Коронка цельнолитая: толщина, фото, этапы изготовления. Зуб литой


Литые коронки: материалы, плюсы и минусы

Литые коронки – это металлические ортопедические конструкции в виде коронок для восстановления разрушенных зубов. Названия  конструкции происходит от способа изготовления - отливка металла без штамповки. Благодаря такому способу изготовления они отличаются высокой прочностью.

Плюсы и минусы

К преимуществам литых коронок относят:

  1. Продолжительный срок службы;
  2. Очень высокая прочность благодаря толстому слою металла;
  3. Наличие жёсткого каркаса;
  4. Надёжная опора под мостовидный протез;
  5. Равномерное распределение жевательного давления;
  6. Полноценное восстановление анатомии и функций зуба;
  7. Надёжная фиксация облицовочных материалов;
  8. Невысокая стоимость;
  9. Не сложная процедура изготовления.

Недостатки литых конструкций:

  • Препарирование большого слоя твёрдых тканей зуба;
  • Необходимость удалять нерв, так как существует риск его воспаления;
  • Низкие эстетические свойства, металл не красиво смотрится в полости рта;
  • Риск травмирования десны;
  • Риск развития кариеса под коронкой;
  • При неплотном прилегании к зубу в области десны происходит накопление зубных отложений;
  • Возникновение гальванических токов в полости рта;
  • Частое рассасывание цемента под коронкой.

Отзыв (Григорий, 49 лет): "Мне прослужила литая металлическая коронка более десяти лет. Когда возле десны начала забиваться пища я решил сменить коронку на металлокерамику."

Материалы

Для изготовления коронок применяются сплавы металлов, которые поддаются литью. В стоматологии используют такие сплавы:

  1. Хрома и никеля;
  2. Хрома и кобальта;
  3. Титановые;
  4. Сплавы драгоценных металлов (золота или платины).

Литая коронка

Существуют такие виды коронок:

  • Литая коронка без напыления. Такая конструкция имеет вид обычного гладкого металла;
  • Коронка с напылением. Конструкция имеет вид золотой благодаря золотистому напылению, которое иногда может оказывать негативное влияние на слизистую оболочку полости рта;
  • Коронка с облицовкой имеет покрытие на передней поверхности из пластмассы или керамики. Такой вариант изготавливается для повышения эстетики конструкции. Передняя поверхность коронки подбирается к цвету естественных зубов и практически не отличается от природных зубов. При чрезмерном жевательном давлении могут возникать сколы облицовки;
  • Золотые литые коронки имеют высокую стоимость, но обладают многими преимуществами: не портят противоположные и соседние зубы, не вызывают аллергии, биосовместимы. Золото в полости рта благоприятно влияет на организм и состояние здоровья;
  • Металлокерамические коронки состоят из литого металлического каркаса и керамической облицовки со всех сторон. Такие коронки являются оптимальным вариантом протезирования, имеют отличные эстетические свойства, являются очень прочными и недорогостоящими.

Отзыв (Галина, 48 лет): "У меня разрушился нижний боковой зуб и появилась необходимость протезирования. Доктор мне предложил установить литую коронку, так как она очень прочная и подходит для бокового зуба, на который много кушаю. Коронки имеет вид полированного металла, но сзади её не видно во время улыбки и разговора."

Изготовление

Изготовление литых коронок не является сложным процессом. Перед изготовлением доктор проводит осмотр и подбор конструкции вместе с пациентов, информирует больного о плюсах и минусах данного вида коронок. После выбора конструкции проводится санация полости рта и подготовка зубов. Санация включает лечение всех заболеваний, которые были обнаружены во рту: кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, стоматита и других. Этапы изготовления конструкций:

  1. Подготовка зуба, препарирование необходимого объёма твёрдых тканей и формирования культи под коронку;
  2. Снятие слепка с помощью силиконовых или альгинатных материалов;
  3. Определение и фиксация центрального правильного положения челюстей;
  4. Передача слепков в лабораторию и изготовление коронок зубным техником: отливание модели, моделирование коронки воском, замена воска на металл с помощью литья, обработка коронки;
  5. Примерка и фиксация готовой коронки в полости рта.

Изготовление литых коронок

Качество изготовления литой конструкции будет зависеть как от профессионализма врача стоматолога, так и от работы зубного техника. Так как врач проводит только подготовку зуба и фиксацию коронки, а основные этапы изготовления проводит техник.

Установка

Процесс установки коронки происходит после её окончательной шлифовки и полировки в зуботехнической лаборатории. Готовую конструкцию стоматолог может зафиксировать на временный цемент, а потом постоянный или сразу на постоянный.

Отзыв (Александр, 54 года): "Мне установили мостовидный протез на верхнюю челюсть с опорой на литые коронки. Чтобы сделать протез более естественным, доктор предложил сделать керамическую облицовку зубов, которые видны окружающим. После установки пришлось привыкать кушать и разговаривать, поначалу протез мешал. Но через 2-3 недели привыкание произошло полностью и теперь полноценно пользуюсь новыми зубами."

Временную установку проводят при больших конструкциях, когда пациенту необходимо привыкнуть к мостовидному протезу на литых коронках. При одной или двух коронках, фиксацию можно проводить постоянную. Лечебную тактику выбирает врач стоматолог исходя из ситуации в полости рта. Установка литых коронок предполагает следующие этапы:

  • Антисептическая обработка коронки;
  • Изоляция рабочего поля от слюны и влаги;
  • Антисептическая обработка зубов;
  • Подготовка фиксирующего цемента;
  • Нанесения цемента на коронку;
  • Фиксация литой конструкции;
  • Удаления излишков материала;
  • Проверка коронки по высоте и комфорту для пациента;
  • Подгонка коронки при необходимости;
  • Рекомендации больному.

zubx.ru

Коронка штампованная или цельнолитая: какая лучше?

