Дистальный (прогнатический) прикус у человека. Зубы веером


фото, последствия, лечение у взрослых и детей

8 941

дистальный прикус у человека

Прогнатический прикус легко определить по особенному расположению челюстей: верхняя заметно выдвинута вперед, а нижняя отодвинута назад. Помимо явного смещения наблюдается скрученность зубов.

Человек сталкивается с трудностями во время пережевывания пищи. Кроме того дистальный прикус ведет к изменению пропорций лица.

Классификация

По классификации Бетельмана дистальный прикус делится на 4 вида:

  • часть верхних резцов выступает вперед;
  • сильно развитая верхняя челюсть, нижняя при этом нормальная;
  • недоразвитая нижняя челюсть, верхняя в норме;
  • чрезмерное развитие верхней челюсти при недоразвитии нижней.
каким бывает дистальный прикус

Фото: дистальный прикус у взрослого человека

По причинам возникновения выделяют 2 формы:

  • стоматологическая — патологию имеют только зубы, а кости челюстей в пределах нормы;
  • скелетная — неправильно сформированы челюсти.

Также существуют типы, которые определяются по особенностям расположения зубов:

  • вертикальный — сильное перекрытие нижних зубов верхними;
  • горизонтальный — умеренное перекрытие.

Признаки

Типичная клиническая картина пациента с дистальным прикусом выглядит следующим образом:

  1. Нижняя челюсть вдавленная и маленькая, отсутствует четкий контур кости.
  2. Ярко выраженный второй подбородок, даже если человек имеет худощавое телосложение.
  3. Зубы верхней челюсти сужены и смещены внутрь, резцы напоминают раскрытый веер, при этом они выдвинуты вперед и слегка скручены.
  4. Нижняя губа может быть утолщена. А верхняя, в некоторых случаях, оттопырена, что провоцирует постоянное приоткрывание рта.
  5. Изменены пропорции всего лица (не только подбородка). Выражение в спокойном состоянии неестественное, человек выглядит депрессивным и подавленным.

Даже незначительные аномалии прикуса приводят к проблемам с речевым аппаратом, нарушают процесс дыхания и употребления пищи. Больше информации и фото разных видов неправильного прикуса в этой статье.

Причины

Дистальный прикус формируется с детства. Один из основных факторов – наследственность. Также изменения происходят под действием сопутствующих причин. К ним относят хронические заболевания, травмы, вредные привычки.

Все дети рождаются с дистальным расположением нижней челюсти. Нормой считается ее нахождение на расстоянии 1-10 мм по отношению к верхней. Это необходимо для возможности сосать грудь. Поэтому у младенца можно обнаружить сагиттальную щель.

При нормальном развитии ребенка и вскармливании грудным молоком происходит переход из прогнатического прикуса в ортогнатический.

К основным причинам возникновения дистального прикуса относят:

Наследственность

Проведенные исследования показали, что в 80% случаев окклюзия передается в результате наследственности. Это не означает, что каждый ребенок получает аномалию при рождении.

Просто малыш предрасположен к данному явлению, которое может возникнуть в результате благоприятных условий. Чтобы не допустить развитие окклюзии нужно своевременно прибегать к профилактическим мероприятиям.

Внешние факторы

Среди них отмечают наличие общих заболеваний у пациента. Статистические данные свидетельствуют, что подобные нарушения возникают у 60% детей, которые переболели рахитом.

К аномалии зубов приводят травмы (в том числе родовые), воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости, укороченная уздечка языка. Окклюзия может развиться даже при неправильном лежании ребенка во время дневного отдыха или сна.

Болезни горла и носа хронического характера

операция по исправлению дистального прикусаСтатистика свидетельствует, что около 35% детей, страдающих заболеваниями, ведущими к нарушению носового дыхания, сталкиваются с неправильным прикусом. К таким болезням относят искривление носовой перегородки, аденоиды или хронический ринит.

Также окклюзия может развиться у детей, которые часто болеют простудными заболеваниями. Во время них ребенок в основном дышит ртом, поэтому формируется высокое небо. В результате у таких детей верхняя челюсть сужается и выпячивается вперед.

Вредные детские привычки

Наиболее распространенные из них – это привычка сосать палец, язык или любые предметы. Если она перерастает в постоянную, то со временем наблюдается изменение пропорций лица и деформация зубного ряда. В результате у ребенка формируется прогнатический прикус.

Среди вредных привычек также отмечают неправильное глотание, дыхание не через нос, а через рот или давление языком на зубной ряд. Наблюдаются нарушения, связанные с пережевыванием пищи или речевой артикуляцией. Довольно часто у ребенка происходит комбинирование нескольких привычек или перерастание из одной в другую.

Неправильная осанка

В результате изменений, связанных с позвоночником, возникает множество патологий, в том числе ортодонтических. Чаще всего в качестве такого толчка выступает неправильная осанка ребенка.

Голова малыша должна находиться на одной вертикальной прямой по отношению к позвоночнику. Неправильная осанка приводит к ее смещению вперед и формированию окклюзии.

Раннее выпадение молочных зубов

Если у ребенка зубы сильно повреждены кариесом, то доктор может принять решение об их удалении. Также процедура показана при травме челюсти. В результате на свободное пространство начинают перемещаться зубы, расположенные рядом.

