Тетрациклиновые зубы - симптомы и терапия заболевания. Зубы тетрациклиновые лечение


Тетрациклиновые зубы - Болезни терапевтической стоматологии

ссылки «Тетрациклиновыми» называют зубы с измененной окраской, вызванной приемом тетрациклина. Введенный в организм ребенка для лечения детских инфекционных заболеваний, он откладывается в развивающихся зубах и костях. Применение препарата в период одонтогенеза приводит к изменению цвета зубов, а при введении очень больших доз - к гипоплазии. Тетрациклин откладывается в развивающихся костях и зубах и отрицательно влияет на минеральный обмен в них.

Клиника тетрациклиновых зубов

Тетрациклин обычно откладывается в дентине, изменяя окраску коронок зубов. Степень окраски, вид гипоплазии и локализация окрашенного участка зависят от вида и количества антибиотика, а также от возраста ребенка, которому проводили лечение тетрациклином. Интенсивность окраски различна: от светло- до темно-желтой.Локализация окрашенных участков зуба связана с тем периодом одонтогенеза, во время которого принимался тетрациклин. Лечение тетрациклином беременной женщины приводит к изменению окраски молочных передних зубов в резцовой трети коронок, так как он проникает через плацентарный барьер. Прием тетрациклина в первые месяцы жизни ведет к окрашиванию пришеечной области коронок передних зубов и жевательной поверхности моляров, т. е. тех участков молочных зубов, которые формируются в это время. Назначение тетрациклина ребенку 6-месячного возраста ведет к окрашиванию молочных моляров и первых постоянных зубов. Лечение тетрациклином в 2-3-летнем возрасте приводит к окрашиванию передних постоянных зубов в пришеечной области, с 4 лет к окрашиванию коронок премоляров и второго постоянного моляра. Зубы, окрашенные тетрациклином в желтый цвет, обладают способностью флюоресцировать под влиянием ультрафиолетовых лучей. С течением времени окраска зубов под влиянием света изменяется. Из желтой она превращается в серую, грязно-желтую млн буровато-коричневую. Изменение окраски наблюдается преимущественно на вестибулярной поверхности коронок передних зубов. С изменением окраски утрачивается способность зуба к флюоресценции.

Дифференциальный диагноз тетрациклиновых зубов

Дифференцировать «тетрациклиновые» зубы необходимо с окрашенными зубами после перенесенной гемолитической болезни новорожденных, получавших препараты железа.Изменение цвета молочных зубов в желтый, серо-желтый, темно-коричневый, желто-зеленый, коричнево-зеленый, черно-коричневый, серый, зеленый, голубой, лиловый, черный наблюдается у детей, перенесших гемолитическую болезнь новорожденных. Продукты превращения непрямого билирубина, откладываясь в тканях зуба, приводят к их окрашиванию в различные цвета и могут влиять на процесс гистогенеза, обусловливая развитие гипоплазии. Гипоплазия эмали обязательно сочетается с изменением окраски коронок зубов.

Лечение тетрациклиновых зубов

Рекомендуется отбеливание зубов со стороны корневого канала.После правильной оценки своих возможностей в осуществлении всех эндодонтических манипуляций рекомендуется под анестезией депульпировать группу фронтальных зубов, провести инструментальное удаление околопульпарного дентина, затем отбеливание дентина перекисью водорода, гидропиритом или пергидролем и пломбирование в пределах верхушек корня белым пломбировочным материалом.

Стоматологи-терапевты в Москве

Стоматологи-терапевты в Москве

vse-zabolevaniya.ru

причина, опасность, новейшие методы лечения

 

Симптомы «тетрациклиновых зубов»

  • наличие горизонтальных или вертикальных полос на зубной эмали, они могут быть как узкими, так и очень широкими,
  • пигментация эмали серого, коричневого, желтого или даже бурого оттенка,
  • присутствуют глубоко окрашенные пятна – внутренняя пигментация,
  • потемнение эмали усиливается в результате воздействия никотина и пищевых красителей.

Причины развития патологии

Главная причина появления «тетрациклиновых зубов» – это прием непосредственно тетрациклина. Не имеет значения, каким образом вещество попало в организм: в костной ткани оно скапливается и при внутреннем употреблении, и при использовании мазей, спреев. Как правило, данный препарат назначается при воспалении легких, при наличии конъюнктивита, появлении язвочек на коже. Поэтому для того, чтобы сохранить зубную эмаль в здоровом и красивом состоянии, стоит поискать альтернативные медикаментозные средства для лечения перечисленных заболеваний.

