разных производителей, применяемые в настоящее время, позволяют осуществить имплантацию при любом состоянии кости и мягких тканей у пациента.

Сегодня для сложного протезирования зубов применяются следующие конструкции имплантатов:

  1. Пластинчатые имплантаты, внедряемые в кость.
  2. Субпериостальные имплантаты, устанавливаемые под десной.
  3. Трансоссальные имплантаты, представляющие собой сложные конструкции, состоящие из штифтов и пластинок.
  4. Комбинированные имплантаты, соединяющие в себе элементы корневых и пластинчатых протезов.
  5. Базальные имплантаты

Пластинчатые имплантаты

Такие протезы устанавливаются в том случае, если корневые имплантаты установить невозможно из-за слишком малой толщины челюстной кости. В этой ситуации кость слишком тонка, для того чтобы в нее можно было внедрить винт либо цилиндр. В некотором смысле пластиночные конструкции можно рассматривать как особую разновидность корневых имплантатов с корнем в виде изломанной тонкой пластины. Верхняя часть таких имплантатов служит для крепления искусственных коронок, а нижняя – для их фиксации в кости.

Для обеспечения хорошей приживаемости, поверхность пластин делают пористой.

Преимущество таких имплантатов это низкая цена по сравнению со стоимостью корневидных имплантов. Недостаток – меньшая устойчивость. Потому такие конструкции обычно применяют либо при невозможности установить корневые имплантаты, либо при протезировании фронтальных зубов.

Субпериостальные имплантаты

Такие протезы обладают сложной структурой. В отличие от корневых и пластинчатых имплантатов, субпериостальные импланты внедряются не в костную ткань, а под десну. Имплантат данного типа представляет собой металлический каркас, большой размер которого обеспечивает его устойчивость.

Применяются такие конструкции в случае сильной атрофии кости при невозможности наращивания костной ткани либо отказе пациента от этой процедуры в силу тех или иных причин.

Трансоссальные имплантаты

Протез этого вида представляет собой металлическую  пластину, которая крепится к челюстной кости с помощью штифтов, перпендикулярных ее поверхности. Для фиксации такого имплантата в кости проделываются сквозные отверстия. Искусственные зубные коронки устанавливаются на продольные штифты, выступающие из пластины. Установка таких конструкций требует помещения пациента в стационар.

При проведении операции по установке трансоссальных имплантатов велика вероятность осложнений по причине сильного травмирования тканей. Кроме того, при такой имплантации применяется общий наркоз, что уже само по себе представляет риск для пациента. Потому эта технология протезирования не получила широкого распространения.

 Комбинированные имплантаты

В таких конструкциях сочетаются разные виды имплантов для зубов. Наиболее часто применяются гибридные протезы, включающие в себя элементы корневых и пластинчатых имплантатов. Внешне такой имплант представляет собой пластинку с выступающим из нее штифтом малого диаметра.

Существуют также импланты, где вместо пластинки диск, поверхность которого перпендикулярна штифту. Такие протезы используются при ослаблении или сильной атрофии челюстной кости – когда нельзя установить традиционные конструкции.

Трансоссальные имплантаты также могут быть отнесены к комбинированным.

Базальные имплантаты

Такие протезы используются в базальной имплантации. Эта процедура представляет собой внедрение имплантов в глубокие слои костной ткани, которые не подверглись атрофии, несмотря на длительное отсутствие нагрузки из-за потери одного или нескольких зубов. Базальная имплантация является альтернативой двухэтапной классической имплантации зубов, включающей в себя собственно имплантацию и предварительное наращивание кости.

Базальная имплантация применяется в следующих случаях:

  • при отсутствии любого числа зубов;
  • при болезнях десен, например, пародонтозе;
  • при невозможности костной пластики;
  • при необходимости восстановить ряд зубов в кратчайшие сроки – на его реконструкцию обычно уходит не более недели.

Этот способ протезирования противопоказан в следующих случаях:

  • при высоком тонусе мышц, отвечающих за жевание;
  • при инфекционном поражении организма;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при наличии сахарного диабета.

Основными преимуществами базальной имплантации являются:

  • быстрота операции;
  • сравнительная безопасность процедуры;
  • возможность удалить зуб и установить имплантат за одно посещение пациентом зубоврачебного кабинета;
  • отсутствие необходимости косной пластики;
  • Короткий, обычно не более недели, реабилитационный период.

