Какие зубы лучше вставлять? Вставные зубы


Какие зубы лучше вставлять?

Современное многообразие стоматологических услуг нередко ставит в тупик. Одни предпочитают не обращать внимания на эстетические моменты отсутствующего зуба, другие теряются в обширном объеме вариантов и откладывают лечение до лучших времен. Прежде чем определиться с ответом на вопрос, «Какие зубы лучше вставлять?», необходимо разобраться во всех особенностях, выигрышных сторонах и подводных камнях каждой из представленных на современном стоматологическом рынке услуг.

Разновидности протезирования зубов

Сегодняшняя сфера услуг по восстановлению зубов развивается стремительными темпами. Еще два десятка лет назад единственным способом вставить зуб являлась коронка с удручающего вида золотым напылением. В наше время обилие способов восполнить потерю зуба особенно поражает воображение тех, кому доводилось вставлять зубы в прошлом столетии.

Основными материалами для различных типов протезирования зубов являются следующие:

  • Пластмасса. Применяется преимущественно для недорогих съемных протезов и отличается коротким сроком эксплуатации. Не рекомендуется ставить на жевательные зубы, поскольку материал не выдерживает нагрузок во время принятия пищи.
  • Бюгель. Пластмассовый протез на металлическом каркасе. Отличается повышенной прочностью и более высокой стоимостью.
  • Керамика. Широко применяется для создания протезов, обладающих идеальной формой и расцветкой.
  • Металлокерамика. Являет собой керамические элементы протеза на металлическом каркасе. Отличается высокой прочностью и долговечностью конструкции.
  • Металл. Применяется для создания корневых имплантантов. Для стоматологических целей применяют специальные виды металла, чаще всего титан, благодаря его отличным остеоинтеграционным качествам.

Наиболее проверенными и востребованными способами восполнения зубного ряда отсутствующей единицей являются следующие виды.

Мост

Это способ уместен в том случае, когда зуб потерян окончательно и в полном объеме. Условием для реализации мостовидного протеза является наличие относительно здоровых боковых зубов возле протезируемой лунки.

Современные технологии позволяют осуществить монтаж мостовидного процесса на таком уровне, что заметить его присутствие во рту будет затруднительно даже при близком рассмотрении.

Для того чтобы зафиксировать протез, стоматолог вынужден прибегнуть к обтачиванию соседних зубов. Эта процедура приводит к дальнейшему разрушению здоровых боковых зубов и рано или поздно, когда соседние с протезируемым зубом  экземпляры, окончательно разрушатся,  подводит к приобретению съемного протеза.

Имплантант

Неоспоримым преимуществом является длительный срок службы. Имплантанты могут «прожить» всю жизнь со своим владельцем, без повторной замены и ремонта.

Еще одним преимуществом является отсутствие необходимости подвергать обточке соседние зубы.

  • Слабые стороны

Как и любая инновационная технология, имплантация зубов является не в полной мере изученной областью стоматологии в данный момент. А значит, предсказать, каким образом отразится наличие металлического имплантанта в челюстно-лицевом отделе человеческого организма, можно лишь спустя многолетний период исследований, экспериментов и статистического анализа проведенных хирургических операций

Большие временные и финансовые затраты не позволяют применять данный способ широким слоям населения, что в свою очередь ведет к малой изученности данного варианта.

Коронки

Относительная дешевизна услуги позволяет замаскировать остаток зуба привлекательной коронкой из конструкции, идентичной по форме и цвету натуральным зубам. Канули в прошлое времена золотых и серебряных коронок. Сегодняшние коронки ничем не отличаются от поверхности настоящих зубов, а их срок службы нередко превышает 10 лет.

Не подходит для решения проблемы полного отсутствия зуба в лунке десны.

Съемное протезирование

  • Слабые стороны

Определенный дискомфорт создает эксплуатация съемных протезов для тех, кто предпочитает оставаться привлекательным в любое время суток. Все съемные протезы необходимо снимать на ночь и ежедневно подвергать тщательной очистке. Процесс ежедневной фиксации съемных протезов также создает неудобства

  • Сильные качества

Комплексное решение проблемы потери нескольких зубов позволяет сэкономить на их восстановлении.

Как сделать правильный выбор?

Прежде чем решиться на тот или иной способ необходимо взвесить свои моральные и материальные возможности, а также оценить временные затраты каждого из способов. Наиболее длительным является имплантация, и занимает около 4-5 месяцев со всеми паузами, выделяемыми на зарастание протеза тканями десны.

Самым быстрым является монтаж коронок. Однако данный способ не подойдет в том случае, если лунка абсолютно пустая. Для фиксации коронки необходимо чтобы хотя бы половина зуба оставалась в лунке.