Осложнения, возникающие при наличии патологии

Как правило, «тетрациклиновые зубы» не являются серьезной патологией – в основном это лишь эстетическое нарушение. Тем не менее, если количество вещества было большим (либо принималось беременной женщиной), оно может вызвать нарушение строение эмали и дентина, привести к полному недоразвитию этих тканей, т.е. гипоплазии.

Методы лечения

«Тетрациклиновые зубы», как правило, не поддаются отбеливанию, особенно на запущенных стадиях. Но при отсутствии болезненности и патологических процессов со стороны зубных тканей не требуют какого-либо специфического лечения, кроме как изменения эстетики. Поэтому все основные действия, если этого требует сам пациент, должны быть направлены именно на восстановление белизны и формы зубов.

Отбеливание зубов Amazing White

Данный метод отбеливания эффективен лишь при наличии незначительной пигментации. Использовать его можно, но добиться идеальной белизны все равно не получится, поскольку изменение оттенка тканей произошло на внутреннем уровне. Тем не менее, отбеливание может стать временным решением проблемы – на тот период, пока пациент не будет готов установить виниры или люминиры на зубы.

Отбеливание зубов ZOOM

Отбеливание по системе ZOOM считается одним из самых эффективных. При наличии незначительной пигментации позволяет добиться достаточно высоких результатов (но не максимальных). Не приводит к повреждению эмали и позволяет сохранить все ткани полости рта в здоровом состоянии.

Виниры и люминиры

Накладки на зубы – это единственный вариант, который позволит решить проблему нарушенной эстетики. Виниры и люминиры полностью скрывают эстетические нарушения вне зависимости от того, насколько глубоко проникла пигментация. Восстановлению подлежат только передние 8-10 зубов, которые формируют улыбку.

smile-at-once.ru

Тетрациклиновые зубы

Тетрациклиновые зубы

Тетрациклиновые зубы – разновидность системной гипоплазии, возникающая в результате приема беременной женщиной или ребенком антибиотиков тетрациклинового ряда. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Наблюдается дисколорит – цвет зубов варьирует от лимонно-желтого до темно-коричневого. Для тетрациклиновых зубов также характерно нарушение структуры эмали. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, рентгенографию. При выявлении тетрациклиновых зубов проводят реминерализующую терапию. Основными методами устранения эстетического дефекта являются отбеливание, реставрирование, ламинирование зубов керамическими винирами.

Тетрациклиновые зубы

Тетрациклиновые зубы – стойкий дисколорит, который возникает в результате отложения в твердых тканях зуба комплексных соединений тетрациклина с кальцием и сопровождается нарушением процессов гистогенеза. В настоящее время системную гипоплазию медикаментозного происхождения диагностируют все реже. Среди общего числа некариозных поражений распространенность тетрациклиновых зубов составляет 9%. Появлению пигментации зубов вследствие приема тетрациклина подвержены в равной степени представители обоих полов. В связи с тем, что тетрациклиновые зубы по своей сути являются необратимым стойким дисколоритом, антибиотики данной группы следует назначать беременным женщинам и детям до 12 лет только в случае крайней необходимости.

Причины тетрациклиновых зубов

Основной причиной тетрациклиновых зубов является прием антибиотиков группы тетрациклина в период формирования, минерализации эмали и дентина. Медикаментозный дисколорит временных зубов у ребенка может возникнуть, если женщина принимала тетрациклины во втором и третьем триместрах беременности. При этом окрашиваются режущие края резцов, жевательные поверхности моляров. Если прием тетрациклинов совпал с 9 месяцем внутриутробного развития плода, изменению цвета наиболее подвержены первые постоянные моляры. Назначение тетрациклинов в детском возрасте ведет к окрашиванию постоянных зубов.

Тетрациклин имеет свойство связываться с кальцием, образуя стойкие соединения, и откладываться в тех точках, где на момент приема препарата происходят процессы минерализации. Наиболее подвержены токсическому воздействию эмаль, дентин, а также кости скелета. Наряду с пигментацией при тетрациклиновых зубах наблюдается нарушение процессов гистогенеза. Это обусловлено тем, что тетрациклины образуют тесную связь с 30S субъединицей рибосомы и блокируют последующее присоединение аминоацил-тРНК в А-центр рибосомы, что приводит к нарушению элонгации полипептидной цепочки. Сбой на этапе синтеза белка изменяет процессы формирования первичных кристаллов гидроксиапатитов в твердых тканях зуба.

