Зубы мудрости - удалять или лечить? Восьмерки зубы


Восьмерки - зубы мудрости - удалять или нет. Совет ортодонта

10 Мая 2017

Александр Спесивцев врач-ортодонт.pngАлександр Спесивцевврач-ортодонт, клинический директор Star Smile

Нужны ли нам зубы мудрости?

Использую единственное сложное слово. В биологии есть такое понятие РУДИМЕНТ - часть тела человека утратившая свою функцию в процессе эволюции. К наиболее известному рудименту относится червеобразный отросток кишечника или аппендикс. Так вот - большое количество врачей и людей считает, что в организме нет ничего лишнего и зубы мудрости могут послужить человеку в более старшем возрасте, когда произойдет потеря основных зубов и врач сможет использовать восьмерки для установки например мостовидного протеза.

К сожалению, в большинстве случаев это невозможно и даже неправильно!

У большинства людей для восьмых зубов просто нет места в челюсти и матушка природа всячески над ними (и, естественно, над нами докторами) начинать издеваться: болезненное прорезывание, неправильная форма, неправильные размеры самого зуба, плохо развитая корневая система - все перечисленное не оставляет шансов для правильного использования “восьмерок”.

Лечить или удалять восьмерки?

Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и…. 

зуб мудрости прорезается вмещая ровные зубы и превращая их в кривую улыбку.jpg

Вся красота ровных зубов, особенно нижних резцов (только начали радоваться красивой улыбке) - она улетучивается в 20 и далее лет. Именно тогда, когда у большинства из нас полноценно появляются эти самые “восьмерки”. Два, три и даже четыре года лечебных “мучений” по исправлению кривых зубов, их превращения в красивую/милую/мужественную улыбку, как говорится, коту под хвост… Да, да - единственным вариантом снова стать обладателем красивых зубов - является повторное ортодонтическое лечение. Будут это элайнеры или снова брекеты уже не важно, важно то, что есть хорошая поговорка: предупрежден - вооружен! Никто не застрахован от ошибок и рецидива.

Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют впереди стоящие очень важные зубы!

Итак, что делаем с восьмерками?

Мораль сей басни такова - доверяйте квалифицированным и образованным врачам, а не добрым и гуманным “соседским” советам. Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. И вообще интересно, кто первый назвал их “зубами мудрости”?

Что делаем после удаления восьмерок? 

Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса. 

Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно - пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост - все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием "восьмерок" на соседние зубы. 

Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов

И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile

На видео показано как делается 3D сетап. Комментирую видео я, врач-ортодонт Александр Спесивцев, клинический директор компании Star Smile, доктор с многолетним опытом успешного применения элайнеров в ортодонтической практике. Для восстановления ровных зубных рядов сами зубы мудрости - восьмерки - пришлось удалить.В компании Star Smile - точнее в клиниках ее партнеров (а это более 70 городов России) любое лечение начинается с диагностики и составления виртуального сетапа. Доктор делает фотоснимки лица пациента, зубных рядов, а также рентгеновские снимки и слепки зубов. При помощи специального программного обеспечения полученные данные обрабатывают и получают трехмерную модель зубочелюстной системы пациента.  А уже это позволяет рассчитать траекторию перемещения зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов кап. Также, будет визуализирован конечный результат лечения – пациент сможет оценить эстетику улыбки после лечения. Пациентам такой подход очень нравится - увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев. Видите, это уже совершенно не похоже на исправление прикуса "вслепую", как обычно бывает в случае брекетов. Тут все наглядно, без каких-либо догадок и предположений.  Геворкян Оскар Владимирович хирург ЦНИИС научный консультант Star Smile по вопросам челюстно-лицевой хирургии

Геворкян Оскар Владимирович

к.м.н., челюстно-лицевой хирург, ЦНИИС, научный консультант Star Smile "Если вы стоите перед вопросами:
  • удалять или не удалять зубы «мудрости»?
  • насколько опасно удалять зубы «мудрости»?
  • когда зубы «мудрости» мешают ортодонтическому лечению?
  •  и самое главное - можно ли избежать удаление “восьмерок”?
смело обращайтесь к докторам компании Star Smile, они помогут разобраться Вам в этой порой сложной, но очень важной для многих жизненной проблеме. Не затягивайте с решением, чтобы избежать возможных осложнений в будущем"  Так как компания Star Smile представлена во всех федеральных округах, крупных и средних городах России и взаимодействует со многими клиниками и ортодонтами, мы предлагаем вам возможность пройти бесплатную консультацию у высококлассных ортодонтов именно в Вашем городе, на которой вы можете обсудить проблему зубов мудрости и определить оптимальное решение для Вас. Для этого нужно заполнить нижеследующую форму, медицинский специалист компании Star Smile свяжется с Вами и поможет, записав на консультацию на удобное время или предоставив контакты врача.

Не откладывайте проблему зубов мудрости "на потом"!

 

Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

Компетентный врач-специалист проведет необходимые исследования растущих или прорезающихся зубов мудрости и ответит на главный Ваш вопрос - "Лучше все-таки восьмерки удалить или их можно сохранить без вреда для здоровья своих зубов?"

Хочу проверить свои "восьмерки"!

star-smile.ru

почему так называется, фото, строение и расположение, почему удаляют

Зуб мудрости имеет одинаковое строение с другими многокорневыми элементами. Стоматологи называют эти единицы «восьмерками», потому что если разделить ротовую полость на равные половины вертикально, то они будут восьмыми по счету.

Максимальное число зубов мудрости в ротовой полости – 4. Однако не у всех людей они прорезываются на поверхность зубов. Это связано с тем, что у современных людей, потребляющих преимущественно мягкую пищу, размеры челюсти уменьшились на 1-1,5 см. Восьмерки относят к рудиментарным частям тела, поскольку необходимость в них отпала из-за снижения жевательной нагрузки. Зачатки корневой системы зубов мудрости имеются у всех людей.

Особенности строения

Следует отметить несколько отличительных особенностей, характерных только для рассматриваемых элементов:

  • Они прорезываются гораздо позже, чем другие элементы, к 16-25 годам, что обосновывает, почему зуб мудрости так называется;
  • Их прорезывание часто сопровождается проблемами, поскольку другие зубы уже показались на поверхности десны и заняли определенное положение в ротовой полости;
  • Быстро разрушаются и трудно поддаются лечению из-за особенностей расположения.

Стоматологи чаще предлагают пациентам удаление восьмых зубов при развитии проблем в них, так как с помощью специальных инструментов к ним сложно подобраться Из-за особого строения зубов мудрости нередко возникают болевые ощущения во время их появления на поверхность.

Как выглядит зуб мудрости? Для того, чтобы разобраться с этим вопросом, следует перечислить их основные отличия от премоляров и других элементов:

  • Не имеют молочных элементов – предшественников. Из-за этого единицы трудно и долго лезут на поверхность, провоцируя появление болевых симптомов.
  • Зачастую имеют по 4-5 корней. В редких случаях диагностируется однокорневой элемент, например, если несколько отростков срастаются в один.
  • Имеют неровные корни, что затрудняет процесс их лечения и удаления. Пломбировка каналов должна проводиться только после удаления пульпы.
  • Из-за нехватки места в ротовой полости восьмерки часто принимают неправильное положение и могут травмировать мягкие ткани ротовой полости.
  • Более склонны к разрушению, чем остальные элементы из-за трудности в уходе за ними и нарушения процесса самоочищения
  • Практически не участвуют в процессе пережевывания пищи.

Перечисленные факторы обосновывают, почему восьмерки портятся быстрее, чем остальные элементы. На начальных этапах снять болевые ощущения, связанные с разрушением, удается с помощью анальгетиков. В последующем симптомы будет трудно купировать медикаментозно и придется обратиться к врачу.

Не у всех людей процесс прорезывания сопровождается характерными признаками. Некоторые пациенты случайно замечают верхушки нового зуба. Однако у большинства этот процесс сопровождается слабостью, утомляемостью, расстройствами кишечника и температурой.

В тяжелых случаях элементы появляются на поверхности десны уже с кариозными полостями. Единственный способ решения проблемы в этом случае – удаление кариозной единицы. При удачном стечении обстоятельств восьмерки могут прослужить человеку в течение всей жизни, не доставляя хлопот. Для того, что сохранить полный зубной ряд, необходимо придерживаться гигиены и тщательно очищать все элементы от налета. Защитить эмаль от преждевременного разрушения также позволяет сбалансированный рацион, с включением свежих фруктов и овощей и ограничением потребления сладостей.

