Вывих зуба: причины, симптомы, лечение, фото. Вывих зуба лечение


профилактика, возможные последствия и методы лечения

вывих зуба

Все о том, как определить вывих и можно ли спасти зуб

Зубы не застрахованы от болезней и травм. Почти все люди знают, что они могут сломаться, отколоться, треснуть, даже выпасть. Но не многие знают о таком неприятном явлении, как вывих зуба. Ниже в статье речь пойдет именно об этой патологии, о том, какой она бывает и почему возникает. Также обязательно рассмотрим, как ее лечить и можно ли спасти поврежденный зуб.

Причины возникновения патологии

Под вывихом зуба понимают травмирование связочного аппарата, соединительной ткани (периодонт) и костной ткани, из-за чего корень смещается в лунке, т.е. меняет свое положение. С этой проблемой сталкиваются и в юном, и в зрелом возрасте. По статистике, травмы в основном происходят на передних зубах, патология затрагивает резцы и клыки верхней челюсти, однако пострадать могут и боковые, как на верхней, так и на нижней челюсти.

причины вывиха зуба

Рассмотрим возможные причины вывиха:

  • механические повреждения лицевой области: например, удар при падении, драка, авария. Травму такого характера также можно получить в результате занятия опасными видами спорта, например, боксом,
  • употребление в пищу слишком твердых продуктов питания: чаще всего в таком случае травма случается в результате попадания на зуб излишне жесткой частички. Например, пережевывание мяса требует значительного механического воздействия, но в мясе вполне вероятно может находиться осколок косточки, о котором человек не догадывается. Поэтому при сильном смыкании челюстей этот осколок как раз таки может привести к повреждениям и сколам, а если твердый кусочек большой, то и к вывихам,
  • вредные привычки: если любите пренебрегать общепринятыми правилами поведения и иногда «балуетесь» нетрадиционными способами открывания бутылок, например, используя для этих целей зубы, то вскоре можете заполучить такое неприятное явление, как вывих,
  • ошибки, допущенные стоматологом при удалении зуба, которые приводят к травмированию его «соседа».

Стоит отметить, что при крепком иммунитете, при хорошем здоровье, при отсутствии стоматологических заболеваний и воспалений тканей пародонта и периодонта, зуб очень крепко сидит в своем ложе, и вероятность получить вывих во время приема пищи даже при сильном механическом воздействии сводится к нулю. А вот если окружающие ткани утратили свою прочность, эластичность в результате ослабления защитных функций и воспалений связочного аппарата, то вероятность «поломки» и вывиха в разы повышается.

Каким бывает вывих

Прежде чем говорить о симптомах патологии, нужно разобраться с ее видами. Ведь в зависимости от этого будет проявляться и определенная симптоматика, и будет назначено лечение. Существует следующая классификация1:

типы вывихов зуба

  1. неполный: зуб в таком случае остается в лунке, но отклоняется от оси или вовсе поворачивается вокруг нее, меняется положение его коронковой части относительно «соседей». При этом соединительные ткани периодонта повреждаются лишь частично или вовсе могут оставаться целыми,
  2. полный: в данном случае диагностируется полное повреждение и разрыв соединительной ткани. Зуб при этом может полностью покинуть лунку или же удерживаться в полости рта только за счет тканей десны. При первом варианте развития событий в лунке может образоваться сгусток крови, при втором отмечается чрезмерная подвижность,
  3. вколоченный: зуб глубоко входит (как бы вколачивается) в лунку (как правило, от сильного удара), проникая в ткани челюсти. В этом случае повреждается не только периодонт и его волокна, но и альвеола, кортикальная пластина. Сам зуб при этом прочно фиксируется и остается неподвижным, но по отношению к «соседям» он занимает неверное, наклонное положение, бывает провернут по оси. Он может и вовсе «скрыться» в десне. Такая ситуация считается наиболее опасной из всех представленных, особенно когда дело касается верхних резцов и клыков, ведь здесь возникает риск повредить носовые и гайморовы пазухи.

Симптоматика заболевания

Неполная форма сопровождается следующими симптомами: болевые ощущения, обостряющиеся во время приема пищи. При более детальном осмотре в полости рта у пострадавшего от вывиха человека могут быть обнаружены ссадины, маленькие ранки на слизистой, гематомы, отечность мягких тканей. Визуально заметно, что зуб слегка сместился в бок, также наблюдается его значительная подвижность.

симптомы при вывихе зуба

На заметку! У ребенка такая травма сопровождается аналогичной симптоматикой, но малыш из-за боли может плакать, отказываться от еды. Пытается трогать травмированную область ручками, языком (что делать категорически нельзя), но не позволяет дотрагиваться до нее другим. Из-за длительной истерики может наблюдаться подъем температуры.

Полный вывих характеризуется сильной болью, пустая лунка кровоточит, десна изменяет цвет, опухает, может образоваться гематома, происходит локализованное повышение температуры (ощущается жжение). При появлении дефекта во фронтальной зоне улыбки (повреждение передних резцов и клыков) некоторое время могут наблюдаться дефекты речи, такие как шепелявость и присвистывание.

Вколоченный вывих характеризуется постоянной болью, которая усиливается при жевании, смыкании челюстей, при надавливании на десну. Отмечается незначительное кровотечение десны, появляется ее гиперемия (отечность). Что интересно, при постукивании по самому зубу человек не ощущает никакого дискомфорта и неприятных ощущений. Визуально заметно, что зуб стал короче своих соседей или же полностью спрятался в лунке, при этом он остается неподвижным.

Диагностические мероприятия

Естественно, что распознать характер травмы для специалиста не составляет особого труда уже даже при визуальном осмотре, так как признаки бывают довольно ярко выражены. Но для более детального изучения характера и формы патологии стоматолог назначит рентген, ортопантомограмму или компьютерную томографию челюсти. Пациенту может быть назначена и электродиагностика, по результатам которой станет понятно, в каком состоянии находится пульпа, костная ткань и ткани периодонта. Полученные диагностические данные определят предстоящее лечение.

диагностика у стоматолога

Важно! Вывих требует незамедлительного обращения за медицинской помощью! Если патологию запустить (особенно в случае глубокой травмы) могут развиться опасные осложнения, одним из которых является отмирание (некроз) тканей пульпы. Этот необратимый патологический процесс встречается примерно в 52% диагностированных случаев вывиха2.

