Металлокерамика или керамика, что лучше для протезирования зубов? Зубы полукерамика


Металлокерамика или керамика, что лучше, какую коронку выбрать?

Металлокерамика остается наиболее популярным методом протезирования поврежденных зубов. Но на смену ей пришли безметалловые коронки, которые практически невозможно отличить от настоящих зубов. Металлокерамика или керамика для зубов, что лучше? Давайте будем разбираться.

Факты о металлокерамике

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Обиходов Б.Н. : «Металлокерамическая коронка – идеальный компромисс между стоимостью, показателями прочности и эстетики. Внутри коронки – металлический каркас-основа толщиной до 0,5 мм, который изготавливается из сплавов: «кобальт + хром» или «никель + хром». Для этих целей также применяются сплавы из драгоценных металлов».

металлокерамика или керамика что лучше

Металлокерамическая коронка прочная благодаря металлической основе.

Металлокерамические коронки на каркасе из золотого сплава смотрятся очень естественно, так как металл придает изделию желтизну, что делает его более похожим на натуральный зуб. Эту особенность следует учитывать при протезировании передней группы зубов.

Поверх металлической основы послойно наносится керамическая масса. После каждого нанесенного слоя керамику обжигают в специализированной печи под воздействием высокой температуры. Преимущества металлокерамики:

  • эстетика – если конструкция качественная, она будет максимально соответствовать по внешним характеристикам натуральной эмали пациента,
  • прочность и длительный срок службы: литой каркас в основе протеза обеспечивает его прочность. И даже если керамический слой даст трещину или скол, коронку можно отремонтировать прямо во рту пациента, не снимая ее.

Недостатки конструкций из металлокерамики:

  • перед протезированием зуб со всех сторон стачивается на толщину коронки, поэтому многие пациенты для протезирования передней группы зубов выбирают более щадящие методы,
  • обязательное условие для фиксации металлокерамической коронки – удаление нерва (депульпация). Дело в том, что при обточке зуба в большинстве случаев происходит ожог пульпы, последствия которого развиваются не сразу, а уже после протезирования. Постепенно развивается пульпит, что требует снятия коронки, удаления пульпы и повторного протезирования. Именно поэтому пульпу удаляют, чтобы избежать подобных осложнений и неудобств.

В некоторых случаях пульпу не удаляют из коренных больших зубов, в которых толстый слой твердых тканей и риск ожога пульпы минимален.

Показания и противопоказания для металлокерамики

металлокерамика или керамика что лучше

На фото видно, что на стыке коронки с десной слизистая потемнела.

Металлокерамические коронки рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

Учитывайте также список противопоказаний:

  • патологии тканей пародонта,
  • бруксизм,
  • аномальный прикус,
  • пациент недавно перенес тяжелое инфекционное заболевание,
  • воспалительный процесс слизистой в стадии обострения,
  • период беременности,
  • тяжелые патологии ЦНС.

Какие проблемы могут возникнуть после протезирования металлокерамикой?

Перед тем, как определиться с выбором коронки, нужно знать некоторые нюансы. Протезирование металлокерамическими коронками имеет свои особенности и подводные камни:

  1. Место стыка коронки с десной может потемнеть, приобрести синюшный оттенок. Это может произойти как сразу после установки коронки, так и через некоторое время. Причина этому неприятному явлению – металлический каркас, который просвещается сквозь слизистую.
  2. Коронка будет выделяться на фоне родных зубов пациента благодаря тому  же металлическому каркасу. Поэтому не рекомендуется устанавливать металлокерамику на один передний зуб, так как она будет бросаться в глаза во время разговора и улыбки.

Особенности керамических коронок

Керамика, используемая в стоматологии, по вешнему виду, структуре, выносливости максимально приближена к настоящей эмали. Из керамики изготавливают коронки, мосты, виниры, вкладки. Материал не вызывает аллергии и воспалительных процессов слизистой, это оптимальный вариант для восстановления зубов линии улыбки.

