/ Классификации аномалий зубочелюстной системы. Зубы турнера


Эстетическая и функциональная реабилитации при гипоплазии Тернера - Терапия - Новости и статьи по стоматологии

Гипоплазия эмали определяется как неполное или дефектное образование органического матрикса эмали зуба на стадии зачатка. Гипопластический дефект повреждает форму зуба. Зачастую гипоплазия выражается в локальной утрате эмали зуба, которая выглядит как одиночное углубление или ряд углублений, окружающих зуб горизонтально. Эти углубления также могут объединяться в борозду. Наиболее тяжелыми формами гипоплазии являются гипоплазия эмали и гипокалицификация эмали.

Эстетическая и функциональная реабилитации при гипоплазии Тернера

Гипоплазия эмали является результатом нарушения образования матрикса эмали и приводит к образованию недостаточного количества ткани.

Гипокальцификация эмали заключается в образовании нормального количества эмали, но недостаточно калицифицированного.

Причины гипоплазии

Местные

Травма или инфекция (гипоплазия Тернера)

Общие

1. Наследственность: - Несовершенный дентиногенез - Несовершенный амелогенез

2. Генетические и идиопатические заболевания: - Дистрофический буллезный эпидермолиз - Клейдо-краниальная дистрофия - Несовершенный остеогенез. Сифилис новорожденного

Гипоплазия Тернера

Гипоплазия эмали, затрагивающая одиночный постоянный зуб, связана с инфекцией молочного зуба или травмой в период закладки зачатка.

Гипоплазия Тернера, также известная как зубы Тернера, является термином для обозначения гипоплазии и дефекта эмали коронки постоянного зуба. Локальная инфекция у апекса или травма молочного зуба легко воздействуют на подлежащий зачаток постоянного зуба. Если инфекционный процесс возникает в период формирования коронки, то это может привести в дальнейшем к гипоплазии или гипоминерализации эмали. Чаще всего гипоплазией Тернера поражаются нижние премоляры, так как находящиеся над ними молочные моляры весьма подвержены инфекции. Также достаточно часто заболевание проявляется на постоянных центральных резцах по причине травмы молочных предшественников.

Описание клинического случая

В клинику обратилась 18 летняя девушка с жалобами на неправильно расположенные и дисколорированные верхние передние зубы, данное состояние наблюдается с детства. В анамнезе жизни пациентка указала падение в возрасте 5 лет. Верхние передние зубы были смещены и дисколорированы с момента прорезования.

Клинический осмотр выявил смещение кзади нижней челюсти и аномалию прикуса II класса.

Осмотр твердых тканей

Верхние передние зубы изменены в окраске, микродонтия верхних латеральных резцов, смещение коронки в небную сторону по отношению к верхнему левому центральному резцу. Режущий край коронки обращен в небную сторону. На коронке доступна обзору глубокая борозда (Фото 1). Зуб мертвый.

Фото 1: Фотография до лечения. Гипоплазия и гипоминерализация верхнего левого центрального резца.

Рентгенологическое исследование

На прицельном рентгеновском снимке обнаружен верхний правый центральный резец с дефектным корнем и открытым апексом (Фото 2).

Фото 2: Рентгенограмма до лечения. Дефектный корень резца.

Гистологическое исследование

На распилах представленных образцов обнаружено недоразвитие эмали и патологическое дентино-эмалевое соединение (Фото 3). Конфигурация рисунка эмали неправильная.

Фото 3: Распил зуба

Лечебные мероприятия

1. Фрагменты коронки верхнего правого центрального резца распилены и отправлены на гистопатологическое исследование

2. Проведено лечение корневого канала путем одношаговой апексификации с применением МТА и последующая реставрация коронки. Для упрочнения конструкции при пломбировании использован стекловолоконный штифт (Фото 4).

Фото 4: Апикальное пломбирование МТА и установка стекловолоконного штифта.

3. Изготовлены композитные виниры для верхнего левого центрального и латерального резцов (Фото 5).

4. Изготовлены керамические коронки для верхнего правого центрального и латерального резцов (Фото 6).

Обсуждение

Гипоплазия Тернера - это гипоплазия эмали, затрагивающая единичные постоянные зубы. Данное заболевание зачастую связано с инфекцией или травмой во время образования зачатка зуба.

Локальная инфекция у апекса или травма молочного зуба легко воздействуют на подлежащий зачаток постоянного зуба. Если инфекционный процесс возникает в период формирования коронки, то это может привести в дальнейшем к гипоплазии или гипоминерализации эмали.