Выбор зубных протезов сейчас достаточно велик, но при неполном разрушении зуба наиболее популярны зубные коронки, которые позволяют отказаться от удаления. Они изготавливаются разными способами, из разных материалов, и порой бывает трудно выбрать подходящий вариант.

Что такое коронка и зачем она нужна?

Коронкой называют вид несъемного зубного протеза. Внешне она повторяет форму зуба и при установке становится неотличима от здоровых зубов. Применяется при неполном разрушении зуба для восстановления его жевательных функций и эстетичного внешнего вида, а также для предотвращения дальнейшего разрушения. Коронки различают в зависимости от материала для их изготовления. Они бывают металлическими, металлокерамическими, пластмассовыми и керамическими. Металлические в современных клиниках используются редко, так как имеют неэстетичный внешний вид, и для протезирования передних зубов совершенно не подходят.

коронка штампованная

Керамические имеют натуральный внешний вид. Это самый дорогостоящий вид коронок, изготавливаются они из оксида циркония. Пластмассовые коронки используются в основном как временные протезы, так как не обладают долговечностью и износоустойчивостью, легко подвергаются механическим повреждениям и выходят из строя. Это самый дешевый вид. Металлокерамические коронки сочетают в себе красоту и прочность, пользуются наибольшей популярностью по сравнению с другими видами из-за своей практичности. Зубные коронки также различают по способу изготовления: бывает коронка штампованная и цельнолитая.

Штампованные коронки. Принципы изготовления

Изготовление штампованных коронок применяется уже на протяжении более сотни лет, многие стоматологи считают этот процесс пережитком прошлого, но, тем не менее, он все равно применяется, так как является весьма дешевым. Из нержавеющей стали делают цилиндрические заготовки разного диаметра, из которых штампуют на специальных станках металлические коронки. Такое изделие должно обладать некоторыми качествами для правильной их установки и комфортного ношения.

цельнолитая коронка

Коронка штампованная должна подходить четко по размеру зуба, плотно его охватывать, без зазоров и пустот. Иначе она будет провоцировать воспаление десны, в результате это может привести к атрофии. Для более плотного прилегания коронки к зубу и ее фиксации используют специальный стоматологический цемент. Коронка не должна глубоко входить в десну, это может вызвать болезни десен, например, пародонтит. Кроме того, она должна соответствовать форме здорового зуба, чтобы не нарушать целостность ряда, и иметь соответствующий размер во избежание травмирования. Изделие призвано восстанавливать функции зуба.

Этапы изготовления штампованной металлической коронки

  1. сначала проводится снятие слепка челюсти, всей полностью.
  2. далее моделируется нужное изделие
  3. получение штампов
  4. изготавливается сама коронка
  5. изделие проходит полировку и шлифовку
  6. готовую коронку надевают на заранее подготовленный зуб и фиксируют цементом.

Показания и противопоказания к применению штампованных коронок

Штампованные металлические коронки используют:

  • При неполном разрушении зуба. При этом зуб обтачивается до нужных размеров, устраняются все его дефекты и кариозные поражения, чтобы исключить дальнейшее разрушение.
  • Если будут устанавливаться съемные протезы, например, бюгельные, или мосты. Для защиты опорных зубов устанавливают коронки.
  • Для восстановления разрушенного молочного зуба

пластмассовые коронки

Имеются некоторые противопоказания к их применению:

  • Бруксизм (скрежетание зубами, при котором разрушается эмаль).
  • Полное разрушение зуба, при котором уже нечего спасать.
  • Инфекционные заболевания полости рта.

Плюсы и минусы штампованных коронок

Преимущества штампованных коронок:

  • Подготовка зуба не требует много времени, обточка проводится по минимуму, так как стенки коронки тонкие. Это особенно важно, если изделие крепится на здоровый зуб, который будет опорой для съемного протеза.
  • Это лечебная процедура, позволяющая сохранить здоровый зуб и избежать удаления.
  • Коронка штампованная может применяться в тех случаях, когда другие виды протезирования невозможны (например, использование имплантов не может быть осуществлено из-за сахарного диабета или другой болезни пациента).
  • Это дешевый способ изготовления и протезирования, поэтому он становится спасением для людей с низким уровнем дохода.

изготовление штампованных коронокНедостатки штампованных коронок:

  • Использование в течение длительного времени приводит к истиранию коронки и выходу ее из строя. Впоследствии изделие придется менять на новое.
  • Цемент, на котором держится коронка, со временем рассасывается, что приводит к неплотному прилеганию ее к зубу и десне. Это, в свою очередь, может привести к повреждению, образованию кариеса и разрушению зуба из-за попадания внутрь пищи.
  • Если зуб полностью разрушен, коронка не поможет выполнять жевательные функции.
  • Штампованный мостовидный протез содержит спаянные детали, которые сокращают срок его службы.

Цельнолитые коронки

Современный способ литья позволил изготавливать высококачественные тонкостенные коронки. Цельнолитая коронка используется для восстановления формы поврежденного зуба, его сохранности, как опора для мостов и съемных протезов. Она отливается из кобальто-хромового сплава, в итоге получается цельное изделие без спаек. Даже при создании мостовидных протезов пайка элементов не требуется, конструкция выливается целиком. Такие коронки могут иметь различные варианты изготовления.

  • Обычная коронка без напыления, полированный металл.
  • Коронка с напылением «под золото». Может вызывать аллергические реакции. При длительном ношении напыление стирается.
  • Цельнолитые пластмассовые коронки. Имеют литой металлический каркас и пластмассовую накладку для придания эстетичного вида натуральных зубов. При долгом или небрежном ношении возможны сколы пластика.
  • Металлокерамика. Наиболее дорогостоящий вид коронок, обладает долговечностью и естественным видом.

