Удаление коренного зуба ― показания и особенности. Зуб удаление


в каких случаях необходимо удалять зуб и что делать чтобы это предотвратить

Удаление зубов фотоСовременная стоматология нацелена на сохранение зуба, поэтому удаление зубов возникает в крайнем случае и, зачастую, по вине пациента, который допустил подобную ситуацию. Самая распространенная процедура — с местным введением анестетика с помощью иглы. Раствор окружает нерв и блокирует все чувствительные точки, находящиеся в месте укола. От десны освобождается часть зуба для наложения щипцов, которыми он расшатывается и удаляется. Удаление зубов мудрости происходит уже не так просто, обычно приходится делать целую операцию и часто удалять зуб фрагментарно. Не смотря на всю сложность, стоимость подобной процедуры, включающая в себя и цену за анестезию, невысокая.

Если случай очень сложный, либо необходима длительная операция, может потребоваться общий наркоз. Удаление зубов под общим наркозом имеет свои преимущества:

  • весь процесс проходит без волнения, ведь человек погружен в сон, не видит хирургических инструментов и не чувствует дискомфорта, а просыпается с уже здоровыми зубами;
  • возможность удаления нескольких сложных зубов, например, коренных, за один визит к стоматологу;
  • болевые ощущения менее выражены и отсутствует онемение в области вмешательства.

Рекомендовано людям испытывающим сильный страх перед стоматологом, при множественном удалении зубов и маленьким детям. Соответственно, стоимость такого лечения будет выше за счет услуг анестезиолога и самой анестезии.

Противопоказаниями ко всем видам удаления являются беременность, сердечно — сосудистые заболевания, острые вирусные инфекции, стоматиты и гипертония.

Показания к удалению зубов:

  • Удаление зубовсильное разрушение коронковой и поддесневой части, не позволяющее спасти его терапевтическими и ортопедическими методами;
  • перелом корня зуба;
  • пародонтит тяжелой степени.

Основные рекомендации после удаления зуба:

  • не употреблять пищу в течение 2 часов;
  • на протяжении суток не употреблять горячую жидкую пищу;
  • не принимать горячую ванну;
  • не чистить зубы в этот день;
  • до конца дня принимать пищу на противоположной стороне челюсти;

Удаление зубов мудрости

Удаление зубов мудростиПроцедура относится к сложным хирургическим операциям. Эти зубы появляются у человека последними, после 18 лет. Для нормального роста им зачастую не хватает пространства, их рост задерживается, создавая неудобства.

Показания:

 

  • при возникновении инфекционных заболеваний ткани, окружающих зуб;
  • растущая киста зуба, которая может достичь больших размеров;
  • нижние зубы мудрости создают напор, который давит на другие зубы, смещает их и травмирует;
  • верхние зубы мудрости могут спровоцировать серьезный кариес у прилегающих коренных зубов или перикоронит.

Процесс извлечения коренных зубов отличается от удаления остальных. Но, проведенная опытными специалистами, под местным наркозом эта процедура пройдет без последствий. После удаления зубов мудрости вследствие анатомических особенностей может подниматься температура, и тогда необходим прием антибиотиков.Удаление нерва зуба – это крайняя мера, когда сохранить его нельзя. Медики используют процедуру депульпирования (удаление мягких тканей зуба, в которых находятся нервные окончания). До недавнего времени это, по отзывам пациентов, была самая болезненная процедура. Не всегда накладываемый мышьяк успевал умертвить нервы, и врачи вынуждены были удалять живые окончания. Первым делом определяется длина каналов с помощью рентгеновского снимка. Под местной анестезией полностью купируется чувствительность зуба. Каналы тщательно пломбируются и устанавливается постоянная пломба. Удаление нерва зуба делает его повышено хрупким и рекомендуется покрытие коронкой.

Осложнения:

Иногда один или два моляра (так по-другому называются коренные зубы) при удалении могут сломаться. При попытке удалить они могут переместиться в синус. Для решения этой проблемы используется техника прямого удаления из синуса. На десне делается разрез, откидывается слизистая, а в кости делается отверстие. Далее разрезается мембрана и с помощью наконечника отсасывающей трубки из синуса извлекается верхушка корня. Слизистая возвращается на место с наложением швов. Постепенно костная ткань заполнится и все возвращается в норму.