Капюшон зуба мудрости У зуба мудрости также имеется капюшон – это десна, нависающая над элементом и частично прикрывающая его, образуя своеобразную выемку

Под капюшоном скапливаются остатки пищи и болезнетворные бактерии, приводящие к развитию стоматологических заболеваний. В тяжелых случаях при надавливании на мягкие ткани в области восьмерок могут наблюдаться гнойные выделения. При воспалении капюшона может болеть ухо или гайморовы пазухи. Ситуация не должна оставаться без внимания.

Читайте также:

Виды патологического прорезывания

Патологическим прорезыванием восьмерки называют состояния, при которых элемент отклоняется от анатомически правильного (вертикального) положения. Из-за этого процесс появления единицы на поверхность затрудняется. Отклонения от вертикального положения могут проявляться медиальным, щечным, дистальным или языковым наклоном.

Наклон 8 зуба Медиальный наклон – смещение восьмого зуба в сторону семерки. Состояние становится причиной кариозного поражения соседних единиц

Щечный наклон провоцирует повреждение слизистых внутренней стороны щеки. В месте повреждения может образовываться опухоль, грозящая перерождением в злокачественное образование. Подробнее о симптомах и опасности патологии можно узнать из этой статьи.

При длительном прорезывании 8 зуба (более 1-2 лет) развивается перикоронит. При патологии десна уплотняется и болит. Признак особенно ощутим при пережевывании пищи и чистке зубов. В образованном капюшоне десны скапливаются остатки пищи, формируется воспалительный процесс. Что делать с зубом мудрости, который не появился на поверхность? Ответ на вопрос способен дать только стоматолог после изучения особенностей каждого клинического случая.

Признаки прорезывания восьмерок

Восьмерки, которые лезут на поверхность десны, часто сопровождаются совокупностью симптомов:

  • со стороны проблемного участка опухает десна;
  • у человека появляется болевой синдром слабой или значительной степени выраженности;
  • десна в области восьмерки опухает и становится красно-синей;
  • сильный воспалительный процесс дает температуру.

Чем дольше растет элемент, тем ярче будет наблюдаться воспаление пародонта. На фоне состояния обычно развиваются стоматологические осложнения. Болезненное прорезывание зубов становится причиной того, что человек не может качественно осуществлять гигиену ротовой полости, поскольку процедура доставляет ему дискомфорт. Остатки пищи попадают на воспаленную десну, скапливаются на ее поверхности и образуют бактериальный налет.

Как долго болит десна? Все зависит от особенностей человеческого организма. Не обязательно ждать полного появления последних моляров на поверхность. Можно обратиться к стоматологу, чтобы он помог разобраться с проблемой. Также стоматолог порекомендует сделать рентген, для того чтобы подробнее рассмотреть структуру восьмерки и определить ее расположение в глубоких слоях десны. Если обнаружится аномальное строение корней или ее патологический наклон, то возможно будет предложено удаление проблемного зуба.

Показания к удалению и сохранению

В каких ситуациях нужно удалять и сохранять зуб? Не всегда проблемный моляр устраняют. В некоторых случаях он может принести пользу при выборе ортодонтического лечения. При этом пациенту необходимо обязательно узнать у специалистов, предоставляется ли в клинике, где он наблюдается, услуга по лечения последних моляров.

Следует отметить некоторые показания к сохранению единицы:

  • Использование зуба мудрости в качестве основы для мостовидного протеза. Если у пациента отсутствуют седьмые единицы, то ортодонтическая конструкция может быть зафиксирована на зубе мудрости. Если элемент пришлось удалить, то для коррекции прикуса в этом случае применяют имплантацию или съемное протезирование.
  • Правильное расположение последнего моляра. Восьмерки учувствуют в жевательном процессе и имеют второй зуб-антагонист. При правильном расположении коронки не царапают мягкие ткани и не провоцируют развития стоматологических проблем. В этом случае зубы сохраняют для того, чтобы предотвратить смещение выдвижения контактирующих единиц (синдром Попова – Годона).
  • Возможность проведения эндодонтического лечения. Если по рентгену диагностировано удобное расположение пульпы и отсутствие искривления зубных каналов, то предпочтение отдают консервативным методам.

В каких случаях от восьмерки избавляются? В некоторых ситуациях сохранение элемента грозит осложнениями в будущем. У многих пациентов зубы мудрости имеют хрупкую эмаль и быстро разрушаются.

Вырванный зуб Даже ретированные (расположенные под десной) единицы могут иметь кариозные полости

Кроме того, крайние элементы не всегда доступны для лечения и визуального осмотра. Неопытный специалист может не заметить кариозные полости в начале развития. Хрупкая эмаль восьмерки становится причиной быстрого распространения болезнетворной флоры на пульпу и костные структуры челюсти.

Следует отметить следующие показания для проведения экстракции:

  • Атипичное положение элемента в ряду. При наклонном прорезывании коронки на зуб не приходится жевательная нагрузка. При смещении единицы в сторону щеки происходит травмирование мягких тканей рта. Подробнее описываемое состояние описывается в следующей статье.
  • Отсутствие достаточного места для прорезывания. В этом случае единица смещается относительно провального анатомического положения и оказывает давление на корни соседних единиц, что провоцирует скрученность последних. Для предотвращения патологии проводится процедура по удалению проблемной единицы.
  • Полная ретенция зуба восьмерки. Если состояние сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, то требуется помощь хирурга.
  • Невозможность пломбирования кариозных полостей элемента из-за хрупкости его эмали.
  • Развитие перикоронита. Если удаление слизистого капюшона не приносит облегчения, а с помощью рентгена определяется деструкция костных структур челюсти, то специалисты принимают решение по удалению зуба.

Осложнения при неправильном прорезывании

Несвоевременное хирургическое вмешательство при неправильном прорезывании нижних и верхних зубов мудрости чаще всего грозит перикоронитом. Патология встречается при полном или частичном появлении элемента на поверхности.

Перикоронит Фото перикоронита

Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов:

  • воспалениеv слизистых оболочек рта, реже щеки;
  • иррадированием болевых симптомов в висок, ухо или на горло;
  • проблемным глотанием слюны и пищи;
  • распространением отека на лицевые мышцы;
  • проблемами при открытии рта;
  • ухудшением самочувствия;
  • выделением гнойных масс при надавливании на десну.

Перикоронит протекает в острой форме, но при несвоевременном лечении переходит в хроническую. Последний тип патологии характеризуется постоянным отеком и болезненностью слизистых структур. В области проблемного участка нередко формируется абсцесс или фиброзная полость.

Еще одним осложнением проблемного прорезывания последних моляров считается кариес. Из-за слишком близкого прилегания к семеркам затрудняется естественный процесс самоочищения ротовой полости. Остатки пищи между двумя единицами провоцируют развитие кариозного процесса. Заболевание протекает с характерным для него признаком: повышенной чувствительностью эмали и ее почернением. Патологический процесс зачастую распространяется сразу на две соседние единицы.

Периодонтит развивается после того, как последний моляр показывается на поверхности десны. Заболевание связано с тем, что восьмерка располагается в неудобном месте и при обычном уходе за ротовой полостью с поверхности капюшона невозможно устранить частицы пищи и налет.

Бактерии развиваются между коронковой частью и десной, а также в промежутках между зубами. Периодонтит сопровождается острыми болями, воспалением щеки и десен, отечностью мягких тканей.

Периодонтит осложняется периоститом или флюсом. Характерные признаки недуга: повышение температуры, отечность щеки, болезненность при потреблении пищи. Патологический процесс может охватить половину лица или распространиться на костные структуры челюсти. Флюс сопровождается общим ухудшением состояния и интоксикацией организма.

Возможное осложнение, связанное с неправильным строением зуба мудрости – киста или доброкачественное новообразование, локализующееся у корня зуба. Она проявляется на фоне длительного прорезывания восьмерки или хронических воспалительных процессов в ротовой полости.

Киста зуба Киста представляет собой капсулу, наполненную некротическими массами, гноем и мертвыми тканями

Заподозрить наличие кисты можно по выпирающему участку десны и сильной болезненности при прикосновении. Неприятные ощущения могут отдавать в ухо или горло.

Проблемы с зубом восьмеркой могут повлечь за собой воспаление тройничного нерва, особенно если прорезается элемент сверху. У больных становится заметным непроизвольное сокращение лицевых мышц, наблюдается бледность кожи в области пораженного нерва. В сложных ситуациях воспаление грозит параличом мышц лица.

Серьезное осложнение патологического прорезывания последнего моляра – абсцесс или флегмона. Подобные последствия развиваются только у терпеливых пациентов, которые до последнего не обращаются к врачу. Абсцесс характеризуется неприятным запахом изо рта, острыми пульсирующими болями, подъемом температуры.

