Вживление зубного импланта. Вживить зуб


Вживленный зуб лучше родного

Прошли те времена, когда золотые зубы считались символом достатка и высокого положения в обществе. Сейчас на смену драгоценным металлам пришли имплантационные системы, которые практически невозможно отличить от родных зубов. Появились новые высокотехнологичные сплавы на основе титана, и даже стало возможным нарастить кость в области десен. В чем же преимущества вживления нового зуба?

6/0/1/1601.jpegВсе стоматологи сходятся во мнении: появившийся после потери зуба промежуток нужно закрыть, причем не следует откладывать эту процедуру на долгие месяцы. Ведь, как известно, природа не терпит пустоты. Если появляется прореха в полости рта, соседние зубы начинают сдвигаться в ее сторону.

Впоследствии данный процесс может привести к появлению щелей по всему зубному ряду. В результате промежуток на месте удаленного зуба становится меньше, а значит, туда сложнее поставить коронку. И еще: без жевательной нагрузки костная ткань атрофируется. Утрата зубов в большом количестве может привести к челюстным провалам («старушечий рот»).

Традиционное протезирование спасает только от смещения зубов, но не от атрофии костной ткани. Кроме того, приходится обтачивать два соседних зуба, чтобы надеть на них мостовидный протез. Перед этим их, как правило, депульпируют: вскрывают канал и удаляют нерв. Таким образом, два здоровых зуба нужно «умертвить». Сами понимаете, ничего хорошего в этом нет, ведь настоящий зуб все равно лучше любого протеза.

Читайте по теме: Протезирование за обеденный перерыв

Существует и другая технология - вживление имплантата. Операцию делают под местной анестезией; у хорошего хирурга она занимает около получаса. После того как искусственный корень прижился, на него надевают коронку. В этом случае соседние зубы не страдают, а также удается сохранить нагрузку на костную ткань.

Когда отсутствуют подряд три зуба или более, мостовидный протез перегружает соседние, опорные, зубы, приводя их к расшатыванию, если же отсутствуют все боковые (сохранены лишь центральные), то традиционным решением становится только частичный съемный протез.

6/0/2/1602.jpegИмплантация полностью решает эти проблемы. Если у человека отсутствуют все зубы, она позволяет отказаться от ношения полного съемного протеза: можно изготовить конструкцию с жестким креплением и минимальным перекрытием полости рта пластмассой. И еще одно бесспорное преимущество имплантатов: их использование облегчает проведение сложного протезирования у пациентов с серьезными проблемами прикуса.

Путем многочисленных исследований было доказано, что наиболее хорошо приживающимся материалом является титан. Сегодня компании-лидеры производят по нескольку десятков типов имплантатов, различающихся по длине, диаметру, фактуре поверхности и служащих для решения любых клинических ситуаций.

В отличие от коронки, которую просто цементируют или приклеивают, искусственный (титановый) корень должен «врасти». Последнее поколение имплантатов приживается даже у людей с ослабленным иммунитетом, например у больных сахарным диабетом. Сегодня хороших результатов удается достигать в 95 случаях из 100. Конечно, многое зависит и от квалификации и опыта врача. Имплантаты последнего поколения в руках знающего и умелого дантиста - это 99 процентов успеха. Есть пациенты, у которых искусственные зубы стоят уже более 25 лет.

Раньше людям, давно потерявшим зубы, отказывали в имплантации: слишком тонка кость - некуда приживлять новые. Сейчас им на помощь приходит остеопластика, или костная подсадка, позволяющая восполнить недостаток естественной ткани. Сегодня в этой области появились оригинальные технологии, которые обеспечивают замечательные результаты.

Одна из таких методик - применение плазмы. Прямо перед операцией у пациента берут кровь из вены и помещают ее в центрифугу специального прибора. Получившуюся богатую тромбоцитами плазму (БТП) в сочетании со специальными компонентами используют для формирования кости и защитного барьера. В момент имплантации эту пластичную массу добавляют туда, где не хватает кости. Она способствует восстановлению костной ткани, ускоряет процесс приживления имплантата.