Осложнения при удалении зубов

Если зуб находится близко к нерву, во время хирургического вмешательства нерв блокируется и нечувствительность может сохраняться, даже когда анестетик уже вывелся организмом. В редких случаях остаются последствия этого укола в виде постоянной блокировки.

Удаление зубов при беременности

Самый лучший вариант это пройти полную санацию полости рта во время подготовки к процессу зачатия. Тогда вопроса, что делать с больным зубом во время беременности просто не возникнет. Во время посещения стоматологии обязательно сообщите о своем состоянии. Если в зубе чувствуется боль, к врачу следует попасть незамедлительно, потому что инфекция и микробы, находящиеся в зубе распространяются по всему организму и могут попасть к ребенку. При возникновении вопроса об удалении зуба не стоит волноваться. В современной медицине существуют анестетики, не проникающие через плацентарный барьер. Желательно проводить процедуру во втором триместре беременности и помнить, что это все равно стресс для организма. Для беременной женщины удаление зубов мудрости, по возможности следует отложить на послеродовой период из-за того, что повышение температуры нежелательно. Но консультация стоматолога при этом обязательна!

Удаление молочных зубов у детей

Удаление молочных зубовВ идеале от выпадения молочного до появления нового зуба у детей должно пройти не больше года. Тогда оставшиеся зубы не займут пустое место, и в дальнейшем не потребуется ортодонтическое лечение. Процедуру удаления молочных зубов у детей врачи проводят редко и по особым показаниям. Существуют еще и относительные показания, когда зуб шатается, но не выпадает, что мешает принятию пищи и служит началом воспалительного процесса.Показания для удаления молочных зубов:

  • сильное разрушение зуба кариесом, не позволяющее его восстановить;
  • постоянный зуб уже показался на поверхности, а молочный невозможно даже расшатать;
  • киста на корнях зуба и свищ на десне;
  • тяжелый периодонтит и пульпит, грозящий гибелью зачатков постоянного зуба.

Удаление молочных зубов происходит под местной анестезией. Шатающийся зуб можно удалять и без анестезии. По отзывам врачей, если все время разговаривать с ребенком, чтобы он понимал, что ничего страшного с ним не происходит, процедура удаления пройдет намного легче.

Удаление зуба при возникновении флюса

Флюс (периостит) – воспаление корня зуба с появлением гнойного кармана на десне. Гной прокладывает себе дорогу через костную ткань зуба с появлением таких признаков:

  • повышение температуры и общая слабость организма;
  • покраснение десны и острая боль при нагрузке на этот зуб;
  • опухоль щеки.

Лечение флюса производится двумя способами – с сохранением и удалением зуба. Но в первую очередь устраняется воспаление. Для этого разрезается десна, а при необходимости и кость и выпускается гной. Чтобы очистить до конца накладывается дренаж (резиновая трубочка), которая не дает десне срастись до полного оттока гноя. Одновременно пациент принимает антибиотики. Далее дренаж удаляется, а десна зашивается. Если зуб сильно разрушен кариесом, стоматологом решается вопрос о его удалении.

32norm.ru

В каких случаях нужно удалять зуб?

Возможности современной стоматологии практически безграничны. В большинстве случаев зубы можно вылечить и восстановить даже в самом плачевном состоянии. Однако существуют некие  границы разрушения твердых тканей, за которыми все возможности лечения теряют свою силу. Давайте рассмотрим показания для удаления зуба. В большинстве случаев они обнаруживаются при рентгенологическом обследовании.

udalenie-korennogo-zuba.jpg

Периодонтит

Это наиболее часто встречающийся аргумент для удаления коренного зуба. Корень органа удерживается не только десной, но и крепким связочным аппаратом, который крепит зуб к кости. Если орган долгое время находился без лечения, или терапия была проведена с ошибками, то через верхушки корней в ткани периодонта поступает инфекция.  Характер заражения может выглядеть по-разному:

  • гранулемный периодонтит;
  • гранулематозный периодонтит;
  • образование кист;
  • возникновения свищей;
  • разрастание воспаления во флегмону.

