Зубные вкладки. Возможности, виды, преимущества. Вкладка зуба


отзывы, как ставится на зуб

вкладка на зубЗубы человека за всю жизнь подвергаются многочисленным нагрузкам и нередко разрушаются. Но современные технологии в стоматологии способствуют решению этой проблемы и помогают с восстановлением значительных повреждений зубной ткани.

Специальные вкладки используются сегодня для качественного возобновления функциональных и визуальных свойств зубов.

Часто возникают ситуации, когда кариозные образования расширяются и углубляются, поражая стенки зубов. Врачам в таких ситуациях не всегда удается правильно провести процедуру пломбирования, кроме того, никто не может гарантировать нормальную функциональность зуба.

В подобных случаях в стоматологии практикуется применение специальных вкладок.

Что это такое?

Зубная вкладка представляет собой искусственный миниатюрный протез, устанавливаемый на месте удаленных пораженных тканей для воспроизведения анатомической формы каждого зуба.

По сути такие вкладки являются подобием пломбы, созданной в лабораторных условиях по заранее сделанному слепку. Такая технология относится к одной из разновидностей несъемного протезирования.

Эстетические и визуальные характеристики существенно отличают зубную вкладку от обыкновенной пломбы. Такой протез напоминаетКерамическая вкладкачастицу коренного зуба с идентичными канавками и бугорками, имеет подобную расцветку и форму. В результате долговременной ручной работы получается готовая зубная вкладка, идеально размещаемая в заранее подготовленной полости.

Чаще всего вкладки устанавливаются стоматологами на задних зубах. Подобные приспособления нередко используются в процессе протезирования в качестве опорных конструкций для мостовых протезов.

Чем вкладка лучше пломбы?

Неудовлетворенность современными пломбировочными материалами обуславливает множество попыток ученых искать все новые и новые способы замены твердых зубных тканей. Универсальный материал мог бы стать замечательным решением проблемы пломбирования, если бы он максимально соответствовал абсолютно всем существующим требованиям.

Но до сегодняшнего дня такой материал не был разработан, поэтому в современной стоматологии на выбор предоставляется огромное количество различных пломбировочных средств.

Главным негативным качеством таких материалов считается недостаточная герметизация. Каждой пломбе свойственно усаживаться в процессе полимеризации. Таким образом материал со временем отслаивается и между стенками зуба и пломбой образуются щели.

Если замена пломб осуществляется слишком часто, возникает риск расширения и углубления кариозной полости и, как следствие, полное разрушение зуба. Зубы ослабляются после повторной обточки. В некоторых случаях образуются щели между зубами, что со временем становится причиной развития функциональной патологии.

Установка зубных вкладок имеет несколько весомых преимуществ:

  1. Надежность и прочность. Для создания керамических вкладок используется специальный стоматологический фарфор, который сопоставим по твердости с наиболее прочной зубной эмалью.
  2. Материал не усаживается со временем. Именно по причине усадки пломбы могут выпадать со временем. С керамическими вкладками такого никогда не происходит.
  3. Долговечность. Продолжительность службы вкладок намного выше, чем у обыкновенной пломбы. Средний срок эксплуатации таких приспособлений составляет 7-10 лет при установке даже на зубы, подверженные наибольшим разрушениям.
  4. Удобство и комфорт. При установке таких приспособлений нет необходимости все время держать рот открытым, чтобы в обрабатываемое место не попадала слюна. Вкладка фиксируется в течение нескольких минут.
  5. Точность. Кариозные образования никогда не возникают повторно под вкладками, благодаря высокой точности соблюдения необходимой формы изделия при его изготовлении и прилягания к зубным тканям.
  6. Стойкая расцветка. Со временем вкладки не меняют свою расцветку, никогда не темнеют и сохраняют свой первозданный вид до конца срока эксплуатации.

вкладки зубные

Все эти перечисленные преимущества говорят о том, что вкладки на зубы в некоторых ситуациях намного лучше пломб.

Разнообразие решений

Различают такие виды вкладок:

  • восстановительная применяется для полного возобновления расцветки и формы зубной коронки;
  • культевая вкладка необходима для восстановления утраченного фрагмента зуба, после чего на нее устанавливается коронка.

Культевая вкладка

Также зубные вкладки отличаются материалами, из которых они создаются:

  • композитные;
  • керамические;
  • металлические;
  • металлокерамические.

Различают две основных разновидности цельнометалических вкладок. Разница между ними заключается в материалах, из которых они изготовлены. Это может быть диоксид циркония или обыкновенная прессованная керамика.

Как выглядит керамическая вкладка на зубах в реальности — фотоподборка на тему:

Способ изготовления

Технология изготовления зубных вкладок подразумевает соблюдение нескольких основных этапов:

  1. Удаление всех зубных тканей, пораженных кариозным образованием, и последующее формирование полости, в которой будет размещена вкладка.
  2. С зубного ряда при помощи специальных материалов снимается оттиск, который в дальнейшем используется в специальной зуботехнической лаборатории, где работают специалисты по отливке гипсовых моделей.
  3. Полученная модель сканируется, после чего проходит цифровую обработку. Таким образом осуществляется моделирование конструкции.
  4. Данные с компьютера передаются на фрезерный станок, где выпиливаются складки в автоматическом режиме.
  5. После этого заготовки проходит процедуру термообработки и на них наносится специальная фарфоровая масса.
  6. После создания вкладки стоматолог проводит процедуру фиксации в зубной полости, на что требуется всего несколько минут.