Впоследствии когда происходит прорезывание коренных зубов для них не остается места в ротовой полости. Это приводит к их искривлению и развитию окклюзии.

Возможные последствия

Нарушения, возникающие при аномальном расположении челюстей, влияют не только на внешний вид человека. Также наблюдаются изменения в других системах организма.

К наиболее серьезным последствиям относят:

  1. Нарушение лицевых пропорций. что влечет за собой дистальный прикусВерхняя челюсть сильно выдвигается вперед, подбородок становится маленьким. Это меняет пропорции всего лица.

    Пациент с плоским подбородком всегда выглядит как ребенок, производит впечатление слабохарактерной личности. Настоящее лицо, каким его сотворила природа, можно увидеть только после лечения.

    Если посмотреть фото пациентов до и после исправления такой окклюзии, (много примеров правильного прикуса здесь) иногда сложно даже подумать, что это один и тот же человек.

  2. Нарушение жевательных функций. При прогнатическом прикусе невозможно смыкание челюстей во время пережевывания пищи. Задние зубы выполняют двойную нагрузку, поэтому они быстрее разрушаются.

    Во время поглощения пищи у таких людей наблюдаются перемалывающие или дробящие движения. Жевательный период увеличивается на 30%, если сравнивать с нормальным процессом.

  3. Риск возникновения заболеваний ротовой полости. Неисправленный вовремя прикус приводит к тому, что человек привыкает к неудобствам, связанным с его развитием. Ослабленные зубы чаще подвергаются заболеваниям. 

    Обычно происходит развитие пришеечного кариеса, после его лечения пломбы быстро выпадают, т.к. давление идет на шейку, а не на весь зуб.

  4. Проблемы с височно-челюстным аппаратом. Пациенты с окклюзией испытывают дискомфорт во время разговора или пережевывания пищи. Выражается это в плохой подвижности челюсти из-за снижения ее гибкости.
  5. Трудности при протезировании. Отсутствие симметрии и невозможность сомкнуть челюсти усложняют работу доктора. В сложных случаях перед имплантацией рекомендуют исправить прикус.

Рекомендуется перейти в статью о последствиях неправильного прикуса, чтобы глубже изучить проблему.

Диагностика

Дистальный прикус диагностируется при визуальном осмотре, опытный ортодонт определяет патологию без специального оборудования. Но для назначения лечения пациент направляется на телерентгенографию, рентгеновское исследование головы, с помощью которого получают:

  • точную картину соотношения размеров костных и мягких тканей;
  • расположение, смещение и наклон зубов.

Данный метод диагностики позволяет сделать точные снимки в реальном размере, рассчитать способ и сроки исправления прикуса, уменьшить вероятность возникновения осложнений. При исследовании с целью ортодонтического лечения назначается ТРГ в боковой проекции черепа. Результат выдается через 10 минут.

Процедура безопасна для здоровья, пациент практически не получает облучения, т.к. снимок делается с фокусного расстояния 1.5 метра.

Лечение у детей

почему появляется окклюзия

Большинство ортодонтов сходятся во мнении, что исправить аномалии челюстного аппарата можно только до достижения ребенком 13 лет. Чем меньше ребенок, тем проще проходит терапия. На начальных стадиях достаточно устранить причину, которая ведет к искривлению.

Миогимнастика

Специальные упражнения способствуют приданию правильного положения нижней челюсти. При регулярном выполнении, в случае слабой патологии, есть шанс предотвратить дальнейшее неправильное развитие.

  • Упражнение №1. Выдвинуть вперед нижнюю челюсть, нижний ряд зубов должен оказаться впереди верхнего. Удерживать несколько секунд до ощущения усталости в мышцах.
  • Упражнение №2. Прикасаться языком к деснам верхних зубов.

Пластины

Для исправления дистального прикуса в ротовую полость ставят специальные пластины. Основная их задача заключается в следующем:

  • защите зубных рядов от попадания между ними губ и щек;
  • стимулировании смыкания губ;
  • улучшении развития нижней челюсти;
  • нормализации положения языка, зубов и нижней челюсти;
  • торможении роста верхней челюсти.

Самыми популярными (здесь подробный обзор) съемными пластинами для выравнивания зубов у детей являются:

  • бионатор Янсон;
  • активатор Кламмта;
  • аппарат Френкеля.

Такие аппараты эффективны на молочных зубах и в период их смены коренными.

При сложных случаях пластины служат подготовительным этапом перед установкой брекетов, что позволяет сократить сроки лечения.

Каппы

Из силикона изготавливают специальные аппараты, внешне похожие на боксерские шины. Они способствуют выдвижению нижней челюсти вперед и расслаблению мышц. Требуется надевать на 2 часа днем и на всю ночь.

Среди них стоит отметить:

  • миобрейс;
  • трейнер;
  • LM-активатор.

Основное отличие от пластин заключается в том, что они изготавливаются только определенных размеров, а не с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Перечисленные установки используют в период роста и развития челюстного аппарата. Они воздействуют не только на челюсти ребенка, но и на мышцы, прививая правильные привычки. Это необходимо, чтобы избежать рецидива после снятия пластин.