Возможное лечение

Что делать – сохранять или не сохранять травмированный зуб – будет решать стоматолог. На это решение будет влиять характер и степень повреждения костной ткани возле корня. Если она уцелела более, чем на половину, то единицу сохранят. Но в ряде ситуаций, когда делать это просто нецелесообразно, вопрос встает, прежде всего, о процедуре удаления.

Для начала врач под местной анестезией вернет зуб в исходное положение и зафиксирует его с применением шины (шинирующие аппараты из проволочного или пластикового материала исключат обратное смещение). Затем пациенту предстоит длительный реабилитационный период, на протяжении которого придется неоднократно показываться специалисту с целью оценки состояния тканей вокруг. Также человек с подобной травмой должен будет соблюдать определенные правила и в домашних условиях: использовать целебные отвары и лекарственные препараты, обеспечивать бережный уход за полостью рта, исключить из рациона твердые продукты питания.

А теперь более подробно рассмотрим, какое лечение назначают при различных видах вывихов.

Помощь при вколоченном вывихе

Лечение этой формы патологии может занять длительный период времени – от 1 месяца, и требует индивидуального подхода. В зависимости от масштаба и характера повреждений может быть проведена репозиция зуба, удаление нерва при повреждении пульпы и ношение шинирующих аппаратов. В некоторых случаях целесообразнее произвести операцию по реплантации, то есть извлечение и повторную подсадку в лунку.

шинирование зубов

Бывает и такое, когда вколоченный резец, клык или моляр «зашел» в челюсть или десну. В данном случае некоторые не спешат показываться врачу, ожидая, пока он вернется на положенное место. И такая вероятность очень велика, при условии, что погружение не глубокое, а ткани вокруг целы. Несмотря на это, такая тактика в корне неправильная, отправиться к стоматологу важно в течение 12 часов после получения травмы – иначе возрастает риск некротизации пульпы и возникновения осложнений.

Помощь при неполном вывихе

При неполной форме зуб установят на нужное место и зафиксируют. Носить шину придется, как минимум, на протяжении месяца. Также пациенту придется соблюдать так называемый пищевой режим, т.е. употреблять мягкую и кашеобразную пищу, отказаться на время от жестких продуктов.

шинирование пластмассовыми капами

Фиксация пострадавшей единицы может происходить следующим образом:

  • проволочными лигатурами: неподвижность обеспечивается за счет тонкой проволоки. Такая процедура будет невозможна, если по обеим сторонам от больной единицы нет 2-3 здоровых соседей, без них невозможно обеспечить устойчивое неподвижное положение,
  • каппами, изготовленными из пластмассы: такой вариант шинирования часто используется в детской стоматологии,
  • скобами, изготовленными из нержавеющего металла: метод применяется лишь при наличии постоянного прикуса, так как процесс ее установки сопряжен с некоторыми трудностями и травматизмом.

После того, как зуб обездвижили, его жевательную поверхность слегка спиливают. Это нужно для того, чтобы обеспечить ему покой, освободить от жевательной нагрузки. Шины носят около месяца. Пациент по графику приходит на прием, чтобы доктор отслеживал ситуацию с пульпой, при необходимости вовремя ее удалил и запломбировал каналы.

Помощь при полном вывихе

Зуб вернут на прежнее место при помощи процедуры реплантации, зафиксируют при помощи шинирующих устройств. Но перед этим в обязательном порядке проведут очищение лунки от крови, продезинфицируют ее и обработают антисептиками. Все остальные рекомендации будут в точности такими же, как и при вколоченном, и при неполном видах вывиха.

Во всех ситуациях при повреждении коронковой части, ее впоследствии восстанавливают искусственными аналогами из металлокерамики, циркония, керамики или других материалов.

Последствия вывиха

Вывих – это достаточно серьезная проблема. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно заполучить ряд осложнений в виде травматического пульпита, периодонтита, периостита, абсцесса, гнойно-воспалительного процесса. Поэтому обращайтесь к специалисту в самые сжатые сроки после получения травмы.

Что касается реабилитационного периода, то после оказанной профессиональной помощи остается ждать приживется восстановленный зуб или нет. Он может отторгнуться буквально сразу, после лечения, а иногда через пару месяцев. Это может произойти из-за того, иммунная система восприняла помещенный на место зуб как инородный, а значит опасный для здоровья, и начала выработку антител. Такой исход встречается достаточно редко, но он возможен.

Также после лечения корень может частично или полностью рассосаться (резорбция). Когда реплантацию осуществили в течение получаса после травмирования, корень страдает меньше и сохраняет свои функции еще долгие годы. Если помощь была запоздалой, то корень в скором времени может полностью разрушится и выпасть. Тогда уже придется задумываться о методах восстановления дефекта улыбки, например, при помощи имплантации.

Травма в детском возрасте

Дети травмируют челюстно-лицевой аппарат достаточно часто. Данные статистики говорят о том, что свыше 30% малышей сталкивались с такими неприятностями3. В большей степени подвержены повреждению молочные зубки, по той причине, что они не очень крепко зафиксированы в лунке и в силу особенностей их строения. При неполном вывихе молочного зуба, оценив ситуацию, стоматолог примет решение вправлять его или удалять.

Вколоченная форма патологии в молочном прикусе чревата травмированием находящихся в зачатках постоянных корней. В таком случае не исключен риск развития воспалительного процесса в полости рта и даже остеомиелита. Чтобы не допустить подобного, постарайтесь вовремя показать малыша врачу.

1 Черченко Н.Н., Самсонов С.В. Вывихи и переломы зубов, 2013.2 По данным FDI – Международной федерации стоматологов.3 По данным IAPD – Международная ассоциация детским стоматологов

mnogozubov.ru

Полный, Неполный, Молочного у Ребенка, Вколоченный, Лечение

Вывих зуба — вид травматического повреждения или нарушения целостности зуба с последующим его смещением в лунке под воздействием некоторых травмирующих факторов. К таковым относятся: употребление жесткой пищи, удары, негативные привычки.

Симптомы

Вывих зуба проявляется в виде 4 основных симптомов:

  1. Смещение.
  2. Патологическая подвижность.
  3. Сильнейшая боль.
  4. В некоторых случаях воспаление пародонта или некрозы пульпы.