Все вышеперечисленные проявления периодонтита свидетельствуют о том , что вы очень сильно запустили воспалительный процесс. Если ткани периодонта повреждены настолько, что зуб начинает сам шататься, то единственным адекватным лечением коренного зуба остается его удаление.

Пародонтит

Хронический периодонтитЗаболевания пародонта или десен имеют более сложное происхождение, чем периодонтит. Если в первом случае источник заражения ясен —  инфекция в зубе — то пародонтит может возникать как симптом разных заболеваний и системных сбоев организма. Причиной могут быть:

- гормональные нарушения; - хронические заболевания;   - сбои в обмене веществ; - нехватка витаминов и минералов.

Удаление зубов при пародонтите является крайней мерой, когда состояние десен уже не способно удерживать корень органа в лунке. При этом орган может достаточно сильно шататься. Если при первых признаках заболевания пародонтоза вы обратитесь в клинику “ЛидерСтом”, то гарантированно сможете избежать таких тяжелых последствий, как потеря зуба или его удаление.

Врождённые дефекты

Некоторые зубы в ряду, такие как зубы мудрости, часто проявляют аномалии роста. Вследствие изменения характера питания человека на протяжении его эволюции уменьшалась в размерах челюсть. Поэтому в зубном ряду  органам часто не хватает места для роста. Они вырастают кривыми, с наклоном в сторону щеки или внутрь ротовой полости. Если при таком местоположении зуб мудрости мешает жевать или  сдавливает соседние зубы, то исправлять этот дефект ортодонтическими средствами нет никакого резона  — зубы мудрости редко несут функциональную нагрузку. В таком случае их стоит только удалить.

Переломы и травмы челюсти

Как известно, сколы и трещины зубной эмали легко поддаются реставрации.Однако что делать, если вследствие механического воздействия зуб подвергся раздроблению? Конечно, каждый такой случай заболевания сугубо индивидуален, и только стоматолог может выбирать тактику лечения. Но если рентгенологический снимок зуба показывает перелом корня, или даже челюсти, то, скорее всего, поврежденный орган придется удалять.

udalenie-korennykh-zubov.jpg

Установка ортодонтических конструкций

Любые ортодонтические конструкции предназначены для выравнивания прикуса и формирования ровного зубного ряда. Иногда зубы растут настолько скученно, что чтобы выровнять их, приходится некоторые удалять. Так формируется место для ровных здоровых органов.

Отдельно стоит упомянуть о кариесе — одной из главных причин разрушения зубов. В конечном итоге удаление зубов происходит в 99% случаев, когда орган долгое время беспрепятственно подвергался разрушению кариесом вплоть до корня.

Удаление коренного зуба считается хирургическим вмешательством. Даже если процедура пройдет абсолютно гладко и безболезненно, то в результате удаления в лунке образуется открытая рана. В этот период следует особенно бережно относиться к своему организму. Не перенапрягать его, не употреблять спиртных напитков, следить за правильным диетическим питанием.

В каких случаях операцию по удалению лучше перенести?

  • В период острого респираторного заболевания. Любая вирусная инфекция сильно ослабляет организм. Поэтому оперативное вмешательство и удаление зуба во время болезни и 2 недели после нее противопоказано.
  • В период месячных. Женщинам в критические дни запрещено проводить процедуры, связанные с возможностью кровопотери. В силу гормональных факторов в эти дни свертываемость крови значительно снижается, и это может представлять угрозу для здоровья человека.
  • Беременность. Всем женщинам, готовящемся стать матерями, рекомендуется полностью привести зубы в порядок до момента наступления беременности. Любое вмешательство в организм женщины в период формирования плода чревато различными рисками, особенно, если речь идет о хирургическом воздействии.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Всем пациентам в возрасте после 40 необходимо регулярно проходить кардиограмму. Перед процедурой удаления зуба вы должны поставить хирурга-стоматолога в известность о состоянии здоровья вашего сердца. Дело в том, что для многих пациентов удаление зуба является достаточно стрессовой процедурой,а это, как известно, сразу отражается на сердечно-сосудистой системе.
  • Тяжелые хронические заболевания. Такие диагнозы, как острый гепатит, онкология, диабет, почечная недостаточность и т. д. обязательно должны быть озвучены вашему лечащему стоматологу. При таких показаниях удаление зуба обычно проходит в условиях стационара, что позволяет врачам в случае осложнений оказать полную медицинскую помощь.