Металлокерамика или керамика что лучше

Керамика — идеальный выбор для протезирования передних зубов.

Наиболее прочный и эстетичный результат дают безметалловые коронки из диоксида циркония, которые появились сравнительно недавно. Преимущества безметалловых коронок:

  • высокие показатели эстетики – диоксид циркония по структуре максимально схож с натуральной эмалью. Кроме того, материал пропускает свет, оттенок подбирается в соответствии с натуральным оттенком зубов пациента. Качественно изготовленную коронку из безметалловой керамики от настоящего зуба отличит достаточно сложно даже специалисту,
  • материал не меняет свой изначальный внешний вид со временем,
  • конструкция не содержит металлических элементов, поэтому может смело применяться для протезирования передней группы зубов,
  • материал полостью безопасен для организма, это оптимальный вариант для пациентов с непереносимостью металлов,
  • изделия из безметалловой керамики также используются при протезировании жевательной группы зубов,
  • керамические коронки изготавливаются с помощью новейших технологий и точных расчетов, поэтому процент каких-либо неточностей и ошибок в процессе производства здесь минимален.

Какие же недостатки имеет безметалловая керамика? Минус этих протезов только один – высокая стоимость по сравнению с альтернативными методами протезирования.

Показания и противопоказания

Показания к применению безметалловой керамики:

  • различные заболевания организма, которые не позволяют использовать альтернативные методы протезирования,
  • пациент не желает удалять нерв,
  • реставрация передних зубов (если пациент желает добиться максимального эстетического эффекта).

Противопоказаний не так уж и много: период беременности, глубокий прикус и бруксизм.

Металлокерамика или керамика, что лучше?

Как определиться с выбором? Для этого сравните основные характеристики металлокерамики и керамики:

Характеристика Металлокерамика Керамика
Обточка зубов Снимается значительный слой твердых тканей. Зуб обтачивают незначительно.
Удаление нерва Нерв удаляют в большинстве случаев
Наличие противопоказаний Обширный список. Всего несколько пунктов.
Риск развития аллергии Возможен. Исключен.
Возможно ли протезирование фронтальных зубов? Да
Сроки изготовления Достаточно длительный. Сжатые сроки благодаря инновационным технологиям.
Эстетический результат Больше подходят для протезирования жевательной группы зубов. Высокий

Будем делать выводы, так как мы владеем уже достаточным объемом информации об особенностях керамики и металлокерамики:

  1. Металлокерамика – идеальный выбор для восстановления жевательных зубов и оптимальное соотношение «цена-качество». При протезировании передней группы зубов следует учитывать особенности металлокерамических изделий: просвечивание металлической основы и потемнение слизистой на стыке протеза с десной.
  2. Безметалловые протезы подходят для восстановления и жевательных, и передних зубов. Здесь уже все зависит от финансовых возможностей пациента.
  3. Окончательное решение вы будете принимать совместно с вашим врачом на основе обследования, индивидуальных особенностей и тяжести повреждений зуба.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

Уход за металлокерамическими зубами — как ухаживать за протезами в домашних условиях?

Фото: Уход за металлокерамическими зубами

Многие пациенты рано или поздно обращаются в стоматологический кабинет для протезирования зубов. На сегодняшний день имеется множество разных протезов. Большой популярностью пользуются протезы из металлокерамики. Рассмотрим, каким должен быть уход за металлокерамическими зубами.

Что такое металлокерамика?

Из металлокерамики изготавливают протезы в виде мостов и коронок. Делают их посредством напыления или литья на основу из металла слоя керамики.

Отлично подходят металлокерамические изделия для замены моляров. Для которых важен не столько внешний вид, сколько функциональность. Из данного материала можно изготовить также мостовидный протез.

Прочность материала

В большинстве случаев протезы из металлокерамики используют, заменяя зубы, выполняющие активную жевательную функцию. И неважно, будет это отдельная коронка или мост.