В любом случае ответить на вопрос, какие зубы лучше вставлять, можно осознанно и взвешенно лишь после посещения стоматолога и детального обследования состояния обоих зубных рядов.

mirzubov.info

Вставные зубы » Все 32 удовольствия

О современных видах протезирования зубов. Просто, кратко и понятно.

Здравый смысл приходит благодаря опыту, который появляется благодаря отсутствию здравого смысла.Симон Боливар.

Иногда на определенном этапе жизни задумываешься о таких вещах как : «если бы я начал(а) делать это раньше, то сейчас все было бы по-другому». Такие мысли приходят, когда ты понимаешь, что произошло то, что уже нельзя или очень трудно изменить. Это относиться и к зубам. Если бы мы были бы более сознательными раньше. Следили за своими зубами, регулярно ходили к стоматологу, чистили зубы два раза в день и т.д. Это же так легко. Но, увы, о таких вещах начинаешь задумываться только тогда, когда наша улыбка уже слегка подпорчена. На передних зубах появились уродливые пломбы, а промежутки между зубами стали до неприличия большими. В таких случаях многие задумываются о протезировании или попросту, о вставлении зубов.

 

Вставные зубы

Эволюция улыбки.

Таким образом, мы оказываемся в кабинете у стоматолога-ортопеда. Зачастую выбор ортопедической конструкции (протеза) зависит от Вашего врача и уровнем его квалификации. Врач предлагает только ту конструкцию, которую сможет вам сделать. А та конструкция, которая подошла бы Вам больше, Вы не получите, так как врач не владеет соответствующими навыками. Здесь сразу надо оговориться, не все зависит только от врача. Выбор протеза зависит напрямую от техника, ведь именно он будет ее мастерить. Для того чтобы не довольствоваться только, тем, что дают, расскажу Вам о возможных вариантах протезирования вкратце. Возможно, это поможет получить Вам более удобный протез. Я расскажу Вам о наиболее распространенных видах протезирования.

Ортопедические конструкции делятся на две больших группы. Съемные и несъемные. Можно выделить еще и частично съемные, но раз они все же частично снимаются, то я считаю их съемными.

Несъемные протезы. Считаются более физиологичными и удобными конструкциями. К ним почти не надо привыкать и они практически не вызывают дискомфорта. К ним относятся: Коронки. Полукоронки (об этом говорить не буду, читала только в литературе, а на практике не видела ни разу). Мостовидные протезы (по-простому - мосты). Виниры.

Коронки бывают разные. Это зависит от материала и способа изготовления.

Штампованные коронки – коронки получаются путем вытяжения (штампования) стандартных гильз под Ваш зуб. Получается колпачок на зуб, если повезет, то техник сделает на жевательной поверхности бугорки. Бугорки нужны обязательно. Они должны максимально имитировать жевательную поверхность зуба и хорошо перетирать пищу. Ровными поверхностями ничего не перетрешь. Для «красоты» на такие коронки напыляют нитрид титана, и они становятся золотистого цвета.

Преимущества: Не надо сильно стачивать зуб под коронку. Дешевизна - от 70$ и выше.

Недостатки: Не эстетичные; малофункциональны, плохо прилегают к шейке зуба, что может вызывать образование кариеса; жевательная поверхность недостаточно бугристая для нормального пережевывания; в силу тонкости иногда «проедаются». По сути - каменный век.

Цельнолитые коронки – эти коронки отливаются из металла и могут получить очень натуральную анатомическую форму. На них тоже можно напылить золотистый цвет.

Преимущества: Можно придать хорошую анатомическую форму; плотно обхватывают шейку зуба; недорогие; за счет толстого слоя металла их невозможно «проесть».

Недостатки: не эстетичные; зуб больше стачивается под  цельнолитую коронку, чем под штампованную.

Такие коронки изготавливаются из разных металлов и сплавов. Это может быть сталь, сплав хрома и кобальта, а так же многими любимое золото. С золотом сейчас многие не работают. На это нужно много разрешений, поэтому если Вы хотите, что бы на Ваших зубах стояли исключительно золотые коронки, то ищите клинику, работающую с золотом.

Пластмассовые коронки. Их часто изготавливают как временные, до того как не будут готовы постоянные коронки. Иногда их изготавливают для косметических целей на передние зубы. Преимущество состоит в невысокой цене, относительной эстетичности, зуб под такую коронку не надо сильно стачивать. Недостаток состоит в том, что эти коронки быстро протираются. Так же, при неправильном изготовлении края коронки десна около шейки зуба приобретает неприятный синюшный оттенок.