Как проходит удаление коренного зуба

Удаление зубовОперация может быть простой, если у органа есть всего один корень, или сложной, если коронка зуба полностью разрушена, а орган имеет 2, 3 или даже 4 корня.Такое удаление осложняется еще и тем, что в тканях периодонта могут находиться гнойные скопления. Если зуб когда-то подвергался депульпации (удалению нерва),то прочность коронки и корней значительно снижена. Это значит, что при попытке расшатать корень он, скорее всего, раскрошится. Тогда стоматологу предстоит кропотливая работа по извлечению осколков корней.

В идеальном варианте вы приходите к хирургу-стоматологу. Он делает укол обезболивающего средства. Через 5-10 минут, когда анестезия подействует, доктор начнет потихоньку расшатывать зуб, ухватив его за коронку. Иногда достаточно нескольких минут, чтобы зуб легко, без усилий, можно было вытащить из лунки вместе с корнем. Чем быстрее пройдет удаление, тем меньше будет кровопотеря.

Благодаря сильным анестетикам даже сложное удаление зуба происходит без боли. Однако нужно быть готовым к тому, что анестезия через несколько часов пройдет, и в этот момент желательно иметь под рукой новую таблетку обезболивающих препаратов. Иначе вы ощутите всю “прелесть” боли открытой раны.

Стоматология “ЛидерСтом” предлагает воспользоваться своими услугами всем, кто столкнулся с необходимостью такого рода хирургического вмешательства.

  • Мы знаем, как провести сложное удаление зуба мудрости, чтобы пациент не почувствовал боли.
  • Мы используем специальные современные инструменты.
  • Применяем самые эффективные обезболивающие средства.
  • Процесс происходит максимально аккуратно и бережно.
  • После хирургического вмешательства лунка быстро заживает и не беспокоит пациента.

Удаление моляров происходит в несколько приемов. Возможно использование метода, когда корень извлекают из альвеолы по частям. Такой способ является наиболее безопасным, так как вероятность повреждения соседних зубов наименее вероятна.

В нашей клинике вы получите услугу удаления коренного зуба в наиболее комфортном безболезненном виде.

www.liderstom.ru

сколько болит десна, как проводится операция?

Сложное удаление зуба – это серьезная операция, которая предполагает использование более сильной анестезии и специальных инструментов.

Ее делают, когда будет удаляться зуб со сложной корневой системой или частично скрытый в десне. В статье рассказывается, что такое сложное удаление, чем оно отличается от простого и сколько болит десна после него.

Отличия сложного и простого удаления

Методика сложного удаления зубов отличается от обычного. Во-первых, используется больший набор инструментов. Кроме того, применяется сильная анестезия.

Довольно часто специалист делает надрез десны, а потом ушивает лунку. Обычно перед удалением стоматолог говорит сделать снимок с помощью рентгена, чтобы увидеть внутреннее строение зуба. Кроме того, это помогает понять, какие инструменты лучше использовать.

Самое сложное удаление считается то, в ходе которого требуется удалить корень. Бывает, что он глубоко засел в альвеолярных образованиях или сломался.

Иногда специалисту надо убрать альвеолярную стенку до начала корней и просверлить в ней дырку специальным бором.

Операция у стоматолога

Еще в список наиболее сложных случаев входит удаление при остром заболевании или воспалении. Тогда зуб начинает сильно болеть, и нужно ставить сильное обезболивающее.

Перед этим еще нужно смягчить признаки заболевания, но это делается не всегда. Если болезнь очень запущенная, то приходится проводить операцию только с анестезией.

Довольно часто операция сложного типа нужна для зуба, у которого удалили нерв. Как правило, эмаль у них хрупкая, так что они в любой момент могут разрушиться.