этапы изготовления вкладок

Процесс установки

Процедура установки таких вкладок почти ничем не отличается от обычного протезирования:

  • прежде всего необходимо провести внимательный осмотр всей ротовой полости и дать все необходимые советы по санации и возможностям изготовления вкладок;
  • стоматолог может провести необходимую процедуру по удалению зубных тканей, пораженных кариозными образованиями;
  • после этого врач делает слепок обработанного зуба и отправляет его для дальнейшей обработки в лабораторию;
  • подходящая зубная вкладка изготавливается из материала, который ранее выбрал пациент;
  • после этого стоматолог примеряет изготовленную вкладку, чтобы удостовериться в точности повторения необходимых размеров и расцветки зубов;
  • если все полностью подходит, стоматолог выполняет ее фиксацию с использованием специального высокопрочного клеящего состава;
  • на завершающем этапе установленная зубная вкладка полируется для того, чтобы не было никакой разницы между искусственным изделием и натуральными тканями зуба.
Установка

Установка зубных вкладок наглядно

Пациентам не рекомендуется употреблять в пищу красящие продукты, чтобы цвет клея не менялся.

Показания и противопоказания для использования

Использование такого вида протезирования рекомендовано в таких случаях:

  • отсутствие какой-то части зубов;
  • импланты устанавливаются, когда на челюсти вообще нет зубов;
  • в некоторых случаях съемные протезы плохо фиксируются, а вкладки, как раз то, что нужно;
  • иногда вкладки применяются, когда костная ткань со временем атрофируется из-за постоянного отсутствия зуба и механического воздействия на кость.

Перед имплантацией стоматологи рекомендуют сдать кровь на анализы. Кроме того, желательно сделать снимок обеих челюстей.

Также в некоторых ситуациях возникает необходимость в проведении следующих процедур:

  • компьютерная томография;
  • хирургические шаблоны;
  • необходимо также определить толщину слизистой оболочки в районе предстоящей операции по фиксации импланта;
  • беопотенциалометрия ротовой полости требуется перед установкой различных зубных протезов или имплантов.

Противопоказания чаще всего определяются на основе таких данных:

  • сведения о болезных, перенесенных пациентом ранее;
  • результаты общего клинического обследования пациента;
  • информация об эмоциональном и психологическом состоянии.

противопоказания к установке вкладок на зубы

Практический опыт на заменит ни что

Полезно будет изучить отзывы, в которых пациенты и профессионалы озвучивают свое мнение по поводу зубных вкладов.

Мне поставили зубную накладку несколько лет назад. До сих пор никаких проблем с зубами у меня не возникло. Расцветку подобрали идеально. Вкладку нельзя отличить от обыкновенного зуба.

Алина Викторовна, 43

В моей многолетней практике среди всех предложенных способов восстановления формы зубов, пораженных кариозными образованиями, пациенты нередко предпочитают установку зубных вкладок. Это безусловно самый лучший из существующих предложений, если сравнивать такие протезы со всеми возможными способами пломбирования.

Врач-стоматолог, стаж 17 лет

От чего зависит стоимость

Тарифы на протезирование с использованием стоматологических вкладок зависят от разновидности материалов, применяемых при изготовлении:

  • стоимость обычной керамической вкладки приблизительно может составлять от 200 до 240 $;золотая вкладка
  • стоимость изделий из диоксида циркония составляет от 250 до 300 $;
  • цена на элементы, сделанные из золота, рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом стоимости работы привлеченных специалистов и количества обрабатываемого материала;
  • стоимость вкладок, созданных из хромокобальтового сплава может составлять 65 $;
  • цены на композитные вкладки на 25-30% выше обыкновенной пломбы, независимо от клиники.

dentazone.ru

Вкладка в зуб что это такое: на передние зубы

Зубы человека рано или поздно начинают подвергаться разрушению. Современные подходы стоматологической помощи позволяют решить любую проблему, возникшую во рту. Восстановить образовавшийся дефект можно не только пломбировочным материалом, но и ортопедической конструкцией. Показания для замещения ограничены ИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионных поверхностей зуба). Давайте рассмотрим вид вмешательства стоматолога-ортопеда, основанный на закрытии значительного дефекта поверхности ортопедической конструкцией.

Зачем нужна вкладка в зуб

 

Похожие статьи:

Что такое вкладка

Вкладки на зубы применяются при ИРОПЗ более 55%. Используя эту ортопедическую конструкцию, возможно воссоздать сильно поврежденную поверхность и восстановить функциональную принадлежность. Что же такое зубная вкладка? Ортопедическая конструкция выглядит как нераздельный микропротез, который приготовили в зуботехнической лаборатории. Этим микропротезом заполняется обширный дефект полости, её отсутствие либо устраняет эстетическую неудовлетворённость, устанавливая на передние зубы поражённые процессом. Устанавливают конструкцию на зубы, либо на стержень импланта, используя специальные ключи.

При значительном разрушении тканей невозможно установить пломбу, поскольку она будет неадекватно передавать жевательное давление, что впоследствии приведёт к трещине и отлому части коронки. Всё это может осложнить дальнейшее лечение у врача-ортопеда и единственным выходом будет из этой ситуации произвести экстракцию (изъятие из лунки), с дальнейшей коррекцией этапов протезирования. Соответственно выбор тактики в пользу коронки, вкладки или пломбы основан будет на показаниях.

Вкладка в зуб представляет собой копию утраченной целостности коронки. Она имеет соответствующие анатомическому строению формы, углубления. После изготовления на этапе припасовки (примерки предварительной в полости зуба) она должна прилегать по всей линии с гранями равномерно. А также эта конструкция ни в чём не уступает по цветовым характеристикам физиологического окраса зуба. Основным показанием для установления будет сильное разрушение от кариеса, когда повторные мероприятия пломбирования не дают нужных результатов. Не дают рекомендаций по установке при наличии полости на апроксимальной грани или при бруксизме (ночное скрежетание зубов).