Металлокерамические протезы очень прочны и справляются с любой, даже твердой пищей. Но не стоит забывать, что это все-таки протез, а значит нужно быть с ним осторожнее и не проводить экспериментов, типа разгрызания орехов.

Стоматологи отмечают, что прочность таких конструкций высока, однако небесконечна.

Длительность службы металлокерамических изделий

Некоторые пациенты заблуждаются, считая, что коронка из металлокерамики будет стоять до конца их жизни. Несмотря на прочность и износостойкость, даже у эксплуатации данного вида изделий имеются ограничения.

Зубные протезы из металлокерамики, основой которых является простой металл, служат примерно от 10 до 12 лет. Если же для каркаса был использован сплав золота и платины, срок службы составит 15 лет, а иногда и больше.

Длительность службы металлокерамического протеза, как и любого другого, во многом зависит правильности его изготовления, и соблюдения пациентом всех правил по уходу и использованию данной конструкции.

В чем состоит уход за зубами?

Фото: Как правильно ухаживать?Рассмотрим, как ухаживать за протезами из металлокерамики:

  1. Очищение ротовой полости не реже двух раз в день.
  2. Избавление от остатков пищи после каждого приема пищи, включая перекусы.
  3. Желательно исключить употребление никотина, чая и кофе, которые способны оставлять на протезах неприятные пятна.
  4. Регулярное посещение врача с целью удалить образовавшийся налет.
  5. Регулярное снятие конструкций на ночь, помещая их в специальный раствор, либо оставляя сухими.
  6. Избегание воздействия слишком высоких и низких температур, а также их перепадов.
  7. Не пытаться разгрызать твердые продукты, открывать зубами бутылки и так далее, что провоцирует большую нагрузку и может повредить протез.

Правила чистки

В уходе за зубными протезами из металлокерамики очень важна правильная их очистка.

Рассмотрим ее основные правила:

  1. Наиболее подходящую для пациента, которому были установлены протезы из металлокерамики, щетку может порекомендовать специалист. Мягкость щетины при этом не особо важна. При очищении, щеткой водят в разные стороны. В случае, когда во рту пациента имеется несколько таких конструкций, выбирая пасту, врачи рекомендуют составы, содержащие травы или прополис.
  2. Целесообразно также использовать флосс, который избавит труднодоступные участки от кусочков пищи.
  3. После каждой очистки, рот рекомендуется ополаскивать специальным составом, который также может порекомендовать специалист.
  4. С целью оградить себя от неприятного запаха изо рта, следует во время чистки уделять особое внимание промывному каналу.
  5. Кроме флосса, для очистки промежутков между зубами рекомендуется применять зубочистки, ершики и другие приспособления.
  6. Не стоит запускать образовавшийся налет. Его как можно скорее следует удалить посредством профессиональной очистки в стоматологической клинике.

Бывает, что пациент достаточно тщательно осуществляет гигиену ротовой полости, а неприятный запах изо рта все же появляется. Причиной могут быть общие заболевания пациента, а не проблемы с ротовой полостью. Чистить протезы в такой ситуации можно порекомендованными врачом аптечными средствами, а также народными полосканиями.

Рассмотрим основные народные средства:

  1. В стакан кипятка добавить столовую ложку измельченной коры дуба, затем варить 30 минут.
  2. Настой из мяты. Можно использовать сухую (один стакан) или свежую (20 листьев) траву. К ней добавляют пол-литра кипятка и настаивают.
  3. Настой из ромашки, которая весьма популярна во всех направлениях народной медицины.  Одну горсть сушеной ромашки заливают стаканом кипятка и настаивают.

Таким образом, чтобы продлить срок службы протеза, за ним нужно правильно ухаживать, а также использовать правильную пищу.

Бережное отношение к искусственным зубам, под которыми, кстати, часто находятся живые, и верная их эксплуатация значительно увеличат время их службы.