Лечение у взрослых

как исправить дистальный прикус

Фото до, во время и после лечения дистального прикуса у взрослого человека

Если не была проведена своевременная терапия в детском возрасте, неправильный прикус прочно закрепляется. Придать зубам и челюсти нужное положение помогут брекеты, но процесс займет больше времени, чем бы это вышло у ребенка.

Процесс терапии длительный и болезненный. Лечение подбирается стоматологом индивидуально. При этом он обращает внимание на форму развития окклюзии, возраст пациента, строение челюстного аппарата и другие признаки. Иногда кроме установки брекетов требуется:

  • удаление зубов мудрости, которые будут мешать лечению, толкая зубной ряд обратно;
  • пришлифовка некоторых зубов;
  • лечение хронических заболеваний дыхательной системы.

В запущенных случаях рекомендуется хирургическое исправление прикуса или используются системы, которые выдвигают вперед нижнюю челюсть. К ним относят:

  • пружину Саббаха — воздействие на темпоромандибулярный сустав с помощью пружин, установленных с внутренней стороны щеки. Может использоваться как пружина для зубочелюстной коррекции с максимальной активацией или как шарнир с активацией распорками.
  • аппарат Гербста — принудительное натяжение нижней челюсти с помощью металлической конструкции. На боковые зубы каждого ряда крепятся специальные коронки, торцы которых соединены телескопическими балками. Аппарат не мешает нормальному открытию рта, пережевыванию пищи и разговору.

Носить брекеты взрослому человеку придется около 1,5-2 лет. Каждые три месяца необходимо посещать ортодонта для регулировки системы под изменившееся положение зубов.

После завершения лечения придется надевать каждую ночь специальные каппы для закрепления эффекта, иначе у взрослых прикус быстро возвращается к прежнему состоянию. Длительность профилактического периода составляет год, некоторым пациентам приходится носить подобные установки в течение всей жизни.

Предлагаем посмотреть небольшое видео об исправлении прикуса:

Профилактика

Так как патология формируется во время развития ребенка, для ее профилактики необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • по возможности не прекращать грудное вскармливание раньше 6 месяцев и не давать ребенку в этот период никакой другой еды;
  • своевременно перевести малыша на твердую пищу. В период между 6 и 10 месяцами ребенок должен начать осваивать жевательные движения с помощью десен и языка. Это укрепляет речевой аппарат и жевательные мышцы, что способствует правильному развитию;
  • пресекать вредные привычки, такие как: сосание пальцев и различных предметов, дыхание через рот, трогание зубов языком и д.р.;
  • следить за уровнем кальция у подрастающего ребенка, при необходимости включать в рацион больше продуктов с содержанием Ca или биодобавки;
  • приучать школьника сидеть прямо, избегая нарушения осанки;
  • вовремя купировать воспалительные заболевания носоглотки, не допускать перетекания в хроническую форму. Это ведет к необходимости дышать через рот, что негативно влияет на развитие челюстного аппарата;
  • при первых признаках формирования дистального прикуса сразу обратиться к ортодонту, начать делать миогимнастику и поставить пластину.

Прогноз

Продолжительность и эффективность лечения у взрослых и детей различается, чем человек старше, тем сложнее сдвинуть атрофированные мышцы и сформировавшиеся кости челюсти. Учитывая этот факт, прогноз следующий:

  • дети. Чем раньше начата терапия, тем меньше срок лечения, проще меры закрепления результата и качественнее эффект. При предварительной носке пластин и регулярном выполнении миогимнастики, носить брекеты нужно около года и столько же силиконовые каппы.
  • взрослые. Полностью сформировавшаяся прочная структура костной ткани, особенно у людей старше 30 лет, усложняет процесс исправления прикуса, поэтому срок лечения может достигать двух лет, а профилактика обратных изменений — всю жизнь.

Срок лечения строго индивидуален и зависит от конкретной клинической картины. Кроме того, имеет значение выбранная система. Например, самолигирующая уменьшает период носки брекетов примерно на половину, по сравнению с классической.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

www.vash-dentist.ru

Есть ли жизнь после брекетов?

Текст: Аня Шевкунова

0529970_orig_Еще Земфира спела в своей песне «с веером вечером не ходи». Как показывает практика, в нашем городе действительно нужно следить за тем, кому улыбаешься, а если зубы веером – лучше вообще такой ошибки не допускать.За бугром ортодонтия давно доступна любой среднестатистической семье: вот почему каждый второй подросток в американской комедии ходит со скобками. Нам же такое «удовольствие» всегда было не по карману и потому в активное развитие перешло только с середины нулевых. Сейчас железом во рту, кажется, не удивить никого. Брекетоносцы условно делятся на три группы: те, кому еще нечего терять (дети и школоло без паспорта), и те, кому уже нечего терять (люди старшего поколения, которые платят ипотеку и проживают свой неудачный брак, 30+). Но как быть со второй группой, совсем молодыми ребятами? Носить брекеты в возрасте 14-30 лет – это все равно, что запереть свои гениталии на сто замков и уйти в монастырь. Или TNR ошибается? Чтобы проверить нашу гипотезу, мы собрали истории разных людей, которые связали свою жизнь с брекетами и всеми вытекающими неудобствами. Как они на это решились, через что им пришлось пройти и до чего дойти в итоге, читайте далее.