Этапы установки

Подробнее рассмотрим установку вкладки в зуб, и что это такое? На первом приёме, выбрав тактику протезирования и услышав об этой конструкции, пациент задумывается о моментах протезирования. Процесс установления проходит в несколько этапов. Первоначально производят осмотр рта, зубных рядов и слизистой и непосредственно пораженных структур. Затем врач направляет пациента на рентгенологическое диагностирование. После этого врачом-терапевтом выполняется депульпирование или повторная эндодонтическая обработка каналов, в случае наличия периапикальных изменений вокруг верхушки зуба необходимо произвести коррекцию терапии.

Этапы установки вкладки в зуб

1. Осмотр зуба.                              2. Рентген.                                      3. Депульпирование.

После проведения выше перечисленных процедур, результат которых подкреплен рентгенологическим исследованием необходимо вновь прийти на приём к врачу-ортопеду. Производят снятие слепка (обратное изображение зубных рядов с находящимися в нём зубами). Слепки отправляют в зуботехническую лабораторию. Дальнейшее создание и моделирование конструкции происходит там. Этот вид конструкции в создании занимает 1-2 недели. На период изготовления врач делает временный микропротез для того, чтобы функции зуба выполняли свою работу в полной мере.

 

Зубной техник (специалист, занимающийся ортопедическими видами работ, со среднеспециальным образованием) выполняет:

  • воссоздание утраченной части зуба воском;
  • заменяет воск на выбранный сплав или материал;
  • моделирует конструкцию, учитывая анатомическую форму;
  • отправляет на припасовку (примерку) к врачу ортопеду.

Врач производит примерку готовой конструкции во рту у пациента, отмечает неточности, если имеются. Если всё устраивает и врача и пациента, то производят изъятие временно вставленной конструкции и фиксируют постоянную на соответствующие материалы. Микропротез по окрасу, форме и окклюзии нисколько не должно уступать ни пломбам ни интактным зубам (неповреждённым).

 Отличие от пломбы

Что такое вкладка, устанавливаемая в зуб? Что лучше установить и в чём отличие от пломбы? Эта ортопедическая конструкция имеет, несомненно,  ряд преимуществ:

  • Износостойкость;
  • Крепость;
  • Отсутствие перемены в окрасе;
  • Адекватная передача жевательного напряжения при соблюдении точного краевого прилегания;
  • Воссоздание большой части поражённых структур зуба.

Важным нюансом является то, что эту конструкцию нельзя установить на молочные зубы детей, поскольку период пригодности микропротеза значительно выше времени жизни этого вида зубов. Средний срок эксплуатации микропротеза около 10 лет.

Существует два варианта установления конструкции:

  1. При ИРОПЗ 0,55_0,6 выполняют применение конструкции без дополнительного установления коронки. Так как структуры зуба сохранены почти наполовину и смогут непосредственно продолжить участие в выполнении своих функций;
  2. Если разрушение поверхности зуба более 80%, то необходимо применять штифтовую конструкцию (КШВ). После установления и закрепления на конструкцию производят надевание коронки, которая должна отвечать все необходимым требованиям:
  • Точность прилегания;
  • Окрас;
  • Выполнение функции.

Разновидности

Такое представление зубной вкладки, что это? Стоматологический спектр услуг в лице врача-ортопеда может предложить различные варианты замещения обширного дефекта зубных тканей у пациента. Различие конструкций в основном идёт по материалу и способу восстановления.

Способ восстановления делится в корреляции от воссоздания коронковой части зуба.

Конструкции подразделяют:

  • Культевые;
  • Восстановительные: обеспечивают окрас и форму поражённых тканей.
vidy-zubnyh-vkladok1. Культевая вкладка. 2. Восстановительная вкладка.

По материалу:

  1. Керамические: изготавливаются из фарфоровой массы. Модель отливают под высокой температурой, используя методику прессования под высоким напряжением. Обладают эстетичными свойствами, достаточно прочные. Не рекомендовано устанавливать на клыки, поскольку на грани действия применяемых сил возможно скалывание материала;
  2. Композитные: просты в изготовление, эстетичны, крепки, хорошее краевое прилегание к тканям зуба;
  3. Циркониевые конструкции: лучшие эстетичные показатели и адаптационные. Отлично подойдут, восполняя фронтальный отдел челюсти. Производством этой конструкции занимается специальный аппарат, тем самым обеспечивая максимальную точность прилегания микропротеза к тканям зуба. На фоне этого существенно выше цена;
  4. Металлические: производят под коронку. Использую сплавы однородных и разнородных материалов: сплавы медицинской стали не дающие окисления, сплавы на основе золота;
  5. Металлокерамические: часто используют комбинацию металлических вкраплений в фарфоровую массу.

КШВ: особенности применения

При наличии у пациента значительных потерь плотных структур зуба и желании всё же сохранить, а не произвести экстракции и поставить имплант, предлагается врачом-ортопедом культевая конструкция. Особенности установки заключаются в том, что штифтовое приспособление крепится не только на специальном материале цементной базы, но и в том, что выполняется фиксация в верхней трети длины корневого канала. За счёт этого равномерно происходит распределение нагрузки, исключаются микротрещины и подтекания. На культевую структуру надевается впоследствии коронка.

Культевые приспособления бывают:

  • Литые: выполняются под давлением и высокой температурой. Основная часть, заполняющая пространство полости зуба соединена с корневыми каналами при помощи штырей;
  • Цельносборные: установку производят при наличии нескольких каналов. Как правило основную часть, соединенную со штырём фиксирую в основном канале (ведущий, по передаче нагрузки).

Заключение

Хотелось бы отметить, что оптимально подобрать необходимую ортопедическую конструкцию сможет только стоматолог-ортопед. Он учтёт пожелания, показания и противопоказания, даст рекомендации по эксплуатации.

Зубная вкладка представляет собой искусственный миниатюрный протез, устанавливаемый на месте удаленных пораженных тканей для воспроизведения анатомической формы каждого зуба.