Сложное удаление зуба мудрости тоже возможно. Оно нужно потому, что моляр имеет витиеватые нервы и сосуды. Кроме того, он неправильной формы, из-за чего его сложно даже расшатать.

В некоторых случаях зуб не полностью вышел и находится большей частью в десне. В этом случае делают надрез десневой ткани и приподнимают отросток над ней, чтобы можно было убрать его полностью.

В некоторых случаях хирургу приходится высверливать его из костной ткани. Особенно это сложно, если проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти, т. к. у нее очень толстая костная ткань.

Ситуация еще осложняется тем, что многие пациенты хотят поставить в пустующую лунку имплантат.

Это будет невозможно, если осталось воспаление, так что специалисту нужно действовать очень аккуратно.

Если повреждений мягких тканей не избежать, то после удаления человеку нужно пройти лечение, чтобы восстановить их.

От обычной операции по удалению такой способ отличается причинами проведения и методикой. Если при простом удалении отросток сначала расшатывают, а потом убирают, то сложное предполагает надрезы, высверливание, выпиливание и т. д. По этой причине отличается и инструментарий.

Для простой операции чаще всего используется только один прибор – щипцы. Для каждого зуба они разные, т. к. отростки отличаются по своему строению, и удалять их надо по-разному.

Стоматологические щипцы

К примеру, чтобы удалить верхний клык, берут прямые щипцы, другие убирают инструментом S-образной формы.

Резец снизу удаляют щипцами изогнутого типа с узкими щечками, которые позволяют захватить отростки и их корни.

Когда происходит простое удаление, то сначала ставят анестезию. Потом десневую ткань отделяют от отростка и фиксируют щипцы.

После этого специалист давит на инструмент, проворачивая его, чтобы расшатать удаляемый зуб. Зачастую используют вращательное или маятникообразное движение.

В конце отросток тянут и вырывают из десны. Сложное удаление примерно такое же, только еще проводится надрез десны, а зуб иногда приходится ломать и доставать по кусочкам.

Как проходит удаление?

Методика сложного удаления зубов может быть разной. Это зависит от того, какое строение у отростка.

Основное показание для операции состоит в том, что удаление нельзя провести одними щипцами, часто доступ к зубу перекрыт слизистой тканью или костью.

Иногда проводят надрез слизистых или челюстной кости, чтобы упростить доступ к отростку. Это делается специальной пилой или при помощи лазера.

После того как операция закончена, стоматолог полирует острые части костной ткани, если был совершен ее надрез. После этого ее обрабатывают водородной перекисью или фурацилином.

Далее костно-слизистую часть прикладывают обратно и зашивают. Так что особой методики при проведении сложного удаления нет, это зависит от того, что специалист увидит на рентгене.

Поскольку удаление серьезное, перед ним стоматолог проводит подготовку, чтобы быстрее удалить зуб и снизить риск осложнений.

Как было сказано выше, сначала делают снимок с помощью рентгена, потом специалист осматривает ротовую полость, чтобы выбрать нужные инструменты.

Видео:

Кроме того, врач должен объяснить человеку, что и как он будет делать, чтобы пациент меньше переживал.

Основной набор инструментов для удаления такого типа – щипцы, бормашина, скальпель и элеваторы.

Последнее используют, если надо разъединить корень и лунку. Кроме того, все приборы нужно обработать, чтобы не занести инфекцию. Помимо этого, врач должен дезинфицировать собственные руки, после чего надеть перчатки.

После этого вкалывают обезболивающий укол (инфильтрационный способ). Обычно пользуются этим методом обезболивания, но существует еще аппликационный и проводниковый способы.

В случае с первым надо нанести анестетик на десневую ткань. Обычно применяют лидокаин и другие растворы с его содержанием.

Второй тип предполагает введение анестезии прямо в нерв, который находится в больном зубе. Этот способ максимально эффективный. После этого начинается удаление.

Поскольку это сложная операция, то зуб имеет несколько корней. Поэтому сначала его расшатывают или разрушают. Иногда удаляют костную ткань, если она не дает удалить зуб, или ломают ее.

Применяют сверление, если операция проходит на нижней челюсти. Когда отросток удален, ранку сшивают и обрабатывают дезинфицирующими растворами, чтобы не попала инфекция. Если удаляют зуб мудрости, то наиболее часто его разрезают на части, а потом извлекают.