1

Анастасия Сизенко:1,5 года без роллов и шоколада

Окружающие, оказываются, очень нормально реагируют на все это! Конечно, друзья подшучивали, но это добрые шутки были… ничего негативного я не слышала, разве что от тех, кому тоже нужна помощь ортодонта, но они этого не признают. Вообще я не хотела ставить брекеты, меня очень долго уговаривали — мама считала своим долгом исправить мне зубы, чтобы потом я ее не упрекала (странная позиция, но ее было не переубедить). Сейчас вижу результат – радуюсь! Все-таки иметь красивую улыбку здорово. Очень жду, когда брекеты наконец-то снимут… и я наемся роллов, сникерсов, семечек! Пока что себе такое позволить не могу, разве что очень осторожно и в небольших количествах. Кушать любимые роллы это вообще целая эпопея: рис очень мелкий продукт, сразу после еды надо зубы чистить. Твердая пища – вообще зло. Несколько раз брекеты из-за нее отклеивались, а уход за ними – дорогой, посещаю ортодонта раз в месяц и меньше 1000 рэ не отдаю. Смеюсь и говорю всем, что у меня уже золотые зубы!

Долго думала, что брекеты будут мешать в учебе. Я учусь на педиатрическом, поэтому часто общаюсь с детьми. Считала, деткам будет страшно или они не будут идти на контакт. Но как оказалось, брекеты ни капельки не мешают, даже наоборот. Так что не стоит бояться, стоит стремиться стать лучше и с гордостью носить железяки!

2Евгений Пинигин:1,5 года с металлом

Брекеты, конечно, стоят того, чтобы их носить. Знакомые поначалу удивлялись, увидев меня такого «обновленного». Некоторые говорили, что итак все норм было, а теперь вот хожу с полным ртом металла. Те, кто тоже носил брекеты, поддерживали. Многие спрашивали можно ли брекеты на ночь снимать… Если бы все так просто было!Без неудобств никуда: визиты к врачу раз в месяц для подкручивания брекетов и дуг, после которых зубы начинают двигаться и болеть – пара дней в аду обеспечены. Плюс постоянная необходимость хорошо прочищать брекеты после еды. А еще такой косяк: зубы выправляются достаточно быстро (за 2-4 месяца), но носить железки нужно гораздо дольше для закрепления результата, более года. Но все это мелочи по сравнению с красивой улыбкой и ровными зубами, которые получаешь в итоге!На моей жизни брекеты никак не отразились: первые пару недель было немножко непривычно, но со временем я перестал их даже замечать. На работе иногда приходиться давать интервью (Евгений один из организаторов проекта «Доставка с путешественниками Gransjoy», прим.редакции) и улыбаться с брекетами перед фотографом, но мне кажется это вполне нормальным — ведь теперь у тебя ровные зубы. Во всякие истории про несовместимость брекетов и улыбки не стоит верить.

3Ирина Силачёва:2 года без комплексов

На брекеты меня сподвигли неудачные фотки. Бывало, кто-нибудь сфотографирует, когда смеюсь, а там зубы кривые! Я комплексовала по этому поводу с детства, но только в универе наконец забила на все предрассудки и поставила брекеты. Было сложно сперва — дефекты речи появились, но постепенно привыкла и старалась четче проговаривать все, а сейчас чувствую, что речь стала даже лучше, чем до брекетов. Еще адская зубная боль в первые дни, такая, что есть невозможно. Я похудела на 4кг за первую неделю в брекетах (так что совет всем худеющим – в сторону гречку, вот она самая действенная диета!). Окружающие удивлялись, конечно: «ты брекеты поставила???» Ну что за вопрос, когда итак все видно. Кто-то одобрял такое решение, кто-то спрашивал «а что, у тебя раньше зубы кривые были?» — это очень бесило, я тут полжизни комплексовала, а они даже не заметили!Поначалу я обожала наблюдать, как зубы распрямляются. Бывает, встанешь утром, посмотришь в зеркало — результат на лицо. Вообще, зубы выпрямляются быстро, примерно за месяц — это очень круто! Но очень больно. Главное — найти хорошего ортодонта! Тогда о брекетах не то что жалеть не будешь, но и полюбишь их через какое-то время. Мне уже снимать скоро, а я не хочу расставаться со своими железками, два года вместе, как-никак.Моей повседневной жизни брекеты никак не помешали. Сначала немного смущалась, а теперь вообще забываю, что ношу их — спокойно разговариваю с людьми, смеюсь. На игре в КВН тоже никак не отразилось, т.к. со сцены бректов не видно почти. И в работе не мешают (Ира pr-специалист ГБУ НСО «Центр молодежного творчества», прим.редакции) — если человек видит, что ты спокойно относишься к таким вещам, как брекеты, и ни сколько не стесняешься, то он и воспринимает тебя как уверенного в себе человека и тоже не замечает этого.