В данном клиническом случае пациент сообщил о полученной травме, которая очевидно и послужила причиной локальной аномалии передней группы зубов на верхней челюсти. При осмотре выявлено смещение резцов и наличие нежизнеспособной пульпы. На рентгеновском снимке обнаружен патологически сформированный корень.

Таким образом, в приведенном клиническом случае больная нуждалась как в эстетической, так и функциональной реабилитации, требующей упрочнения патологически сформированного корня.

Лечение проведено консервативно путем одношаговой апексифекации с помощью МТА центрального резца с последующей установкой композитных виниров на верхний левый центральный и латеральный резцы.

Заключение

Гипоплазия эмали при поражении центральной группы зубов вызывает крупные эстетические проблемы, что несет в себе важный психологический аспект у молодых пациентов. Данный клинический случай подчеркивает необходимость ранней диагностики, тщательного рентгенологического и клинического обследования для удовлетворительного исхода заболевания. Стоить заметить, что приведенная ситуация была весьма благоприятной для достижения удовлетворительных эстетических и функциональных норм.

Авторы:Sudhakar V, старший преподаватель, кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, школа стоматологии, ИндияAnkur Shah, старший преподаватель, кафедра заболеваний пародонта, стоматологический колледж, ИндияHarsh Pandey, старший преподаватель, кафедра ортодонтии, стоматологический колледж, Индия

stomatologclub.ru

Глава 4. Патология полости рта

Sook-Bin Woo, D.M.D., M.M.Sc.

Пороки развития Проблемы, связанные с зубами

1. Опишите различные типы несовершенного дентиногенеза.

Несовершенный дентиногенез (НД) приводит к опалесценции зубов и влияет на прорезывание молочных и постоянных зубов.

Тип I НД с несовершенным остеогенезом

Тип II НД без несовершенного остеогенеза

Тип III Тип Брандивайна, который также возникает в отсутствие несовер­шенного остеогенеза, но в обособленной расовой популяции, живу­щей в Мерилэнде. Помимо классических признаков НД, на рентгено­граммах могут обнаруживаться множественные околоверхушечные разрежения пародонта и большие полости коронки, которые могут приводить к множественному вскрытию пульпы.

2. В чем разница между слиянием и сращением? Разделением на две равные сим­метричные части и удвоением?

Слияние — более полный процесс, чем сращение, и может включать либо (1) слияние по всей длине двух зубов (эмаль, дентин и цемент) с формированием одного большого зуба, с уменьшением числа зубов на дуге на один, либо (2) слияние только корней (дентин и цемент) с сохранением двух коронок. При сращении происходит только слияние цемента.

Разделение на две равные симметричные части — более полный процесс, чем удвоение, и приводит к образованию двух отдельных зубов из одного зубного зачатка (дополнительный зуб на дуге). При удвоении происходит попытка разделения, но два зуба имеют один корневой канал.

3. Что представляет собой зуб Турнера?

Зуб Турнера — это обособленный, обычно постоянный зуб с признаками гипоплазии или гипокальцификации эмали. Этот феномен возникает вследствие травмы или ин­фекции молочного зуба, что приводит к повреждению амелобластов подлежащего зубного зачатка и к последующей локализованной гипоплазии или гипокальцифика­ции эмали.

4. Что такое "бычьи зубы"?

Бычьи зубы, известные также как тауродонты, имеют длинные коронки, большие полости коронок и короткие корни, что напоминает зубы быков. Эти явления чаще бывают выражены в постоянных молярах, но могут затрагивать зубы любого ряда. Они встречаются при определенных синдромах, таких как синдром Клайнфельтера.

5. В чем разница между dens evaginatus и dens invaginatus?

Выпячивающиеся зубы встречаются преимущественно у людей монголоидной расы и затрагивают премоляры. Эвагинация (выпячивание) слоев зубного зародыша при­водит к формированию на прикусной поверхности бугорка, состоящего из эмали, дентина и ткани пульпы. Бугорок разрушается, когда смыкается с противоположным рядом зубов, далее может происходить обнажение пульпы и ее последующий некроз. Dens invaginatus наблюдается в основном у верхнечелюстных латеральных резцов, тяжесть его может меняться в диапазоне от увеличения ямки до явления "зуб в зубе". Причиной этого феномена является инвагинация слоев зубного зародыша. В ямке задерживается пища, в результате — развивается кариес.