Классификация

Последствия вывиха зависят от его разновидности:

Неполный

Зуб смещается незначительно. Он начинает болеть. При жевании боль усиливается, особенно, когда человек закрывает рот. Поэтому он старается держать его немного приоткрытым. При этом виде травмы повреждается и десна. Она начинает воспаляться и кровоточить. Визуально заметить травму по смещенному расположению зуба несложно. Вылечить, то есть вправить зуб, можно без особых проблем.

Вколоченный

Этот тип травмы встречается гораздо реже. При ней внешняя сила действует не на один, а  на несколько зубов одновременно. Вколоченные повреждения определяются по уменьшению высоты нескольких зубов. Есть вероятность кровоточивости десен. Возможна резкая боль, усиливающаяся при пережевывании и отечность.

Полный

Зуб теряет связь с десной, в результате выпадает. Он удаляется или реплицируется, то есть удаляется и вставляется нормально.

Основные причины

Распространенные причины вывиха зуба:

  1. Падение или резкий сильный удар с силой, достаточной для травмирования. От такого воздействия больше всего страдают клыки или резцы.
  2. Некомпетентная экстракция зачастую провоцирует вывихи рядом расположенных по зубов.
  3. Если ткани пародонта ослаблены или на зубах есть микротрещины, поводом для вколоченного вывиха может послужить даже поедание чрезмерно жесткой, твердой пищи или микроскопические, еле ощутимые языком инородные тела (косточки фруктов, камешки, осколки костей) в пережевываемой еде.
  4. Некоторые пагубные привычки. К примеру, привычка грызть орехи или открывать бутылки зубами.

Диагностика

Вывихи практически всегда замечаются людьми. Поскольку любое подобное повреждение (даже молочного зуба) — это всегда боль. Пускай и не сильная, но ощутимая.

Перед лечением проводят ортопонтомограмму. Эта процедура необходима, чтобы оценить общее самочувствие человека, состояние челюсти и соседних зубов.

Лечение

Схема лечения зависит от вида вывиха:

  1. При неполном повреждении зуб вправляется обратно в лунку, а потом закрепляется с помощью фиксирующих устройств (шин из проволоки или гипса). Через 2 месяца фиксаторы снимаются. Зуб возвращается в первоначальное положение, восстанавливает иннервацию и кровоснабжение. Если больной не пришел на прием сразу же, как произошел вывих, стоматологи наносят на поврежденные зубы временные канальные пломбировки.
  2. При полном вывихе вероятность его восстановления полностью лежит на пациенте. Он может избавиться от зуба. Тогда он быстро придет в негодность, и его нельзя будет вставить обратно на место. Пострадавший также может поставить зуб обратно в лунку, а потом незамедлительно обратиться за помощью в стоматологическую клинику. Если зуб не просто вышел из лунки, а выпал из ротовой полости, то промойте его струей чистой воды. Недопустимо использовать щетки или какие-либо моющие средства. Если зуб во рту, а вернуть его обратно в лунку невозможно (это случается при сильном шоке), его необходимо положить в биологически совместимую среду. Контейнеры, внутри которых есть такая среда, продаются в аптечных пунктах. Если же рядом нет аптеки, можно поместить выпавший зуб в небольшой контейнер с молоком. В крайнем случае, всегда можно использовать в качестве места для транспортировки свою собственную ротовую полость.
  3. Вколоченные вывихи в большинстве случаев самовосстанавливаются. Так как зуб в таком случае стремится вернуться в исходное положение. Однако, чтобы предотвратить любые возможные осложнения, рекомендуется посетить стоматолога.

Важно! Экстракция зубов показана только при серьезных разрушениях ткани.

Реабилитация

Факторы, оказывающие влияние на восстановление зубов после вывихов:

  • характер повреждения;
  • время с момента получения травмы до лечения;
  • особенности организма;
  • качество медицинского обслуживания и лечения.

Зуб может начать отторгаться не сразу, а через пару–тройку месяцев или даже через 2–3 года после получения травмы. Это происходит, когда организм начинает реагировать на зуб как на какое–то инородное тело. Происходит это не часто, но все же случается. В таких ситуациях надо пройти профессиональный осмотр и провести соответствующее лечение, направленное на предотвращение последующих разрушений поврежденных зубов.

Похожие статьи

perelomu.net

причины, симптомы, диагностика и лечение

Вывих зуба — травма связочного аппарата, вследствие которой произошло смещение зуба из альвеолы. Такое нарушение является результатом реакции зуба на негативную, оказывающую давление силу, поступившую под определенным углом. Зачастую травмы такого типа приходятся на фронтальные зубы верхней челюсти, значительно реже могут травмироваться зубы нижней челюсти.

Содержание статьи:

В стоматологии вывих зуба классифицируют по трем степеням:

  1. полный;
  2. неполный;
  3. вколоченный.

Такую травму, как вывих зуба, не заметить довольно сложно. Первый симптом, который дает о себе знать, — сильная боль. Положение зуба в челюсти отличается от анатомического ввиду его смещения, становится заметна подвижность зуба, которая классифицируется как патологическое проявление.

Довольно часто при вывихе зуба травмируется пародонт, а в пульпе происходят некротические процессы. Если произошел неполный вывих зуба, то существует вероятность того, что его можно вправить на свое место. Когда вывих классифицируется как вколоченный, вправление зуба может произойти самостоятельно. Полный вывих зуба лечится методом реплантации или удаления.

Вывих зуба является довольно серьезной травмой, в результате которой нарушаются функциональные возможности и анатомическое положение зуба. Травма требует незамедлительного медицинского вмешательства с целью предотвращения дальнейшего травматизма и некроза пульпы.

Высокий уровень травматизма именно зубов, располагающихся во фронтальной части челюсти, обусловлен их низким уровнем защиты от ушибов и ударов. Вывих зуба может произойти в результате простого пережевывания пищи, когда было совершено резкое движение, изменилась траектория движения челюсти.

Причины вывиха зуба

Основной этиологический фактор, в результате которого зуб смещается в сторону языка или щеки, — ушиб при падении или удар, полученный в ходе драки, когда сила, повлекшая за собой травму, пришлась на фронтальные зубы с вертикальной или боковой стороны. Чаще всего страдают резцы и клыки. Боковые зубы могут быть травмированы вследствие вредных привычек (например, раскалывание орехов или открывание бутылок зубами).