Флегмона не имеет четких границ, поскольку инфильтрат прорывается и инфицирует соседние ткани. В этом случае отмечается обширный воспалительный процесс. Флегмона сопровождается регулярным горьким привкусом во рту, отеком шеи и щеки, повышением температуры, гнилостным запахом изо рта. Ситуация может стать причиной заражения крови и привести к летальному исходу.

Как определить развитие абсцесса или флегмоны? При патологиях наблюдается сильный отек мягких тканей, из-за которого человеку становится трудно открывать рот и глотать пищу. О патологическом состоянии свидетельствует запах изо рта и повышенное слюноотделение на фоне гипертермии тела.

Способы борьбы с проблемой

Лечение зуба мудрости начинается с визита к стоматологу. Во время первичного приема врач оценивает общее состояние зуба и необходимость его удаления из ротовой полости. Обязательно проводится сбор информации о пациенте: наличие хронических заболеваний, непереносимость препаратов, склонность к аллергическим реакциям. Противопоказанием для удаления зуба мудрости служит сахарный диабет, бронхиальная астма.

После осмотра ротовой полости пациента отправляют на рентген, чтобы оценить состояние корней у зуба мудрости. При наличии сомнений у специалиста, данные рентгена дополняют панорамным снимком. Зачем назначается исследование? Оно позволяет точнее составить схему терапии и определить положение восьмерки относительно других элементов ряда.

Рентген-снимок зубов Рентгенологический снимок челюсти

Процедура удаления начинается с ввода в ткани десны анестезирующего препарата. Процедуру продолжают только после того, как подействует препарат – через 10-15 минут. Операция выполняется по 2 схемам:

  1. Простое удаление. Врач подхватывает проблемный элемент обычными щипцами, несмотря на его труднодоступность, и с помощью вращающих и раскачивающих движений извлекает его из ротовой полости. В образовавшуюся лунку закладывается антисептический препарат, чтобы избежать осложнений после вмешательства. Для скорейшей регенерации мягких тканей рана зашивается. Простое удаление чаще используется для извлечения зубов мудрости, расположенных на верхней челюсти.
  2. Сложное удаление. Применяется в тех случаях, когда единица не полностью прорезалась или осталась в толще десны. В этом случае нет поверхности, за которую врач мог бы ухватиться щипцами. Сложность операции зависит от того, сколько единица имеет корней и как сильно они искривлены. Метод чаще применяется при удалении восьмерок, расположенных снизу. Суть операции заключается в разрезе десны и рассверливании или распиливании зачатка зуба. Длительность операции в этом случае может составлять до 2 часов.
Удаление зуба мудрости Сложная экстракция восьмерки

Меры после хирургического вмешательства

После удаления единицы врач посоветует соблюдать ряд определенных правил. Зачем это необходимо? Подобные мероприятия направлены на снижение риска развития осложнений после операции, таких как киста, флюс или периодонтит.

После простого вмешательства соблюдают следующие рекомендации:

  • тампон удаляют из лунки сразу же, после того, как останавливается кровотечение;
  • образовавшуюся лунку не трогают пальцами и языком, так как это мешает заживлению раны и провоцирует развитие инфекции;
  • к щеке по приходу домой прикладывают холодный компресс, чтобы избежать отека;
  • воздержаться от еды, курения и спиртных напитков 2-3 часа.

После сложных операций выполняют следующие требования:

  • принимают обезболивающее по приходу домой, до того, как закончится действие анестезии;
  • принимают антибактериальные препараты для предупреждения развития осложнений.

Дозировку и вид антибиотика подбирает стоматолог с учетом особенностей каждого конкретного случая.

Запрет на аспирин После удаления зубов нельзя пить аспирин, поскольку он стимулирует кровотечение

Сильные пульсирующие боли через несколько дней после вмешательства означают, что были допущены ошибки врачом во время операции или пациент неграмотно провел послеоперационные процедуры.

Отзывы пациентов

Иван, 34 года. Раньше у меня было устойчивое убеждение в том, что больной зуб мудрости сразу нужно удалять, без лечения. Мои восьмерки начали болеть, не успев полностью вырасти. Врач сделал рентгеновский снимок и порекомендовал мне лечить единицы, поскольку располагалась она строго вертикально и имела прямые каналы. Зуб был поражен пульпитом, поэтому лечение проводилось за несколько визитов к стоматологу. Врач качественно почистил каналы и заложил в них пломбировочный материал. С тех пор боль в восьмерках меня больше не беспокоила.

Оксана, 23 года. От боли в последнем моляре мучилась несколько месяцев, пока не решилась на визит к стоматологу. Под десну зуба постоянно забивалась пища, которую трудно было вычистить обычными средствами. Во время осмотра стоматолог предупредил, что возможно придется расстаться с единицей, потому что ее коронка отклонена в сторону. По снимку опасения врача подтвердились: зуб лежал боком, а кость под ним начала деформироваться. Операция проходила болезненно, но после нее проблемы меня не беспокоили.

Ирина, 45 лет. Рада, что послушала врача и сохранила зуб мудрости. Теперь эти единицы мне служат в качестве опоры для мостовидного протеза. Если бы мне удалили, а не вылечили зуб мудрости, то пришлось бы ходить со съемными пластинами, так как имплантация мне не по карману.

stomaportal.ru

Зубы восьмерки нужно ли удалять — Зубы

Зуб Мудрости» />Все мы знаем, что за естественными зубами необходимо тщательно ухаживать, чтобы сохранить их до самой старости. Это правило актуально для всех зубов кроме «зубов мудрости». Споры о том, сохранять или удалять зубы мудрости, ведутся уже не один десяток лет, и до сих пор научный мир не пришел к единому мнению. Давайте изучим аргументы «за» и «против» и решим для себя, стоит ли сохранять зубы мудрости или раз и навсегда избавиться от них.

Немного истории

У древних людей было больше зубов, чем у нас с вами, а все потому, что тысячи лет назад человеку приходилось питаться, чем придется. Ухаживать за состоянием полости рта в те далекие времена также никто не стремился, а потому передние резцы постепенно стачивались и выпадали, из-за чего часть жевательных функций приходилось брать на себя самым крайним зубам – восьмым молярам или «восьмеркам».

Современный человек потребляет мягкую пищу и ежедневно ухаживает за своими зубами, а потому восьмые моляры не выполняют никакую функцию и не несут никакой пользы здоровью. Есть у этих зубов и еще одна отличительная особенность. В отличие от остальных коренных зубов, которые появляются у детей взамен молочных, «восьмерки» прорезаются в тот период, когда человек приближается к зрелому возрасту (от 18 до 40 лет). За это их и прозвали «зубами мудрости».

Тут-то и возникает вопрос – зачем человеку зубы, которые не имеют никакой практической пользы, приносят немало неудобств в момент прорезывания, да к тому же, в силу анатомических особенностей, трудно поддаются лечению? Может быть, удалить их сразу после появления?

Лечить или удалять зубы мудрости

Сразу скажем, что в некоторых малоразвитых странах Африки и Южной Америки восьмые моляры и сегодня выполняют свою функцию. Обусловлено это бедностью и отсутствием заботы о здоровье полости рта. Если вам повезло родиться в цивилизованной стране и вы заботитесь о состоянии своих зубов, «восьмерки» вам вряд ли когда-нибудь пригодятся. Но это отнюдь не самый важный повод задуматься об их удалении. Имеются и другие, более весомые аргументы.

1. Неправильный рост. Челюсть у наших предков была длиннее примерно на 10 см, а потому всем, даже последним жевательным зубам в ней хватало места. Но эволюция сделала свое дело, а потому сегодня зубы мудрости, как правило, просто не вмещаются в челюсть, начиная расти под другие зубы или же с сильным наклоном по отношению к другим зубам. Это серьезно ухудшает возможность ухаживать за такими зубами и лечить их в случае появления кариеса.

Такие зубы стоматологи подразделяют на три вида:

  • дистальные – растут с отклонением назад;
  • мезиальные – растут с наклоном вперед;
  • горизонтальные – вырастают перпендикулярно остальным зубам.

2. Тяжелое прорезывание. Прорезывание зуба мудрости сопровождается отеком десны, сильным болевым синдромом, а также повышением температуры и ощущением общего недомогания. Происходит это потому, что восьмые моляры появляются гораздо позже остальных зубов, когда места для них в челюсти уже не предусмотрено.

3. Появление пораженных зубов. Довольно часто восьмые моляры прорезаются уже с поражением эмали, из-за чего возникает вопрос о целесообразности их удаления.

4. Периодонтит. Проблемы с нормальным очищением крайних зубов от налета и удалением болезнетворной микрофлоры приводит к тому, что у человека воспаляются десны.