13221890398

Наслушавшись про чужой опыт, TNR… нет, так и не решился проверить силу железной тяги на собственном примере. Зато мы развенчали 5 главных мифов о брекетах, которые вам стоит иметь ввиду:

Миф 1: Брекеты подарят вам блистательную улыбку во все 32

Есть вероятность, что с некоторыми зубами вам придется расстаться. Зубы мудрости (они же восьмерки) очень многие ортодонты предлагают удалить еще до начала лечения, если те не прорезались. Дело в том, что через годы после окончания лечения восьмерки могут прорезаться не в самом лучшем виде — эти зубы редко у кого бывают прямыми. Вылезшие не под тем углом зубы мудрости могут начать двигать весь зубной ряд и соответственно свести на нет годы мучений с брекетами. Бояться удаления восьмерок ни к чему – не зря они считаются самыми бесполезными зубами. Симметричное удаление передних зубов на верхней или нижней челюсти также встречается довольно часто при патологии прикуса.

Миф 2: Через пару лет вы расстанетесь с ортодонтом навсегда

Не совсем так. Вернее, совсем не так. Всю жизнь вам придется носить тоненькую железную проволочку сзади нижних передних зубов – вынужденная мера, чтобы зубы не разъехались по своим прежним местам. Это значит, что раз шагнув в кабинет ортодонта, вы становитесь его постоянным клиентом. Ортодонта, конечно, можно поменять, и даже забыть про него лет на десять. Но рано или поздно проволочка отклеится и надо будет ставить новую. Ну или подождать до рецидива и снова ставить брекеты, как вариант.

Миф 3: Брекеты безвредны

Если правильно следить за зубами во время ношения брекетов – то конечно, брекеты вовсе не вредны. Но мы-то с вами знаем, что никто не ходит с зубной щеткой по кафе и не натирает зубы по пять раз на дню после каждого приема пищи. Поэтому готовьтесь к худшему – к кариесу. Возникает он вовсе не от сладкого, а в принципе от остатков пищи, которые разлагаются на ваших зубах. Кариесу пофигу, что вы ели, ему просто необходима какая-то «почва». Так что пока вы носите гордое звание «брекетоносца», даже если вы съели совсем маленький пирожок или мороженку – как следует прополощите рот, и будет вам счастье.

4498811682_21649d34ff_b

Миф 4: Без разницы в каком возрасте ставить брекеты

Разница есть. Чем раньше начать лечение, тем устойчивее результат получится. Так что для всех кому за 18 есть две новости. Плохая заключается в том, что если бы родители занялись вашим лечением еще в детстве – сроки лечения были бы вдвое меньше, а свою исправленную улыбку вы смогли бы сохранить неизменной до самой старости. Хорошая новость: да, вам придется быть на чеку всю жизнь и как минимум год носить ретейнер после брекетов, чтобы держать результат под контролем, но у вас все-таки будет красивая улыбка вопреки коварной природе. В прошлые века люди могли только мечтать о подобном.

Миф 5: Брекеты мешают жить

Брекеты доставляют массу неудобств, это правда. Но если вы уверенны, что результат того стоит, то решайтесь на этот отчаянный шаг. Ведь даже в брекетах есть свои плюсы!Во-первых, у вас будет стопудовая отмазка от ненужных кавалеров и приставучих баб. Зовут в кино? У вас брекеты. Заманивают в гости борщом? У вас брекеты. Пристают с поцелуями? У вас брекеты. Просто, а главное работает безотказно.

Geeky-Katy-Perry-Dancing-Music-Video

Во-вторых, движение зубов терпеть действительно больно, и так много сожрать, как обычно, вы уже не сможете в любом случае — так что сможете похудеть во время своего лечения.В-третьих, вы очень удивитесь, как изменилась ваша внешность. Улыбка открывает все двери! Если вы уже носите брекеты или всерьез задумались, чтобы их поставить – заходите на огонек к ребятам, которые уверенны, что брекеты – это круто: https://vk.com/breketist

novosib-room.ru

Как появились зубные протезы, или зачем красавице веер?

С потерей зубов человечество не могло мириться во все времена. Еще в Талмуде упоминается женщина, вставившая искусственный зуб, чтобы понравиться жениху. А исследования археологов говорят о том, что первые «дантисты» появились в Египте за три тысячи лет до нашей эры. Они могли переставить зуб от одного человека другому (от бедного – богатому). А фараонов хоронили обязательно с зубами – их вставляли усопшему перед мумификацией. При жизни же им часто вставляли искусственные зубы из слоновой кости, которые крепились к здоровым золотыми проволочками, то есть создавали конструкцию, похожую на современные бюгельные протезы. Древние этруски вырезали зубы из слоновой кости или костей других животных, американские индейцы обрабатывали камень, придавая ему приблизительную форму зуба…

Сегодня в одном из музеев Перу выставлен череп инка с 32 зубами-имплантатами из кварца и аметиста, установленными в IХ веке нашей эры, а на территории Гондураса археологи нашли фрагмент нижней челюсти инка (предположительно VI в. до н.э.), в котором сохранились три имплантата из панциря морских мидий. Во Франции найден череп женщины (I в. н.э.) с металлическим имплантатом в верхней челюсти.

Веер – не роскошь

Казалось бы, от наших предков нас отделяют тысячи или сотни лет. Но природа человеческая с тех пор не изменилась – терпеть зубную боль и в те времена было так же невыносимо, как сегодня. Единственным способом избавления от нее было удаление. В результате дырки между зубами были практически у всех, в том числе и у особ высшего света.