В том случае, когда проводилась экстракция постоянных зубов специалистом, который не имеет достаточной квалификации в этой области, может произойти вывих зубов, расположенных в непосредственной близости.

Помимо этого, травма может быть получена из-за размягчения околозубных тканей при наличии микротрещин на зубах. Причем для травматизма таких зубов будет достаточно несильного механического воздействия, например, в процессе пережевывания твердой пищи, откусывания корки хлеба или фруктов, когда на слабый зуб попадают косточки, мелкие инородные предметы и прочее.

Следует отметить, что в качестве осложнения вывиха зуба выступает вывих с травматизмом десны. В редких случаях может произойти перелом основания челюсти.

Клинические проявления при вывихе зуба

Клиническая картина вывиха зуба различается в зависимости от типа травмы.

Если классифицирован неполный вывих, то для него характерно отклонение от нормального положения в своем ряду. Отклонение зуба происходит в связи с тем, что его корень незначительно смещается из своей ячейки. Также в тканях, располагающихся в щелевидном пространстве, между цементом корня зуба и пластиной альвеолы может произойти разрыв связок. Если это произошло, то становится заметна неестественная подвижность зуба, сопровождающаяся болевым синдромом, усиливающимся в процессе пережевывания пищи настолько, что это становится невозможным. В результате вывиха зуба страдает и десна, мягкие ткани поражаются, начинается кровотечение. Болевой синдром не покидает пациента даже в момент покоя, когда рот находится в закрытом положении. Это связано с тем, что расположенные вверху или внизу зубы (в зависимости от пораженного участка) оказывают давление на вывихнутый зуб. Пациенту остается постоянно держать рот слегка приоткрытым. Даже при визуальном осмотре вывих зуба заметен и отличается своим положением в сравнении с остальными зубами.

При полном вывихе зуб выпадает из своей лунки, что обусловлено потерей связи между тканями, окружающими его. Подобный диагноз может вызвать у пациента психическое расстройство ввиду того, что он не уверен в возможности восстановления зуба. Однако при своевременном обращении к специалистам стоматологи сделают все возможное для исправления травмы. Основной симптом полного вывиха зуба — болевой шок пациента, обильное кровотечение из десны, отсутствие зуба в месте поражения.

Вывих, классифицированный как вколоченный, — довольно редкое явление, основное проявление его — травма нескольких зубов. Положение пораженного зуба по отношению к остальным становится значительно выше, десна отекает и кровоточит. Также присутствует сильная боль, в особенности при пережевывании пищи.

Диагностика и лечение при вывихе зуба

Когда человек получает такую травму, как вывих зуба, лечение требуется незамедлительное. Чаще всего пациент сам обращается к стоматологу для диагностики и устранения болевых ощущений. Методика лечения вывиха зуба напрямую зависит от степени тяжести травмы.

Самый простой метод лечения, который зачастую предлагает пострадавший, — удаление поврежденного зуба, однако квалифицированный специалист постарается сделать все возможное для сохранения. Для начала специалист выполняет оценку костной ткани, находящейся в непосредственной близости к травмированному зубу. В том случае, если травма задела половину и менее длины корня зуба, — он будет сохранен, что позволит пациенту избежать в дальнейшем такой мучительной процедуры, как протезирование и имплантация.

Для диагностики соединительной ткани, заполняющей зуб, назначают рентгенологическое обследование, необходимое для определения дальнейшего плана лечения вывиха зуба. В случае повреждения пульпы вплоть до ее омертвения выполняется чистка и последующее заполнение пломбировочным материалом корневого канала.

Дальнейшее лечение зависит от типа вывиха.

Если диагностирован полный вывих зуба, то пациенту необходима реплантация — поврежденный зуб вправляется в альвеолу. Процедура очень болезненна и проводится только под местным обезболиванием. После этого полость поврежденного зуба вскрывают, вычищают соединительную ткань и выполняют пломбирование корневого канала. Далее зуб возвращают в анатомическое расположение и фиксируют его к близлежащим зубам при помощи медицинских шин. В таком состоянии зуб находится от 1 до 2 месяцев. Успех подобного лечения в большей степени зависит от пациента: чем раньше он обратится за помощью, тем результативнее будет лечение.

При неполном вывихе зуба первостепенно определяется состояние соединительной ткани. Если она не получила каких-либо повреждений, то лечение заключается в закреплении травмированного зуба к соседним зубам.

Наиболее сложный случай — вколоченный вывих: при такой травме пучок нервно-соединительных тканей разрывается. Лечение травмы выполняется методом репозиции зуба, далее выполняется крепление зуба в правильном положении к соседним зубам. Соединительную ткань вычищают, а корневой канал пломбируют. Важно не затягивать с обращением к врачу при подобной травме, необходимо это сделать в тот же день, иначе лечение может быть выполнено только ортодонтическим способом.

www.mosmedportal.ru

полный, вколоченный, травма зубов у детей

Вывих зуба — это одна из самых распространенных травм челюстно-лицевого аппарата. Под этим термином понимается смещение зуба в лунке, под механическим воздействием. Он может быть смещен как в вертикальном, так и горизонтальном направлениях, зависит характер травмы от направления травмирующей силы. Чаще всего такому повреждению подвержены фронтальные зубы верхней челюсти, чуть реже нижние, той же области.

Причины вывиха

  • Вывих зуба: причины, симптомы, лечениеВывих зуба: причины, симптомы, лечениеУдары;
  • Откусывание жесткой пищи;
  • Попадание твердого инородного тела в употребляемую пищу, при пережевывании;
  • Неправильное или неаккуратное удаление зубов у стоматолога.

Наиболее частой причиной вывиха резцов фронтальной части служат удары в область лица. С такой проблемой к врачу в основном обращаются спортсмены, занимающиеся боевыми единоборствами, а также родители с детьми, которые получи эту травму. Травмы зубов у детей — это не редкость, как бы родители ни стремились уберечь свое чадо от всех невзгод, они все равно случаются, так что, если что-то произошло, не тяните, не думайте, что все пройдет само, обратитесь к специалисту, иначе, если пустить все на самотек, можно довести травму до осложнений.