5. Смещение соседних зубов с возможным их повреждением. Учитывая, что зуб мудрости имеет неправильное положение по отношению к другим зубам, это нередко приводит к изменению прикуса или смещению соседних зубов, на которые начинает давить «восьмерка». Если же восьмой моляр растет в щеку, он начинает царапать ее слизистую, провоцируя появление язвочек.

6. Перикоронарит. Так как «восьмерка» растет очень медленно, в месте прорезывания зуба десна становится довольно плотной, с образованием так называемого «слизистого капюшона». В нем оседают остатки пищи, которые плохо вычищаются, провоцируя развитие воспалительного процесса, нередко даже гнойного.

7. Появление кист. В десне, расположенной рядом с зубом мудрости нередко образуются кисты. В этом случае стоматологи принимают решение об удалении новообразования и восьмых моляров, дабы не провоцировать рецидивы.

Все эти особенности серьезно осложняют лечение «восьмерок», а потому если врач решает, что такой зуб приносит больше вреда, чем пользы, пациенту предлагается его удалить. Но прежде, специалист делает все, чтобы лечить и сохранить естественный зуб.

Зуб Мудрости» />Лечение восьмых моляров

Корневая система восьмого моляра, как правило, серьезно искривлена, что делает лечение этих зубов делом довольно затруднительным. Тем не менее, специалист пытается сохранить зуб в случае, если:

  • его расположение позволяет полноценно лечить корни и пломбировать зуб;
  • отсутствует седьмой зуб или существует необходимость его удаления. В этом случае на восьмой зуб будет крепиться несъемный протез;
  • зуб прорезался симметрично остальным и контактирует с ответным зубом в верхней челюсти. Удаление зуба мудрости в этом случае в скором времени приведет к расшатыванию и потере верхнего зуба.

Во всех этих случаях врач старается лечить зуб мудрости. В конце концов, эволюция не напрасно наградила человека таким количеством зубов. Возможно в старости как раз «восьмерки» очень понадобятся вам в процессе пережевывания пищи!

Тем не менее, лечение таких зубов не обходится без сложностей. Самым частым осложнением в лечении «восьмерок» считается перикоронарит. Десна в этом случае воспаляется и сильно отекает, делая прием пищи неприятным и очень болезненным процессом. Более того, если восьмой моляр прорезывается в нижней челюсти, может воспалиться подчелюстная мышца, из-за чего больному становится трудно раскрывать рот, а во время глотания ощущается боль. В этом случае хирург под местной анестезией производит иссечение части воспаленной десны. Правда порой и это не решает проблему, так как десна может воспалиться вновь. В этом случае после пломбирования зуба, специалист назначает пациенту обезболивающие средства и антибиотики для предотвращения воспаления.

Периодонтит и пульпит лечатся по стандартной схеме, однако лишь в том случае, если к зубу можно подобраться. То же касается и кариеса. При таких заболеваниях специалист предварительно оценивает, удастся ли извлечь нерв и поставить корневые пломбы в зубе мудрости, и лишь потом принимает решение о лечении или удалении зуба.

Серьезную опасность могут представлять и кисты, особенно корневая киста. Во-первых, она нередко начинает расти, увеличиваясь в размерах, а во-вторых, в ней содержится жидкость, которая часто начинает гноиться. В этом случае пациента отправляют на лечение в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Читайте также:

  • Как Выбрать Ирригатор Для Полости Рта
  • 15 Супер Упражнений Для Сохранения Здоровья
  • Массаж Десен Для Здоровья Зубов и Полости Рта

Удаление зуба мудрости

Итак, если зуб плохо поддается лечению, провоцирует нагноение десны или появление кист, специалисты рекомендуют удалять его. Процедура эта может проводиться двумя способами.

Первый способ – удаление при помощи анестезии, когда хирург с использованием щипцов вырывает зуб из лунки без надрезания десны. Важно лишь предварительно сделать рентгеновский снимок, чтобы специалист видел расположение корней зуба. При этом верхние зубы удаляются гораздо легче, чем нижние, ведь у нижних, как правило, больше корней, да к тому же они, зачастую, сложно искривлены, что мешает их свободному удалению.

Если рентгеновский снимок показывает, что простым способом удалить зуб не получится, и высок риск обламывания кончиков корней, зуб удаляется вторым, более сложным способом. Обычно это касается зубов, скрытых под десной либо костью, или же растущих перпендикулярно другим зубам. Хирург в этом случае проводит мини-операцию, надрезая десну, выпиливая часть кости находящейся над зубом, после чего извлекая сам зуб мудрости и ушивая рану. Безусловно, такая операция проводится под местной анестезией.

К слову, даже после обычного удаления зуба мудрости, оставшаяся после него лунка обычно настолько широкая, что врач решает ушить ее. Это позволяет избежать занесения инфекции в рану и способствует скорейшему заживлению десны. Причем такие раны никогда не сшиваются бесшовной нитью. Врач снимает швы через 2-3 дня, убеждаясь при этом, что края срастаются без патологий.

А вот если в ране присутствует гной, ушивать ее нельзя. Следует создать условия для дренажа и оттока гнойного содержимого, и лишь после очищения лунки проводить операцию по ушиванию. Прием обезболивающих и антибактериальных средств в этом случае решается в индивидуальном порядке.

Что делать после удаления зуба мудрости

В первые три часа после удаления «восьмерки» запрещено принимать пищу и пить горячие напитки. Для утоления жажды подойдет вода комнатной температуры.

В первые сутки после операции не следует курить, принимать алкоголь и заниматься физическим трудом, чтобы не спровоцировать кровотечения из лунки. Более того, чтобы не разошлись швы, первые сутки не следует улыбаться и широко раскрывать рот. Полоскать рот в первые 24 часа после удаления зуба также не следует. А спустя отведенное время периодические полоскания антисептическими растворами будут очень полезны, так как предотвратят инфицирование и поспособствуют заживлению раны.

Греть заживающую ранку запрещено, т.к. этими действиями можно спровоцировать размножение инфекционных бактерий и появление гноя. Гораздо правильнее прикладывать к болезненной щеке лед, обернутый в материю. Как правило, через 5–7 дней лунка затянется, и проблема зуба мудрости больше не будет беспокоить пациента.

Удаление восьмого моляра – распространенная стоматологическая процедура. Тем не менее, решение о том, лечить или удалять зуб мудрости, принимает исключительно врач, взвесив аргументы «за» и «против», и не забыв при этом поинтересоваться мнением пациента.Здоровья вам и белоснежной улыбки!

www.ja-zdorov.ru

Зуб начал прорезываться

Вы заметите это по характерным симптомам:

  • боль, когда зуб начнет выходить из десны,
  • трудности при чистке даже смежных зубных единиц,
  • застревание кусочков еды,
  • частое воспаление «капюшона» над зубом мудрости.

Сразу – к хирургу?

Как-то так повелось, что когда начинает прорезываться этот зуб, все вспоминают «бородатую» мудрость о том, что все – точно удалять придется. Сегодня хотелось бы немного обнадежить, особенно тех, кто, как огня, боится хирургов.

Нет-нет, мы не раскроем вам секреты, как «заманить» зуб обратно или что приложить, чтобы он перестал болеть, и не пришлось даже лечить в кабинете у стоматолога. Лечение и восстановление «восьмерки» возможны.

Проблемы при прорезывании «восьмерок»

Удалять или лечить прорезающийся зуб мудрости, зависит часто от особенностей расположения системы корневых каналов. Если они локализованы атипично, то никаким образом врач не сможет «подобраться» к последнему моляру, чтобы его обработать и запломбировать.

Еще одна трудность – если в углу ротовой полости не хватает места, поэтому зуб начинает «расталкивать» своих «соседей», чтобы получить достаточно пространства. И не забываем, этот моляр у нас начинает вылезать, когда мудрость – на пике, в зрелом возрасте то есть. А это значит не только то, что мудрость теперь «официально достигнута», но и то, что прекратился рост челюстей.

Костная ткань плотная, что затрудняет движение зубных единиц. В результате это даже может привести к тому, что возникнет скученность зубов.

Дистопия – когда зуб неправильно ориентирован в кости. Другими словами, вылезает под наклоном и даже в горизонтальном положении.

Кариес

Мы привыкли к тому, что его можно и нужно лечить. Но когда речь заходит о «восьмерках», получается, что доступ к нему слишком затруднен. Хотя иногда лечение все же возможно. Ваша мудрость будет состоять в том, чтобы показаться стоматологу, и уже он, посмотрев очно, скажет, лечат ли такие, как у вас, зубы мудрости, или удаляют.

Бывает, что зуб поражается кариесом из-за того, что вы самостоятельно не можете провести гигиену. И постепенно из-за скопления налета, отложений пищи, роста патогенных микробов твердые ткани разрушаются начинается кариес. Но бывает и так, что последний моляр уже из десны выходит пораженный кариесом.