Симптомы тетрациклиновых зубов

Для тетрациклиновых зубов характерно стойкое изменение цвета. В результате приема тетрациклина коронки приобретают лимонно-желтый или серо-желтый оттенок. Выраженность окрашивания тетрациклиновых зубов находится в прямой корреляционной связи с видом препарата, суммарной дозировкой. Уже после двухдневного приема антибиотиков тетрациклинового ряда на зубах может появиться желтая полоска толщиной в 1 мм. Также доказано, что лекарственные средства на основе диметилхлортетрациклина более агрессивно воздействуют на твердые ткани, вызывая темно-коричневую или бурую необратимую пигментацию. Окситетрациклин менее токсичен.

При осмотре тетрациклиновых зубов выявляются поперечные полосы. В результате нарушения процессов гистогенеза наблюдаются признаки системной гипоплазии. Эмаль тетрациклиновых зубов тонкая и хрупкая, быстро скалывается. В связи с несовершенной структурой тетрациклиновые зубы более уязвимы к кариозному процессу. Под воздействием ультрафиолетовых лучей щечные поверхности тетрациклиновых зубов темнеют, тогда как степень окрашивания оральных и жевательных поверхностей остается неизменной.

Диагностика тетрациклиновых зубов

Постановка диагноза тетрациклиновые зубы базируется на основании анализа данных анамнеза, клинического обследования, результатов дополнительных методов исследования. В ходе опроса удается выяснить, когда и в какой дозировке были назначены тетрациклины. При осмотре врач-стоматолог выявляет измененные в цвете коронки зубов. Присутствуют признаки гипоплазии эмали. При зондировании тетрациклиновых зубов эмаль шероховата, пигментированные участки безболезненны. При направлении ультрафиолетовых лучей на коронки тетрациклиновых зубов отмечается положительный симптом флуоресценции. Со временем под воздействием света дисколорит становится более выраженным, и зубы утрачивают способность к свечению.

При нанесении на поверхность пигментаций тетрациклиновых зубов метиленового синего окрашивания не наблюдается. На ортопантомограмме патологические изменения отсутствуют. Дифференцируют тетрациклиновые зубы с флюорозом, врожденным дисколоритом в результате резус-конфликта, а также с наследственными пороками развития эмали и дентина (несовершенным амелогенезом, синдромом Стентона-Капдепона, дисплазией дентина). Физикальное обследование проводит детский стоматолог-терапевт.

Лечение тетрациклиновых зубов

Основными направлениями лечения тетрациклиновых зубов являются реминерализирующая терапия в сочетании с последующим реставрированием стеклоиономерными цементами, компомерами или композитами, отбеливание, протезирование. С целью восполнения минерального состава эмали показаны аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. Также ремтерапия может проводиться путем электро- и фонофореза. Из лекарственных средств в стоматологии наиболее часто используют глюконат кальция и фторид натрия. В детском возрасте для устранения эстетического дефекта реставрируют щечные поверхности тетрациклиновых зубов стеклоиономерным цементом. Достоинствами этого материала являются отсутствие необходимости кислотного протравливания (что у пациентов с тетрациклиновыми зубами может привести к еще большей деминерализации твердых тканей), хорошая адгезия к дентину и эмали, кариеспротекторный эффект, достигаемый за счет выделения ионов фтора.

У детей старшей возрастной категории для устранения дисколорита проводят ламинирование щечных поверхностей зубов по линии улыбки методом прямого виниринга композитами. Комбинированное отбеливание тетрациклиновых зубов оказывается малоэффективным, так как спустя всего год после процедуры зубы приобретают прежний окрас. Среди ортопедических методов коррекции цвета тетрациклиновых зубов наиболее часто применяют микропротезирование. С этой целью для устранения дисколорита фиксируют керамические виниры или покрывают пораженные зубы коронками.

Так как тетрациклиновые зубы относятся к стойкому необратимому дисколориту, отбеливание не приносит желаемых результатов, рецидив наблюдается в течение кратчайшего отрезка времени. Оптимальным методом устранения эстетического дефекта является протезирование.

mymednews.ru

причины, признаки и методы лечения

Тетрациклиновые зубы

Тетрациклиновые зубы

Нередко как у взрослых, так и у детей можно наблюдать странный и непривлекательный грязно-жёлтый цвет зубов, который не поддаётся никаким чисткам: ни дорогим зубным пастам с отбеливающим эффектом, ни составам с абразивными частицами, ни домашним процедурам отбеливания. Что это может быть? Всё просто, это дефект, известный многим как тетрациклиновые зубы. Явление крайне неприятное и являющееся причиной беспокойства многих.