По сути такие вкладки являются подобием пломбы, созданной в лабораторных условиях по заранее сделанному слепку. Такая технология относится к одной из разновидностей несъемного протезирования.Эстетические и визуальные характеристики существенно отличают зубную вкладку от обыкновенной пломбы. Такой протез напоминает частицу коренного зуба с идентичными канавками и бугорками, имеет подобную расцветку и форму. В результате долговременной ручной работы получается готовая зубная вкладка, идеально размещаемая в заранее подготовленной полости.Чаще всего вкладки устанавливаются стоматологами на задних зубах. Подобные приспособления нередко используются в процессе протезирования в качестве опорных конструкций для мостовидных протезов.

loadingplay

Как снимают коронку зуба? Проект с блогером

play

Металлокерамическая коронка

play

Коронки металлокерамика

play

Коронки металлокерамические

loading

Полезные статьи

zubi.pro

Вкладки в стоматологии

Вкладки в стоматологииНаши зубы испытывают просто колоссальные нагрузки. Потому не удивительно, что со временем даже крепкие и здоровые зубы могут подвергаться разрушению. Не придают прочности зубам и всевозможные заболевания. Также зубы смогут разрушаться от недостатка в организме минералов, неправильной гигиены, возрастных изменений в организме и т.д. Мы, конечно, можем обеспечивать им должный уход: регулярно чистить, посещать стоматолога, правильно питаться, но практически каждый из нас сталкивается с необходимостью их восстановления. Способов восстановить былую функциональность зубов достаточно много. Самый простой и привычный – поставить пломбу. Если же разрушения более масштабные, нужно будет устанавливать коронки, а в самых запущенных случаях – протезы. В современной стоматологии есть и относительно новые варианты реставрации зубов. К таким, например, относятся виниры – тончайшие пластины, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба.

Мы поговорим о вкладках. Выясним, что такое зубная вкладка, как она устанавливается, какие виды вкладок существуют, из каких материалов можно их выполнять. Вкладки в стоматологии используются уже достаточно долго. Они хорошо зарекомендовали себя. Благодаря использованию вкладок, можно восстановить зуб практически с нуля. Ну а вкладка под коронку поможет лучше зафиксировать ее, даже если от зуба почти ничего не осталось. Вкладки частично выполняют функцию пломб. В то же время, они не столь хрупкие, как пломбы. Главная задача вкладок – вернуть зубу его функциональность и привлекательность.

Что собой представляет вкладка в зуб

Фактически, это разновидность зубного протеза. Как известно, протезы для зубов могут быть съемными и несъемными. Так вот зубные вкладки – это разновидность несъемного протеза. Она устанавливается в зуб для постоянного ношения. По размерам вкладки небольшие, ведь они должны компактно поместиться внутри разрушенного зуба, заменив утраченную поверхность коронки зуба. Фактически, это та же самая пломба. Но она изготавливается строго по слепку зуба пациента в специальной лаборатории. Такой вид несъемного протезирования стал очень популярным, так как благодаря вкладке можно восстановить даже очень сильно разрушенные зубы.

Если сравнивать вкладку с пломбой, то она значительно превосходит пломбу по своим эстетическим параметрам. Внешне она будет очень похожа на обычную форму зуба. В лаборатории специалисты придают ей с особой точностью все структурные особенности зуба: бугорки, неровности, извилинки.

Какими методами изготавливают

Как же можно изготовить настолько точную копию зуба пациента? Для этого в лаборатории используется несколько методов:

  1. Прямой метод. Делается слепок с разрушенного зуба пациента, а потом по нему изготавливается протез. Используется при этом специальный воск. Этот метод используется чаще всего. Но при этом не учитываются особенности прикуса пациента.
  2. Непрямой метод. В этом случае делается более обширный слепок. Снимается слепок сразу с двух челюстей. Это нужно для того, чтобы учесть все особенности прикуса конкретного пациента. Такой метод пациенту обойдется несколько дороже, так как для него нужно больше усилий специалистов и времени. Но он того стоит. Этот метод гораздо эффективнее предыдущего. Очень важно, что при изготовлении вкладки мастер будет учитывать все особенности строения челюсти и зубного ряда пациента. Это значит, что после установки вкладки пациент не будет испытывать ни малейшего дискомфорта. Есть и еще одно неоспоримое преимущество. Особенно актуально оно будет для слишком занятых пациентов. А состоит это преимущество в том, что все этапы подгонки и примерки вкладки мастер может выполнять без непосредственного присутствия пациента. Ведь у него будет всегда под рукой самый детальный слепок челюстей и зубов пациента. В том случае, если вкладка не очень хорошо подошла, повторно ее моделировать также можно без пациента.
  3. Моделирование при помощи компьютера в формате 3D. Этот вариант используется относительно недавно. Он считается самым точным, так как за моделирование отвечает компьютерная программа. С ее помощью изготавливается модель для будущей вкладки.

Как устанавливается

Чтобы установить вкладку, нужно будет посетить стоматолога несколько раз.

Сеанс первый

Стоматолог должен внимательно провести осмотр ротовой полости пациента и сделать точные слепки его челюстей. Затем он должен провести подготовку разрушенного зуба. Если окажется, что нужно изготовить коронку, тона это потребуется 1-2 недели. На это время врач должен установить коронку временную.

Сеанс второй

Снимается временная коронка. Врач аккуратно и точно должен подогнать вкладку под тот зуб, в который она будет вставляться. Как только врач будет уверен, что материал во всех местах прилегает плотно, соответствует естественному оттенку зуба, он может приступать к его установке. Если вы опасаетесь, что это может причинить боль, не стоит переживать! Вся процедура будет проводиться под местной анестезией. Обратите внимание на о, что в случае, если у вас есть аллергия на какой-то препарат, об этом нужно обязательно сообщить врачу. После того, как врач убедится, что анестезия действует, он приступит к установке вкладки. Она фиксируется при помощи специального клея. Он будет надежно удерживать протез на месте. Затем его тщательно шлифуют.