Для базальной имплантации применяют специальные импланты, которые могут иметь целый ряд различных конфигураций:

  1. Корневидные базальные имплантаты, принципиально не отличающиеся от своих аналогов для классической имплантации.
  2. Биокортикальные имплантаты, также имеющие винтовую конструкцию, но с широкой резьбой, благодаря которой не нарушается обмен веществ в окружающих тканях. Такие импланты можно внедрять прямо в лунку от удаленного зуба.
  3. Компрессионные имплантаты, представляющие собой цельные конструкции с особой резьбой, обеспечивающей сжатие костной ткани, что повышает устойчивость протеза. Обычно этот тип базальных имплантов применяется при протезировании сразу нескольких соседних зубов.
  4. Т-образные титановые имплантаты без резьбы, внедряемые в челюсть горизонтально через разрез сбоку. В настоящее время такая конструкция мало популярна, поскольку операция по установке Т-образных имплантатов довольно травматична, и приживаются они не очень хорошо.

Базальная имплантация представляет собой прогрессивную технологию протезирования зубов, позволяющую избежать дорогостоящих и сложных операций костной пластики и синус-лифтинга.

Похожие статьи:

zubodont.ru

Виды имплантации зубов

Для начала давайте вспомним, что же такое имплантация зубов. Имплантацией зубов называют процедуру установки в верхнюю или нижнюю челюсть так называемого искусственного корня, который может быть выполнен как из титана, так и из циркония. Наверняка о существовании данной процедуры знают многие, но далеко не все из нас в курсе, что имплантация зубов имеет массу разновидностей. Сейчас мы расскажем вам о том, какие существуют виды и типы имплантации зубов.   

Виды имплантации зубов

В настоящее время процедуру имплантации зубов подразделяют на несколько видов  в зависимости от того как и когда проходит установка имплантантов различают:

  • Одноэтапную имплантацию
  • Двухэтапную имплантацию
  • Непосредственную имплантацию
  • Отсроченную имплантацию

Одноэтапная имплантация зубов

Характерной особенностью данной методики имплантации зубов является применение так называемых неразборных имплантатов. Устанавливаются такие имплантаты, как правило, в ранее сформированное костное ложе в верхней или нижней челюсти. Протез при одноэтапной имплантации устанавливается в первые дни после ее проведения.

Двухэтапная имплантация зубов

При проведении данной методике имплантации первым делом в ранее сформированное костное ложе в челюсти устанавливается корневая часть имплантата, далее врач ушивает слизистую оболочку над ним. Время установка протеза после двухэтапной имплантации зависит от того на какой челюсти проводилась операция. Если операция по имплантации проводилась для нижней челюсти, то протез, как правило, устанавливается через 2-3 месяца. Если же операция проводилась на верхней челюсти, то протез можно устанавливать по прошествии 4-6 месяцев.

Непосредственная имплантация представляет собой процедуру, которая проводится одновременно с удалением зуба в альвеолярную лунку. Данный способ имплантации зубов наиболее эффективен при двухэтапной методике, так как имеет место быть несовпадение имплантата с размером лунки, а в случае с двухэтапной имплантацией проводится предварительное приживление имплантата, а именно его корневой части.

Отсроченная имплантация характеризуется тем, что установка имплантата проводится лишь при условии, что костная ткань в том месте, где был удален зуб, полностью перестроена. Как правило, для этого требуется около 8-9 месяцев.

Виды установки имплантатов

Различают следующие виды имплантации зубов в зависимости от типа установки имплантатов:

  • Эндооссальная (так называемая внутрикостная)
  • Эндодонто-эндооссальная
  • Субпериостальная
  • Внутрислизистая
  • Чрезкостная

Эндооссальная (внутрикостная) имплантация

Данный вид имплантации является одним из наиболее популярных и эффективных способов имплантации в настоящее время. Характерной особенностью данного вида имплантации является тот факт, что корневая часть импланта внедряется в костную ткань челюсти.