Вообще, любые стоматологические дефекты – это не только физиологическая, но и психологическая проблема. Особенно когда они такие заметные, как третрациклиновые зубы. Как ребенок, так и взрослый, у которого возникает подобная патология, ощущает дискомфорт и старается как можно меньше открывать рот. В детском возрасте не вылеченный недуг может стать причиной снижения самооценки, а в дальнейшем стать препятствием на пути к успешной карьере и налаживании социальных взаимоотношений.

Поэтому при первых же явных признаках необходимо обратиться к стоматологу, тем более что сейчас найти профессионального доктора не проблема. Правда, не все понимают, что патологичное окрашивание эмали – результат именно попадания в организм антибиотика. Многие думают, что причина в еде, отсутствии тщательной гигиены или неблагоприятной экологической ситуации. Ошибочная диагностика закономерным образом приводит к тому, что человек не получает необходимого лечения, а дефект как был, так и остается, продолжая отравлять жизнь. Соответственно, если хотите устранить проблему, нужно знать, что её вызывает, как она может проявляться и какие существуют способы её устранения.

Основная причина, вызывающая окрашивание

Причина окрашивания зубов

Причина окрашивания зубов

Причина приобретения зубной эмалью серо-жёлтого или буро-жёлтого оттенка одна, и она, как доказано медиками, скрыта в попадании в организм препарата из группы антибиотиков – Тетрациклина (собственно, именно из-за этого дефект получил такое название). При этом совершенно неважно, каким путём он попал в организм: наружным применением или внутренним.

Тетрациклин является антибиотиком широкого спектра действия, он входит в состав многих лекарственных препаратов. Его принимали от пневмонии, холеры, различных высыпаний на коже. Активное применение в медицине Тетрациклин нашел после 1950 г., когда его назначение предусматривалось и детям, и взрослым. Особо чувствительной группой оказались будущие матери, как выяснилось в дальнейшем у малышей тех мам, которым назначался тетрациклин на ранних сроках беременности, наблюдалось впоследствии окрашивание зубной эмали в грязно-жёлтый цвет. Характерно, что чем дольше будущая мама принимала этот препарат, тем интенсивнее у ребёнка проявлялось изменение оттенка. Также проблема возникала у детей, которым антибиотики тетрациклиновой группы назначались в возрасте до 12 лет (в период роста и замены зубов).

В настоящее время данное лекарство применяют достаточно редко в связи с вероятными неблагоприятными последствиями. Как правило, речь идет о лечении серьезных системных заболеваниях на поздних стадиях, когда терапия осуществляется в условиях больницы. Перед введением в организм препарата врач обязан сообщить больному о его воздействии и тщательно рассчитать дозировку, причем это правило действует в отношении всех лекарственных средств, в составе которых присутствует тетрациклин.

Механизм влияния препарата следующий: попав в организм человека, антибиотик вступает в соединение с кальцием в процессе минерализации тканей, находящихся на стадии формирования. Таким образом, отрицательное влияние оказывается не только на структуру зубов, а и на опорно-двигательный аппарат.

Осторожно! Накопленный в организме тетрациклин практически не выводится. Препараты, содержащие это вещество, категорически не рекомендуется принимать в период формирования тканей.

В некоторых случаях проявление такого дефекта происходит спустя время и может быть вызвано определенными внешними влияниями. К факторам, воздействие которых изменяет окраску тетрациклиновых зубов можно отнести употребление некоторых содержащих пищевые красители продуктов и ультрафиолетовые лучи. Нередко проблема усугубляется из-за аллергической реакции организма.

Симптомы, характерные данному дефекту

Главным симптомом тетрациклиновых зубов является измененный, неестественный цвет эмали, при развитии данного дефекта он может быть:

  • грязно-жёлтым;
  • светлым лимонным;
  • бурым;
  • оранжевым;
  • сероватым;
  • коричневым;
  • буро-оранжевым.

Далеко не всегда патологическому окрашиванию подвергается весь зуб, возможно, на поверхностях появились только характерного цвета полосы, опоясывающие его, но это тоже признак рассматриваемого дефекта. Такое явление объясняется тем, что окрашивание происходит только в тот период, когда выполнялся приём препарата, прекращение приёма останавливает воздействие этого вещества на зубную эмаль.