6. Каковы причины генерализованного врожденного изменения цвета зубов?

Несовершенный амелогенез

Несовместимость по резус-фактору

Несовершенный дентиногенез

Порфирия

Окрашивание тетрациклином

Атрезия желчных протоков

Флюороз (хроническая интоксикация фтором)

7. Почему зубы меняют цвет в результате приема внутрь тетрациклина во время одонтогенеза?

Тетрациклин связывается с кальциевым компонентом зубов и костей и накапливает­ся в местах активной минерализации, вызывая желто-коричневую эндогенную пиг­ментацию твердых тканей. Эта окраска становится постоянной "меткой", которая флюоресцирует под воздействием ультрафиолетовых лучей, потому что, в отличие от некоторых костных тканей, зубы не меняют свой состав в течение жизни.

8. Какие зубы чаще всего отсутствуют от рождения?

Третьи моляры, верхнечелюстные латеральные резцы и вторые премоляры.

9. При каких заболеваниях встречаются множественные дополнительные зубы?

При синдроме Гарднера и ключично-черепной дисплазии.

10. Где чаще всего располагаются дополнительные зубы?

По средней линии верхней челюсти (сверхкомплектный мелкий зуб между верхними центральными резцами), в задней части верхней челюсти (четвертый моляр или па-рамоляр) и на нижней челюсти в премолярных зонах.

Внутрикостные поражения

11. У 40-летней афро-американки на рентгенограмме обнаружены множественные участки просветления и затенения. Какой диагноз вы поставите?

Упредставителей афро-американской популяции имеется предрасположенность к развитию доброкачественных фиброзно-костных изменений различного типа — от локальных образований, таких как периапикальная дисплазия цемента одного зуба (обычно переднего нижнечелюстного), до цветущей цементно-костной дисплазии, охватывающей все четыре квадранта. Второе состояние относится также и к семей­ной гигантоформной цементоме, множественному эностозу и склеротическим це­ментным образованиям.

Цветущая цементно-костная дисплазия, охватываю-щая не менее трех квадрантов

studfiles.net

Хронический периодонтит (осложнения) - Периодонтит - Воспалительные процессы - Стоматология детского возраста - Kelechek.ru

В зависимости от вида и интенсивности воспаления, а также стадии развития фолликула постоянного зуба возможны различные варианты осложнений.

I. Если инфекция проникла в фолликул на ранних стадиях его развития, то фолликул гибнет.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит. Нарушено развитие фолликула.

II. Проникновение инфекции в перикоронарное пространство фолликула в период его минерализации ведет к нарушению функции адамантобластов и одонтобластов, в результате чего эмаль и дентин зуба формируются неправильно. Клинически это проявляется образованием множественных эрозий или полным отсутствием эмали в какой-либо части коронки или на всей ее поверхности, в результате чего зуб приобретает талиеобразную перетяжку или бочкообразную форму. Коронка таких зубов может иметь коричневую окраску. Зуб измененной формы и цвета носит название зуба Турнера по имени автора, впервые его описавшего.

Зуб Турнера Зуб Турнера.

Если же эмалевый орган разрушается воспалительным процессом полностью, то эмаль совсем не развивается и на ее месте обнаруживается цементоподобная ткань. В тех случаях, когда в воспаление вовлекается пульпа зачатка, вместо нормального дентина образуется петрофицированная твердая ткань.

III. Иногда вся коронка постоянного зуба или часть ее оказывается сформированной и до развития воспалительного процесса у корня молочного зуба. В таких случаях может оказаться поврежденной ростковая зона корня постоянного зуба, что ведет к прекращению его формирования и последующей секвестрации зуба как инородного тела. На рентгенограмме в этом случае ростковая зона не имеет четких границ. Вокруг основания сформированной части коронки обнаруживается разрежение костной ткани с нечеткими контурами и смещение коронки в направлении к альвеолярному краю.

Секвестрация коронки Секвестрация коронки.

После удаления молочного зуба в лунке можно сразу увидеть постоянный зуб, но он подвижен, окружен гноем, а иногда и грануляциями. Такой зуб подлежит немедленному удалению, ибо он подобен секвестру и укрепиться не может, а будет длительно поддерживать воспаление в этом участке.

