Вывих зуба у ребенка и взрослого — в чем лечение? Вывих зубов


Виды вывиха зубов у ребенка или взрослого – причины, симптомы, лечение

intrusionВывих зуба — отклонение от своей оси, по отношению к здоровым зубам. Трансформации затрагивают также альвеолярный отросток. При идентичных факторах воздействия может случиться также перелом корня зуба, что схоже по симптоматике с вывихом. Эти две патологии надо отличать, так как методы лечения и последствия будут разными.

Содержание статьи:

Как может произойти вывих зуба — причины

Опасностей, которые могут привести к рассматриваемому недугу может быть несколько. В зоне риска находятся как детки, так и люди престарелого возраста:

  • удар. Это может быть падение с велосипеда, драка, автомобильная авария,любое иное происшествие, где имело место быть соприкасание челюсти с твердой поверхностью. Чаще всего от таких инцидентов страдают передние зубы, клыки;
  • употребление пищи, когда в результате жевания зуб сталкивается с камушком, костью. Сам процесс жевания может быть чреват вывихом зуба, если до того целостность зубной кости была нарушена, материя пародонта не отличалась прочностью;
  • непрофессионализм дантиста, который при ликвидации/лечении зуба посредством используемых инструментов повредил близлежащие зубы. Такие эксцессы на практике встречаются очень редко;
  • плохие привычки. Курение не влияет положительно на эстетичный вид зубов, но спровоцировать их вывих оно может только в том случае, если человек, обладающий неплотной тканью пародонта, будет раскусывать ментоловую капсулу внутри сигаретного фильтра. Чаще спровоцировать вывих может игнорирование открывалки и использование зубов для открывания бутылок, раскусывание скорлупы грецких орехов.

Симптомы вывиха зуба у ребенка и взрослого

Проявления рассматриваемого недуга у детишек или взрослых будут разными, исходя из его разновидности:

  • Неполный вывих. Нарушается целостность составных частей периодонта. 41663Пульпа зуба при таком вывихе также может травмироваться, но зачастую ее работоспособность сохраняется. У людей с таким диагнозом можно наблюдать:
  1. режущую боль, что может возникать сама по себе, усиливаться при приеме пищи;
  2. нетипичное местоположение зуба. Коронка направлена в сторону губ/горла, реальна ее лабильность в любом направлении. При пошатывании зуба происходит движение корня по всей его протяжности; смещение зуба за грань зубного ряда не происходит – визуализируется исключительно его наклон;
  3. сомкнуть верхнюю, нижнюю челюсть нереально. Рот у пациента полуоткрытый, так как его полное закрытие причиняет боль;
  4. незначительные гематомы на кожном покрове в зоне повреждения. Один из симптомов, что благоприятствует обнаружению родителями неполного вывиха зубов у детей в возрасте до 3-4 лет. Среагировать на такое нарушения надо очень быстро, — ребенок должен пройти осмотр у детского дантиста;
  5. нестандартная маневренность поврежденного зуба;
  6. верхняя/нижняя губа, щеки, десна увеличены в размерах, что объясняется их отечностью. При пальпировании отмечаются сильные боли;
  7. укороченность корня травмированного зуба на снимке, что является следствием трансформации угла его расположения.

Данный подвид рассматриваемого недуга может сочетаться с переломом корня зуба, в чем реально удостовериться посредством рентгенологического обследования.

  • Полный вывих. Присущ зубам фронтального ряда верхней челюсти. В рамках данного вида зубного недуга зуб утрачивает взаимосвязь с альвеолой – выпадает. Иногда констатируется частичное повреждение альвеолы. Если делать рентген, то вследствие можно получить несколько опций: ровноочерченную альвеолу без наличия зуба; неровность верхней оболочки альвеолы, что свидетельствует о ее tramva-zubov-u-detey1-250x250 травмировании; перелом верхней/нижней челюсти – актуально в тех случаях, когда имела место быть большая сила удара. Симптоматика имеет такие составляющие:
  1. из углубления, где ранее располагался зуб, сочится кровь;
  2. болевые ощущения в зоне альвеолы. У деток, которые не могут говорить, помимо плача констатируются попытки устранить эту боль пальцами – регулярное прощупывания поврежденного места. При осмотре врач-стоматолог может визуализировать сгусток крови в полости лунки;
  3. временный дефект речи;
  4. трансформация оболочки десны, что проявляется отечностью, наличием гематом. Такое состояние десны может свидетельствовать о серьезной травме альвеолы.
  • Вколоченный вывих. Опасность данного вида вывиха кроется в многочисленности повреждений, тяжести последствий при несвоевременном реагировании на недуг. В результате воздействия огромной силы давления на режущую половину зуба, происходит внедрение его корня вглубь лунки. Рентгенограмма будет констатировать выход верхушки корня зуба за пределы альвеолы. Это сопровождается тотальными разрывами материи периодонта, костных стенок губчатого тела, изменением параметров составных частей альвеолы. Отмечаются жалобы в аспекте:
  1. нестерпимой регулярной боли в зоне повреждения, что совмещается с умеренным кровотечением из лунки. Больной не может сжать зубы;
  2. уменьшение в высоте коронки вколоченного зуба, — видно без использования спецоборудования. Если зуб не виден, это не означает, что имел место быть полный вывих – возможно его всецелое погружение. Режущая половина поврежденного зуба визуализируется хорошо;
  3. подвижность зуба сведена к нулю: костная материя, с которой он соприкоснулся, зафиксировала его в едином положении. Попытки пошатывания зуба не отмечаются сильным болевым синдромом;
  4. десна в месте внедренного зуба увеличена.

Вколоченный вывих у детей, которые имеют молочные зубы, представляет опасность в том аспекте, что в ходе внедрения в лунку зуба коронка способна нанести непоправимый урон зачаткам постоянных зубов. Последние могут не вырасти, или вырасти неправильно.

Современные методы лечения вывиха зуба – когда зуб необходимо удалять?

Действия дантиста в плане лечения зуба будут зависеть от возраста больного, результатов диагностики. Если вывих зуба произошел у маленького пациента, важно принимать во внимание степень сформированности корня постоянного зуба.

Основополагающим пунктом в лечении вывиха являются меры по сохранению зуба.