Как определить вывих

Вывих зуба имеет 3 разновидности:

  • Полный вывих;
  • Неполный;
  • Вколоченный.

Определить, имеет ли место вывих зуба, очень просто, нужно осмотреть челюсть. Если вы имеете дело с неполным вывихом, то зуб будет на своем месте, но немного смещен в какую-либо сторону, при этом нарушается функция жевания. Также, резец может шататься, при жевании наблюдается резкая боль. Припухлость или разрыв десны тоже являются явными признаками наличия вывиха. Достаточно часто встречаются сопутствующие травмы губ.

Возможные осложнения при неполном вывихе:

Вывих зуба: причины, симптомы, лечение

Вывих зуба: причины, симптомы, лечение
  • Укорочение корня;
  • Расширение лунки;
  • Прекращение роста корня;
  • Развитие корневой кисты.

При вколоченном, вывихнутый резец погружается в десну, если вы столкнулись с этим недугом, то, скорее всего, помимо самого зуба травмированы ткани, удерживающие его и челюстные ткани.

При таком виде травмы больные жалуются на то, что коронка либо уменьшилась, то есть она выходит из десны не так, как обычно — она короче, либо, наоборот, выступает больше. Бывают также особо тяжелые случаи, когда коронка, вообще, не видна. При обследовании врач видит только режущую часть зуба. Также имеют место кровотечения и разрыв слизистой десны.

Полный вывих зуба характерен тем, что резец при получении травмы выпадает, связано это с тем, что происходит разрыв тканей круговой связки вследствие сильного удара по коронке. Какой бы вывих зуба вы или ваш ребенок ни получили, нужно, как можно скорее, обратиться за помощью к врачу. Дело в том, что даже если резец выпал, но он цел, то есть сохранились коронка и корень, его можно восстановить на свое место (реплантировать). Главное, сохраните его и постараться попасть на прием в течение 40 минут, максимум, часа.

Ушиб или подвывих

Ушиб, или, как его еще называю, подвывих — это тоже разновидность травм зубов. При таком повреждении не наблюдается значительной подвижности зуба, нет также и смещения, даже если есть подвижность, он все равно остается на своем месте. В этом случае повреждается связка, окружающая коронку резца и удерживающая его на месте. Из-за этой травмы дети могут жаловаться на боль при пережевывании пищи. В травмированной области появляется небольшая припухлость или же синяк, но крови обычно не наблюдается.

Первая помощь и действия, которые помогут сохранить зуб

Вывих зуба: причины, симптомы, лечение

Вывих зуба: причины, симптомы, лечениеТак как вывихи зубов у ребенка происходят чаще, нежели у взрослых, будем рассматривать весь процесс именно на их примере. Сразу после инцидента, когда ребенок мог получить вывих зуба, осмотрите полость рта на предмет кровотечений, так как это первый признак полного и вколоченного вывихов. Если вы обнаружили вколоченный вывих, ни в коем случае не пытайтесь надавливать на поврежденную область, таким образом, вы точно не поможете. Лучше всего при таком травмировании приложить что-то холодное через щеку или губу, это поспособствует остановке кровотечения. В случае с полным вывихом необходимо наложить давящую повязку на место поражения. Возьмите стерильный марлевый тампон, ни в коем случае не ватный, и прижмите его на место, откуда течет кровь на 10-15 минут.

Также важно при полном вывихе правильно сохранить выбитый резец. Нужно взять чистую ткань, смочить ее водой и завернуть ею зуб. Когда вы приедете на прием, врач самостоятельно произведет антибактериальную обработку и проведет операцию по восстановлению.

Способы лечения неполного вывиха

Лечения неполных вывихов осуществляется несколькими способами:

  1. Лигатурным связыванием. Этот способ заключается в обычном связывании зубов в виде восьмерки. Таким способом лечить вывих можно только в том случае, если рядом есть здоровые устойчивые зубы по 3 с каждой стороны от больного. Для этой процедуры врач использует тонкую нержавеющую проволоку, максимум в 0,4 мм. Но такой способ используется редко, так как лигатурное шинирование — это достаточно трудоемкий процесс, а в итоге резец все равно не достаточно фиксируется в лунке.
  2. Шиной-скобкой. В данном случае изготавливается шина из нержавеющей проволоки, толщиной от 0,6 до 1 мм, так же может использоваться специальная стальная лента. Изготовленная таким образом шина закрепляется к рядом стоящим зубам лигатурной проволокой. Показан такой способ в постоянном прикусе.
  3. Вывих зуба: причины, симптомы, лечениеВывих зуба: причины, симптомы, лечениеШина-капа. Здесь врачом в один прием, как правило, из пластмассы, изготавливается капа. Она делается непосредственно в полости рта ребенка. Но есть один недостаток, при использовании этого способа фиксации страдает прикус: он разобщается.
  4. Назубно-надесенная шина. Здесь операция производится по заранее изготовленному оттиску. Материалом для изготовления служит пластмасса, которая армируется проволокой. Этот метод лечения подходит для любого прикуса и даже если отсутствуют рядом стоящие устойчивые зубы.

После завершения одного из способов фиксации, зуб выводится из оклюзии, то есть немного спиливается, чтобы он не участвовал в пережевывании. Это делается для уменьшения вероятности повторного смещения в неправильное положение, если фиксация была произведена недостаточно качественно. Далее, во время восстановительного процесса, врач, при периодических обследованиях ведет мониторинг жизнедеятельности пульпы.

Если вы обратились к врачу поздно, и зуб уже успел прижиться в новом положении, можно восстановить его нормальное состояние специальными ортопедическими методами.

Лечение полного вывиха

Первым делом, врач, к которому вы обратитесь, произведет обследование лунки, оценит ее целостность и определит первоочередные задачи. Для этих целей проводится ренгенологическое исследование, которое позволяет в полной мере изучить свободное пространство в лунке и насколько она травмирована.

Вывих зуба: причины, симптомы, лечение

Вывих зуба: причины, симптомы, лечениеПоказания к реплантации зависят от многих критериев:
  • Возраст больного;
  • Какой зуб был потерян: молочный или коренной;
  • Состояние лунки;
  • Насколько сформирован корень;
  • Целостность корня и коронки.