Очень важно, чтобы полость разрушенного зуба врач тщательно очистил бормашиной. Он должен сформировать полость особым образом. При этом специалист обязательно учтет такие требования:

  1. Извлекаться изготовленная модель должна строго в одном направлении.
  2. Полость рта нужно обязательно санировать перед установкой коронки.
  3. Вкладку нужно установить так, чтобы обеспечить ее полную устойчивость. Смещение ее недопустимо.
  4. Важно, чтобы вкладка соприкасалась не только с эмалью зуба, но еще и с дентином.

После того, как вкладка, наконец, установлена, стоматолог может выполнить следующие действия:

  1. Отшлифовать установленную вкладку.
  2. Установить на нее еще и коронку.
  3. Прикрепит к ее поверхности мостовидный протез.

Сколько же прослужит такая вкладка? Многие задаются этим вопросом и сомневаются, на каком же варианте остановить свой выбор. Некоторые предпочитают более привычные коронки, но это вовсе не означает, что вкладка уступает коронке по каким-либо параметрам. Как и коронка, вкладка должна заменить собой утраченную поверхность зуба. Срок, который прослужит вкладка, будет зависеть от того материала, из которого она выполнена. Чем более прочный материал использовался для ее изготовления, тем дольше будет срок службы. В среднем он составляет от 8-ми до 10-ти лет.

В каких случаях показана вкладка

Зубные вкладки устанавливаются строго по показаниям. Основное – это если разрушение твердых тканей зуба достигло 60% и более. Чаще всего к такому разрушению приводит поражение кариесом. В некоторых особо запущенных случаях, после того как врач очистит полость зуба от кариеса, то от зуба не остается почти ничего. В таких случаях пломбу ставить будет некуда и целесообразно использовать вкладку или коронку. Часто культевая вкладка ставится под коронку.

Итак, вкладка устанавливается, если:

  1. Нужно установить коронки.
  2. Произошла гипоплазия эмали.
  3. Есть дисплазия тканей зуба.
  4. После разного рода травм.
  5. Нужно выполнить профилактику истирания зубов.
  6. В качестве опоры для постановки мостовидного протеза.
  7. У зубов есть клиновидный дефект.

В каких случаях противопоказана вкладка

Есть и противопоказания для установки вкладки. К ним относятся:

  1. Полость зуба имеет небольшие размеры.
  2. Полость апроксимальная.
  3. Бруксизм.
  4. Процесс распространения кариеса слишком стремителен.
  5. Гигиена полости рта не выполняется должным образом.

Преимущества и возможные недостатки

Использование вкладок имеет неоспоримые преимущества:

  1. При их изготовлении используются самые прочные материалы. Современные высокотехнологичные материалы радуют стоматологов и их пациентов своей высокой прочностью, долговечностью и безопасностью. Они способны выдерживать практически такие же колоссальные нагрузки, как и собственные зубы пациента. Если мастер правильно подобрал материал, цвет и сохранил естественную форму зуба, то вкладка будет практически незаметна. Кстати, виниры – это также разновидность вкладок.
  2. Они очень устойчивы к разного рода красителям – естественным и искусственным. Даже если вы будете употреблять очень много продуктов, способных окрашивать даже ваша собственные зубы, то вкладки сохранят свой первоначальный оттенок. Им не страшны ни чай, ни кофе, ни цветные газированные напитки. Даже от времени она нисколько не изменится в цвете.
  3. Идеально точно повторяет форму зуба. Благодаря слепку и ювелирной работе мастера естественная форма зуба воссоздается в самых мельчайших деталях. Мастер передаст все бугорки, извилинки и впадинки, которые присутствуют на жевательной поверхности зуба. Внешне будет практически невозможно отличить вкладку от обычного зуба.
  4. Во время изготовления мастер будет учитывать все особенности прикуса конкретного пациента. Для этого выполняются точные слепки обеих челюстей. После такого точного воссоздания прикуса ношение вкладок не будет причинять дискомфорта.
  5. Если данный вид протеза изготовлен технически правильно, то это гарантирует пациенту максимально комфортное его использование. Поэтому важно обращаться к специалисту с опытом работы с подобными видами протезов.
  6. Прекрасно выглядит внешне. Эстетичность вкладок неоспорима. Они не отличаются по своему внешнему виду от поверхности здоровых зубов. Это достигается благодаря использованию качественных современных материалов и высокому мастерству специалиста по их изготовлению. Один из видов вкладок – Винеры. Их очень часто устанавливают на внешнюю поверхность передних зубов. Это связано именно с высокой эстетичностью таких вкладок.
  7. Надежно защищает не только зуб, но и зубной нерв от проникновения микробов. Если врач позаботился о том, чтобы вкладка была идеально точно подогнана под полость зуба, то это застрахует пациента от проникновения в полость зуба микроорганизмов. А культевая вкладка под коронку поможет еще и более надежно ее зафиксировать.

Но есть и недостатки:

  1. Если при установке пломбы нужно относительно недолго лечить зуб, то для установки вкладки потребуется более тщательная и долгая подготовка. Именно от подготовки зуба будет зависеть то, насколько успешно пациент будет носить вкладку.
  2. Высокая стоимость. Так как для изготовления вкладок используются материалы высокого качества и прочности, то стоимость подобных протезов будет намного выше, чем цена обычной пломбы. Особенно дорого обойдутся виниры.

Из чего выполняют

Вкладки можно делать из различных материалов:

  1. Лучше выбирать вкладки керамические. Они хоть и самые дорогие, зато наиболее эстетичны и прочны.
  2. Композитные материалы. Эти материалы прекрасно способны соединяться с тканями зуба. Они очень прочные и долговечные.
  3. Оксид циркония. Такой материал даже после многолетнего использования не дает никакой усадки. У него отличные эстетические характеристики. Но есть и недостаток – высокая стоимость.
  4. Металл. Это самый недорогой материал, который используется для изготовления вкладок. Он неэстетичен, но для жевательных зубов это не столь важно. Часто используется в основном под установку коронок и мостовидных протезов.