Это может включать такие мероприятия:

  • возврат зуба в стандартное положение, меры по его фиксации. Последняя возможна посредством эксплуатации проволочных лигатур, что привязывают поврежденный зуб к близлежащим здоровым коронкам. Для этих целей могут применять проволочные лигатуры шины из разнообразного материала (пластмасса, металл, пломбировочное вещество). Выбор того или иного метода фиксации будет пропорционален тяжести травмирования. Длительность нахождения такой шины во рту не будет превышать 10 дней. Если коронка внедренного зуба нарушена, применяют искусственные коронки. В некоторых случаях пациенты жалуются на ноющую боль после окончания курса лечения – проверяется корень поврежденного зуба. У деток с молочными зубами принимается во внимание степень прорезания соседних зубов. Осуществляется с применением обезболивающих препаратов. Данная процедура практикуется для постоянных зубов с неполным вывихом;
  • если речь идет о вколоченном вывихе, то внедренный в десну зуб предварительно обследуют на предмет повреждения пульпы, регрессивных явлений в материи периодонта. Делать это должен ортодонт, дантист-терапевт. Если проведенные тесты свидетельствуют о разрушительных процессах внутри пульпы, показано ее извлечение с обязательным пломбированием. Сам зуб извлекают, фиксируют в надобной позиции. Молочные зубы при идентичном недуге зачастую ликвидируют. У пациентов с возрастом до 2-х лет вколоченные зубы извлекают, закрепляют. Это надо для правильного роста постоянных зубов;
  • при полном вывихе зуба, если последний — не молочный, практикуют его закрепление в стандартном положении фиксирующими конструкциями. Такой процесс может осуществляться только после кардинальной очистки лунки от инородных веществ, кровяных телец; внедрения антимикробных препаратов, обезболивающих веществ в проблемный участок; стимуляции пульпы к выделению крови. При обращении больного за помощью в течение максимум 12 часов после травмирования реально обойтись без пломбирования. После указанного времени жизнедеятельность пульпы прекращается, — ликвидация ее неизбежна, пломбирование в этом случае обязательно. После произведения нужных маневров, выпавший зуб вставляют в лунку, закрепляют его.

Возврат функциональности зуба не ограничивается его закреплением. Для того, 160-1чтобы избежать воспалительных процессов, отторжения костной ткани внедренного зуба организмом, надо регулярно ходить на прием к дантисту, проходить рентгенологическое обследование.

В первое время после репозиции пациент нуждается в противомикробных, обезболивающих препаратах. Ежедневные процедуры в виде гигиены полости рта обязательны.

Дантист выносит решение о ликвидации поврежденного зуба, если:

  • констатируется воспалительное явление. Для замещения утраченной коронки используют постоянный/временный (для детей) имплантат;
  • присутствуют сильные повреждения костной ткани того участка, к которому крепился поврежденный зуб;
  • произошедший инцидент касается молочного зуба. Действия стоматолога в отношении молочных зубов в такой ситуации являются объектом многочисленных распри. Одни медики настаивают на сохранении зуба, с его реплантацией. Другие убеждены в надобности ликвидации вывихнутого зуба с последующей установкой протеза. Надо смотреть на картину объемно, беря во внимание кондицию соседних зубов, состояние защитных сил организма, возраст ребенка.

www.operabelno.ru

Вывих зуба

Каждый зуб размещается в костной лунке нижней и верхней челюсти. Фиксация зуба происходит специальными соединительнотканными волокнами, которые одним краем крепятся к корню, а другим к кости. Вывих зуба вызывают боковые или вертикальные травматические воздействия на зубную коронку, что в конечном итоге повреждает связочный аппарат и смещает зуб.

Этиология зубного вывиха

  • механическая травма после падения или удара;
  • наличие твердых частиц в пище;
  • осложненное удаления близлежащего зуба.

Виды вывихов и клиническая картина

  1. Полный вывих – это травматическое выпадение зуба, возникающее после сильного удара по коронковой части зуба. Этот вид повреждения характеризуется разрывом связок и кровоточащей лункой.
  2. Полный вывих переднего зуба с повреждением мягких тканей десны

    На фото – отсутствие переднего резца вследствие острой травмы

  3. Неполный вывих представляет собой смещение зуба в пределах зубного ряда. В таких случаях больные жалуются на дентальную подвижность и болезненные ощущения во время жевания.
  4. При визуальном осмотре врач выявляет аномальное расположение зубной коронки, отек и покраснение прилегающих десен. Во время инструментального исследования ротовой полости стоматолог отмечает болезненную перкуссию (постукивание по зубу) и резкую кровоточивость зубо-десневого соединения. Часто у таких пациентов выявляют сопутствующие травмы мягких тканей лица.

    Неполный вывих зуба с наличием луночкового кровотечения

    Фото смещения центрального резца после воздействия горизонтально направленной силы

  5. Вколоченный вывих – это фрагментарное погружение зуба в костную ткань, которое клинически проявляется разрывом сосудисто-нервного пучка, питающего зубные ткани и укорочением видимой части коронки. Причиной такой патологии выступает вертикальное воздействие травмирующей силы, которая прикладывается к режущему краю передних зубов верхней челюсти. Осмотр ротовой полости определяет повреждение и кровоточивость слизистой оболочки в области травмированного зуба.
Вколоченный вывих зуба с укорочением коронковой части

Фото погружения переднего зуба, который потемнел из-за разрыва сосудисто-нервного пучка

Диагностика травматических повреждений зуба

Наличие и вид вывиха зуба устанавливает врач-стоматолог во время первичного осмотра ротовой полости. Диагноза подтверждается на основании рентгенологического обследования поврежденного зуба. На прицельной рентгенограмме дантист оценивает состояние твердых тканей и степень смещения органа.

Целевые методы терапии зубных вывихов

Перед лечением врач определяет жизнеспособность пульпы, поскольку при смещении зуба может произойти разрыв кровеносных сосудов и нервных окончаний. Состояние мягких тканей зуба определяется с помощью электроодонтометрии, которая заключается в измерении электрического сопротивления зубных тканей. Достижение показателя 100 мкА свидетельствует о необратимых изменениях пульпы. Диагностика некроза (омертвления) мягких тканей требует депульпации зуба с последующим пломбированием корневого канала.

Целевым методом терапии дентального вывиха считается восстановление природного положения зуба под местной анестезией и его фиксация к близлежащим зубам с помощью специальной лигатуры. Шинирование зубов устанавливается на 5-10 дней. В этот период проводится постоянный отслеживание состояния пульпы.

При полном вывихе зуба стоматологи рекомендуют реплантацию:

Эта операция состоит из следующих последовательных этапах:

  • антисептическая обработка зубной лунки;
  • депульпация и пломбирование зуба;
  • обеззараживание дентальных тканей;
  • установление зуба в зубную альвеолу;
  • шинирование зубного ряда;

Оценка результатов операции проводится по истечение одного месяца на базе рентгенологического обследования. При отсутствии субъективных жалоб и позитивной динамике восстановления костной ткани лигатуру снимают и пациента восстанавливается нормальное функционирование зубочелюстного органа.

Рекомендуем к прочтению

Услуги клиник

Выберите процедуруДепульпация зубаПротезирование при пародонтозеУдаление зуба мудрости

Что вас беспокоит ?