В первую очередь, антибиотик воздействует на пришеечную зону, а также контуры и складки около угловых моляров. При небольшом количестве наблюдается окрашивание исключительно внутренней поверхности зуба, причем невооруженным взглядом это заметить сложно – оттенок лишь немного светлее или насыщеннее, чем нормальный. Если вещества в организм попадает много, то есть вероятность так называемого хаотического окрашивания, когда часть зубов может быть коричневой, а другая серой или лимонной. Впрочем, не исключен вариант и равномерного распределения по всему зубному ряду.

Как проводится диагностика дефекта

Визуального осмотра для постановки данного диагноза недостаточно. Необходимо пройти при подозрении на тетрациклиновые зубы дифференциальную диагностику, т. к. изменение цвета может произойти и по многим другим причинам. Процедура заключается в просвечивании зубной эмали ультрафиолетом. При наличии тетрациклина в зубах будет обнаружено его явное свечение в пораженном участке.

Особенности лечения и проводимые процедуры

Процедура отбеливания тетрациклиновых зубов

Процедура отбеливания тетрациклиновых зубов

Для достижения желаемого эффекта требуется комплексный подход в лечении тетрациклиновых зубов. Изначально пациенту назначается реминерализующая терапия, направленная на укрепление зубной ткани перед последующим отбеливанием, с использованием фосфора, фтора и кальция. Перед этим обязательно проводится предварительное удаление зубных камней. Микроэлементы вводятся в эмаль с помощью электрофореза или наносятся в виде аппликаций, поэтому выбирать их следует в виде раствора. В общей сложности пациенту назначается от пятнадцати до двадцати процедур, причем ежедневно или через день. В современных клиниках после проведения курса реминерализующей терапии рекомендовано покрытие зуба фторлаком. Это окажет на эмаль укрепляющее воздействие, сохранит как можно дольше восстановленную белизну, защитит от неблагоприятных внешних факторов.

Отбеливание тетрациклиновых зубов является особенно эффективным в том случае, если они равномерно окрашены в один светлый цвет (лимонный, сероватый). Пациентам может быть проведено отбеливание:

  • лазерное;
  • с использованием системы Zoom.

Говоря о применении технологии Zoom, имеется в виду фотоотбеливание тетрациклиновых передних зубов. Для этого применяются специальные содержащие перекись водорода гели, которые под действием лампы с ультрафиолетовым излучением начинают активно вырабатывать ионы кислорода. Эти ионы глубоко проникают в зубные ткани и разрушают окрасивший их пигмент, возвращая естественный цвет эмали.

Более сложный вопрос: можно ли отбелить эмаль, если она окрашена в тёмные цвета (жёлтый, оранжевый, серый), но тоже равномерно. В этом случае отбеливание возможно, но нет гарантии, что оно даст желаемый результат. Для получения «голливудской» улыбки лучше прибегнуть к реставрации с помощью виниров (можно наглядно посмотреть результат на фотографиях тетрациклиновых зубов после процедуры, в достаточном количестве представленных на интернет-ресурсе). Виниры представляют собой очень тонкие, сделанные из фарфора или керамики пластинки, которыми выполняется покрытие видимой части зуба. Желаемый цвет пациент может выбрать сам: белый или приближенный к натуральному зубному ряду. С помощью этих пластинок можно не только убрать неэстетичный дефект, а и изменить общий оттенок, скрыть трещинки и межзубные промежутки, внести небольшие поправки в ровность зубного ряда.

Внимание! Не следует путать виниры с обычной коронкой, для них не требуется спиливание зуба. Эта методика сегодня получила отличные отзывы.

Также решением проблемы может стать классическое протезирование с использованием коронки. Как именно устранить дефект – дело индивидуальное, и сегодня в стоматологии предусмотрено множество путей для получения красивой улыбки. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, но одно можно сказать точно – без услуг профессионального стоматолога обойтись не удастся. Никакие иные средства помимо вышеописанных не дают реального эффекта, поэтому не стоит попадаться на уловки производителей отбеливающих паст. Если оттенок эмали изменился, проблема отнюдь не всегда заключается в зубном налете, а именно с ним и призваны бороться тем пасты, которые представлены в продаже. Вы только зря потратите деньги и можете приобрести повышенную чувствительность зубов, применяя такие средства, тогда как один визит к стоматологу позволил бы разобраться в причинах дефекта. К тому же побывав на приеме у врача, вы сможете узнать, нет ли каких-то других проблем с зубами, например, кариеса, и вовремя их устранить.