Виды зубных вкладок

Вкладки принято разделять на:

  1. Восстановительные. Их главная задача – восстановить первоначальную утраченную форму зуба, а также го естественный оттенок.
  2. Культевые. Используются для восстановления коронковой области, если она претерпела разрушение.

Как выбрать материал правильно

Начнем с того, что выбирать материал для коронки должен специалист, а не сам пациент. При этом он должен будет учесть немало важных факторов. Самый главный – коронка какого вида будет устанавливаться непосредственно на сам зуб:

  1. Сплав кобальта и хрома. Подойдет для установки непосредственно под коронки из металла или металлокерамики.
  2. Для коронок керамических больше подходят сплавы из драгоценных металлов. Это чаще всего сплав платины и золота. Его можно облицовывать керамикой или диоксидом циркония.
  3. Очень хорошо подходит вкладка из титана. Титан – сплав, который идеален по показателям биологической совместимости. Но есть у такого материала и минус – он довольно хрупкий.
  4. Сплав паладия и серебра. Обладает хорошими бактерицидными характеристиками. Но и у него есть недостаток – он может окрашивать десну.
  5. Спав кобальта и хрома или хрома с никелем не подвергается усадке, обладает высокими показателями прочности.

Вкладка или пломба – что лучше

Попытаемся теперь разобраться, что лучше установить на зуб – вкладку или более привычную и дешевую пломбу. Мы привыкли больше к пломбам. Они устанавливаются достаточно быстро, перед их установкой не требуется длительная подготовка и лечение зуба. К тому же, они более привлекательны по своей цене. На этом, пожалуй, их преимущества и заканчиваются.

Несомненно, у вкладок преимуществ гораздо больше:

  1. Вкладки из керамики просто удивляют своими высокими эстетическими показателями. К тому же такие свойства не будут ухудшаться в процессе носки. Они очень стабильны. Керамика – это тот материал, который помогает наиболее идеально воссоздать структуру и цвет эмали. Поэтому зубы, на которые установлена вкладка, практически не отличаются от настоящих зубов пациента. Для пломб это не характерно. Они очень заметны на зубах, даже если выполнены из самых качественных материалов. Керамика – материал действительно вечный. На нее дается пожизненная гарантия. А вот пломба через 2-4 года начинает тускнеть и темнеть, терять блеск.
  2. Вкладки из керамики и металлических сплавов имеют высокие показатели надежности и качества. Для того чтобы вкладки прослужили максимально долго, важно, чтобы специалист максимально точно подогнал их под размер полости зуба. Зазор между оставшимся зубом и установленной вкладкой должен быть как можно меньше. Именно на их соединении очень часто возникает кариес. Если при использовании пломбы, остается достаточно большой зазор, то при правильном наложении вкладки, он будет измеряться лишь в микронах. Большая заслуга в этом принадлежит современным технологиям производства таких протезов. Если пациент будет уделять должное внимание правильной гигиене, то вкладка прослужит ему не менее десяти лет. А вот срок службы пломбы ограничивается 3-4 годами.

Недостаток вкладок (если сравнивать с пломбами)

Такой недостаток лишь один – это высокая стоимость вкладок. Если пломба стоит относительно недорого, то вкладка обойдется в десятки раз дороже. Это связано с тем, что она изготавливается из достаточно дорогих материалов, а также достаточно сложна в изготовлении.

Чем отличается от коронки

Еще один привычный способ восстановить разрушенный зуб – это покрыть его коронкой. Мы привыкли устанавливать коронки из металла, золота, а последнее время популярными стали коронки из керамики и металлокерамики. Последние два вида гораздо эстетичнее предыдущих вариантов. К тому же, они более прочные. Так что же отличает вкладки от коронок? Тем более, что материалы для их изготовления очень часто используются одни и те же.

В первую очередь, это отличие состоит в размере. Если коронка покрывает весь поврежденный зуб, то вкладка – лишь половину от его поверхности. Как видно из самого названия, этот вид протеза просто вкладывается в образовавшуюся в зубе полость. При этом на вкладке воссоздаются все бороздки, выемки и извилины, которые присутствовали на утраченной поверхности зуба. Вкладки часто используют, если разрушена жевательная поверхность боковых зубов. Они помогают быстро и эффективно восстановить любую жевательную поверхность. Если пломбу можно устанавливать лишь на тот зуб, который разрушен не достаточно сильно, то вкладки помогут восстановить зуб практически с нуля. Сейчас для изготовления вкладок в большинстве случаев используют керамику. Так как она особым образом прессуется, то по прочности такие протезы превосходят даже титан. Можно также остановить выбор на уникальном сплаве металлов. Такие изделия также прочны и долговечны.

Классификация восстановительных вкладок (по материалу):

1. Металлические. Чаще всего металлические вкладки делают из золота наивысшей пробы, сплава серебра с палладием или хрома с кобальтом. Не нужно опасаться, что это будет выглядеть не эстетично, ведь эти протезы устанавливаются на жевательные зубы. Они практически не видны при улыбке. Зато вкладки из металла намного надежнее пломб из композитных материалов. В США и Европе они давно пришли на смену обычным пломбам.

  • Золотые. Так как золото обладает особыми свойствами, то среди вкладок из металла золотые считаются самыми лучшими. Они изготавливаются из металла самой высокой пробы – сусального золота. Так как золото – относительно мягкий металл, то мастеру удобно формировать из него вкладку таким образом, чтобы зазор между ней и полостью зуба был самым минимальным. Благодаря этому такое изделие прослужит очень долго.
  • Сплавы металлов. Используются сплавы из разных металлов. Например, хорошо зарекомендовал себя сплав хрома и кобальта. На вид это изделие из отполированного металла. Они достаточно прочные, но намного дешевле, чем золотые. Металлические будут служить немного меньше, чем золотые, но зато намного дольше, чем привычные нам пломбы.