Самый популярный пример, который любят приводить стоматологи – Джордж Вашингтон, рано лишившийся зубов. Одни утверждают, что у него были деревянные зубы, другие говорят, что искусственные зубы президента Америки были сделаны из кости бегемота с фиксированными на ней восемью человеческими зубами. Последнее больше похоже на правду, поскольку до середины XVIII века искусственные зубы делали в основном из костей и зубов животных, а также из зубов человека, купленных у бедняков либо изъятых у мертвых. Так что именно зубы стали первым трансплантируемым органом, ставшим предметом купли-продажи.

200–300 лет назад люди очень боялись потерять зубы, особенно трудно с этой потерей мирились женщины – впалые щеки и изменившийся подбородок их не красили, а искусственные зубы, удерживающиеся во рту с помощью шелковых нитей, легко можно было проглотить, поэтому перед едой их обычно вынимали изо рта, что за званым обедом сделать было невозможно… Самыми дорогими были именно человеческие зубы, а их катастрофически не хватало. Подешевели они благодаря Наполеону. Так, после разгрома его армии на рынках появились просто мешки зубов, а протезы, изготовленные из них, называли «зубы Ватерлоо». Людей не смущало то, что они носят зубы мертвецов, которые, к тому же, со временем начинали гнить. Многие считают, что именно плохим зубам женщины обязаны модой на веера – они разгоняли неприятный запах изо рта и по необходимости скрывали изъяны во рту. До возникновения в ХIХ веке понятия «антисептики» практически все попытки имплантации были либо безуспешными, либо стояли недолго – рана инфицировалась, и имплантат отторгался.

Новая эра в протезировании и имплантологии

В ХIХ веке внутрикостная имплантация начала развиваться более активно. Для нее использовались дерево, разные металлы, фарфор, золото, в начале века впервые был сделан первый керамический зуб, поставленный на платиновый штифт, а также имплантат из золота. Настоящим прорывом стоматология обязана изобретению вулканизированной резины – она использовалась для удержания искусственного зуба. В 1888 году доктор Берри разрабатывает принцип биосовместимости, а в 1891 году на IV Пироговском съезде приват-доцент Н.Н. Знаменский выступил с докладом «Имплантация искусственных зубов». Он установил, что для установки имплантата лучшим местом является не лунка удаленного зуба, что использовалась предшественниками, а восстановившаяся кость. А чтобы имплантат не отторгался, необходимо изготавливать его из такого материала, который не включается в физиологические процессы, происходящие в кости. Начинается поиск соответствующих материалов, и обнаруживаются уникальные свойства титана – инертность, легкость, устойчивость к коррозии.

Родиной современной имплантологии по праву считается Швеция – благодаря Пер-Ингвару Бронемарку и его соратникам. В 1978 году на Гарвардской конференции он сделал доклад и представил результаты исследований, начатых в 1952 году. Тогда Бронемарк сформулировал необходимые условия для успеха зубного протезирования с опорой на имплантаты: стерильность, чистота поверхности, нетравматичность, геометрическое равенство ложа и конструкции, необходимое для прочного сращивания поверхности металла с костью, названного позднее остеоинтеграцией. Принципы успешной имплантации и ее результаты фактически открыли новую эру в имплантологии. Вторая половина прошлого века – время активной разработки конструкций имплантатов, разных по форме и по показаниям к применению. В 80-е годы было предложено огромное количество конструкций, большинство из которых на самом деле – модификации имплантатов системы Branemark, предназначенных как для двухэтапной, так и для одноэтапной имплантации.

Возвращение зубов

Несмотря на то, что отечественные медики до революции активно занимались поисками возможностей для имплантации, в нашей стране она начала активно использоваться чуть более десятилетия назад, то есть в то время, когда во всей Европе и в Америке эта операция превратилась в рутинную процедуру. Сегодня по стандартам Американской стоматологической ассоциации при отсутствии у пациента хотя бы одного зуба стоматолог должен предложить установку имплантата, а если он не владеет этой методикой – направить пациента к специалисту. Если он этого не сделал, его могут привлечь к судебной ответственности.

Благодаря бурному развитию имплантологии многие уже даже не представляют, что приходится терпеть людям в сражении со съемными зубными протезами: постоянное опасение, что твои зубы выскочат изо рта во время обеда, будут мешать при важном и длительном разговоре, а при поцелуе не вовремя щелкнут…

Преимущества протезирования с помощью имплантатов уже известны, можно сказать, всем. Так, внедрение в кость имплантатов останавливает ее рассасывание в области отсутствующего зуба (или зубов), обеспечивает физиологичную нагрузку, а значит, сохраняет кость. Зубные имплантаты полностью восстанавливают форму и функции отсутствующих зубов. При этом они дают возможность замещать дефекты разной величины без обтачивания соседних зубов, часто их используют как опоры для мостовидного протеза при восстановлении больших дефектов зубного ряда. Кроме того, зубные имплантаты дают возможность изготовить несъемные протезы на полностью беззубой челюсти, а могут служить опорой для съемных протезов, благодаря чему достигается более прочная фиксация в сравнении с обычным съемным протезом.