Поделитесь с друзьями:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

zubi24.ru

Тетрациклиновые зубы

Тетрациклиновые зубыТетрациклиновые зубы, или тетрациклиновое окрашивание зубов, является следствием длительного воздействия на организм антибиотиков тетрациклиновой группы в период развития и роста зубных тканей. В зависимости от обстоятельств воздействия зубы могут приобретать желтую, коричневую, зеленоватую или серую окраску в виде областей или полосок. Обычно окраска неравномерная, не по всем зубам, локализована в пришеечных областях и зубных складках и ямках, но может затрагивать довольно глубокие слои зубных тканей и быть довольно хаотичной.

Причины тетрациклинового окрашивания зубов

Причина такого необычного окрашивания установлена достаточно давно — это поступление в организм антибиотиков тетрациклинового ряда в период формирования и минерализации зубных тканей. Это может быть период беременности (поэтому у ребенка могут впоследствии появиться окрашенные молочные зубы) или первые месяцы и годы жизни ребенка (поэтому до 12 лет могут появиться окрашенные постоянные зубы).

Формирование тетрациклиновой эмали постоянных зубов обычно приходится на возраст до 12 лет. Но окрашивание может появиться и гораздо позже по индивидуальным причинам (механизм которых пока не понятен): воздействие солнечного излучения, аллергические реакции организма, прием некоторых медикаментов.

Последние исследования показали, что тетрациклиновое окрашивание может появиться и в более позднем возрасте на зубах мудрости. Оно возможно на коронковых поверхностях и в области корней зубов мудрости (если они прорезываются) в возрасте 12-15 лет, и даже позже 22 лет, в случае, если проводился длительный прием тетрациклиновых препаратов (например, при лечении некоторых кожных заболеваний).

Антибиотики тетрациклиновой группы и окрашивание зубов

Антибиотики тетрациклиновой группы (тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, миноциклин, их производные — доксициклин, метациклин,  гликоциклин, морфоциклин и др., их комбинации с другими антибиотиками, например, олететрин; многие имеют разнообразные торговые наименования) являются антимикробными препаратами широкого спектра действия. Они эффективны в отношении большинства бактерий, спектр их использования крайне широк, хотя в определенных случаях они уступают другим антибиотикам (например, пенициллину), и применяют их как внутрь, так и наружно.

В отношении зубных тканей важно, что специфическое молекулярное строение этих антибиотиков обеспечивает необратимое образование прочных комплексов с ионами металлов (кальция, магния), включенных в структуру этих тканей. Фактически структурные элементы этих антибиотиков из комплексов не выводятся из организма, а накапливаются. Но комплексообразование возможно только в зубных тканях в периоде их формирования.

Чем опасно тетрациклиновое окрашивание?

Если не учитывать психологические проблемы людей с тетрациклиновым окрашиванием зубов, то такие зубы не увеличивают риски развития кариеса или аналогичных поражений зубов.

Но при значительных дозах поступления тетрациклиновых антибиотиков, они могут не только критически изменить цвет зубов, но и приводить к недоразвитию или нарушениям в развитии зубных тканей, т.е. к гипоплазии зубов, и особенно часто — к гипоплазии эмали.

И в этом случае лечение тетрациклиновых зубов существенно осложняется.

Тетрациклиновые зубы, лечение и диагностика

Диагностика данной патологии (дисколорита) основана на известном явлении — флуоресценции тетрациклинового фрагмента при воздействии УФ-излучения. Это — абсолютная гарантия точной диагностики заболевания, поскольку окрашивание зубной ткани может иметь и другие причины (например, флюороз зубов). Интенсивность флуоресценции пропорциональна количеству накопленных тетрациклиновых фрагментов в зубных тканях (в основном — в тканях эмали). И именно этим, в основном, а не только по фото тетрациклиновых зубов, определяется тактика лечения тетрациклиновых зубов. В том числе, это определяет ответы на вопросы типа: как отбелить тетрациклиновые зубы?

У людей и детей с тетрациклиновым окрашиванием зубов, имеется ряд вариантов лечения, но в большинстве случаев используется комплексное терапевтическое или ортопедическое лечение.

Степень выраженности Метод лечения тетрациклиновых зубов
Слабое окрашивание равномерного вида без полос и пятнистых участков Отбеливание тетрациклиновых зубов.
Среднее (по виду) окрашивание (эмаль зубов имеет различные оттенки, но без полос) Можно использовать химическое отбеливание тетрациклиновых зубов, но этому должны предшествовать процедуры (методы) удаления камней ультразвуком, реминерализации эмали. В некоторых случаях рекомендуют химическое внутриканальное отбеливание.
Глубокое и сильное окрашивание (например, цветные полосы, опоясывающие зубы) Методы косметической стоматологии. Реставрация поверхностей световыми композитами, установка керамических виниров и эстетических зубных коронок.