Видео по теме

mnogozubov.ru

преимущества, недостатки, стоимость и изготовление

Коронки из стоматологической керамики или ее разновидностей отличаются от конструкций из других материалов, прежде всего, отличным видом, досконально повторяющим человеческий зуб. Из этой статьи вы узнаете про керамические коронки на зубы, а также про их основные преимущества и недостатки.

Керамические коронки на зубы. Преимущества и недостатки

Если пациент страдает бруксизмом (скрежетом зубов), при котором жевательные мышцы самопроизвольно сокращаются во время сна, то установка керамических коронок противопоказана. Также их нельзя ставить при нестандартно низких натуральных зубах и глубоком прикусе.

Виды керамических коронок

Для изготовления безметалловых зубных протезов применяются такие виды керамики, как фарфоровые массы и, разработанные с помощью высоких технологий, диоксид алюминия и цирконий. Наиболее современные коронки выполняются из диоксида циркония, они в полтора раза прочнее обычных керамических протезов и имеют безупречный эстетический вид.

Читайте также статью о видах зубных коронок. Из нее вы узнаете, какие из них лучше и почему.

Установка керамических коронок

Установка керамических коронок

Установка керамических коронок

Установка керамических коронок

Преимущества керамических коронок

  • Конструкции из керамики, обладая высокими внешними данными, идеально подходят для передних зубов. Такой эффект достигается отсутствием металлического каркаса, поэтому свет естественно проникает сквозь керамику, обеспечивая безупречный вид зубов и максимальную схожесть с натуральными.
  • Послойное нанесение керамики увеличивает глубину и естественность светопоглощения коронки, и она достойно и натурально смотрится рядом со здоровыми зубами.
  • Благодаря отсутствию металла данный тип коронок сохраняет естественный вид десны: она не темнеет и не воспаляется. Также протезы не темнеют от времени, чая, кофе, табака, пищевых красителей.
  • Плотность прилегания к десне защищает от возможности развития кариеса. Свойства керамики позволяют ей беречь ротовую полость от аллергии. Полная совместимость с организмом создает комфорт, не вызывает неприятных ощущений, раздражений слизистой оболочки и посторонних привкусов во рту.
  • Изготовление безметалловых коронок по различным успешным цифровым технологиям дало возможность значительно повысить прочность самих изделий и качество установки. Одним из многочисленных преимуществ также можно назвать сохранение пульпы (сосудов и нервов), что поддерживает жизнь зуба под коронкой.
  • Протез из керамики сравнительно легкий, его изготовление практически не имеет погрешностей и не занимает много времени, а процесс установки коронок не вызывает осложнений.

Недостатки керамических коронок

  • У наиболее современных керамических коронок количество недостатков сведено к минимуму, но стандартные виды уступают своим собратьям в прочности. В связи с этим большинство типов таких протезов рекомендуется ставить в основном на передние зубы, тогда коронки проживут ориентировочно 10 лет.
  • Сложность изготовления отражается на стоимости. Однако это трудно назвать недостатком: хорошая профессиональная работа действительно должна оцениваться соответствующе. При поломке конструкции предстоит ремонт высокой сложности, что неудивительно.

Видео об установке керамических коронок на зуб

Огромное количество плюсов по сравнению с недостатками красноречиво говорит о перспективности данного вида коронок. Ведь многие люди хотят иметь здоровый вид зубов и красивую улыбку.

esli-bolit-zub.ru

О керамических винирах. Клинический случай.

стоматология в России

Примерно год назад я писал о том, какие материалы и технологии предпочтительны при тотальном восстановлении передних зубов, утративших по разным причинам свой первоначальный вид. Сегодня я хочу поподробнее рассказать, и даже больше показать свой собственный клинический случай, в котором пациенту была выполнена реставрация зубов керамическими винирами (передние зубы) и коронками (боковые зубы), в т.ч. и на имплантах. При том случай этот уже не очень "свежий", а значит у Вас есть возможность увидеть, как же выглядят  виниры из керамики уже спустя довольно значительное время после их изготовления.