штампованные металлические коронкиПоказания к использованию литых коронок:

  • Значительные повреждения зубов.
  • Патология формы зубы или его расположения.
  • Неправильный прикус.
  • Аномалия размера зуба.
  • Опора для съемных и мостовидных протезов.
  • Профилактика истирания зубов, бруксизм.

Преимущества литых коронок

  • Возможность цельного изготовления не только отдельных коронок, но и мостовидных протезов, что обеспечивает прочность и износоустойчивость изделий.
  • Долговечность. Ношение таких коронок может длиться до 10 лет, если качество материала и установка выполнены на высоком уровне.
  • Быстрое и простое изготовление.
  • Цельнолитая коронка выполняется индивидуально для каждого зуба и идеально вписывается в зубной ряд, не вызывая дискомфорта в ношении.
  • Точность выполнения конструкции позволяет плотно установить коронку без зазоров, что защищает от попадания бактерий и пищи под нее.
  • Для передних зубов возможно изготовление коронок с напылением или облицовкой для эстетичного вида. Коронка штампованная такой возможности не предоставляет.

штампованный мостовидный протез

Недостатки литых коронок

  • При подготовке к установке коронки стачивается довольно большой слой здорового зуба.
  • Литье коронки должно быть сверхточным, иначе установка и ношение будут проблематичны.
  • При приеме горячей или холодной пищи возможны неприятные ощущения из-за высокой теплопроводности материала.
  • Цена таких изделий значительно выше, чем у штампованных коронок.

fb.ru

5 преимуществ литых металлических коронок перед штампованными!

Современные стоматологические технологии позволяют изготавливать два вида металлических коронок: литые и штампованные. Достоинства и особенности литых коронок, а также их ориентировочная стоимость в московских стоматологических клиниках: вот перечень вопросов, ответы на которые вы найдете, прочитав до конца данную публикацию.

Литые коронки: показания и противопоказания

Металл – древний и популярный материал, использующийся при изготовлении зубных протезов, ведь медицинские сплавы отличаются прочностью и устойчивостью к разрушению в кислотно-щелочной среде.

Литая коронка на зуб

Литая коронка — отличный вариант для протезирования жевательных зубов.

Кому-то может показаться непонятным, что, учитывая бурное развитие медицины, предлагающей пациентам стоматологических клиник более совершенные способы реставрации зубов, некоторые люди все еще обращаются к морально и технологически устаревшим металлическим зубным конструкциям. На самом деле простой металл в стоматологии имеет свои показания к применению:

  • Необходимость протезирования моляров, которые практически не видны со стороны. Если пациенту надо поставить большое количество протезов, то это позволяет сэкономить внушительную сумму денег, в то же время он получает функционально восстановленные зубы.
  • Подготовка опорных зубов к установке моста.
  • Реставрация зубов (и резцов в том числе) с очень короткой коронковой частью. Такая патология не только является эстетическим недостатком, но и делает невозможной протезирование при помощи металлокерамики, поскольку она имеет о более толстые стенки и требует значительного препарирования.
  • Ограниченные финансовые возможности пациента. К сожалению, с каждым годом стоимость стоматологических услуг возрастает, что совершенно не отменяет необходимость своевременного профессионального ухода за ротовой полостью.

Существуют и противопоказания, которые практически по всем пунктам совпадают с общими противопоказаниями к проведению протезирования:

  • плохое состояние корней;
  • болезни пародонта;
  • невылеченные кариозные очаги;
  • психические и неврологические отклонения;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • вирусные инфекции;
  • индивидуальные аллергические реакции на компоненты сплава.

Любые виды протезирования, кроме самых экстренных случаев, которые невозможно отложить, противопоказаны при вынашивании плода и во время кормления грудью.

5 основных преимуществ литых коронок перед штампованными

Два вида существующих на сегодняшний день металлических коронок – и литые и штампованные – при всей своей визуальной схожести имеют много различий, причем как по качественным, так и по эстетическим характеристикам выигрывает первый вид:

  1. Более совершенный метод изготовления, позволяющий добиться максимального прилегания коронки к зубу, в то же время не передавливая слизистую десны. Это стало возможным благодаря тому, что литая конструкция отливается по изготовленному ранее слепку, тогда как штампованная приобретает нужную форму путем выдавливания. Вторым способом намного сложнее восстановить зуб в первоначальном виде, а это положительно отражается в том числе и на качестве пережевывания пищи, и на отсутствии воспалений пародонта.
  2. Долговечность: срок службы изделия составляет порядка 10 лет, что ощутимо превышает срок службы штампованных конструкций. Причина заключается в исходном материале – заготовка для штампа более тонкая и мягкая, поэтому быстрее стирается и деформируется.
  3. Производятся из более усовершенствованных сплавов – кабельтхромового (КХС), никельхромового (НХС), титанового, с применением драгметаллов и нержавеющей стали, но наиболее часто применяется первый. Литая коронка КХС содержит специальные добавки, благодаря которым ее поверхность отличается особенной гладкостью и не накапливает бактерии.
  4. Позволяют максимально сохранить ткани зубов – за счет повышенной прочности ортопедическое лечение литыми цельнометаллическими коронками осуществляется с минимальным препарированием зубов, что особенно актуально в случаях, когда под коронку ради установки мостовидного протеза приходится брать здоровый зуб.
  5. Доступная цена: в отличие от многих, более современных методов протезирования (металлокерамика, имплантация), стоимость литой коронки делает ее по-настоящему бюджетным вариантом, доступным в том числе и пенсионерам. А учитывая тот факт, что основными посетителями стоматологов-ортопедов является именно этот слой населения, ценовой фактор нельзя отбрасывать при перечислении достоинств изделий.

Если лечение требует установки моста из литых коронок, то возможно использование различных комбинаций – в зону улыбки в этом случае ставятся литые коронки с керамической облицовкой, а на жевательные зубы – обычные металлические протезы. 