Выберите проблемуНекрасивые зубыШатается один или несколько зубовБеспокоит боль после удаления зубаБолит и кровоточит деснаИзо рта неприятно пахнетОбнажены корни зубов

gidzubov.ru

Вывих зуба - причины, симптомы и лечение

Вывих зуба

Патологическое перемещение вывых, сопровождаемое повреждением периодонта и нервно-сосудистого пучка

О том, что может произойти вывих зуба, многие узнают только тогда, когда сами столкнулись с такой травмой. Ничего удивительного в ней нет, ведь зуб – это костное образование и расположено оно в месте, которое может подвергаться различным воздействиям.

Под зубным вывихом понимается патологическое перемещение зуба, сопровождаемое повреждением периодонта и нервно-сосудистого пучка. Оно вызывается насильственным механическим воздействием и является устойчивым состоянием.

Такая травма может произойти у взрослого и ребенка, с постоянным и молочным образованием. Статистика говорит о том, что около 30% детей попадают к врачу с жалобами на травму, большая часть случаев происходит в возрасте от 2 до 4 и от 8 до 10 лет. Больше подвержены зубному вывиху мальчики и мужчины.

Причины

Зубной вывих может произойти по нескольким причинам.

  1. Удар. ДТП, падение с велосипеда, драка и друге ситуации, при которых челюсть напрямую соприкасается с твердой поверхностью, могут стать причиной зубного вывиха. Чаще всего страдают клыки, передние образования.
  2. Употребление пищи. В процессе пережевывание зуб может столкнуться с костью, камушком. Даже сам жевательный процесс способен привести к вывиху, если до этого целостность зуба была нарушена и/или была пострадавшей и непрочной соединительная ткань, окружавшая его.
  3. Действия дантиста. Из-за низкого уровня профессионализма или других причин врач в процессе лечения какого-то зуба может повредить близлежащие костные элементы используемыми инструментами. Но такое происходит редко.
  4. Плохие привычки. Курильщики могут и не подозревать о том, что их вредная привычка не только портит внешний вид зубных образований, но иногда способна спровоцировать их вывих. Такое случается редко и лишь в том случае, если человек с неплотной тканью пародонта раскусывает ментоловую капсулу, находящуюся внутри сигаретного фильтра. Намного чаще вывих зуба может произойти из-за таких привычек, как раскусывание скорлупы грецких орехов, открывание зубами бутылок.
Вывих молочного зуба у ребенка

Вывих молочного зуба у ребенка чаще всего происходит в результате несчастного случая или случайно

Причины травмы у ребенка тоже вполне понятны. В основном травмирование молочных зубов в детском возрасте происходит в результате несчастного случая или случайно. Дети активны, они любят бегать, прыгать, залезать на высоту, размахиваться твердыми предметами. Такие ситуации могут легко привести к зубному повреждению.

Конечно, риск получения вывиха возрастает, если зубы сами по себе слабые. У одних слабые зубные элементы могут быть с рождения, но даже, если они крепкие, неправильное питание, плохая гигиена полости рта и некоторые другие факторы могут привести к тому, что костные образования ослабнут. В этом случае даже несильное воздействие может привести к травме.

Симптомы

Симптомы вывиха зуба зависят от типа травмы. Общая клиническая картина проявляется следующими признаками:

  • боль в поврежденном элементе, которая усиливается при прикосновении;
  • трудности при пережевывании в процессе приема пищи;
  • патологическая подвижность;
  • невозможность нормального соединения зубов;
  • кровотечение из десен.

Конечно, следует рассмотреть симптомы, которые проявляются после вывиха у взрослого и ребенка в зависимости от типа травмы:

  • неполный;
  • полный;
  • вколоченный вывих.

Неполный вывих

В этом случае разрывается часть волокон периодонта. Повреждение затрагивает не все волокна, они могут полностью или частично разорваться, растянуться. Остается связь зубного корня с костью лунки. Повреждается зубная пульпа, которая может остаться жизнеспособной.

Неполный вывих зуба

При неполном вывихе зуба наблюдается неправильное положение зубного элемента, который становится подвижным

Человек жалуется на самопроизвольную боль, которая имеет различную интенсивность. Она становится сильнее в процессе откусывания, пережевывания. Наблюдается неправильное положение зубного элемента, который становится подвижным. Человек не может правильно соединить два ряда зубов, так как это доставляет ему боль, поэтому рот находится в полуоткрытом состоянии.

Если посмотреть на внешнее состояние, можно заметить, что нижняя или верхняя губа отекла, увеличиться может и щека. На коже появляются ссадины, кровяные подтеки, иногда в приротовой области возникают тканевые раны.

В полости рта пальпация вызывает боль, присутствует отек десны, слизистая оболочка не гиперемирована. Из щели между десной и зубными образованиями может идти кровь. Коронка поврежденного элемента расположена неправильно по отношению к зубам, расположенным по соседству, она выше окклюзионной полости, повернута вокруг оси, смещена. Зуб двигается в нескольких направлениях.

Неполный вывих зуба

Иногда сочетается с переломом зубной коронки. Порой травма определяется, если произошел перелом альвеолярного отростка. После проведения рентгенограммы на снимке видно, что зубной корень короче, так как положение наклонное. Периодонтальная щель сильно расширена у боковых зубных поверхностей.

Полный вывих. В этом случае образование выпадает из альвеолы. Происходит разрыв сосудисто-нервного пучка, тканей периодонта, круговой связки. В некоторых случаях ломается край альвеолы. В большинстве случаев вывих затрагивает фронтальный зубы, расположенные на верхней челюсти.

Если произошел полный вывих, человека испытывает болезненные ощущения в области лунки поврежденного зубного элемента. Возникают трудности с речью, присутствует эстетический недостаток.

Внешние симптомы такие же, как после неполного вывиха. В раннем периоде после травмы из лунки течет кровь или в ней есть кровяной сгусток. Слизистая оболочка десны может быть разорвана, такое часто происходит при переломе края альвеолы. Пальпация вызывает боль. Рентгенограмма показывает альвеолу, свободную от зуба, она имеет четкие контуры. Может быть нарушена целостность внутреннего компактного слоя, губчатого вещества.

Вколоченный вывих

Вколоченный вывих зуба

Вколоченный вывих характеризуется вхождением зубного корня вглубь челюсти

Он характеризуется вхождением зубного корня вглубь альвеолярного ростка и челюстного тела. Такое наблюдается после удара по режущему зубному краю в направлении его вертикальной оси.

Вколоченный вывих зуба характеризуется полным разрывом волокон периодонта. Обычно разрывается и сосудисто-нервный пучок. Стенки альвеолы патологически изменяются, потому что широкая зубная часть входит в более узкую область. Происходит слом и сдавление костных балочек губчатого вещества, сплющивание костномозгового пространства.