Реплантация — процесс восстановления потерянного зуба в его лунку. Существует 2 способа проведения этой операции: отсроченный и одномоментный. В первом случае вывихнутый резец изучается на предмет возможности восстановления, промывается, помещается в физиологический раствор, временно отправляется на хранение в холодильник. Через некоторое время его очищают, трепанируют, пломбируют и производят заключительный этап установки на место. При втором способе, зуб сразу же трепанируют, пломбируют канал корня и проводят операцию.

Весь процесс реплантации можно разделить на несколько этапов:

  • Подготовка зуба;
  • Подготовка его лунки;
  • Реплантация;
  • Лечение после операции, наблюдение за динамикой приживления.

Лечение вколоченного вывиха

Вывих зуба: причины, симптомы, лечение

Вывих зуба: причины, симптомы, лечениеПри такой травме лечение подбирается строго индивидуально, и будьте готовы к тому, что оно будет сложным и длительным. В первую очередь, врач, как обычно, оценивает состояние и степень повреждений лунки и костной ткани челюсти. Чаще всего специалист выбирает отсрочку, то есть выжидает, как себя поведет зуб, если он молочный, то чаще всего наблюдается самопроизвольное его выдвижение. Ребенка необходимо ежемесячно водить на прием.

Врач ведет мониторинг того, как восстанавливается костная ткань. Если произошел вывих зуба молочного, исследуется зачаток коренного на предмет повреждений, если выдвижения не происходит, первый просто удаляется. Дело в том, что выдвижение возможно лишь в том случае, если резец был вколочен не более чем наполовину. При лечении коренных зубов врач может предложить 2 варианта, самопроизвольное постепенное выдвижение или же удаление с последующей реплантацией.

Чем опасны травмы

Основная опасность травмы зубов у детей такого характера — это не потеря молочного зуба, бог с ним, вылезет коренной, но дело в том, что постоянный, в случае такого травмирования, может вылезти не совсем здоровым. Причина в том, что зачатки коренных зубов у ребенка есть уже с младенчества, просто они дают о себе знать только к возрасту 5-6 лет. Они остаются в теле челюсти и с возрастом начинают прорезаться, выталкивая при этом молочные. В период подготовки организма ребенка к смене зубов, молочные корни начинают рассасываться, освобождая тем самым пространство для начала роста коренных “сменщиков”.

Зачатки коренных зубов, уже к возрасту шести лет подходят вплотную к молочным и если случится вколоченный вывих, есть большая вероятность того, что коренной зуб будет поврежден. При полном вывихе, зачаток не травмируется, но существует риск откола эмали.

Повреждение зачатков коренных зубов — это дело серьезное и может закончиться развитием воспалительных процессов. Воспаление может довести до остиомелит челюсти — это воспаление костной ткани. Такая болезнь требует сложного хирургического лечения, так что берегите своих детей от вывихов в раннем, и не только, возрасте. Иногда при вывихах молочных, коренные зубы появляются с незначительными травмами, но это легко лечиться, главное, вовремя заметить дефект. Если случилась вывих зуба, ведите малыша к доктору, лучше перестраховаться.

Загрузка...

izubki.ru

Вывих зуба: причины, симптомы, лечение, фото

Вывих зуба — достаточно распространенное состояние, с которыми обращаются к стоматологу. Нагрузка, приходящаяся на зубы при жевании, высокая подвижность нижней челюсти, которая может привести к смещению зубов-антагонистов по отношению друг к другу и неравномерному распределению силы, и другие факторы повышают вероятность такой травмы. Но в любом случае она всегда требует безотлагательного лечения. Без своевременного оказания помощи разрушение корня зуба, альвеолярного отростка и лунки может вызвать необходимость не только стоматологического хирургического вмешательства, но и участия челюстно-лицевого хирурга.

Виды вывихов зуба

Виды вывихов зуба

Причины вывиха зуба

В большинстве случаев вывих зуба обусловлен следующими причинами:

  • попытка откусить или пережевать чрезмерно жесткую пищу;
  • присутствие в пережевываемой пище какого-либо твердого инородного тела;
  • удар, пришедшийся снизу, в подбородок/нижнюю челюсть или сбоку, в область щеки/челюсти;
  • падение или прыжок с высоты, при котором зубы нижней челюсти резко ударяются друг о друга;
  • привычка использовать зубы «не по назначению» — открывать бутылки, зажимать зубами отвинчивающиеся пробки и пр.

Но даже при влиянии перечисленных причин повреждения связочного аппарата может не произойти. На вопрос, почему при одних и тех же обстоятельствах у одних людей наблюдается вывих, а у других нет, ответ один: наличие провоцирующих факторов.

Так, при заболеваниях корневой системы зуба или периодонта (комплекса тканей, которые формируют опорно-связочный аппарат) вероятность вывиха зуба на порядок выше. При пародонтите, периодонтите, пародонтозе, гранулематозных образованиях на верхушках корней вывих может быть обусловлен не степенью тяжести травмы, а тем, насколько слабо зуб зафиксирован в лунке.

При этом кариес — своего рода «защитный механизм», снижающий вероятность вывиха зуба. Но это не значит, что зубы в безопасности: сочетание кариеса с травмой или жесткой пищей просто чаще приводит не к вывиху, а к перелому зуба.

Виды вывиха и дополнительные симптомы

При вывихе зуба наблюдается частичное или полное разрушение связочного аппарата, и в зависимости от степени повреждения различают следующие вывихи:

Неполный вывих зуба. При этом состоянии наблюдается смещение корня зуба по отношению к лунке, а ткани периодонта разрываются вдоль какой-либо части зуба. Для неполного вывиха характерна сильная подвижность зуба в лунке, возможно оголение его корня, но некоторая часть связочного аппарата остается неповрежденной, и продолжает выполнять свои функции — фиксировать зуб. Человек испытывает сильную боль, которая усиливается при нагрузке на зуб. При осмотре можно увидеть, что зуб находится на своем месте в зубном ряду, и за его пределы не смещен. Но он более или менее свободно отклоняется в сторону (противоположной той, с которой разорваны связки) при незначительной нагрузке на коронку зуба. Так, если связки разорваны с внешней стороны челюсти, зуб будет отклоняться внутрь, при разрыве связок изнутри — отклонение наблюдается на наружную сторону и пр. Кроме того, пострадавший часто жалуется на то, что зуб «стал длиннее» и мешает полноценному контакту верхних и нижних зубов. В большинстве случаев при неполном вывихе также наблюдается повреждение слизистой оболочки щёк или языка.