Такая методика не только позволяет делать операции пациентам с атрофировавшейся костной тканью, но и существенно снижает вероятность отторжения искусственного зуба. Кроме того, сокращается срок ожидания начала протезирования. Если в среднем время приживления имплантата на нижней челюсти составляет от трех до шести месяцев, а на верхней - от пяти до девяти, то с применением этой технологии оно сокращается примерно в два раза.

Милова Илона

www.medpulse.ru

Вживление импланта зуба: методы и этапы

Имплантация в стоматологии – это замена утраченных зубов на протезы методом вживления искусственного зуба в кость челюсти. При имплантации производится заполнение пустоты в костной ткани на месте отсутствующего корня металлическим штифтом. На штифт крепится конструкция, полностью имитирующая естественный зуб.

Особенность импланта состоит в том, что пациент не замечает отличия протеза от натурального зуба во время его использования. Все ощущения идентичны. Кроме функциональности отмечаются отличные эстетические свойства, внешние отличия сведены к минимуму. Вживление импланта зуба – распространенный метод протезирования и дает отличные результаты.

Вживляемые штифты служат опорой, на которой можно закрепить как единичный протез, так и имитацию целого ряда зубов. Фиксация протезов на штифтах может выполняться постоянным или съемным способом.

На всех этапах процесса имплантации необходимо использование только качественного и высокоточного оборудования и инструментов. В противном случае можно получить неудачный результат или причинить неудобства пациенту.

Конструкция

Конструкция зубного импланта

Различные виды конструкции зубного импланта

Две основные части импланта:

  • имплантат – вживляемый в челюсть металлический стержень;
  • абатмент – верхняя часть импланта, служащая основой для зубной коронки.

В имплантате различают несколько зон:

  • корень – погружаемая в ткань часть;
  • шейка – находится на уровне десны и контактирует со слизистой оболочкой;
  • головка – часть неразборного имплантата, служащая опорой для зубной коронки.

Формы

  • корневидный;
  • пластинчатый.

Корневидные имплантаты цилиндрической или винтовой формы погружаются в корневую лунку для последующего приживления. Цилиндрический корень имеет пористую структуру, позволяющую костной ткани проникать внутрь имплантата. Винтовой имплантат имеет на своей поверхности резьбу, обеспечивающую большую площадь контакта с челюстью. Винтовой вариант получил широкое распространение, благодаря своей надежности и высокому проценту приживаемости.

Пластинчатый вариант используется в тех местах, где толщина слоя костной ткани небольшая. Узкая длинная пластина погружается в ткань на большую глубину для обеспечения необходимой надежности.

Материалы для изготовления

Технология имплантации в живую ткань требует, чтобы материал имплантата обладал нейтральными свойствами и не вызывал отторжения. Самым популярным материалом для изготовления имплантов стали титановые сплавы. Они полностью совместимы с биоматериалом. Единственным недостатком титана может оказаться то, что металлические детали слегка просвечиваются через тонкую слизистую оболочку десны.

Лучший результат с косметической точки зрения дает применение диоксида циркония или оксида алюминия. Однако степень приживляемости у них ниже, чем у титана. Особенно это сказывается. Если у пациента присутствуют аллергические реакции на металлы.

Циркониевый имплантат

Циркониевый – один из самых качественных видов иплантов

Ранее применялись имплантаты и нержавеющей стали и хром-кобальтого сплава. Но они оказались недостаточно долговечны.

Методики установки

Наиболее распространенных методов два:

  • одноэтапный метод подразумевает вживление имплантата и установку абатмента во время одного посещение клиники, хирургическое вмешательство производится однократно, на период приживления устанавливается временная коронка для создания нагрузки на имплант;
  • двухэтапный метод характеризуется тем, что вживляемая часть во время первого этапа зашивается внутрь десны, после полного приживления в десне делают разрез для окончательного формирования зубного протеза.