После вколоченного вывиха человек испытывает самопроизвольную боль. Она возникает и при надкусывании. Из десны выделяется кровь, наблюдается эстетический недостаток. При внешнем осмотре признаки такие же, как и при первых двух видах. В ротовой полости коронка поврежденного зубного элемента укорочена, но сохранен режущий край, который может быть или выше десны или на одном уровне с ней. Коронка зуба может быть не видна. В этом случае определить ее можно при зондировании в глубине альвелолы. Зубной элемент подвижен, перкуссия не приносит боли. Присутствует отек слизистой оболочки, ее пальпация вызывает боль. После рентгенограммы верхушка корня проецируется за границами лунки, а коронка поврежденного зуба в самой лунке.

Безусловно, у ребенка наблюдаются такие же симптомы. Но важно учитывать, если и вывих произошел у маленького ребенка, он будет сильно капризничать, плакать, так как не способен переносить сильную боль.

Родителям не стоит пытаться насильно открыть ему рот и тем боле лезть в него руками, чтобы посмотреть и потрогать зубы. Это может привести к еще более нежелательным последствиям. Важно сразу же отвести ребенка в больницу и не давать ему самому лезть в ротовую полость. Так как травмируется ткань, может попасть инфекция, что также справедливо и после вывиха у взрослого человека. Независимо от возраста, в котором произошел вывих, следует сразу же получить квалифицированную медицинскую помощь.

Лечение

Если не хочется потерять зуб и столкнуться с другими неприятными последствиями, нужно сразу пойти в больницу. Родителям нужно помнить, что, если их чадо вывихнуло зуб, но его коронка и корень остались невредимыми, его можно вернуть в обычное положение, главное, не делать это самостоятельно. При этом очень важно правильно сохранить зубной элемент и попасть к специалисту в течение сорока минут.

Приложить холод к щекеВсегда важны первые действия после травмы. Следует устранить выделение крови. Нельзя давать на область возле зубного образования или непосредственно на него! Чтобы остановить выделение или поток крови, можно приложить холод к щеке, такая мера подходит для вколоченного типа травмы.

При полном вывихе нужно приложить тампон из марли, только не из ваты! Давящая повязка должна находиться не более пятнадцати минут. Если зуб остался в хорошем состоянии, нужно грамотно его сохранить, для этого нужно взять влажную ткань и завернуть его. Дальнейшие действия, то есть обработку антисептиками и реплантацию, доктор осуществит сам.

Хорошо, что зубной вывих – это явное повреждение, после которого человек спешит быстро обратиться за помощью в медицинское учреждение. Только многие пациенты, у которых случился вывих зуба, считают, что лучше удалить зуб. Но это далеко не всегда единственная мера, тем более что дальнейшая имплантация является дорогостоящей, длительной и болезненной процедурой.

Конечно, стоит вопрос о том, нужно ли и можно ли сохранить зуб. Это зависит от состояния ткани у зубного корня. Если она сохранена на протяжении минимум половины зубной длины, его можно и лучше сохранить. Для этого осуществляется:

  • установка зуба, для этого применяется анестезия;
  • создание покоя, чтобы исключить подвижность.

Чтобы обеспечить неподвижность после установки проводится шинирование. Затем оценивается состояние зубной пульпы. Ее удаление и дальнейшее пломбирование канала производится в случае ее некроза. Если корень вошел в челюсть, значит, повредился пучок из сосудов и нервов. Значит, следует зафиксировать зуб в нужном положении и устранить погибшую пульпу. Причем нельзя тянуть время, иначе зубная коронка потемнеет и распадется.

При полном вывихе следует реплантировать зуб. Проводится операция. Ее успех зависит от состояния пародонта, его ткани должны остаться неизмененными.

Операция осуществляется в следующей последовательности:

  • трепанация;
  • удаление пульпы;
  • пломбирование;
  • ввод зуба на свое место;
  • фиксация, иногда шинирование.

При неполном вывихе проводится:

  • зубная репозиция;
  • фиксация;
  • щадящая диета;
  • осмотр;
  • экстирпация пульпы и пломбирование канала в случае ее некроза.

Лечение вывиха зуба должно быть своевременным и качественным, как у взрослого, так и у ребенка. Основная опасность таких повреждений в детском возрасте состоит в том, что не только теряется молочный зуб, но и происходит повреждение зачатков постоянного зуба. Это может привести к развитию воспалительного процесса в периодонте. В итоге может появиться остеомиелит челюсти, требующий серьезного хирургического вмешательства.

Профилактика

Можно ли защитить себя от зубного вывиха? Снизить риск возникновения такой травмы может каждый. Для этого нужно внимательно следить за тем, что попадает в ротовую полость в процессе употребления пищи. Также не следует использовать зубы для того, чтобы грызть грецкие орехи и открывать банки.

Курение, неправильное питание и отсутствие гигиены ротовой полости приводит к ослаблению костных образований, то есть зубов, из-за чего больше вероятности того, что произойдет вывих зуба. Крепкие и здоровые зубы – украшение человека!

bezperelomov.com

Вывих зуба у ребенка - симптомы и лечение

Вывихом зуба называют одну из самых популярных травм челюсти. Термин подразумевает собой сдвиг в лунке в результате какого-либо механического внешнего воздействия. Вид травмы определяется направлением сдвига. Чаще всего травмированию подлежат передние зубы на верхней челюсти.

Вывих зуба

Вывих зуба

Почему происходит вывих зуба

Наиболее популярные первопричины:

  • удар по челюсти;
  • повреждение грубой пищей;
  • при пережевывании в пищу попадает инородное жесткое тело;
  • ампутация зуба неквалифицированным специалистом.

Самая популярная причина вывиха зубов – удары в лицевую область. Самые частые гости стоматологии, обращающиеся с данной проблемой, – спортсмены, практикующие боевые искусства, и родители, дети которых травмировали зубы при падении. Детские зубные травмы – регулярный случай в практике любого дантиста. Какими бы внимательными ни были родители, ребенок может повредить челюсть. Если это произошло, не откладывайте обращение за медицинской помощью в долгий ящик. Если вы не начнете своевременно лечиться, то это повлечет за собой серьезные осложнения.

удар в челюсть

Причина вывиха зубов – удары в лицевую область

Признаки вывиха

Все вывихи делятся на три группы:

  • полный;
  • неполный;
  • вколоченный.