2. Цельнокерамические.

  • Диоксид циркония. Эту разновидность керамических вкладок изготавливают из специальной заготовки. Материалом служит диоксид циркония. Он очень прочный и достаточно эстетичный. Процесс изготовления проходит в несколько этапов. Сначала при помощи бормашины врач формирует полость для вкладки. Затем снимается слепок с зубов пациента. В зуботехнической лаборатории мастер по слепку отливает модель из гипса. Она выполняется с максимальной точностью. Потом при помощи точного сканера сканируется подготовленный участок зуба, а компьютер выстраивает по полученным данным модель трехмерной вкладки. Затем данные о модели отправляются на станок для фрезеровки. Именно он выпиливает из заготовки нужной формы вкладки. Человек в этом процессе уже не участвует. Готовую заготовку обжигают, а потом наплавляется на ее поверхность масса из фарфора. На последнем этапе вкладка фиксируется в зубе пациента. Такие изделия очень эстетичны, и ничем не уступают фарфоровым. У них лишь отличается каркас из диоксида циркония. Он обеспечивает прочность. Благодаря высокой степени автоматизации при их изготовлении максимально уменьшен человеческий фактор.
  • Прессованная керамика. Эти вкладки изготавливаются при помощи литьевого прессования из фарфора. Благодаря высокой температуре и давлению достигается высокая прочность материала. Такие изделия поражают своей эстетичностью.

3. Металлокерамика. Этот вид вкладок стал популярен последнее время. Но важно знать, что их стоимость будет не ниже, чем у керамических, зато качество их значительно уступает. Они, к сожалению, могут выпадать. Это происходит из-за разного коэффициента расширения керамики и металла.

4. Композитная. Такие вкладки часто использовались раньше. Материалом для их изготовления служили обычные свето-полимерные материалы. Это те же материалы, что используются для пломб, но просто вкладку делали в условиях лаборатории. Они дороже пломб, но почти такие же по качеству. Со временем они быстро тускнеют и темнеют, потому сейчас утратили популярность.

Итак, мы выяснили, что собой представляют вкладки, для чего они устанавливаются, из каких материалов изготавливаются. На каком именно материале остановить свой выбор – решать вам и вашему стоматологу.

healthy-teeth.su

Зубные вкладки. Возможности, виды, преимущества

Увы, наши зубы не вечны. На их здоровье и внешний вид оказывает влияние множество факторов – спутников современного ритма жизни, которые нам не под силу контролировать: различные заболевания, чрезмерные нагрузки на организм и т.д. Однако не все так плохо.

Технический прогресс не стоит на месте, и современные технологии позволяют стоматологам произвести восстановление поврежденных зубов даже в сложных случаях, когда их большая часть отсутствует.

При невозможности применения качественной пломбировки такой прием как использование зубных вкладок позволяет восстановить у дефектных зубов не только потерянную функциональность, но и придать им великолепный внешний вид.

Зачем нужны вкладки на зубы?

Так выглядит вкладка на зуб

Так выглядит вкладка на зуб

По своей сути вкладки, устанавливаемые на проблемные зубы, представляют собой искусственные микропротезы. Их предназначение - воссоздание первоначальной формы поврежденных зубов. По своему внешнему виду такой вкладыш напоминает пломбу, правда от обычной пломбы его отличает способ изготовления: он делается по слепку поврежденной части зуба, причем без присутствия пациента и вручную.

Рассматривая эту область лечения более глобально, можно отметить, что микропротезирование зубов с использованием вкладок является составной частью несъемного протезирования.

Проводя визуальное сравнение пломб и вкладышей, не трудно заметить преимущества, которыми обладают последние: вкладка с высокой точностью имитирует не только форму и цвет, но даже структуру поверхности зубной ткани, т.е. различные неровности и канавки!

В каких случаях необходимо применение микропротезирования зуба вкладкой?

Вкладки из золота

Вкладки из золота

В большинстве случаев такой вид микропротезирования применяется при разрушении зуба примерно на 2/3, либо же когда кариозные процессы до такой степени разрушили жевательный элемент, что очередная его пломбировка не представляется возможной.Вкладки показаны в случаях:

  • развития клиновидного дефекта зуба;
  • травмы зуба;
  • механического разрушения зуба;
  • гипоплазии эмали;
  • дисплазии зубной ткани и т.д.;
  • при протезировании коронками;
  • в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
  • для предупреждения стирания зубов.

Противопоказания:

  • незначительная глубина полости;
  • апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
  • повышенная активность кариеса;
  • плохая гигиена полости рта;
  • бруксизм (скрежет зубами).

Достоинства и недостатки

Достоинства и недостатки

Применение вкладок весьма распространено вследствие:

  • удобства использования;
  • идеального воссоздания анатомической формы зуба;
  • достоверного воссоздания прикуса;
  • сохранения первоначального цвета;
  • несклонности к деформации и разрушению;
  • превосходных внешних данных;
  • эффективной защиты остатков первоначальных зубов от разрушения.

У данного решения также имеются и недостатки, но они незначительны:

  • на лечение зубов уходит больше времени, чем с использованием метода пломбировки;
  • цена. Большая стоимость продиктована необходимостью использования кропотливого ручного труда по созданию слепка будущей вкладки.

Какие бывают зубные вкладки?

Керамическая вкладка

Керамическая вкладка

На сегодняшний день существует довольно большой выбор исполнения данных микропротезов. Они бывают следующих видов:

  1. металлические;
  2. керамические;
  3. из композитных материалов;
  4. с использованием оксида циркония.