 

Профилактика

Риски появления тетрациклиновых зубов являются сейчас известной проблемой, поэтому врачи, знакомые с ней, стараются по возможности избегать рекомендаций по антибиотикам тетрациклинового ряда для беременных и детей до 12 лет. Но если нет других возможностей, то приходиться, к сожалению, выбирать приоритет общего здоровья матери и ребенка. Врач может попытаться сделать курс антибиотикотерапии максимально коротким, поскольку включение молекул антибиотика в растущие зубные ткани процесс, достаточно протяженный во времени.

tavi-dent.ru

Тетрациклиновые зубы. Причины и лечение

Тетрациклиновые зубы – это дефект, при котором на эмали появляется неприятный желто-серый оттенок. От чего он появляется? Как от него можно избавиться? Поможет ли в этом случае отбеливание? Давайте будем разбираться.

Тетрациклиновые зубы

Как известно формирование зубов у ребенка начинается еще в утробе матери. И если в этот период женщина по каким-либо причинам принимала антибиотики тетрациклинового ряда, то с большой долей вероятности у ее ребенка будут желтые зубы. И это будет особенно заметно, если прием препаратов происходил длительное время. В этом случае происходит изменение окраса молочных зубов.

zubi

Причина такого явления связана с тем, что тетрациклин откладывается в костях ребенка и тканях зубных зачатков. При этом происходит изменение окраса не всего зуба полностью, а лишь его отдельной части, которая формировалась в период приема лекарства. Именно поэтому зачастую данный дефект имеет вид опоясывающих желтых полос.

Кроме этого, тетрациклиновые зубы могут появиться вследствие того, что ребенок до года принимал те же самые препараты, т.е. антибиотики тетрациклиновой группы. Если же ребенок принимал их до 12-ти летнего возраста, то окрашиваются уже постоянные зубы.

Вот 2 причины, которые являются основными и единственными, из-за которых возникают тетрациклиновые зубы. Других причин нет и быть не может.

В связи с этим имеет смысл дать 2 рекомендации. Во-первых, женщина, находящаяся «в положении» на всем протяжении беременности должна исключить прием препаратов, о которых говорилось выше.

Во-вторых, важно не допускать, чтобы ребенок до 12 лет их принимал. Конечно, в обоих случаях решение об использовании или отмене препарата с учетом возможных рисков должен принимать врач.

zubi1

Как лечатся тетрациклиновые зубы?

Есть 2 способа: отбеливание и использование виниров или коронок. Первый метод эффективен лишь в том случае, когда зуб окрашен в желтый цвет равномерно и не очень сильно.

Если же окрас интенсивный, то отбеливание, как правило, не дает желаемого результата. В этом случае прибегают к винированию зубов.

В том случае, когда зуб имеет довольно сильное и неравномерное окрашивание (особенно в виде горизонтальных полос), тогда единственный метод реставрации – винирование или покрытие зубов коронкой. После процедуры улыбка пациента становится по-настоящему белоснежной, никакого намека о тетрациклиновых зубах даже и нет.

Важно заметить, что отбеливание проводится лишь в условиях стоматологической клинки. Домашние средства отбеливания здесь не эффективны.

Тетрациклиновые зубы

Комментировать

doctor-tooth.ru

Тетрациклиовые зубы - терапия, как быстро отбелить зубы?

Тетрациклиновое окрашивание зубов – это изменение их естественного цвета, что вызвано накоплением тетрациклина в тканях. Компонент ряда медицинских препаратов обуславливает некариозное поражение эмали.

Гипоплазия свойственна в период формирования и минерализации зубного покрытия. Тетрациклиновые зубы появляются в результате связывания вещества с кальцием.

От чего зависит степень поражения?

Яркий оттенок зависит от количества принимаемого антибиотика. Небольшие накопления провоцируют  смену цвета эмали, большие дозы вызывают структурные преобразования в ней и возникает адентия зубов. Изменение цвета дентина распределено равномерно или ярко выраженными пятнами.

С медицинской точки зрения, тетрациклиновые пятна не являются традиционным заболеванием дентина. Диагностировать их сложно, они имеют схожесть с рядом других повреждений эмали, спровоцированных длительным употреблением железа, фтора и т.д.