Стоимость в клиниках Москвы

Клиника Адрес Стоимость
Доктор ДоСтаЛет Ул. Наметкина, д.3 От 86 USD
Дента Браво Ул. Нелидовская, д.16 84-127 USD
Илатан Марксистский переулок, д.3 От 79 USD
Дента Престиж Ленинградский просп., д.77, корп. 4 От 82 USD
Аполлония Симферопольский бульвар, д.24, корп. 2 От 84 USD
ЗАО «Медицинские услуги» Ул. Строителей, д.6, корп. 1 43-93 USD

Пошаговая технология установки

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеев П.Н.: «Сам процесс протезирования проходит в несколько этапов. Очень часто зубы пациента находятся при этом в плачевном состоянии, поэтому в первую очередь стоматолог проводит лечение всех кариозных полостей. У возрастных пациентов нередки также случаи заболеваний пародонта, являющиеся, как уже было указано выше, прямым противопоказанием к проведению любых ортопедических манипуляций в полости рта. Поэтому первый шаг – лечение слизистой и больных зубов и удаление тех, которые уже не подлежат восстановлению».

Дальнейшие действия практически не отличается от общего протокола протезирования зубов:

  • Снятие гипсового слепка. Не самая приятная, но вполне терпимая процедура, позволяющая получить оттиск родных зубов и воссоздать их с максимальной точностью. Проходит она быстро и не требует обезболивания, но если пациент отличается повышенной чувствительностью и страдает частыми позывами к рвоте, ему рекомендуется перед посещением врача выпить успокоительное. Зубная литая коронка

    Литая коронка максимально плотно прилегает к зубу.

  • Изготовление коронок занимает определенное время – от 5 до 30 дней, а в случае длительного пародонтологического лечения еще дольше. Если человек в это промежуток не хочет ходить с препарированными зубами, ему могут за пару дней изготовить и поставить временный и более дешевый вариант – литые металлопластмассовые или пластмассовые коронки.
  • Спустя оговоренный срок пациент приходит к врачу на первую примерку протеза. Если он изготовлен с доскональным соблюдением замеров и ему не требуется подгонка, то коронка в этот же визит будет зафиксирована на культе композитным цементом. В противном случае ее придется отправить на доработку в зуботехническую лабораторию. Мелкие недочеты ортопед-стоматолог может исправить а месте.

Как правило, протезирование зубов литыми конструкциями не представляет собой трудности, но все же, выбирая доктора, поинтересуйтесь его стажем – он должен насчитывать не менее 5-6 лет.

Интересные материалы по теме:

Поделитесь с друзьями!

zubivnorme.ru

Коронка цельнолитая: толщина, фото, этапы изготовления

В боковых участках ротовой полости часто устанавливается коронка цельнолитая. Это необходимо для восстановления анатомической целостности зубного ряда, когда в силу разных причин человек теряет один или несколько зубов. Данный вид протезирования позволяет сохранить функции челюстного аппарата.Коронка цельнолитая

Из каких материалов изготавливается коронка

Для изготовления цельнолитых коронок используют сплавы, которые обладают высокой прочностью. В современной стоматологии применяют материалы на основе хрома, дополнительно легированные никелем, кобальтом. Хорошо зарекомендовало себя использование титана. Данный металл обладает высокой стойкостью к агрессивной среде, не темнеет, к тому же имеет высокую биосовместимость. Коронка цельнолитая может иметь в своем составе и драгоценные металлы. Золотые коронки позволяют сделать наиболее точное прилегание, так как металл обладает высокой пластичностью. Они хороши в эксплуатации, редко ломаются. Однако золотая коронка все же изнашивается, к тому же имеет высокую стоимость. Основными показаниями для протезирования цельнолитыми коронками является полная утрата одного или нескольких зубов, восстановление функциональности зубного ряда.

Основные типы цельнолитых зубных протезов

На сегодняшний день выделяют такие виды литых коронок:

  • Протезы без напыления - имеют вид исходного металла, отполированного до блеска.
  • Коронка цельнолитая с напылением (чаще всего золотистым). Такой тип имеет и недостаток – напыление оказывает не совсем благоприятное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости.
  • Третий вид – коронки с облицовкой. В качестве облицовочного материала используется пластмасса или металлокерамика. Специальные накладки покрывают поверхность протеза в зоне улыбки. Несмотря на хороший эстетичный вид, такие накладки могут скалываться. К тому же их стоимость значительно возрастает из-за использования дорогих материалов.

Первые два типа используются для замещения боковых зубов. Если же необходимо протезирование передней части зубного ряда, то лучше всего подойдет третий вид. Стоит отметить, что стенки коронки довольно тонкие (до 1 мм). Это существенно влияет на предварительный опил живого зуба.Изготовление цельнолитой коронки

Изготовление цельнолитой коронки. Первые клинические и лабораторные этапы

Прежде всего стоматолог обязан провести осмотр ротовой полости. Если есть пораженные участки, их необходимо санировать. Первый клинический этап включает получение оттиска зубного ряда и непосредственно зуба для дальнейшего его литья. Для этого часто используют специальные силиконовые массы, которые позволяют полностью отобразить все анатомические особенности. В этот период пациенту могут устанавливать специальные временные конструкции. Их задача – ускорить привыкание десен, создать эстетический эффект. На первом лабораторном этапе изготавливается разборная гипсовая модель. Далее происходит гипсование протеза в окклюдатор, моделируется восковая коронка. После этого воск заменяют металлом (в специальной литейной лаборатории). Затем коронка цельнолитая обрабатывается надлежащим образом.Цельнолитые коронки. Этапы изготовления