Металлопластмассовые коронки. Это коронки из металла, облицованные с внешней стороны пластмассой. Выглядят эстетично, но не совсем натурально, так как из-под пластмассы может просвечивать металл, и коронки приобретают «холодный» цвет. Пластмасса со временем желтеет и может стать некрасивой. Такие коронки надо менять раз в 2-5 лет, но многие носят их значительно дольше. Пластмассовая облицовка может отвалиться и тогда коронка подлежит замене, или восстановление облицовки производят во рту у пациента, не снимая коронки. Риск облетания облицовки зависит от метода ее нанесения. Методов несколько и читать о них не профессионалу скучно. Если Вас это интересует, то задайте мне вопрос по почте.

Преимущества: Неплохой эстетический вид на первое время; плотно обхватывают шейку зуба; цена средняя - 100$ и выше, компромисс между недорогой металлической коронкой и дорогой металлокерамической.

Недостатки: Не долговечные; Происходит изменение цвета коронки со временем; зуб сильно стачивается под коронку; при неправильном изготовлении края коронки десна около шейки зуба приобретает неприятный синюшный оттенок.

Керамические коронки или безметалловая керамика. Такие коронки  состоят из керамической массы с основой из оксида циркония, имеют очень красивый вид. Ставятся не всегда, а по определенным показаниям. В основном, их ставят не передние зубы для того, чтобы восстановить красоту улыбки.

Преимущества: Очень натурально выглядят; плотно обхватывают шейку зуба; зуб не сильно обтачивается; долгий срок службы коронок. 

Недостатки: высокая цена от 400$ и выше.

Металлокерамические или металлокомпозитные коронки. Тоже, что и керамические, но на металлическом каркасе. Из-за этого страдает эстетический вид. Преломление света происходит не так как в керамических коронках, и из-за этого они не всегда точно имитируют настоящие зубы, хотя процент удачных коронок очень велик, и все выглядит натурально. Здесь очень многое зависит от техника, который изготавливает Вашу коронку. Так же как и пластмасса, керамическая облицовка может отвалиться или частично сколоться, что ведет к замене коронки. Это может произойти по причине нарушения производственного процесса, неправильного обращения с коронками (не надо ими открывать бутылки с пивом), а так же по воле случая. Иногда керамическую облицовку удается восстановить композитными материалами – пломбы, которыми лечат зубы. Со временем керамика не меняет свой цвет, может только появится темный налет, который можно счистить.

Преимущества: Можно придать хорошую анатомическую форму; плотно обхватывают шейку зуба; красиво и натурально смотрятся; не изменяются в цвете.

Недостатки: зуб сильно стачивается под коронку, требуется удаление нерва из зуба; дорогие - от 170$ и выше; на жевательных зубах в области бугров облицовка может стереться со временем, и на зубах появятся металлические точки; при неправильном изготовлении края коронки десна около шейки зуба приобретает неприятный синюшный оттенок.

Зачем нужно удалять нервы из зубов при протезировании металлокерамическими коронками? Из-за того, что зуб сильно стачивается под коронку, нерв зуба может быть потревожен (непосредственная травма или термический ожог при обточке зуба). Сразу это может не проявиться. В результате Вы можете заплатить деньги за коронки, походить с ними не долго, а затем снять из-за того, что один из зубов сильно разболелся и требует лечения. Через коронку лечить нельзя, а снять протез, не попортив его, не всегда удается. Короче говоря, из-за заранее не удаленных нервов вы можете получить двойные мучения за двойную цену.

Правды ради все же уточню. Что далеко не все зубы подлежат депульпировнию. Если врач правильно проводит обработку зубов под коронки (щядящим методом  с охлаждением),  зуб не имеет наклона, не имеет кариозных полостей, покрывается временной коронкой в процессе протезирования и т.д. - то депульпировать не обязательно.

Виниры – чешуйки, ламинец. Фактически, это тонкие керамические накладки на переднюю часть зуба. Служат для косметических целей, альтернатива коронок из керамики. Переднюю поверхность некрасивого зуба стачивают в пределах эмали, в лаборатории по слепку изготавливают винир, и при помощи специальной бондинговой системы приклеивают к зубу. Винирами можно изменить цвет зуба, закрыть покрытый некрасивыми пломбами-заплатками зуб, т.е. скрыть все дефекты и восстановить красоту зубов. Ставятся на передние зубы, которые облицовываются винирами по «фасаду».

Преимущества: Можно придать красивую анатомическую форму; воссоздать любой цвет; красиво и натурально смотрятся; не изменяются в цвете; зуб сильно не обтачивается;  дорого, короче, любой каприз.