Перикоронарит

Десневой карман, который прикрывает коронку моляра, воспаляется, тоже из-за попадания остатков пищи и невозможности вовремя их устранить. Мягкие ткани начинают загнивать, наступает воспаление.

Сильная боль, или Мудрость – в путь!

Когда зуб болит настолько сильно, что ничего не помогает, а его по сути еще и не видно, то есть он только начал прорезываться, никакие советы не нужны. Человек уже не пытается найти информацию, лечат ли зубы мудрости, он идет к врачу, и там выполняют разрез на десне. Тем самым открывается «путь» для моляра.

А что потом? Когда «мудрость» выйдет из десны, что делать дальше? Отправляться на удаление или возможно лечение?

Клуб komy-za30.ru не берется давать вам здесь однозначного ответа и уж точно ничего не станет советовать. Потому что нужно взвесить множество факторов.

  • Насколько разрушена «восьмерка»?
  • Есть ли воспалительный процесс?
  • Как последний моляр влияет на соседние зубные единицы?
  • Как в целом вы себя чувствуете, что говорит ваше здоровье?

Конечно, стоит отметить такой любопытный факт. Удалять третьи моляры не всегда правильно, особенно если в целом они никак не беспокоят человека. Хотя они и не помогают в пережевывании пищи, но случается, что это единственная возможность для несъемного протезирования.

Когда удаление не нужно?

Третий моляр правильно расположен в зубном ряду, не травмирует ткани десны, имеет антагонист и задействован в процессе жевания.

На вопрос, лечат ли зубы мудрости, лучше всего ответят диагностические снимки. Вот почему, когда вы чувствуете боль, это не всегда значит, что придется удалять. Грамотный врач отправит в первую очередь не к хирургу на удаление, а на диагностический снимок. И если он покажет, что пульповая камера расположена удобно, каналы ровные и контурируются вплоть до верхушки корня, тогда лучше лечить.

www.komy-za30.ru

Роль зуба мудрости

До недавнего времени те же миндалины считались бесполезным отростком, которые подлежали удалению. Сейчас учеными доказано, что они выполняют важную функцию барьера, которые не пропускают вирусы в нижние дыхательные пути. С зубами мудрости не все так однозначно.

Третьи моляры — научный термин зубов мудрости. Народное название они получили из-за своего позднего прорезывания, чаще всего «восьмерки», как еще их называют, появляются после 16 лет, иногда в пожилом возрасте.

Но не все жители планеты счастливые обладатели «мудрых» зубов, примерно у 15% третьи моляры даже не закладываются в челюсти. Виной всему рацион питания, который претерпел значительные изменения с ходом времени. Из-за обилия мягкой рафинированной пищи отпала необходимость в дополнительных зубах. Ученые предполагают, что в будущем челюсть человека будет сужаться и зубов станет еще меньше.

Зубы мудрости участвуют в жевательной функции, а также служат буфером для основных зубов, препятствуя их расшатыванию.

«Восьмерки» влияют на произношение, играют немаловажную роль в эстетике лица. Удалив все зубы мудрости, на лице появятся впадины, которые придадут лицу изможденный вид. В пожилом возрасте стоматологи могут использовать здоровый третьи моляры в качестве опоры для мостовидного протеза.

Однако все положительные свойства относятся к здоровым зубам. При благоприятных условиях и правильной гигиене ротовой полости восьмые зубы прослужат довольно долго, не причиняя беспокойства.

Ухаживать за «восьмерками» весьма проблематично ввиду их неудобного месторасположения, часто растут они с наклоном в щеку или язык, поэтому зубы мудрости начинают болеть даже до конца не прорезавшись.

С одним из мнений стоматологов познакомьтесь в предложенном видео.

Показания к удалению зуба мудрости

Восьмые зубы разделяют на несколько видов, согласно их положению, во время прорезывания:

  • вертикальные — еще не прорезавшиеся зубы
  • горизонтальные — лежат перпендикулярно остальным зубам
  • мезиальные — «восьмерки» растут с наклоном вперед
  • дистальные — отклонены назад

В вопросе, надо ли удалять зубы мудрости или попытаться их пролечить, необходимо учитывать все за и против. Врачи всегда стараются сберечь зуб, но в определенных ситуациях тянуть с удалением нельзя.

Рост «мудрого» зуба сопровождается сильным болевым синдромом, отечностью, головной болью, повышением температуры в большинстве случаев. Ведь появляется он уже в том возрасте, когда челюсть полностью сформирована, лишнего пространства не предусмотрено.

Результатом неправильного прорезывания третьих моляров могут быть неприятные последствия:

  • кариозное образование в самом зубе мудрости и в близлежащих— зачастую третьи моляры уже прорезаются с поражением эмали;
  • периодонтит — невозможность полностью очистить от налета и частиц пищи приводит к накоплению бактерий вокруг «восьмерки», провоцируя воспаление десен;
  • перикоронарит — из-за медленного роста третьего моляра, в месте его прорезывания десна становится очень плотной, вследствие формируется «слизистый капюшон», в нем оседает еда, которая не поддается очищению, в результате чего развивается воспалительный процесс, часто гнойного характера;
  • смещение соседних зубов с последующим повреждением — неправильное положение зуба или дистопия становятся причиной изменения прикуса, к тому же верхняя «восьмерка», растущая в сторону щеки, постоянно царапает слизистую оболочку рта, способствует возникновению язвочек;
  • образование кист — в десне и рядом с «восьмерками» могут появиться кисты, которые требует оперативного вмешательства.

Если консервативные методы лечения не дают желаемого результата, а зуб приносит больше вреда, чем пользы, то его следует удалить.

Лечение зубов мудрости является сложным процессом

Лечение зуба мудрости

Из-за искривленной корневой системы «мудрых» зубов качественное лечение их крайне затруднительно.

Сохранить зуб рекомендуется в следующих ситуациях:

  • расположение зуба позволяет полноценно пролечить корневые каналы и поставить пломбу;
  • отсутствие или показания к удалению седьмого зуба, в этом случае на «восьмерку» будет крепиться несъемный протез;
  • зуб прорезался симметрично и контактирует с жевательным зубом верхней или нижней челюсти, удаление «восьмерки» приведет к расшатыванию этого зуба и со временем он будет потерян.

Если зуб мудрости прорезался правильно, пациент вовремя обратился за помощью, то врач может принять решение о медикаментозном лечении. В зависимости от диагноза стоматолог разрабатывает схему лечения.

Частым осложнением прорезывания моляра считается перикоронарит. Десна в области прорезывания отекает, воспаляется, травмирует соседние зубы. «Капюшон» из слизистой оболочки, которая покрывает зуб накапливает гной.

Если «восьмерка» прорезывается на нижней челюсти, то в воспалительный процесс вовлекается подчелюстная мышца, больному трудно открывать рот, ощущается боль во время глотания. Лечение перикоронарита заключается в иссечении фрагмента воспаленной десны под местной анестезией. Проблема в том, что десна над зубом может воспалиться повторно.

Кариес зуба мудрости лечится только в случае, если к нему можно легко подобраться и есть возможность извлечь нерв.

После процедуры пломбирования каналов врач назначит антибиотики для предотвращения распространения воспаления, а также обезболивающие препараты.

Пульпит и периодонтит лечатся по стандартной схеме, но только если к зубу есть доступ. Очень опасна корневая киста, склонная к росту, она содержит в себе жидкость. Кисты в основном начинают гноиться и тогда лечение проходит в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Если зуб не поддается консервативному лечению, не участвует в жевательном процессе, грозит разрушению других зубов, нарушает прикус, то его необходимо удалить.

Процедура удаления зуба мудрости

Проблемные зубы можно удалить двумя способами. В первом случае процедура происходит безболезненно, под действием анестетика. Обычными щипцами дантист извлекает зуб из лунки, не надрезая десну.

Предварительно пациент обязан сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы определить расположение корней, а также рассказать врачу о наличии аллергии на какие-либо препараты обезболивания.

Проще удаляются верхние зубы мудрости

Верхние зубы обычно удаляются проще, чем нижние, поскольку зуб чаще всего имеет больше корней, сложное искривление, что мешает их свободному извлечению. Исходя из данных рентгена, стоматолог сможет предотвратить обламывание кончиков корня, которые могут застрять в кости челюсти.

Во втором случае, отягощенном осложнениями, проводится мини-операция. В основном это касается ретинированных зубов (сформировавшийся зуб, но полностью или частично скрытый под десной или костью) и «восьмерок» с горизонтальным наклоном роста.

После обкалывания области зуба анестетиком приходится ждать около 10 минут.