Второй клинический и лабораторный этап

На втором этапе (клиническом) происходит припасовка изделия. Дополнительно производится сошлифовывание зуба для качественной установки коронки. Протез заполняют воском, накладывают на место установки. Лишний материал выходит через заранее просверленное отверстие. Затем коронка снимается, сглаживаются все неточности, проверяются окклюзионные соотношения. Подготовленное изделие передается в лабораторию. Здесь производится полировка, шлифовка. Точность изготовления проверяют на гипсовой модели. Важно также оценить и то, как смыкается протез с параллельными зубами-антагонистами. Стоит отметить, что работа требует большой концентрации внимания. Даже небольшое несоответствие размеров способно вызвать трудности при ношении коронки, постоянные болевые ощущения и дискомфорт.Толщина цельнолитой коронки

Окончательная установка

Готовую коронку фиксируют в ротовой полости. При этом погружение конца протеза под десну должно быть минимальным. Качество установки проверяется и тем, насколько плотно охвачен зуб пациента. Также при смыкании антагонистов не должно возникать дискомфорта. При необходимости может понадобиться сошлифовывание части материала. Также при недостатке материала коронка может быть отправлена повторно в лабораторию. Если же протез подходит, человек его не ощущает, то происходит фиксация постоянным цементом. Стоит отметить, если устанавливаются цельнолитые коронки, этапы изготовления их занимают довольно длительное время – до нескольких недель.

Основные преимущества данных коронок

Прежде всего цельнолитые коронки имеют большой срок эксплуатации. Так как данная технология позволяет полностью отобразить все нюансы анатомического строения, протезы органично вписываются в зубной ряд, под них не попадает пища и т. п. Все это позволяет носить их более 10 лет. При изготовлении мостовидных протезов не применяется пайка, а это дополнительно упрочняет коронки, продлевает срок их эксплуатации. Еще одно преимущество – под коронкой сохраняется больше зубной ткани (в отличие от металлокерамики). Так как толщина цельнолитой коронки не превышает 0,3-1 мм, зуб в меньшей мере поддается обтачиванию. Как следствие, его жизнь продлевается. К тому же такие протезы просты в изготовлении. Ну и, конечно, цельнолитая коронка (фото внизу) более доступна, стоимость ее сравнительно невысокая.Цельнолитая коронка. Фото

Недостатки цельнолитых конструкций

Конечно, для передних зубов такие коронки не подойдут. Минимальный выбор цвета – золотистый, серебряный – это один из существенных недостатков такого протезирования. Металл имеет большую теплопроводность, это может вызвать неприятные ощущения в ротовой полости пациента. Так как при изготовлении используют твердые сплавы, коронки могут спровоцировать изнашивание, деформирование зубного ряда противоположной челюсти. К тому же производство цельнолитых коронок требует высокой квалификации специалиста.

fb.ru

Цельнолитая коронка — надежное восстановление жевательной группы зубов

Фото: Цельнолитая коронка

Цельнолитые коронки являются одним из самых популярных методов несъемного протезирования.

Коронка цельнолитая используется как опора для мостовидных конструкций благодаря своей прочности и стабильности. Для того, чтобы придать зубному ряду эстетический вид используются различные виды материалов.

Что это такое цельнолитая коронка?

Если пациент хочет сэкономить деньги, и у него нет аллергической реакции на металл, то врач может посоветовать поставить цельнолитую конструкцию. Чаще всего устанавливается протез, выполненный из сплава кобальта и хрома. Свое название эта коронка получила за счет того, что изготавливают протез путем заливки металла в форму. Этот способ изготовления очень прост, получается протез быстро и дешево. При помощи такой несложной технологии можно изготовить одну коронку или целый мост. Это экономит не только деньги, но и время, так как нет необходимости соединять между собой несколько зубов при помощи пайки.

Если у пациента несколько лет назад была установлена конструкция из другого материала, то он без особого труда может заменить ее цельнолитой. Для этого необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где врач удалит старую реставрацию и убедится, что культя находится в нормальном состоянии. Затем стоматолог сделает слепок, на основе которого в лаборатории изготовят новый протез, который по форме будет напоминать зуб пациента. В этом случае имеется в виду не форму культи, а соответствие всех жевательных поверхностей. Это очень важно, так как при нарушении прикуса возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

На заметку: Если цельнолитая конструкция имеет правильные контуры и рельеф, то у пациента не будет долгого периода привыкания, сохранится правильный прикус и будет сохранена жевательная функция зуба.

В каких случаях рекомендованы такие коронки?

Фото: Поврежденные зубыСуществуют определенные показания для установки литых изделий:

  1. Сильное повреждение родной коронки зуба.
  2. Аномальное расположение зубов.
  3. Зубы имеют неправильную форму.
  4. Необходима опора для установки мостов.
  5. Патологическое стирание эмали зуба.
  6. У пациента бруксизм или нарушена функция жевательных мышц.
  7. Неправильно прикус.
  8. У пациента очень маленькая коронка зуба.

Материалы

Существует ряд типов сплавов, которые могут быть использованы для изготовления металлических зубных протезов. И каждый имеет свою собственную специфическую композицию и, следовательно, свои собственные уникальные физические свойства, что делает ее наиболее подходящей для определенных типов приложений.

Для изготовления цельнолитых протезов используются следующие виды материалов:

  1. Сплавы на основе хрома (с добавлением никеля или кобальта).
  2. Сплавы из драгоценных металлов.
  3. Сплавы, в состав которых входит титан.

Наибольшей популярностью пользуются цельнолитые коронки из золота. Преимуществом этого вида конструкций является то, что золото очень пластичный материал и хорошо прилегает к зубу. Кроме этого, такие изделия очень долговечны в эксплуатации и процент их стираемости равен натуральной эмали.

Цирконий (оксид циркония) представляет собой белый порошкообразный металл, используемый для создания зубных каркасов для коронок, мостов и других стоматологических подструктур. Он заменяет золото или нержавеющую сталь.