Недостатки: их как будто бы нет, но в некоторых случаях я считаю, что это варварство по отношению к зубам. Если так уж хочется красоты, то лучше заменить старые пломбы современными светокомпозитами. При этом зубы страдают значительно меньше, да и процесс этот быстрее и дешевле.

Мостовидные протезы, попросту мосты. Служат для восстановления отсутствующих зубов. Протез представляет собой 2 и более коронки, одевающиеся на зубы по краям дефекта (опорные зубы), и промежуточные зубы, находящиеся в зоне дефекта (фасетки). Количество замещаемых протезом и опорных зубов определяется врачом. Мосты изготавливаются из тех же материалов, что и коронки. Фактически, это спаянные между собой коронки.

Адгезивные мосты. Мосты, которые крепятся к опорным зубам не при помощи коронок, а при помощи накладок (виниры, накладки, вкладки). В остальном принцип тот же, что и в мостах. Лично я не считаю это методом постоянного протезирования. Для меня это временная мера для временного восстановления целостности зубного фасада.

Культевые вкладки служат для восстановления сильно разрушенного зуба. Изготавливаются индивидуально в лаборатории, и затем крепятся в канале зуба. Культевые вкладки изготавливаются из металла или оксида циркония. После восстановления зуба культевой вкладкой, его нужно покрыть коронкой. 

Вкладки - это пломба изготовленная в лабораторных условиях. Т.е. непрямым способом. Отличается высокой износоустойчивостью, четко припасовывается к зубу, четко воспроизводит анотомию зуба и контактные пункты. Окончательный вариант - практически натуральный зуб. Более дорогая и длительная по времени альтернатива пломбе, которая имеет и свои плюсы.

Съемные протезы. Протезы, которые не крепятся во рту «намертво». Их надо иногда снимать.

Пластиночные протезы. Самые неудобные протезы. Обычно изготавливаются из розовой пластмассы (под цвет десен) с вставлением пластмассовых белых зубов. Розовая часть или базис покрывает значительную часть слизистой оболочки десен и неба, лишая Вас этим множества вкусовых ощущений. Протез изготавливается для частично и полностью беззубых челюстей. Крепиться за счет эффекта присасывания, который более выражен на верхней челюсти. Так же в протез вплавляются специальные удерживающие конструкции - кламмера. Они обхватывают зуб и не дают протезу свалиться. Для лучшего присасывания челюстей в аптеке имеются специальные средства. Изготовление протеза требует от 3-4 или больше посещений врача. После изготовления протеза пациент ходит на корректировку, так как протез может наминать, чем вызывает очень неприятные ощущения. Период привыкания, в среднем, длится 2 - 4 недели, после чего, протез становится очень удобным для пользователя. Многие пациенты, когда снимают свои привычные съемные протезы, чувствуют себя как не в своей тарелке.

Преимущества: восстанавливает нормальную способность жевать и улыбаться.

Недостатки: влияет на вкусовое восприятие; на дикцию; тяжелый период привыкания; не всегда хорошая фиксация; при улыбке иногда видны фиксирующие крючки и кламмера; для некоторых тяжело морально смериться с ношением съемного протеза. Люди, вынужденные носить съемные протезы, начинают причислять себя к категории стариков.

Бюгельные (опирающиеся) протезы, сокращенно бюгель. Похож на пластиночный протез, но в отличие от него имеет облегченный базис - вместо пластмассы тонкая металлическая дуга. Это делает его более удобным, меньше влияет на дикцию и вкусовое восприятие, так как остаются открытыми большая часть неба и десен. Бюгельный протез фиксируется за счет кламмеров. Бюгельные протезы используются только на частично беззубых челюстях, так как основная фиксация происходит за имеющиеся зубы.

Аттачменты или протезы на замковых креплениях. Прелесть аттачмента – в замковом креплении. Представьте, что во рту не осталось ни одного «заднего» зуба, в целости и сохранности, только фасад. Шесть – восемь передних зубов. Что делать? Можно, конечно поставить съемный пластиночный или бюгельный протее с их крючками кламмерами. Однако восторга у Вас это не вызовет, поскольку железяки, охватывающие зубы по краям, не добавят шарма Вашей улыбке. Намного эстетичнее смотрится замковое крепление. В коронке, которая надета на Ваш зуб, с внутренней, не открытой взору, стороны встроена металлическая опора, похожая на шарик или балку. В свою очередь, в протезе сделана ответная часть замка – втулка. Когда Вы совместите обе части аттачмента, они как бы защелкнуться. В результате у Вас при улыбке виден прекрасный, ровный, белый ряд зубов без каких либо инородных тел. Этот протез восстанавливает не только утраченную жевательную функцию, но и красоту.