 

 

Для начала давайте определим, когда же лучше всего использовать для восстановления зубов керамические виниры? Наиболее часто мы прибегаем к ним в случаях изменения цвета, формы зубов, а также в качестве более красивой и долговечной альтернативы объемным пломбам, выходящим на переднюю поверхность зубов. В нашем сегодняшнем случае было практически всё из перечисленного.

 

стираемость зубов

 

Здесь Вы можете увидеть и стертые режущие края, некоторую неровность боковых резцов, и старые не совсем приглядные пломбы на клыках, да и цвет зубов не совсем устраивал пациента. Кроме того, сразу за клыком с правой стороны некоторые зубы и вовсе отсутствовали, а с левой - не слишком эстетичные и подходящие по цвету к собственным зубам металлокерамические коронки выдавали свое искусственное происхождение:

 

виниры керамические фотовиниры где сделать

 

Все это несколько сковывало желание пациента открыто улыбаться. При многочисленных попытках зафиксировать на диагностических фотографиях непринужденную улыбку, она получалась или совсем "закрытой"...

протезирование керамическими винирами до и после

 

или же выходило нечто, больше напоминающее "оскал" устрашения из серии "пасть порву, моргала выколю, ЫЫЫЫЫЫ"...

 

стираемость зубов

 

 

В общем, как видно, улыбаться получалось не очень.

Прежде чем начать работу непосредственно во рту, проводится диагностическое восковое моделиравние "вакс-ап" (Wax-up). Её суть заключается в том, что доктор делает слепки Ваших челюстей, выясняет Ваши пожелания по изменениям, которые Вы хотите внести в облик своих зубов, делает диагностические фотографии и после  передает всю эту информацию зубному технику в лабораторию. Там отливаются Ваши зубы из гипса, и на них техник "виртуально" может обработать Ваши зубы и достроить их воском до определённого вместе с Вами вида.

 

восковая моделировка зубов

 

Таким образом происходит моделирование будущих реставраций. Зачем это делается? Чтобы Вы могли заранее, еще до того как рука стоматолога коснется Ваших зубов, наглядно представить себе конечный результат. Это позволяет полностью решить вопросы с формой будущих зубов еще до начала всей работы. На воске очень легко сделать зубы подлиннее-покороче, уголки -  поострее-покруглее.  В конце концов у каждого представления о прекрасном свои, и когда пациентка просит сделать её зубы более "сексуальными", поди разберись, что именно в её голове это означает. И лучше это угадывать, легко подправляя воск, чем с большими сложностями уже готовую работу (часто это просто не возможно без полной переделки).

После получения восковой диагностической модели из лаборатории мы даже можем примерить "новые зубы" прямо во рту у пациента. Делается это с помощью специальной пластмассы и без обпиливания своих зубов.

 

как делаются виниры

 

 

Причем эту "нашлепку" из пластмассы можно вполне неплохо отполировать и даже поносить день-другой, чтобы в спокойной обстановке понять, нравится ли Вам придуманный совместно с врачом "дизайн" Вашей новой улыбки. Ведь нередко решающим для нас может стать мнение лучшей подруги, мамы или бойфренда. Приводить их всех в клинику, согласитесь, не очень удобно. А так всегда можно собраться с мыслями и еще раз повыносить доктору мозг SealedLaughing предложить доктору внести коррективы.

Когда решение носить именно такие зубы созрело, пластмассовая "нашлепка" снимается в два счета без вреда для своих зубов. На этом этапе можно еще передумать восстанавливать свои зубы. Ну а вдруг? Вдруг Вы не найдете с врачом общего языка? Или Вам покажется, что Ваши собственные зубы не так уж и плохи? Именно поэтому диагностика "вакс-ап" так важна при любом мало-мальски значимом с эстетической точки зрения вмешательстве.

В нашем случае предложенные  изменения были полностью одобрены, и работа по восстановлению зубов началась.