Полный вывих зуба. В этом случае наблюдается полный разрыв волокон периодонта, что приводит к полному выпадению зуба из лунки. После травмы зуб может некоторое время находиться на своем месте, но быть чрезмерно подвижным. И только на приеме у стоматолога выясняется, что произошел полный разрыв связок, а условная фиксация зуба в лунке была обусловлена сильным отеком мягких тканей и образованием сгустков крови вокруг поврежденных волокон периодонта.

Вколоченный вывих зуба. При этом виде вывиха приложенная сила, как правило, приходится на режущую поверхность зуба. Резкая и сильная нагрузка на эту часть приводит к тому, что зуб вместе с корнем «вколачивается» в альвеолярный отросток и костные ткани челюсти (по аналогии с гвоздем, который забивают молотком). Визуально такой вывих выглядит как резкое уменьшение высоты зуба или его полное отсутствие в зубном ряду. Только при осмотре выявляется режущая поверхность зуба, «утопленная» я ткани десны.

Возможные осложнения

Единственно верный ответ на вопрос «Что делать при вывихе зуба?» — без промедления обращаться к врачу. Такая необходимость обусловлена широким спектром осложнений, которые могут развиться при отсутствии лечения. Причем негативные последствия выйти за рамки стоматологических проблем, и приобрести масштаб глобального влияния на здоровье человека. К наиболее частым осложнениям вывиха зуба можно отнести следующие:

  • некротические процессы (отмирание) в мягких и костных тканях, вовлеченных в травму;
  • развитие гранулематозных и кистозных образований на корне зуба;
  • критическое искривление корней травмированного зуба с повреждением корней соседних с ним зубов;
  • развитие хронического воспалительного или дегенеративного процесса в тканях пародонта, что может привести к утрате соседних зубов;
  • при инфицировании раны в момент травмы, инфекция может распространиться по надкостнице в орбитальную область, синусы, лимфатические узлы, головной мозг.
Последствия вывиха зуба, оставленного без лечения, не ограничиваются перечисленными заболеваниями и состояниями, поэтому при сочетании таких факторов как «травма с последующей болью в зубе» следует обязательно обратиться к врачу.

Лечение

Перед тем как лечить неполный вывих зуба или другую разновидность травмы, врач принимает решение о том, насколько целесообразно сохранять травмированный зуб.

Решение принимается на основании степени тяжести повреждений, на состоянии тканей пародонта, толщины и высоты альвеолярного отростка и других факторов, каждый из которых имеет решающее значение.

Шинирование вывихнутого зуба

Шинирование вывихнутого зуба

Наибольшее значение имеет сохранность неповрежденных костных тканей вокруг корня зуба, которые формируют ложе. При их значительном разрушении приживление зуба невозможно, и его следует полностью удалить.

Если ситуация позволяет, травмированный зуб может быть восстановлен после удаления пульпы и наложения на этот зуб и несколько соседних своего рода шины — ортодонтического устройства, которое иммобилизирует зуб и снижает на него нагрузки.

Еще один вариант лечения при вывихе зуба — сохранение корневой части для последующей установки штифтов и наращивания искусственной коронки с помощью реставрационных стоматологических материалов.

Профилактика

Профилактика вывиха зуба включает в себя простые, но очень действенные меры:

  • Предупреждение травм зубов. Спрогнозировать падение или какой-либо несчастный случай невозможно, но избавиться от привычки открывать зубами бутылки или каким-либо другим образом «провоцировать» вывих — в ваших силах.
  • Комплексная забота о здоровье зубов. Распространенное мнение о том, что зубы — это только видимая их часть, в корне неверно. Особенно, если речь идет о профилактике вывиха: фиксацию зуба в лунке обеспечивают мягкие ткани десен, периодонт и даже кости челюсти.

Поэтому кроме правильной и регулярной гигиены полости рта позаботьтесь о наличии в рационе всех питательных веществ и принимайте рекомендованные врачом витаминно-минеральные комплексы, которые укрепят опорно-связочный аппарат зубов.

vdesnah.com

Вывих зуба: причины и лечение | ВитаПортал

К числу распространенных травм зуба относится его вывих. Это механическое повреждение влечет за собой нарушение функциональности и анатомического положения зуба в челюсти. В зависимости от вида вывиха незамедлительно назначается соответствующее лечение.

Как правило, специалист не испытывает затруднений с диагностированием вывиха зуба. Основными симптомами при этой травме являются нехарактерная подвижность зуба, его смещение из зубного ряда из-за разрыва околозубных тканей и нарушения его связи с лункой. Кроме того, вывих зуба сопровождается сильной болью.

Чаще всего фиксируются вывихи передних зубов верхней челюсти, так как они слабо защищены от ударов и принимают активное участие в процессе надкусывания пищи.

Если не оказать вовремя медицинскую помощь и не провести лечение поврежденного зуба, травма может осложниться воспалительным процессом в десне и развитием некроза пульпы.

Виды вывиха зуба

  • Полный вывих, при котором происходит разрыв всех тканей периодонта и зуб удерживается только десной.
  • Неполный вывих выражается частичной потерей связи с лункой с небольшим смещением корня зуба.
  • Вколоченный вывих характеризуется погружением зуба внутрь лунки, при этом отмечается сильное смещение зуба и разрушение костной ткани челюсти.

Причины вывиха зуба

  • Травма — удар, падение.
  • Откусывание слишком жесткой пищи.
  • Случайное попадание в пережевываемую пищу твердых предметов.
  • Вредные привычки: открывание зубами пробок, раскусывание скорлупы орехов.
  • Непрофессиональное удаление соседнего зуба.

Лечение вывиха зуба

Прежде чем назначить лечение, врач проводит осмотр ротовой полости, визуально оценивает тяжесть травмы и состояние зуба. Для уточнения диагноза назначается рентгенография. На основании всех исследований принимается решение лечить поврежденный зуб или удалить его.