Сам эндооссальный имплант состоит из трех частей. Первая часть находится в кости челюсти и называется внутрикостной. Вторая часть носит название шеечная и располагается на уровне слизистой десны. Третья часть импланта располагается над десной и называется абатмент.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Такой вид имплантации зубов применяется, как правило, в том случае, если у пациента имеются подвижные и значительно разрушенные зубы. Сама имплантация заключается в том, что в костную ткань челюсти (верхней или нижней) через корень зуба внедряются зубные импланты, которые имеют вид штифта и могут быть как винтовыми, так и фигурными. Но проведение такой имплантации возможно лишь при условии, что вокруг верхушки зуба имеется хотя бы 3 мм здоровой ткани периодонта.

При наличии в зубе живой пульпы возможно проведение эндодонто-эндооссальной имплантации в один этап. Но в некоторых случаях требуется первым делом провести пломбирование корневого канала зуба и лишь по прошествии нескольких дней приступать к имплантации.

Субпериостальная имплантация

Субпериостальная имплантация предполагает установку импланта под соединительную ткань, которая окружает кость, то есть под надкостницу. Сами субпериостальные имплантаты представляют собой металлический каркас, опоры которого выступают в ротовую полость человека. Данные имплантаты изготавливались по индивидуальному для каждого человека слепку, сделанному с его костной ткани челюсти.

Данный способ имплантации является довольно таки устаревшим методом установки искусственного корня. Применяется он, как правило, в случаях, если эндооссальную имплантацию по какой-либо причине провести невозможно.

Внутрислизистая имплантация

Данный вид имплантации зубов применяется в случае, когда необходимо улучшить фиксацию зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка (на верхней челюсти). Применение внутрислизистой имплантации также актуально при наличии у пациента дефектов развития неба. Этот способ имплантации также называют мини-имплантацией.

Что касается внутрислизистых имплантатов, то они состоят из двух частей: первая – устанавливается в слизистую рта, вторая – крепится на протезе. Импланты, как правило, фиксируются в специальные углубления на десне, которые формируются бором.  Установка протеза возможно сразу же после операции. Но следует учесть, что для проведения такой имплантации толщина слизистой должна составлять не менее 2,2 мм.

Чрезкостная имплантация

Сразу хотелось бы сказать, что данный способ имплантации зубов является довольно устаревшим. Применяется такой вид имплантации, как правило, при наличии у пациента существнной резорбции альвеолярного гребня нижней челюсти.

При данном способе имплантации применяются имплантаты в виде изогнутой скобы, которая имеет 2 штифта, которые в свою очередь устанавливаются не ротовой полости, а на подбородке.

dental-help.ru

Виды имплантации зубов | Круглосуточная стоматология в Москве

Более 60 компаний производит зубные имплантаты и/или материалы, используемые для протезов, которые помещают поверх них. В результате у стоматологов есть широкий выбор способов лечения пациентов с различными особенностями. Однако имейте в виду, что если установит вам имплантат один стоматолог, а для ремонта этого имплантата вы обратитесь к другому, то может оказаться, что новый стоматолог не имеет достаточного опыта работы с материалами, из которых изготовлен этот имплантат, или не имеет возможности  достать их.

Имплантация зубов обычно различается по видам процедур, при которых используются, и делится таким образом на двухэтапные и одноэтапные.

Виды имплантации зубов

Одноэтапная имплантация зубов (экспресс-имплантация)

Одноэтапная процедура установки зубного имплантата подразумевает установку хирургическим путём длинного имплантата в челюстную кость таким образом, что сам имплантат погружается в кость, а его верхушка остаётся снаружи  над десной, после чего её покрывают тканью десны (методом наложения шва), но головка имплантата остаётся видна. В результате через несколько месяцев заживления абатмент (надстройка) и временный протез можно установить на имплантат, не производя отдельной операции по обнажению его головки.

Двухэтапная имплантация зубов

Процедура установки двухэтапных зубных имплантатов включает операцию по установке имплантата в челюсть и закрытие (методом наложения шва) тканью десны. Через несколько месяцев после заживления проводится небольшая операция по открытию имплантата и установке абатмента (опорного зуба) и временного протеза.