IV. Раннее разрушение костной перегородки, отделяющей корни молочных зубов от зачатков постоянных, при хроническом гранулирующем периодонтите молочного зуба создает условия для раннего прорезывания постоянного. Особенно это выражено тогда, когда зачаток постоянного смещается в сторону бифуркации молочного моляра. По данным Г. М. Бляхера, смена молочных зубов с омертвевшей пульпой происходит в 4 раза раньше смены одноименных, но интактных молочных зубов.

Чаще наблюдается раннее прорезывание премоляров, что нарушает порядок и парность прорезывания и способствует развитию деформации прикуса. При таком раннем прорезывании формирование корня не успевает за прорезыванием коронки и поэтому преждевременно прорезавшийся зуб подвижен, остро реагирует на перкуссию и повреждается при малейшей травме.

V. Под влиянием воспалительного процесса в периапикальных тканях молочного зуба может происходить изменение положения зачатков постоянных зубов. На изменение положения зуба влияют грануляционная ткань, скопление гнойного экссудата или увеличивающаяся в размерах радикулярная либо фолликулярная киста.

Зачаток постоянного зуба может смещаться: в противоположную сторону от корня, возле которого рентгенологически больше выражен воспалительный процесс, глубоко в челюсть, в губную или язычную стороны (в этом случае зачаток на рентгенограмме выглядит укороченным). Смещение зачатка возможно и вокруг вертикальной оси (на рентгенограмме видно изменение формы коронки зуба), в сторону бифуркации корней молочного зуба, что, как говорилось выше, ведет к его более раннему прорезыванию.

VI. Воспалительный процесс в периапикальных тканях молочного зуба может привести к ретенции соответствующего постоянного зуба.

Зубосодержащая киста Зубосодержащая киста.

VII. Распространение воспаления от корня молочного зуба в перикоронарное пространство фолликула ведет к развитию фолликулярной кисты (Т. И. Альбанская, М. Д. Дубов, Р. И. Смолянова).

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

При выборе метода лечения этого заболевания в области как молочных, так и постоянных моляров надо помнить, что у каждого из его корней может быть неодинаковый характер воспалительного процесса. Следует учитывать и различную степень формирования, а у молочных зубов, кроме того, стадию рассасывания корней. В связи с этим зуб имеет неодинаковую длину и проходимость каналов молочных…

Лечение хронического периодонтита у зубов с несформированными корнями сопряжено с рядом трудностей, обусловленных анатомическим строением таких зубов. При выборе метода лечения надо учитывать, что при широком верхушечном отверстии пульпэкстрактор и расширяющие инструменты свободно проникают в периапикальные ткани и легко могут ранить периодонт. Кроме того, возникает вероятность проталкивания продуктов распада за верхушечное отверстие, особенно при небрежной…

Хорошие результаты наблюдаются при пломбировании канала несформированного зуба эйгеноловой, эйгенол-тимоловой или резорцин-формалиновой пастами, а также цебанитом и гваякриловым цементом. Для более быстрого заполнения такого широкого канала и достижения хорошей обтурации лучше пользоваться каналонаполнителями. Широкий канал рекомендуется пломбировать пастой, ибо при погрешности в заполнении канала этот недостаток легче исправить. Надо иметь в виду, что эйгеноловая паста…

периодонтита Проверка отдаленных результатов лечения хронического периодонтита однокорневых постоянных зубов с сформированным корнем показала, что у подавляющего числа больных наблюдалась регенерация костной ткани при всех формах хронического периодонтита. а — радикулярная киста, б — через 2 года после лечения наблюдается восстановление костной ткани на месте бывшей кисты На интенсивность восстановления костной ткани в области пери-апикального…

Хронический периодонтит молочных и постоянных зубов при ослаблении защитных сил организма может сопровождаться обострением воспалительного процесса с исходом в периостит, остеомиелит или флегмону. Клиническая картина при хроническом периодонтите в стадии обострения полностью повторяет клинику острого периодонтита, но заболевание у детей протекает более бурно, чем у взрослых. К. Анастасов объясняет это недостаточно развитыми нервнорефлекторными механизмами детей…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды

www.kelechek.ru

Классификации аномалий зубочелюстной системы

Классификации аномалий зубочелюстной системы.

Санкт-Петербургская морфо-функциональная классификация:

I Характеристика прикуса

В сагитальном направлении – дистальный, мезиальный, нейтральный

В вертикальном направлении – глубокий открытый, нейтральный

В горизонтальном направлении – перекрестный (односторонний, двусторонний), нейтральный.