Виды

Фото: Коронки с напылениемДля протезирования зубов используются различные виды цельнолитых протезов:

  1. Коронки литые на зубы без напыления (похожи на полированный металл).
  2. Коронки с напылением. Они выглядят боле эстетично, но создают неприятный привкус во рту.
  3. Коронка с облицовкой. Это изделие в зоне улыбки покрыто листком из керамики или пластмассы. Отрицательным моментом является то, что может произойти скол облицовки.
  4. Комбинированные мостовидные конструкции. При протезировании нескольких зубов в зоне улыбки коронка имеет керамическое покрытие, а жевательные зубы покрыты коронкой без напыления.

Цвет металла, используемый для изготовления протеза, может быть единственной его характеристикой, которая очень беспокоит пациентов. Стоматологические сплавы могут быть золотыми (от очень бледного до очень желтого) или серебристым («белое золото»).

Золотые коронки

Фото: Золотая коронкаБыло время, когда в России золотые коронки пользовались особой популярностью. Они были одним из признаков достатка населения. В настоящее время такие протезы устанавливаются очень редко, хотя они имеют ряд преимуществ.

Золото — это драгоценный металл и благодаря своим физико-химическим свойствам идеально подходит для протезирования. Его применяют для изготовления цельнолитых конструкций. За счет того, что золото является пластичным материалом, оно обеспечивает плотное прилегание к зубу. За счет своей прочности золотой протез не теряет форму во время многолетней эксплуатации. Такая конструкция не сломается, на ней не образуются сколы. Стоматологи утверждают, что процент износа золотого изделия является аналойным натуральной эмали зуба, которая практически не подвергается сильному износу.

Преимущества цельнолитых коронок

Фото: Износостойкие изделияУ литых протезов есть несколько положительных качеств:

  1. Обеспечивают плотное прилегание к зубу.
  2. Доступны по стоимости всем слоям населения.
  3. Просты в изготовлении.
  4. Износостойкие.
  5. Форма максимально точно повторяет строение натурального зуба.

Плюсы литых изделий в сравнении со штамповкой

Несколько лет назад литые протезы штамповались из специальных гильз. После этого их механически обрабатывали и сверху покрывали слоем напыления. Если необходимо было изготовить мост, то металлические штамповки соединялись между собой при помощи пайки. В настоящее время такая технология считается устаревшей и практически не применяется в крупных городах, а вот в провинции она до сих пор актуальна.

Недостатки

Цельнолитые конструкции имеют свои небольшие недостатки. По мнению стоматологов, главным минусов этого вида протезирования является то, что они выглядят не очень эстетично.

Но эта проблема больше касается передних зубов. Большинство пациентов устанавливают такие коронки в среднем ряду, где практически их не видно.

Около 10% женщин и 5% мужчин испытывают аллергическую реакцию на никель, хром и/или бериллий. Металлические зубные сплавы часто содержат эти металлы и по этой причине могут не подойти некоторым пациентам.

В этом случае показано использование высокопробного («золотого») сплава. Другой альтернативой является установка цельнокерамической (неметаллической) коронки.

Этапы изготовления коронок

Для того, чтобы цельнолитые изделия были прочными и простояли несколько лет, необходимо соблюдать определенные правила по их установке.

Этапы изготовления:

  1. Осмотр полости рта пациента.
  2. Лечение проблемных зубов и препарирование.
  3. Изготовление слепка.
  4. Изготовление каркаса в лаборатории.
  5. Нанесение на металлическую основу керамического покрытия.
  6. Примерка и коррекция неточностей.
  7. Глазуровка конструкции и ее постоянная фиксация.

На время изготовления литой коронки пациент носит временный протез из пластмассы.

Литые коронки используются в основном для протезирования:

  1. Нижние 2-й и 3-й моляры.
  2. Верхние третьи коренные зубы.
  3. Несколько верхних вторых моляров.

Верхние первые моляры обычно слишком заметны при улыбке человека, поэтому на них не ставится блестящая металлическая коронка.

Цельнолитая коронка — установка на культю зуба, культевую вкладку, имплант

Что должно быть основой для цельнолитой коронки? В этом случае существует несколько вариантов. Если у пациента не была произведена депульпация зуба, то его обтачивают и затем на него одевают изготовленную коронку. Зуб, на который должен быть установлен протез, уменьшается со всех сторон на 3-4 мм. Это уменьшение должно соответствовать толщине коронки, необходимой для выдерживания давления при жевании.

В протезировании очень популярен вариант с культевыми вкладками. Она выглядит как конструкция, которая состоит из штифта и коронковой части. На нее врач одевает имитацию зуба. Для этого необходимо провести подготовительный этап. Он заключается в удалении части зуба и создание в канале углубления на 1/3 глубины. В нем устанавливается вкладка, которая изготовлена по модели, отлитой из специальной пластмассы.

При помощи специального цемента вкладка надежно фиксируется внутри. Такой метод протезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные на 70%. Вкладка изготавливается из металлокерамики, сплавов металлов, золота и других материалов.

Следующий способ применяется в тех случаях, когда у пациента зуб удален или планируется удаление органа по медицинским показаниям. Врач прокалывает слизистую, затем в кости делает углубление и устанавливает туда штифт. На него одевается переходник, который имеет название абатмент. В зуботехнической лаборатории изготавливается коронка, она устанавливается на эту основу. У протезирования на имплантах есть очень большой плюс — не требуется обточка соседних зубов. При помощи этого метода можно восстановить любое количество зубов.

Особенности ухода за полостью рта

После установки цельнолитых протезов не требуется особый уход за полостью рта. Необходимо тщательно чистить зубы и следить за состоянием десен. При пародонтозе и гингивите литые изделия иногда расцементируются.

Если металлическая конструкция была правильно изготовлена и установлена и соблюдалась гигиена полости рта, она способна прослужить 15-20 лет.

Сколько стоят коронки?