При неполном вывихе зуба его вправляют обратно в лунку и фиксируют к соседним зубам при помощи шины. Обычно ее накладывают на срок от 7 до 10 дней. Репозиция зуба проводится под местной анестезией. Не исключено, что в дальнейшем придется провести лечение корневого канала вывихнутого зуба.

При полном вывихе зуба назначается его удаление или же реплантация. В последнем случае зуб сначала под анестезией извлекается из лунки, а затем помещается обратно уже в правильном положении. Успешность реплантации в большой степени зависит от скорости, с какой была оказана помощь. Если поврежденный зуб возвращается в лунку не позднее получаса после травмы, положительный результат лечения наиболее велик.

Если вколоченный вывих незначителен, то специалист может ограничиться лишь наблюдением. Существует вероятность, что со временем зуб самостоятельно вернется в прежнее положение. Особенно это характерно для молочных резцов.

При глубоком вколачивании зуба проводят его репозицию и шинирование. Если же к вывиху присоединяется воспалительный процесс или же зуб полностью погружается в челюсть с переломом стенок альвеолы, показано удаление.

Что делать при вывихе зуба

  • После получения травмы необходимо незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.
  • Если зуб полностью выбит, его следует поместить в стакан молока и транспортировать вместе с пострадавшим в ближайший стоматологический пункт.
  • Если вывих зуба осложнился некрозом пульпы, потребуется трепанация коронки и терапевтическое лечение с последующим пломбированием.
  • После проведенного лечения следует избегать приема твердой пищи.
  • Обеспечить поврежденному зубу максимальный покой.
  • Через месяц посетить стоматолога для профилактического осмотра. 

vitaportal.ru

Вывих зуба и его лечение

17 сентября 2015

Просмотров: 2028

Вывих зуба (резца) — это травма, которая обычно вызывается механическим повреждением. Сталкиваться с подобной проблемой стоматологам приходится достаточно часто, а вот у пострадавшего она может вызвать состояние полного шока. Поврежденный зуб может быть подвижен, однако это совсем не значит, что единственный выход из ситуации — это его удаление. Ясно лишь одно: получив подобную травму, не следует медлить с походом к врачу, ведь в этом случае шансы на сохранение зуба существенно уменьшаются.

Проблема вывиха зуба

Как различаются степени вывиха?

В своем большинстве привести к вывиху зуба может исключительно механическое воздействие: удар, жесткие инородные предметы в пище, а также неаккуратное удаление зубов, приводящее к вывиху рядом стоящей единицы. Особенно часто повреждение такого рода встречается у детей, ведущих активный образ жизни. В том случае, если проблема коснулась молочного резца, родителям не следует особенно переживать, ведь через короткий промежуток времени на том же месте вырастет абсолютно ровный коренной зуб.

Тем же, кто получил травму коренного зуба, настоятельно рекомендуется бороться за него до последнего. В первую очередь, необходимо тщательно выбрать специалиста, который сможет профессионально оценить проблему и суметь назначить правильное лечение.

Ведь вывих зуба — это травма, которая имеет сразу несколько разновидностей:

  1. Полный вывих происходит вследствие серьезной механической травмы, после которой зуб редко остается в лунке. Чаще всего таким повреждениям подвергается область передних зубов, на которые обычно и приходится удар. Пострадавший зуб находится в подвижном состоянии и держится исключительно на мягких тканях, однако пытаться самостоятельно извлечь его категорически не рекомендуется вплоть до обращения к врачу. В том случае, если корни зуба остались нетронутыми, стоматолог может предложить нарастить недостающую часть, сохранив основу зуба.
  2. Неполный вывих зуба подразумевает изменение его положения в ряду, обычно сопровождающееся острой болью. Если же зуб не слишком расшатан, стоматологом осуществляется комплексное лечение, направленное на снятие отечности и укрепление корней в лунке. Что примечательно, примерно в 7 случаях из 10 целостность зуба удается сохранить.
  3. Вколоченных вывих подразумевает, что коронка зуба полностью или частично входит в альвеолу, в то время как его корни погружаются в губчатое вещество костной ткани. Эта травма является достаточно опасной, ведь вследствие повреждения может начаться воспалительный процесс.

Как частичный, так и полный вывих резца — это достаточно сложная травма, которая обычно доставляет человеку огромный дискомфорт. И несмотря на страх неизвестности, пациент должен решиться на поход к врачу. Возможно, последствия его лечения будут не такими уж радикальными.

Как бороться с проблемой?

Курс антибиотиков для профилактики воспалительного процессаПервостепенная задача, которая стоит перед врачом, диагностирующим у своего пациента подвывих или полный вывих зуба — это целесообразность его сохранения. Особенно актуальным этот вопрос является для людей, получивших травму коренных резцов. В этом случае врач наверняка приложит все усилия для того, чтобы сохранить хотя бы корневую часть родного пациенту зуба.

Для ребенка, получившего травму молочных резцов, мучительные процедуры по его регенерации будут совершенно лишними: практически в 100% случаев врач настоятельно рекомендует отправляться на удаление. Самое главное, чтобы в лунке выпавшего или удаленного зуба не осталось осколков! В таком случае можно гарантировать, что на выросшем в будущем коренном резце эта травма никак не отразится.

Если же врачом принимается решение сохранить зуб, пациент должен быть настроен на то, что процесс лечения займет длительный отрезок времени.

В первую очередь, стоматолог удаляет пульпу, пломбирует корневой канал и вправляет зуб на прежнее место. Этот процесс считается крайне болезненным, поэтому практически всегда выполняется под местной анестезией. Исключение составляют лишь те случаи, когда у пациента наблюдается острая непереносимость обезболивающих лекарственных препаратов.

Далее с помощью специальных проволочных шин зуб надежно фиксируется и крепится к соседним единицам.

Носить такие крепления человеку придется не менее месяца, тщательно избегая попадания на поврежденную область твердой пищи.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=fMPDMZEAwHY

Что примечательно, проводить данную процедуру желательно в первый день после получения травмы! В противном случае для возвращения зуба в прежнее положение врачу придется проводить полноценную операцию.Кроме того, в процессе лечения крайне важно не упустить симптомы развития воспалительного процесса, вероятность возникновения которого после травмы достаточно высока. Для его профилактики врач может назначить пациенту курс антибиотиков, которые позволят и вовсе исключить данную проблему.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

vyvihi.ru