Процесс установки имплантатов практически безболезненный. При ее проведении, чтобы «заморозить» десну, применяется обычная местная анестезия, которая используется при лечении кариеса. В зависимости от индивидуальных особенностей применяются разные методы имплантации, результат которых зависит, в первую очередь, от успешной остеоинтеграции – анатомической и функциональной связи между живой костью и поверхностью установленного имплантата. Как правило, современные имплантаты успешно «приживаются» в 95–98 процентах случаев.

Вести из будущего

Сегодня имплантация – самый физиологичный и самый востребованный способ замещения утраченных зубов. Однако ученые на этом не останавливаются. И кто знает, может быть, в будущем третий набор зубов мы будем приобретать не в виде металлического стержня с коронкой и без участия стоматолога? Например, исследователям из Королевского медицинского колледжа Лондона удалось вырастить из стволовых клеток мыши зуб, содержащий дентин, эмаль, кровеносные сосуды и нервы, то есть «составные части» нормального зуба. Они утверждают, что при имплантации нервные волокна и кровеносные сосуды зуба способны срастись с тканями десны, после чего зуб станет естественной частью челюсти пациента. Ученые из американского Национального института здоровья в Вашингтоне обнаружили, что из пульпы зуба можно выделить стволовые клетки, которые при определенных условиях могут превращаться в одонтобласты – клетки, продуцирующие дентин зуба. А их коллеги из Института стоматологии Университета штата Техас обнаружили источник эпителиальных клеток, синтезирующих зубную эмаль.  

Конечно, сегодня все эти рассказы кажутся фантастикой. Тем более, что манипуляции со стволовыми клетками разрешены пока только на уровне исследований. Но кто знает, чем они закончатся? Вдруг и правда, лет через 15-20 достаточно будет всего лишь укола на месте отсутствующего зуба, чтобы восстановить зубной ряд? Сегодня мы об этом можем только мечтать и рассчитывать на реальную возможность вернуть утраченные зубы с помощью стоматолога и метода имплантации, проверенного временем и практикой.

Ирина Багликова

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

Лечение керамическими брекетами случая скученного положения зубов без удаления.

 В одной из предыдущих статей я предлагал к рассмотрению клинический случай скученного положения зубов, который лечили металлическими брекетами. Сегодня рассмотрим подобную клиническую ситуацию, но лечение проводим эстетическими брекетами (керамическими). Случаи скученного положения зубов в практике каждого ортодонта встречаются очень часто .

 Рассмотрим  пример  такого клинический случая   из практики стоматологического центра ЦКС, г.Харьков.

Фотография зубов пациента со скученным положением зубов
Скученное положение зубов.
У пациента наблюдается скученное положение зубов в переднем участке зубного ряда. На нижней челюсти дефицит места выражен больше. В боковых участках зубного ряда нарушений прикуса нет. Это очень важная составляющая характеризующая этот случай.

Также важно для понимания ситуации, что пациенту 30 лет. У пациента наблюдаются признаки заболевания пародонта. Также требует внимания неудовлетворительные пломбы и то, что на двух верхних первых молярах фиксированы керамические коронки.

Совместно с пациентом принято решение проводить лечение керамической брекет системой без удаления зубов. Пациент информирован, что в ходе лечения произойдет отклонение фронтальных зубов вперед. Механизм этого явления при лечении скученного положения зубов без удаления описан мною в статье "Определение дефицита места зубного ряда ортодонтического пациента". Поэтому очень важно, при составлении плана лечения понимать, что такое отклонение зубов вперед улучшит улыбку и пропорции лица после лечения. 

Если отклонение зубов ухудшит пропорции лица, а такие случаи бывают достаточно часто, то нельзя проводить лечение без удаления зубов.

Брекеты фото по месяцам

Устанавливаем брекеты на верхний зубной ряд. На брекетах видны маркирующие точки разных цветов. Они нанесены на брекеты, чтобы ортодонт не перепутал какой брекет для какого зуба предназначен. Маркировка сотрется после первой чистки зубов.

Фотография керамических брекетов установленных на верхний зубной ряд
Установлена керамическая брекет система на верхний зубной ряд.
Через месяц после установки брекетов на верхний зубной ряд ситуация выглядит так:
Состояние зубов через месяц после начала лечения брекетами, фотография.
Через месяц от начала лечения.
Через месяц после установки брекет систему на верхний зубной ряд установили керамическую аппаратуру на нижний зубной ряд.
Фотография керамическиех брекетов установленных на нижний зубной ряд
Установлены керамические брекеты на нижний зубной ряд.
Фотография иллюстрирует динамику лечения керамическими брекетами
Через 3 месяца от начала лечения.
Через 5 месяцев лечения на верхний зубной ряд установлена стальная дуга. И верхний зубной ряд пациенту уже нравится.
Результат лечения брекетами через пять месяцев, фото.
Через 5 месяцев от начала лечения.
Через 7 месяцев лечения подготовлено место для нижнего резца (зуб 31), занимающего язычное положение. Убираем расширяющую пружину и приклеиваем недостающий брекет.
Фотография верхнего и нижнего зубного ряда через семь месяцев после начала лечения керамическими брекетами.
Через 7 месяцев от начала лечения.
Через 12 месяцев после установки удалили брекеты с верхнего зубного ряда.
Фото зубов через двенадцать месяцев после начала лечения керамическим брекетами, брекеты оставлены только на нижних зубах.
Через 12 месяцев от начала лечения.
Через 16 месяцев от начала лечения. Удаление брекет системы с нижнего зубного ряда.
Фотография после окончания лечения брекетами.
Через 16 месяцев закончен основная часть ортодонтического лечения.
Брекеты до и после
Через год после завершения лечения Фотография устойчивого результата лечения керамическими брекетами скученности зубов, через год после окончания лечения.
Важно.
Лечение случаев скученного положения зубов без удаления всегда приводит к отклонению зубов в сторону губы. Этот эффект будет проявляться независимо от того, какими брекетами проводится лечение. Фото "до" и "после" ортодонтического лечения  демонстрируют увеличение длины зубного ряда, за счет увеличения овала зубного ряда. Это объясняется элементарными законами геометрии. Интересующимся этой темой рекомендую мою статью  "Определение дефицита места зубного ряда ортодонтического пациента".  