Цена протезирования из цельнолитой конструкции складывается из нескольких составляющих:

  1. Панорамный рентгеновский снимок — 1000 р.
  2. Временный протез (на время изготовления литой конструкции) — 2000 р.
  3. Литая коронка — 6000 р.

Стоимость протезирования зависит от вида металла, который выбрал пациент для изготовления коронки. В этом случае золотые изделия самые дорогие.

Стоимость драгоценных металлов колеблется ежедневно. Таким образом, цена, будет зависеть от текущей цены золота на рынке.

Протезы из диоксида циркония значительно дешевле, чем все фарфоровые коронки, и примерно по той же цене, что и золото-фарфоровые коронки на основе золота (цена немного выше, чем у нержавеющей стали).

Заключение

Классические цельнометаллические коронки — это «золотые» коронки, однако, протезы также могут быть сделаны с использованием серебристых металлов («белое золото»).

Цельнометаллические протезы не состоят из чистых металлов, потому что ни один из них не обладает идеальными физическими свойствами, необходимыми для протезирования (хорошая прочность, стойкость к потускнению и коррозии, износостойкость и характеристики, которые позволяют лаборанту изготовить реставрацию, а стоматологу — подогнать).

Для протезирования используется определенный стоматологический сплав (смесь металлов).

Цельнолитые конструкции очень прочные. Это можно сказать независимо от того, какой тип зубного сплава использовался для ее изготовления.

Благодаря своей однокомпонентной конструкции и отличным характеристикам прочности и долговечности, ни один другой тип зубной коронки не может обеспечить более продолжительный срок эксплуатации, чем цельнометаллический.

Коэффициент износа зубных сплавов обычно похож на зубную эмаль. Это хорошо, потому что это означает, что реставрации, сделанные с их использованием, не будут вызывать чрезмерного износа зубов на противоположной стороне.

Цельнолитая коронка — отзывы

На страницах интернета можно найти много отзывов о цельнолитых коронках.

Капитолина Георгиевна, 64 года

Много лет назад, еще в Советское время поставила себе штамповки, они очень неудобные, я долго к ним привыкала. С дедом копили пенсию и поставили ему и мне цельнометаллические коронки. Я очень довольна. Жевать очень удобно. Я поставила на жевательные зубы, когда улыбаюсь — они не видны.

Ольга Матвеева, 51 год

Я долго думала, что поставить на жевательные зубы. Но оказалось, что самым оптимальным вариантом является цельнолитая металлическая коронка. Меня эстетика не особо интересует, мне главное, чтобы они не стачивались, и было удобно жевать. Я не стала делать коронку с напылением. Когда носила временную коронку, немного расстроилась, она мне постоянно мешала, думала что когда поставят металлическую — будут такие же ощущения. Нет, все хорошо. Сидит коронка идеально, и особо не видна, когда я улыбаюсь.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Литые металлические коронки - надежный метод протезирования

Надежным методом протезирования жевательной группы зубов являются литые металлические коронки. Они изготавливаются методом литья из различных металлических сплавов. Литые мосты отличаются прочностью, так как не имеют спаек. Об особенностях и достоинствах изделий читайте далее.

Содержание

Литые изделия

Основные виды литых коронок:

  • Литые зубные коронки с напылением

Многих пациентов смущает то, что полированное изделие блестит. В таком случае можно нанести на него специальное напыление.

Такая конструкция на передней поверхности имеет тонкую накладку из керамики или же из пластика. Но здесь есть один недостаток: с такими изделиями часто случаются неприятности в виде сколов.

  • Комбинированные мостовидные конструкции

Мнение эксперта. Стоматолог Городецкий О.А.: «Изготовление литой конструкции может осуществляться из следующих материалов: сплавы «Хром + Кобальт» или «Хром + Никель», сплавы драгоценных металлов, а также титан. Наиболее надежный материал для изготовления литой коронки – золото (подробнее о золотых коронках читайте здесь), так как оно отличается высокой пластичностью и обеспечивает плотное прилегание к зубу.»

Использование литых конструкций не подходит для восстановления переднего отдела челюсти, но это оптимальный вариант для протезирования жевательной группы зубов, потому что:

  • для фиксации литой конструкции необходимо стачивать меньше твердых тканей, чем для установки металлокерамики. Это существенно продлевает срок службы протеза,
  • простая технология изготовления,
  • доступная цена.

Основные преимущества метода

Во времена, когда стоматология не располагала широким выбором технологий и материалов, конструкции изготавливались из металла способом штамповки. Она была похожа на гильзу, которая нанизывалась на столбик, напоминающий по форме человеческий зуб.

Затем гильзу обстукивали для придания ей нужной формы, а уже потом наносили напыление. Если необходимо было изготовить мостик, несколько таких коронок просто спаивали между собой. Данный метод протезирования применяется очень редко, так как имеет массу недостатков:

Литые изделияЛитые изделия

Литые коронки изготавливаются по индивидуальным слепкам.

  • такие изделия имеют тонкие стенки, что становится причиной их деформации,
  • несовершенная форма изделия не позволяет ему плотно обхватывать зуб, в результате образуется щель. Там постепенно начинает скапливаться налет, который становится причиной размножения инфекции под конструкцией и развития воспалительных процессов,
  • такой мостовидный протез является ненадежным, так как высок риск его разлома в месте соединения коронок,
  • при изготовлении моста применяется 2 вида металлов: один – для коронок, второй – для их соединения. В совокупности с влажной средой в ротовой полости это приводит к образованию гальванических токов, постоянное воздействие которых на слизистую провоцирует развитие воспалительных процессов.

Литые металлические коронки имеют массу преимуществ перед штампованными изделиями:

  • конструкция изготавливается индивидуально по слепкам,
  • в итоге получается качественное изделие, которое плотно садится, не оставляя никаких промежутков и щелей,
  • срок службы конструкции может составлять до 10 лет,
  • высоким качеством отличаются и литые мосты, так как они изготавливаются из одного вида металла и не имеют спаек.