Для того чтобы выявить вывих зуба, достаточно произвести осмотр челюсти. Если у человека неполный вывих, то вы увидите, что зуб стоит на месте, но слегка смещен влево или вправо, а также нарушается жевательная функция. Ещё одним признаком неполного вывиха станет шатание травмированного зуба, возможны набухание или разрыв десен. Сопутствующим симптомом может стать травмирование губы.Неполный вывих может сопровождаться такими осложнениями как:

  • укорачивается корень;
  • расширяются лунки;
  • останавливается рост корня;
  • появляется киста.
выпирание зуба

Выпирание зуба — признак вывиха

Когда речь идет о вколоченном вывихе, вы увидите, что резец наполовину входит в десну. Травмируются ткани. При этой разновидности травмы пациенты жалуются на то, что моляр уменьшается и выступает вперед. В крайних случаях коронку зуба не видно вовсе. Вывих может сопровождаться кровотечением и разрывом десен.Когда диагностируется вывих зуба полный, то зуб выпадает, так как случается разрыв круговой связки и её тканей как следствие сильного удара.Неважно, какую разновидность вывиха получили вы или ваши близкие. Главное – незамедлительное обращение за медицинской помощью. Запомните, что даже если моляр выпал, но сохранился целиком, есть возможность его восстановления. Нужно успеть попасть на прием к стоматологу в течение одного часа и принести с собой зубную коронку.

стоматолог

Прием у стоматолога

Подвывих зуба

Подвывих зуба (или ушиб) – ещё один вид зубного травмирования. В данном случае незаметны существенные повреждения или сдвиг зуба. Коронка остается на месте. Повреждению подлежит лишь связка, которая расположена вокруг зуба и отвечает за то, чтобы удержать его на месте. Симптомами такой травмы могут стать неприятные ощущения при употреблении пищи. Вы можете заметить, что на месте получения травмы образовались небольшая опухоль или гематома без кровавых выделений.

Как оказать первую помощь и сохранить зуб

В связи с тем, что переломы и вывихи зубов у детей встречаются чаще чем у взрослых, то в качестве примера чаще всего берут детскую стоматологию. Сразу после того как ребенком была получена травма, посмотрите его ротовую полость на наличие кровяных выделений – это является основным признаком полного или вколоченного вывиха. Нельзя надавливать на поврежденный зуб. Приложите к месту ушиба лед, для того чтобы остановить выделение крови. Если вы поняли, что вывих зуба у ребенка полный, то постарайтесь наложить повязку: стерильный тампон из марли (вату использовать нельзя) крепко прижмите на место кровотечение и держите в течение пятнадцати минут.Сохранить резец возможно при помощи ткани, которую смачивают водой и заворачивают в неё коронку. На приеме у стоматолога врач произведет обработку от бактерий и совершит восстановительные процедуры.

Вывих молочного зуба лечение

Существует несколько методик лечения неполного вывиха зуба:

  1. Лигатурное связывание. Данная методика представляет собой завязывание зубов цифрой восемь. Метод подходит в тех случаях, когда рядом с поврежденной коронкой есть по три устойчивых зуба с каждой стороны. Связывают зубы при помощи специальной проволоки. Методика практикуется нечасто – это сложный и кропотливый процесс, который не гарантирует абсолютной фиксации зуба.
  2. Шина-скобка. Такая методика подразумевает изготовление специальной шины из проволоки или стальной ленты. Она прикрепляется к зубам. Данную методику используют на коренных резцах.
  3. Капа. Ортопедическая капа устанавливается в зубную полость. Изготавливают её из пластмассы. У методики существует существенный минус – может пострадать прикус ребенка.
  4. Зубная шина. Сначала стоматолог изготавливает оттиск из пластмассы, в которую вставлена стоматологическая проволока. Такой метод является оптимальным для любой разновидности прикуса, даже если ещё не вылезли коренные зубы.

После того как применена одна из методик, коронка немного подпиливается. Делается это для того, чтобы он не принимал участия в процессе пережевывания пищи. Это поможет избежать сильного смещения. Затем в процессе восстановления необходимо регулярно посещать стоматолога для осуществления контроля. Если вы не успели своевременно обратиться к врачу, и резец врос в неправильное положение, то вернуть его в прежнее состояние возможно при помощи ортодонта.

Шинирование

Шинирование зубов

Полный вывих

Если у вас вывих зуба, лечение происходит в несколько этапов. Сначала проводят диагностику лунки на предмет её целостности. Составляется план поэтапного восстановления, для этого важно сделать качественный рентгеновский снимок. Решение о реплантации происходит с учетом таких критериев как:

  1. Возраст пациента.
  2. Тип зуба: молочный или коренной.
  3. Состояние лунки.
  4. Стадия формирования корней.
  5. Степень разрушения зуба.

Реплантацией называют возвращение утраченного зуба обратно в лунку. Есть две методики данного процесса: одномоментная и отсроченная. В первой ситуации коронку моментально трепанируют, заполняют ее каналы и совершают восстановительные работы. Во второй ситуации изучают вероятность восстановления, коронку промывают и опускают в специальный раствор. В этом растворе её помещают в холодильную камеру. Спустя некоторое время зуб очищается и устанавливается.

Ренплантация

Реплантация

Исправление вколоченного вывиха

Данный вид травмирования подразумевает лечение, основывающееся исключительно на индивидуальных показаниях. Стоит быть подготовленным к тому, что это долгий и непростой процесс. Сначала врач диагностирует состояние лунки и оценивает масштаб её повреждения. Зачастую применяется отсроченное восстановление, врач наблюдает за поведением моляра, особенно если зуб является молочным. Врача придется посещать ежемесячно.Доктор наблюдает за тем, как происходит процесс восстановления костных тканей. Если был диагностирован вывих молочного зуба, то коренные зачатки осматриваются. Когда лечат постоянные зубы, врач может произвести два вида лечения: самостоятельное выдвижение моляра либо его ампутация и реплантация.

 посещение врача

Ежемесячное посещение врача

Для лечения вывиха существуют стандартные планы восстановления. Однако профессиональный стоматолог не станет действовать по шаблонам. Каждый пациент – индивидуальность. Стоит обратить внимание на то, что стоматолог основывается на всех нюансах конкретной ситуации, в этом залог качественного лечения.

В чем опасность вывихов

Главная опасность не в том, что выпадает молочный зуб, а в том, что взамен него может вылезти нездоровый постоянный зуб. У ребенка ещё с малых лет начинают образовываться зачатки постоянных зубов, а с течением времени они разрастаются и вытесняют молочные зубы. Если будут повреждены зачатки постоянных зубных корней, может начаться активизация процесса воспаления, которое чревато остеомиелитом – сильным воспалением костной ткани. Данное заболевание требует тщательного и длительного лечения у хирурга. Поэтому контролируйте состояние своей ротовой полости и обращайтесь за лечением к стоматологу заблаговременно.