Инструментарий

Существует два способа выполнения хирургического внедрения. Традиционно разрезы делают медицинским скальпелем. Вследствие того, что металлы инструмента и импланта могут образовывать гальваническую пару, микрочастицы стали, остающиеся на материале искусственного корня, способствуют появлению электрического тока в кислотной или солевой среде. Эффект не опасен, но сопровождается неприятными ощущениями во время приема пищи и сокращает срок службы протеза.

Более прогрессивный способ – выполнение разрезов с помощью медицинского лазера. Мощное световое излучение не привносит в операционное поле посторонних веществ, делает линию разреза ровной и точной. Другое достоинство лазера – бескровная операция. Кровеносные сосуды мгновенно запечатываются, кровотечение отсутствует, заживление поврежденных тканей происходит намного быстрее.

Этапы имплантации

Имплантацию зубных протезов невозможно провести как одномоментное действие. Поэтому весь процесс условно можно разделить на несколько различных этапов.

Подготовительный

Перед тем, как приступить к вживлению имплантов, медики должны тщательно обследовать пациента. Во время обследования необходимо выявить возможные противопоказания к операции. Нужно узнать об аллергических реакциях организма на медикаменты, о заболеваниях кровеносной системы и других факторах, препятствующих протезированию.

При обнаружении у пациента заболеваний полости рта, производится их лечение, атрофированная часть костной ткани подлежит восстановлению или наращиванию. После устранения всех препятствий составляется план хода операции по имплантации.

Хирургический

Этапы имплантации

Имплантация – сложная последовательность действий

Хирургическое воздействие на пациента разделяется на несколько операций:

  • местная анестезия;
  • подготовка операционного поля включает в себя обеззараживание ротовой полости и кожи вокруг рта, при необходимости часть тела и головы пациента закрывают стерильной тканью;
  • разрез десны, отделение надкостницы;
  • обработка костной ткани для размещения имплантата;
  • сверление отверстия в костной ткани, диаметр и глубина которого определяются размерами искусственного корня;
  • нанесение резьбы внутри отверстия специальным метчиком;
  • внедрение имплантата вращательным движением по подготовленной резьбе;
  • установка заглушки на место крепления будущего абатмента для предотвращения зарастания имплантата окружающей тканью;
  • ушивание раны на десне узелковыми швами.

Приживление имплантата

После заживления раневой поверхности швы снимают и ожидают окончания приживления имплантата 3-6 месяцев. Длительность срока приживления зависит от особенностей организма и состояния костной ткани. После того, как приживление закончится успешно, заглушка удаляется и процесс переходит к следующему этапу – установке формирователя десны.

Крепление деталей на имплантате

После успешного результата формирователь десны удаляется. На корень крепится абатмент и делается слепок будущей коронки. Отлитая коронка приклеивается цементом на абатмент и проводится подгонка и косметическая обработка коронки.

Послеоперационная реабилитация

Послеоперационный период обычно проходит без осложнений. Непосредственно после окончания операции пациенту предлагается принять обезболивающие таблетки. По назначению лечащего врача могут быть рекомендованы дополнительные средства и антибиотики.

Последствия действия анестезии могут проявляться как снижение концентрации внимания. Поэтому непосредственно после окончания операции пациенту не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять другие действия, требующие повышенного внимания.

Для предотвращения отеков и гематом к прооперированному месту рекомендуется прикладывать грелку со льдом. Несколько дней после операции по имплантации нельзя подвергать организм повышенным физическим нагрузкам, нужно избегать переохлаждения или, наоборот, повышенных температур.

Гигиена при реабилитации

Соблюдайте правила гигиены и ваш имплант быстро приживется

Рекомендации по питанию довольно просты. Пока десна полностью не заживет, не стоит употреблять очень горячие или холодные напитки. Пища должна быть мягкой, предпочтение отдается протертым или полужидким блюдам. На установленный имплант нельзя давить ни под каким углом, раскачивать его. Переход на привычную пищу следует делать только после консультации с врачом.