Читайте также:

Этапы протезирования

Литые коронки на зубы изготавливаются следующим образом:

  1. Осмотр ротовой полости, оценка состояния зубов и слизистой.
  2. Лечение больных зубов, их обточка.
  3. Специалист снимает слепки.
  4. На время изготовления постоянной конструкции на обточенный зуб надевают временную. Это необходимо для защиты обточенного зуба, а также для придания ему нормального внешнего вида (обточенный элемент выглядит не очень привлекательно).
  5. В лаборатории по слепку изготавливается каркас, на который затем послойно наносится керамический состав, что придает изделию вид зуба.
  6. Затем следует этап примерки, на котором устраняются все недостатки.
  7. После этого происходит глазуровка.
  8. Последний этап – фиксация.

Какая цена на конструкцию? Литая коронка стоит около 100-130 $.

detstoma.ru

Коронка литая, ее особенности, преимущества и недостатки

Главная особенность литых коронок понятна из их названия – они изготавливаются методом цельного литья. Эта технология имеет немало преимуществ перед штампованием, но все же ей присущи и некоторые недостатки. В каких случаях может быть установлена коронка литая?

Разновидности коронок литых

Литая коронка производится из металлов и их сплавов методом цельного литья, то есть она отливается целиком и исключается необходимость пайки, даже если речь идет о мостовидных протезах. Чаще всего используются сплавы хрома с никелем или кобальтом, в некоторых случаях — титан. В протезировании применяется несколько видов таких протезов:

  1. Без напыления – коронки, литые из металлического сплава, который тщательно полируется и не подвергается дальнейшей обработке.
  2. С напылением другого металла. По желанию пациента это могут быть, например, серебро или золото.
  3. С облицовкой, в качестве которой используются керамические или пластиковые накладки. Такие модели выглядят эстетично, но со временем на керамике могут образоваться трещины и сколы.
  4. Мостовидные протезы, которые используются, если необходимо протезирование одновременно как боковых (жевательных), так и передних зубов. Боковые в этом случае реставрируются литыми коронками, а передние – металлокерамическими.
литые коронкилитые коронки

Металлические коронки могут изготавливаться как с напылением, так и без него.

Этапы изготовления

При изготовлении цельнолитой конструкции придерживаются следующего алгоритма:

  1. Снятие слепка с зуба, подлежащего протезированию. Для этого используются специальные силиконовые массы.
  2. Создание в лаборатории гипсовой модели будущего протеза.
  3. Изготовление и примерка.
  4. Фиксация в ротовой полости с помощью цемента. Идеальная фиксация достигается, если конструкция полностью помещается между соседними зубами и антагонистами, но при этом не слишком сильно углубляется в десны.

Весь процесс изготовления литого зуба занимает около месяца, поэтому на это время пациенту ставятся временные коронки из пластмассы или композита.

Показания и противопоказания

Установка цельнолитой конструкции рекомендуется в следующих случаях:

  • При ограниченных финансовых возможностях, поскольку ее стоимость ниже, чем у металлокерамики и особенно керамики.
  • Если протезы должны быть установлены на моляры, которые не видны при улыбке.
  • Очень короткая коронка зубов, которая делает невозможным протезирование металлокерамикой.

Противопоказания совпадают с общими, относящимися к процедуре протезирования в целом. Это кариозные очаги, заболевания пародонта, вирусные инфекции, обострения хронических заболеваний.

коронки из металлакоронки из металла

Такие протезы противопоказаны пациентам с аллергией на металлы.

Достоинства и недостатки

В советской стоматологии самым распространенным методом изготовления коронок было штампование. Оно предполагало, что для изготовления протезов использовалась металлическая заготовка, нанизывавшаяся на столбики из металла. Этой заготовке техник при помощи миниатюрного молотка придавал необходимую форму, после чего наносилось напыление.

Такие изделия прилегали неплотно, и это приводило к тому, что зуб начинал гнить. Мостовидные протезы при этом делались с помощью пайки, поэтому были непрочными. Кроме того, использование нескольких материалов в одном протезе приводило к развитию воспалительных процессов.

Преимущества литья перед штамповкой очевидны:

  • Учитываются особенности челюсти пациента, что обеспечивает максимально плотное прилегание и исключает попадание пищи.
  • Коронки отличаются продолжительным (до 10 лет) сроком службы.
  • Исключаются заболевания слизистой, так как изделие производится из одного металла.
металлические коронкиметаллические коронки

Срок службы составляет около 10 лет.

Цельнолитые конструкции имеют свои преимущества и по сравнению с металлокерамическими:

  • Требуется меньше препарирования тканей зуба. Это связано с тем, что металлокерамические конструкции толще, чем металлические литые, а потому необходимо удалить больше тканей.
  • Простота изготовления. Металлокерамика – это металлический каркас, облицованный керамикой, и изготовление такой конструкции связано с определенными сложностями. Производство же литой коронки состоит из двух основных этапов – создания модели из гипса и отлива.
  • Более доступная стоимость.

Однако есть и довольно значительные минусы. В первую очередь, это неэстетичность, которая ограничивает применение литых коронок в зоне улыбки. Твердость протеза может привести к повышенному истиранию противоположных зубов. К тому же многие пациенты жалуются, что во рту появляется металлический привкус.

Обычно врачи рекомендуют устанавливать цельные коронки только в жевательной области, а для реставрации передних зубов отдавать предпочтение другим материалам.

Источники:

  1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
  2. Кузичев В.В. Сравнительная характеристика изготовления штампованно-паянных и цельнолитых зубных мостовидных протезов. // Международный студенческий вестник, 2016, № 2.

skzub.ru


Смотрите также