Алгоритм извлечения ретинированного восьмого зуба выглядит примерно так:

  • проводится надрез десны, после чего ее отслаивают от кости;
  • выпиливается или высверливается часть кости над зубом;
  • извлекается непосредственно зуб мудрости;
  • рана ушивается.

Лунки даже после обычного удаления остаются довольно крупными, поэтому нуждаются в сшивании. Эта процедура предотвращает риск занесения инфекции и сокращает сроки заживления ранки. Но в случае присутствия гноя, рану зашивать нельзя, необходимо создать условия для оттока содержимого.

Для сшивания раны не применяются бесшовные материалы. Снятие швов происходит спустя 1 или 2 дня под контролем врача. Он должен убедиться, что края срастаются без патологий.

Дальнейшие рекомендации врача зависят от клинической картины, вопрос о приеме антибиотиков тоже решается индивидуально.

Что делать после удаления зуба мудрости?

Врач после удаления накрывает лунку дезинфицирующим тампоном. Спустя 10 минут ватный тампон рекомендуется выплюнуть, иначе он станет очагом размножения бактерий. Иногда врачи советуют держать тампон дольше, о чем предупреждают пациентов предварительно.

Первые три часа после удаления запрещается есть и пить горячие напитки. Утолить жажду можно водой комнатной температуры. Исключаются физические нагрузки, перенос тяжестей, курение, употребление алкоголя, принятие ванны — эти процедуры усиливают кровообращение и могут спровоцировать кровотечение из лунки.

После удаления зуба мудрости нельзя широко улыбаться

Во избежание расхождения швов улыбаться нужно сдержанно и постараться не открывать широко рот. Первые сутки после проведенного удаления полоскать рот нельзя. Сильная струя воды удалит кровяной сгусток из лунки, что чревато кровотечением и возможным воспалением. Сухая лунка заживает гораздо медленней.

Антибиотики прописывают тем пациентам, у которых удаление зуба сопровождалось гнойным воспалением. Подбор соответствующего препарата — это прерогатива дантиста, не стоит заниматься самолечением, назначая себе лекарства из рекламных роликов.

В первое время целесообразно прикладывать к щеке лед, обернутый полотенцем, по 10—15 минут.

Греть место зуба категорически запрещено, прогревание грозит возникновению гноя в лунке. На случай сильной боли врач назначит обезболивающее средство.

Иногда у пациентов возникают осложнения:

  • в лунке не образовался кровяной сгусток, препятствующий размножению микробов;
  • даже после выполненных предписаний не проходит опухоль десны;
  • немеет язык, губы, что свидетельствует о повреждении нервных окончаний.

При наблюдении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Сразу после удаления кушать нельзя

vekzhivu.com

Нужны или не нужны?

С точки зрения эволюции, зубы мудрости и впрямь представляют собой атавизм. Первобытные люди ели грубую пищу, поэтому им была нужна длинная челюсть с мощными задними молярами.

В ходе развития человечества пища людей становилась всё более мягкой и рафинированной, и такое устройство челюсти требовалось людям всё меньше и меньше. За несколько тысячелетий челюсть человека уменьшилась на 10–12 миллиметров. Зубы мудрости, вырастая, могут уже не умещаться в челюсти, а у некоторых даже не всегда появляются. Единственная польза, которую «восьмёрки» могут принести, это взять на себя жевательную функцию при утрате соседнего зуба или сыграть роль опоры при мостовом протезировании.

Возможные проблемы

Если зуб мудрости ровно растёт, нормально встраивается в челюстную дугу и здоров, не стоит удалять его в целях профилактики – всё-таки это серьёзная операция, да и зуб ещё может пригодиться. Если больную «восьмёрку» можно вылечить, удалять её тоже не нужно. Но есть случаи, когда без удаления никак не обойтись. К сожалению, очень часто зубы мудрости становятся источником различных неприятностей. Они могут трудно и болезненно прорезываться или криво расти. Больше других зубов они подвержены кариесу, который может быстро передаться соседям.

Кариес зубов мудрости не всегда поддаётся лечению из-за их неудобного расположения или изогнутости корней. Иногда растущая «восьмёрка» начинает смещать соседний седьмой зуб, который, в свою очередь, толкает следующие, что может вызвать нарушение прикуса. Все эти проблемы часто вынуждают человека расставаться без сожаления с капризным наследием своих первобытных предков.

Оптимальное решение

Современная стоматология предлагает пациентам два основных метода удаления зубов мудрости – традиционный и ультразвуковой (пьезохирургия).

Хорошо знакомый всем традиционный метод подразумевает использование ручных инструментов или специальных хирургических свёрл. Он широко применяется, но имеет свои недостатки: перегрев тканей от быстрого вращения сверла, замедляющий их заживление, риск неточности движений хирурга, риск травмирования тканей из-за сильного давления на инструмент.

Пьезохирургия – одна из новейших технологий, использующая ультразвуковые колебания. Устройство пьезохирургического аппарата в отличие от механических инструментов с вращающейся головкой позволяет концентрировать вибрации в насадке. В результате действия хирурга становятся более точными, а операция менее травматичной, а также более быстрой. К тому же антибактериальный эффект ультразвука позволяет избежать последующего назначения антибиотиков. По сути, недостаток у пьезохирургии только один – существенно более высокая цена. В связи с этим к ультразвуковому методу удаления зубов чаще прибегают по особым показаниям.

Как поступить с зубами мудрости?

Их необходимо удалить:

  • если он неправильно расположен и криво растёт;
  • если он не поддаётся лечению;
  • если он становится причиной воспаления;
  • при наличии кисты или гранулёмы на корнях.

Противопоказания к удалению:

  • ранний и поздний сроки беремен­ности;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
  • острые инфекции;
  • серьёзные нарушения иммунитета.

www.aif.ru

Что такое  зуб мудрости

Врачи — стоматологи называют эти зубы восьмерками поскольку они расположены самыми последними в зубном ряду. Или третьим моляром. Прорезываются обычно до 25 лет, хотя бывает и гораздо позже. Нередко появление их сопровождается рядом серьезных проблем: повреждается корневая часть вторых моляров, воспаляется пародонтальная ткань, защемляются нервные волокна. В этом случае зачастую и возникает вопрос о сохранении или удалении жевательного инструмента.

От других зубы отличаются более сложным строением, у них нет фиксированного числа корней и каналов. Третий моляр имеет больший размер и удаленное расположение. Они могут вырасти неровными, иногда появляются в кости горизонтально, «вверх ногами». И это создает серьезные проблемы у человека и приводит к нарушению прикуса.

Но в большинстве случае появляются безо всяких препятствий и вполне свободно, и приступают к выполнению жевательной функции, для чего и, собственно, предназначены.

Нужны ли зубы мудрости

Можно сказать, что специфической функциональности восьмерка не несет. В жевательном процессе она хоть и участвует, но совсем мало. Я уже рассказывала — для наших предков третий моляр был актуален, поскольку пища не готовилась, питались в основном сырой. Поэтому природа и позаботилась о появлении дополнительных, так сказать, инструментах. Сегодня необходимость в наличии  восьмерки отпала.

В формировании прикуса восьмерка также не участвует, но иногда наличие её может сослужить хорошую службу:

  • Если вам необходимо установить протез мостовидного типа – моляр выполнит роль опоры для него.
  • При отсутствии соседних зубов восьмерка начнет выполнять жевательную функцию.
  • Восьмерка может стать сдерживающим фактором при расшатывании соседних жевательных инструментов.

Тем не менее, третий моляр у стоматологов считается наиболее проблемным. Во-первых, при прорезывании зачастую возникают проблемы, вдобавок, он довольно быстро поражается кариесом и требует лечения.

Существует еще одна причина: вследствие неправильного расположения в челюсти восьмерка часто травмирует щеку и десны. И вот тогда возникает несколько важных вопросов: стоит ли удалять зубы или правильнее их попытаться вылечить.

больно ли удалять зуб мудрости

Нужно ли удалять зуб мудрости

Вопросов у пациентов всегда очень много. Что делать, если восьмерка доставляет неудобства, болит – надо удалить, или имеется смысл вылечить. Как поступить во время беременности, с не прорезавшимися, удаляют ли перед установкой брекетов и множество других.

В каждом случае решение об удалении строго индивидуально, и лишь взвесив все за и против, врач даст ответ на вопрос: необходимо ли вам удалить зуб или стоит его всё-таки сохранить.