Встречающиеся трудности при имплантации

Люди имеют различные особенности организма. Это справедливо и в отношении к костной ткани челюсти. В некоторых случаях рыхлая структура кости или ее недостаточная толщина могут через несколько лет привести к расшатыванию и выпадению импланта. В таких ситуациях производят наращивание кости специальным костнозамещающим материалом. Эта процедура проводится перед вживлением импланта и продлевает процесс на срок в полгода и более.

zubneboley.ru

Зубные импланты, как их ставят, поэтапное описание процедуры

Имплантация зубов — это современный хирургический метод восстановления целостности улыбки. Показана имплантация при полном отсутствии зубов, а также при утере одного или нескольких из них.  Вопрос, как делают имплантацию зубов интересует всех клиентов, готовящихся к этой процедуре. Расскажем, как происходит этот процесс пошагово и из каких этапов он состоит.

Диагностика и планирование

Процесс заключается во вживлении в альвеолярную кость челюсти титанового «корня»  с последующим несъемным протезированием коронками или мостами. Вставить имплант можно и в качестве дополнительного фиксатора для съемных зубных протезов, но такая практика встречается редко.

Первый этап, через который проходят пациенты, пожелавшие прибегнуть к этой стоматологической услуге. Во время первичного осмотра и консультации, специалист обязательно расскажет подробно  как ставят импланты зубов и ответит на все возможные вопросы клиента.

Подготовка — важный этап имплантации.

Имплант — это конструкция, вживляемая для последующего сращивания с костной тканью челюсти. Выполняется из титана, который выгодно отличается от других металлов прочностью, отсутствием токсичности и отличной приживаемостью в теле человека. Имплант состоит из двух частей: корня, который непосредственно вставляют в челюсть, и наддесневого абатмента, на который ставится коронка или мост, заменяющий зубы.

Во время диагностики стоматолог обследует состояние всей ротовой полости, оценивая ее здоровье и анатомические особенности. Если это необходимо, проводится санация. Оценивается и анамнез пациента в целом, поскольку имплантация зубов имеет ряд противопоказаний, в частности сахарный диабет первого типа, беременность, болезни системы кровоснабжения или туберкулез.

На первом этапе обязательно проводятся следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр полости рта, санация, лечение кариеса,
  • забор крови для общего анализа и выявления уровня глюкозы, а также антител к ВИЧ и гепатиту;
  • рентгенография.

Подготовка к операции

Если противопоказаний не обнаружено, начинается непосредственная подготовка к хирургическому вмешательству. На этом этапе происходит разработка плана проведения предстоящей операции. Для этого необходимо сделать ортопантомограмму — панорамный снимок челюсти пациента и томографическую 3D проекцию.

Эти исследования помогут специалисту определить состояние внутренних тканей десен, чтобы предупредить возможные осложнения. А благодаря оценке качества костного материала, будет решено, куда и как именно лучше всего вставить имплант зуба.

Хирургический этап

На основании полученных в процессе диагностики и подготовки данных, выполняется операционное вмешательство, в ходе которого и происходит вживление корневой части будущего искусственного зуба.

Часть подготовки к имплантации ложится и на плечи пациента. В частности, необходимо:

  • отказаться от приема пищи и напитков за несколько часов до начала процедуры; исключение составляет вода;
  • продумать рацион на следующие несколько дней после процедуры; его должна составлять пища, не требующая активного пережевывания: каши, бульоны, супы-пюре, кисель;
  • уделить большое внимание гигиене полости рта: перед походом к стоматологу в день операции тщательно почистить зубы, использовать нить или межзубные ершики;
  • в современной медицине используются анестетики последнего поколения, поэтому нет нужды принимать дополнительные обезболивающие таблетки дома перед имплантацией.

    Титановый штифт играет роль корня.