Эндооссальные (внутрикостные) имплантаты

Эндооссальные (внутрикостные) имплантатыЭти имплантаты помещают в челюстную кость. Они чаще всего используются при двухэтапных процедурах и применяются, прежде всего, как альтернатива зубным мостам или съёмным протезам. Эндооссальные имплантаты бывают винтовой (с нарезкой), цилиндрической (мягкого вживления) и пластинчатой формы.

Субпериостальные (поднадкостничные) имплантаты

Субпериостальные (поднадкостничные) имплантатыЭти имплантаты помещают на челюстную кость внутри ткани дёсен, при этом конец металлического имплантата остаётся снаружи для установки протеза. Такие имплантаты чаще всего используют для производства одноэтапных процедур. Субпериостальные имплантаты чаще всего используют для удержания зубных протезов у пациентов с недостаточной высотой челюстной кости.

Виды покрытий, наносимых на зубные имплантаты

Хотя большинство зубных имплантатов выполняется из титана, поверхности у них могут быть разными. Поверхность имплантата влияет на вживление и бесперебойный ход лечения. Пористая поверхность, например, по сравнению с титановой  улучшает контакт с костью. Бывают поверхности, прошедшие пескоструйную обработку, протравленные кислотой, отшлифованные, рифлёные, титановые или гидроксиапатитовые с плазменным напылением.

Виды абатментов на зубные имплантаты

Зубные имплантаты также различаются по форме/виду головок. Все зубные имплантаты требуют установки или прикручивания протеза и абатмента (насадки) на головку. Есть три вида таких насадок:

Внутренний шестигранник: выполненная в виде шестигранника, такая насадка представляет собой лунку в головке имплантата, в которую ввинчивают протез/абатмент.

Внешний шестигранник: также выполненные в форме шестигранника, эти насадки устанавливаются поверх головки зубного имплантата.

Внутренние восьмигранные насадки: выполненная в форме восьмигранника, такая насадка имеет лунку в головке зубного имплантата, в которую вкручивается протез/абатмент.

Размеры зубных имплантатов

Имплантаты также различают по размеру (также называемому платформой), который определяет их расположение во рту. Хотя каждый случай индивидуален, поэтому особенности расположения и костной ткани могут продиктовать и выбор имплантата другого размера.

Стандартная платформа: диаметр стандартных имплантатов — 3.5-4.2 мм. Они сравнительно короче и уже и обычно помещаются в передней части рта.

Широкая платформа: диаметр широких имплантатов — 4.5-6 мм, и их устанавливают чаще всего в задней части рта.

Мини-имплантаты, или узкокорпусные имплантаты: диаметр таких имплантатов — 2-3.5 мм, их устанавливают обычно пациентам с недостатком места между зубными корнями, не позволяющим установить более крупный имплантат. Они также могут ставиться пациентам с недостаточной плотностью костной ткани.

Установка  имплантата сразу после удаления зуба

[google]

Стоматологи, обученные устанавливать имплантаты, коронки и/или выполнять хирургические операции, начали устанавливать зубные имплантаты на место удалённых зубов сразу после их удаления. При успехе такой подход может на месяцы сократить период производства процедуры, поскольку ускоряет процесс вживления имплантата в кость.

Подходит ли для пациента такой метод раннего вмешательства — зависит от анатомических особенностей места извлечения зуба. Например, во многих случаях это место шире, чем имплантат, вследствие чего его невозможно установить сразу после удаления зуба. Чтобы надёжно установить и вживить имплантат, может потребоваться пересадка костной и дёсенной ткани.

Кто устанавливает зубные имплантаты?

Пародонтологи и стоматологи-хирурги устанавливают имплантаты самостоятельно.  Но сейчас всё больше стоматологов общей практики получает дополнительное образование, необходимое для того, чтобы в некоторых сложных случаях проводить имплантацию зубов.

Если вы думаете об установке имплантатов и ищете квалифицированного специалиста, спросите вашего лечащего стоматолога о его квалификации. В частных организациях обучиться установке имплантатов, коронок и/или хирургической стоматологии можно за выходные, но серьёзные медицинские организации предлагают более углублённое. Поскольку установка зубного имплантата является разделом хирургической стоматологии, важно убедиться, что специалист, который будет с вами работать, имеет квалификацию и опыт, необходимые для столь чувствительной процедуры.