Съемный мостовидный протез. Фиксация происходит не за счет опорных коронок, а за счет системы кламмеров. Это выглядит как маленький бюгельный протез.

Шинирующий протез. Это протез, созданный не для восполнения утраченных ранее зубов, а для снижения подвижности еще имеющихся. Многие знают, что в результате некоторых заболеваний зубочелюстной системы зубы расшатываются. Особенно часто происходит расшатывание всей группы передних зубов на верхней или нижней челюсти. Выход из этой ситуации таков. Нужно либо удалять все подвижные зубы, либо ограничить их подвижность специальными шинирующими системами. Есть возможность не изготавливать протез, а приклеить к зубам специальное волокно, скрепив им все подвижные зубы воедино. Это удовольствие не из дешевых, и не все врачи владеют нужными навыками и материалами. Шинирующий протез при помощи специальных металлических образований резко ограничивает подвижность зубов, чем препятствует их дальнейшему расшатыванию. В результате ношения такого протеза зубы укрепляются и становятся менее подвижными. Конечно же, все зависит и от стадии, на которой было проведено лечение. Чем раньше, тем лучше результаты.

Что такое иммедиат протез. Обычно это съемный протез, который изготавливается на том этапе, когда еще не удалены те зубы, которые требуется удалить. Со слепков срезаются эти зубы вручную и затем отливают конструкцию с искусственными зубами. Протез надевается пациенту сразу же после удаления, прикрывая собой раневую поверхность. Рана после удаления под таким протезом заживает значительно лучше и быстрее. Иммедиат протезы делают в основном при большом количестве сильно шатающихся передних зубов, которые нельзя удалить заранее по косметическим соображениям.

Протезы Квадротти являются  современными съемными бюгельными протезами, которые изготавливаются по специальной технологии из запатентованных компанией Quattro Ti (Италия) материалов. Съемные зубные протезы Квадротти мягкие, похожи на нейлоновые, из гибкой пластмассы. Они изготавливаются из цельного пластика с помощью термической обработки.

Преимущества съемных зубных протезов Квадротти:

  • гибкость;
  • устойчивость к пищевым красителям;
  • не аллегенны;
  • не токсичны;
  • эстетичный внешний вид, даже через несколько лет использования;
  • надежная фиксация;
  • функциональность: не изменяют речь, не натирают десны, позволяют употреблять в пищу любые продукты;
  • могут быть установлены  спортсменам и людям травмоопасных профессий.

Протезы Acry-Free - еще одно достижение современных технологий протезирования зубов. Они отличаются эластичностью и удобством при ношении. Их производят, используя все лучшие качества нейлоновых и обыкновенных пластмассовых протезов. Но в сравнении с пластмассовыми, протезы Акри-Фри выглядят гораздо более эстетично, они комфортнее, мягче и эластичнее. От нейлоновых они отличаются тем, что их можно корректировать в случае случайного повреждения. Протезы Acry-Free делаются из специальных материалов на основе акриловой смолы, которые в 10 раз прочнее акрила, это также позволяет сделать протезную конструкцию тоньше обычной.

Протезы Acry-Free изготавливаются из полупрозрачного материала, благодаря чему конструкция прекрасно смотрится в полости рта. Фиксирующие элементы протезов также делаются из практически прозрачной пластмассы, крючки крепятся у самого основания зубов и не заметны без тщательного осмотра.

Преимущества протезов Acry-Free:

  • Акри-фри не вызывают аллергии. В их составе не содержатся мономеры, являющиеся традиционной причиной аллергических реакций.
  • Протезы надежны, не ломаются, так как состоят из ударопрочного материала, долго служат.
  • Их быстро изготавливают в лаборатории, процесс производства протезов не сложен, а технология термопрессования хорошо отработана.
  • Протезы состоят из прозрачного материала, поэтому выглядят как настоящие зубы.
  • За счет мягкости и эластичности конструкции, происходит быстрое привыкание к постоянному ношению протеза. Пластмасса, из которой он состоит, подвергается многократной полировке, что придает протезу уникальный блеск и предотвращает появление бактерий. Поэтому уже с первых дней установки протеза, нет причин для появления дискомфорта.
  • Для того, чтобы установить протез, предварительно обтачивать существующие зубы не требуется.
  • Acry-Free можно устанавливать при различных заболеваниях десен, аллергии на некоторые материалы, в частности металлы, при бруксизме.
  • Протезы не оказывают негативного влияния на десны.