Итак, как ставят зубные импланты пошагово:

  1. Специалист дезинфицирует ротовую полость антисептиком, чтобы избежать инфекции и воспалительных процессов.
  2. Происходит формирование имплантационного ложа путем разрезания слизистой десны и отделения ее от надкостной ткани. Все манипуляции на этом шаге проводятся под действием местной анестезии, так что болевые ощущения пациента отсутствуют вовсе или сведены к минимуму. Имплант поставить важно в строго определенном месте, поэтому обнажив костную часть, специалист делает на ней отметки.
  3. Сверление выполняется при помощи нескольких стоматологических свёрл. Сначала используется более тонкое, а затем широкое, создающее идентичную форму для каждого конкретного импланта. Для точного определения длины ложа в костной ткани используется специальный инструмент, глубиномер. Могут использоваться и гипсовые шаблоны. Далее метчиками создается внутренняя резьба, повторяющая резьбу на импланте.
  4. На этом этапе стоматолог начинает устанавливать титановый корень, ввинчивая его в резьбу подготовленного ложа. Это процесс занимает не много времени и выполняется при помощи специального стоматологического оборудования, позволяющего выполнить установку с особой точностью. На вживленный имплант ставится временная заглушка, предохраняющая от врастания тканей.
  5. В завершающей части операции восстанавливается надкостница, накладываются швы. Десневые ткани ушиваются вокруг импланта и заглушки, так, чтобы они охватывались ими как настоящие зубы. Проводится финальная антисептическая обработка.

Завершающий этап — фиксация коронки.

Дополнительная информация: Длительность хирургического этапа зависит от числа устанавливаемых корней и продолжается вплоть до нескольких часов.

Читайте также: «Возможна ли установка имплантов при пародонтозе?»

Монтаж абатмента

Если конструкция выбранного импланта подразумевает съемный абатмент, то его установка возможна не ранее, чем через 3 месяца после операции. За это время происходит остеоинтеграция — поставленный ранее искусственный корень полностью сращивается с костью челюсти. Процесс этот в каждом случае индивидуален и может занять от нескольких месяцев до года.

За 14 дней до постановки крепежного элемента устанавливается десневой формирователь. На его место в последствии ставится абатмент, который подбирается в соответствии с размером будущей коронки или моста, заменяющего  зубы. Установка абатмента занимает непродолжительное время (обычно несколько минут) и производится под определенным углом.

Заключительный ортопедический этап

Финальная часть — непосредственно установка искусственных зубов, то есть протезов в виде коронок или мостов. Чтобы протез идеально подходил к родным зубам пациента, выполняется слепок обеих челюстей. Оттенок коронки или моста зубного ряда также подбирается в соответствии с цветом эмали соседних зубов.

Вместе с работой ортопеда и производством протеза финальный этап длится 2-3 часа. Процедура безболезненная, а полноценно использовать новые зубы можно сразу после ее завершения.

skzub.ru

Как ставят имплант зуба (имплантат)

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Фиксация коронки на абатментФото: Фиксация коронки на абатмент

Отсутствие зубов всегда ведет к дискомфорту в ротовой полости и нарушению функции жевания.

Недостаток зубов может сказаться и на внешнем облике человека, включая улыбку.

Одним из лучших решений в данной ситуации может быть имплантация зубов.

Имплантация является одной из передовых технологий восстановления зубов.

Положительным качеством имплантации является тот факт, что она позволяет уберечь кость челюсти от атрофических изменений.

Преимуществом имплантации является то, что для восстановления зубного ряда отсутствует необходимость травмировать соседние здоровые зубы, обтачивать их и покрывать коронками.

Импланты могут стать опорой съемным конструкциям при полной или частичной адентии

Имплант зуба состоит из двух частей:

Фото: Строение имплантаФото: Строение импланта
  • Имплантата, который заменяет корень зуба.
  • Абатмента – часть конструкции, на которую будет фиксироваться коронка.

Имплантат устанавливают в челюстную кость  на место корня зуба.

Абатмент крепится к имплантату, он заметен в полости рта.