(Например, Дистальный прикус: в сагитальном направлении – дистальный, в вертикальном – нейтральный, в горизонтальном - нейтральный)

II Характеристика челюстей

1. Размеры (верхняя, нижняя челюсть)

В сагитальном направлении – удлинение, укорочение

В вертикальном – увеличение, уменьшение

В горизонтальном – сужение, расширение

2. Характеристика положения челюсти в пространстве черепа

В сагитальном направлении – дистально, мезиально

В вертикальном направлении – супраокклюзия, инфраокклюзия

В горизонтальном направлении – боковые смещения челюстей

III Характеристика отдельных зубов

1. Характеристика величины и формы:

увеличение, уменьшение, шилообразные зубы Гетченсона, уродливые зубы.

2. Характеристика числа зубов:

- гиподентия, гипердентия

3. Характеристика нарушения структуры твердых тканей зуба:

гипоплазия эмали, дисплазия зубов

4. Характеристика прорезывания

сроки, парность, последовательность

5. Характеристика положения отдельных зубов

А. В сагитальном направлении

Б. В вертикальном

В. в горизонтальном

Тортоаномалия (поворот зуба вокруг продольной оси) и транспозиция.

IV Функциональное состояние зубочелюстной системы на основе жевательных проб.

физиологическое

компенсированное

субкомпенсированное

декомпенсированное

Классификация по Бетельману.

Патологический прикус

1. В сагитальном направлении– дистальный (недоразвитие мышц-выдвигателей челюсти, круговой мышцы рта), мезиальный (чрезмерное развитие мышц-выдвигателей, недоразвитие мышц-опускателей)

2. В вертикальном направлении– глубокий (недоразвитие выдвигателей), открытый (недоразвитие мышц-поднимателей, круговой мышцы рта)

3. В трансверзальном направлении– косой односторонний, косой двусторонний (недоразвитие одного из выдвигателей)

Классификация Энгля.

В основу классификации Angle положил симптом соотношения первых постоянных моляров, назвав их “ключом окклюзии”. Angle считал, что первые моляры постоянного прикуса, прорезываясь и устанавливаясь в контакт, определяют будущие соотношения зубных рядов, а отклонения во взаимоотношениях первых моляров определяют тип аномалий.

1 класс– Правильное положение нижней челюсти относительно верхней, правильное медиодистальное соотношение первых моляров (то есть мезиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти ложится в межбугорковую борозду первого моляра нижней челюсти). Аномалии в переднем отделе (то есть все отклонения в развитии – расположение зубов, развитие альвеолярного отростка и тела челюсти – отмечаются только впереди от первых моляров).

2 класс– Первые моляры нижней челюсти расположены кзади - дистальный сдвиг нижнего моляра относительно верхнего (то есть мезиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти находится впереди межбугорковой борозды первого моляра нижней челюсти).

При этом возможны 2 варианта аномалий:

1 подкласс– нижняя челюсть смещена кзади, верхние фронтальные зубы наклонены вестибулярно

2 подкласc- нижняя челюсть смещена кзади, верхние фронтальные зубы наклонены орально.

3 класс– Нижняя челюсть выдвинута вперед - мезиальный сдвиг нижнего моляра относительно верхнего (то есть медиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти располагается позади межбугорковой борозды превого моляра нижней челюсти. При этом фронтальные зубы нижней челюсти располагаются впереди фронтальных зубов верхней челюсти - прогения)

Классификация по Калвелису.

Калвелис предложил все аномалии делить на три группы в соответствии с морфологическими и этиологическими признаками.

I Аномалии отдельных зубов

  1. Аномалии числа зубов

а) Адентия – частичная и полная (гиподонтия)

б) Сверхкомплектные зубы (гипердонтия)

  1. Аномалии величины и формы зубов

а) Гигантские зубы (чрезмерно большие)

б) Шипообразные зубы

в) Уродливые формы

г) Зубы Гетчинсона, Фурнье, Турнера

  1. Аномалии структуры твердых тканей зубов

Гипоплазия (причина: рахит, тетания, диспепсия, тяжелые детские инфекционные заболевания, сифилис)

  1. Нарушения процесса прорезывания зубов

а) Преждевременное прорезывание зубов.