Окраска коронки характеризуется желтым, ярко-желтым, темно-желтым, грязно-серым, коричневым или оранжевым цветами. Появление  оттенка зависит не только от воздействия тетрациклина, но и сторонних факторов – пищевых красителей, употребления напитков и курения.

Тетрациклиновые зубы: причины появления

Тетрациклиновое окрашивание зубов может возникать на протяжении всей жизни, что зависит от следующих факторов:

  1. Индивидуальной реакции организма, в том числе аллергической, на антибиотик тетрациклин или другие препараты, в которых он содержится.
  2. Попадания на эмаль прямых солнечных лучей.
  3. Длительности употребления медицинских препаратов, имеющих в составе данное вещество.
  4. Воздействия химических соединений, добавляющихся в пищевые продукты (красители).

Терапия тетрациклиновых зубов

Запущенные случаи характеризуются глубоким проникновением тетрациклина в структуру зубов. В результате их поверхность окрашивается снаружи и изнутри. Терапевтические способы лечения – это сложный и длительный процесс. Он состоит из ряда этапов:

  • Чистка с использованием профессионального оборудования – удаление всех видов отложений с эмали, с целью определения состояния ротовой полости. Процесс позволяет улучшить степень проникновения лекарств и отбеливателей в поврежденный зуб.
  • Санация полости рта – процедура направлена на устранение стоматологических заболеваний. Здоровая ротовая полость позволит перейти к следующему этапу.
  • Реминерализация – насыщение дентина препаратами, содержащими кальций, фтор и другие полезные минералы. Используемые способы – аппликация, электрофорез, фонофорез. В среднем, процедура продолжается в течение месяца.
  • Покрытие фторолаком – вещество представляет собой смесь фторида натрия с полезными для зубной эмали компонентами. Действует как своеобразный барьер, предупреждающий потерю минералов под воздействием внешних негативных факторов – горячей или холодной пищи, прямых солнечных лучей и т.д. Фторолак активно борется с бактериями ротовой полости, продукты жизнедеятельности которых способны разрушать зубное покрытие. Соединяясь со слюной, он образует соединения кальция.

Косметическое исправление

Задача, которая стоит перед терапией – это устранение причины появления тетрациклиновых зубов, их укрепление и предупреждение повторного образования. Чтобы избавиться от косметического дефекта, проводятся процедуры:

Отбеливание зубов

Это мероприятие актуальное для восстановления естественного цвета эмали, окрашенной тетрациклином равномерно. Выделяют два вида окрашивания:

  • Внутреннее.
  • Витальное.

В первом случае применяется специальный гель, который вводится непосредственно во внутреннюю часть поврежденного зуба. Всего требуется 4-5 процедур. Каждую неделю гель меняется на новый. Метод уникальный, за счет избирательного воздействия на дентин. Не рекомендуется для восстановления цвета зубов, в которых удален нерв.

Для витального отбеливания характерно применение:

  1. Лазера – эффект сохраняется на протяжении нескольких лет. Лазерная отбеливающая процедура выполняется путем нанесения на поверхность зуба геля и его последующее облучение фотолампой. Под воздействием узконаправленного луча света, гель выделяет кислород. В результате осуществляется устранение пигментации. Продолжительность курса лазерного отбеливателя рассчитывается индивидуально.
  2. Зума – имеет схожее воздействие на тетрациклиновые зубы, обесцвечивая их пигментацию. Дентин предварительно обрабатывается перекисью водорода и карбамидов. Далее он подвергается воздействию специальной ZOOM-лампы, благодаря чему выделяется активный кислород. В отличие от лазера — эта процедура вызывает болезненные ощущения.

Реставрация зубов

Процедура реставрации применяется, если пигментация носит пятнистый и неравномерный характер. Исходя из расположения окрашенных участков и насыщенности их оттенка, выбирают следующие способы лечения:

  • Фотокомпозит – полимерное вещество, отвердевающее под воздействием света галогеновой лампы. Имеет высокую прочность, благодаря чему является широко распространенным в стоматологии.
  • Винир – это специальная керамическая или композитная пластина, устанавливающаяся с внешней стороны зубов.
  • Протезирование – к способу прибегают, если степень повреждения зубов тетрациклином не позволяет использовать иные методы корректирования.

Нарушения развития и формирования зубов избегаются путем исключения медицинских препаратов, содержащих тетрациклин. Особенно это касается беременных женщин и детей в возрасте до 12 лет. Следите за прогрессированием болезни, обращайтесь к стоматологу, как только заболевание начнет проявляться сильнее.

stomastoma.ru