Нейлоновые зубные протезы называют в народе «мягкими», поскольку они обладают большой гибкостью и эластичностью. И если ранее они применялись только в качестве временных протезов, то сегодня имеют более широкий спектр применения. Физические свойства протеза съемного нейлонового можно сравнить со свойствами жесткой капроновой крышки. Такой протез фиксируется при помощи гибких мягких кламмеров.

Нейлоновые съемные протезы идеально подходят для ежедневной эксплуатации. С их помощью восстанавливают недостающие зубы, не создавая дополнительной нагрузки на соседние зубы. Это очень важный аспект для пациентов, страдающих повышенной подвижностью зубов и пародонтозом.

Нейлоновые зубные протезы применяют для съемного протезирования. Такой протез может быть:

  • частичным съемным – для восстановления частичной потери зубов;
  • полным съемным – для восстановления полной потери зубов;
  • на один зуб – в случае отсутствия какого-то одного зуба делается специальный микропротез, позволяющий не обтачивать соседние зубы.

Преимущества:

  • фиксация происходит с помощью кламмеров, которые охватывают соседние зубы в придесневой области, что не вредит эстетике;
  • опорные зубы не нужно покрывать коронками;
  • в качестве  базиса в нейлоновом протезе используется термопластичный эластичный розовый нейлон, который к тому же является полностью гипоаллергенным материалом;
  • в процессе ношения нейлоновый протез сохраняет форму и цвет;
  • высокая эстетичность;
  • нейлон – материал негигроскопичный, он абсолютно не впитывает влагу и запахи, поэтому надежно противостоит болезнетворным микроорганизмам, вызывающим в ротовой полости воспалительные процессы;
  • равномерно распределяет жевательную нагрузку, не вызывая надавливания на оставшиеся зубы;
  • очень легкий и практически не ощущается во рту, с ним можно вести привычный образ жизни и заниматься всеми любимыми делами;
  • нейлоновый протез можно не снимать длительное время, даже на ночь;
  • сломать или деформировать нейлоновый протез нельзя.

Недостатки:

  • сложность гигиенического ухода (зубная щетка с пастой оставляет на поверхности протеза царапины и шероховатости, в результате чего он становится подвержен проникновению пигментов). Нейлоновые зубные протезы необходимо очищать только специально разработанными для них средствами;
  • не подлежат починке;
  • высокая эластичность и гибкость нейлонового протеза со временем приводит к «натертости» слизистой рта и ускоренной атрофии костной ткани;
  • несмотря на популярность нейлоновых зубных протезов, цены на этот вид протезирования держатся на довольно высоком уровне.

Беляева Елена Сергеевна - врач стоматолог.

vse32.ru

Что лучше вставить: пластмассовые или керамические зубы?

Зубные имплантыС возрастом многие люди сталкиваются с необходимостью восстановления зубного ряда, так как отдельные зубы были утрачены. Можно, конечно, не вставлять зубы, но тогда придется забыть о внешней красоте улыбки и полноценном приеме пищи.

Восстановить зубной ряд можно разными способами: поставить протез, установить имплантат, спрятать частично разрушенный зуб под искусственной коронкой, виниром и вкладкой. Современная стоматология предлагает широкий выбор средств и видов протезирования, а также материалов, из которых изготавливаются заменители природных зубов.

Сегодня мы поговорим о том, как вставляют зубы и какие зубы лучше вставлять.

Критерии выбора вида вставных зубов

Принимая решение какие зубы лучше вставлять, пациент должен ориентироваться на состояние своего здоровья, финансовые возможности, а также учитывать плюсы и минусы того или иного вида протезирования.

Не менее важный фактор в подборе зубных протезов – время. Каждый человек, желает получить новые зубы как можно раньше, но скорость установки протезов зависит от следующих факторов:

  • Общего состояния здоровья пациента. Если у него имеются какие-либо аллергические реакции, то доктор должен убедиться, что аллергия не проявится на материалы протеза и лекарственные препараты, применяемые при протезировании. Кроме того, если в ротовой полости есть инфекция, то стоматолог должен будет сначала справиться с ней и лишь после этого приступать к протезированию. Естественно, на все это требуется дополнительное время.
  • Местоположение утраченных зубов.
  • Финансовые возможности пациента. Изготовления некоторых дорогих протезов приходится ждать дольше.

Виды и особенности зубных протезов

Особенности протезированияВ стоматологии выделяют 3 основных типа зубных протезов: несъемные, съемные и комбинированные. Первая разновидность искусственных зубов устанавливается при наличии в ротовой полости естественных зубов или имплантатов, позволяющих жестко фиксировать коронки. Вторая разновидность протезов применяется в тех случаях, когда зубные ряды пустые. То есть, нет возможности жесткой фиксации искусственных зубов. Третий вариант совмещает в себе два предыдущих типа искусственных зубов: одна часть фиксируется жестко, а другая может быть съемной. Между собой обе части соединяются замковыми креплениями.