Испорченные зубы

Испорченные зубы у ребенка

Возможные осложнения

В зависимости от того, какую разновидность вывиха вы получили, появляется вероятность возникновения осложнений. При полном вывихе стоит уделять особое внимание зубной пульпе, так как может развиться её некроз. Вколоченный вывих сопровождается повреждением пучка сосудов либо его разрывом. Поэтому важно ликвидировать некротизированную пульпу. Если не произвести эту операцию своевременно, то может начаться разрушение зубной коронки. Она может потемнеть. Если при вывихе моляр выпадает полностью, то качество восстановления зависит от скорости обращения за медицинской помощью. Чем раньше обратитесь, тем выше качество лечения, и тем лучше моляр приживется.

Существует ли профилактика зубных вывихов? Можно ли обезопасить себя и своих детей от подобной травмы? Безусловно, существует возможность снижения риска её появления. Тщательно следите за качеством употребляемой пищи, обращайте внимание на инородные тела в ней. Не пытайтесь открывать зубами банки или колоть орехи. Следите за своими детьми, расскажите им про меры безопасности.

Неправильный рацион, регулярное курение и ненадлежащая гигиена полости рта приводят к снижению силы костей. Следовательно, зубы становятся слабее, а вероятность вывиха увеличивается. Поэтому не забывайте о регулярной гигиене ротовой полости, откажитесь от вредных привычек, откорректируйте свой рацион. Начните употреблять пищевые добавки, обогащенные витамином Е и кальцием. Крепкие зубы – признак красивого и здорового человека.

zubpro.ru

Вывих зуба — серьезная травма

Вывих зуба — симптомы и лечение

Если врач поставил вам неутешительный диагноз и предлагает удалить поврежденный зуб, не торопитесь с принятием решения. Для начала изучите материал данной статьи, он поможет вам не только узнать о том, что такое вывих, каковы его причины и симптомы и какие именно виды вывихов встречаются, но и понять, насколько серьезен ваш случай, существует ли возможность спасти поврежденный зуб и какие методы лечения применимы к вашей проблеме.

Содержание:

Что это такое

Довольно распространенное явление в перечне зубных травм — вывих зуба. Конечно, для пациента такой вариант более предпочтителен, чем перелом, хотя и он сулит массу неприятных ощущений. Исходя из определения в медицинской энциклопедии, вывих — это сильное патологическое повреждение его связи с зубной лункой и смещение относительно альвеолы, из-за которого происходит травмирование периодонтальной области, мягких тканей десны, а также нервно-сосудистого пучка в самом зубе.

Чаще всего, переломы и вывихи зубов случаются из-за сильного механического воздействия на челюсть, не важно, случайным ли оно было или насильственным. Иногда эта травма может сопровождаться более серьезными повреждениями, такими как: перелом корня, коронки или альвеолярного отростка. Передние зубы верхней челюсти из-за анатомической особенности их расположения, страдают гораздо чаще, чем нижние.

Причины

Травма, приводящая в вывиху, чаще всего бывает случайной. К примеру, неожиданное падение на твердый предмет, удар в драке или при занятиях активными видами спорта, ушиб, дорожная авария. Во всех этих случаях с наибольшей вероятностью страдают передние верхние резцы. Еще один способ получения травмы — непрофессиональное лечение, в результате которого врач инструментом задевает соседний.

Если состояние зубов пациента оставляет желать лучшего, допустим, имеется какое-либо заболевание периодонтальных тканей, вывих может произойти даже в результате пережевывания или надкусывания жесткой пищи. Да и здоровый зуб вряд ли выдержит, если в еде вам попадется, к примеру, небольшой камень или любой другой посторонний твердый предмет.

Еще одна частая причина травм — пагубные привычки или пристрастие к экстриму. Человек, открывающий зубами пивные бутылки или разгрызающий орехи, рано или поздно сталкивается с негативными последствиями столь неразумного поведения.

Виды

В зависимости от силы и направления смещения зуба относительно стенок альвеолы, а также в зависимости от характера травмы, возрастных особенностей строения челюсти и костной ткани, происходит полный или неполный разрыв периодонта. Исходя из этого, данный тип травмы разделяют на два вида: полный вывих и неполный вывих зуба.

  • Полный характеризуется окончательным выходом из альвеолярной лунки в результате сильного удара в область коронки. В этом случае зуб либо удерживается мягкими тканями, либо вообще выпадает из челюсти. Такой вид травмы получил название травматической экстракции.
  • Неполный — это частичное смещение пострадавшего при ударе, при котором он становится подвижным, но все еще сохраняет связь с лункой. В этом случае сильно страдают ткани периодонта, возможны длительные кровотечения из образовавшейся раны на мягких тканях из-за сильного смещения положения поврежденного зуба.

Симптомы

Диагностировать данную травму достаточно легко, так как для вывиха зуба симптомы весьма типичны. Разумеется, в первую очередь зуб болит, пациент жалуется на сильные болезненные ощущения в поврежденной области, особенно при пальпации. С этим симптомом связаны большие затруднения при пережевывании пищи и смыкании челюсти.

За счет сильного смещения, при вывихе зуб шатается, что влечет за собой кровоточивость травмированного участка десны. При этом изменение положения вывихнутого зуба относительно остального ряда очень четко просматривается визуально. Полный вывих сопровождается его выпадением из лунки, в которой образуется рана или сгусток крови. При такой травме в наличии чаще всего имеется сильный ушиб мягких тканей, отек или даже разрывы десневой поверхности, поверхностные повреждения. Иногда появляются и сопутствующие нарушения функций речи и жевания.

Вколоченный вывих

Отдельным видом выделяется в стоматологической практике вколоченный вывих, когда травмированный зуб полностью или только частично погружается вглубь альвеолярного отверстия и разрывает сосудисто-нервный пучок. Из-за погружения зуба в челюсть, ее мягкие ткани сильно травмируются, разрываются волокна периодонта. Вколачивание случается при сильном ударе по режущему краю зуба, при этом визуально определяется явное укорачивание поврежденного зуба по сравнению с остальными.

При такой травме иногда удается избежать сильных болевых ощущений, поскольку зуб в костной ткани неподвижен, однако с большой вероятностью будут присутствовать разрывы и отеки слизистой и кровотечения в области вколоченного зуба, а также перелом стенок и повреждение дна альвеолы.

Последствия

Помимо очевидных последствий травмы, таких как укорочение зуба при вколачивании или его полное выпадение, существует также ряд сопутствующих повреждению неприятностей. Даже если внешне зуб не выглядит поврежденным, в какой-то момент может начаться некроз пульпарной области из-за нарушения питания, в этом случае происходят сильные изменения в периапикальных и периодонтальных тканях, в итоге приводящие к заболеваниям периодонта.

Также при вывихе зуба последствия могут быть и более критичными. К примеру, увеличивается риск образования гранулемы пульпы, кисты корня, свищей и даже челюстного остеомиелита. При нерезультативной реплантации вывихнутого зуба, костные ткани постепенно рассасываются, зуб перестает получать достаточное питание и, в итоге, отмирает.