Учитывайте также, что закон не требует от стоматологов отдельной лицензии для установки имплантатов. Стоматолог общей практики или протезист может устанавливать коронки и мосты, когда это требуется в ходе установки имплантатов, а также ставить имплантаты.

easydental.ru

виды имплантов и способы их установки

Имплантация зубов как альтернатива съемного и несъемного протезирования успешно применяется в современной стоматологии. На сегодня нет проблем с приживлением импланта, для каждого случая можно подобрать способ безопасной установки импланта, а количество противопоказаний стабильно убывает. Имплантация в стоматологии – это метод восстановления одного или нескольких зубов путем вживления в костную ткань челюсти опорной конструкции, которая будет удерживать искусственную коронку. Ранее различные варианты имплантации вызывали сомнения своей безопасностью и рациональностью применения, но как только появились новые технологии и способы установки импланта, представления изменились и они стали надежным решением серьезной стоматологической проблемы.

Искусственная опора незаметна в ротовой полости, позволяет восстановить жевательную функцию и эстетику. Процедура установки и привыкание не вызывает у пациента стресса, а имплант служит всю жизнь в отличие от съемных протезов, за которыми нужен постоянный уход и коррекция.

Что такое имплант?

Импланты (далее винт, штифт) создаются из биологически инертных материалов, которые не отторгаются организмом за редким исключением. Штифт можно успешно применять как опору для протеза, коронки, им можно зафиксировать расшатанные зубы. Нередко обращаются в стоматологическую клинику исключительно с проблемой эстетики, когда профессиональная чистка, отбеливание, установка виниров не решает проблемы, и пациент принимает решение об имплантации, что позволит навсегда забыть о своей проблеме.

Многих людей тревожит вопрос ощущений во время такой процедуры. Имплантация зубов безболезненна, так как проводится под анестезией.

Может утешить и тот факт, что сама кость, в которую внедряется штифт, нечувствительна, и болевые ощущения связаны с травмой слизистой оболочки, и, конечно же, необоснованным страхом, который делает небольшой дискомфорт невыносимой болью. Зубные импланты устанавливаются только после того, как десна полностью обезболена, потому единственное, что ощущает пациент – давление рук врача во время установки штифта.

Кому нужна имплантация?

Установить имплант по желанию может каждый, но рассмотрим реальные показания, которые делают имплантацию необходимостью.

Показания к имплантации в стоматологии:

  • одиночный дефект – это основное показание, так как наличие соседних здоровых зубов требует их обтачивания под протез, но интактные коронки нужно сохранить;
  • концевые дефекты – это отсутствие последних коронок в зубном ряду, тогда нет возможности зафиксировать протез, а имплантация зубов этого не требует;
  • включенный ограниченный дефект зубного ряда – это отсутствие нескольких зубов подряд, но в таком случае можно выбирать различные способы восстановления, и выбор будет зависеть от пациента;
  • адентия или полное отсутствие зубов – такое заболевание может быть врожденным или приобретенным, и молодым людям с отсутствием зубов правильно будет провести имплантацию, так как к съемному протезу можно не привыкнуть и до конца жизни, а кому-то чисто психологически тяжело доставать зубы на ночь в стаканчик;
  • противопоказания к съемному протезированию, аллергия на материалы;
  • отсутствие окклюзии – челюсть не смыкается, что дает болевой синдром и приводит к заболеваниям сустава, имплантация зубов исправляет прикус и устраняет проблему.

Есть и противопоказания к установке разных имплантантов: заболевания крови, онкология, сердечно-сосудистые патологии и другие индивидуальные факторы.

Виды имплантации

Эндодонто-эндооссальная имплантация – показана в случае сильного разрушения коронок и подвижности зубов. Установка импланта проводится через корневой канал в костную ткань. Обязательным условием проведения такой операции является наличие здорового периодонта не менее 3 мм. При живом зубе такое лечение проводится в одно посещение, если же зуб уже мертвый, сначала проводится пломбирование канала и через несколько недель установка штифта.

Внутрикостная (эндооссальная) – наиболее распространенный способ в стоматологии. При этом штифт вживляется корневой частью в костную ткань. Для этого применяются виды зубных имплантов с тремя составными: винт, который внедряется в кость, шеечная часть, выступающая над десной и абатмент, на который будет установлена коронка.