Съемные протезы

Такие стоматологические конструкции считаются универсальными. Дело в том, что их можно использовать в любом возрасте и в любых ситуациях. Кроме того, они стоят недорого и доступны широким слоям населения. Благодаря тому, что при изготовлении несъемных протезов учитываются все особенности строение полости рта пациента, последний привыкает к ним очень быстро. К тому же для снятия и установки таких протезов не требуется специальных навыков.

У съемных стоматологических конструкций всего 2 недостатка:

  1. Их нужно регулярно чистить и мыть.
  2. Со временем они изнашиваются. Поэтому их придется довольно часто менять.

Съемные конструкции по типу использованного материала делятся на:

  • Виды протезовАкриловые. По сути, это пластмассовые протезы, они служат пациентам не более 8 лет. Ценятся пациентами за свой небольшой вес, малую стоимость, простоту ухода и хорошее внешнее сходство с настоящими зубами. Такие конструкции не подходят людям, имеющим аллергию на акрил. Кроме того, после их установки пациент может столкнуться с потертостями десен от них.
  • Нейлоновые. Это еще одна разновидность пластиковых стоматологических конструкций. Это недорогие решения со сроком службы не более 5 лет. Их легко устанавливать и снимать. Уход за ними не доставляет проблем. Главное преимущество нейлона в том, что он не провоцирует аллергических реакций. Значит, отлично подходит аллергикам. К недостаткам можно отнести некоторую болезненность десен при употреблении твердой пищи пациентом. Объясняется это деформацией протеза из-за высокой эластичности нейлона.
  • Полиуретановые. По своим характеристикам эти конструкции похожи на нейлоновые съемные протезы. Пожалуй, это самые дешевые протезы в России, поскольку выпускаются преимущественно российскими предприятиями. К плюсам полиуретановых протезов можно отнести довольно длительный срок службы – до 8 лет.
  • Бюгельные протезы. Это надежные и прочные конструкции, способные выдерживать длительные нагрузки. Пациенты привыкают к ним очень быстро. Они настолько сживаются с протезами, что не хотят снимать их на ночь. За счет равномерного распределения нагрузки на оставшиеся зубы, бюгельные протезы исключают их расшатывание.
  • Протезы «Квадротти». Они хорошо выглядят с эстетической точки зрения, и очень похожи на естественные зубы. Их главная особенность заключается в гибкости. Протезы «Квадротти» легко использовать, поскольку они прочно крепятся к зубам. Пациенты привыкают к ним достаточно быстро. Они не искажают дикцию и звучание голоса, поэтому хорошо подходят людям, чья деятельность связана с речью: преподаватели, дикторы, профессиональные переговорщики и т.д.

Несъемные стоматологические конструкции

Зубные протезыГлавное преимущество несъемных протезов перед съемными, длительный срок службы. Если сравнивать их имплантатами, то несъемные протезы проигрывают по всем параметрам, кроме одного – цены: мосты и коронки стоят значительно дешевле.

Мостовидный протез может быть сколь угодно длинным. Однако, не следует забывать о том, что установка такой конструкции чаще всего связана с травматизацией здоровых зубов. Их используют в качестве опоры для моста или коронки. Такое использование подразумевает их обтачивание и депульпацию, что в конечном итоге приведет к их скорейшему разрушению.

Коронки

Этот вид несъемных протезов ставить проще всего. К тому же он самый востребованный. Коронки можно использовать для сокрытия внешних дефектов зубов или уменьшения межзубных расстояний.

К недостаткам этого вида протезов можно отнести:

  • Воспаление десны, если материал коронки слишком глубоко врезается в нее.
  • Под коронкой нельзя определить начальный этап разрушения зуба. О проблеме можно будет узнать лишь после того, как коронка свалится или у основания отломится сам зуб.

Поскольку передние и задние зубы выполняют немного разные функции, коронки для них изготавливаются из разных материалов.