Лечить или удалять?

При наличии у пациента вывиха, лечение назначается исходя из степени повреждения и целесообразности восстановления поврежденного зуба. Для начала врач должен провести полное визуальное и рентгенологическое обследование, определить состояние костных тканей. Если имеется большая вероятность удачного приживления вывихнутого зуба, он тщательно обрабатывается, дезинфицируется и вставляется на место. Далее обеспечивается надежная фиксация шиной и полный покой, исключающий какую-либо нагрузку и подвижность поврежденного участка.

Если пульпарная ткань была повреждена, что происходит в большинстве случаев, зуб подлежит депульпированию с целью предотвращения дальнейшего некроза. Такое же действие предпринимается и при восстановлении на место вколоченного зуба, дабы не допустить попадания крови в дентинные канальцы и дальнейшего окрашивания эмали.

В случае если пациент в кратчайшие сроки (до получаса) приносит врачу полностью вывихнутый зуб, существует большая вероятность удачного проведения операции реплантации. Для этого выпавший зуб подвергается трепанации, депульпированию, полной дезинфекции антисептиками и пломбировке каналов, после чего он помещается на место и тщательно фиксируется.

Помимо фиксации, врач назначает пациенту осмотры и рентгенодиагностику для наблюдения за приживлением зуба на протяжении довольно длительного временного периода, кроме того может быть назначена щадящая диета. При невозможности проведения реплантации, поврежденный зуб удаляется и на его место устанавливается имплантат. В редких случаях вывиха зуба мудрости, он просто удаляется, так как лечение нецелесообразно и трудновыполнимо.

topdent.ru

Вывих зуба. Виды вывиха зуба и способы его сохранения

Вывих зуба  это следствие травмы, при которой разрушается связочный аппарат и зуб смещается. Очевидно, что наиболее часто диагностируется вывих передних зубов.

Вывих зуба. Виды вывиха зуба и способы его сохранения

Вывих зуба. Виды вывиха зуба и способы его сохранения

Основные причины вывиха зуба

Причина вывиха зуба одна – механическое воздействие непомерно высокой силы. Наиболее распространены следующие факторы:

  • удар;
  • попытка откусить кусок очень твердой пищи;
  • посторонние предметы в еде;
  • ошибки во время стоматологических процедур. В частности, зуб может быть вывихнут при удалении соседнего с ним;
  • попытки открывать зубами бутылки с пивом, разгрызать орехи и подобное.
Основные причины вывиха зуба

Основные причины вывиха зуба

Ряд заболеваний приводят к тому, что костные ткани челюсти начинают рассасываться и вывих зуб может произойти при пережевывании даже нетвердой пищи.

Виды вывиха зуба и его симптомы

В медицинской классификации выделяют 3 формы вывиха зуба:

  • неполный;
  • полный;
  • вколоченный.

Неполный вывих зуба

Корень зуба частично смещается в альвеоле, а целостность тканей периодонта нарушается. Положение зуба в ряду становится смещенным, что заметно при визуальном осмотре. Иногда вывихнутый зуб может и не смещаться за пределы ряда, но шататься и болеть при пережевывании пищи.

Основные симптомы неполного вывиха зуба:

  • отек тканей тесны;
  • локальное повышение температуры;
  • образование десневых карманов;
  • кровоточивость;
  • корень зуба искривляется и укорачивается;
  • нарушается форма зубного канала;
  • образуется гранулема;
  • если зуб находится в стадии роста, то он замирает и далее не развивается;
  • периодонтит;
  • образование кисты у корня зуба.
Виды вывиха зуба и его симптомы

Виды вывиха зуба и его симптомы

Полный вывих зуба

Сопровождается полным разрушением периодонта и круговой связки. Зуб полностью выпадает из зубного ряда и нередко есть травмы губ, щек и слизистых оболочек рта. Полный вывих чаще всего означает травматическое удаление зуба.

Вколоченный вывих

Вколоченный вывих или интрузия зуба означает его погружение в альвеолу и костные ткани. Происходит при сильном механическом воздействии (ударе) по резцам.

Симптомы вколоченного вывиха:

  • зуб становится заметно ниже, чем соседние с ним, вплоть до полного погружения в десну;
  • разрыв мягких тканей десны;
  • кровотечение;
  • возможен перелом пластинки лунки.

Фото вывиха зуба

Фото вывиха зуба

Фото вывиха зуба

Фото вывиха зуба

Фото вывиха зуба

Лечение вывиха зуба

При осмотре пострадавшего зуба пациента, врач принимает решение о том, имеет смысл сохранять зуб или его нужно сохранить.

Главным фактором, при оценке, является степень повреждения костных тканей в месте крепления зуба. В большинстве случаев зуб сохраняют, если ткани уцелели не менее чем на половину длины его корня.

Лечение вывиха зуба

Лечение вывиха зуба

Методика лечения вывиха зуба предельно проста. Пациенту делают местную анестезию, после чего зуб возвращают в исходное положение и фиксируют его при помощи шины,  изготовленной из пластика или проволоки.

Далее врач проверяет, в каком состоянии находится пульпа пострадавшего зуба. Для этого на специальном оборудовании поверяют ее реакцию на воздействие электрическим током. При этом, в первые дни после травмы, в силу посттравматического эффекта результат тестов может быть неправильным и необходимо их повторное проведение.

В том случае если пульпа зуба отмерла (некроз) необходимо ее полное удаление и пломбировка зубных каналов.

Если пациент жалуется на сильную боль, что очень часто бывает при вколачивании, то имеет смысл удалять пульпу сразу же, чтобы в ней не начался некроз и зуб не потемнел.

Полный вывих зуба обычно сопровождается его полным удалением. Но, если пострадавший обратился к врачу очень быстро —  в течение первого получаса после травмы, то существует очень высокая вероятность сохранить зуб, попросту вставив его на место (реплантировав). При условии, что ткани пародонта не претерпели критических повреждений.

Как проводится операция приживления зуба при вывихе:

  • из зуба удаляется пульпа и пломбируются каналы;
  • корень, а также лунка, куда он будет вставлен, обрабатываются антисептиками;
  • зуб устанавливают на место и, при необходимости, фиксируют шиной;
  • контроль правильности проведения операции осуществляют с помощью рентгеновского снимка.

Повторный контроль состояния зуба осуществляют через полтора месяца после операции.

Возможные варианты:

  • зуб приживается через ткани периодонта. Этот вариант самый оптимальный;
  • приживление через сращение костей корня зуба и лунки. Неблагоприятный вариант – анкилоз зуба;
  • смешанное, периодонтально-фиброзно-костное, сращение, при котором периодонтальная щель неравномерна — с участками сужения или полного отсутствия.