Разрез десны

Сложное удаление зуба с разъединением корней проводится, когда корневая система очень сильная, из-за чего отросток невозможно удалить. Тогда корни разрезают на несколько частей или ломают сам зуб.

Потом его достают по отдельности из десны. В некоторых случаях разделение корней вызывает воспаление, если они были не полностью удалены. Но иногда стоматолог оставляет часть корневой системы, если уверен, что она не принесет вреда.

Возможные осложнения

Поскольку операция предполагает надрез, сверление и полное разрушение зуба, то с большей вероятностью возможны осложнения.

Во-первых, в ранку может попасть инфекция или стоматолог может неправильно разъединить корень.

Многие люди после операции наблюдают повышенное кровотечение или наоборот, сухость в ранке, чего нельзя допускать. В некоторых случаях врачу приходится проводить дополнительное лечение.

Иногда в десне может остаться зубной осколок, который необходимо срочно удалять, в противном случае из-за этого может начаться воспаление.

Кусок зуба достают с применением обезболивающего. После этого ранка снова обрабатывается, чтобы не попала инфекция.

Видео:

Если в лунке уже образовался гной, то его выводят с помощью специального инструмента. В конце ее зашивают.

Нередко у людей возобновляется кровотечение, когда они уже вернулись домой. Это происходит, если был травмирован крупный кровеносный сосуд.

Еще это может произойти, если человек не соблюдал все рекомендации стоматолога и неправильно ухаживал за ранкой. Остановить кровь в домашних условиях можно с использованием льда.

Нужно найти чистый тампон, приложить к лунке и закусить его. Если все это не помогает, то надо срочно идти к врачу, чтобы он еще раз ушил ранку и обработал ее антисептиком.

Еще после сложного удаления зуба начинает болеть десна. Это является совершенно нормальным, если болевые ощущения ноющие и не сильно выражены.

Через две недели они должны полностью исчезнуть. Иногда этот срок составляет неделю, если операция прошла хорошо.

Если этого не произошло, то нужно обратиться к врачу, а пока можно воспользоваться некоторыми обезболивающими препаратами. Сразу после операции желательно спросить стоматолога, что можно принимать от боли.

Чтобы не было лишних проблем, нужно правильно следить за ранкой и ухаживать за ней. Во-первых, нельзя употреблять алкоголь, курить и делать физические упражнения – это может спровоцировать кровотечение.

Нельзя есть в течение 2-3 часов с момента удаления. Не желательно употреблять теплую или горячую пищу, т. к. это тоже может вызвать кровоточивость.

На третий день, если все нормально, нужно полоскать ротовую полость дезинфицирующими растворами, которые порекомендовал врач.

Следует помнить, что ватный тампон нужно убрать через 15 минут после выхода из кабинета. Если продержать его дольше, то это может вызвать воспаление. Потом не нужно класть новый, если кровь полностью остановилась.

Как было сказано выше, еще можно приложить лед. Можно достать какой-нибудь замороженный продукт, завернуть его в марлю или полотенце, а потом приложить к щеке с той стороны, где болит.

Это снизит отечность и болевые ощущения, если они есть. Холод можно прикладывать на 5 – 10 минут.

Накладывают его обычно в первые несколько часов после операции, потом это уже не имеет смысла и не даст никакого эффекта. Следует помнить, что нагревать ротовую полость в это время нельзя – можно вызвать воспаление.

Видео:

Как было сказано выше, если кровотечение не останавливается, то можно приложить новый тампон.

Помимо этого, можно измерить давление, если оно высокое, то нужно принять нужные лекарства, т. к. оно мешает остановке крови.

Сразу после сложной операции нельзя принимать горячие ванны (за исключением теплого душа), дотрагиваться до ранки.

Еще нежелательно сильно открывать рот, если наложили швы, то они могут порваться. Не рекомендуется совершать много мимических движений или чихать.

Кроме того, не нужно ополаскивать рот в первые 2-3 дня, т. к. это уберет остатки крови из ранки, и она перестанет заживать.

ozubkah.ru


Смотрите также