Если Вы не любите технические стоматологические подробности, то смело можете пролистать пару экранов вниз и остановиться на фотографиях с новыми белыми зубами моего пациента.) Дальнейшее будет больше интересно начинающим коллегам, т.к. отражает собственно ход восстановительных мероприятий.

В начале на зубы снова изготавливается "нашлепка" из пластмассы по образу воскового моделирования. Т.е. мы делаем уже "мок-ап" (mock-up)  - моделирование образа будущих реставраций прямо на зубах пациента. В данном случае мок-ап нам нужен для того, чтобы правильно препарировать зубы и не убирать лишние здоровые ткани, которые всегда не лишние. Во многих случаях может оказаться, что препарировать зуб и вовсе не придется, если не считать небольшого уступа у шейки. На этом фото Вы видите черновое препарирование правой стороны и маркировку глубины препарирования левой стороны. Все это делается прямо поверх пластмассы.

 

препарирование зубов под керамические виниры

 

Глубину препарирования и наличие необходимого места под толщину будущей облицовки лучше проверять, чтобы не "оттяпать лишнего" с одной стороны, а с другой - оставить технику достаточно места для создания красивой работы. Одним из самых легких методов оценки является силиконовый ключ, полученный всё с той же модели с "вакс-ап".

 

препарирование зубов под керамические виниры

 

В итоге мы получаем примерно такой вид препарированных зубов на верхней челюсти...

препарированные под виниры зубы

 

и такой - на нижней:

 

керамические виниры фото

 

В данном случае мы занимались не только передними зубами. На этом фото Вы видите ситуацию с правой стороны непосредственно перед снятием оттиска с зубов и имплантов.

 

снятие оттиска с зубов и имплантов

оттиски

 

Дальше доктор немного "кормит" Вас силиконовой массой. В результате получается вот такой отпечаток-оттиск препарированных зубов.

 

силиконовый оттиск зубов

 

Ну а дальше дело техники, точнее техника... зубного. С учетом того, что форма зубов уже была совместно с пациентом выбрана и одобрена, остаётся лишь аккуратно её скопировать в готовой работе. Эта фотография была сделана в день цементировки виниров.

 

керамические виниры фото до и после

 

А теперь мы можем посмотреть, как выглядят обновленные зубы пациента спустя уже довольно длительное время. Даже несмотря на не слишком усердную гигиену, внешний вид реставраций остается без изменений. Ни цвет, ни блеск, ни поверхностная структура не подверглись ни малейшим изменениям. Чего нельзя сказать о композитных пломбах, которые довольно быстро теряют свой изначально привлекательный внешний вид.

Вид нижних резцов:

хочу сделать винирывиниры из керамики в санкт петербурге

 

Вид правой стороны:

керамические коронки и виниры в спбвиниры зубов отзывы

 

Вид левой стороны:

стертые зубы хочу нараститьгде сделать виниры отзывы и цены

 

Общий вид передних зубов:

стираемость зубовголливудская улыбка сколько стоит

 

Вид зубов верхней челюсти:

безметалловые коронкивиниры и коронки из керамики e max

 

Главным же итогом проделанной работы стало новое самоощущение, которое теперь позволяет человеку открыто и свободно улыбаться. То, что с трудом получалось до начала восстановительных работ, теперь получается с легкостью с "первого дубля".

 

голливудская улыбка

 

Часто задают вопрос о сроках службы керамических виниров, а также о том, можно ли ими смело что-то откусывать... Если все сделано хорошо, то Вы вполне спокойно  можете кусать что угодно и кого угодно 10-15 лет. Что самое главное, внешний вид Ваших зубов за это время практически никак не изменится. Никаких особых ограничений в пользовании новыми зубами нет. При этом винирами, так же как и своими собственными зубами, не стоит открывать пивные бутылки, лузгать семечки или делать себе маникюр.

 

P.S. Фотографии лиц пациентов публикуются исключительно с их разрешения.

www.kirillkostin.ru


Смотрите также