Как фиксируют зубы при вывихе

Фиксирование зуба, медицинским термином иммобилизация, — это наиболее важный момент в том, насколько успешным будет лечение вывиха зуба.

Как фиксируют зубы при вывихе

Как фиксируют зубы при вывихе

На сегодняшний день применяются следующие методики:

Лигатурное связывание. Выполняется стальной или бронзо-алюминиевой проволокой. Говоря простым языком, вывихнутый зуб крепко-накрепко привязывают проволокой к соседним. Разработано около 10 различных способов связывания, но все из них невозможно применять во временном прикусе. То есть, если нет устойчивых соседних зубов, то методика не годится. Кроме того для лигатурного связывания требуется очень высокий профессионализм врача – иначе вывихнутый зуб будет недостаточно хорошо зафиксирован.

Установка шины-скобы. Шину скобу выполняют из стальной проволоки или ленты и фиксируют в зубном ряду лигатурной проволокой. Недостатки такие же, как и при лигатурном связывании. Необходимо достаточное количество крепких постоянных зубов, повышенных травматизм и сложность надежной фиксации.

Установка шины-капы. Изготавливают такую шину из пластмассы и сразу устанавливают пациенту. Ее недостатки – возможное разобщение прикуса и сложность проведения тестов состояния пульпы с помощью электротока.

Установка назубно-наддесневой шины. Являются более надежными и качественными, чем шины-капы в силу того что изготавливаются в лаборатории по оттиску. Материал – пластмасса с армированием проволокой. Такие шины можно использовать при любом типе прикуса – в том числе и с большим количеством отсутствующих зубов.

Композитные материалы. Как правило, используются вместо проволоки для более надежной фиксации шины.

Видео. Травма зуба вывих

Еще по теме:

zubki.guru

Когда возникает вывих зуба и как его лечить

Когда возникает вывих зуба и как его лечить

Вывихом зуба называют его смещение в лунке, происходящее вследствие повреждения связочного аппарата зуба. Подобная травма сопровождается повреждением соединительной ткани, которая окружает зуб (периодонт) и нервно-сосудистого пучка.

В перечне зубных травм вывихи встречаются достаточно часто, чаще, чем вывих шеи.

Основная причина возникновения – механическое силовое воздействие на зубную область. Чаще страдают передние зубы верхней челюсти из-за их анатомической особенности. Вывих зуба может сопровождаться более серьезными повреждениями, такими как перелом коронки зуба, корня или альвеолярного отростка.

Причины возникновения зубных вывихов

Как уже упоминалось, наиболее частой причиной является механическое воздействие на челюсть, однако имеют место быть и другие случаи. Так, если у пациента присутствуют заболевания периодонта, причиной вывиха может стать даже пережевывание либо надкусывание жесткой пищи. Часто вывих зуба появляется вследствие драки, ушиба, попадания в дорожную аварию, травме при занятиях активным спортом.

Передние верхние резцы в этих случаях страдают чаще всего. Риск получения вывиха зуба также есть при визите к стоматологу. Иногда неопытный врач может случайно задеть соседний зуб и повредить его. Как правило, подобное случается при удалении коренных зубов.

Нередко травмы зубов возникают у тех, кто любит открывать зубами бутылки, упаковки и прочие предметы. Также причиной вывиха зуба может послужить попадание в пищу инородного твердого тела.

Симптомы зубного вывиха

Зубной вывих симптомы имеет следующие: в поврежденной области наблюдается болезненность, усиливающаяся при пальпации, процесс смыкания челюстей и пережевывания пищи затруднен. При вывихе зуб шатается из-за существенного смещения, травмированная десна кровоточит, изменение положения зуба очевидно и просматривается визуально. При полном вывихе зуб выпадает из лунки, в ней образуется сгусток крови либо рана.

Какими бывают вывихи зубов

Вывих зуба может быть полным и неполным, вколоченным. При полном вывихе зуб полностью выпадает из лунки, при неполном – частично смещается, сопровождается разрывом волокон периодонтальной ткани. Вколоченный вывих зуба характеризуется его частичным либо полным погружением в лунку, при котором разрывает я нервно-сосудистый пучок зуба.

При неполном вывихе изменяется положение зуба в ряду. Визуально заметно, что зуб смещен, пострадавший жалуется на затрудненные жевательные движения, трудности при попытке сомкнуть челюсти, зуб может шататься, однако не смещаться за пределы зубного ряда.

Поскольку разрывается корневая связка зуба, стенки альвеолы, ткани периодонта могут наблюдаться кровотечения и образования патологических зубо-десневых карманов. Если зуб смещается орально, корень его смещается вестибулярно и наоборот.

При смещении зуба к окклюзионной полости он выступает над уровнем других зубов, мешает окклюзии и подвижен. Часто такая травма сопровождается повреждением тканей губ – ушибом, кровоизлиянием, раной.

Неполный вывих при недостаточном лечении может повлечь за собой следующие осложнения: укоротится корень зуба, расширится канал зуба с образованием внутрипульпарной гранулемы, корень перестанет развиваться и формироваться, возможно его искривление, может возникнуть корневая киста.

При полном вывихе чаще всего поражаются фронтальные зубы верхнего ряда. Часто такой вывих является следствием удара по коронке зуба и возникает после разрыва тканей периодонта и круговой связки зуба. При осмотре обнаруживается отсутствие зуба, пустая лунка со сгустком крови либо ранкой.

При вколоченном вывихе чаще всего страдают фронтальные зубы верхней челюсти вследствие сильного удара по режущему краю. При этом зуб внедряется в толщу кости, ткани периодонта частично либо полностью разрываются, кортикальная пластинка лунки зуба ломается, особенно в области дна.

При такой травме пострадавший жалуется на укороченность зуба, однако зуб устойчив, пальпация не болезненна. Бывает так, что коронку травмированного зуба не видно вообще. В таком случае режущий край зуба обнаруживается при исследовании, сопровождается повреждение кровотечением и разрывом слизистой.

Вывих зуба – как лечить

Часто врачи предлагают удалить пострадавший зуб. И действительно, прежде чем приступать к консервативному лечению, нужно решить, целесообразно ли сохранение поврежденного зуба. Для этого оценивают состояние костной ткани у его основания и если она сохранна на протяжении длины половины зуба, его можно сохранить.

В таком случае под анестезией зуб устанавливают в правильное положение и обеспечивают его неподвижность путем шинирования проволокой либо быстротвердеющей пластмассой. После этого приступают к оценке состояния пульпы зуба. Если пульпа нежизнеспособна, ее удаляют. Недееспособную пульпу нужно удалить как можно раньше, чтобы избежать окрашивания зубной коронки в темный цвет.

При полных вывихах зуб вставляют обратно, проводя реплантацию. Однако данная операция имеет успех лишь при целостности периодонта.

Оставить комментарий →

medikya.su


Смотрите также