 Результат ортодонтического лечения хорошо виден при сравнении фотографий верхнего и нижнего ряда "до" и "после" лечения скученного положения зубов (керамическая брекет система, без удаления зубов):

Фото верхнего зубного ряда до начала лечения и после окончания лечения, ЦКС, Харьков.

Верхний зубной ряд "до" и "после" ортодонтического лечения.

Фотография нижнего зубного ряда до начала лечения керамическими брекетами и после окончания лечения в клинике ЦКС, Харьков.
Нижний зубной ряд "до" и "после" ортодонтического лечения.
Отклонение зубов вперед не зависит от того, какими брекетами Вас лечат! Не зависит от того, какой доктор Вас лечит! Результат лечения прогнозируем. Это явление пациенты на сленге называют  - "веер". Явления "веера" можно прогнозировать со 100% достоверностью. Этот эффект я описывал в статье "Лечение металлическими брекетами. Скученное положение зубов, клинический случай в Харькове."  каждому пациенту необходимо разобраться эффект "Веера" улучшит улыбку или ухудшит. Разобраться в этом вопросе до лечения можно с помощью рентгеновского снимка ТРГ.

ortodont.blogspot.ru

Передние зубы веером

Передние зубы веером 2

Носить брекеты взрослому человеку придется около. Исправление дистального прикуса у взрослых 52 лет..

  • На начальных стадиях достаточно устранить причину, которая ведет к искривлению.
  • Существует очень большое количество причин.
  • От врача вышла счастливая, довольная тем, что зубки наконец-то ровные.
  • В результате у ребенка формируется прогнатический прикус.
  • Чаще всего в качестве такого толчка выступает неправильная осанка ребенка.
Передние зубы веером 29

Которые помогут состариться раньше времени. Подкрепив слухи о том, что ее губы ненатуральные 29 20 неочевидных привычек. Чтобы сохранить молодость 1, мерьем Узерли показала архивное фото, звезды Голливуда делают маски из крайней плоти младенцев..

Передние зубы веером 65

Трудно ходить Пугачева высказалась о своем здоровье. Поставив хейтеров на место 135, на новом снимке в Инстаграме Багаудинову перепутали с Джоли. Мне трудно дышать, анастасия Волочкова нарастила волосы и стала выглядеть на десять лет моложе. Один в один..

Передние зубы веером 14

Что внук Софии Ротару копия Орландо Блума в молодости..

Передние зубы веером 61

Павел Грудинин сдержал обещание и сбрил усы. Cалон Keep Looking и корейский бренд Blithe помогут девушкам с проблемной кожей.

Передние зубы веером 41

Выглядит на 15 Кристина Агилера снялась без мейкапа для обложки журнала. Что случилось с носом Наоми Кэмпбелл на новом снимке. Перестаралась с фотошопом 60 и 70 лет 89, поклонники удивляются, как француженкам удается выглядеть свежо и неотразимо..

Передние зубы веером 40

Как он сделал ринопластику 6 53летнюю Алену Апину не узнали на новых снимках. Пышнотелая участница Дома2 разбила нос Владу Кадони после того..

Передние зубы веером 131

Почему так сильно изменилась Кендалл Дженнер. Интернетпользователи не понимают, деми Мур не может закрывать глаза изза очередной подтяжки лица.

Передние зубы веером 70

В честь дня рождения Иль Де Ботэ на Ленинском проспекте магазин раскрывает секреты красоты и дарит подарки. Эксперт прокомментировал изменения во внешности Лады Дэнс..

Передние зубы веером 27

Все темы форума Лицо 15308 49летняя Татьяна Буланова не боится публиковать в соцсетях фото без ретуши..

  • Срок лечения строго индивидуален и зависит от конкретной клинической картины.
  • Основная характеристика заболевания  верхняя челюсть сильно выступает по отношению к нижней, при этом меняется расположение и состояние всех зубов, форма лица и его пропорции искажаются и оно выглядит не естественно.
  • Процесс терапии длительный и болезненный.
  • Статистические данные свидетельствуют, что подобные нарушения возникают у 60 детей, которые переболели рахитом.
  • Раннее выпадение молочных зубов, если у ребенка зубы сильно повреждены кариесом, то доктор может принять решение об их удалении.
112

8

90

163

101

15

24

100

31

Похожие новости:

uvat-shkola.ru


Смотрите также