Как проводят имплантацию

Подготовительный этап

  • Проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и составляется план действий. Выявляется наличие противопоказаний к проведению операции. Пациенту назначается рентгеновское обследование с целью выяснения анатомических особенностей кости и возможности установки имплантов.
  • Санация полости рта с целью исключения очага инфекции.
  • Обязательной процедурой на подготовительном этапе является профессиональная чистка зубов с отбеливанием. Это необходимо, как для обеспечения гигиены полости рта, так и с целью подбора оттенка зубов для последующего протезирования.
  • Если для вживления имплантов недостаточно костной ткани, то производится ее наращивание.

Проведение операции

Фото: Проведение операцииФото: Проведение операции
  • Имплантация проводится под местной анестезией.
  • Врач делает надрез десны и с помощью специального инструмента высверливает в челюстной кости отверстие, строго соответствующего по форме вживляемому импланту.
  • В имплант вкручивается заглушка, затем зашивается десна. После заживления десны производится снятие швов.
  • Операция длится приблизительно тридцать минут.

Период заживления

  • Продолжается от трех до шести месяцев.  Время приживления импланта зависит от особенностей костной ткани.
  • После успешной остеоинтеграции производится небольшой надрез десны, удаляется заглушка, устанавливается формирователь десны.
  • Через одну — две недели делается слепок и изготавливается зубной протез.
  •  Установка абатмента с дальнейшим протезированием.

Варианты проведения имплантации

  • В случае установки одного зуба устанавливают один имплантат.
  • При отсутствии двух соседних зубов рекомендуется установить два имплантата.
  • Если удалены три зуба подряд, можно установить три или два имплантата. Количество устанавливаемых конструкций зависит от расстояния между стоящими рядом зубами. Точное количество имплантов, необходимое для установки, определяет врач.
  • В случае наличия полной адентии или если отсутствует большое количество зубов, пациенту могут предложить различные варианты установки имплантов.

Методы установки импланта

  • Одноэтапная имплантация. Установка импланта и коронки производится в один день за одно посещение врача.
  • Двухэтапная имплантация зубов. Производится в два этапа. На первом этапе вживляется имплантат. После его приживления устанавливается абатмент и производится протезирование.
  • Мини имплантация.

Видео: «Имплантаты: как восстановить зубной ряд»

Как ставят имплант зуба после удаления

В имплантологии существует несколько подходов.

Классический подход:

  • Удаление зуба.
  • Заполнение лунки костью в течение двух месяцев.
  • Вживление импланта.

Проведение немедленной имплантации:

Удаление зуба и имплантация проводится за одно посещение врача.

Немедленная имплантация с немедленной нагрузкой:

  • Установка имплантата сразу же после удаления зуба.
  • Одновременно производится установка временной коронки.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему так важно восстановление утраченных зубов? Как при этом сохранить нервы, время и деньги?

На эти и другие вопросы дают ответы специалисты:

  • Вопрос: Через какой период времени после утраты зуба надо провести имплантацию?

Ответ: Устанавливать имплантат можно через два – три месяца. Дольше тянуть не стоит, т. к. без нагрузки происходит атрофия костной ткани.

  • Вопрос: Имплантация – это крайний выход, когда уже нет возможности установить зубную коронку?

Ответ: Для установки импланта имеется ряд показаний и противопоказаний. Каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально.

  • Вопрос: Надо ли имплант периодически подкручивать или он крепится с помощью специального состава?

Ответ: Имплант срастается с костью челюсти, и нет необходимости ничего подкручивать. Клеющие составы для закрепления импланта не применяются.

  • Вопрос: От чего зависит срок службы имплантов? Как понять, что их пора менять?

Ответ: Срок службы конструкций зависит от разных факторов — от наличия стрессов, состояния иммунной системы, места жительства, уровня жизни, курения. Большое значение имеет качество установки и самого имплантата.

  • Вопрос: Сколько минимально имплантов должно быть на нижней челюсти, при отсутствии зубов?

Ответ: Все решается в индивидуальном порядке. Минимальное количество – не менее двух. Но для лучшей фиксации съемного протеза рекомендуется не менее четырех.

Видео: «Имплантация и протезирование за один день»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru


Смотрите также