б) Запоздалое прорезывание зубов вследствие:

  1. болезни (рахит и другие тяжелые заболевания)

  2. преждевременного удаления молочных зубов

  3. неправильного положения зачатка зуба (ретенция зубов и персистентные молочные зубы как наводящий симптом)

  4. наличие сверхкомплектных зубов

  5. неправильного развития зуба (фолликулярные кисты)

II Аномалии зубных рядов

1.Нарушения образования зубного ряда

а) Аномалийное положение отдельных зубов

  1. губно-щечное прорезывание зубов

  2. небно-язычное прорезывание зубов

  3. мезиальное прорезывание зубов

  4. дистальное прорезывание зубов

  5. низкое положение (инфрааномалия)

  6. высокое положение (супрааномалия)

  7. поворот зуба вокруг продольной оси (тортоаномалия)

  8. транспозиция

  9. дистопия верхних клыков

б) Тремы между зубами (диастема)

в) Тесное положение зубов (скученность)

2. Аномалии формы зубных рядов

а) Суженный зубной ряд

б) Седлообразный сдавленный зубной ряд

в) V-образная форма зубного ряда

г) Четырехугольный зубной ряд

д) Асимметричный зубной ряд

III Аномалии прикусов

  1. Сагитальные аномалии прикуса

а) Прогнатия

б) Прогения

  1. ложная

  2. истинная

  1. Трансверзальные аномалии прикуса

а) Общесуженные ряды

б) Несоответствие ширины верхнего и нижнего зубных рядов:

  1. нарушение соотношений боковых зубов на обеих сторонах

  2. нарушение соотношений зубов на одной стороне (косой или перекрестный прикус)

в) Нарушение функции дыхания.

  1. Вертикальные аномалии прикуса

а) Глубокий прикус

    1. перекрывающий

    2. комбинированный с прогнатией (крышеобразный)

б) Открытый прикус:

  1. истинный (рахитичный)

  2. травматический (от сосания пальцев)

Классификация по Ильиной-Маркосян.

Сагитальные аномалии

    1. антериальный (мезиальный)

а. Без смещения нижней челюсти

  1. Общая, истинная прогения

  2. Ложная, фронтальная прогения

б. Со смещением нижней челюсти

принужденная прогения

в. Сочетанные аномалии

2. постериальный (дистальный)

а. Без смещения нижней челюсти

1)Общая, истинная прогнатия

2)Ложная, фронтальная прогнатия

б. Со смещением нижней челюсти

принужденная прогнатия

в. Сочетанные аномалии

Трансверзальные аномалии

Латеральный перекрестный

а. Без смещения нижней челюсти

1)Общий, истинный

2)Фронтальный латеральный право- и левосторонний

3)Боковой латеральный право- и левосторонний

б. Со смещением нижней челюсти

1)Принужденный латеральный право- и левосторонний

2)Антериально-латеральный право- и левосторонний

в. Сочетанные аномалии

Вертикальные аномалии

1. Глубокий

а. Без смещения нижней челюсти

1)Общий, истинный

2)Фронтальный глубокий

б. Со смещением нижней челюсти

Принужденный, ложный

в. Сочетанные аномалии

2. Открытый

а. Без смещения нижней челюсти

1)Общий, истинный открытый

2)Фронтальный открытый

3) Боковой открытый

б. Со смещением нижней челюсти

Принужденный, ложный

в. Сочетанные аномалии

Классификация Катца.

Вместе с морфологической характеристикой аномалии важно отобразить соответствующие ей функциональные нарушения. За основу Катц берет симптом соотношений первых моляров Энгля и дополняет его соответствующими функциональными нарушениями.

1 класс– Морфологически: Правильное медиодистальное соотношение первых моляров. Аномалии в переднем отделе (впереди первых моляров). Функционально: резкие преобладания шарнирных артикуляционных движений нижней челюсти над боковыми, следствием такого ограничения функциональных движений нижней челюсти является функциональная недостаточность всей жевательной мускулатуры.

2 класс– Морфологически: Первые моляры нижней челюсти расположены кзади - дистальный сдвиг нижнего моляра относительно верхнего. Функционально: значительное уменьшение размеров функционирующих жевательных поверхностей обеих дуг и несоответствием бугров и бороздок артикулирующих зубов. Отстает в своем развитии вся жевательная мускулатура, особенно слабо работают выдвигатели нижней челюсти.

3 класс– Морфологически: Нижняя челюсть выдвинута вперед - мезиальный сдвиг нижнего моляра относительно верхнего. Функционально: уменьшение и неправильное использование жевательной функционирующей площади. Функция наружных крыловидных мышц превалирует над функцией мускулатуры, смещающей нижнюю челюсть назад.

studfiles.net


Смотрите также