Для передних зубов рекомендуются следующие виды коронок:

  • Металлокерамические. В их основе лежит металлический каркас, снаружи облицованный керамикой. Благодаря металлу коронка очень износостойкая и прочная. За счет керамики она хорошо выглядит. Однако, устанавливать ее на передние зубы врачи не рекомендуют. При повреждении керамики или из-за опускания десны станет отчетливо виден материал основы.
  • Керамические. Этот вид стоматологических конструкций считается самым подходящим для восстановления переднего зубного ряда. Дело в том, что керамические протезы выглядят очень естественно. Кроме того, отсутствие металлической основы исключает возможность появления косметического дефекта при повреждении поверхности коронки или опускании десны. Что касается прочности такого изделия, то добавление в керамический протез диоксида циркония делает его очень прочным. Главный недостаток керамических коронок – высокая стоимость.
  • Фарфоровые. Это эстетически красивые коронки, которые рекомендуется использовать исключительно для восстановления переднего зубного ряда. По своей прочности они немного уступают керамическим изделиям, но при этом и стоят дешевле.

Для восстановления жевательных зубов лучше использовать следующие виды коронок:

  • Вариант вставной челюстиМеталлические. Чаще всего для изготовления таких стоматологических конструкций используются такие металлы, как: титан, нержавеющая сталь или сплавы с хромом и кобальтом. В некоторых случаях коронки изготавливаются из драгоценных сплавов золота или платины. Преимущество этих изделий кроется в их высочайшей прочности, что и требуется для выполнения жевательных функций зубами. Но у них неэстетичный вид. Поэтому их устанавливают там, где их не видно во время улыбки.
  • Металлокомпозитные. Такие коронки появились сравнительно недавно и не пользуются популярностью из-за того, что срок их службы невысок. Объясняется это тем, что композитный материал наносится на металлическую основу. При сильном давлении, какое бывает при использовании жевательных зубов, пластик разрушается или начинает отходить от основы. По этой причине стоматологи если используют металлокомпозитные коронки, то лишь как временное решение.

Мостовидные протезы

Такие изделия дают возможность стоматологу быстро восстановить зубной ряд пациента, в котором отсутствует несколько зубов. Мостовидный протез представляет собой несколько коронок, соединенных между собой. количество коронок зависит от количества отсутствующих зубов.

В качестве опоры для этого вида протезов служат коренные зубы или заранее установленные имплантаты, по бокам зубных лунок отсутствующих зубов.

Во время установки мостовидных протезов стоматолог вынужден обтачивать и депульпировать опорные зубы. После такой обработки они со временем будут расшатываться и разрушаться. Мостовидные протезы время от времени нужно снимать.

По материалу изготовления мостовидные конструкции делятся на следующие виды:

  • Цельнометаллические. Как правило, для их изготовления используются сплавы стали с хромом или кобальтом. Производятся они методом литья, что позволяет сделать их достаточно качественными.
  • Металлокерамические. По своим свойствам они мало чем отличаются от цельнометаллических. В их основе лежит каркас из сплава стали с хромом или кобальтом. Сверху они облицованы керамикой. Конечно, они выглядят менее привлекательно, чем полностью керамические решения, зато стоят дешевле.
  • Керамические. Такие протезы разрабатываются с применением компьютерных технологий. Для их укрепления используется диоксид циркония.

Вкладки и виниры

Их нельзя назвать полноценными протезами. Они устанавливаются на передние верхние или нижние зубы с целью скрыть имеющиеся эстетические недостатки зубного ряда. Вкладку чаще применяют для восстановления разрушенной поверхности. С помощью виниров можно уменьшить расстояние между зубами, осветлить зубной ряда, замаскировать искривление.

Комбинированные стоматологические конструкции

Как уже говорилось выше, эти протезы состоят из двух частей. Несъемная часть крепится к опорным зубам с помощью специального материала. Съемная часть протезов соединяется с несъемной частью посредством кламмеров или аттачментов. Первые – обычные металлические крючки. Вторые – вдеваемые в друг друга замки.

К комбинированным относятся бюгельные протезы, крепящиеся на телескопических коронках. Их рекомендуют устанавливать, когда в ротовой полости пациента осталось мало своих зубов.

Имплантаты

Многие люди не хотят постоянно менять протезы. Поэтому они прибегают к имплантации зубов. Преимущества такого протезирования заключаются в следующих моментах:

  • Импланты зубовИмплантаты служат очень долго.
  • Они не требуют особого ухода.
  • В ротовой полости нет лишних конструкций.
  • Отсутствие необходимости обтачивания соседних зубов.
  • Имплантат воспринимается пациентом как собственный зуб.

Именно имплантаты врачи рекомендуют вставлять, если на месте зуба не осталось даже корня.

Противопоказаний у такого протезирования немного:

  • Возраст до 22 лет.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Выкуривание большого числа сигарет в день.

Следует помнить о том, что окончательное решение об использовании того или иного метода протезирования всегда принимает стоматолог, после анализа всех имеющихся факторов.

zub.guru


Смотрите также