Давайте рассмотрим, в каких случаях имеются показания для хирургического вмешательства:

  • Неправильное положение восьмерки. Если зуб расположен горизонтально, наклонен в сторону, его ценность приближена к нулю. Жевать им нельзя, коронку установить невозможно. Вдобавок, нередко такое расположение травмирует десну и щеку, мешает соседям, часто становясь причиной их расшатывания и разрушения.
  • Недостаточно места в челюсти. В данном случае восьмерку нужно удалить, если она прорезалась и выросла, попутно сместив соседние. Но в большинстве случаев последствия недостатка места намного печальнее – оставаясь в десне, зуб настойчиво пытается вылезти, разрушая и смещая растущие на этом месте.
  • Ретинированный. Не прорезавшийся резец, имеющий неправильное положение. Во избежание будущих осложнений, стоматологи рекомендуют удалить не прорезавшийся зуб.
  • Перикоронит. Воспалительный процесс, поражающий десны, вызванный прорезыванием зубов. Происходит потому, что над восьмеркой нависает капюшон из слизистой. В промежутке между ними образуется свободное пространство, в котором скапливается пища и, которое служит прекрасным местом для размножения микробов. Воспаление окружает прорезывающийся зуб, десна сильно отекает, вдобавок там образуется гной. Единственный выход – удалить.
  • Кариес. Если моляр глубоко поражен кариесом, сильно разрушен, то спасать уже нечего и от него избавляются. Поскольку для качественного лечения моляры труднодоступны, вдобавок, некоторые из них прорезываются уже пораженными кариесом.
  • Воспалительный процесс в пульпе. Врач постарается сохранить моляр, но при условии, что каналы ровные и в правильном положении. Когда лечение не помогает, боль не снижается и воспаление распространилось на прилегающие ткани, то зуб придется удалить.
  • Непроходимые каналы. В восьмерке нет фиксированного количества каналов, и зачастую, зуб не предполагает возможности пломбирования. В данном случае на лечении можно поставить крест.
  • Ущемление тройничного нерва. Осложнение возникает при воспалении тканей, окружающих жевательный инструмент, и при его неправильном росте. Ущемление, как правило, сопровождается очень сильной болью с пораженной стороны, не только самой десны, но и всей челюсти, шеи, половины головы. Стоматолог, выяснив причину, решает – проводить ли удаление. Показанием к этому является неправильное положение восьмерки. Если боль спровоцирована воспалением, то проводится медикаментозное лечение.
  • Киста. Наличие кисты также ставит под сомнение сохранение моляра. Если восьмерка имеет каналы с хорошей проходимостью, то лечение возможно. При искривлении каналов от зуба придется избавиться.

удалять ли зубы мудрости

Стоит ли удалить зуб перед установкой брекетов

Обычно брекеты устанавливают для того, чтобы изменить аномалию прикуса. Под воздействием брекетов зубы начнут изменять положение, и восьмерка в этом случае будет активно этому мешать.

Из-за этого, процесс коррекции не принесет ожидаемого эффекта. Поэтому восьмерку стоит удалить, даже если она правильно расположена и не доставляет неприятностей.

Когда зуб нужно сохранить

При условии, что восьмерка выросла абсолютно правильно и зуб здоров, удалять его не надо, он вам впоследствии может пригодится:

  1. Остался единственным. Если соседние – кандидаты на вылет или отсутствуют, целесообразно оставить его и использовать при протезировании. Иногда стоматолог советует оставить зуб, если «коллеги» его – шестерка и семерка находятся в очень плачевном состоянии, и долго не проживут.
  2. Наличие антагониста. Антагонист – зуб, расположенный на другой челюсти, «напротив». Вместе, смыкаясь, участвуют в жевании. И если удалить один из них, то второй постепенно искривится.

Можно ли лечить или удалять во время беременности

Лечение зубов, и не только мудрости, во время ожидания ребенка сопряжено с опасностью отрицательно повлиять на организм будущей мамы и ребенка.

Бытует мнение: перед беременностью их необходимо удалить. Мнение не верное, если выросли правильно, не поражены кариесом и не доставляют неудобств, оставьте их в покое. До начала беременности рекомендуется провести обследование и вылечить все проблемные.

Тем не менее, беременные женщины – особая категория пациенток в стоматологическом кабинете. Поскольку на них распространено множество ограничений при лечении, а именно:

  • Удаление моляра запрещено из-за риска осложнений и сложности оперативного вмешательства.
  • Без опаски можно лечить только во втором триместре. Исключение – острая зубная боль.
  • Нельзя использовать общий наркоз, а при местной анестезии применяются только безопасные для ребенка препараты, не содержащие адреналина и других подобных веществ.

нужно ли удалять зуб мудрости

Больно ли удалять зуб мудрости

Любое хирургическое вмешательство – всегда стресс для человека, и удаление зуба не исключение. Не зря пациенты до дрожи в коленках боятся боли.

Современные медицинские достижения в стоматологической практике позволяют избежать болезненных ощущений при процедуре. Нынче существует немало анестезирующих препаратов, позволяющих пациентам перенести её без особого дискомфорта – извлечь совсем не больно.

Некоторые поликлиники практикуют операцию под общим наркозом, но в большинстве случаев врачи — стоматологи рекомендуют делать местное обезболивание, считая его менее вредным для организма.

После процедуры пациент, отойдя от анестезии, несколько дней чувствует боль, связанную с повреждением тканей. Через несколько дней ткани восстановятся, но процесс заживления зависит от сложности операции.  Как правило, уже через 10 – 14 дней пациенту совсем не больно.

Помню, как в лет 40, а то и больше, у меня вдруг начал прорезаться символ мудрости. Это была жуткая боль во всей половине головы, не дающая мне спать, кушать и вообще жить. Помню, на третий день я рысью помчалась в поликлинику, и там изумила стоматолога. Кстати, он порекомендовал мне потерпеть и оставить его.

Могу сказать, мудрости мне зуб не добавил, laugh а вот проблем в будущем доставил немало. Да и прожил совсем недолго.

В данном видео вы услышите ответы на самые важные для всех вопросы: нужно ли удалять зубы мудрости и как за ними правильно ухаживать. Будьте здоровы, мои дорогие, и пусть ваши зубки всегда будут здоровыми. С любовью… Галина Некрасова.

galinanekrasova.ru

zubi5.ru

Зубы мудрости или восьмерки: что это? Когда растут и сколько их?

Как лечить зуб мудростиГде растет зуб мудрости? Он стоит в ряду восьмым по счету и является третьим моляром (это коренные зубы, которые выполняют функцию первичной обработки пищи), которых двенадцать штук всего. Зуб мудрости называют также зубом восьмеркой. А свое обычное название они получили из-за того, что проявляются они в том возрасте человека, когда якобы завершается его умственное развитие и начинает развиваться его мудрость.

Итак, зубы мудрости. Во сколько лет появляются? Они закладываются у человека в возрасте четырех, либо пяти лет, а не в утробе, как остальные. Растут они, как правило, в период от 10 до 25 лет. Бывает так, что прорезываются они годом позже, могут и раньше, но это встречается довольно редко, могут вообще не прорезаться и остаться ретинированными, либо прорезаться не до конца (полуретинированные зубы). Полное отсутствие их является нормой для человека и не считается за патологию. Очень редко у людей растут четвертые моляры.

Восьмерка в зубном рядуВ наши дни полагают, что третий моляр - рудиментарный орган, из-за смены человеком рациона питания, т.е. мы куда реже употребляем в пищу твердые, или даже жесткие продукты. Это предположение подкрепляется тем фактом, что сейчас все чаще наблюдают случаи первичной адентии этого зуба (зачаток его отсутствует). Кроме того, свидетельства нефизиологической формы корней и коронки, а также ретенция и дистопия третьего моляра также подкрепляют предположение.

В то время, когда нижние восьмерки прорезаются и нельзя разглядеть их полностью, нередко в том месте возникает перикоронит - воспаления с гноем между зубом и десной, в месте, которое называют "капюшоном". Чтобы вылечить воспаление, нужно сделать иссечение капюшона. Если же данное заболевание часто вызывает рецидив, то следует удалить восьмерку.

Встречаются ситуации, когда эти зубы могут расти неверно и занять неправильное положение, из-за нехватки места в дуге челюсти. Вероятно появление нижних моляров, которые будут клониться в сторону зуба, который стоит рядом, это приводит к появлению щелей между зубами, в которых будет застревать пища. В следствии будет невозможно проводить нормальный гигиенический уход этого участка, что, в свою очередь, способно привести к кариесу, или к отложению камня на зубе, который стоит рядом с восьмеркой. Такие зубы стоит удалить. Верхние же зубы мудрости бывает прорезаются в сторону щеки и травмируют ее слизистую.

В том случае, когда третьи моляры прорезаются нормально, их вполне можно использовать в качестве опоры при протезировании, чтобы сделать фиксацию в съемном протезировании, либо установить мостовидный протез.