Помимо этого зубные вкладки подразделяются на:

Каждый тип имеет как свои достоинства, так и недостатки. Подробнее о преимуществах того или иного материала лучше поинтересоваться у лечащего врача, так как именно он, сопоставив особенности полости рта и состояния зуба, решает, какую зубную вкладку ставить пациенту в конкретном случае.

Чем вкладка отличается от винира?

Виниры - это накладки на зубы

Виниры - это накладки на зубы

Способ изготовления не предусматривает какие-либо отличия между вкладкой и виниром. И там и там первоначально делается слепок проблемного зуба, а затем производится его микропротезирование.

Отличие вкладки от винира заключается в том, что вкладка служит, прежде всего, для восстановления формы зуба (улучшения его жевательных способностей), а винир — относится к элементу эстетической реставрации (говоря проще, предназначен для улучшения внешнего вида пострадавшего зуба). При этом материал, из которого данные изделия изготовляются, может быть полностью идентичным.

Стоит отметить, что применение вкладок в большинстве случаев ограничивается жевательным рядом зубов, для которых внешний вид не имеет решающего значения, тогда как виниры крепятся на передний ряд и их эстетическая составляющая является первостепенной. Данный факт накладывает свой отпечаток на то, из какого материала делаются виниры – они могут создаваться, в том числе, и из драгоценных металлов, тогда как использование дорогого материала для изготовки вкладок лишено всякого смысла.

Что предпочесть вкладку или коронку?

Что лучше вкладка или коронка

Так выглядит зубная коронка. Она имитирует отсутствующий жевательный элемент

Некоторых людей, которым предстоит сделать выбор способа реставрации утраченной части зуба, интересует, что лучше: коронка, вкладка, либо же установка пломбы. Безусловно, окончательный выбор варианта микропротезирования остается за врачом, однако пациенту самостоятельно вполне возможно просчитать наиболее подходящий способ будущего лечения.

  1. Будет использоваться керамическая вкладка. Это возможно только, если основной зуб сохранен на 40% и более. При данном способе возможно использование керамической вкладки с коронкой.
  2. Будет применяться зубная коронка. Коронка задействуется в случае, когда стенки зуба настолько тонкие, что установка либо вкладки, либо пломбы не будет иметь должного восстановительного эффекта. Наилучший результат восстановления зуба достигается путем совмещения одновременно и культевой вкладки, и коронки.

Изготовление зубной вкладки

Изготовление зубной вкладки

На сегодняшний день существует три варианта изготовления подобного микропротеза.

  1. Прямой. Подразумевает использование слепка проблемного зуба;
  2. Непрямой. При таком подходе делают слепок двух челюстей, учитывая особенности прикуса, с целью идеального подгона микропротеза под соседние зубы. Непрямой способ микропротезирования лучше и эффективней, нежели прямой, однако и его стоимость ощутимо выше.
  3. 3D-моделирование. С использованием компьютерных мощностей моделируется снимок челюстей и поврежденного зуба. Снимок обрабатывается и создается его 3D-модель. После этого на специальном оборудовании получают (как на трехмерно печатающем принтере) готовый микропротез для установки в ротовую полость.

Установка

Зубы до и после установки зубных вкладок

Зубы до и после установки зубных вкладок

Пациенту, желающему нарастить зуб с использованием вкладок, понадобится два визита к врачу: при первом производится подготовка и слепок проблемного зуба, и только на втором – установка микропротеза. Стоит отметить, что иногда промежуток между двумя посещениями может достигать несколько недель, ведь изготовление вкладки – дело не быстрое. Все это время пациент носит временное решение.

На завершающем этапе врач подгоняет микропротез под размер пораженного зуба. При этом контролируется правильность прикуса и совпадение по цвету. После идет закрепление вкладки на зуб с использованием клеящего вещества, производится шлифовка конструкции.

При должном уходе за полостью рта, ежедневной чистке зубов и периодическом обследовании у стоматолога срок службы вкладок на зубы может достигать вполне солидных значений: 10-15 лет.

Что делать, если выпала коронка с вкладкой?

Выпала вкладка

Основным обстоятельством, из-за которого происходит выпадение установленной коронки вместе с вкладкой, является ее неправильное закрепление. Методика, по которой производится установка культевой вкладки, предусматривает обязательное наличие временного интервала между непосредственно самим закреплением вкладочного элемента и последующей его «подгонкой» под прикус.

Как правило, такая «подгонка» с применением процедуры сверления производится на следующий день – этого времени вполне хватает, чтобы цементирующий раствор мог основательно затвердеть. Если же в течение одного посещения врач совершил два действия: установку культевой вкладки с последующей ее корректировкой под прикус бормашиной, то выпадение коронки с вкладкой - закономерное явление, так как не до конца «схватившийся» цемент в течение нескольких дней (недель), вполне может начать разрушаться. Что делать пациенту в этом случае? Только обращаться к стоматологу, причем желательно уже не к тому, который пытался «поставить побыстрее» в обход требуемой технологии.

Установили вкладку, но заболел зуб? Вероятная причина и что делать

Боль после установки вкладки

Основной причиной возникновения зубной боли после установки вкладки является повышенная чувствительность зубов. Для снижения боли можно попробовать пропить отвары трав: ромашки, шалфея и других. При невозможности самостоятельно избавиться от болевых ощущений, требуется проконсультироваться с врачом.

Уход за установленными вкладками

Уход за установленными вкладками

Уход за вкладками заключается в предотвращении воздействия на них чрезмерных силовых нагрузок и ежедневного проведения стандартных гигиенических процедур ротовой полости: ополаскивания и чистки зубов. Если не лениться и ухаживать за вкладками качественно и регулярно, то по внешнему виду проблемный зуб невозможно будет отличить от здорового. При этом его «работоспособность» также не будет ни в чем уступать «родному» жевательному элементу.

zubov-net.ru


Смотрите также