Субпериостальная – такие импланты устанавливаются поднадкостнично. Проводится при недостаточной высоте альвеолярной части, когда внутрикостная имплантация невозможна. Для этого применяются импланты из металлического каркаса и опорной конструкции, которая выступает над десной.

Внутрислизистая – применяется для улучшения фиксации зубного протеза при тонком альвеолярном отростке верхней челюсти. Он устанавливается в углубления слизистой и напоминает гриб.

Чрескостная – показана при сильной атрофии костной ткани нижней челюсти. При этом устанавливается металлический каркас под десной и два штифта, проходящих через него. Импланты выступают в полости рта, и на них фиксируется коронка.

Различают также виды имплантации, зависимо от времени и условий проведения: одноэтапная, двухэтапная, отсроченная и непосредственная.

Одноэтапная или базальная имплантация проводится в одно посещение. Применяется неразборный имплант, который устанавливается через несколько дней после формирования ложа.

Двухэтапная операция заключается во внедрении корневой части штифта в кость, и после приживления фиксируется абатмент и коронка. В среднем это занимает от 3 до 6 месяцев.

Отсроченная имплантация предполагает полное заживление тканей после удаления зуба и затем уже установку штифта. Это занимает не менее 8 месяцев.

Непосредственная имплантация практикуется редко, так как сразу после удаления зуба размер лунки и импланта не совпадает и требуется время для приживления сначала корневой части штифта, и только после того на зуб можно давать нагрузку.

Лучшие импланты

В стоматологии применяются импланты от следующих производителей:

  1. MIS – производятся в Израиле, хорошего качества и за доступную цену;
  2. Straumann – производятся в Швейцарии по инновационной технологии, цена выше среднего;
  3. Implantium – производятся в Южной Корее и США, главным преимуществом является низкая стоимость, что не сказывается на качестве;
  4. Nobel Biocare – самый популярный бренд, импланты Nobel имеют наибольшую схожесть с корнем зуба.

Применяются также импланты от производителей Alpha Bio, Ankylos, Astra Tech.

Преимущества и недостатки

Что же выбрать в качестве восстановления зуба – имплант или съемный протез? Рассмотрим преимущества и неприятные минусы имплантации, что и наведет на правильный ответ.

Имплантация – это правильный выбор, и вот почему:

  1. Возможность восстановить дефект любой протяжности, будь то один зуб или весь зубной ряд на нижней и верхней челюсти;
  2. Штифт в кости позволяет в дальнейшем установить любую съемную и несъемную конструкцию с их надежной фиксацией, к тому же, коронка на импланте вызывает меньше дискомфорта и человек быстрее к ней привыкает;
  3. Даже при полной адентии можно отказаться от съемного протеза;
  4. Имплант предупреждает разрушение костной ткани и атрофию слизистой;
  5. Установить имплант и коронку на него можно одномоментно, то есть сразу после удаления зуба.

Имплантация не будет лучшим решением только в том случае, если она противопоказана.

Противопоказания

К противопоказаниям к имплантации можно отнести:

  1. Острые психические нарушения, заболевания центральной нервной системы. Примером могут стать состояния, когда человек не способен себя обслуживать и адекватно воспринимать правила гигиены полости рта;
  2. Заболевания кроветворных органов не позволят установить штифт в костную ткань, так как будут проблемы с остановкой кровотечения еще на этапе удаления зуба, не говоря о внедрении винта в кость;
  3. Онкологические заболевания – это абсолютное противопоказание, ведь любое хирургическое вмешательство при наличии злокачественного образования в организме может повлиять на рост атипичных клеток;
  4. Сахарный диабет первого типа, туберкулез челюсти;
  5. Патологии соединительной ткани – очень важно, чтобы после установки штифта вокруг него развивалась соединительная ткань, потому красная волчанка, ревматоидные заболевания, склеродермия являются противопоказаниями.

Даже такое заболевание, как хронический стоматит с частыми рецидивами не позволит провести имплантацию, как впрочем, и несъемное протезирование. Бруксизм, гипертонус жевательных мышц, артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава, плохая гигиена – это относительные противопоказания, после устранения которых можно успешно провести имплантацию.

dentalix.ru


Смотрите также