Особенности прорезания и строения восьмерок

Зачастую прорезание третьих моляров проходит довольно болезненно. Вот основные особенности прорезания зубов мудрости, отличающие их от других:

  • Как может прорезаться зуб мудрости На их месте не бывает никаких молочных зубов, которые предшествуют прорезанию зубов мудрости, поэтому сам процесс затруднен и зачастую довольно болезнен.
  • Восьмерки имеют много корней, четыре или пять отростков. Бывает такое, что эти корни срастаются и получается однокоренной моляр, что встречается довольно редко.
  • Корни моляров зачастую довольно изогнуты, это делает процесс лечения немного сложнее, в случае необходимости установки пломбы.
  • Восьмеркам не хватает места в дуге челюсти, из-за чего и появляются патологии в расположении этих зубов.
  • Из-за дефицита кальция верхушки формируются слабыми, они разрушаются со временем и появляется кариес, из-за этого зачастую и появляется боль во время прорезания зуба.
  • Зубы мудрости крайне редко задействованы в процессе пережевывания еды, из-за этого самоочищение зубов не работает.
  • Из-за дальней расположенности этих зубов процесс их чистки слегка затруднен и на них скапливаются остатки пищи, следом возможно развитие кариеса и заражения всей полости рта. Именно поэтому кариес зачастую появляется незамедлительно после того, как третий моляр прорежется.
  • При нехватке пространства в ряду, во время прорезывания, этот ряд сжимается, что вызывает боль, происходит это из-за того, что нервные окончания давят друг на друга.

Вот по этим причинам у людей восьмерки сейчас портятся еще до того, как прорезываются полностью. Поначалу болевые симптомы можно унять при помощи анальгетиков, но потом они становятся только сильнее.

Однако, несмотря на все вышеперечисленное, у многих не проявляется никаких болевых симптомов во время прорезывания моляра.

Вероятные патологии при прорезывании восьмерки

Различные отклонения от естественного вертикального направления считаются патологией и затрудняют самостоятельное прорезывание верхней части восьмерки, как правило, они бывают такими:

  1. Наклон вперед к седьмому зубу (медиальный). Часто из-за него появляется кариес.
  2. Наклон восьмерки назад (дистальный). При таком направлении показано удаление зуба.
  3. Щечный наклон. Травмирует слизистую оболочку, а на месте травмы может появиться злокачественная опухоль, из-за того, что клетки могут переродиться.
  4. Языковой наклон.

Проблемы с зубом мудростиОднако горизонтальный наклон в сторону является самым опасным, из-за сдавливания трех единиц, расположенных рядом. Эти зубы в следствии разрушаются и могут образоваться такие болезни, как: периодонтит, свищи, разрушение эмали. Такие случаи не лечатся, следовательно, необходимо удаление третьего моляра.

Встречается также заболевание, именуемое перикоронитом. Оно появляется из-за того, что верхняя часть прорезывается довольно долго, зуб мудрости проявляет себя на протяжении одного (или больше) года. В таком случае, происходит травма десны, из-за того, что лезет верхняя часть зуба мудрости и происходит постоянное давление, которое протекает довольно болезненно, а из-за этого давления десна становится более плотной и появляется своего рода "карман", или "капюшон", а в нем уже копятся остатки пережеванной пищи, а далее происходит воспаление "кармана".

Что делать с болевыми симптомами

Челюстная боль является следствием проявляющей себя патологии. Сразу возникает вопрос: "Что же делать с такой болью, когда прорезывается восьмерка? Просто подождать? Попробовать какое-нибудь лечение? Или же сразу удалить его?"

Наиболее частым вопросом является тот, что про удаление зуба мудрости. Такой вопрос, естественно, заинтересует кого угодно, если у него зуб мудрости прорезывается не так гладко, как ему хотелось бы. Для того, чтобы произвести операцию по удалению восьмерки нужны медицинские показания, т.е:

  • Восьмерка или зуб мудростиПоказано удалить третий моляр, если он ретинирован (неверно располагается в челюстной дуге, из-за чего прорезывание его не представляется возможным, так как он уперся в другие зубы).
  • Также, нужно удалить зуб мудрости, если тот заражен кариесом и не представляется возможным запломбировать его (если, к примеру, он слишком уплотненно располагается к соседнему зубу, либо присутствуют какие-то индивидуальные особенности в строении его корней).
  • Кроме того, если видны признаки кариеса из-за долгого прорезывания, в этом случае восьмерку тоже лучше удалить.
  • В случае повторяющегося перикоронарита ( при неполном прорезывании зуба возникают боли, или воспаления десны).
  • При болях в тройничном нерве.
  • При обнаружении кисты в области нижней челюсти.
  • В периодических случаях боли в области третьего моляра, которые также сопровождаются различными неприятными состояниями, например, головной болью, или болью во время проглатывания.
  • При травмировании слизистой в полости рта, из-за неверного расположения восьмерки.

После удаления восьмерки

Сама операция по удалению третьего моляра почти во всех случаях травматична сама по себе, она способна привести к заживлению, занимающему большой период времени, а также может поспособствовать появлению различных осложнений, к примеру, одним из последствий болезненного состояния по завершении операции может стать воспаление лунки, называемое альвеолитом, так как в своем нормальном состоянии лунка находится прикрытой кровью, а точнее, ее сгустком, защищающим ранку от заражений.

Как раз по этой причине категорически нельзя полоскать рот после операции по удалению зуба мудрости. Если смыть сгусток крови, то нечему будет защищать ранку и может произойти заражение, вследствие попадания в нее болезнетворных организмов, либо может появиться так называемая "сухая лунка". Все это будет требовать повторного хирургического вмешательства.

Бывает, что в первые несколько дней после вмешательства хирурга возникает некоторое онемение в области подбородка, губы или языка, если оно не проходит через неделю, то нужно повторно обратиться к стоматологу для обследования и назначения лечения.

Насколько болезненна сама операция

Удаление зуба мудростиЭтот вопрос появляется в порядке вещей у тех, кому только предстоит пройти данную операцию. Она проходит у пациента под местным наркозом, используются такие препараты, как ультракаин, новокаин и т.п. То, насколько трудна и болезненна будет операция будет опираться на такие факторы, как расположение восьмерки, наличие у нее гнойных образований, либо кисты, индивидуальные особенности корней восьмерки, а так же болевой порог пациента.

Беспокоит зуб мудрости во время беременности

Жаль, однако в период беременности ни одна женщина не защищена от различных болезненных состояний. Точно так же, как и в любое другое время, в период беременности очень даже могут беспокоить зубы мудрости, которые начали проявляться совсем некстати. Следовательно, большое количество людей беспокоит вопрос: "Есть ли возможность вылечить зубы мудрости в период беременности? Как при этом обойтись с наркозом?"

Современная гинекология советует заниматься своими зубами у хирурга (третьими молярами в том числе) по истечении шестнадцати недель с начала беременности. В данный период плод заканчивает формирование своих органов и различных систем, из-за этого становится возможным применение тех обезболивающих, которые не окажут своего воздействия на плод.

Народные средства при проблемах с зубами мудрости

Некоторые из средств народной медицины способны сделать период прорезывания моляров не таким болезненным, а также сократить вероятность воспаления десны. Вот несколько:

  • Полоскание ротовой полости с использованием: раствора шалфея, соды, ромашки, или лекарственной мелиссы (в последнем случае две ложки на пятьсот миллилитров воды до четырех раз в день), также можно использовать отвар корня цикория (одна столовая ложка на двести пятьдесят миллилитров кипятка)
  • Смазывание воспаленного места маслом облепихи.

Какие могут быть проблемы с зубом мудростиТут приведен далеко не весь перечень возможных народных средств для борьбы с болезненными симптомами при процессе прорезывания зубов мудрости, поэтому, если вышеперечисленные методы не дали нужного эффекта, можно смело найти еще огромное количество таких народных способов лечения на огромных просторах интернета, с подробными инструкциями, использованием различного сырья и иными процессами приготовления. В конце концов, у каждого организма есть свои индивидуальные особенности, следовательно к каждому нужен в какой-то мере индивидуальный подход.

Кроме того, не стоит забывать о том, что все эти способы из народной медицины смогут предоставить лишь только облегчение болезненных симптомов на некоторое время, но, к сожалению, не более то. Именно поэтому, поход в стоматологическую клинику ни в коем случае не стоит откладывать в долгий ящик. Потому как только квалифицированный врач-стоматолог способен точно сказать о том, насколько верно растет третий моляр, есть ли какие-нибудь отклонения от нормы, что делать с воспалением, появилась ли необходимость удаления зуба мудрости. По этим же причинам стоит пройти хотя бы консультацию у специалиста перед тем, как начать лечиться с помощью народных средств.

zub.guru


Смотрите также